糖尿病健康知識(shí)講座

關(guān)于糖尿病健康知識(shí)講座第1頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五一、什么是糖尿病糖尿病是由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)缺乏以及不同程度的胰島素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂的綜合癥。持續(xù)高血糖是其生化特征。糖尿病是一種常見病。1997年全世界患者已達(dá)1.3億，預(yù)期到2025年將達(dá)3億；我國(guó)1997年19省市20余萬人普查結(jié)果表明，患病率為2.51%，糖耐量低減患病率為3.2%，預(yù)計(jì)今后將以每年100萬的數(shù)量增加。目前我國(guó)是糖尿病的第二高發(fā)國(guó)。第2頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五正常的食物代謝過程胰島素幫助葡萄糖進(jìn)入組織細(xì)胞糖原分解胃腸道吸收葡萄糖胰腺分泌胰島素3第3頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五WHO標(biāo)準(zhǔn)（1998）

典型的糖尿病癥狀

+隨機(jī)血漿葡萄糖濃度≥200mg/dL(11.1mmol/L)

或空腹血漿葡萄糖(FPG)≥126mg/dL(7.0mmol/L)或OGTT2小時(shí)血漿葡萄糖≥200mg/dL(11.1mmol/L)(每種檢查必須重復(fù)一次以確診)第4頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五糖尿病的癥狀多食多尿皮膚干燥饑餓視物不清疲倦5第5頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五糖尿病的癥狀隨著血糖值升高，出現(xiàn)癥狀的可能性增加，但有個(gè)體差異。典型的三多一少癥狀：多尿、多飲、多食和體重下降。其余非典型癥狀：如視物模糊；皮膚干燥、搔癢，傷口不易愈合；還有牙齦發(fā)炎、泌尿系感染（尿頻、尿急、尿痛）和小便發(fā)粘等癥狀。第6頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五糖尿病的危害多食神經(jīng)系統(tǒng)足眼睛腎臟血管系統(tǒng)心臟腦血管7第7頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五二、糖尿病的分型1型糖尿病（Type1DM）2型糖尿?。═ype2DM）妊娠糖尿病（GDM)特殊類型糖尿病第8頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五

三、為什么會(huì)發(fā)生糖尿病？

2型糖尿病的病因與機(jī)制胰島素抵抗胰島素分泌不足環(huán)境因素淀粉樣變第9頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五第10頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五四、糖尿病的預(yù)防多懂一點(diǎn)；少吃一點(diǎn)；勤快一點(diǎn)；放松一點(diǎn)；第11頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五預(yù)防措施一防治與糾正肥胖，體重指數(shù)BMI>25者是糖尿病的高危險(xiǎn)人群；避免高脂肪食物；飲食合理、科學(xué)，食物的攝入及代謝消耗應(yīng)保持一個(gè)正常的平衡狀態(tài)，主食占50－60％，脂肪<30％，蛋白質(zhì)10－20％；第12頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五預(yù)防措施二增加體力活動(dòng)，參加體育鍛煉，以控制合理體重并且能夠增加胰島素的敏感性；第13頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五預(yù)防措施三避免、少用致糖代謝異常的藥物；戒煙戒酒等不良生活習(xí)慣；第14頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五糖尿病預(yù)防之四積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂、冠心??；定期進(jìn)行體檢，特別是老年人，除常規(guī)空腹血糖外，還應(yīng)重視餐后2小時(shí)的血糖；第15頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五

五、充滿自信向糖尿病挑戰(zhàn)——

糖尿病是可以治療的疾病

糖尿病目前不能根治，但是通過合理治療可以使血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定，接近正常，糖尿病患者可以向正常人一樣的愉快生活！第16頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五象正常人一樣生活象正常人一樣工作結(jié)婚生育長(zhǎng)壽17第17頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五爭(zhēng)取社會(huì)和家庭的關(guān)心支持18第18頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五

糖尿病的治療—五駕馬車飲食治療運(yùn)動(dòng)治療合理的藥物治療自我管理糖尿病教育第19頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五第一、

