呼吸內(nèi)科OSCE試卷

.z.**省住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)師資班試卷單位專業(yè)職稱成績住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)-臨床技能考核評分表本專業(yè)的考題：患者，男，23歲，發(fā)熱，咳嗽、咳痰3天問題1-1：您作為接診醫(yī)師，應(yīng)了解那些相關(guān)病史〔問診〕—1站問題1參考答案提供信息工程分得分10分發(fā)熱的誘因受涼后0.5發(fā)熱的時(shí)間規(guī)律多午后及夜間發(fā)熱0.5發(fā)熱的程度最高體溫39.4度，后多波動于37.8-38.5度1咳嗽的誘因無誘因0.5有無咳痰，咳痰的形狀及量咳痰，黃白色膿痰，偶有痰中帶血1咳嗽咳痰的時(shí)間規(guī)律夜間睡前咳嗽較劇1其他伴隨病癥無胸痛、呼吸困難，伴多汗1一般情況精神、食欲稍差，大小便正常，體重?zé)o明顯減輕0.5入院前檢查社區(qū)血常規(guī)檢查大致正常，胸部正位片未見異常1入院前治療社區(qū)輸液治療半月，具體用藥不詳，病癥無改善，1既往史體健，無特殊0.5個(gè)人史學(xué)生，無不良嗜好0.5家族史無特殊0.5婚育史未婚0.5問題1-2：體檢的重點(diǎn)—1站問題2參考答案提供信息工程分得分10分生命體征T36.8，P79次/分，R19次/分，Bp112/71mmHg.1發(fā)育及皮膚黏膜發(fā)育正常，皮膚黏膜色澤正常，無口唇紫紺及皰疹1頸有無抵抗無抵抗1肺部體格檢查之視診胸廓正常，腹式呼吸，節(jié)律正常1肺部體格檢查之觸診呼吸運(yùn)動兩側(cè)對稱，觸覺語顫正常，無胸膜摩擦感1肺部體格檢查之叩診雙肺叩診清音，1肺部體格檢查之聽診雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音及胸膜摩擦音1心臟檢查心率79次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)無病理性雜音1腹部檢查腹部無壓痛，反跳痛，肝脾未觸及1神經(jīng)系統(tǒng)無異常1問題2：寫出完整病歷—2站問題參考答案提供信息〔完整、準(zhǔn)確〕工程分得分10分病歷書寫病情描述準(zhǔn)確，邏輯清晰，語言標(biāo)準(zhǔn)10問題3：你應(yīng)安排哪些必要的檢查—3、4、5站〔實(shí)驗(yàn)室、心電圖、影像資料見后〕問題參考答案提供信息工程分得分26分血常規(guī)WBC6.72×109/L，Plt256×109/L，NEU%57.6%,LYM%27.4%3血生化大致正常1.5C-反響蛋白未出結(jié)果3血沉29mm/h3結(jié)核抗體陰性2降鈣素原未出結(jié)果2痰培養(yǎng)正常3痰找抗酸桿菌正常3心電圖參考假設(shè)的心電圖1.5胸片參考假設(shè)的胸片4住院醫(yī)生培訓(xùn)臨床技能考核評分表—實(shí)驗(yàn)室檢查＿＿＿＿單位＿＿＿＿＿＿＿＿**號＿＿＿＿＿成績＿＿＿＿與本病例相關(guān)的假設(shè)臨床檢驗(yàn)報(bào)告單一，實(shí)驗(yàn)室參考診斷意見：〔此化驗(yàn)單為病例本人化驗(yàn)結(jié)果〕結(jié)合病史，此病例考慮感染，血常規(guī)白細(xì)胞正常多見于非典型病原體，結(jié)核等感染；嗜酸性細(xì)胞高，需考慮感染引起的變態(tài)反響。