2017年普外科工作總結(jié)

2017年度

普外科工作總結(jié)前言

2017我科護理工作在院領導的關心、重視，護理部的領導、支持下，在全科護士的共同努力下，針對年初制定的目標計劃，認真實施，基本完成了各項任務，，現(xiàn)將全年的護理工作總結(jié)如下：目錄一重點和亮點工作三三人員崗位考核情況四科室工作量完成情況統(tǒng)計五護理教學二持續(xù)護理質(zhì)量改進六嚴格落實醫(yī)院感染控制的基本要求，2017年我科無醫(yī)院感染發(fā)生。七護理科研

八存在的不足重點和亮點工作CHAPTER一

（一）按照護理部的要求最大限度的普及優(yōu)質(zhì)護理。（二）專科護理學科建設方面AB（一）優(yōu)質(zhì)護理服務方面（一）按照護理部的要求最大限度的普及優(yōu)質(zhì)護理。

2017年科室開展公休會22次，健康教育小講堂26次，在2016年的基礎上科室積極開展特色服務為患者備了夜間水壺，促進患者睡眠的眼罩，制定了科室前10種疾病健康教育手冊并進行人人考核口頭比賽，頸部手術(shù)提供鹽袋，無陪人的住院患者陪同檢查，制定出院溫馨提示卡，將科室的病房設備進行整修等，將人性化護理落實到護理工作的各個環(huán)節(jié)，極大的方便了患者。整修后的病房設施?？平】到逃齼詼剀疤崾九埔归g水壺促進睡眠的眼罩（二）專科護理學科建設方面

（1）成功開展超聲引導下PICC置管術(shù)。2017年8月開始PICC置管3例，解決臨床長期住院病人和腫瘤化療病人血管穿刺困難問題，維護85次，PICC?？平】到逃?0次，并且科內(nèi)組織PICC?？谱o士試行培訓班，包括PICC的維護，PICC常見并發(fā)癥的護理等。PICC?？谱o士置管PICC?？谱o士維護PICC健康教育（2）落實腫瘤、乳腺?？谱o理計劃。項目腫瘤健康教育小講堂腫瘤護理查房腫瘤護理床旁培訓2017年護理乳腺疾病患者數(shù)量7次4次3次96人（10月30日前）（二）?？谱o理學科建設方面(3)核心制度的落實（1）再次修訂、細化各項核心制度和工作流程。（2）反復培訓全體護士知曉核心制度、?？谱o理常規(guī)，依據(jù)周計劃進行考核。根據(jù)科室實際情況科室再次修訂了《專科護理常規(guī)》并制定了?？谱o理常規(guī)、?？浦R問答、院感防?？诖鼤?，方便護士學習。口袋書(3)

通過制定了個性化護理計劃模板，進行了專門的培訓和檢查后，書寫質(zhì)量有了較大的提高。（二）?？谱o理學科建設方面(3)核心制度的落實項目理論分層?？品謱硬僮髋嘤柎才耘嘤栕o理查房疑難病例討論專科會診外出學習PICC維護PICC置管2016次數(shù)231216121212629402017次數(shù)35122225121264853(4)業(yè)務知識和操作技能強化的培訓積極參加護理部組織的業(yè)務學習、培訓，科室根據(jù)制訂的分層次培訓計劃，周計劃，月考核計劃并結(jié)合當時科室患者的情況組織科室護士，床旁培訓為主通過晨會學習、業(yè)務學習、護理查房、操作訓練等形式夯實三基知識和?？萍寄?，到很好的效果。2017年分層培訓較2016年更詳細，分層更明確，較上年度增加12次，床旁培訓較上年度增加13次，更好的理論應用與臨床護理工作當中，遇到疑難病例，請多學科進行會診，極大的提高了護士的業(yè)務水平。（二）?？谱o理學科建設方面(3)核心制度的落實（5）第四期品管圈進展順利，并將護理措施落實到日常的護理工作中，不斷提高了護理質(zhì)量，減輕患者的痛苦，有效的預防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者早日康復。彈力襪抬腿墊（二）專科護理學科建設方面

