醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)化管理

醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)化管理醫(yī)療設(shè)備不僅是開展療、教學(xué)、科研的必備條件，而且是提高醫(yī)療質(zhì)量的物質(zhì)基礎(chǔ)和先決條件。各級(jí)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的價(jià)值、先進(jìn)性直接反映出該醫(yī)院的規(guī)模大小、現(xiàn)代化程度以及醫(yī)院治療能力和水平。隨著現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，國(guó)內(nèi)外各種先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備大量引入醫(yī)院，因此需要加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理，采取多種有效措施，充分發(fā)揮設(shè)備的效能，提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。1醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置管理1.1完善管理組織，健全規(guī)章制度醫(yī)院應(yīng)成立醫(yī)療器械管理委員會(huì)，制訂《醫(yī)療器械管理委員會(huì)工作制度》，對(duì)醫(yī)療器械的使用、管理、保養(yǎng)、維修等情況進(jìn)行監(jiān)督。同時(shí)堅(jiān)持每年的設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃必須經(jīng)過器械委員會(huì)的論證，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃確定購(gòu)置項(xiàng)目，以減少設(shè)備的閑置浪費(fèi).1.2選購(gòu)儀器應(yīng)注意的問題選購(gòu)醫(yī)療儀器要兼顧以下幾個(gè)方面:（1）適用性與使用效用性:選擇設(shè)備應(yīng)以滿足醫(yī)、教、研的需要為準(zhǔn)，再先進(jìn)的設(shè)備不具備合理性、適用性也是不可取的，在考慮適用性的同時(shí)還應(yīng)注意設(shè)備使用效率。使用率高的應(yīng)優(yōu)先購(gòu)買，使用率低的不購(gòu)置或通過借用、協(xié)作共同使用等方法解決。（2）可靠性:指設(shè)備的性能可靠，要保持應(yīng)有的精確度、靈敏度，零件耐用，使用安全可靠等。（3）維修性:維修性影響設(shè)備維護(hù)和修理的工作量

和費(fèi)用。一般說，維修性能好的儀器多是具備結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，零部件組合合理，互換性強(qiáng)等特性。（4）配套性:使用設(shè)備必須配套，儀器裝備要結(jié)構(gòu)緊湊，操作靈活。（5）節(jié)能:包括能源利用性好和材料消耗少。（6）環(huán)保:設(shè)備噪音要小，對(duì)環(huán)境污染少，一般要配備相應(yīng)的“三廢”治理的附屬設(shè)備.2醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)收管理醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)收管理是醫(yī)療設(shè)備管理全過程中的重要一環(huán)，是確保引進(jìn)設(shè)備的質(zhì)量和安全投入使用的重要工作。完善的設(shè)備驗(yàn)收管理，對(duì)確保合同的落實(shí)，維護(hù)醫(yī)院的利益起著重要的作用。驗(yàn)收工作包括現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)驗(yàn)和技術(shù)驗(yàn)收，是由設(shè)備管理人員、工程技術(shù)人員和設(shè)備操作人員共同來完成.3醫(yī)療設(shè)備的使用管理重視醫(yī)療設(shè)備的使用管理是搞好設(shè)備管理的關(guān)鍵，如何提高醫(yī)療設(shè)備的使用率，使衛(wèi)生資源得到充分利用是醫(yī)療設(shè)備管理的重要內(nèi)涵。使用率=儀器使用小時(shí)數(shù)/儀器核定小時(shí)數(shù)×100%.3.1建立完善的設(shè)備使用管理制度，實(shí)行專管專用，使用責(zé)任人制.3.2建立設(shè)備使用登記制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程.3.3統(tǒng)計(jì)設(shè)備使用情況報(bào)表，搞好效益分析開展醫(yī)療設(shè)備的使用效益分析，是加強(qiáng)使用管理的有效方法。通過效益分析，可以幫助使用科室綜合分析，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)了解設(shè)備的使用情況，為院領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠的依據(jù)。效益分析的方法是:首先確定使用效益分析的內(nèi)容，然后收集各項(xiàng)數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，計(jì)算使用率，再將統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)列表分析，最后根據(jù)綜合分析寫出報(bào)告，提出提高使用率的建議.4醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)與維修4.1建立各種維修管理制度，根據(jù)特長(zhǎng)，落實(shí)到人，完善維修登記制度，加強(qiáng)對(duì)使用人員的監(jiān)督管理和技術(shù)指導(dǎo)。