醫(yī)院護(hù)理人力資源管理制度

醫(yī)院護(hù)理人力資源管理制度第一節(jié)護(hù)理人力資源管理整系統(tǒng)度為了充發(fā)散揮人事管理職能，為我院護(hù)理事業(yè)的改革和發(fā)展供應(yīng)組織保證和人力支持，依照我省相關(guān)政策，結(jié)合我院工作實(shí)質(zhì)，擬定護(hù)理人力資源管理制度，對(duì)護(hù)理人員的聘任、分派、晉升、核查、辭職、休假及連續(xù)教育進(jìn)行規(guī)范管理。（一）護(hù)理人員聘任1、擬定護(hù)理人員準(zhǔn)入條件，依照相應(yīng)的條件聘任護(hù)理人員。2、護(hù)理部依照醫(yī)院工作實(shí)質(zhì)，向醫(yī)院報(bào)送年度招聘計(jì)劃（人的學(xué)歷要求、數(shù)量），經(jīng)醫(yī)院贊成后由人事處負(fù)責(zé)組織應(yīng)聘人員的理論考試，監(jiān)考、閱卷、成績(jī)登記，初步確定面試人員名單等，護(hù)理部參加。3、聘任護(hù)理人員經(jīng)試用期核查合格后方可連續(xù)留用，不合格者予以停止聘任合同。新聘人員試用期的各項(xiàng)待遇依照國(guó)家相關(guān)規(guī)定推行。（二）護(hù)理人員核查1、護(hù)理部每年組織推行全院護(hù)理人員的核查工作，核查結(jié)果與年關(guān)評(píng)優(yōu)選先掛鉤。對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀者恩賜獎(jiǎng)勵(lì)。關(guān)于核查不好者應(yīng)面談，記錄存在問(wèn)題、整改措施并議論收效。并將核查結(jié)果作為職稱晉升的重要依照。2、推行分級(jí)核查制度。護(hù)理部關(guān)于科護(hù)士進(jìn)步行核查，護(hù)理部及科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)全院護(hù)士進(jìn)步行核查，病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本病室護(hù)理人員的核查。（三）護(hù)理人員配置及分派1、護(hù)理人員配置：護(hù)理部依照護(hù)理工作量、護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃、崗位條件及能力要求進(jìn)行科學(xué)、合理配置護(hù)理人員。、護(hù)理人員的分派（1）護(hù)理人員的調(diào)動(dòng)、分派由護(hù)理部一致負(fù)責(zé)，由護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、病房護(hù)士長(zhǎng)分別在全院、科室、病房三個(gè)層面，以患者為中心，依照工作量分派護(hù)理人員。（2）護(hù)理部擬定緊急狀況下護(hù)理人力資源分派方案并詳盡推行。（3）護(hù)理部依照能級(jí)對(duì)應(yīng)原則對(duì)人員與崗位發(fā)生明顯不同等或外面要素造成的不適應(yīng)現(xiàn)象進(jìn)行換崗和調(diào)整。（4）護(hù)理部向科護(hù)士長(zhǎng)發(fā)出人員調(diào)動(dòng)通知，科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)人員調(diào)動(dòng)后相關(guān)工作的詳盡安排；被調(diào)動(dòng)人員接到調(diào)動(dòng)通知后，任何人都不得拖故推諉，應(yīng)在要求的時(shí)間內(nèi)做好工作交接；接收調(diào)動(dòng)人員科室同時(shí)要做好新調(diào)入人員各項(xiàng)工作安排。（四）護(hù)理人員考勤1、護(hù)理人員必定嚴(yán)格遵守醫(yī)院勞動(dòng)紀(jì)律，遵從科室排班，不得無(wú)故遲到、早退或曠工。若因故無(wú)法準(zhǔn)時(shí)上班，必定提前通知護(hù)士長(zhǎng)，否則依照曠工辦理。2、護(hù)士長(zhǎng)安排工作時(shí)應(yīng)從人性化管理角度出發(fā)，充分考慮護(hù)士需求，敬愛(ài)護(hù)士意愿。3、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)要以身作則，嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律。4、科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)做好護(hù)理人員的考勤監(jiān)監(jiān)工作，關(guān)于違紀(jì)人員應(yīng)及時(shí)教育和引導(dǎo)、屢教不改者予以相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰。5、科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的考勤進(jìn)行督查，并抽查片區(qū)內(nèi)護(hù)理人員的考勤，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，實(shí)時(shí)整改。6、護(hù)理人員上班時(shí)間必定嚴(yán)守工作崗位，如因特別原因離崗必定獲取護(hù)士長(zhǎng)贊成，安排好工作后方可走開(kāi)，并迅速返回。（五）護(hù)理人員休假1、年休假：護(hù)理人員依照國(guó)家規(guī)定享受年休假，科室應(yīng)結(jié)合自己工作實(shí)質(zhì)有計(jì)劃的安排護(hù)理人員休假。2、病假：護(hù)理人員生病須治療和休病假者，憑門診醫(yī)生開(kāi)具的病情證明向人事處申請(qǐng)病假。經(jīng)贊成后方可休假。長(zhǎng)遠(yuǎn)休病假者要如期出具診療或治療證明。