蕁麻疹的防治課件

蕁麻疹的防治蕁麻疹的防治摘要蕁麻疹的定義皮膚正常結(jié)構(gòu)蕁麻疹的病因蕁麻疹的臨床表現(xiàn)蕁麻疹的一般治療方法蕁麻疹的預(yù)防2摘要蕁麻疹的定義2

蕁麻疹的定義蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊。是一種由多種致敏因素引起的，以瘙癢性風(fēng)團(tuán)疹為主要臨床表現(xiàn)的常見(jiàn)皮膚病。臨床上分為急性和慢性蕁麻疹兩種類(lèi)型。3蕁麻疹的定義蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊。是一種由多種致敏因素引起的，正常皮膚黏膜生理解剖皮膚是人體最大的器官，和外界環(huán)境接觸最廣泛。皮膚是活的細(xì)胞組織，皮膚具有自愈能力。4正常皮膚黏膜生理解剖皮膚是人體最大的器官，4蕁麻疹的病因蕁麻疹病因復(fù)雜，約有3/4找不到病因，尤其慢性蕁麻疹。如下幾個(gè)常見(jiàn)的病因：1、藥物其中尤其是青霉素。通常是先產(chǎn)生對(duì)藥物IgE抗體，或形成抗原抗體復(fù)合物而引起的反應(yīng)。還有一些事引組胺釋放的藥物如：阿司匹林，嗎啡、杜冷丁等阿片類(lèi)藥品。2、食物主要是動(dòng)物蛋白質(zhì)性食物，如：魚(yú)、蝦、螃蟹、羊肉、蛋等；還有一些水果。3、吸入物如花粉、羽毛、動(dòng)物皮屑、灰塵化妝品、甲醛等。5蕁麻疹的病因蕁麻疹病因復(fù)雜，約有3/4找不到病因，尤其慢性蕁蕁麻疹的病因4、寄生蟲(chóng)如瘧疾原蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、螨蟲(chóng)等寄生在腸道或者皮膚表面引起的蕁麻疹。5、昆蟲(chóng)叮咬蜜蜂、黃蜂等蟲(chóng)咬所致的變態(tài)反應(yīng)中，風(fēng)團(tuán)是一突出癥狀。還有蜘蛛及飛蛾等的毛鱗刺入皮膚亦可引發(fā)風(fēng)團(tuán)。6、物理因素如機(jī)械刺激、冷、熱、日光等。7、精神因素及內(nèi)分泌改變?nèi)缇窬o張、感情沖動(dòng)等。月經(jīng)、妊娠等也可發(fā)生風(fēng)團(tuán)。6蕁麻疹的病因4、寄生蟲(chóng)如瘧疾原蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、螨蟲(chóng)等寄生在腸道蕁麻疹的病因8、內(nèi)科疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡有7%-9%的患者有蕁麻疹。另外甲狀腺功能亢進(jìn)、風(fēng)濕病和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、高血脂癥以及慢性病灶，如口腔、齒、齒齦疾病、胃炎、腸炎（過(guò)敏性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎）、膽囊炎、腎炎、肝病、潰瘍病、糖尿病等。9、遺傳因素與遺傳有關(guān)的蕁麻疹有遺傳性家族性蕁麻疹綜合征、家族性冷蕁麻疹、遲延性家族性熱蕁麻疹。7蕁麻疹的病因8、內(nèi)科疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡有7%-9%蕁麻疹的臨床表現(xiàn)常先有皮膚瘙癢，隨即出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，呈鮮紅或蒼白色、皮膚色，少數(shù)病例亦可僅有水腫性紅斑。風(fēng)團(tuán)的大小和形態(tài)不一，發(fā)作時(shí)間不定。風(fēng)團(tuán)逐漸蔓延，可相互融合成片，由于真皮乳頭水腫可見(jiàn)表皮毛囊口向下凹陷。風(fēng)團(tuán)持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，少數(shù)可長(zhǎng)至數(shù)天后消退，不留痕跡，皮疹反復(fù)或者成批發(fā)生，以傍晚發(fā)作者多。由于劇癢可影響睡眠，極少數(shù)人可不癢。8蕁麻疹的臨床表現(xiàn)常先有皮膚瘙癢，隨即出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，呈鮮紅或蒼白色蕁麻疹的臨床表現(xiàn)風(fēng)團(tuán)常泛發(fā)，亦可局限。有時(shí)合并血管性水腫。偶爾風(fēng)團(tuán)表面形成大皰，謂大皰性蕁麻疹，水皰蠶豆大或指甲大，皰壁緊張，系繼發(fā)于存在時(shí)間較久的風(fēng)團(tuán)，因該處真皮乳頭長(zhǎng)時(shí)間水腫，產(chǎn)生空隙而形成水皰，整個(gè)表皮被舉起成為水皰之頂。亦有出血性蕁麻疹。部分患者以鈍器在皮膚上劃痕后，局部出現(xiàn)與劃痕一致的風(fēng)團(tuán)，即皮膚劃痕試驗(yàn)陽(yáng)性。9蕁麻疹的臨床表現(xiàn)風(fēng)團(tuán)常泛發(fā)，亦可局限。有時(shí)合并血管性水腫。偶蕁麻疹的臨床表現(xiàn)泛發(fā)的蕁麻疹10蕁麻疹的臨床表現(xiàn)泛發(fā)的蕁麻疹10蕁麻疹的臨床表現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣11蕁麻疹的臨床表現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣11蕁麻疹的臨床表現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣12蕁麻疹的臨床表現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣12蕁麻疹的臨床表現(xiàn)皮膚劃痕癥：患者對(duì)外來(lái)較弱的機(jī)械性刺激引起生理性反應(yīng)增強(qiáng)，于皮膚上產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)。13蕁麻疹的臨床表現(xiàn)皮膚劃痕癥：患者對(duì)外來(lái)較弱的機(jī)械性刺激引起生蕁麻疹的臨床表現(xiàn)系繼發(fā)于存在時(shí)間較久的風(fēng)團(tuán)，因該處真皮乳頭長(zhǎng)時(shí)間水腫，產(chǎn)生空隙而形成水皰。14蕁麻疹的臨床表現(xiàn)系繼發(fā)于存在時(shí)間較久的風(fēng)團(tuán)，因該處真皮蕁麻疹的伴隨癥狀部分患者可伴有惡心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉，有的還可有胸悶、不適、面色蒼白、心率加快、脈搏細(xì)弱、血壓下降、呼吸短促等全身癥狀。因急性感染等因素引起的蕁麻疹可伴有高熱、白細(xì)胞增高。15蕁麻疹的伴隨癥狀部分患者可伴有惡心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、蕁麻疹的治療一般常見(jiàn)治療：