貼臨床檢驗(yàn)報(bào)告單與本病例相關(guān)的假設(shè)臨床檢驗(yàn)報(bào)告單二，實(shí)驗(yàn)室參考診斷意見：〔與本病例無關(guān)〕患者低熱、乏力、咳嗽半月，胸片提示肺部感染，此化驗(yàn)單為T-SPOT檢查，陽性需考慮結(jié)核感染。貼臨床檢驗(yàn)報(bào)告單考官簽字：日期：年月日住院醫(yī)生培訓(xùn)臨床技能考核評分表--心電圖＿＿＿＿單位＿＿＿＿＿＿＿＿**號＿＿＿＿＿成績＿＿＿＿心電圖題目一：心電圖參考診斷意見：竇性心動過速貼臨床心電圖心電圖題目二：心電圖參考診斷意見：竇性心律，頻發(fā)房性早搏，呈二聯(lián)律，P波改變，胸導(dǎo)聯(lián)r波遞增不良。貼臨床心電圖考官簽字：日期：年月日住院醫(yī)生培訓(xùn)臨床技能考核評分表--影像學(xué)檢查＿＿＿＿單位＿＿＿＿＿＿＿＿**號＿＿＿＿＿成績＿＿＿＿大放射學(xué)題目一：臨床影像學(xué)參考診斷：右肺上葉腫塊影并縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，考慮肺癌，并周邊阻塞性肺炎，兩肺氣腫，右側(cè)少量胸腔積液貼臨床影像圖片考官簽字：日期：年月日大放射學(xué)題目二：臨床影像學(xué)參考診斷：右肺斑片影，考慮右肺支氣管肺炎，左側(cè)胸腔塌陷、縱膈左偏貼臨床影像圖片考官簽字：日期：年月日問題4-1：請給病人初步診斷、鑒別診斷—6站生物學(xué)、心理、家庭、社會問題〔全科〕問題1參考答案工程分得分12分社區(qū)獲得性肺炎4與肺結(jié)核鑒別2與支氣管擴(kuò)張鑒別2與肺膿腫鑒別2與支氣管肺癌鑒別2問題4-2：你給病人的處理及建議—7站轉(zhuǎn)診的指標(biāo)、轉(zhuǎn)診前的處置〔全科加試〕問題2參考答案工程分得分12分抗生素〔左氧氟沙星注射液〕6止咳化痰〔氨溴索、西可奇〕3支持治療〔退熱補(bǔ)液等治療〕3問題5：您給*病人抽胸腔積液—8站〔占總分的20%〕考官簽字：日期：年月日問題6：您給*病人單人徒手心肺復(fù)蘇—9站〔100分〕住院醫(yī)生培訓(xùn)臨床技能考核評分表--心肺復(fù)蘇〔2015版〕考官簽字：日期：年月日問題7．臨床思維與交流的能力〔100分〕問題8參考答案工程分得分100分臨床思維〔思路清晰、重點(diǎn)突出、無原則性錯(cuò)誤〕50善于溝通、交流30能表達(dá)人文關(guān)心20考官簽字：日期：年月日年住培內(nèi)科專業(yè)基地出科考核成績單學(xué)員**導(dǎo)師**專業(yè)出科專業(yè)理論考核成績出科技能考核OSCE成績：1-8站9站10站考站考試工程分值考試時(shí)間考試形式得分主考〔分〕(分鐘)教師教師第1站接診病人〔問診〕105技能操作體格檢查1510技能操作第2站病歷書寫1510筆試第3-6站輔助檢查結(jié)果判讀抽簽選3心電圖55閱片*線55閱片CTorMRI55閱片實(shí)驗(yàn)室55閱片第7站初步診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷治療意見3010筆試第8站內(nèi)科技能操作抽簽選1胸穿腰穿腹穿骨穿1510技能操作第1-8站總分10060第9站根本操作抽簽選1心肺復(fù)蘇10010技能操作氣管插管100第10站臨床思維、醫(yī)學(xué)人文精神及溝通交流能力100全程合計(jì)30070注：1、年度考核根據(jù)年級提升，考核的難度應(yīng)逐步加大；2、第8站每年度考核的內(nèi)容不同，難度應(yīng)逐步加大；藍(lán)色字的內(nèi)容可以根據(jù)各個(gè)專科需要修改。