3、事假：護(hù)理人員原則上不休事假，因特別原因需臨時(shí)、短時(shí)間請(qǐng)假者，應(yīng)提前通知病房護(hù)士長(zhǎng)做好相應(yīng)工作安排后休假，按人事做事假管理方法核算工資及績(jī)效。4、婚假：護(hù)理人員依照國(guó)家及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定休婚假，由所在病房護(hù)士長(zhǎng)做好工作安排。5、產(chǎn)假：護(hù)理人員依照國(guó)家規(guī)定休產(chǎn)假。詳盡休假時(shí)間、休假時(shí)期的待遇依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定履行。（六）護(hù)理人員辭職和退休1、護(hù)理人員自覺(jué)辭職者須提前提出辭職申請(qǐng)書，報(bào)告辭職原因。經(jīng)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)簽字贊成后上交護(hù)理部。護(hù)理部主任簽字贊成后方可辦理辭職手續(xù)，否則做擅自辭職辦理。2、因護(hù)理人員自己能力無(wú)法擔(dān)當(dāng)相應(yīng)護(hù)理崗位工作時(shí)，可由護(hù)理部酌情調(diào)整崗位，經(jīng)調(diào)整工作崗位此后仍不能夠勝任者，護(hù)理部依照個(gè)人表現(xiàn)及科室建議向醫(yī)院人事處提出辭退報(bào)告。3、護(hù)理人員達(dá)到退休年限，護(hù)理部接到人事處通知后立刻通知科護(hù)士長(zhǎng)，做好退休人員的各項(xiàng)工作安排。4、辭職職工需報(bào)經(jīng)護(hù)理部贊成，到醫(yī)院人事處辦理達(dá)成相關(guān)手續(xù)后，方可辭職。第二節(jié)護(hù)士崗位管理制度（一）護(hù)士崗位管理要求：1、按需設(shè)崗/按崗合理人力配置2、將護(hù)士分層級(jí)使用和管理3、相應(yīng)的崗位職責(zé)、任職條件、崗位說(shuō)明書、晉級(jí)標(biāo)準(zhǔn)4、分層級(jí)規(guī)范化培訓(xùn)5、成立核查標(biāo)準(zhǔn)、績(jī)效方案，按崗核查，工效聯(lián)動(dòng)6、達(dá)到有效、科學(xué)管理（二）結(jié)合實(shí)質(zhì)，科學(xué)設(shè)崗1、護(hù)理管理崗位：護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)2、臨床護(hù)理崗位：N0—N43、臨床授課崗位：臨床授課秘書、其他護(hù)士崗位：消毒供應(yīng)中心護(hù)士、導(dǎo)診護(hù)士、體檢中心護(hù)士、采血護(hù)士等（三）責(zé)任護(hù)士晉級(jí)指導(dǎo)原則1、N4；基今年資及職稱，培訓(xùn)學(xué)時(shí)學(xué)分達(dá)標(biāo)、公布文章，綜合議論合格2、N3：基今年資及職稱、培訓(xùn)學(xué)時(shí)學(xué)分達(dá)標(biāo)、?？评碚摷夹g(shù)核查，授課反響合格、公布文章、綜合議論合格3、N2：基今年資及職稱、培訓(xùn)學(xué)時(shí)學(xué)分達(dá)標(biāo)、基本?？坪瞬椤⒕C合議論合格4、N1：基今年資及職稱、培訓(xùn)學(xué)時(shí)學(xué)分達(dá)標(biāo)、基礎(chǔ)理論操作核查、綜合評(píng)價(jià)合格（四）護(hù)士分層級(jí)能力核查1、自評(píng)：個(gè)人申請(qǐng)2、他評(píng)：患者及家屬滿意度及反響3、同行評(píng)：醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士4、考評(píng)內(nèi)容：?？评碚撝R(shí)、操作技術(shù)及?？扑?、護(hù)理質(zhì)量檢查、團(tuán)結(jié)協(xié)作、危重患者護(hù)理?yè)尵饶芰?、對(duì)議論結(jié)果護(hù)士投票表決第三節(jié)護(hù)理單元人力的配置制度一、護(hù)理單元人力的配置原則與標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理人力資源的合理配置與使用是護(hù)理管理的重要工作，是保證護(hù)理質(zhì)量與安全的根本。依照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)出的關(guān)于推行醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)建議、2011年《XX省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合本院實(shí)質(zhì)更正并完滿護(hù)理單元人力資源配置原時(shí)與標(biāo)準(zhǔn)以下：（一）配置原則：護(hù)士配置整體原則應(yīng)依照“以病人為中心”。1、滿足患者需要的原則：患者護(hù)理需要包括依照護(hù)理功能應(yīng)達(dá)到的護(hù)理目的、標(biāo)準(zhǔn)和患者的合理要求。如急診科應(yīng)急狀況多，配置人員為注射室、急診科、觀察室人員的總和。2、能級(jí)對(duì)應(yīng)的原則：護(hù)士的資質(zhì)、能力與所擔(dān)當(dāng)?shù)墓ぷ髀毮芟脒m應(yīng)，既要以合格的人員去擔(dān)負(fù)組織結(jié)構(gòu)中所規(guī)定的各項(xiàng)任務(wù)，又要令人的職務(wù)與所擔(dān)當(dāng)?shù)穆氊?zé)、能級(jí)相適應(yīng)。3、合理比率的原則：護(hù)理人員配置不但要考慮數(shù)量還要考慮人員的結(jié)構(gòu)比率。包括管理與專業(yè)技術(shù)人員；高、中、初級(jí)專業(yè)技術(shù)人員；老、中、青不同樣資歷人員；護(hù)士與護(hù)理員；臨床護(hù)理與授課人員；不同樣學(xué)歷人員中，以從事護(hù)理技術(shù)、初級(jí)職務(wù)、青年護(hù)理人員比率大，以保持高、中、初和老、中、青的合理梯隊(duì)或塔形結(jié)構(gòu)。