1、抗組胺藥物H1和H2受體拮抗劑的聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)某些蕁麻疹比單獨(dú)應(yīng)用效果好。如：撲爾敏、苯海拉明、雷尼替丁等。

16蕁麻疹的治療一般常見(jiàn)治療：16蕁麻疹的治療2、維生素類(lèi)維生素K口服，每日5-10mg，或維生素B12每日或隔日肌肉注射0.25-0.5mg對(duì)慢性蕁麻疹有效。維生素E大劑量長(zhǎng)期口服對(duì)月經(jīng)前發(fā)作或加重的蕁麻疹及辦月經(jīng)異常的蕁麻疹以及冷蕁麻疹有一定效果。

17蕁麻疹的治療2、維生素類(lèi)維生素K口服，每日5-10mg，蕁麻疹的治療3、降低血管壁通透性的藥物如維生素C、鈣劑，常與抗組胺類(lèi)通用。

18蕁麻疹的治療3、降低血管壁通透性的藥物18蕁麻疹的治療4、抗生素由感染因素引起者可選用適當(dāng)?shù)目股亍?、擬交感神經(jīng)藥腎上腺素用于嚴(yán)重的急性蕁麻疹，尤其是有過(guò)敏性休克或喉頭水腫時(shí)。異丙腎上腺素舌下含用，每日4次，間隔時(shí)間不少于3h。也可應(yīng)用麻黃堿。19蕁麻疹的治療4、抗生素由感染因素引起者可選用適當(dāng)?shù)氖n麻疹的治療6、抑肽酶用于慢性蕁麻疹患者非特異性的遺傳或獲得性酶的缺乏。7、組胺球蛋白對(duì)慢性蕁麻疹有較好療效，尤其對(duì)寒冷性和機(jī)械性蕁麻疹效果較佳。有人發(fā)現(xiàn)用組胺球蛋白作曲池、學(xué)海、三陰交穴位注射，效果更好。20蕁麻疹的治療6、抑肽酶用于慢性蕁麻疹患者非特異性的遺傳或蕁麻疹的治療8、皮質(zhì)類(lèi)固醇適用于嚴(yán)重的急性者或血清病型、壓力性蕁麻疹患者。通常不適用于慢性蕁麻疹。如：皮質(zhì)類(lèi)固醇乳膏有地塞米松、強(qiáng)的松、氫化考的松，還有各種激素藥膏藥水（膚輕松、皮炎平、皮康霜、氯氟舒松、樂(lè)膚液、恩膚霜、膚疾寧帖膏等含有激素的外用劑）21蕁麻疹的治療8、皮質(zhì)類(lèi)固醇適用于嚴(yán)重的急性者或血清病蕁麻疹的預(yù)防1、注意飲食，避免誘因。蕁麻疹好發(fā)者應(yīng)避免食用辛辣刺激性和“發(fā)性”食物如：例如魚(yú)蝦海鮮，含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)蕁麻疹。另外，過(guò)于酸辣等有刺激性的食物也會(huì)降低胃腸道的消化功能，使食物殘?jiān)谀c道內(nèi)滯留的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，因而產(chǎn)生蛋白胨和多肽，增加人體過(guò)敏的機(jī)率。

