醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)-輸血與血型

第四節(jié)

輸血與血型精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日1醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!血液血漿血細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板溫故知新精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日2醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、了解血型發(fā)現(xiàn)過程,說出ABO血型的種類2、概述輸血與血型的關(guān)系,認(rèn)同同型輸血。3、概述人體的血量,認(rèn)同無償獻(xiàn)血精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日3醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!血量與輸血體內(nèi)血量的相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)于維持人體生命活動(dòng)的正常進(jìn)行具有重要意義。成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的7%-8%。對(duì)于一個(gè)健康人來說，一次失血超過800-1000毫升，會(huì)出現(xiàn)頭暈、心跳加快、眼前發(fā)黑、出冷汗等癥狀。一次失血超過1200-1500毫升，就會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn),需要及時(shí)輸血。精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日4醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!1900年，奧地利科學(xué)家蘭德斯坦納在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，一個(gè)人的紅細(xì)胞，在遇到某些人的血漿時(shí)，這些紅細(xì)胞會(huì)黏結(jié)在一起，也就是發(fā)生凝集；遇到另一些人的血漿時(shí)，卻不會(huì)發(fā)生凝集。經(jīng)過進(jìn)一步研究，他將人的血液分為A型、B型、AB型和O型這四種類型，這就是ABO血型，自從ABO血型發(fā)現(xiàn)以后，輸血就成為臨床上實(shí)際可行的重要治療措施。血型精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日5醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!血型的發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞上有凝集原，血清中有凝集素，凝集原與凝集素有相對(duì)應(yīng)的特異關(guān)系，便發(fā)生凝集反應(yīng)。如紅細(xì)胞上有A凝集原，血清中有抗A凝集素，便會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng)。根據(jù)凝集原AB的分布把血液分為A、B、AB、O四型。紅細(xì)胞上只有凝集原A的為A型血，其血清中有抗B凝集素；

紅細(xì)胞上只有凝集原B的為B型血，其血清中有抗A的凝集素；紅細(xì)胞上有A、B兩種凝集原的為AB型血，其血清中無抗A、抗B凝集素；紅細(xì)胞上沒有A、B兩種凝集原的為O型血，其血清中有抗A、抗B凝集素；精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日6醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!A型標(biāo)準(zhǔn)血清（抗B）B型標(biāo)準(zhǔn)血清（抗A）模擬血型鑒定血型ABOAB精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日7醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!安全輸血一個(gè)人因大量失血而危及生命的時(shí)候，必須通過輸血進(jìn)行搶救。輸血的時(shí)候，應(yīng)以輸入同型血為原則。但在沒有同型血而又情況緊急的情況下，任何血型的人都可以輸入少量的O型血；AB血型的人，除了可以輸入O型血以外，也可以輸入少量的A型或B型血。但是大量輸血時(shí)，仍需實(shí)行同型輸血。精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日8醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!

1、什么血型的人可少量輸血給其他三種血型的人？2、什么血型的人可以少量接受其他血型的血？O型---萬能輸血者AB型---萬能受血者精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日9醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!思維拓展成分輸血技術(shù)輸血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要輸全血（含全部血液成分）。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展出成分輸血，即有針對(duì)性地為患者補(bǔ)充血液中缺少的成分。精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日10醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!從1998年起，我國實(shí)行無償獻(xiàn)血制度，提倡18-55周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血，作為一個(gè)健康公民，應(yīng)當(dāng)積極參加無償獻(xiàn)血，為挽救他人的生命奉獻(xiàn)愛心。一次失血不超過400毫升，喪失的血漿成分和血細(xì)胞，可以在短時(shí)間內(nèi)得到補(bǔ)充而恢復(fù)正常?？梢姡】等嗣看潍I(xiàn)血200-300毫升不會(huì)影響健康。倡導(dǎo)無償獻(xiàn)血精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日11醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!獻(xiàn)血光榮光榮獻(xiàn)血精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日12醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!無償獻(xiàn)血者及家屬

用血時(shí)有優(yōu)惠

《中華人民共和國獻(xiàn)血法〉辦法》規(guī)定，無償獻(xiàn)血者自獻(xiàn)血之日起，4年之前可按獻(xiàn)血量的3倍免費(fèi)用血，4年之后按獻(xiàn)血量等量免費(fèi)用血，獻(xiàn)血1000毫升以上者可終身無限量免費(fèi)用血。獻(xiàn)血者直系親屬（父母、配偶、子女）可按獻(xiàn)血量等量免費(fèi)用血。

精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日13醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!1.輸血時(shí)應(yīng)以輸入__________為原則。在沒有同型血而又情況緊急時(shí)，任何血型的人都可輸入少量的________血,AB血型的人，除可輸入O型血外，也可輸入少量_____或_____血。O型A型B型同型血課后練習(xí)精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日14醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!2.成年人一次獻(xiàn)血200～300毫升不會(huì)影響健康的原因是（