使護(hù)理人員整體專業(yè)、智能、素質(zhì)等結(jié)構(gòu)比較合理；以保證工作牢固和后繼有人，保證各級(jí)各種人員優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，各自覺(jué)揮所長(zhǎng)。4、經(jīng)濟(jì)效能的原則：應(yīng)優(yōu)化組合，較大限度的發(fā)揮人力資源效能。5、動(dòng)向發(fā)展的原則：人員配置的影響要素很多，應(yīng)依照病人需要不斷進(jìn)行動(dòng)向調(diào)整，使護(hù)理人員合理流動(dòng)。6、護(hù)理人員應(yīng)依照詳盡科室和護(hù)理崗位的工作內(nèi)容、工作量和崗位描述合理配置。（1）護(hù)理管理崗位的人員應(yīng)當(dāng)擁有臨床護(hù)理崗位的工作經(jīng)驗(yàn)，具備護(hù)理管理知識(shí)和能力；經(jīng)過(guò)公開(kāi)競(jìng)聘，選拔吻合條件的護(hù)士從事護(hù)理管理崗位的工作。（2）臨床護(hù)理崗位的人員配置應(yīng)當(dāng)依照臨床護(hù)理崗位的分類，依照崗位的工作量、技術(shù)難度、專業(yè)要求、工作風(fēng)險(xiǎn)等要素，合理、動(dòng)向地配置相應(yīng)資質(zhì)的護(hù)理人員。7、各科室依照工作特點(diǎn)、護(hù)理工作量、護(hù)理人員能級(jí)等要素科學(xué)排班，合理彈性分派使用護(hù)理人員。在護(hù)理工作量較大的時(shí)間段和科室，增加護(hù)士數(shù)量，保障患者護(hù)理工作規(guī)范、安全。8、全院合適裝備靈巧護(hù)理人員，擬定護(hù)理隊(duì)伍緊急分派方案，成立靈巧護(hù)士人力資源庫(kù)，以補(bǔ)充臨床護(hù)理人員臨時(shí)性短缺，對(duì)付突發(fā)事件以及特別階段臨床護(hù)理的緊急需要。（二）配置標(biāo)準(zhǔn)1、病區(qū)護(hù)理人員配置標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士應(yīng)當(dāng)占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上，每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)的患者不高出8個(gè)。1）一般病區(qū)：①護(hù)理人員與實(shí)質(zhì)床位比≥:1；②疑難重癥病人很多的高風(fēng)險(xiǎn)科室，護(hù)理人員與實(shí)質(zhì)床位比可達(dá):1；③各病區(qū)在以上原則的基礎(chǔ)上，依照收住患者特點(diǎn)、護(hù)理等級(jí)比率、床位使用率、患者平均住院日等護(hù)理工作量，合適增加護(hù)士配比。2）綜合ICU護(hù)理人員與實(shí)質(zhì)床位比不低于:1，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱；其他監(jiān)護(hù)室參照綜合ICU，依照患者病情及使用呼吸機(jī)狀況合適增減護(hù)理人員。3）病房患者總數(shù)或危重患者增加時(shí)，按護(hù)理人員彈性分派制度履行，滿足患者需求，保證醫(yī)療安全。2、門診、急診、手術(shù)室、血液透析等部門的人員配置應(yīng)當(dāng)依照門（急）診量、治療量、手術(shù)量、血液透析患者數(shù)量等要素配置護(hù)士。1）急診科應(yīng)當(dāng)依照每日就診人次、病種和急診科醫(yī)療和授課功能等裝備護(hù)理人員，保證急診患者的醫(yī)療護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量；護(hù)師以上職稱裝備比率不低于70%；固定護(hù)理人員不低于75%；護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備主管護(hù)師以上職稱和2年以上急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。（2）手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)間比不低于3:1；工作經(jīng)歷2年以內(nèi)護(hù)理人員數(shù)占總數(shù)≤20%；護(hù)士長(zhǎng)具備主管護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱和5年及以上手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn)。3）每臺(tái)血液透析機(jī)最少裝備名護(hù)士；護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備必然透析護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)、中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱。4）再生兒室，注冊(cè)護(hù)士與患兒比應(yīng)不低于:1；NICU護(hù)士：患兒－.：1。5）消毒供應(yīng)中心：護(hù)理人員與床位之比:100。二、護(hù)士排班原則及要求原則1）以患者為中心原則：依照患者數(shù)量及患者病情輕重合理安排護(hù)士人力，充分滿足患者的需求。2）彈性排班原則：掌握工作規(guī)律，依照工作忙閑排班，增加護(hù)理巔峰時(shí)段的護(hù)理人力。如病區(qū)護(hù)理工作量較大的時(shí)段、突發(fā)狀況或緊急搶救患者時(shí)增加護(hù)理人力。各科依照專科特點(diǎn)排一般應(yīng)急班（加班）、特急應(yīng)急班（搶救、緊急事件辦理等）。