22蕁麻疹的預(yù)防1、注意飲食，避免誘因。22蕁麻疹的預(yù)防2、注意衛(wèi)生，避免不良刺激。

有蕁麻疹病史的人，要注意保持室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，家中要少養(yǎng)貓、狗之類(lèi)的寵物。避免吸入花粉、粉塵等。對(duì)風(fēng)寒暑濕燥火及蟲(chóng)毒之類(lèi)，要避之有時(shí)。使生活規(guī)律適應(yīng)外界環(huán)境的變化。喝酒、受熱、情緒激動(dòng)、用力等都會(huì)加重皮膚血管擴(kuò)張，激發(fā)或加重蕁麻疹。橡皮手套、染發(fā)劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等，對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的人或蕁麻疹患者都可能成為不良刺激，應(yīng)予避免。患寒冷性蕁麻疹的人不要去海水浴場(chǎng)，也不能洗冷水浴，冬季要注意保暖

23蕁麻疹的預(yù)防23蕁麻疹的預(yù)防3、注意藥物因素引起的過(guò)敏。在臨床中，有些藥物可以引起蕁麻疹，如青霉素、四環(huán)素、氯霉素、鏈霉素、磺胺類(lèi)藥物、多粘霉素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑等等。

4、積極治療原有疾病。蕁麻疹既是一種獨(dú)立的疾病，也可能是某些疾病的一種皮膚表現(xiàn)。能導(dǎo)致蕁麻疹的疾病較多。例如感染性疾病就有：寄生蟲(chóng)感染像腸蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等；細(xì)菌性感染像齲齒、齒槽膿腫、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等；病毒性感染像乙型肝炎；真菌感染像手足癬等。另外，糖尿病、甲亢、月經(jīng)紊亂，甚至體內(nèi)潛在的腫瘤等，都可能引起蕁麻疹。24蕁麻疹的預(yù)防3、注意藥物因素引起的過(guò)敏。24蕁麻疹的預(yù)防5、保持健康心態(tài)，提高身體抵抗力。慢性蕁麻疹的發(fā)作和加重，與人的情緒或心理應(yīng)激有一定的關(guān)系。6．采用口服中藥預(yù)防。如首烏、枸杞、人參、黃芪、靈芝、大棗、女貞子、菟絲子、五味子、黃精、淮山藥、黨參等，具有抗自由基，提高免疫功能，促進(jìn)代謝，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等多種功能，有明顯的抗過(guò)敏作用。

25蕁麻疹的預(yù)防5、保持健康心態(tài)，提高身體抵抗力。慢性蕁麻疹的發(fā)262627.11/27/202227.11/27/2022蕁麻疹的防治蕁麻疹的防治摘要蕁麻疹的定義皮膚正常結(jié)構(gòu)蕁麻疹的病因蕁麻疹的臨床表現(xiàn)蕁麻疹的一般治療方法蕁麻疹的預(yù)防29摘要蕁麻疹的定義2