）

A損失200～300毫升的血液，對(duì)人體絲毫沒有影響

B損失的血細(xì)胞和營養(yǎng)成分在不久之后會(huì)得到補(bǔ)充

C少量損失血液有助于健康

D血液的減少可以促進(jìn)人體造血B精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日15醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!5.血清中既無抗A凝集素又無抗B凝集素的血型是（）A.A型B.B型C.AB型D.O型C6.輸血時(shí)如果血型不合，會(huì)出現(xiàn)（）

A.紅細(xì)胞破裂B.血細(xì)胞凝集C.血液凝固D.紅細(xì)胞凝集D精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日16醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!8.現(xiàn)有甲、乙、丙、丁四人，在ABO血型系統(tǒng)中，四人的血型各不相同?，F(xiàn)用丙的血清給其他三人驗(yàn)血，只有乙、丁二人的紅細(xì)胞起凝集反應(yīng)；用丁的血清給其他三人驗(yàn)血，只有乙、丙二人的紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)。則乙能給其他三人中的哪一個(gè)輸血？（）A.甲B.丙C.丁D.三個(gè)都不能D用丙、丁血清，乙都凝集，說明乙為AB型。甲都不凝集，說明甲的紅細(xì)胞中沒有凝集原，甲為O型。精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日17醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!1、ABO血型的發(fā)現(xiàn)者是誰？奧地利科學(xué)家蘭德斯坦納2、常見的ABO血型分成幾種類型?A、B、O、AB型3、輸血時(shí)為什么先要檢查血型?為了防止血液凝集你能回答嗎？4.ABO血型除了用于輸血之外，還有什么用途？

推測(cè)子女可能出現(xiàn)的血型、親子鑒定以及偵破案件等。精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日18醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!ABO血型的遺傳關(guān)系父母血型的配合子女可能的血型父母血型的配合子女可能的血型

O×O

A×A

O×A

B×B

O×BO

O，A

O，A

O，B

O，BA×B

O×AB

A×AB

B×AB

AB×ABO，A，B，AB

A，B

A，B，AB

A，B，AB

A，B，ABABO血型與遺傳有關(guān)，故在法醫(yī)學(xué)上常用于親子鑒定．精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日19醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!注意事項(xiàng)：

1、進(jìn)行輸血為保險(xiǎn)起見還要注意：除ABO血型系統(tǒng)，其實(shí)還有很多血型分類，Rh

血型系統(tǒng)

、MNS血型系統(tǒng)如果其他血型分類不和也會(huì)導(dǎo)致輸血反應(yīng)，因此，需要進(jìn)行

實(shí)驗(yàn)。

2、輸血時(shí)必須注意血型的選擇，應(yīng)該以

為原則交叉配血同型輸血精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日20醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!4.失血量如果一次超過800mL，人就會(huì)出現(xiàn)什么癥狀?5.健康的成年人，每次可以獻(xiàn)多少毫升的血?會(huì)影響健康嗎？為什么？6.我國現(xiàn)行的獻(xiàn)血制度規(guī)定哪個(gè)年齡段的健康公民自愿獻(xiàn)血?7.將來等你長大了，你愿意參加無償獻(xiàn)血嗎?請(qǐng)說出你的理由。頭暈、心跳加快、眼前發(fā)黑和出冷汗所喪失的血漿成分和血細(xì)胞，可以在短期內(nèi)得到補(bǔ)充而恢復(fù)正常200-300毫升18---55周歲的健康公民精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日21醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!二、實(shí)驗(yàn)過程1.配制紅細(xì)胞懸液⑴.

消毒受檢者的指尖⑵.捏緊指尖，用消毒過的

采血針

迅速

刺破皮膚⑶

.待血流出后用小滴管吸1滴血，放入盛有

1毫升濃度為

0.9﹪

的

生理鹽水

的

小試管

中，搖勻，即成為紅細(xì)胞懸液精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日22醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!實(shí)驗(yàn)探究：1.鑒定血型實(shí)驗(yàn)中，為什么要將血滴到0.9﹪的生理鹽水中，而不能滴到蒸餾水中？

答：這樣做的目的是保證血細(xì)胞內(nèi)外濃度一致，以免血細(xì)胞因吸水變形甚至脹破。2.受檢者對(duì)自己的血型不滿意，想通過服藥或手術(shù)改變自己的血型，你認(rèn)為可行嗎？答：不可行。因?yàn)檠褪怯蛇z傳決定的，且終生不變。精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日23醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!17世紀(jì)，醫(yī)生為搶救大出血的病人，就曾嘗試將動(dòng)物的血輸入病人的血管，但是都沒有成功。后來，又嘗試給病人輸人血，結(jié)果有的病人輸入了別人的血液后“起死回生”，多數(shù)病人輸血后卻產(chǎn)生嚴(yán)重的反應(yīng)甚至死亡。這是為什么呢？想一想議一議“起死回生”因?yàn)檩斎胙号c病人血液在血型上匹配，病人血量得到補(bǔ)充。血液功能迅速恢復(fù)?！八劳觥币?yàn)檩斎胙号c病人血型不匹配，發(fā)生凝集反應(yīng)。精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日24醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!血型的發(fā)現(xiàn)1900年，蘭德斯坦納獲得諾貝爾獎(jiǎng)。精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日25醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!ABABOABOABABO血型之間的輸血關(guān)系輸血原則：同型血輸血關(guān)系圖

在危急情況下可以異血型輸血，此時(shí)要考慮供血者的紅細(xì)胞中凝集原是否會(huì)與受血者血清中凝集素發(fā)生反應(yīng)，造成紅細(xì)胞凝集。精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日26醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!ABO血型的凝集原和凝集素血型凝集原(紅細(xì)胞)凝集素(血清)

A

A抗B

B

B抗A

AB

A、B無

O無抗A、抗B精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日27醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!

