家庭醫(yī)生簽約服務工作評價指標（2022年版）

家庭醫(yī)生簽約服務工作評價指標（2022年版）指級標-二級指標分值指標說明數(shù)據(jù)來源1.組織管理（18分）1.1制度建設6核查各區(qū)落實相關政策要求情況：.按照《XX市提升家庭醫(yī)生簽約服務質(zhì)量與規(guī)模工作方案》（X衛(wèi)基層（2021）14號）要求，優(yōu)化服務方式，可提供彈性簽約服務周期管理服務。.按照《關于進一步明確家庭醫(yī)生簽約服務有關政策的通知》（X衛(wèi)基層（2021）26號）要求，完善家庭醫(yī)生簽約服務費政策。.按照《XX家庭醫(yī)生簽約服務績效考核辦法（試行）》、《XX市家庭醫(yī)生簽約老年人新冠疫苗接種工作績效考核辦法》等要求，完善家庭醫(yī)生簽約服務績效考核方案，開展績效考核。查看區(qū)級及被抽選的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)（以下簡稱“機構(gòu)”）文件資料。12經(jīng)費管理2核查家庭醫(yī)生簽約獎勵資金撥付和分配情況：L根據(jù)考核結(jié)果按照標準及時向各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)撥付獎勵資金。2.機構(gòu)根據(jù)考核結(jié)果及時向各家庭醫(yī)生（團隊）分配獎勵資金。查看區(qū)級及機構(gòu)相關資料及憑證等。

指級標-二級指標分值指標說明數(shù)據(jù)來源1.3人力資源管理4.建立社區(qū)（村）委員會與家庭醫(yī)生“一對一”對接機制，實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務轄區(qū)居（村）委會全覆蓋。.社會辦醫(yī)療機構(gòu)參與簽約服務情況，各區(qū)應至少選擇2家社會辦醫(yī)療機構(gòu)（不含非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)）開展簽約服務。.公示家庭醫(yī)生（團隊）及服務范圍。查看相關信息公示、網(wǎng)格化管理及社會辦醫(yī)療機構(gòu)開展簽約服務工作的相關資料。1.4服務包管理2各區(qū)和機構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務包制定和公示情況：服務包應包括基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務內(nèi)容以及長期處方、送藥上門、預約轉(zhuǎn)診、老年人“1+1”醫(yī)?；饍?yōu)惠等便民XX舉措。查看文件資料及公示情況。1.5宣傳工作情況2核查各區(qū)和機構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務宣傳工作情況：.區(qū)級通過微信公眾號、網(wǎng)站、廣播電臺等方式開展簽約服務宣傳工作。.機構(gòu)有家庭醫(yī)生簽約服務宣傳資料，應包括家庭醫(yī)生（團隊）相關信息，服務項目（包）以及預約轉(zhuǎn)診、老年人“1+1”醫(yī)?；饍?yōu)惠等服務內(nèi)容。查看宣傳資料。1.6簽約數(shù)據(jù)管理情況2及時在公衛(wèi)系統(tǒng)更新維護居民簽約信息，提高信息系統(tǒng)利用。除孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童及嚴重精神障礙患者外，上報市醫(yī)療衛(wèi)生指導中心常規(guī)監(jiān)測數(shù)據(jù)與公衛(wèi)系統(tǒng)簽約數(shù)據(jù)應一致。根據(jù)常規(guī)監(jiān)測數(shù)據(jù)和現(xiàn)場調(diào)取參保簽約人群數(shù)據(jù)與公衛(wèi)系統(tǒng)數(shù)據(jù)核對后評分。