蕁麻疹的定義蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊。是一種由多種致敏因素引起的，以瘙癢性風(fēng)團(tuán)疹為主要臨床表現(xiàn)的常見(jiàn)皮膚病。臨床上分為急性和慢性蕁麻疹兩種類(lèi)型。30蕁麻疹的定義蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊。是一種由多種致敏因素引起的，正常皮膚黏膜生理解剖皮膚是人體最大的器官，和外界環(huán)境接觸最廣泛。皮膚是活的細(xì)胞組織，皮膚具有自愈能力。31正常皮膚黏膜生理解剖皮膚是人體最大的器官，4蕁麻疹的病因蕁麻疹病因復(fù)雜，約有3/4找不到病因，尤其慢性蕁麻疹。如下幾個(gè)常見(jiàn)的病因：1、藥物其中尤其是青霉素。通常是先產(chǎn)生對(duì)藥物IgE抗體，或形成抗原抗體復(fù)合物而引起的反應(yīng)。還有一些事引組胺釋放的藥物如：阿司匹林，嗎啡、杜冷丁等阿片類(lèi)藥品。2、食物主要是動(dòng)物蛋白質(zhì)性食物，如：魚(yú)、蝦、螃蟹、羊肉、蛋等；還有一些水果。3、吸入物如花粉、羽毛、動(dòng)物皮屑、灰塵化妝品、甲醛等。32蕁麻疹的病因蕁麻疹病因復(fù)雜，約有3/4找不到病因，尤其慢性蕁蕁麻疹的病因4、寄生蟲(chóng)如瘧疾原蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、螨蟲(chóng)等寄生在腸道或者皮膚表面引起的蕁麻疹。5、昆蟲(chóng)叮咬蜜蜂、黃蜂等蟲(chóng)咬所致的變態(tài)反應(yīng)中，風(fēng)團(tuán)是一突出癥狀。還有蜘蛛及飛蛾等的毛鱗刺入皮膚亦可引發(fā)風(fēng)團(tuán)。6、物理因素如機(jī)械刺激、冷、熱、日光等。7、精神因素及內(nèi)分泌改變?nèi)缇窬o張、感情沖動(dòng)等。月經(jīng)、妊娠等也可發(fā)生風(fēng)團(tuán)。33蕁麻疹的病因4、寄生蟲(chóng)如瘧疾原蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、螨蟲(chóng)等寄生在腸道蕁麻疹的病因8、內(nèi)科疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡有7%-9%的患者有蕁麻疹。另外甲狀腺功能亢進(jìn)、風(fēng)濕病和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、高血脂癥以及慢性病灶，如口腔、齒、齒齦疾病、胃炎、腸炎（過(guò)敏性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎）、膽囊炎、腎炎、肝病、潰瘍病、糖尿病等。9、遺傳因素與遺傳有關(guān)的蕁麻疹有遺傳性家族性蕁麻疹綜合征、家族性冷蕁麻疹、遲延性家族性熱蕁麻疹。34蕁麻疹的病因8、內(nèi)科疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡有7%-9%蕁麻疹的臨床表現(xiàn)常先有皮膚瘙癢，隨即出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，呈鮮紅或蒼白色、皮膚色，少數(shù)病例亦可僅有水腫性紅斑。風(fēng)團(tuán)的大小和形態(tài)不一，發(fā)作時(shí)間不定。風(fēng)團(tuán)逐漸蔓延，可相互融合成片，由于真皮乳頭水腫可見(jiàn)表皮毛囊口向下凹陷。風(fēng)團(tuán)持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，少數(shù)可長(zhǎng)至數(shù)天后消退，不留痕跡，皮疹反復(fù)或者成批發(fā)生，以傍晚發(fā)作者多。由于劇癢可影響睡眠，極少數(shù)人可不癢。35蕁麻疹的臨床表現(xiàn)常先有皮膚瘙癢，隨即出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，呈鮮紅或蒼白色蕁麻疹的臨床表現(xiàn)風(fēng)團(tuán)常泛發(fā)，亦可局限。有時(shí)合并血管性水腫。偶爾風(fēng)團(tuán)表面形成大皰，謂大皰性蕁麻疹，水皰蠶豆大或指甲大，皰壁緊張，系繼發(fā)于存在時(shí)間較久的風(fēng)團(tuán)，因該處真皮乳頭長(zhǎng)時(shí)間水腫，產(chǎn)生空隙而形成水皰，整個(gè)表皮被舉起成為水皰之頂。亦有出血性蕁麻疹。部分患者以鈍器在皮膚上劃痕后，局部出現(xiàn)與劃痕一致的風(fēng)團(tuán)，即皮膚劃痕試驗(yàn)陽(yáng)性。36蕁麻疹的臨床表現(xiàn)風(fēng)團(tuán)常泛發(fā)，亦可局限。有時(shí)合并血管性水腫。偶蕁麻疹的臨床表現(xiàn)泛發(fā)的蕁麻疹37蕁麻疹的臨床表現(xiàn)泛發(fā)的蕁麻疹10蕁麻疹的臨床表現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣38蕁麻疹的臨床表現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣11蕁麻疹的臨床表現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣39蕁麻疹的臨床表現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣12蕁麻疹的臨床表現(xiàn)皮膚劃痕癥：患者對(duì)外來(lái)較弱的機(jī)械性刺激引起生理性反應(yīng)增強(qiáng)，于皮膚上產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)。40蕁麻疹的臨床表現(xiàn)皮膚劃痕癥：患者對(duì)外來(lái)較弱的機(jī)械性刺激引起生蕁麻疹的臨床表現(xiàn)系繼發(fā)于存在時(shí)間較久的風(fēng)團(tuán)，因該處真皮乳頭長(zhǎng)時(shí)間水腫，產(chǎn)生空隙而形成水皰。41蕁麻疹的臨床表現(xiàn)系繼發(fā)于存在時(shí)間較久的風(fēng)團(tuán)，因該處真皮蕁麻疹的伴隨癥狀部分患者可伴有惡心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉，有的還可有胸悶、不適、面色蒼白、心率加快、脈搏細(xì)弱、血壓下降、呼吸短促等全身癥狀。因急性感染等因素引起的蕁麻疹可伴有高熱、白細(xì)胞增高。42蕁麻疹的伴隨癥狀部分患者可伴有惡心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、蕁麻疹的治療一般常見(jiàn)治療：

