泌尿醫(yī)院外科主治醫(yī)師考試題及含

泌尿醫(yī)院外科主治醫(yī)師考試卷試題及含答案泌尿醫(yī)院外科主治醫(yī)師考試卷試題及含答案20/20泌尿醫(yī)院外科主治醫(yī)師考試卷試題及含答案泌尿外科主治醫(yī)師考試題及答案考試題一：男，55歲，既往身體健康、近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)2次肉眼血尿，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎實(shí)質(zhì)及右腎靜脈有實(shí)性占位性病變，以“右腎癌并右腎靜脈栓塞”收住院。1、病史中可能性最小的是()發(fā)熱咯血尿頻消瘦腰痛2、該患者同時(shí)合并有下腔靜脈血栓形成，出現(xiàn)的體征應(yīng)是()貧血貌高血壓右下肢麻痹右上腹腫塊右側(cè)精索靜脈曲張3、KUB+IVP示右腎會(huì)集系統(tǒng)受壓變形，右輸尿管正常，左腎形態(tài)功能正常，左輸尿管正常，膀胱正常，B超肝膽胰脾正常，為進(jìn)一步完滿診斷，哪項(xiàng)檢查是必不能少的()A.腎臟CT腎動(dòng)脈造影膀胱鏡檢查胸部正側(cè)位片右側(cè)逆行腎盂造影男，67歲，進(jìn)行性排尿困難3年，中斷性排尿中斷5天。KUB膀胱區(qū)有直徑3.0cm圓形致密影。4、確診最有價(jià)值的輔助檢查是()A.MRIB.IVPC.CT膀胱鏡側(cè)位腹平片5、該患者應(yīng)采用的治療方法為()藥物排石B.ESWLC.TURP經(jīng)尿道碎石術(shù)膀胱切開(kāi)取石，前列腺摘除女，58歲，間歇無(wú)痛肉眼血尿2個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極4.5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出。6、該患者在做靜脈腎盂造影時(shí)最可能出現(xiàn)的異常情況是()右腎不顯影右腎積水右腎下盞拉長(zhǎng)、移位右腎下盞邊緣不整，呈蟲(chóng)蝕樣改變右腎顯影延緩7、其診斷最可能是()右腎細(xì)胞癌右腎盂癌右腎囊腫右腎錯(cuò)構(gòu)瘤右腎母細(xì)胞瘤8、以下檢查中，該患者最不能能出現(xiàn)的情況是()血鈣增高紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增添血沉增快尿零散細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞尿老例檢查正常9、對(duì)該病人治療時(shí)手術(shù)切除范圍應(yīng)包括()右側(cè)腎臟右側(cè)腎臟，腎周脂肪囊，腎周筋膜及部分輸尿管右側(cè)腎臟，右側(cè)全長(zhǎng)輸尿管右腎部分切除術(shù)右腎腫瘤摘出術(shù)男，68歲，尿頻、尿急4年余，素來(lái)以前列腺增生服藥治療，近半年來(lái)中斷出現(xiàn)肉眼血尿來(lái)就診。