齊魯醫(yī)學(xué)抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障

抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障

中華食品信息網(wǎng).foods-info.抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!讓我們努力工作以告慰5.12汶川大地震中死難的骨肉同胞！抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!、抗震救災(zāi)食品衛(wèi)生保障

抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!一、抗震救災(zāi)食品衛(wèi)生保障工作重點(diǎn)是：（一）對救援食品的衛(wèi)生監(jiān)督和管理；（二）災(zāi)區(qū)原有食品的清挖整理與衛(wèi)生質(zhì)量鑒定和處理；（三）對災(zāi)區(qū)在簡易條件下生產(chǎn)經(jīng)營的集體食堂和飲食業(yè)單位進(jìn)行嚴(yán)格衛(wèi)生監(jiān)督和臨時(shí)控制措施；（四）加強(qiáng)食品衛(wèi)生知識宣傳，以居民家庭預(yù)防食物中毒為主?？拐鹁葹?zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!（二）化學(xué)性食物中毒一般為誤食有毒物質(zhì)（農(nóng)藥、亞硝酸鹽等）引起。食入化學(xué)有毒物發(fā)病快，一般潛伏期在數(shù)分鐘～1小時(shí)內(nèi)，死亡率較高，因此要及時(shí)對癥治療，包括停止食用毒物，及時(shí)進(jìn)行催吐、洗胃、灌腸，使用特效解毒藥等。如亞硝酸鹽中毒給予美藍(lán)，有機(jī)磷中毒采用阿托品和氯磷定、解磷定，砷中毒采用二巰基丙醇，條件允許時(shí)應(yīng)送醫(yī)院搶救。

抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!三、發(fā)生食物中毒的現(xiàn)場應(yīng)急處理（一）對病人緊急處理和報(bào)告停止食用中毒食品，對病人及時(shí)診斷和急救治療并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督和疾控中心報(bào)告，內(nèi)容包括食物中毒發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、典型癥狀和體征、治療情況、中毒食物。抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!四、災(zāi)區(qū)食品衛(wèi)生監(jiān)督管理

（一）救援食品最好是直接入口的防污染和衛(wèi)生質(zhì)量穩(wěn)定的定型包裝或者袋裝密封食品和瓶裝飲料。（二）保證清潔瓜果蔬菜供應(yīng)，禁止游動攤販?zhǔn)圪u非包裝熟食品，尤其是散裝熟肉、水產(chǎn)品和切開的水果。（三）不準(zhǔn)銷售來源不明的食品及原料?？拐鹁葹?zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!五、開展對預(yù)防食物中毒的宣傳教育避免在簡易住處集中做大量食物和集體供餐，避免購買和食用攤販銷售的未包裝的熟肉和冷葷菜；食品要生熟分開，現(xiàn)吃現(xiàn)做，做后盡快食用；所有現(xiàn)場加工的食品應(yīng)燒熟煮透，剩飯菜一定要在食用前單獨(dú)重新加熱，存放時(shí)間不明的食物不要直接食用。抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!第二、抗震救災(zāi)飲用水衛(wèi)生保障抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!一、飲用水水源的選擇與保護(hù)（一）清理集中式供水的水源地，劃出一定范圍水源保護(hù)區(qū)，制止在此區(qū)域排放糞便、污水與垃圾。并設(shè)專人看管。（二）集中式供水的水源地受到破壞或污染嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)立即選擇新的水源地，建立新的取水口。（三）分散式供水盡可能利用井水為飲用水水源。水井應(yīng)有井臺、井欄、井蓋及井的周圍30米內(nèi)禁止設(shè)有廁所、豬圈以及其他可能污染地下水的設(shè)施(災(zāi)后人和動物尸體必須全部及時(shí)清理)。取水應(yīng)有專用的取水桶。

抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!（二）建立臨時(shí)水處理設(shè)施根據(jù)水源水情況選擇適宜的水處理設(shè)備。1．高濁度：（1）砂濾→超濾→消毒（2）一體化凈水設(shè)備2．化學(xué)性污染：預(yù)處理→反滲透→消毒（三）技術(shù)要求1．產(chǎn)水量：>1m3/H。2．保證水質(zhì)安全。抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!四、飲水消毒（一）將水煮沸是十分有效的滅菌方法，在有燃料的地方可采用。（二）災(zāi)害期間最主要的飲水消毒方法是采用消毒劑滅菌。消毒劑種類很多，可參閱使用說明書進(jìn)行飲水消毒。（三）加入消毒劑后，放置30分鐘，檢驗(yàn)水中余氯應(yīng)達(dá)到0.7mg/L。如未達(dá)到此值，說明投加量不足。但也不能過量加入，以免產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激性氣味。

抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!第三、抗震救災(zāi)衛(wèi)生防疫工作方案--消毒處理

抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!一、一般用具懷疑用具受到污染時(shí)，可用0.2％過氧乙酸，或2％漂白粉上清液，或0.5％新潔爾滅或洗必泰溶液，浸泡或擦拭，作用30分鐘。二、食具共用食飲具應(yīng)做好消毒工作，消毒首選蒸煮15分鐘，在無燃料條件時(shí)也可用含氯消毒劑，有效氯250mg/L，作用15分鐘，然后用潔凈水沖洗。三、墻壁、地面地面受到糞便、尸體污染時(shí)應(yīng)對其進(jìn)行消毒，發(fā)生腸道傳染病時(shí)，也應(yīng)對疫點(diǎn)的環(huán)境進(jìn)行消毒處理，消毒時(shí)可用濃度為1000-2000mg/L的有效氯噴霧或噴灑，作用2小時(shí)。用量：土質(zhì)地面1000mL/m2、土質(zhì)墻200mL/m2、水泥地面300mL/m2。

抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!七、飲水井水加漂白粉4g/m3，渾濁湖水加漂白粉2g/m3，渾濁池塘水加漂白粉18g/m3，作用30分鐘后，余氯應(yīng)達(dá)到0.5mg/L。八、瓜果、蔬菜避免吃生食，無法烹煮時(shí)，可用0.1％高錳酸鉀浸泡30分鐘，或含氯消毒劑100mg/L作用30分鐘。九、手的一般衛(wèi)生消毒可使用快速免洗手消毒劑涂擦雙手。必要時(shí)可用有效氯250mg/L作用3分鐘，或0.2％洗必泰，0.5％新潔而滅作用3分鐘。

抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!地震區(qū)域內(nèi)存有的各類化學(xué)物均能通過呼吸道、消化道和皮膚進(jìn)入人體造成中毒，危害公眾健康?，F(xiàn)場腐敗物產(chǎn)生的硫化氫、燃料不全燃燒生成的一氧化碳以及密閉、低洼可能存有的高濃度單純窒息性氣體，以及地震區(qū)域化學(xué)品泄漏均可能引起人體化學(xué)中毒。

抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!二、化學(xué)性中毒現(xiàn)場應(yīng)急突發(fā)中毒事件發(fā)生后要立即采取以下措施：（一）疏散與隔離化學(xué)品泄漏后，應(yīng)立即疏散現(xiàn)場的無關(guān)人員，隔離毒物污染區(qū)；如果是易燃易爆物的大量泄漏，應(yīng)立即上報(bào)指揮部，請求消防專業(yè)人員救援，并由應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)決定周圍居民的疏散范圍和疏散方向?？拐鹁葹?zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!（三）保護(hù)應(yīng)急人員1．進(jìn)入化學(xué)品泄漏現(xiàn)場進(jìn)行應(yīng)急處置的各類人員均必須接受過專門的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和訓(xùn)練。2．在進(jìn)入現(xiàn)場之前，應(yīng)針對泄漏物質(zhì)的理化性質(zhì)、暴露方式、現(xiàn)場濃度等現(xiàn)場環(huán)境，采取有效的個(gè)人防護(hù)。穿（佩）戴防護(hù)裝備前，應(yīng)認(rèn)真對防護(hù)裝備進(jìn)行安全性能檢查，特別是要有專人對呼吸器的壓力參數(shù)及閥門等進(jìn)行檢查，有條件的情況攜帶氣體報(bào)警裝備，注意各類呼吸防護(hù)裝備的有效防護(hù)時(shí)間。抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!（四）現(xiàn)場毒物監(jiān)測和毒物健康影響評價(jià)應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場特征設(shè)立毒物監(jiān)測方案，以及時(shí)掌握泄漏物質(zhì)的種類、濃度和擴(kuò)散范圍，恰當(dāng)?shù)貏澏ň鋮^(qū)，并為現(xiàn)場指揮部的處置決策提供科學(xué)的依據(jù)。加強(qiáng)環(huán)保、衛(wèi)生和消防等部門溝通信息。依據(jù)毒物監(jiān)測資料和人及動物中毒情況評價(jià)危害區(qū)域、人群范圍和危害程度，并提出相應(yīng)的應(yīng)急措施建議，向指揮部報(bào)告。

抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!醫(yī)療衛(wèi)生救援隊(duì)伍在冷區(qū)內(nèi)劃定救援區(qū)域，在區(qū)域內(nèi)根據(jù)不同功能設(shè)立指揮部、急救區(qū)、觀察區(qū)等。洗消區(qū)一般設(shè)立在溫區(qū)邊緣，檢傷區(qū)設(shè)立在洗消區(qū)附近。

抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!（三）應(yīng)用特效解毒治療特效治療主要有特定毒物的特效解毒劑、氧療法等，對氣體中毒者盡量送有高壓氧條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（四）對癥和支持治療保護(hù)重要器官功能，維持酸堿平衡，防止水電解質(zhì)紊亂，防止繼發(fā)感染以及并發(fā)癥和后遺癥等。抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!磨難時(shí)，人民更加團(tuán)結(jié)！風(fēng)雨中，祖國日漸強(qiáng)大！抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!衛(wèi)生部公布：1、抗震救災(zāi)衛(wèi)生防疫工作方案（九個(gè)方面內(nèi)容）2、四川省地震災(zāi)害衛(wèi)生防病現(xiàn)場操作手冊（試行）（共七章）已掛在中華食品信息網(wǎng)抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!災(zāi)區(qū)的食品衛(wèi)生是預(yù)防腸道傳染病和食物中毒的重要內(nèi)容，需要強(qiáng)化食品衛(wèi)生監(jiān)督管理。

抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!二、需要重點(diǎn)預(yù)防的食物中毒（一）細(xì)菌性食物中毒災(zāi)民食用已死亡畜禽肉和未很好保藏的米飯、蔬菜食品特別容易引起細(xì)菌性食物中毒。以胃腸道癥狀為主，如腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐，有時(shí)有發(fā)熱、頭痛，潛伏期一般在3～12小時(shí)，部分在13～24小時(shí)，少數(shù)在48～72小時(shí)。需要及時(shí)治療，以對癥治療為主，及時(shí)補(bǔ)充體液和電解質(zhì)，必要時(shí)給予抗生素治療。

抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!（三）有毒動、植物性食物中毒食用未經(jīng)充分加熱的豆?jié){、扁豆或食用苦杏仁、發(fā)芽土豆、毒蘑菇會引起有毒植物性食物中毒；誤食豬甲狀腺、腎上腺和含毒的魚類會引起有毒動物性食物中毒。該類中毒一般采取洗胃、急救和對癥治療?？拐鹁葹?zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!（二）對中毒食品進(jìn)行控制處理1．封存現(xiàn)場的中毒食品或疑似中毒食品，通知追回或停止食用其他場所的中毒食品或疑似中毒食品。待調(diào)查確認(rèn)不是中毒食物以后才能食用。2．對中毒食品進(jìn)行無害化處理或銷毀，并對中毒場所采取相應(yīng)的消毒處理。對細(xì)菌性食物中毒，固體食品，可用煮沸消毒15～30分鐘處理；液體食品可用漂白粉消毒，消毒后廢棄。餐具等可煮沸15～30分鐘，也可采用漂白粉消毒。對病人的排泄物、嘔吐物可用20％石灰乳或漂白粉消毒（一份排泄物加二份消毒液混合放置2小時(shí)），環(huán)境可采用過氧乙酸進(jìn)行噴灑消毒。化學(xué)性或有毒動植物性食物中毒應(yīng)將引起中毒的有毒物進(jìn)行深埋處理。

抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁!（四）集體用餐單位應(yīng)優(yōu)先配備清潔用水、洗滌消毒設(shè)備以及食品加熱和冷藏設(shè)備。（五）食品生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)在做好食品設(shè)備、容器、環(huán)境的清潔、消毒，經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門認(rèn)可后開業(yè)，并加強(qiáng)對其食品和原料的監(jiān)督，防止食品污染?？拐鹁葹?zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁!（一）不可食用的已死亡的畜禽、水產(chǎn)品；己腐爛的蔬菜、水果；來源不明的、非專用食品容器包裝的、無明確食品標(biāo)志的食品；其他已腐敗變質(zhì)的食物和不能辨認(rèn)是否有毒的蘑菇。（二）可食用的1.新鮮的或工廠包裝的未被污染的食品；2.燒熟煮透的現(xiàn)場加工食品；3.加工后常溫下放置時(shí)間不超過4小時(shí)的熟食品；4.消過毒的蔬菜、水果?？拐鹁葹?zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁!自然災(zāi)害發(fā)生后，往往伴隨著供水設(shè)施遭到破壞，停水停電。由于環(huán)境遭到嚴(yán)重破壞，水源可能含有多量泥沙，渾濁度高；受人畜糞便、垃圾、尸體污染，各種雜物進(jìn)入水體，使細(xì)菌孳生，水質(zhì)感官性狀惡化和有毒物質(zhì)污染，極易造成傳染病的發(fā)生和流行。為了確保大災(zāi)之后無大疫，各地必須搞好飲水衛(wèi)生。其主要內(nèi)容是：

抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁!二、臨時(shí)性供水（一）瓶裝水運(yùn)輸方便，水質(zhì)安全，可用來解決應(yīng)急飲水問題。在道路交通情況允許的條件下，可利用水車送水，水車空間密閉，相對衛(wèi)生安全，居民可就近取水，使用方便。水車供水時(shí)，需由專人負(fù)責(zé)，并注意飲水消毒，確保水質(zhì)衛(wèi)生。抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁!三、自來水廠清理與供水管網(wǎng)修復(fù)（一）水處理設(shè)施內(nèi)壁使用3%～5%的漂白粉液清洗。然后加滿池水，并按加有效氯量10～15mg/L投入，保持12小時(shí)，此時(shí)池水中游離性余氯含量不低于1mg/L。將池水抽干，再用清水沖洗一次即可恢復(fù)飲用水生產(chǎn)。（二）修復(fù)自來水供水管道，破壞嚴(yán)重的要重新鋪設(shè)。供水前應(yīng)對管道進(jìn)行徹底的消毒和清洗。向管道中投加消毒劑，保證水中游離性余氯含量不低于1mg/L，浸泡24小時(shí)以后排出。清水沖洗后可使用。對于覆蓋范圍較大的配水系統(tǒng)，可以采用逐段消毒、沖洗的方式。（三）供水前必須按《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行水質(zhì)檢驗(yàn)，合格后方可供水。

抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁!五、飲水水質(zhì)檢驗(yàn)（一）消毒劑在使用前應(yīng)檢驗(yàn)其有效成分。（二）使用現(xiàn)場快速檢驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)余氯等消毒劑余量。（三）不能使用現(xiàn)場快速檢驗(yàn)的水質(zhì)指標(biāo)，應(yīng)送實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn).

抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁!各級疾病控制部門和衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)有具體分工，做好消毒組織工作和消毒監(jiān)督管理工作。首先應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保護(hù)水源和飲水消毒，同時(shí)要搞好環(huán)境衛(wèi)生消毒。消毒要有專人負(fù)責(zé)，做好消毒劑的集中供應(yīng)、配制和分發(fā)工作，做好消毒常識宣傳，組織群眾實(shí)施消毒措施并具體指導(dǎo)其正確使用。消毒劑的種類很多，生產(chǎn)廠家很多，使用衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品許可批件的消毒劑進(jìn)行消毒時(shí)，應(yīng)按說明書中的適用范圍和使用方法進(jìn)行操作。災(zāi)區(qū)各種物品的具體消毒方法如下。

抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁!四、糞便對簡易廁所、糞池的糞便應(yīng)定時(shí)進(jìn)行消毒處理。處理稀便，漂白粉加入量為稀便量的1/5，作用2小時(shí)；干便加入2倍量的10％漂白粉上清液，攪拌均勻，作用4小時(shí)。當(dāng)糞便接近便池容積的2/3時(shí)，應(yīng)及時(shí)清運(yùn)或加土回填覆蓋，另建廁所。五、嘔吐物加入l/5量的漂白粉，攪勻，作用2小時(shí)。六、污水加氯量為50～200mg/L，作用30分鐘后，余氯應(yīng)保持5mg/L。

抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁!第四、抗震救災(zāi)衛(wèi)生防疫工作方案化學(xué)中毒預(yù)防和處理

抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁!一、化學(xué)性中毒預(yù)防（一）潛在危害源：各類化工廠、化學(xué)品倉庫、化工商店、農(nóng)資商店、家庭存放的農(nóng)藥、不明原因包裝瓶（箱），以及其他有特殊味道物品、環(huán)境。（二）危害源處理原則：衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍要盡量遠(yuǎn)離以上危害源，已經(jīng)出現(xiàn)泄露情況的安排衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍時(shí)注意危險(xiǎn)源上風(fēng)向是安全區(qū)域。（三）不要飲用氣味、味道和顏色異常的飲料或進(jìn)食可能污染的食品。（四）人群健康狀況出現(xiàn)異常要立即通知疾病控制人員到現(xiàn)場調(diào)查、處理。

抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督保障共54頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁!（二）切斷電源并消除火源化學(xué)品泄漏環(huán)境中的電源和火源常常會引發(fā)爆炸和火災(zāi)，事故發(fā)生后應(yīng)立即切斷電源并消除火源。如果泄漏物屬于易燃易爆物質(zhì)，要對