1、抗組胺藥物H1和H2受體拮抗劑的聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)某些蕁麻疹比單獨(dú)應(yīng)用效果好。如：撲爾敏、苯海拉明、雷尼替丁等。

43蕁麻疹的治療一般常見(jiàn)治療：16蕁麻疹的治療2、維生素類(lèi)維生素K口服，每日5-10mg，或維生素B12每日或隔日肌肉注射0.25-0.5mg對(duì)慢性蕁麻疹有效。維生素E大劑量長(zhǎng)期口服對(duì)月經(jīng)前發(fā)作或加重的蕁麻疹及辦月經(jīng)異常的蕁麻疹以及冷蕁麻疹有一定效果。

44蕁麻疹的治療2、維生素類(lèi)維生素K口服，每日5-10mg，蕁麻疹的治療3、降低血管壁通透性的藥物如維生素C、鈣劑，常與抗組胺類(lèi)通用。

45蕁麻疹的治療3、降低血管壁通透性的藥物18蕁麻疹的治療4、抗生素由感染因素引起者可選用適當(dāng)?shù)目股亍?、擬交感神經(jīng)藥腎上腺素用于嚴(yán)重的急性蕁麻疹，尤其是有過(guò)敏性休克或喉頭水腫時(shí)。異丙腎上腺素舌下含用，每日4次，間隔時(shí)間不少于3h。也可應(yīng)用麻黃堿。46蕁麻疹的治療4、抗生素由感染因素引起者可選用適當(dāng)?shù)氖n麻疹的治療6、抑肽酶用于慢性蕁麻疹患者非特異性的遺傳或獲得性酶的缺乏。7、組胺球蛋白對(duì)慢性蕁麻疹有較好療效，尤其對(duì)寒冷性和機(jī)械性蕁麻疹效果較佳。有人發(fā)現(xiàn)用組胺球蛋白作曲池、學(xué)海、三陰交穴位注射，效果更好。47蕁麻疹的治療6、抑肽酶用于慢性蕁麻疹患者非特異性的遺傳或蕁麻疹的治療8、皮質(zhì)類(lèi)固醇適用于嚴(yán)重的急性者或血清病型、壓力性蕁麻疹患者。通常不適用于慢性蕁麻疹。如：皮質(zhì)類(lèi)固醇乳膏有地塞米松、強(qiáng)的松、氫化考的松，還有各種激素藥膏藥水（膚輕松、皮炎平、皮康霜、氯氟舒松、樂(lè)膚液、恩膚霜、膚疾寧帖膏等含有激素的外用劑）48蕁麻疹的治療8、皮質(zhì)類(lèi)固醇適用于嚴(yán)重的急性者或血清病蕁麻疹的預(yù)防1、注意飲食，避免誘因。蕁麻疹好發(fā)者應(yīng)避免食用辛辣刺激性和“發(fā)性”食物如：例如魚(yú)蝦海鮮，含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)蕁麻疹。另外，過(guò)于酸辣等有刺激性的食物也會(huì)降低胃腸道的消化功能，使食物殘?jiān)谀c道內(nèi)滯留的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，因而產(chǎn)生蛋白胨和多肽，增加人體過(guò)敏的機(jī)率。

49蕁麻疹的預(yù)防1、注意飲食，避免誘因。22蕁麻疹的預(yù)防2、注意衛(wèi)生，避免不良刺激。

有蕁麻疹病史的人，要注意保持室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，家中要少養(yǎng)貓、狗之類(lèi)的