10、咨詢病史時(shí)應(yīng)特別注意()血尿的連續(xù)時(shí)間血尿的色彩深淺尿中血塊的形狀發(fā)生血尿時(shí)的陪同癥狀血尿在一天中的發(fā)生時(shí)間11、哪項(xiàng)檢查是不用要的()A.B超檢查尿流率檢查尿零散細(xì)胞學(xué)檢查D.IVU直腸指診、如尿零散細(xì)胞檢查有腫瘤細(xì)胞而其他檢查結(jié)果正常，最可能發(fā)現(xiàn)病變的檢查是()A.CTB.PSAC.MRI膀胱鏡檢查逆行尿路造影檢查、如膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多處散在粘膜充血，取活檢病理證明為分化不良的膀胱原位癌，應(yīng)采用()嚴(yán)實(shí)隨診觀察膀胱全切，尿流改道經(jīng)尿道切除原位癌經(jīng)尿道電灼原位癌經(jīng)尿道膀胱內(nèi)灌注化療藥物女，52歲，屢次發(fā)生全程肉眼無(wú)痛血尿1個(gè)月收住院。尿細(xì)胞學(xué)檢查五級(jí)。B超：膀胱左、右側(cè)壁及后壁可見(jiàn)7個(gè)直徑1～4cm腫物，侵及深肌層，雙腎未見(jiàn)異常。膀胱鏡檢查與B超似。KUB+IVP：雙腎輸尿管顯影優(yōu)異，膀胱內(nèi)可見(jiàn)充盈缺損。14、該病人膀胱腫瘤的分期是()A.TaB.T1C.T2D.T3E.T415、該病人的治療應(yīng)選擇()膀胱全切，回腸膀胱術(shù)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)膀胱部分切除術(shù)單純放療單純化療16、第一考慮是()膀胱濾泡膀胱瘤子膀胱憩室膀胱癌輸尿管口囊腫17、治療原則是()化療放療手術(shù)治療局部化療冷凍治療18、預(yù)防復(fù)發(fā)應(yīng)采用()全身化療放療口服卡介苗生物學(xué)治療膀胱灌注化療藥或卡介苗19、做靜脈腎盂造影時(shí)最可能的表現(xiàn)是()右腎不顯影右腎積水右腎顯影延緩右腎下盞拉長(zhǎng)、移位右腎下盞邊緣不整，呈蟲(chóng)蝕樣改變20、最可能的診斷是()右腎錯(cuò)構(gòu)瘤右腎盂癌右腎囊腫右腎細(xì)胞癌右腎母細(xì)胞瘤21、以下檢查中，最不能能出現(xiàn)的是()血鈣增高尿老例檢查正常血沉增快紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增添尿零散細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞22、手術(shù)切除范圍應(yīng)包括()右腎部分切除術(shù)右腎腫瘤摘出術(shù)右側(cè)腎臟右側(cè)腎臟，右側(cè)全長(zhǎng)輸尿管右側(cè)腎臟，腎周脂肪囊，腎周筋膜及部分輸尿管女，26歲，尿頻、尿急、尿痛病史3個(gè)月，多種抗生素治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，尿老例有好多紅、白細(xì)胞，近來(lái)患者癥狀加重，伴有尿失禁出現(xiàn)。23、此患者臨床診斷哪一種可能性大()急性膀胱炎慢性膀胱炎間質(zhì)性膀胱炎腺性膀胱炎泌尿系結(jié)核24、該尿失禁種類是()急迫性尿失禁充盈性尿失禁真性尿失禁壓力性尿失禁精神性尿失禁25、對(duì)診斷沒(méi)有意義的是()A.CTB.IVPC.MRI腎核素掃描膀胱鏡26、尿液檢查項(xiàng)目中對(duì)診斷沒(méi)有意義的是()尿比重尿pH尿找結(jié)核菌尿結(jié)核菌PCR檢測(cè)尿液顯微鏡檢查男，40歲，近數(shù)月來(lái)發(fā)現(xiàn)排尿后尿道灼痛，尿道口溢出白色黏液，腰背部酸痛，性欲減退，乏力。