飲食控制

—糖尿病綜合治療的基礎(chǔ)飲食治療攝入食物熱量要適當(dāng)；平衡膳食：主食占50－60％，脂肪<30％，蛋白質(zhì)10－20％；食物要多樣化多飲水，少喝酒堅(jiān)持少食多餐，定時(shí)定量進(jìn)餐第20頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五飲食控制的注意事項(xiàng)定時(shí)定量定餐，并且一定要與注射胰島素，服用口服降糖藥的時(shí)間配合好飲食量，勞動(dòng)強(qiáng)度，用藥量三者間的關(guān)系要相對(duì)平衡，靈活調(diào)節(jié)根據(jù)個(gè)人情況將每日飲食量分多次食用，有利于控制餐后高血糖糖尿病飲食控制應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持，終生堅(jiān)持第21頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五油脂類25克（0.5兩）奶類及奶制品100克（2兩）豆類及豆制品50克（1兩）畜禽肉類50-100克（1兩至2兩)魚蝦類50克（1兩）蛋類25-50克（0.5兩至1兩）蔬菜類400-500克（8兩至1斤）水果類100-200克（2兩至4兩）谷類300-500克（6兩至1斤）中國(guó)居民膳食指南及平衡膳食寶塔中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)22第22頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五糖尿病一周食譜舉例時(shí)間餐次星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日早餐雞蛋饅頭炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜午餐韭菜肉絲燒帶魚炒小白菜魔芋燒鴨番茄肉片炒青筍尖豆腐魚豇豆肉絲炒生菜茄子肉片苦瓜肉片炒小白菜豆干肉絲紅燒橡皮魚炒青筍尖平菇肉片紅燒雞丁炒生菜黃瓜燒鱔魚番茄炒蛋炒小油菜晚餐鹵牛肉四季豆肉片醋溜白菜蘑菇肉片青筍燒魚炒碎芹菜黃瓜肉丁金鉤冬瓜炒飄兒白青筍燒鴨洋蔥肉絲炒綠豆芽蒜苔肉絲鹵肉炒南瓜絲芹菜肉絲蘚筍肉片炒蓮白木耳肉片青椒肉絲炒黃豆芽注：全天瘦肉200-250g，蔬菜500g第23頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五第二、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)—注意事項(xiàng)選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)量老年人可以選用運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度輕的運(yùn)動(dòng)方式，最常用的運(yùn)動(dòng)方式為散步中青年人應(yīng)以中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)方式為主，也可選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較重的運(yùn)動(dòng)方式運(yùn)動(dòng)應(yīng)該循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)由小到大正確認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)與體力勞動(dòng)的關(guān)系持之以恒，防止意外傷害第24頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五第三、藥物治療

