沖封管技術(shù)操作流程

沖封管技術(shù)的作流程(8鐘）【目的】保持靜脈留置通路暢通。避免導(dǎo)管內(nèi)殘留藥液，刺激局部血管造成化學(xué)性靜脈炎。減少藥物間的配伍禁忌?！痉秶窟m用于兩種藥物輸注之間、靜脈輸液前、輸液結(jié)束后。一、用準(zhǔn)備處置車(chē)上層：治療盤(pán)，碘伏，無(wú)菌棉簽，預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器，帶輸液器的藥液，手消液，醫(yī)囑執(zhí)行單。處置車(chē)下層：生活垃圾桶，醫(yī)用垃圾桶。二、核舉手開(kāi)始操作。醫(yī)囑已經(jīng)雙人核對(duì)無(wú)誤，所有物品已在處置室內(nèi)準(zhǔn)備完畢，符合要求可以使用。三、評(píng)與告知推處置車(chē)敲門(mén)，拿處置卡核對(duì)床頭卡，王麗，女60歲，住院123456至患者床旁與患者解釋您的責(zé)任護(hù)士李告訴我您的名字嗎？”“王麗需要跟你核對(duì)下您的腕帶，您的腕帶在哪側(cè)手臂上呢？”“右側(cè)”“好，看下您的腕帶子查看患者腕帶，王麗，女，60，住院號(hào)123456蓋好被子我現(xiàn)在要為您進(jìn)行靜脈輸液治療。由于您已經(jīng)有靜脈留置針，為了確保留置針通暢，在輸液前我將為您進(jìn)行沖管，您看可以嗎“可”我看一下您留置針穿刺部位，您穿刺部位疼嗎“疼”什么不適嗎“沒(méi)有穿刺部位無(wú)紅腫及滲出，貼膜清潔，固定完好無(wú)潮濕，管路無(wú)脫出及移位，接頭清潔密閉。蓋好被子，詢問(wèn)患者衛(wèi)生間嗎？不需要這個(gè)體位舒適嗎”“舒適。評(píng)估環(huán)境：調(diào)整輸液架高度，查看環(huán)境“輸液架高度適宜，病房環(huán)境安靜清潔，溫濕度適宜，光線充足。四、操按壓洗手液（用手背按壓開(kāi)始六步洗手法洗手（洗手每步至5次，時(shí)間不少于15秒（3步操作前查對(duì)名字王，王麗生理鹽水，預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗，日一次進(jìn)行有效查對(duì)。消毒：用碘伏棉簽消毒接頭，一次一根棉簽正反消毒（與接頭平面平行，不可按壓接頭，消至分叉處15秒，打開(kāi)小夾子。沖管：打開(kāi)預(yù)充液外包裝，上推針?biāo)?，摘針帽，排氣。與接頭連接（刻度向上，確認(rèn)通暢后進(jìn)行脈沖式?jīng)_管（次，每次中間停一秒沖管完畢（連接靜脈輸液輸注昨天一樣的藥液（頭孢美唑炎的作用：藥液以根據(jù)科室實(shí)際情靈活運(yùn)靜脈輸液結(jié)束，封管今天的輸液治療已經(jīng)結(jié)束了，為了避免管路中有藥液殘留，導(dǎo)致管路堵塞。我要為您進(jìn)行封管，您看可以嗎？可以封管預(yù)充液外包裝針?biāo)鳖^連接脈沖式?jīng)_次，每次中間停一秒夾子，分離。操作后查對(duì)：1床，王麗，0.9%生理鹽水10ml，預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗，日一次。蓋被（您這個(gè)體位還舒適嗎？“舒適整理用物，洗手，摘口罩。10.交代注意事項(xiàng)（王阿姨，今天的輸液治療已經(jīng)完成，請(qǐng)您不要大幅度活動(dòng)留置側(cè)的肢體，也不要提取重物，以免造成回血堵塞管路，保持貼膜清潔干燥，如果有潮濕、松動(dòng)、穿刺部位瘙癢、疼痛等不適請(qǐng)及時(shí)按呼叫器，呼叫器我已經(jīng)為您放置枕旁，我也會(huì)隨時(shí)過(guò)來(lái)看您的。您還有其它需要嗎?沒(méi)有。那您休息吧【注意事項(xiàng)】經(jīng)注藥物前宜通過(guò)輸注生理鹽水確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)；經(jīng)CVC、PORT注藥物前宜通過(guò)抽回血來(lái)確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)。PVC的沖管和封管，建議使5ml預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器PICCCVCPORT的沖管和封管，建議使用10ml預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器。給藥前后宜用預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器沖洗導(dǎo)管，如果遇