輸血前必須要做的是什么事？

驗(yàn)血

血型不合，受血者體內(nèi)存在的凝集素與輸入的紅細(xì)胞凝集原會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng)。精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日28醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!某人的血型可接受的血型可輸給的血型AA、OA、ABBB、OB、ABABA、B、AB、OABOOA、B、AB、O輸血關(guān)系表精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日29醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!你還知道其它血型嗎？除ABO血型系統(tǒng)，其實(shí)還有很多血型分類，如：Rh血型系統(tǒng)

、MNS血型系統(tǒng)如果其他血型分類不和也會(huì)導(dǎo)致輸血反應(yīng)拓展Rh陰性占1℅，陽性占99℅精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日30醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!成分輸血－－臨床上常根據(jù)病人病情的需要，有針對(duì)性地選用不同的血細(xì)胞成分或血漿輸入病人體內(nèi)。成分輸血可以是血漿、血小板、白細(xì)胞和紅細(xì)胞。將下列患者與應(yīng)該輸入的血液成分連起來：A.嚴(yán)重貧血患者

a.血漿B.身體大面積燒傷者

b.濃縮血小板懸液C.外出血不易止血的患者

c.濃縮紅細(xì)胞懸液精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日31醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!

2008年5月12日，中國四川汶川發(fā)生8.0級(jí)特大地震！人員傷亡慘重，許多人由于失血過多掙扎在死亡線上，全國人民紛紛伸出了援助之手……精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日32醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日33醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!總結(jié)收獲一、血型的發(fā)現(xiàn)與同型輸血發(fā)現(xiàn)：凝集反應(yīng)常見種類：同型輸血異型輸血注意事項(xiàng)二、血量與輸血

1200-1500ml血量:7%-8%800-1000ml獻(xiàn)血量400ml以下年齡：18——55周歲精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日34醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!1.輸血的原則是(

)

A.O型血的人可以將血輸給任何血型的人

B.AB型血的人可以接受其他任何血型的人的大量血液

C.應(yīng)該輸同型血

D.應(yīng)該輸入親人的血C選擇題精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日35醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!3.我國實(shí)行無償獻(xiàn)血制度,提倡(

)的健康公民自愿鮮血

A.18周歲以上

B.18～35周歲

C.18～45周歲

D.18～55周歲D4.一個(gè)AB型血的人因大量出血,需要輸血,他最好接受何種血型的血?(

)A.A型

B.B型

C.O型

D.AB型D精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日36醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!7.某病人因失血過多需要輸血，經(jīng)檢驗(yàn)只能接受同型血，異型血都不適用，則此人的紅細(xì)胞上和血清中所具有的凝集原和凝集素分別是（）含B凝集原，含抗A凝集素含A凝集原，含抗B凝集素?zé)o凝集原，含抗A、抗B凝集素含A、B凝集原，無凝集素C精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日37醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!9.下圖，將新鮮的血液分別放入A、B、C、D四支試管中，其中A、B試管中加入抗凝劑，C、D試管中不加任何物質(zhì)，靜置24小時(shí)后，其中正確的圖示是（

）

B【分析】加入抗凝劑后，A、B試管內(nèi)的血液不應(yīng)凝固，而應(yīng)分為兩層：上層為血漿，下層為血細(xì)胞，可見A是不正確的；不加抗凝劑的試管中，血液會(huì)發(fā)生凝集，形成血塊。血塊周圍的液體為血清，可見C、D圖也不對(duì)。所以正確答案為B。精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日38醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!你能回答嗎？6、什么血型的人可以少量輸血給其他三種血型的人？O型---萬能輸血者7、什么血型的人可以少量接受A型血和B型血？AB型---萬能受血者5、輸血的原則是什么？同型輸血精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日39醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁!A型標(biāo)準(zhǔn)血清B型標(biāo)準(zhǔn)血清血型甲乙丙丁請(qǐng)你來鑒定BABOA精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日40醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁!1.人體內(nèi)的血液總量大約是多少毫升？2.成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的多少?你的體重是多少?如果按成年人的比例計(jì)算，你的血量大約是多少?3.對(duì)于一個(gè)健康的成年人來說，一次失血超過血量的多少，生命就會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)?三、血量4000毫升7%--8%1200-1500毫升精品醫(yī)學(xué)資料歡迎下載2021/7/18星期日41醫(yī)學(xué)資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型共44頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁!1.一個(gè)B型血的人需要輸血，可以接受少量的

型血；但如果這個(gè)病人失血過多，原則上給他輸?shù)难獞?yīng)是

。2.一個(gè)體重為80千克的成年人，他體內(nèi)的血液總量為（）

A.5~7.8升B