標(biāo)本采集應(yīng)急預(yù)案

護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)的應(yīng)急管理制度護(hù)理部在護(hù)理工作關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理中，規(guī)范的搶救流程，在突發(fā)重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急處理中，對治療用藥、輸血核對、執(zhí)行治療操作、標(biāo)本采集、圍手術(shù)期、護(hù)理安全等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的應(yīng)急情況進(jìn)行管理。護(hù)理部在實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮，科室各部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好應(yīng)急處理的相關(guān)工作。對于護(hù)理工作中重點(diǎn)環(huán)節(jié)的應(yīng)急管理應(yīng)當(dāng)遵守預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹依靠科學(xué)、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、反應(yīng)及時、措施果斷、加強(qiáng)合作的原則。護(hù)理部應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)士搶救能力的訓(xùn)練，加強(qiáng)對護(hù)士安全意識的教育。做好護(hù)士的培訓(xùn)及演練，采取護(hù)士考核達(dá)標(biāo)上崗的管理方法，做到人人知曉應(yīng)急上報流程及應(yīng)急預(yù)案，確保監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行。任何個人對突發(fā)事件不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。應(yīng)急事件發(fā)生后，護(hù)理部應(yīng)當(dāng)組織力量對報告事項進(jìn)行調(diào)查核實(shí)、取證、采取必要的控制措施，及時報告調(diào)查情況并決定是否啟動突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。7. 突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案啟動后相關(guān)護(hù)理人員必須及時到達(dá)規(guī)定的崗位， 服從統(tǒng)一指揮、調(diào)動。護(hù)理部應(yīng)根據(jù)事件的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理出現(xiàn)的問題，組織相關(guān)人員分析、討論，認(rèn)真總結(jié)原因，對實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題及時修訂、補(bǔ)充、改進(jìn)工作。采集標(biāo)本應(yīng)急預(yù)案正確審核病人標(biāo)本采集醫(yī)囑，打印條形碼，雙人核對。按照標(biāo)本采集規(guī)定選用合適的容器。標(biāo)本采集前，正確發(fā)放容器，囑咐病人做好標(biāo)本采集前工作，并告知相關(guān)注意事項。采集標(biāo)本時，再次核對病人信息是否正確。按照相應(yīng)的操作規(guī)范進(jìn)行采集。符合病人信息及標(biāo)本類型。標(biāo)本應(yīng)在規(guī)定的時限內(nèi)即使安全送檢。采集標(biāo)本時做好職業(yè)防護(hù)。處理程序：護(hù)士發(fā)現(xiàn)采集標(biāo)本錯誤，立即停止送檢，重新采集標(biāo)本，并做好解釋。發(fā)現(xiàn)標(biāo)本有誤或檢驗結(jié)果有質(zhì)疑，立即核查，通知醫(yī)生，做好解釋，重新采集標(biāo)本。各類標(biāo)本在采集、暫存與運(yùn)送過程中發(fā)生標(biāo)本撒漏、標(biāo)本容器破損等緊急意外事件時，立即按醫(yī)療垃圾處理標(biāo)本，重新采集標(biāo)本。采集標(biāo)本濺灑事故的應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案從標(biāo)本管中濺灑出來的血標(biāo)本不能再放回標(biāo)本管內(nèi)作為標(biāo)本送檢立即對被污染物，如體表、衣物、臺面、地面等，進(jìn)行有效地消毒處理重新選取標(biāo)本管，為患者解釋重新抽取標(biāo)本的重要性，取得患者及患者家屬的諒解嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，重新按類抽取血標(biāo)本，并送至檢驗科程序：血標(biāo)本濺灑血標(biāo)本的原因