一般應(yīng)急班人員接到呼叫后15－30分鐘內(nèi)到崗，特急應(yīng)急班人員接到呼叫后15分鐘內(nèi)到崗，保證患者獲取實(shí)時(shí)救治和護(hù)理。3）人性化原則：在保證護(hù)理工作質(zhì)量和患者安全的前提下，盡可能滿足護(hù)士對(duì)排班的個(gè)體要求，但必定達(dá)成醫(yī)院規(guī)定的工作時(shí)數(shù)。為減少交接班環(huán)節(jié)和減少護(hù)士晚夜班壓力，可采用連續(xù)排班模式，如APN派班。4）合理搭配原則：在推行責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，依照患者人數(shù)、病情、護(hù)理難度、技術(shù)要求及護(hù)士能力，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工與搭配，充發(fā)散揮高年資護(hù)士傳、幫、帶作用，幫助年輕護(hù)士趕忙成長(zhǎng)。2、要求1）在依照上述排班原則的基礎(chǔ)上，兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，結(jié)合病區(qū)專科特點(diǎn)確定排班方式，合理排班，減少交接班次數(shù)。提升護(hù)士責(zé)任感和參加病房管理的能力。2）保證護(hù)士對(duì)患者推行責(zé)任制整體護(hù)理。即保證對(duì)患者履行基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等工作職責(zé)。3）每名責(zé)任護(hù)士相對(duì)固定負(fù)責(zé)必然數(shù)量患者的治療護(hù)理，每名患者有相對(duì)固定的責(zé)任護(hù)士對(duì)其住院治療過(guò)程全程負(fù)責(zé)。（4）白班每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不高出8名。三、護(hù)理人力資源分派制度（一）護(hù)理人員彈性分派制度1、為合理使用護(hù)理人力資源，滿足臨床工作需求，保證護(hù)理質(zhì)量和患者安全。適應(yīng)臨床護(hù)理工作和人員變化特點(diǎn)，特?cái)M定此制度。2、各科室應(yīng)按我院“護(hù)理人員配置原則”合理裝備本科室的護(hù)理人員。3、各護(hù)理單元依照本科室的工作特點(diǎn)、患者和護(hù)理人員狀況推行彈性排班。4、在護(hù)理人員裝備吻合“護(hù)理人員配置原則”的前提下，如科室出現(xiàn)短期工作量增加，人員臨時(shí)短缺嚴(yán)重，科室內(nèi)彈性分派不能夠滿足需求時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)向大科護(hù)士長(zhǎng)提第一版面申請(qǐng)（申請(qǐng)表詳見(jiàn)附件），由大科護(hù)士長(zhǎng)在本系統(tǒng)內(nèi)分派。5、大科護(hù)士長(zhǎng)在接到申請(qǐng)后趕忙為其分派護(hù)理人員，如在本系統(tǒng)內(nèi)協(xié)調(diào)困難，大科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)實(shí)時(shí)書面報(bào)請(qǐng)護(hù)理部協(xié)調(diào)解決。6、護(hù)理部接到申請(qǐng)后，在全院范圍內(nèi)分派護(hù)理人員滿足科室需求（優(yōu)先分派機(jī)動(dòng)護(hù)士）。7、彈性分派護(hù)理人員的績(jī)效獎(jiǎng)金由申請(qǐng)科室擔(dān)當(dāng)。8、彈性分派的護(hù)理人員在申請(qǐng)科室的工作時(shí)間原則上不應(yīng)高出4個(gè)月，如需求高出4個(gè)月，科室應(yīng)依照狀況增加本科室護(hù)理人員配置。附件1XX市XX醫(yī)院護(hù)理人員彈性分派需求申請(qǐng)表申請(qǐng)科室預(yù)計(jì)使用時(shí)間申請(qǐng)?jiān)?/p>

申請(qǐng)分派護(hù)士數(shù)量申請(qǐng)分派護(hù)士條件

護(hù)士長(zhǎng)簽字

申請(qǐng)時(shí)間：系統(tǒng)護(hù)士長(zhǎng)建議

科護(hù)士長(zhǎng)簽字

時(shí)間：護(hù)理部建議說(shuō)明：“護(hù)理部建議”僅在系統(tǒng)分派不了需護(hù)理部分派時(shí)填寫。附件2護(hù)理人員彈性分派流程圖科室護(hù)士長(zhǎng)向科護(hù)士長(zhǎng)提第一版面申請(qǐng)（包括所需人員數(shù)量及層次）科護(hù)士進(jìn)步行評(píng)估科護(hù)士長(zhǎng)能解決的，由科護(hù)士長(zhǎng)在大科內(nèi)進(jìn)行臨時(shí)分派，并記錄在科護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)上

科護(hù)士長(zhǎng)不能夠解決的，科室護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)理部提第一版面申請(qǐng)。（包括所需人員數(shù)量及層次）護(hù)理部全面評(píng)估后申請(qǐng)科室護(hù)理工作量及當(dāng)先人員狀況護(hù)理部參照其他科室實(shí)時(shí)床護(hù)比、工作量及人員結(jié)構(gòu)，擬定人員調(diào)整計(jì)劃護(hù)理部發(fā)放護(hù)理人員靈巧分派通知單到被分派科室，科室護(hù)士長(zhǎng)通知被分派護(hù)士做好工作交接后持通知單準(zhǔn)時(shí)到新科室報(bào)到，通知單由新科室護(hù)士長(zhǎng)保存附件3護(hù)士靈巧分派通知單科室：因工作需要，你科護(hù)士于年代日時(shí)到科報(bào)到，請(qǐng)恩賜安排。