前列腺液檢查：卵磷脂小體少量，白細(xì)胞20～30/HP。27、應(yīng)診斷為()尿道炎慢性前列腺炎膀胱炎腰肌勞損尿道結(jié)石28、以下治療措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()多喝酒，改進(jìn)局部血液循環(huán)應(yīng)用活血化瘀、清熱解毒的中草藥如期前列腺按摩抗菌藥物治療熱水坐浴及理療男，52歲，油漆工，間歇性無(wú)痛性肉眼全程血尿2個(gè)月，伴尿頻，尿中大量不規(guī)則血塊，尿三杯試驗(yàn)均正常。29、出血的可能來(lái)自()后尿道輸尿管腎臟膀胱頸膀胱及以上部位30、膀胱鏡檢查見(jiàn)膀胱左側(cè)壁有1cm×1.5cm×1.5cm大小腫塊，淺紅色，有蒂較長(zhǎng)，病理檢查為移行細(xì)胞癌，分化優(yōu)異。腫瘤的臨床分期是()A.Ta～T1Ⅰ級(jí)B.T2～T3Ⅱ級(jí)C.T3～T4Ⅲ級(jí)D.T2～T3Ⅲ級(jí)E.T4Ⅲ級(jí)31、腫瘤切除術(shù)后一般情況優(yōu)異，預(yù)后判斷是()A.5年生計(jì)率20%B.5年生計(jì)率30%C.5年生計(jì)率50%D.5年生計(jì)率80%E.5年生計(jì)率85%男，53歲，間歇無(wú)痛肉眼血尿1年余，有不規(guī)則血塊及輕度膀胱刺激征狀?；疾∫詠?lái)體重下降約3kg。B超示：膀胱左側(cè)壁有素來(lái)徑5cm大小廣基腫瘤，入侵膀胱壁幾乎達(dá)全層，左輸尿管下段擴(kuò)大。住院后一般檢查：體溫正常，脈搏68次/分，呼吸18次/分，血壓165/90mmHg。32、最有助于膀胱癌確診的檢查項(xiàng)目是()膀胱鏡超C.IVUD.CTE.MRI33、最合適的治療是()A.TURBT膀胱部分切除術(shù)姑息性手術(shù)+膀胱灌注治療膀胱全切，尿流改道術(shù)單純膀胱內(nèi)化療藥物灌注治療男，62歲，排尿困難6年，不能夠排尿1天來(lái)診。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺Ⅱ°大，質(zhì)地韌，表面圓滑，中央溝消失。血PSA?2.2ng/ml，BUN?14.5mmol/L，Cr?267μmol/L。34、可能的診斷是()前列腺癌良性前列腺增生癥前列腺瘤子前列腺炎以上都不是35、第一采用何種治療措施()前列腺癌根治術(shù)B.TURP抗炎治療置尿管或行恥骨上膀胱造瘺術(shù)雙側(cè)睪丸切除女，28歲，尿頻、尿急、尿痛2個(gè)月，抗感染治療收效不顯，尿老例有好多紅、白細(xì)胞，癥狀逐漸加重，時(shí)有尿失禁。36、可能的原因是()泌尿系結(jié)核腺性膀胱炎間質(zhì)性膀胱炎慢性膀胱炎慢性腎盂腎炎37、該病人尿失禁的原因是()尿道括約肌損害膀胱過(guò)分充盈炎癥刺激腹壓增高神經(jīng)源性膀胱38、應(yīng)行的檢查是()A.CT超C.尿結(jié)核菌培養(yǎng)+IVP腎核素掃描E.MRI39、對(duì)診斷沒(méi)有意義的是()尿比重尿pH檢查尿找結(jié)核菌尿結(jié)核菌PCR檢測(cè)尿液顯微鏡檢查女，24歲，3天來(lái)感尿頻、尿急、終末尿痛，灼熱感，現(xiàn)有輕度畏寒，下腹隱痛，檢查尿色微紅，無(wú)腰部及輸尿管走行區(qū)壓痛，下腹未波及腫塊，無(wú)壓痛，為有效治療。