感染性疾病科常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及防護(hù)措施總結(jié)

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金雪梅

目的：分析感染性疾病科常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，并提出針對(duì)性的防護(hù)措施。方法：選取本院接收的82例患者，其中2022年1月至12月接收的40例采取常規(guī)護(hù)理管理（甲組）；

2022年1月至12月接收的42例采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理（乙組）。結(jié)果：乙組醫(yī)院感染率為2.38%，與甲組的7.50%比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；

乙組護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分高于甲組（P0.05）；

ThescoreofnursingmanagementqualityingroupBwashigherthanthatingroupA（P0.05）。

1.2方法

1.2.1甲組（2022年1月至12月）實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，即根據(jù)科室護(hù)理管理制度，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

1.2.2乙組（2022年1月至12月）實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，即分析科室常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，發(fā)現(xiàn)主要包括護(hù)理人員、患者、環(huán)境、藥物、管道5個(gè)方面，并針對(duì)上述風(fēng)險(xiǎn)因素，提出針對(duì)性的防護(hù)措施：①加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)與規(guī)范管理：每月在科室內(nèi)舉辦感染相關(guān)的知識(shí)講座，培養(yǎng)護(hù)理人員的防范意識(shí)。②每周對(duì)患者進(jìn)行1次健康教育，結(jié)合圖片、視頻耐心向患者介紹感染性疾病的傳播途徑、危害、防護(hù)措施等，促使患者意識(shí)到操縱醫(yī)院感染的重要性。③科室建立嚴(yán)格的消毒管理制度，安排專門人員負(fù)責(zé)科室三區(qū)兩道地面、空氣、問題表面的清潔消毒，并定時(shí)通風(fēng)。④確認(rèn)感染類型后，需盡早進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，采取有價(jià)值的抗生素進(jìn)行治療；

向患者強(qiáng)調(diào)不可自行服用抗生素或減藥、停藥，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。⑤進(jìn)行管道置入時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，及時(shí)拔除污染導(dǎo)管。

1.3觀測(cè)指標(biāo)

①觀測(cè)醫(yī)院感染發(fā)生狀況；

②護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)價(jià)：參照文獻(xiàn)[2]并結(jié)合科室具體狀況制定護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)量表，主要包括安全意識(shí)、環(huán)境消毒、藥物管理、管道護(hù)理4個(gè)方面，每個(gè)方面總分25分，護(hù)理質(zhì)量與分值成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P0.05），見表1。

2.2護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)價(jià)

乙組安全意識(shí)、環(huán)境消毒、藥物管理、管道護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于甲組，比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表2。

3探討

本研究通過分析發(fā)現(xiàn)，感染性疾病科常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素主要包括：①護(hù)理人員因素：相關(guān)研究指出，感染性疾病科醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)意識(shí)越強(qiáng)，可采取更為全面有效的防護(hù)措施，進(jìn)而降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)[3]。由此可見，若護(hù)理人員安全意識(shí)不夠，即無法意識(shí)到感染防控的重要意義，則可能增加醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。②患者因素：患者缺乏對(duì)醫(yī)院感染及抗生素合理用藥的認(rèn)知，不能很好地協(xié)同臨床護(hù)理工作，則會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。③環(huán)境因素：嚴(yán)格的環(huán)境消毒管理是防控醫(yī)院感染的重要舉措，若環(huán)境消毒不合格，增加區(qū)域內(nèi)病原體濃度，則增加感染風(fēng)險(xiǎn)。④藥物因素：合理使用抗生素是防治醫(yī)院感染最為直接有效的手段，若抗生素使用不合理，則會(huì)增加細(xì)菌耐藥性，并降低感染防治效果。⑤管道因素：管道為侵入性操作，增加病原體侵入機(jī)體的機(jī)遇，若消毒護(hù)理不到位，則會(huì)為病原體的入侵及繁殖創(chuàng)造條件。

針對(duì)上述因素，本研究采取針對(duì)性的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，包括加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)、加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育、加強(qiáng)環(huán)境消毒管理、合理用藥、加強(qiáng)管道護(hù)理等，結(jié)果顯示該組安全意識(shí)、環(huán)境消毒、藥物管理、管道護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于常規(guī)組，提醒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠提升護(hù)理管理質(zhì)量，有效操縱醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)因素。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一種預(yù)防管理方法，能夠?qū)ψo(hù)理過程中潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別，并采取針對(duì)性的防護(hù)措施，可有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)或減輕風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)患者造成的損傷，為醫(yī)療安全提供保障。本研究將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于醫(yī)院感染的操縱中，通過分析感染性疾病科潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，采取積極有效的防護(hù)措施，從而提升相應(yīng)的護(hù)理管理質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的防控。在既往的研究中，通過采取針對(duì)性的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠?qū)⑨t(yī)院感染率由常規(guī)管理的26.00%降低至6.00%，提醒該管理模式能夠有效防控醫(yī)院感染[4]。本研究中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組醫(yī)院感染率為2.38%，與常規(guī)組的7.50%比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，與上述研究存在差異，分析原因可能與選