特此通知。感謝支持！□護(hù)理部□系統(tǒng)年代日時(shí)(二)緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源分派制度1、緊急狀態(tài)是指突然發(fā)生、造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重要傳染病疫情、集體性不明原因疾病、重要食品和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。2、在緊急狀態(tài)下全院護(hù)士必定無(wú)條件遵從各科室、各系統(tǒng)和護(hù)理部分派。3、護(hù)士人力資源分派依照層級(jí)原則推行。當(dāng)科內(nèi)因護(hù)理人力資源影響本科室正常工作時(shí)，第一由系統(tǒng)護(hù)士長(zhǎng)在本系統(tǒng)協(xié)調(diào)解決，以保證護(hù)理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。4、當(dāng)本系統(tǒng)內(nèi)不能夠協(xié)調(diào)解決問(wèn)題時(shí)，由科護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)理部提出申請(qǐng)，護(hù)理部安排靈巧庫(kù)護(hù)士對(duì)申請(qǐng)科室進(jìn)行支援。5、各科護(hù)士長(zhǎng)要保證通訊工具的暢達(dá)，收到通知后立刻趕到指定地點(diǎn)。6、在緊急狀態(tài)下，暫停正常休息時(shí)間，休假人員24小時(shí)待命。7、節(jié)假日各科安排應(yīng)急班，應(yīng)急班必定是未上班的休息人員；應(yīng)急護(hù)士在應(yīng)急時(shí)段內(nèi)保持通訊暢達(dá)，隨時(shí)處于待命狀態(tài)。（三）緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源分派方案及流程1、應(yīng)急方案為了適應(yīng)越來(lái)越多的應(yīng)急狀況做好防病救災(zāi)工作，盡可能減少群死群傷、自然災(zāi)害等公共突發(fā)事件對(duì)病人造成的機(jī)體損害和不良的社會(huì)影響，使醫(yī)院護(hù)理工作在緊急狀態(tài)下能有條不紊地進(jìn)行，特?cái)M定本推行方案。1）成立以分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的、以護(hù)理部主任為組長(zhǎng)，科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)為成員的護(hù)理人力應(yīng)急分派領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng)：1名副組長(zhǎng)：組員：做事要構(gòu)：護(hù)理部做事人員：2）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：①依照突發(fā)事件的級(jí)別分派人員，成立應(yīng)急救援護(hù)理小組。②應(yīng)急救援護(hù)理小組一致組織、協(xié)調(diào)、指揮，保證救援工作順利進(jìn)行。3）報(bào)告程序：凡遇到突發(fā)公共衛(wèi)惹禍件、大型醫(yī)療搶救、特別病例的保衛(wèi)、病房緊急缺編等突發(fā)事件，各科應(yīng)實(shí)時(shí)向科護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，科護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)理部報(bào)告，夜間、節(jié)假日向總值班報(bào)告。①護(hù)理單元突發(fā)緊急事件時(shí)。②護(hù)士應(yīng)逐級(jí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部（雙休日、節(jié)假日、午間、夜間同時(shí)通知行政總值班、值班護(hù)士長(zhǎng)－）。③啟動(dòng)緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源分派方案。④護(hù)士長(zhǎng)組織病區(qū)內(nèi)支援，科室人員無(wú)法滿足需求時(shí)啟動(dòng)片區(qū)方案，片區(qū)人員無(wú)法滿足時(shí)通知護(hù)理部支援人員⑤護(hù)理部按緊急狀態(tài)連續(xù)時(shí)間、發(fā)展進(jìn)度，病員危重程度及實(shí)質(zhì)工作量，實(shí)時(shí)啟動(dòng)護(hù)理應(yīng)急小組成員支援⑥突發(fā)緊急事件停止4）管理規(guī)定：各科室應(yīng)本著以全局為重的原則，遵從醫(yī)院和護(hù)理人力應(yīng)急分派領(lǐng)導(dǎo)小組的分派，不得以任何原因推諉、拒絕。護(hù)理部與護(hù)理應(yīng)急分派組成員，長(zhǎng)遠(yuǎn)保持聯(lián)絡(luò)暢達(dá)。遇到緊急狀況時(shí)，護(hù)理部主任直接與臨床科室科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系，安排可調(diào)人員實(shí)時(shí)、有效地上崗。（5）人力資源分派方案：①批量患者在5人以下病情較輕（危重患者2人以下），調(diào)動(dòng)本病區(qū)應(yīng)急護(hù)理人員（特別狀況如燒傷、科室休假人員多且無(wú)法分派、節(jié)假日等除外），也可依照狀況爭(zhēng)取大科人力資源支持。②批量患者在5-10人（危重患者3-5人），調(diào)動(dòng)本片區(qū)應(yīng)急護(hù)理人員（特別狀況如燒傷、科室休假人員多且無(wú)法分派、節(jié)假日等除外），也可依照狀況爭(zhēng)取全院護(hù)理人力資源支持。