指級標-二級指標分值指標說明數(shù)據(jù)來源2.服務數(shù)量（10分）2.1總簽約率4落實《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》及《XX市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二。三五年遠景目標》要求，從2022年起，簽約率每年提升1-3個百分點，十四五末簽約率達到45%以上。2021年簽約率＜38%的區(qū)，應提高3個百分點以上；2021年簽約率23896且＜45%之間的區(qū)，應提高1個百分點以上；2021年簽約率24596的區(qū)，簽約人數(shù)應保持在2021年以上。簽約率二本區(qū)簽約居民總?cè)藬?shù)/本區(qū)常住人口數(shù)又100%（數(shù)據(jù)截至2022年11月底，常住人口以市統(tǒng)計局公布數(shù)據(jù)為準）。根據(jù)市醫(yī)療衛(wèi)生指導中心常規(guī)監(jiān)測數(shù)據(jù)直接評分。2.2重點人群簽約率2重點人群簽約率290%。重點人群簽約率二本區(qū)簽約重點人群總?cè)藬?shù)/本區(qū)重點人群總數(shù)X100%（數(shù)據(jù)截至2022年11月底）。根據(jù)市醫(yī)療衛(wèi)生指導中心常規(guī)監(jiān)測數(shù)據(jù)直接評分。2.3門診就診居民簽約率4門診就診居民簽約率二統(tǒng)計時限內(nèi)在本機構(gòu)門診就診達4次及以上居民中簽約的人數(shù)/抽查的同時段內(nèi)在本機構(gòu)門診就診達4次及以上居民總?cè)藬?shù)X100%。從機構(gòu)系統(tǒng)隨機抽取符合條件的患者進行核查后評分。3.服務質(zhì)量（38分）3.1簽約協(xié)議規(guī)范性8核查家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書規(guī)范性：包括協(xié)議書是否真實有效，填寫是否完整，有無缺項、錯項，是否明確簽約服務內(nèi)容（包）等（電子協(xié)議須家庭醫(yī)生、簽約居民雙方認可）。結(jié)合第三方調(diào)查結(jié)果和現(xiàn)場從機構(gòu)系統(tǒng)隨機抽取簽約居民協(xié)議書核查情況評分。

指級標-二級指標分值指標說明數(shù)據(jù)來源3.2簽約服務履約情況24按照簽約協(xié)議書約定的內(nèi)容為簽約居民提供服務?，F(xiàn)場從機構(gòu)系統(tǒng)隨機抽取機構(gòu)簽約居民協(xié)議書，核查后評分。3.3簽約居民家庭醫(yī)生接診率2簽約居民家庭醫(yī)生接診率=統(tǒng)計時限內(nèi)簽約居民由簽約家庭醫(yī)生接診次數(shù)/統(tǒng)計時限內(nèi)簽約居民在該機構(gòu)門診就診次數(shù)X100%。從機構(gòu)系統(tǒng)隨機抽取簽約患者就診數(shù)據(jù)，核查后評分。3.4互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生簽約服務4線上檢驗檢查結(jié)果查詢、兒童計劃免疫線上分時段預約服務及健康咨詢、居民健康檔案自主查詢、預約轉(zhuǎn)診等工作開展情況。現(xiàn)場查看相關信息系統(tǒng)運行情況以及家庭醫(yī)生對相關政策熟悉情況后評分。4.服務效果（14分）4.1簽約患者基層就診率4核查簽約居民到簽約機構(gòu)年度門診就診情況。簽約患者基層就診率二簽約居民統(tǒng)計時限內(nèi)在簽約機構(gòu)門診就診次數(shù)/該居民統(tǒng)計時限內(nèi)在全部醫(yī)療機構(gòu)門診就診次數(shù)X100%。從機構(gòu)系統(tǒng)隨機抽取簽約患者，結(jié)合醫(yī)保部門數(shù)據(jù)評分。4.2全科預約就診率2核查簽約居民全科預約就診情況。全科預約就診率二某時間段全科門診預約就診人次數(shù)/同時段全科門診就診總?cè)舜螖?shù)X100%?，F(xiàn)場抽查機構(gòu)系統(tǒng)數(shù)據(jù)，結(jié)合市醫(yī)療衛(wèi)生指導中心提供數(shù)據(jù)評分。4.3簽約高血壓患者血壓控制率2血壓控制率250%。血壓控制率=抽查的簽約高血壓患者最近一次隨訪血壓達標人數(shù)/抽查人數(shù)X100%。從機構(gòu)系統(tǒng)隨機抽取符合條件的患者進行核查后評分。

指級標-二級指標分值指標說明數(shù)據(jù)來源4.4簽約2型糖尿病患者血糖控制率2血糖控制率245冊血糖控制率二抽查的簽約2型糖尿病患者最近一次隨訪空腹血糖達標人數(shù)/抽查人數(shù)X100%。從機構(gòu)系統(tǒng)隨機抽取符合條件的患者進行核查后評分。4.5簽約居民續(xù)約率4核查居民對簽約的認可情況。簽約居民續(xù)約率二一個簽約服務周期結(jié)束后續(xù)約居民數(shù)/上一周期簽約居民總?cè)藬?shù)又100%。根據(jù)現(xiàn)場核