年住培外科專業(yè)基地出科考核成績單學(xué)員**導(dǎo)師**專業(yè)出科專業(yè)理論考核成績出科技能考核OSCE成績：1-8站9站10站考站考試工程分值考試時(shí)間考試形式得分主考〔分〕(分鐘)教師教師第1站接診病人〔問診〕105技能操作體格檢查1510技能操作第2站病歷書寫1510筆試第3-6站輔助檢查結(jié)果判讀抽簽選3心電圖55閱片*線55閱片CTorMRI55閱片實(shí)驗(yàn)室55閱片第7站初步診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷治療意見3010筆試第8站外科技能操作抽簽選1換藥術(shù)1510技能操作切開、止血縫合、拆線手術(shù)無菌技術(shù)第1-8站總分10060第9站根本操作抽簽選1心肺復(fù)蘇10010技能操作氣管插管100第10站臨床思維、醫(yī)學(xué)人文精神及溝通交流能力100全程合計(jì)30070注：1、年度考核根據(jù)年級提升，考核的難度應(yīng)逐步加大；2、第8站每年度考核的內(nèi)容不同，難度應(yīng)逐步加大；藍(lán)色字的內(nèi)容可以根據(jù)各個(gè)?？菩枰薷摹Ｄ曜∨嗫谇粚I(yè)基地出科考核成績單學(xué)員**導(dǎo)師**專業(yè)出科專業(yè)理論考核成績出科技能考核OSCE成績：1-8站9站10站考站考試工程分值考試時(shí)間考試形式得分主考〔分〕(分鐘)教師教師第1站接診病人〔問診〕105技能操作口腔檢查155技能操作第2站門診病歷書寫155筆試第3-6站輔助檢查結(jié)果判讀抽簽選3心電圖55閱片*線55閱片CTorMRI55閱片實(shí)驗(yàn)室55閱片第7站初步診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷治療意見3010筆試第8站口內(nèi)技能操作抽簽選1拔牙根管治療潔治術(shù)刮治術(shù)1510-50技能操作第1-8站總分10050-100第9站根本操作心肺復(fù)蘇10010技能操作第10站臨床思維、醫(yī)學(xué)人文精神及溝通交流能力100全程合計(jì)30060-110注：1、年度考核根據(jù)年級提升，考核的難度應(yīng)逐步加大；2、第8站每年度考核的內(nèi)容不同，難度應(yīng)逐步加大；3、口腔專業(yè)可以根據(jù)自身的專業(yè)特點(diǎn)，制定更具專業(yè)特色的考核方案。藍(lán)色字的內(nèi)容可以根據(jù)各個(gè)?？菩枰薷?。年住培全科醫(yī)學(xué)專業(yè)社區(qū)培訓(xùn)考核成績單學(xué)員**導(dǎo)師**專業(yè)出科專業(yè)理論考核成績社區(qū)技能考核OSCE成績：2站3站4站5站序號社區(qū)考核工程考核形式考試成績主考教師1社區(qū)綜合理論考核成績社區(qū)理論試卷2社區(qū)安康檔案建檔、使用能力建一份家庭安康檔案3社區(qū)慢病管理能力寫一份社區(qū)慢病管理方案4社區(qū)安康宣教能力做一份社區(qū)安康教育課件5團(tuán)隊(duì)合作、溝通交流能力平時(shí)工作評價(jià)6社區(qū)常見、多發(fā)病診治能力平時(shí)工作評價(jià)7社區(qū)重點(diǎn)人群管理能力平時(shí)工作評價(jià)8社區(qū)急診急救及轉(zhuǎn)診能力平時(shí)工作評