③批量患者在10人以上（危重患者5人以上），在大科分派基礎(chǔ)上，由護(hù)理部進(jìn)行全院分派。護(hù)理單元突發(fā)緊急事件逐級(jí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部（雙休日、節(jié)假日、午間、夜間同時(shí)通知行政總值班、值班護(hù)士長(zhǎng)－電話）啟動(dòng)緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源分派方案批量患者在5人以下病情較批量患者在5-10人（危重批量患者在10人以上輕（危重患者2人以下）患者3-5人）（危重患者5人以上）調(diào)動(dòng)本病區(qū)應(yīng)急護(hù)理人員調(diào)動(dòng)本片區(qū)應(yīng)急護(hù)理人員在大科分派基礎(chǔ)上，由（特別狀況如燒傷、科室休（特別狀況如燒傷、科室休護(hù)理部進(jìn)行全院分派。假人員多且無(wú)法分派、節(jié)假假人員多且無(wú)法分派、節(jié)假日等除外），也可依照狀況日等除外），也可依照狀況爭(zhēng)爭(zhēng)取大科人力資源支持。取全院護(hù)理人力資源支持。護(hù)理部或系統(tǒng)評(píng)估其人力需求后，從護(hù)士靈巧庫(kù)優(yōu)選吻合條件的護(hù)士名單。護(hù)理部或系統(tǒng)通知被抽調(diào)護(hù)士科室護(hù)士長(zhǎng)，由護(hù)士長(zhǎng)通知被抽調(diào)護(hù)士到護(hù)理部領(lǐng)取護(hù)士靈巧分派通知單被抽調(diào)護(hù)士持靈巧分派通知單在規(guī)準(zhǔn)時(shí)間內(nèi)到支援科室報(bào)到搶救任務(wù)結(jié)束或緊急狀況清除后，支援護(hù)士回原科室上班，由支援科室報(bào)告護(hù)理部或系統(tǒng)返回原科室時(shí)間片區(qū)人員無(wú)法滿足時(shí)通知護(hù)理部支援人員總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并記錄第四節(jié)護(hù)理人員績(jī)效管理制度一、護(hù)理人員薪酬管理制度（一）本制度擬定指導(dǎo)思想：新醫(yī)改要求醫(yī)院開(kāi)源節(jié)流，提升效率、降低成本，因此，健全合理的績(jī)效評(píng)估和薪酬制度可提升績(jī)效、降低成本，并能激發(fā)廣大護(hù)理人員的工作熱情。護(hù)理人員薪酬制度改革是醫(yī)院整體薪酬制度改革的重要組成部分，對(duì)今后護(hù)理隊(duì)伍及護(hù)理學(xué)科的發(fā)展至關(guān)重要。護(hù)理人員的薪酬制度改革應(yīng)適應(yīng)新醫(yī)改要求，以質(zhì)量和效率為核心，從根本上解決原來(lái)院科兩級(jí)分派中的弊端，并成立以護(hù)理單元為主體的同工同酬的績(jī)效薪酬核查制度。（二）基根源則1、吻合新醫(yī)改和政策要求的原則新醫(yī)改要求醫(yī)院開(kāi)源節(jié)流，提升效率、降低成本。醫(yī)院應(yīng)成立健全績(jī)效評(píng)估和薪酬制度，提升績(jī)效、降低成本。經(jīng)過(guò)縮短平均住院日、提升床位使用率。減少術(shù)前等待時(shí)間，合理用藥等減少病人的醫(yī)療花銷、有效控制醫(yī)療成本。護(hù)理人員績(jī)效薪酬制度改革應(yīng)適應(yīng)新醫(yī)改要求，以質(zhì)量和效率為核心的核查分派制度，并與時(shí)俱進(jìn)，依照國(guó)家和醫(yī)院的政策實(shí)時(shí)進(jìn)行調(diào)整。2、以工作量、質(zhì)量為中心原則加強(qiáng)綜合績(jī)效核查，突出服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和職業(yè)道德，新的薪酬制度以科學(xué)的激勵(lì)拘束系統(tǒng)為保障，成立以技術(shù)、職責(zé)、質(zhì)量為基礎(chǔ)的績(jī)效薪酬制度，按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量和工作績(jī)效取酬。3、績(jī)效核查可量化原則護(hù)理人員績(jī)效議論堅(jiān)持了績(jī)效議論理論的SMART基根源則，即議論標(biāo)準(zhǔn)基于工作的原則（可測(cè)量）、議論標(biāo)準(zhǔn)公開(kāi)化原則（客觀性）、議論標(biāo)準(zhǔn)化原則、議論激勵(lì)原則和議論結(jié)果公開(kāi)化原則（連續(xù)性），保證了績(jī)效議論的有效推行。護(hù)理人員績(jī)效考察對(duì)各級(jí)護(hù)理人職工作中的成績(jī)和不足進(jìn)行系統(tǒng)檢查、分析、反響、改進(jìn)。護(hù)理人員績(jī)效核查包括被議論人在工作中獲取了哪些成就；取得這些成就的組織成本投入是多少；以及獲取這些成就對(duì)組織的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益帶來(lái)多大影響，換而言之，就是核查和議論護(hù)理人職工作的收效、效率、效益。（三）推行及管理細(xì)則1、護(hù)理崗位績(jī)效核查分為護(hù)理單元和個(gè)人核查。其中個(gè)人核查包括護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士。護(hù)理部主任由分管院長(zhǎng)核查，科護(hù)士長(zhǎng)由護(hù)理部主任核查，護(hù)士長(zhǎng)由科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部核查，護(hù)士由護(hù)士長(zhǎng)核查上報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)審查，送護(hù)理部備案，核查周期為每個(gè)月一次。