醫(yī)療器械清洗課件

器械的清洗消毒供應(yīng)中心袁圓器械的清洗消毒供應(yīng)中心袁圓器械的清洗清洗是消毒供應(yīng)中心整個工作流程中最重要的一個環(huán)節(jié)。因?yàn)槠餍登逑吹馁|(zhì)量直接關(guān)系到滅菌物品質(zhì)量，滅菌的百分比，直接影響到整個醫(yī)療的安全。器械的清洗清洗是消毒供應(yīng)中心整個工作流程中最重要的一清洗的定義

清洗是指去除醫(yī)療器械、器具和物品表面附著的污物（包擴(kuò)血液、組織、蛋白質(zhì)等）及部分微生物的過程。清洗去除的目標(biāo)物：蛋白質(zhì)、碳水化合物、血紅蛋白、脂類、無機(jī)離子、微生物負(fù)荷、內(nèi)毒素等。

清洗的重點(diǎn)：清洗到器械的所有表面，包括鋸齒、彈簧鎖扣、

長管腔或小孔。清洗的定義清洗的重點(diǎn)：清洗到器械的所有表面，包括鋸齒、有效的清洗過程包括以下步驟沖洗洗滌漂洗終末漂洗有效的清洗過程包括以下步驟沖洗洗滌漂洗終末漂洗第一步驟：沖洗：指用流動水進(jìn)行清洗，去除器械、器具和物品表面污物的過程。流動水下的清洗，可有效的清除污物。第一步驟：第二步驟：洗滌：是指使用清洗劑，乳化、分解和分離器材表面污物的過程。第二步驟：第三步驟漂洗：用流動水沖洗去被清洗劑分散脫離的污染物和化學(xué)清洗機(jī)殘留的過程。防止污物重新沉淀在被清洗器材的表面，保證器材的清潔度。第三步驟漂洗：第四步驟終末漂洗:終末漂洗用于機(jī)械清洗精密器材的清洗步驟。終末漂洗是最后一個清洗的步驟，應(yīng)選用軟水、純化水或蒸餾水進(jìn)行漂洗，可進(jìn)一步提高器材度。第四步驟終末漂洗:清洗方法手工清洗機(jī)械清洗清洗方法手工清洗機(jī)械清洗手工清洗方法適用于以下情況機(jī)械清洗難以去除的污漬，在使用機(jī)械清洗之前，采用手工清洗方法進(jìn)行預(yù)處理。針對性地去除器械上濕性、干性的血漬和污漬銹跡、水垢、化學(xué)藥劑殘留、醫(yī)用膠殘留等情況。不能采用機(jī)械清洗方法的精密器械。如一些軟式窺鏡、電源類器械。手工清洗方法適用于以下情況機(jī)械清洗難以去除的污漬，在使用機(jī)械手工清洗注意事項(xiàng)使用流動水清洗，水溫宜為15℃～30℃初步去除污染物后，應(yīng)用酶清洗劑或其它清洗劑浸泡刷洗、擦洗。刷洗操作應(yīng)在水面下進(jìn)行，防止產(chǎn)生氣溶膠。根據(jù)精密貴重器械需要選擇使用軟化水、純化水或蒸餾水進(jìn)行終末漂洗。手工清洗注意事項(xiàng)使用流動水清洗，水溫宜為15℃～30℃手工清洗注意事項(xiàng)管腔類器械應(yīng)用壓力水槍沖洗，可拆卸部分應(yīng)拆開后清洗。不應(yīng)使用鋼絲球類用具和去污粉等用品，應(yīng)選用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨損。干固的血漬可用酶清洗劑浸泡后清洗。清洗用具、清洗池等應(yīng)每天清洗與消毒。手工清洗注意事項(xiàng)管腔類器械應(yīng)用壓力水槍沖洗，可拆卸部分應(yīng)拆開超聲波清洗器是利用超聲波在水中震蕩產(chǎn)生“空氣效應(yīng)”進(jìn)行清洗的設(shè)備，時常用的清洗的方法。（圖片、超聲清洗機(jī)）不同的超聲頻率可達(dá)到不同的清洗效果，一般選用超聲頻率為30-40KHZ。也可以多頻聯(lián)合應(yīng)用，在同一個清洗艙內(nèi)通過不同頻率轉(zhuǎn)換進(jìn)行超聲清洗。適用于精密、復(fù)雜器械的洗滌超聲波清洗器是利用超聲波在水中震蕩產(chǎn)生“空氣效應(yīng)”進(jìn)行清洗的精密復(fù)雜器械精密復(fù)雜器械超聲波清洗的注意事項(xiàng)初步去除污染物再超聲洗滌。清洗時應(yīng)蓋好超聲清洗機(jī)蓋子，防止產(chǎn)生氣溶膠。應(yīng)將器械放入籃筐終中，浸沒在水面下。超聲清洗時間宜3-5分鐘。不宜超過10分鐘。不宜清洗塑料類等軟材質(zhì)的器械。應(yīng)根據(jù)機(jī)械的不同材質(zhì)選擇相匹配的超聲頻率。超聲波清洗的注意事項(xiàng)初步去除污染物再超聲洗滌。機(jī)械清洗使用與于以下情況適用于常規(guī)器械的清洗機(jī)械化清洗過程提高工作效率，固化的程序排除手工清洗中人為因素的不穩(wěn)定性，保證器械清洗消毒的質(zhì)量，減少化學(xué)浸泡消毒可能造成的職業(yè)暴露感染和環(huán)境污染。機(jī)械清洗使用與于以下情況機(jī)械清洗注意事項(xiàng)設(shè)備運(yùn)行中，應(yīng)確認(rèn)清洗消毒的有效性。觀察程序的打印記錄，并保存。被清洗的器械、器具和物品應(yīng)充分接觸水流；器械軸節(jié)應(yīng)充分打開；可拆卸的零部件應(yīng)拆開；管腔類器械應(yīng)使用專用清洗架。