勿重新回收送檢取得患者諒解

消毒處理被污染物重新抽取血標(biāo)本

為患者解釋重新抽取及時送檢血標(biāo)本溶血或凝血的應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案找出血標(biāo)本被檢驗科拒收的原因，若需重新留取血標(biāo)本，護(hù)士重新打印標(biāo)本標(biāo)簽，再次留取血標(biāo)本嚴(yán)禁將因出現(xiàn)凝集而拒收的血標(biāo)本在挑出血凝塊之后重新送檢為患者解釋重新留取標(biāo)本的原因，取得患者及患者家屬的同意，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，并注意防止血標(biāo)本再次凝血或溶血，留取血標(biāo)本及時由專人將血標(biāo)本送檢程序：發(fā)現(xiàn)標(biāo)本溶血或凝血

重新留取血標(biāo)本

向患者解釋原因

取得患者及患者家屬的同意

再次留取血標(biāo)本 及時送檢大小便標(biāo)本被拒收的應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案找出大小便標(biāo)本被拒收的原因向患者解釋重新留取標(biāo)本的原因，先協(xié)助患者清潔外陰及周圍皮膚，女性患者特別避免陰道分泌物或經(jīng)血的污染選擇清潔、無吸水、防滲漏、一次性的專用容器，留取合適標(biāo)本包含病人姓名及特定編碼的標(biāo)簽應(yīng)貼容器上，不可貼在蓋上及時由專人將標(biāo)本送檢程序大小便標(biāo)本拒收選擇專用容器

找出被拒收原因留取標(biāo)本

重新留取標(biāo)本正確貼標(biāo)簽 及時送檢

清潔外陰及周圍皮膚圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案1、臨床護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情變化時，要立即報告醫(yī)生或護(hù)士長，遵醫(yī)囑實(shí)施各項搶救護(hù)理措施。2、若患者出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)根據(jù)病情配合醫(yī)生進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管或呼吸機(jī)輔助呼吸。3、若出現(xiàn)術(shù)后出血，要觀察傷口滲血、引流液性質(zhì)，并遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥，準(zhǔn)備第二次手術(shù)。4、護(hù)理人員應(yīng)及時、準(zhǔn)確、客觀地記錄搶救過程。5、及時通知患者家屬，并做好解釋工作。應(yīng)急流程圖患者出現(xiàn)病情變化報告醫(yī)生、護(hù)士長，遵醫(yī)囑實(shí)施各項搶救護(hù)理措施其中專業(yè)理論知識內(nèi)容包括：保安理論知識、消防業(yè)務(wù)知識 、職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護(hù)知識。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事呼吸、心跳驟停術(shù)后出血通知家屬技能。二．培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的觀察傷口滲血、引流液性質(zhì)胸外心臟按壓、氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書為了進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，做到“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合，根據(jù)我公司2015年度安全生產(chǎn)目標(biāo)的內(nèi)容，現(xiàn)與財務(wù)部簽訂如下安全生產(chǎn)目標(biāo)：遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥，準(zhǔn)備第二次手術(shù)一、目標(biāo)值：、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。 及時、準(zhǔn)確、客觀記錄搶救過程、每月足額提取安全生產(chǎn)費(fèi)用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。、安全培訓(xùn)合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容：、對本單位的安全生產(chǎn)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，必須模范遵守公司的各項安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴(yán)格履行本人的安全職責(zé)，確保安全責(zé)任制在本單位全面落實(shí)，并全力支持安全工作。、保證公司各項安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實(shí)施，并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當(dāng)“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時，堅持安全第一的原則。、參加生產(chǎn)碰頭會時，首先匯報本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問題落實(shí)情況；在安排本單位生產(chǎn)任務(wù)時，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫入記錄。、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負(fù)有查禁的責(zé)任，同時要予以查處。、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮；9、發(fā)生事故，應(yīng)立即報告主管領(lǐng)導(dǎo)，按照“四不放過”的原則召開事故分析會，提出整改措施和對責(zé)任者的處理意見，并填寫事故登記表，嚴(yán)禁隱瞞不報或降低對責(zé)任者的處罰標(biāo)準(zhǔn)。10、必須按規(guī)定對單位員工進(jìn)行培訓(xùn)和新員