2、護(hù)理績(jī)效核查的形式：（1）患者議論：是一種特別有價(jià)值的、最好的考評(píng)方式.2）手下議論3）自我議論4）同行議論5）上級(jí)議論3、護(hù)理崗位設(shè)置：（1）管理崗位：護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)（2）臨床崗位：辦公室護(hù)士、護(hù)理組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士、調(diào)夜班護(hù)士、徹夜班護(hù)士、梭夜班護(hù)士（3）其他崗位：為患者間接供應(yīng)服務(wù)的崗位：消毒供應(yīng)中心、醫(yī)院感染管理部門。、護(hù)理單元績(jī)效核查：放在個(gè)人績(jī)效核查工作達(dá)成、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)完滿后進(jìn)行。、護(hù)理績(jī)效核查內(nèi)容：（1）護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考評(píng)內(nèi)容：①護(hù)理質(zhì)量：科室護(hù)理質(zhì)量；護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)；護(hù)士長(zhǎng)工作滿意度（科室滿意度）；護(hù)士長(zhǎng)崗位系數(shù)及年資系數(shù)。②護(hù)理效率③護(hù)理效益2）護(hù)士績(jī)效核查內(nèi)容：①護(hù)理質(zhì)量：科室護(hù)理質(zhì)量；護(hù)士月考評(píng)；工作滿意度（護(hù)理組滿意度）；職稱及年資系數(shù)。②護(hù)理工作效率：技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)層級(jí)；崗位系數(shù)；班次系數(shù)。③護(hù)理工作效益：與科室效益同步6、薪酬分派方法（1）考評(píng)指標(biāo)權(quán)重比率：年資崗位積分30%、年資班次積分50%、年資工作績(jī)效積分20%。（2）成立績(jī)效再分派系統(tǒng)：護(hù)士長(zhǎng)每個(gè)月提取績(jī)效獎(jiǎng)金總數(shù)的2%獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)，作為對(duì)護(hù)理人員個(gè)人績(jī)效分派的有益補(bǔ)充（3）夜班核查：由護(hù)理部定出每一級(jí)護(hù)理人員每個(gè)月應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)囊拱鄶?shù)，其數(shù)量與崗位級(jí)別掛鉤。崗位級(jí)別越高，值夜班數(shù)量應(yīng)越少，每個(gè)夜班的酬金越高；反之，崗位級(jí)別越低，值夜班數(shù)量應(yīng)越多，每個(gè)夜班的酬金相對(duì)較低。即崗位級(jí)別與夜班數(shù)量呈倒三角。4）護(hù)理質(zhì)量管理核查：護(hù)理部質(zhì)控辦為履行單位，每個(gè)月對(duì)各護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考評(píng)，再依照考評(píng)結(jié)果，獎(jiǎng)優(yōu)罰差，采用總量控制的原則，將扣罰的護(hù)理單元酬金獎(jiǎng)勵(lì)給優(yōu)秀的護(hù)理單元，并且分等級(jí)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)和扣罰。當(dāng)期責(zé)任當(dāng)期擔(dān)當(dāng)，獎(jiǎng)罰實(shí)時(shí)，時(shí)效性強(qiáng)，并和護(hù)士長(zhǎng)的核查和任職掛鉤。5）成本管理核查：成本控制是醫(yī)院管控的核心。為推行成本核查，設(shè)備物質(zhì)部每個(gè)月5日前向院長(zhǎng)、護(hù)理部、經(jīng)管辦供應(yīng)各護(hù)理單元及科室配送報(bào)表，作為成本核查的依照。與工作量相關(guān)的耗資性資料是核查重點(diǎn)：計(jì)價(jià)資料、高值耗材與收入掛鉤，保證回收應(yīng)收花銷；非計(jì)價(jià)資料在同類科室間比較，依照管理利害與績(jī)效分派掛鉤。成本核查的結(jié)果與護(hù)士長(zhǎng)崗位任職掛鉤。各護(hù)理單元可控成根源則上按可否滿足基本要求由經(jīng)管辦進(jìn)行核查后恩賜相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)或扣減。（6）特別崗位津貼：部分工作性質(zhì)較特其他護(hù)理單元，如傳生病房、結(jié)核病房、精神科精神阻擋病房、核醫(yī)學(xué)病房、放射檢查室等，恩賜特別崗位津貼。（7）特別核查獎(jiǎng)勵(lì)：依照國(guó)家和醫(yī)院的政策實(shí)時(shí)調(diào)整獎(jiǎng)勵(lì)和考察方法：每年評(píng)選最正確護(hù)士、項(xiàng)目睜開(kāi)狀況、醫(yī)護(hù)合作等方面恩賜特別獎(jiǎng)勵(lì)。8）護(hù)士長(zhǎng)管理崗位績(jī)效核查：對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的核查由護(hù)理部擔(dān)當(dāng)，防范了護(hù)士長(zhǎng)自己核查自己，制度難以推行和保證公正的矛盾。護(hù)理部一致尺度和政策，有益于護(hù)士長(zhǎng)實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)自己在護(hù)士管理中存在的問(wèn)題，以期改進(jìn)工作。