40、你認(rèn)為當(dāng)前哪一種檢查是最重要的()多次尿老例檢查中段尿培養(yǎng)，細(xì)菌菌落計(jì)數(shù)，藥物敏感試驗(yàn)C.B型超聲膀胱鏡檢查及活檢尿結(jié)核菌培養(yǎng)1、B2、E3、A4、D5、E6、C7、A8、D9、B10、D、B12、D、B14、D、A16、D、C18、E、D20、D、E22、E、E24、A、D26、A、B28、A29、E30、A考試題二：1、共用題干單項(xiàng)選擇題(每個(gè)提問(wèn)有1個(gè)得分點(diǎn))：以下每道考題有2～6個(gè)提問(wèn)，每個(gè)提問(wèn)有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最正確答案。男，46歲，右腰部鈍痛2年，B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂結(jié)石直徑2cm，右腎輕度積水，左腎未見(jiàn)異常。1、KUB平片上，右腎結(jié)石要注意與何病相鑒別()闌尾炎胃潰瘍馬蹄腎膽囊結(jié)石重復(fù)腎盂、輸尿管2、結(jié)石平時(shí)造成的損害是()癌變、堵塞和繼發(fā)感染直接損害、堵塞、感染和惡性變急性完好性堵塞和慢性不完好性堵塞腎積水、腎功能損害、腎實(shí)質(zhì)萎縮和癌變出血、感染、瘢痕形成和腎周感染3、該患者行ESWL后最常有的并發(fā)癥為()腎衰竭尿液堿化骨關(guān)節(jié)病血尿和石街形成嚴(yán)重心腦血管病4、如ESWL后結(jié)石積聚于輸尿管下段，辦理是()腎切除術(shù)飲食調(diào)治，大量飲水經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)溶石治療輸尿管鏡取石碎石術(shù)女，56歲，間歇無(wú)痛肉眼血尿3個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。B超檢查提示右腎中下部有一個(gè)直徑3.5cm低回聲腫物。5、該患者在做靜脈腎盂造影時(shí)最可能出現(xiàn)的異常情況是()右腎積水右腎不顯影右腎顯影延緩右腎中下盞拉長(zhǎng)、移位右腎中下盞邊緣不整，呈蟲(chóng)蝕樣改變6、其診斷最可能是()腎細(xì)胞癌腎盂癌腎囊腫腎錯(cuò)構(gòu)瘤腎母細(xì)胞瘤7、該患者手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)選擇的手術(shù)方式()右腎腫瘤剜除手術(shù)右側(cè)腎臟部分切除術(shù)右側(cè)腎臟及部分輸尿管切除術(shù)右側(cè)腎臟、腎周圍脂肪囊及腎門處淋奉迎切除術(shù)右側(cè)腎臟、右輸尿管全長(zhǎng)及管口部位膀胱的袖套狀切除手術(shù)、手術(shù)中并未發(fā)現(xiàn)有腫瘤轉(zhuǎn)移病灶，手術(shù)后還應(yīng)該進(jìn)行的治療，首選的治療方法是()A.輔助化療B.輔助放療C.中醫(yī)治療D.免疫治療E.臨床觀察男，73歲，尿頻，排尿無(wú)力，尿線細(xì)，尿不盡感，逐漸加重經(jīng)出現(xiàn)過(guò)多次急性尿潴留。既往：糖尿病15年，服藥治療。