2.?？评碚摷安僮髦R的學習，護理人員的專科技術(shù)水平有了進一步的提高，護理人員能更好地了解病情，進行健康教育及護理，從而整體提高了護理服務水平，使患者得到系統(tǒng)的指導及完整的服務。（二）?？谱o理學科建設方面持續(xù)護理質(zhì)量改進CHAPTER二（一）制定科室質(zhì)控體系圖

依據(jù)制定質(zhì)控體系圖，質(zhì)控小組在護士長的帶領下，組織全科護士認真學習護理質(zhì)量標準，質(zhì)控領導小組成員制定詳細的安排檢查監(jiān)督方法進行檢查，向責任人反饋、登記，每月全科護士討論分析發(fā)生問題的原因，提出改進措施，下月進行追蹤，直至問題改進。各項目標完成情況圖：序號項目2016年平均達標率2017年平均達標率1分級護理環(huán)節(jié)質(zhì)量98%

2護理文件書寫質(zhì)量100%

3圍手術(shù)期護理管理質(zhì)量97.1%

4患者跌倒墜床管理質(zhì)量97.3%

5安全用藥管理質(zhì)量96.4%

6出入院環(huán)節(jié)管理質(zhì)量97.1%

7患者身份識別管理質(zhì)量93.9%

8住院患者壓瘡管理質(zhì)量100%

9輸血流程管理質(zhì)量97.4%

10患者轉(zhuǎn)交接管理質(zhì)量97.85%

11急救用物管理質(zhì)量99.1%

12消毒隔離100%

13護士行為規(guī)范100%（一）制定科室質(zhì)控體系圖2016與2017年平均達標率的對比圖：分析：

（2）不良事件統(tǒng)計

2017年我科共發(fā)生不良事件5例，都為三級事件，分別為：導管滑脫事件、跌倒事件、備皮事件、化療藥物外滲事件。全年共發(fā)生護理操作并發(fā)癥69例。1、2014年、2015年、2016年與2017年不良事件發(fā)生類型對比：名稱導管脫落醫(yī)囑處理錯誤配藥錯誤針刺傷跌倒/墜床皮膚刮傷皮膚燙傷用藥時間錯誤標本采集錯誤液體自拔其他總計2014年7000200202316例2015年2011211000210例2016年110000021005例2017年200010000025例合計12111511412736例

（3）護理操作并發(fā)癥統(tǒng)計項目總例數(shù)皮下血腫疼痛硬結(jié)形成靜脈炎過敏反應高危藥物外滲穿刺失敗發(fā)熱反應其他藥物滲出刺激性藥物靜脈輸液60

282

7

419

靜脈采血74

3

動脈采血

皮下注射1

針頭彎曲皮內(nèi)注射

肌肉注射1

1

合計69

2017年靜脈輸液操作并發(fā)癥較2016年增高

從上圖可知藥物滲出疼痛和穿刺失敗較2016年上升，在下一年度進行重點整改

（4）危重患者監(jiān)測指標統(tǒng)計監(jiān)測指標2016年2017年例數(shù)發(fā)生率例數(shù)發(fā)生率使用呼吸機例數(shù)0000呼吸機肺炎例數(shù)00人工氣道例數(shù)1000人工氣道脫管例數(shù)00頸內(nèi)靜脈置管例數(shù)0030頸內(nèi)靜脈置管脫管例數(shù)00PICC置管例數(shù)0030PICC置管脫管例數(shù)00深靜脈置管例數(shù)0020深靜脈置管脫管例數(shù)00保留導尿管例數(shù)610690尿管感染例數(shù)

0壓瘡發(fā)生風險評估表180270壓瘡發(fā)生例數(shù)00跌倒/墜床風險評估表18101860跌倒/墜床發(fā)生例數(shù)00管道脫落風險評估表1280.8%1140.9%管道脫落發(fā)生例數(shù)11誤吸風險評估例數(shù)0030誤吸發(fā)生例數(shù)00深靜脈風險評估例數(shù)330392.6%深靜脈發(fā)生例數(shù)01

（4）危重患者監(jiān)測指標統(tǒng)計2016年與2017年管路滑脫發(fā)生率和深靜脈血栓形成發(fā)生率對比圖：

年月項目2016年2017年管路滑脫發(fā)生率0.8%0.9%深靜脈血栓發(fā)生率0%2.6%2016年與2017年管路滑脫發(fā)生率和深靜脈血栓形成發(fā)生率對比柱狀圖：2017年的導管高?；摾龜?shù)與2016年一樣，風險評估例數(shù)較2016年少，故導管滑脫發(fā)生率較上年增長；深靜脈血栓發(fā)生率比上年度高，特此2017年我科室運用品管圈管理工具進行持續(xù)改進。

