上海病媒生物應(yīng)急處置預(yù)案

上海病媒生物應(yīng)急處置預(yù)案上海病媒生物應(yīng)急處置預(yù)案PAGEPAGE44—PAGE44—上海病媒生物應(yīng)急處置預(yù)案上海市病媒生物應(yīng)急處置預(yù)案（2018年版）病媒生物性傳染病是由病媒生物傳播引起的一類疾病，如流行性乙型腦炎、瘧疾、絲蟲病、登革熱、基孔肯雅熱、寨卡、西尼羅河熱（腦炎）、黃熱病、東方馬腦炎、鼠疫、流行性出血熱、鉤端螺旋體病等，對(duì)人民身體健康和社會(huì)安定造成影響和危害。為加強(qiáng)本市病媒生物性傳染病控制工作，堅(jiān)持預(yù)防為主方針，保障廣大市民健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，現(xiàn)制定本預(yù)案。一、適用范用（一）適用于病媒生物性傳染病發(fā)生或暴發(fā)流行時(shí)的病媒生物控制；（二）適用于由于自然災(zāi)害、氣候或環(huán)境的變化造成病媒生物密度突增，影響市民工作、生活或存在發(fā)生疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)時(shí)時(shí)的病媒生物控制；（三）適用于重大活動(dòng)的病媒生物控制保障工作。二、組織保障（一）上海市愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室（以下簡(jiǎn)稱“市愛衛(wèi)辦”）會(huì)同上海市疾病預(yù)防控制中心（以下簡(jiǎn)稱“市疾控中心”）建立“上海市病媒生物應(yīng)急處置指揮部”（以下簡(jiǎn)稱“市指揮部”），負(fù)責(zé)：?jiǎn)?dòng)應(yīng)急預(yù)案，發(fā)出指令；組織應(yīng)急處置隊(duì)伍實(shí)施應(yīng)急預(yù)案；統(tǒng)籌安排相對(duì)應(yīng)的社會(huì)動(dòng)員、信息發(fā)布；宣布應(yīng)急處置工作結(jié)束。市指揮部?jī)?nèi)設(shè)技術(shù)指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)：指導(dǎo)督查應(yīng)急處置隊(duì)伍開展現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置；評(píng)估和總結(jié)應(yīng)急處置工作；提供應(yīng)急預(yù)案有關(guān)業(yè)務(wù)和演練的日常咨詢、指導(dǎo)及培訓(xùn)。（二）由市愛衛(wèi)辦委托市健康促進(jìn)協(xié)會(huì)組建由社會(huì)病媒生物防制（以下簡(jiǎn)稱“PCO”）公司組成的市應(yīng)急處置預(yù)備隊(duì)；15個(gè)區(qū)愛衛(wèi)辦各組建1支應(yīng)急處置隊(duì)伍，浦東新區(qū)愛衛(wèi)辦組建3支隊(duì)伍，名稱為市應(yīng)急處置××（區(qū)）分隊(duì)。全市18支應(yīng)急處置隊(duì)伍由市指揮部統(tǒng)一指揮調(diào)度。各區(qū)應(yīng)急處置分隊(duì)的日常管理和轄區(qū)內(nèi)應(yīng)急事件處置由各區(qū)愛衛(wèi)辦負(fù)責(zé)。同時(shí)，各區(qū)愛衛(wèi)辦要根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步做好本市街道、鎮(zhèn)（園區(qū)）病媒生物預(yù)防控制工作的通知》要求，指導(dǎo)督促各街鎮(zhèn)（園區(qū)）組建應(yīng)急處置隊(duì)伍。（三）市疾控中心負(fù)責(zé)病媒生物控制預(yù)案的制定、應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制培訓(xùn)、組織實(shí)施應(yīng)急演練和控制質(zhì)量督導(dǎo)。各區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)轄區(qū)病媒生物控制預(yù)案的制定、應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制培訓(xùn)，負(fù)責(zé)疫點(diǎn)控制方案的制定、應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制指導(dǎo)、標(biāo)本采集、控制效果評(píng)估和技術(shù)總結(jié)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)助區(qū)疾控中心指導(dǎo)應(yīng)急處置隊(duì)伍實(shí)施病媒生物控制和控制效果評(píng)估。