10年余，曾9、患者最不能能的問(wèn)題是()A.前列腺增生B.慢性尿潴留C.逼尿肌無(wú)力D.逼尿肌—外括約肌共同失調(diào)E.過(guò)分活動(dòng)膀胱10、首診應(yīng)做的檢查中哪一項(xiàng)必要性不大()肛診尿流率泌尿系超聲和節(jié)余尿量檢查血生化和PSA檢查E.IVP+KUB、依照檢查結(jié)果，患者前列腺增生和糖尿病診斷明確，為了決定可否行前列腺切除，最好做以下哪一項(xiàng)檢查()A.前列腺CT掃描膀胱鏡檢查腎放射性核素掃描尿動(dòng)力學(xué)檢查前列腺穿刺活檢、成功地進(jìn)行前列腺切除術(shù)后半年，患者仍有排尿遲緩，無(wú)力，最可能的問(wèn)題是()逼尿肌反射亢進(jìn)逼尿肌無(wú)力前列腺增生組織未切盡前列腺增生復(fù)發(fā)外括約肌損害女，36歲，突發(fā)尿頻，尿急和尿痛，伴下腹難過(guò)。13、第一應(yīng)做()A.CT檢查膀胱鏡檢查尿老例檢查導(dǎo)尿測(cè)試節(jié)余尿排泄性尿路造影14、合適的治療()靜脈滴注抗生素口服廣譜抗生素先靜脈滴注抗生素1天后改口服抗生素1周必定2種以上抗生素聯(lián)合應(yīng)用只需多飲水，勤排尿15、患者B超發(fā)現(xiàn)右腎中度積水，以下哪項(xiàng)檢查最不合適()A.IVPB.KUB血老例核素腎掃描膀胱鏡+右腎逆行造影女，52歲，屢次發(fā)生全程肉眼無(wú)痛血尿1個(gè)月收住院。尿細(xì)胞學(xué)檢查五級(jí)。B超：膀胱左、右側(cè)壁及后壁可見(jiàn)7個(gè)直徑1～4cm腫物，侵及深肌層，雙腎未見(jiàn)異常。膀胱鏡檢查與B超相似。KUB+IVP：雙腎輸尿管顯影優(yōu)異，膀胱內(nèi)可見(jiàn)充盈缺損。16、該病人膀胱腫瘤的分期是()A.TisB.TaC.T1D.T2E.T317、治療方法是()膀胱部分切除術(shù)化療膀胱全切，回腸膀胱術(shù)放療經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)男，40歲，屢次血尿1年。體檢：腹平軟，無(wú)壓痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱鏡檢，發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅，模糊不清，用蒸餾水屢次沖洗，沖出少量血性液體及血凝塊，此時(shí)，患者訴激烈腹痛，不能夠忍受，被迫停止檢查。膀胱鏡檢后體檢：腹部膨隆，全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音低。18、膀胱鏡檢失敗的原因不包括以下哪項(xiàng)()尿道狹窄膀胱容量過(guò)小膀胱粘膜充血水腫膀胱內(nèi)血液及血凝塊過(guò)多膀胱鏡光源出故障19、造成此病人激烈腹痛可能性最大的原因是()麻醉不充分腹膜內(nèi)型膀胱破裂腹膜外型膀胱破裂沖洗液溫度過(guò)低致使腸痙攣膀胱直腸損害，膀胱直腸瘺20、確診措施是()A.CT腹腔穿刺膀胱造影D.KUB導(dǎo)尿及注水試驗(yàn)21、如以上診斷成立，以下哪項(xiàng)辦理不適用于此病人()剖腹探查導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管引流尿液恥骨上膀胱造瘺使用足量抗生素膀胱裂孔維修男，34歲，1周前有不潔性生活，3天來(lái)出現(xiàn)尿道難過(guò)，尿道口有粘稠的膿性分泌物，黃綠色。22、確定感染的致病菌，首選()A.血RPR試驗(yàn)?zāi)虻婪置谖镒鲆话闩囵B(yǎng)C.PCR檢測(cè)特異性的細(xì)菌DNA的片段尿道分泌物涂片進(jìn)行白細(xì)胞分類檢查尿道分泌物涂片染色，觀察細(xì)菌形態(tài)23、最可能的致病菌是()革蘭陰性雙球菌革蘭陰性桿菌革蘭陽(yáng)性雙球菌革蘭陽(yáng)性桿菌革蘭陽(yáng)性鏈球菌24、首選的抗生素是()青霉素頭孢曲松利復(fù)星阿奇霉素慶大霉素男，71歲，尿頻，進(jìn)行性排尿困難十年余，加重3個(gè)月?，F(xiàn)排尿滴瀝，不能夠控制排尿，經(jīng)常尿失禁。既往有肺結(jié)核病史。查體：恥骨上脹滿，臍下二指可及脹大膀胱，雙下肢輕度水腫。前列腺Ⅱ°增大，質(zhì)中，圓滑。化驗(yàn)檢查：Hb10.5g/dl

，尿老例好多紅、白細(xì)胞

/HP，BUN?12.6mmol/L，Cr?279

μmol/L。25、可能性最大的診斷是

()A.前列腺癌后期伴腎功能不全B.前列腺增生癥、慢性尿潴留伴尿路感染、腎功能不全C.前列腺增大伴泌尿系結(jié)核D.BPH

伴膀胱結(jié)石E.BPH

伴膀胱腫瘤26、辦理錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

()A.馬上留置尿管合適應(yīng)用利尿劑抗生素控制感染恥骨上膀胱穿刺造瘺急診行前列腺電切術(shù)清除堵塞男，76歲，不能夠自行排尿10小時(shí)住院?；颊咴信拍蚶щy3年，排尿經(jīng)常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿3～5次。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2～4cm強(qiáng)光團(tuán)。27、該患者的診斷為()前列腺增生伴尿路感染尿道狹窄前列腺增生神經(jīng)源性膀