呼吸內(nèi)科學(xué)-第10節(jié)同步練習(xí)

全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試呼吸內(nèi)科學(xué)-第10章同步練習(xí)(3)共90分鐘共41道題【題型】X型題肺炎的診斷程序包括哪些確定是上呼吸道感染還是下呼吸道感染把肺炎與其他類似肺炎的疾病區(qū)別開來(lái)評(píng)估嚴(yán)重程度肺功能檢測(cè)確定病原體【題型】A1A2型題下列哪一項(xiàng)對(duì)病毒性肺炎無(wú)早期診斷的價(jià)值特異性IgG抗體X線檢查病毒分離臨床癥狀呼吸道分泌物中細(xì)胞核內(nèi)的包涵體【題型】A1A2型題男，53歲，勞累后高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，痰中帶血絲。查：左肺呼吸音增粗，胸透左肺紋理增粗；WBC8X109/L，NO.8，1O.2。處理措施中，使用下列何種藥物為最合適阿司匹林紅霉素慶大霉素青霉素四環(huán)素【題型】A1A2型題關(guān)于肺炎球菌肺炎的發(fā)病機(jī)制及病理生理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤莢膜對(duì)組織的侵襲作用，使肺組織壞死、破壞肺炎球菌含有高分子多糖體的莢膜，具有特異性抗原炎癥可累及幾個(gè)肺段或整個(gè)肺葉病變開始于肺的外周，容易累及胸膜極少數(shù)患者可形成機(jī)化性肺炎【題型】A1A2型題女性，30歲。突起高熱、胸痛，咳鐵銹色痰，左下肺實(shí)變征，X線胸片左下肺炎，大劑量青霉素靜脈滴注后仍不退熱，且左下胸飽滿，呼吸音消失。下列檢查哪一項(xiàng)最重要支氣管鏡檢查X線胸片多次痰培養(yǎng)胸腔超聲波檢查血培養(yǎng)【題型】A1A2型題有感染高危因素患者的醫(yī)院獲得性肺炎的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的肺炎鏈球菌肺炎仍然是最常見革蘭陰性桿菌為最主要的致病菌細(xì)菌耐藥的發(fā)生率較高多數(shù)患者是由于廣泛使用抗生素所致多數(shù)患者免疫功能低下【題型】A1A2型題男性，37歲。3天前受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳少許黃痰。今日病情加重，出現(xiàn)氣促、煩躁、四肢濕冷、唇指發(fā)紺。體檢：右肺呼吸音減弱，心率120次/分，血壓80/60mmHg。最可能的診斷是重癥肺炎肺梗死真菌性肺炎急性呼吸窘迫綜合征張力性氣胸【題型】A1A2型題男性，31歲。幾天前曾患感冒，畏寒、發(fā)熱，體溫達(dá)398C；伴咳嗽，痰中帶血，左側(cè)胸痛，放射至左肩部，大便次數(shù)增加。體檢：左肺呼吸音稍低，無(wú)啰音。為明確診斷最有價(jià)值而簡(jiǎn)便的檢查是血培養(yǎng)血常規(guī)胸部X線痰涂片CT檢查【題型】A1A2型題女，24歲，1周前左腳膿癤，前天開始發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、咳嗽并咳膿痰及痰中帶血，胸痛。血常規(guī)：WBC22X109/L，NO.90。胸片兩肺有散在密度較淡的圓形陰影，內(nèi)有透光區(qū)及可疑空氣液平面。應(yīng)考慮為支氣管擴(kuò)張伴感染金黃色葡萄球菌肺炎多發(fā)性肺囊腫并感染肺炎球菌肺炎克雷白桿菌肺炎【題型】A1A2型題男性，65歲。有慢性支氣管炎20余年，咳嗽伴高熱4天，痰呈磚紅色、膠凍狀。查體:右下肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音及濕啰音，胸片示右下肺大片實(shí)變影，診斷為右下肺炎。