口服降糖藥分類促胰島素分泌劑磺脲類藥物：如優(yōu)降糖非磺脲類藥物：如諾和龍胰島素增敏劑類藥物雙胍類藥物：如二甲雙胍胰島素增敏劑：如吡格列酮葡萄糖苷酶抑制劑類藥物如阿卡波糖、伏格列波糖第25頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五調(diào)整的依據(jù)：是否嚴(yán)格飲食控制與運(yùn)動(dòng)；是否按時(shí)服藥；根據(jù)監(jiān)測(cè)血糖譜、糖化血紅蛋白水平調(diào)整的時(shí)間：1月～2月口服降糖藥物的調(diào)整第26頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五糖尿病胰島素的治療胰島素治療的適應(yīng)癥胰島素治療的種類胰島素的注射胰島素治療方案第27頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五什么樣的病人應(yīng)使用胰島素1型糖尿病患者2型患者有以下情況口服藥控制不佳有糖尿病并發(fā)癥肝、腎功能不全妊娠期、哺乳期婦女消瘦第28頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五什么樣的病人應(yīng)使用胰島素2型糖尿病有以下情況非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒、酮癥酸中毒或反復(fù)出現(xiàn)酮癥合并嚴(yán)重感染，創(chuàng)傷，急性心梗、腦血管意外，大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)患者同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素有嚴(yán)重胃腸道疾患第29頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五胰島素注射的誤區(qū)成癮？能用口服藥替代嗎怕痛、怕麻煩經(jīng)濟(jì)原因懼怕注射造成的心理痛苦比注射本身更嚴(yán)重第30頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五諾和靈和人體自身分泌的胰島素完全相同純度最高，局部過敏反應(yīng)最少血糖控制穩(wěn)定劑型齊全，滿足不同糖尿病患者血糖控制的要求第31頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五胰島素注射諾和筆?3將胰島素注射的困擾一筆緩解1+1=2+=輕松注射調(diào)整計(jì)量注射32第32頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五胰島素治療的注意事項(xiàng) 按時(shí)定時(shí)進(jìn)餐適當(dāng)鍛煉情緒穩(wěn)定經(jīng)常監(jiān)測(cè)血和尿糖鍛煉的時(shí)間也宜固定，尤其對(duì)1型糖尿病。應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖譜、尿糖、尿酮體。第33頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五第四、糖尿病的自我管理日常生活自我管理糖尿病病情監(jiān)測(cè)意義內(nèi)容時(shí)間血糖、血紅蛋白、尿糖及酮體監(jiān)測(cè)糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護(hù)心理狀態(tài)的自我調(diào)節(jié)第34頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五糖尿病監(jiān)測(cè)的內(nèi)容癥狀監(jiān)測(cè)：癥狀、體征代謝控制指標(biāo)監(jiān)測(cè)：尿糖、血糖、糖化血紅蛋白、血脂慢性并發(fā)癥監(jiān)測(cè)：尿蛋白與腎功能、眼底檢查、神經(jīng)肌電圖等其他：血壓、體重、腰圍/臀圍第35頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五監(jiān)測(cè)的時(shí)間每日1次：血糖、尿糖每月1次：體重、血壓、腰圍/臀圍每季度1次：血脂、眼底檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腎功能檢查、心電圖檢查必要時(shí)進(jìn)行：胸部X線檢查、口服葡萄糖耐量和胰島素釋放試驗(yàn)以上檢查時(shí)間為病情穩(wěn)定時(shí)的頻率，病情不穩(wěn)定時(shí)，酌情加測(cè)其他檢查：了解胰島素抗體和胰島功能第36頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五血糖監(jiān)測(cè)定期檢查，病情不穩(wěn)定時(shí)每天檢查血糖，病情穩(wěn)定后，1個(gè)月至少檢查2次空腹和餐后血糖如果不舒服應(yīng)隨時(shí)檢查血糖第37頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五不同時(shí)期血糖監(jiān)測(cè)的意義餐前半小時(shí)：利于檢出低血糖餐后2小時(shí)：利于檢出高血糖夜間血糖監(jiān)測(cè)：利于發(fā)現(xiàn)夜間低血糖或高血糖第38頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五糖化血紅蛋白每2—3個(gè)月檢查一次應(yīng)控制在Hblc＜7%的范圍內(nèi)第39頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五尿糖與酮體監(jiān)測(cè)1型糖尿病每天檢查尿糖和酮體2型糖尿病每天檢查尿糖2型糖尿病當(dāng)出現(xiàn)感染、發(fā)熱、大量出汗及自覺虛弱時(shí)監(jiān)測(cè)尿酮體。第40頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五糖尿病的自我管理日常生活自我管理糖尿病病情監(jiān)測(cè)糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護(hù)低血糖心臟病和中風(fēng)眼部監(jiān)護(hù)腎臟保護(hù)足部護(hù)理牙齒護(hù)理皮膚護(hù)理心理狀態(tài)的自我調(diào)節(jié)第41頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五低血糖糖尿病患者及家屬均應(yīng)掌握低血糖的癥狀及自我救治方法外出時(shí)，隨身攜帶含糖食品攜帶糖尿病治療卡片42第42頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五心臟病和中風(fēng)

—自我預(yù)防定期做檢查良好控制糖尿病積極控制高血壓避免高脂飲食積極培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)鍛煉習(xí)慣控制體重戒煙、酒第43頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五眼部監(jiān)護(hù)定期測(cè)定血糖控制血壓不吸煙檢查視力44第44頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五腎臟保護(hù)檢查尿糖、尿蛋白量血壓控制食鹽及蛋白質(zhì)的攝入量每半年檢查一次腎功能45第45頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五足部護(hù)理洗腳時(shí)水溫不要過高以免燙傷每日用溫水和中性肥皂洗腳，注意洗凈趾縫把趾甲剪短，但不要過短，輕輕磨平邊緣冬季注意腳的保溫和防裂穿合腳清潔柔軟的鞋和襪子，線襪透氣性好46第46頁，共50頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)11分，星期五牙齒護(hù)理用軟牙刷刷牙飯后要刷牙按摩牙床在進(jìn)行牙齒治療前，應(yīng)告訴醫(yī)生患有糖尿病，因有可能需用抗生素糖尿病合并口腔牙周感染時(shí)，要及早接受嚴(yán)