家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作評價指標(biāo)（2022年版）

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作評價指標(biāo)（2022年版）指級標(biāo)-二級指標(biāo)分值指標(biāo)說明數(shù)據(jù)來源1.組織管理（18分）1.1制度建設(shè)6核查各區(qū)落實(shí)相關(guān)政策要求情況：.按照《XX市提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量與規(guī)模工作方案》（X衛(wèi)基層（2021）14號）要求，優(yōu)化服務(wù)方式，可提供彈性簽約服務(wù)周期管理服務(wù)。.按照《關(guān)于進(jìn)一步明確家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有關(guān)政策的通知》（X衛(wèi)基層（2021）26號）要求，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)政策。.按照《XX家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核辦法（試行）》、《XX市家庭醫(yī)生簽約老年人新冠疫苗接種工作績效考核辦法》等要求，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核方案，開展績效考核。查看區(qū)級及被抽選的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（以下簡稱“機(jī)構(gòu)”）文件資料。12經(jīng)費(fèi)管理2核查家庭醫(yī)生簽約獎勵資金撥付和分配情況：L根據(jù)考核結(jié)果按照標(biāo)準(zhǔn)及時向各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)撥付獎勵資金。2.機(jī)構(gòu)根據(jù)考核結(jié)果及時向各家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）分配獎勵資金。查看區(qū)級及機(jī)構(gòu)相關(guān)資料及憑證等。

指級標(biāo)-二級指標(biāo)分值指標(biāo)說明數(shù)據(jù)來源1.3人力資源管理4.建立社區(qū)（村）委員會與家庭醫(yī)生“一對一”對接機(jī)制，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)轄區(qū)居（村）委會全覆蓋。.社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與簽約服務(wù)情況，各區(qū)應(yīng)至少選擇2家社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）開展簽約服務(wù)。.公示家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）及服務(wù)范圍。查看相關(guān)信息公示、網(wǎng)格化管理及社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展簽約服務(wù)工作的相關(guān)資料。1.4服務(wù)包管理2各區(qū)和機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包制定和公示情況：服務(wù)包應(yīng)包括基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)內(nèi)容以及長期處方、送藥上門、預(yù)約轉(zhuǎn)診、老年人“1+1”醫(yī)?；饍?yōu)惠等便民XX舉措。查看文件資料及公示情況。1.5宣傳工作情況2核查各區(qū)和機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳工作情況：.區(qū)級通過微信公眾號、網(wǎng)站、廣播電臺等方式開展簽約服務(wù)宣傳工作。.機(jī)構(gòu)有家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳資料，應(yīng)包括家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）相關(guān)信息，服務(wù)項(xiàng)目（包）以及預(yù)約轉(zhuǎn)診、老年人“1+1”醫(yī)?；饍?yōu)惠等服務(wù)內(nèi)容。查看宣傳資料。1.6簽約數(shù)據(jù)管理情況2及時在公衛(wèi)系統(tǒng)更新維護(hù)居民簽約信息，提高信息系統(tǒng)利用。除孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童及嚴(yán)重精神障礙患者外，上報市醫(yī)療衛(wèi)生指導(dǎo)中心常規(guī)監(jiān)測數(shù)據(jù)與公衛(wèi)系統(tǒng)簽約數(shù)據(jù)應(yīng)一致。根據(jù)常規(guī)監(jiān)測數(shù)據(jù)和現(xiàn)場調(diào)取參保簽約人群數(shù)據(jù)與公衛(wèi)系統(tǒng)數(shù)據(jù)核對后評分。