精細(xì)器械和銳利器械應(yīng)固定放置。機(jī)械清洗注意事項(xiàng)精細(xì)機(jī)械清洗注意事項(xiàng)沖洗、洗滌、漂洗時應(yīng)使用軟水，終末漂洗、消毒時應(yīng)使用純化水。金屬器械在終末漂洗程序中應(yīng)使用潤滑劑。塑膠類和軟質(zhì)金屬材料器械，不應(yīng)使用酸性清潔劑和潤滑劑。定時檢查清潔劑泵管是否通暢，確保清潔劑用量準(zhǔn)確。設(shè)備艙內(nèi)、旋臂應(yīng)每天清潔、除垢。機(jī)械清洗注意事項(xiàng)沖洗、洗滌、漂洗時應(yīng)使用軟水，終末漂洗、消毒清洗的程序通常情況下器械清洗應(yīng)遵循先清洗后消毒的處理程序。被阮毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應(yīng)按特殊器械進(jìn)行處理（先消毒——后清洗，使用后的消毒劑應(yīng)即刻扔掉，不能再次使用）。清洗的程序通常情況下器械清洗應(yīng)遵循先清洗后消毒的處理新規(guī)定要求污染器材，包括對乙肝、艾滋病等傳染性疾病病人用后器材的處理程序?yàn)椤跋惹逑础笙尽?，改變過去“先消毒——后清洗”的操作程序。先清洗后消毒的優(yōu)點(diǎn)：防止蛋白質(zhì)凝固，提高清洗質(zhì)量，保證消毒滅菌的質(zhì)量。新規(guī)定要求污染器材，包括對乙肝、艾滋病等傳染性疾病病人用后器器械清洗的重要性

重復(fù)使用的受污染醫(yī)療器械必須通過清洗、消毒和滅菌而再生。而受污染醫(yī)療器械的清洗與消毒是醫(yī)院再生物品工作中的重中之重,清洗是有效控制通過器械感染途徑的蔓延、節(jié)省再生物品投入資金、保證物品滅菌質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。

處理可重復(fù)使用器械的清潔狀態(tài),有利于保持其功能并防止對病人意外的傷害,同時去除大量污染的有機(jī)物、細(xì)菌與熱原,減少隨后滅菌的難度，以達(dá)到保證醫(yī)療衛(wèi)生安全的最終目的。

器械清洗的重要性重復(fù)使用的受污染醫(yī)療器械ThankYou!ThankYou!