4.2加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，降低故障率，延長(zhǎng)其使用壽命儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作一般為三級(jí)保養(yǎng)制:（1）日常保養(yǎng):機(jī)器表面污漬的清潔、機(jī)械部位的緊固和潤(rùn)滑;（2）一級(jí)保養(yǎng):清除機(jī)器內(nèi)部灰塵，清潔電路板腳的氧化層，相關(guān)電位器的清潔以及光學(xué)醫(yī)療設(shè)備光路灰塵的清潔;（3）二級(jí)保養(yǎng):更換已達(dá)到磨損限度的械部位，抽查一些性能變差的電子元器件，預(yù)防性維修時(shí)提前更換。4.3制定切實(shí)可行的維修辦法，提高醫(yī)療設(shè)備的完好率維修保養(yǎng)水平的高低直接影響設(shè)備的物質(zhì)壽命與技術(shù)壽命，并最終影響設(shè)備的使用效益。不同的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)采用不同的維修方法:（1）預(yù)防性維修:工程師通過提前更換性能狀態(tài)下降的元器件，把故障排除在萌芽狀態(tài)。要求高、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、價(jià)格昂貴的大型設(shè)備適應(yīng)于此類維修。（2）事后維修:即設(shè)備出現(xiàn)故障后進(jìn)行的維修，大多數(shù)的醫(yī)療設(shè)備維修屬于此類。（3）改造維修:對(duì)經(jīng)常發(fā)生故障的部位，通過改進(jìn)設(shè)計(jì)，消除故障，適應(yīng)于結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、功能單一的小型醫(yī)療設(shè)備。設(shè)備保持良好的技術(shù)狀態(tài)，說明設(shè)備維修和管理方法得當(dāng)。完好率是衡量設(shè)備技術(shù)狀態(tài)的指標(biāo)。一般醫(yī)院的儀器完好率應(yīng)經(jīng)常保持在90%以上。完好率不高，儀器的利用率不會(huì)高。完好率=（完好設(shè)備臺(tái)件數(shù)+基本完好設(shè)備臺(tái)件數(shù)）/總臺(tái)件數(shù)×100%。4.4重視工程技術(shù)人員的技術(shù)培訓(xùn)，建立高水平的工程技術(shù)隊(duì)伍醫(yī)療設(shè)備越來越先進(jìn)，對(duì)維修人員的技術(shù)要求也越來越高，因此，應(yīng)不斷進(jìn)行繼續(xù)教育，提高他們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，可通過送出人才參加對(duì)外技術(shù)交流與學(xué)習(xí)，也可邀請(qǐng)技術(shù)專家來院技術(shù)培訓(xùn)與指導(dǎo)。5醫(yī)療設(shè)備的檔案管理完整的設(shè)備檔案，是效益分析的客觀依據(jù)，是工程人員的技術(shù)工具，是解決設(shè)備糾紛的原始憑證。5.1建立嚴(yán)格的設(shè)備檔案管理制度，實(shí)行專人專管，避免檔案資料流失。5.2設(shè)備檔案管理，應(yīng)注意保證資料齊全完整設(shè)備檔案存檔，包括的內(nèi)容有:（1）收集資料，如申請(qǐng)單、論證表、合同等;（2）技術(shù)資料，如使用說明書、維修手冊(cè)等;（3）管理資料，如使用記錄，檢修報(bào)告等;（4）報(bào)廢審批手續(xù)等。5.3收集有關(guān)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展現(xiàn)狀、產(chǎn)品動(dòng)態(tài)等信息，為計(jì)劃引進(jìn)設(shè)備提供依據(jù)當(dāng)今醫(yī)療設(shè)備技術(shù)飛速發(fā)展，高精尖且價(jià)格昂貴的新型儀器日益增多，設(shè)備的更新周期日益縮短，要求設(shè)備管理人員必須及時(shí)了解有關(guān)醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展動(dòng)態(tài)和產(chǎn)品現(xiàn)狀，收集相關(guān)資料，進(jìn)行分類整理，存入相應(yīng)檔案。6醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢管理醫(yī)療設(shè)備的淘汰、更新應(yīng)根據(jù)設(shè)備的物質(zhì)壽命和技術(shù)壽命來進(jìn)行，只有正確報(bào)廢處理那些物質(zhì)壽命終結(jié)、工作效率低、經(jīng)濟(jì)效益差等負(fù)面影響大的儀器設(shè)備，才能深化設(shè)備管理，有效地促進(jìn)工作。因此，必須重視設(shè)備的報(bào)廢工作，凡符合設(shè)備報(bào)廢條件的，由使用科室提出報(bào)廢申請(qǐng)，再由設(shè)備報(bào)廢鑒定小組鑒定后報(bào)上級(jí)審批，確定后方可報(bào)廢處理.7醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量管理醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)強(qiáng)制檢定的工作器具檢定管理辦法》，積極協(xié)助計(jì)量檢測(cè)部門做好相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的力學(xué)計(jì)量、光學(xué)計(jì)量、聲學(xué)計(jì)量、電子計(jì)量、電離輻射計(jì)量檢定工作。對(duì)那些陳舊老化、超過使用年限、經(jīng)計(jì)量檢定不合格的設(shè)備應(yīng)進(jìn)行報(bào)廢處理;對(duì)超過使用年限，但