指級標(biāo)-二級指標(biāo)分值指標(biāo)說明數(shù)據(jù)來源2.服務(wù)數(shù)量（10分）2.1總簽約率4落實(shí)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》及《XX市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二。三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)》要求，從2022年起，簽約率每年提升1-3個百分點(diǎn)，十四五末簽約率達(dá)到45%以上。2021年簽約率＜38%的區(qū)，應(yīng)提高3個百分點(diǎn)以上；2021年簽約率23896且＜45%之間的區(qū)，應(yīng)提高1個百分點(diǎn)以上；2021年簽約率24596的區(qū)，簽約人數(shù)應(yīng)保持在2021年以上。簽約率二本區(qū)簽約居民總?cè)藬?shù)/本區(qū)常住人口數(shù)又100%（數(shù)據(jù)截至2022年11月底，常住人口以市統(tǒng)計(jì)局公布數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）。根據(jù)市醫(yī)療衛(wèi)生指導(dǎo)中心常規(guī)監(jiān)測數(shù)據(jù)直接評分。2.2重點(diǎn)人群簽約率2重點(diǎn)人群簽約率290%。重點(diǎn)人群簽約率二本區(qū)簽約重點(diǎn)人群總?cè)藬?shù)/本區(qū)重點(diǎn)人群總數(shù)X100%（數(shù)據(jù)截至2022年11月底）。根據(jù)市醫(yī)療衛(wèi)生指導(dǎo)中心常規(guī)監(jiān)測數(shù)據(jù)直接評分。2.3門診就診居民簽約率4門診就診居民簽約率二統(tǒng)計(jì)時限內(nèi)在本機(jī)構(gòu)門診就診達(dá)4次及以上居民中簽約的人數(shù)/抽查的同時段內(nèi)在本機(jī)構(gòu)門診就診達(dá)4次及以上居民總?cè)藬?shù)X100%。從機(jī)構(gòu)系統(tǒng)隨機(jī)抽取符合條件的患者進(jìn)行核查后評分。3.服務(wù)質(zhì)量（38分）3.1簽約協(xié)議規(guī)范性8核查家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書規(guī)范性：包括協(xié)議書是否真實(shí)有效，填寫是否完整，有無缺項(xiàng)、錯項(xiàng)，是否明確簽約服務(wù)內(nèi)容（包）等（電子協(xié)議須家庭醫(yī)生、簽約居民雙方認(rèn)可）。結(jié)合第三方調(diào)查結(jié)果和現(xiàn)場從機(jī)構(gòu)系統(tǒng)隨機(jī)抽取簽約居民協(xié)議書核查情況評分。

指級標(biāo)-二級指標(biāo)分值指標(biāo)說明數(shù)據(jù)來源3.2簽約服務(wù)履約情況24按照簽約協(xié)議書約定的內(nèi)容為簽約居民提供服務(wù)?，F(xiàn)場從機(jī)構(gòu)系統(tǒng)隨機(jī)抽取機(jī)構(gòu)簽約居民協(xié)議書，核查后評分。3.3簽約居民家庭醫(yī)生接診率2簽約居民家庭醫(yī)生接診率=統(tǒng)計(jì)時限內(nèi)簽約居民由簽約家庭醫(yī)生接診次數(shù)/統(tǒng)計(jì)時限內(nèi)簽約居民在該機(jī)構(gòu)門診就診次數(shù)X100%。從機(jī)構(gòu)系統(tǒng)隨機(jī)抽取簽約患者就診數(shù)據(jù)，核查后評分。3.4互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生簽約服務(wù)4線上檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、兒童計(jì)劃免疫線上分時段預(yù)約服務(wù)及健康咨詢、居民健康檔案自主查詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診等工作開展情況。現(xiàn)場查看相關(guān)信息系統(tǒng)運(yùn)行情況以及家庭醫(yī)生對相關(guān)政策熟悉情況后評分。4.服務(wù)效果（14分）4.1簽約患者基層就診率4核查簽約居民到簽約機(jī)構(gòu)年度門診就診情況。簽約患者基層就診率二簽約居民統(tǒng)計(jì)時限內(nèi)在簽約機(jī)構(gòu)門診就診次數(shù)/該居民統(tǒng)計(jì)時限內(nèi)在全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診次數(shù)X100%。從機(jī)構(gòu)系統(tǒng)隨機(jī)抽取簽約患者，結(jié)合醫(yī)保部門數(shù)據(jù)評分。4.2全科預(yù)約就診率2核查簽約居民全科預(yù)約就診情況。全科預(yù)約就診率二某時間段全科門診預(yù)約就診人次數(shù)/同時段全科門診就診總?cè)舜螖?shù)X100%。現(xiàn)場抽查機(jī)構(gòu)系統(tǒng)數(shù)據(jù)，結(jié)合市醫(yī)療衛(wèi)生指導(dǎo)中心提供數(shù)據(jù)評分。4.3簽約高血壓患者血壓控制率2血壓控制率250%。血壓控制率=抽查的簽約高血壓患者最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/抽查人數(shù)X100%。從機(jī)構(gòu)系統(tǒng)隨機(jī)抽取符合條件的患者進(jìn)行核查后評分。

指級標(biāo)-二級指標(biāo)分值指標(biāo)說明數(shù)據(jù)來源4.4簽約2型糖尿病患者血糖控制率2血糖控制率245冊血糖控制率二抽查的簽約2型糖尿病患者最近一次隨訪空腹血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)/抽查人數(shù)X100%。從機(jī)構(gòu)系統(tǒng)隨機(jī)抽取符合條件的患者進(jìn)行核查后評分。4.5簽約居民續(xù)約率4核查居民對簽約的認(rèn)可情況。簽約居民續(xù)約率二一個簽約服務(wù)周期結(jié)束后續(xù)約居民數(shù)/上一周期簽約居民總?cè)藬?shù)又100%。根據(jù)現(xiàn)場核