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清洗是指去除醫(yī)療器械、器具和物品表面附著的污物（包擴(kuò)血液、組織、蛋白質(zhì)等）及部分微生物的過程。清洗去除的目標(biāo)物：蛋白質(zhì)、碳水化合物、血紅蛋白、脂類、無機(jī)離子、微生物負(fù)荷、內(nèi)毒素等。

清洗的重點(diǎn)：清洗到器械的所有表面，包括鋸齒、彈簧鎖扣、

長管腔或小孔。清洗的定義清洗的重點(diǎn)：清洗到器械的所有表面，包括鋸齒、有效的清洗過程包括以下步驟沖洗洗滌漂洗終末漂洗有效的清洗過程包括以下步驟沖洗洗滌漂洗終末漂洗第一步驟：沖洗：指用流動水進(jìn)行清洗，去除器械、器具和物品表面污物的過程。流動水下的清洗，可有效的清除污物。第一步驟：第二步驟：洗滌：是指使用清洗劑，乳化、分解和分離器材表面污物的過程。第二步驟：第三步驟漂洗：用流動水沖洗去被清洗劑分散脫離的污染物和化學(xué)清洗機(jī)殘留的過程。防止污物重新沉淀在被清洗器材的表面，保證器材的清潔度。第三步驟漂洗：第四步驟終末漂洗:終末漂洗用于機(jī)械清洗精密器材的清洗步驟。終末漂洗是最后一個清洗的步驟，應(yīng)選用軟水、純化水或蒸餾水進(jìn)行漂洗，可進(jìn)一步提高器材度。第四步驟終末漂洗:清洗方法手工清洗機(jī)械清洗清洗方法手工清洗機(jī)械清洗手工清洗方法適用于以下情況機(jī)械清洗難以去除的污漬，在使用機(jī)械清洗之前，采用手工清洗方法進(jìn)行預(yù)處理。針對性地去除器械上濕性、干性的血漬和污漬銹跡、水垢、化學(xué)藥劑殘留、醫(yī)用膠殘留等情況。不能采用機(jī)械清洗方法的精密器械。如一些軟式窺鏡、電源類器械。手工清洗方法適用于以下情況機(jī)械清洗難以去除的污漬，在使用機(jī)械手工清洗注意事項(xiàng)使用流動水清洗，水溫宜為15℃～30℃初步去除污染物后，應(yīng)用酶清洗劑或其它清洗劑浸泡刷洗、擦洗。刷洗操作應(yīng)在水面下進(jìn)行，防止產(chǎn)生氣溶膠。根據(jù)精密貴重器械需要選擇使用軟化水、純化水或蒸餾水進(jìn)行終末漂洗。手工清洗注意事項(xiàng)使用流動水清洗，水溫宜為15℃～30℃手工清洗注意事項(xiàng)管腔類器械應(yīng)用壓力水槍沖洗，可拆卸部分應(yīng)拆開后清洗。不應(yīng)使用鋼絲球類用具和去污粉等用品，應(yīng)選用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨損。干固的血漬可用酶清洗劑浸泡后清洗。清洗用具、清洗池等應(yīng)每天清洗與消毒。手工清洗注意事項(xiàng)管腔類器械應(yīng)用壓力水槍沖洗，可拆卸部分應(yīng)拆開超聲波清洗器是利用超聲波在水中震蕩產(chǎn)生“空氣效應(yīng)”進(jìn)行清洗的設(shè)備，時常用的清洗的方法。（圖片、超聲清洗機(jī)）不同的超聲頻率可達(dá)到不同的清洗效果，一般選用超聲頻率為30-40KHZ。也可以多頻聯(lián)合應(yīng)用，在同一個清洗艙內(nèi)通過不同頻率轉(zhuǎn)換進(jìn)行超聲清洗。適用于精密、復(fù)雜器械的洗滌超聲波清洗器是利用超聲波在水中震蕩產(chǎn)生“空氣效應(yīng)”進(jìn)行清洗的精密復(fù)雜器械精密復(fù)雜器械超聲波清洗的注意事項(xiàng)初步去除污染物再超聲洗滌。清洗時應(yīng)蓋好超聲清洗機(jī)蓋子，防止產(chǎn)生氣溶膠。應(yīng)將器械放入籃筐終中，浸沒在水面下。超聲清洗時間宜3-5分鐘。不宜超過10分鐘。不宜清洗塑料類等軟材質(zhì)的器械。應(yīng)根據(jù)機(jī)械的不同材質(zhì)選擇相匹配的超聲頻率。超聲波清洗的注意事項(xiàng)初步去除污染物再超聲洗滌。機(jī)械清洗使用與于以下情況適用于常規(guī)器械的清洗機(jī)械化清洗過程提高工作效率，固化的程序排除手工清洗中人為因素的不穩(wěn)定性，保證器械清洗消毒的質(zhì)量，減少化學(xué)浸泡消毒可能造成的職業(yè)暴露感染和環(huán)境污染。機(jī)械清洗使用與于以下情況機(jī)械清洗注意事項(xiàng)設(shè)備運(yùn)行中，應(yīng)確認(rèn)清洗消毒的有效性。觀察程序的打印記錄，并保存。被清洗的器械、器具和物品應(yīng)充分接觸水流；器械軸節(jié)應(yīng)充分打開；可拆卸的零部件應(yīng)拆開；管腔類器械應(yīng)使用專用清洗架。