最可能的病原體是肺炎鏈球菌軍團(tuán)菌支原體肺炎克雷白桿菌白色念珠菌【題型】A1A2型題典型肺炎球菌肺炎的病理改變是肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，肺泡內(nèi)水腫和漿液滲出肺泡內(nèi)大量中性粒細(xì)胞和紅細(xì)胞滲出肺泡內(nèi)充滿大量紅細(xì)胞，并有纖維蛋白肺泡內(nèi)纖維蛋白性滲出物溶解、吸收，肺泡重新充氣以上全包括【題型】A1A2型題首選紅霉素治療的肺炎為肺炎支原體肺炎肺炎鏈球菌肺炎厭氧菌所致肺炎葡萄球菌性肺炎以上均是【題型】A1A2型題可產(chǎn)生血漿凝固酶的細(xì)菌為表皮葡萄球菌結(jié)核菌軍團(tuán)菌流感嗜血桿菌金黃色葡萄球菌【題型】A1A2型題咳鐵銹色痰多見于克雷白桿菌肺炎肺吸蟲病大葉性肺炎軍團(tuán)菌肺炎慢性支氣管炎【題型】A1A2型題肺炎球菌肺炎與其他肺炎鑒別，下列哪項(xiàng)是最主要的起病急促，寒戰(zhàn)，高熱口角和鼻周出現(xiàn)單純性皰疹血液免疫學(xué)檢查肺部實(shí)變征咳嗽，咳鐵銹色痰【題型】A1A2型題關(guān)于肺結(jié)核與肺炎球菌肺炎的鑒別，下列哪項(xiàng)是支持前者的主要根據(jù)有無(wú)先期發(fā)熱病史痰細(xì)菌學(xué)檢查白細(xì)胞總數(shù)和分類X線病灶陰影的部位與密度青霉素治療反應(yīng)【題型】A1A2型題院外金黃色葡萄球菌肺炎首選治療是青霉素耐青霉素酶的B-內(nèi)酰胺類抗生素廣譜半合成青霉素大環(huán)內(nèi)酯類抗生素氨基糖苷類【題型】A1A2型題患者，男性，17歲。受涼后咽痛、咳嗽、咯少量黏痰并發(fā)熱、納差、肌肉酸痛5天，用青霉素80萬(wàn)U肌內(nèi)注射，每天2次，經(jīng)4天治療后無(wú)明顯療效。胸片顯示左下肺肺段性分布浸潤(rùn)灶。選擇下列哪一項(xiàng)藥物治療最合適慶大霉素左氧氟沙星紅霉素復(fù)方磺胺甲唑(復(fù)方新諾明)頭孢哌酮【題型】A1A2型題容易并發(fā)膿氣胸的肺炎是肺炎球菌肺炎支原體肺炎肺炎桿菌肺炎金黃色葡萄球菌肺炎病毒性肺炎【題型】A1A2型題20.男，23歲，診斷為肺炎球菌肺炎。目前口渴無(wú)尿，四肢厥冷，血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)，心率120次/分，中心靜脈壓294Pa(30mmH2O)。治療首選血管活性藥物靜脈滴注低分子右旋糖酐靜脈注射毛花苷C靜脈滴注乳酸鈉靜脈滴注腎上腺皮質(zhì)激素【題型】A1A2型題普通型肺炎球菌肺炎的治療，最主要的措施是選用敏感抗生素給氧。.退熱止痛祛痰止咳臥床休息，補(bǔ)液【題型】A1A2型題休克性肺炎最常見的病原菌是肺炎鏈球菌金黃色葡萄球菌革蘭陰性桿菌呼吸道病毒真菌【題型】A1A2型題女性，49歲，原有糖尿病，右腳外傷后傷口經(jīng)久不愈合。3天前突起高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳膿痰、呈粉紅色乳狀痰，X線胸片示雙肺多發(fā)片狀浸潤(rùn)影，并有多個(gè)1?2cm大小的液氣囊腔，最可能的診斷是肺炎鏈球菌肺炎葡萄球菌肺炎肺炎支原體肺炎病毒性肺炎肺炎克雷白桿菌性肺炎【題型】A1A2型題除外下面哪一種情況，患者常并發(fā)真菌性肺病長(zhǎng)期使用廣譜抗生素正在治療中的活動(dòng)性系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者正在化療的腫瘤患者正在化療的活動(dòng)性肺結(jié)核患者HIV感染者【題型】A1A2型題有關(guān)肺炎支原體肺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，下列哪一項(xiàng)最有診斷價(jià)值周圍血白細(xì)胞總數(shù)正常或稍增多，以中性粒細(xì)胞為主抗支原體抗體測(cè)定（免疫熒光法）鏈球菌MG凝集試驗(yàn)陽(yáng)性抗支原體抗體測(cè)定（酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)）冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性【題型】A1A2型題診斷肺念珠