二、XX市XX醫(yī)院護(hù)士同工同酬、福利待遇、社會(huì)保險(xiǎn)等制度為了保護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，規(guī)范護(hù)理行為，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康，特?cái)M定本制度。（一）同工同酬制度1、為外聘護(hù)士成立人事代理關(guān)系，解決聘任臨時(shí)護(hù)士的檔案管理、技術(shù)職稱評(píng)審查核、薪水福利待遇調(diào)整等問(wèn)題。2、在護(hù)理人員隊(duì)伍中推行“崗高薪高、以崗定酬、同工同酬、績(jī)效薪水”的分配制度，同一崗位、同一職稱、同樣的技術(shù)就能享受同樣的待遇。3、同工同酬的條件：1）勞動(dòng)者的工作崗位、工作內(nèi)容同樣；2）在同樣的工作崗位上付出了與別人同樣的勞動(dòng)工作量；3）同樣的工作量獲取了同樣的工作業(yè)績(jī)；4）不同樣種族、民族、身份的人同工同酬。（二）福利待遇制度1、醫(yī)療每位護(hù)士都參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)院的免費(fèi)體檢惠及到每一位護(hù)士。2、節(jié)日津貼依照國(guó)家政策和醫(yī)院規(guī)定在節(jié)日為職工發(fā)放過(guò)節(jié)費(fèi)。3、防暑降溫費(fèi)依照國(guó)家政策和醫(yī)院規(guī)定為職工發(fā)放防暑降溫津貼。4、娛樂(lè)活動(dòng)為了豐富職工業(yè)余生活，增加職工對(duì)醫(yī)院文化的認(rèn)同感，醫(yī)院根據(jù)職工建議組織各種娛樂(lè)、文體、郊游活動(dòng)。5、醫(yī)院所有的福利政策皆為機(jī)體活動(dòng)行為，個(gè)人不參加者視為自動(dòng)放棄，醫(yī)院不作現(xiàn)金或其他方式的補(bǔ)償。（三）社會(huì)保險(xiǎn)制度醫(yī)院為每位護(hù)士購(gòu)買“五險(xiǎn)一金”，詳盡五險(xiǎn)即：養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)；一金即住所公積金。（四）其他制度1、有獲取與其從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防范、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)益。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳生病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，有依照相關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)益；患職業(yè)病的，有依照相關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲取補(bǔ)償?shù)臋?quán)益。護(hù)士有依照國(guó)家相關(guān)規(guī)定獲取與自己業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)益；有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和溝通、參加行業(yè)協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)集體的權(quán)益。護(hù)士有獲取疾病診療、護(hù)理相關(guān)信息的權(quán)益和其他與履行護(hù)理職責(zé)相關(guān)的權(quán)益，能夠?qū)︶t(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出建講和建議。三、XX市XX醫(yī)院優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)考評(píng)激勵(lì)系統(tǒng)為提升優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)水平，調(diào)動(dòng)一線護(hù)士工作熱情與積極性，發(fā)揮有限護(hù)理人力資源的潛力，特?cái)M定優(yōu)秀護(hù)理考評(píng)激勵(lì)系統(tǒng)以下：（一）成立健全激勵(lì)系統(tǒng)1、成立“崗位公開(kāi)、定編定崗、動(dòng)向管理”的用人系統(tǒng)。1）推行崗位管理，依照“科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量”的原則，結(jié)合崗位工作量、技術(shù)難度、專業(yè)要求和工作風(fēng)險(xiǎn)等要素，合理設(shè)備護(hù)理崗位，動(dòng)向調(diào)整護(hù)士配置，保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全。2）依照工作性質(zhì)、工作任務(wù)、責(zé)任輕重和技術(shù)難度等要素，對(duì)不同樣崗位護(hù)士進(jìn)行分類分級(jí)，推行分層管理，使護(hù)理人員能力與崗位要求相般配，促進(jìn)護(hù)士的合理使用與專業(yè)發(fā)展。3）規(guī)劃護(hù)士的職業(yè)發(fā)展階梯，為護(hù)士搭建事業(yè)發(fā)展的平臺(tái)，讓護(hù)士有更明確的職業(yè)發(fā)展方向和目標(biāo)，使其在事業(yè)舞臺(tái)上各展其長(zhǎng)，各得其所，更能夠表現(xiàn)專業(yè)價(jià)值、人生價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。2、成立“責(zé)任包干、工效掛鉤、二級(jí)分派”的績(jī)效分派系統(tǒng)。1）健全以崗位職責(zé)要求為基礎(chǔ)，以道德、能力、業(yè)