精細(xì)器械和銳利器械應(yīng)固定放置。機(jī)械清洗注意事項(xiàng)精細(xì)機(jī)械清洗注意事項(xiàng)沖洗、洗滌、漂洗時應(yīng)使用軟水，終末漂洗、消毒時應(yīng)使用純化水。金屬器械在終末漂洗程序中應(yīng)使用潤滑劑。塑膠類和軟質(zhì)金屬材料器械，不應(yīng)使用酸性清潔劑和潤滑劑。定時檢查清潔劑泵管是否通暢，確保清潔劑用量準(zhǔn)確。設(shè)備艙內(nèi)、旋臂應(yīng)每天清潔、除垢。機(jī)械清洗注意事項(xiàng)沖洗、洗滌、漂洗時應(yīng)使用軟水，終末漂洗、消毒清洗的程序通常情況下器械清洗應(yīng)遵循先清洗后消毒的處理程序。被阮毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應(yīng)按特殊器械進(jìn)行處理（先消毒——后清洗，使用后的消毒劑應(yīng)即刻扔掉，不能再次使用）。清洗的程序通常情況下器械清洗應(yīng)遵循先清洗后消毒的處理新規(guī)定要求污染器材，包括對乙肝、艾滋病等傳染性疾病病人用后器材的處理程序?yàn)椤跋惹逑础笙尽?，改變過去“先消毒——后清洗”的操作程序。先清洗后消毒的優(yōu)點(diǎn)：防止蛋白質(zhì)凝固，提高清洗質(zhì)量，保證消毒滅菌的質(zhì)量。新規(guī)定要求污染器材，包括對乙肝、艾滋病等傳染性疾病病人用后器器械清洗的重要性

重復(fù)使用的受污染醫(yī)療器械必須通過清洗、消毒和滅菌而再生。而受污染醫(yī)療器械的清洗與消毒是醫(yī)院再生物品工作中的重中之重,清洗是有效控制通過器械感染途徑的蔓延、節(jié)省再生物品投入資金、保證物品滅菌質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。

處理可重復(fù)使用器械的清潔狀態(tài),有利于保持其功能并防止對病人意外的傷害,同時去除大量污染的有機(jī)物、細(xì)菌與熱原,減少隨后滅菌的難度，以達(dá)到保證醫(yī)療衛(wèi)生安全的最終目的。

器械清洗的重要性重復(fù)使用的受污染醫(yī)療器械ThankYou!ThankYou!

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