菌病下列哪一項(xiàng)最有價(jià)值連續(xù)3次痰培養(yǎng)有念珠菌生長(zhǎng)涂片有菌絲念珠菌特異性IgE抗體測(cè)定動(dòng)物接種有致病力組織病理檢查【題型】B型題鐵銹色痰磚紅色膠凍樣痰膿血痰粉紅色泡沫樣痰黏膿性，伴有臭味肺炎鏈球菌感染患者ABCDE【題型】B型題鐵銹色痰磚紅色膠凍樣痰膿血痰粉紅色泡沫樣痰黏膿性，伴有臭味金黃色葡萄球菌感染患者ABCDE【題型】B型題鐵銹色痰磚紅色膠凍樣痰膿血痰粉紅色泡沫樣痰黏膿性，伴有臭味厭氧菌感染患者ABCDE【題型】B型題鐵銹色痰磚紅色膠凍樣痰膿血痰粉紅色泡沫樣痰黏膿性，伴有臭味急性左心功能不全患者ABCDE【題型】B型題金黃色葡萄球菌肺炎肺炎鏈球菌肺炎克雷白桿菌肺炎銅綠假單胞菌肺炎流感嗜血桿菌肺炎在整個(gè)病理過(guò)程中無(wú)肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)破壞的肺炎是ABCDE【題型】B型題金黃色葡萄球菌肺炎肺炎鏈球菌肺炎克雷白桿菌肺炎銅綠假單胞菌肺炎流感嗜血桿菌肺炎皮膚癤腫，因擠壓出現(xiàn)發(fā)熱，肺內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)病灶的是ABCDE【題型】B型題金黃色葡萄球菌肺炎肺炎鏈球菌肺炎克雷白桿菌肺炎銅綠假單胞菌肺炎流感嗜血桿菌肺炎合并慢性基礎(chǔ)疾病患者易患的肺炎是ABCDE【題型】B型題金黃色葡萄球菌肺炎肺炎鏈球菌肺炎克雷白桿菌肺炎銅綠假單胞菌肺炎流感嗜血桿菌肺炎在院內(nèi)獲得性感染中，最常見的是ABCDE【題型】A3A4型題男性，44歲，6天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰，2天前咳嗽加重，呼吸困難，頭痛，腹瀉4次，血常規(guī)白細(xì)胞14X109/L，N86%，胸部X線示左肺大片浸潤(rùn)影，血?dú)夥治鍪緋H7.36,PaCO235mmHg，PaO248mmHg。該患者可能的診斷為肺炎鏈球菌肺炎克雷白桿菌肺炎金黃色葡萄球菌肺炎軍團(tuán)菌肺炎肺炎支原體肺炎【題型】A3A4型題男性，44歲，6天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰，2天前咳嗽加重，呼吸困難，頭痛，腹瀉4次，血常規(guī)白細(xì)胞14X109/L，N86%，胸部X線示左肺大片浸潤(rùn)影，血?dú)夥治鍪緋H7.36,PaCO235mmHg，PaO248mmHg?；颊吆粑щy進(jìn)一步加重，宜采取的措施為抗感染藥物加大劑量給予化痰、擴(kuò)張支氣管治療給予面罩吸氧給予面罩，呼吸機(jī)無(wú)創(chuàng)通氣安慰患者不要太緊張【題型】A3A4型題男性，44歲，6天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰，2天前咳嗽加重，呼吸困難，頭痛，腹瀉4次，血常規(guī)白細(xì)胞14X109/L，N86%，胸部X線示左肺大片浸潤(rùn)影，血?dú)夥治鍪緋H7.36,PaCO235mmHg，PaO248mmHg。在痰培養(yǎng)、血清學(xué)結(jié)果出來(lái)之前，宜采取的抗生素治療為單用紅霉素治療使用第三代頭孢菌素使用青霉素類+0-內(nèi)酰胺酶抑制劑紅霉素+第三代頭孢菌素使用克林霉素【題型】A3A4型題男性，44歲，6天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰，2天前咳嗽加重，呼吸困難，頭痛，腹瀉4次，血常規(guī)白細(xì)胞14X109/L，N86%，胸部X線示左肺大片浸潤(rùn)影，血?dú)夥治鍪緋H7.36,PaCO235mmHg，PaO248mmHg。若血清學(xué)檢查陽(yáng)性，診斷明確，治療時(shí)間為TOC\o"1-5"\h\z2周3周4周4?6周2個(gè)月【題型】X型題肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)