醫(yī)院門診感染管理制度

醫(yī)院門診感染管理制度醫(yī)院門診感染管理制度醫(yī)院門診感染管理制度資料僅供參考文件編號：2022年4月醫(yī)院門診感染管理制度版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：門診醫(yī)院感染管理制度門、急診室醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度1、急診與普通門診、兒科門診分開。2、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)門診病人就醫(yī)特點(diǎn)以及疾病不同的傳播途徑采取相應(yīng)的消毒隔離措施。3、嚴(yán)格執(zhí)行“傳染病預(yù)檢分診制度”，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病患者，做好必要的隔離和消毒工作。4、所有診室必須設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)備。5、各診室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)，診療桌、診療椅、診療床等每天清潔。被血液、體液污染后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理。6、與病人皮膚直接接觸的診療床單、診療墊要一人一用一更換。7、所有急救器材必須在滅菌的有效期內(nèi)使用。做到一人一用一消毒或滅菌。8、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、呼吸機(jī)管道等要一人一用一消毒。用后立即消毒，并干燥保存。濕化瓶應(yīng)每日更換濕化液。9、碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次；開啟的無菌敷料罐應(yīng)每日更換。10、所有工作人員在接診過程中，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程并做好自我防護(hù)。每次診療操作前后必須洗手或衛(wèi)生手消毒。11、隔離診室應(yīng)按《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定，做到診室、器械、物品固定。隔離患者離開診室后，應(yīng)視傳染情況選擇相對應(yīng)的終末消毒措施。12、診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)，交接、登記等工作。二、脈取血室醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度1、布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。室內(nèi)設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)備或速干手消毒液。2、堅(jiān)持每日清潔制度，定時(shí)通風(fēng)，確保室內(nèi)物品清潔干燥。3、循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)(或紫外線)消毒室內(nèi)空氣。每季度做一次空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生等的監(jiān)測。對不合格的以及接近限值的，必須及時(shí)分析原因并積極采取措施，重新監(jiān)測直到合格。4、操作前衣帽整齊，洗手、戴口罩、手套，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。5、進(jìn)行無菌操作前后要洗手，或用快速手消毒液，方能進(jìn)行下一項(xiàng)操作。6、靜脈采血嚴(yán)格使用一次性負(fù)壓采血管，做到采集血標(biāo)本必須一人一針一管一巾一帶。7、使用后的采血針頭放入利器盒，患者按壓采血部位的棉簽，護(hù)士要告訴患者放入門口附近黃色袋的醫(yī)療垃圾桶內(nèi)，不要亂丟棄。8、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)，交接、登記等工作。醫(yī)療廢物做到日產(chǎn)日期。三、注射室醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度1、布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。室內(nèi)設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)備或速干手消毒液。2、堅(jiān)持每日清潔制度，定時(shí)通風(fēng)，確保室內(nèi)物品清潔干燥。3、循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)(或紫外線)消毒室內(nèi)空氣。每季度做一次空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生等的監(jiān)測。對不合格的以及接近限值的，必須及時(shí)分析原因并積極采取措施，重新監(jiān)測直到合格。4、操作前衣帽整齊，洗手、戴口罩，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。5、進(jìn)行無菌操作前后要洗手，或用快速手消毒液，方能進(jìn)行下一項(xiàng)操作。6、無菌物品按日期依次放入柜內(nèi)，一次性使用無菌用品應(yīng)除去外包裝，分類擺放在防塵良好的柜內(nèi)。注射室護(hù)士每日清點(diǎn)并檢查無菌物品（包括一次性物品）的有效期，不得有過期物品。7、注射時(shí)必須一人一針一管一用（包括皮試），用后必須按相關(guān)規(guī)定將注射針頭放入銳器盒內(nèi)，同時(shí)注意做好個(gè)人職業(yè)防護(hù)，防止被針頭刺傷。8、碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次。9、抽出的藥液，超過2小時(shí)不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。10、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)，交接、登記等工作。

四、門診輸液室醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度1、堅(jiān)持每日清潔制度，確保室內(nèi)物品清潔干燥。地面、門窗、輸液椅、被污染時(shí)要及時(shí)清潔、消毒。2、每日開窗通風(fēng)，室內(nèi)空氣每日用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)(或紫外線)消毒。并有記錄。3、感染病人與非感染病人應(yīng)分室進(jìn)行輸液治療。4、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。5、操作前后規(guī)范洗手或使用快速手消毒劑。6、病人按壓針眼的膠貼囑病人放在指定位置，不準(zhǔn)亂放。五、陰道鏡室醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度一、人員管理1、專人管理，相對固定2、工作人員進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)衣帽整潔，不留長指甲，不戴首飾。3、操作前后認(rèn)真洗手或速干手消毒劑消毒雙手。二、環(huán)境管理1、布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，物品定位放置。2、設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施及快速手消毒劑。3、堅(jiān)持每日清潔制度，定時(shí)通風(fēng)，確保室內(nèi)物品清潔干燥。4、循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)(或紫外線)消毒室內(nèi)空氣。每季度做一次空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生等的監(jiān)測。對不合格的以及接近限值的，必須及時(shí)分析原因并積極采取措施，重新監(jiān)測直到合格。三、消毒隔離1、無菌柜內(nèi)無菌物品按滅菌日期依次擺放柜內(nèi)，不應(yīng)有過期物品。一次性使用的無菌物品應(yīng)以最小包裝分類存放于無菌柜內(nèi)。2、高度危險(xiǎn)性物品如活檢鉗、高頻電刀等必須達(dá)到滅菌水平。3、一次性無菌物品不得重復(fù)使用，可重復(fù)使用的無菌物品應(yīng)一人一用一滅菌，用畢由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一回收、清洗、消毒及滅菌。4、開啟的無菌溶液（24小時(shí)）、配置醋酸（4天）、復(fù)方碘（4周）標(biāo)注啟用時(shí)間，按要求保存并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)使用。5、使用完的陰道鏡要及時(shí)蓋上鏡頭蓋兒，若發(fā)現(xiàn)被污染及時(shí)使用鏡頭紙沾