（5）護理敏感質(zhì)量指標目標達標情況檢查項目2016年平均值2017年平均值目標值床護比1:0.461:0.45

住院患者壓瘡發(fā)生率0%

%住院患者跌倒、墜床發(fā)生率0%

%住院患者疼痛評估率44.5%

%插管患者非計劃拔管發(fā)生率0%

%住院患者血栓發(fā)生率0%

健康教育覆蓋率100%

≥100%健康教育知曉率95.25%

≥95%住院患者滿意率100%

≥95%出院患者滿意率91.9%

≥95%出院電話有效隨訪率

≥75%急救儀器設備完好率100%

≥100%急救藥品完好率99.9%

≥100%急救物品完好率99.9%

≥100%手衛(wèi)生依從性91.9%

≥95%手衛(wèi)生正確性99.25%

≥95%

（5）護理敏感質(zhì)量指標目標達標情況2016年與2017年對比圖：分析：2.進行滿意度調(diào)查，全年共調(diào)查123

位，均滿意度為96.3，滿意率為100%。每月對出院者進行電話詢問調(diào)查，獲得患者的最真實的意見和建議，2017共調(diào)查563位，患者滿意度

96.5，滿意率100%。

項目分類2016年2017年住院患者出院患者住院患者出院患者滿意度99.698.699.299.5滿意率100%91%99.9%100%有效回訪率

99.2柱狀圖對比：人員崗位考核情況CHAPTER三三、人員崗位考核情況

根據(jù)臨床護理工作的需要，在積極響應二胎政策的同時，合理設置護理崗位，統(tǒng)籌護士人力資源，實行彈性排班，合理搭配低年資護士和高年資護士值班，保證臨床護理崗位的護士配置，全面落實責任制整體護理，嚴格進行崗位考核，充分調(diào)動了護士的工作積極性。新晉N2級的護士有3名，全年崗位考核中有5名護士休產(chǎn)假考核不全，稱職的人，無不稱職者。2015年、2016與2017年崗位考核成績：羅慧徐美林邊紅英常蓉蓉武亞敏王云杜娜續(xù)靜劉芳劉瑞寧王小梅魏福平賀茸茸高英段艷霞賀樂樂葛倩2015年87.692.492.790.792.591.49291.889.392.292.192.591.691.891.392.391.62016年95.798.385.597.993.194.198.198.393.397.997.698.284.89392.393.398.042017年93.0998.4096.8096.1494.1495.7396.1996.0593.6895.6494.6896.7194.6093.9593.0597.0792.27柱狀圖對比：科室工作量完成情況統(tǒng)計CHAPTER四四、科室工作量完成情況統(tǒng)計2017年我科全年住院患者總數(shù)共14753人，其中手術(shù)患者758人次，共計換藥1048人次，搶救患者6人次，轉(zhuǎn)出患者53人次，死亡患者1人，我科護士共計靜脈輸液14292人次，進行化療藥物配置639次，微波治療1078次、氣壓循環(huán)治療1596次。項目住院患者出院患者手術(shù)搶救換藥死亡靜脈輸液化療配置微波治療氣壓治療2014年次數(shù)

1768948111736113263

52610882015年次數(shù)

1738918141942113115167105619932016年次數(shù)

164775811048014292639107815962017年次數(shù)次數(shù)

對比柱狀圖：護理教學

CHAPTER五1.共完成150名實習生帶教工作，學生進科室，首先進行統(tǒng)一培訓，根據(jù)學生進科室的所學意向制定培訓計劃2.帶教老師注重培養(yǎng)學生的溝通和解決問題的能力，學生有疑問及時給與解答，3.每月護士長召開實習生座談會，了解學生之所想、所學并更進學習培訓的安排工作。護理教學CHAPTER六嚴格落實醫(yī)院感染控制的基本要求，2017年我科無醫(yī)院感染發(fā)生。護理科研

CHAPTER七科室訂閱《現(xiàn)代護理報》、《中