（四）各區(qū)設(shè)置相應(yīng)的病媒生物應(yīng)急處置指揮部和技術(shù)指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)病媒生物應(yīng)急處置工作。區(qū)級(jí)病媒生物應(yīng)急處置隊(duì)伍根據(jù)應(yīng)急預(yù)案的要求實(shí)施應(yīng)急監(jiān)測(cè)、標(biāo)本采集、應(yīng)急處置和效果評(píng)估工作。每支應(yīng)急處置隊(duì)伍組成人員不少于10人。各街鎮(zhèn)（園區(qū)）的應(yīng)急處置隊(duì)伍以應(yīng)急處置任務(wù)為主，處置隊(duì)員不少于8人。（五）病媒生物傳播疾病應(yīng)急處置流程詳見下圖：上海市病媒生物傳播疾病應(yīng)急處置流程圖三、經(jīng)費(fèi)保障和物資儲(chǔ)備各級(jí)愛衛(wèi)部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，儲(chǔ)備個(gè)人防護(hù)用品、監(jiān)測(cè)設(shè)備、控制藥物與器械以及通訊和交通工具等物資，定期進(jìn)行防護(hù)用品、監(jiān)測(cè)設(shè)備、控制藥物和器械的更新和維護(hù)以保證其有效性。四、培訓(xùn)與演練市病媒生物應(yīng)急處置指揮部每?jī)赡杲M織一次病媒生物應(yīng)急處置隊(duì)伍應(yīng)急演練和處置技能大賽。各區(qū)愛衛(wèi)辦每年對(duì)本區(qū)應(yīng)急隊(duì)伍組織一次應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)和演練。五、實(shí)施控制各級(jí)病媒生物應(yīng)急控制隊(duì)伍應(yīng)在接到指令后2小時(shí)內(nèi)到達(dá)指定地點(diǎn)，根據(jù)分工同時(shí)實(shí)施監(jiān)測(cè)和控制。應(yīng)急隊(duì)員按照各自的職責(zé)、分工及操作程序?qū)嵤┈F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置。具體方案見附件1、2、3。六、評(píng)估根據(jù)不同應(yīng)急處置方案的要求，病媒生物應(yīng)急處置隊(duì)伍在實(shí)施處置后應(yīng)及時(shí)按規(guī)定開展控制效果的評(píng)價(jià)，將病媒生物的密度控制在安全的指標(biāo)范圍內(nèi)。七、總結(jié)應(yīng)急處置隊(duì)伍在完成應(yīng)急處置任務(wù)后，應(yīng)急處置隊(duì)伍應(yīng)于5日內(nèi)進(jìn)行總結(jié)，主要包括以下內(nèi)容：（一）現(xiàn)場(chǎng)處理的經(jīng)過及措施。（二）各部門參與及協(xié)作情況。（三）現(xiàn)場(chǎng)處理中存在問題和工作建議。（四）每周上報(bào)《應(yīng)急處置工作開展情況統(tǒng)計(jì)表》（附件4）附件：1.上海市蚊媒傳染病傳播媒介應(yīng)急處置方案2.上海市鼠源性傳染病宿主與傳播媒介應(yīng)急處置方案3.上海市蠅類應(yīng)急處置方案4.應(yīng)急處置工作開展情況統(tǒng)計(jì)表附件1上海市蚊媒傳染病傳播媒介應(yīng)急處置方案蚊媒傳染病是指流行性乙型腦炎、瘧疾、登革熱、基孔肯雅熱、西尼羅河熱、寨卡等一組由蚊蟲叮咬而傳播的疾病，為了在本市出現(xiàn)蚊蟲傳播疾病病例后，能夠規(guī)范、及時(shí)、有效地控制此類疾病的傳播，保障廣大市民的健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，現(xiàn)制定本工作方案。一、適用范圍（一）適用于在蚊媒病傳播季節(jié)本市發(fā)生蚊媒傳染病時(shí)的蚊蟲控制；（二）適用于蚊蟲密度異常增高影響市民工作、生活或存在發(fā)生蚊媒傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)的蚊蟲控制；（三）適用于各類重大活動(dòng)保障工作中的蚊蟲控制。二、隊(duì)伍準(zhǔn)備應(yīng)急處置隊(duì)伍人員由轄區(qū)愛衛(wèi)部門、疾控部門、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和具備中級(jí)及以上有害生物防制職業(yè)資格的人員組成，每年至少組織一次技術(shù)培訓(xùn)和一次應(yīng)急演練。三、物資準(zhǔn)備（一）防護(hù)用品防護(hù)口罩、長(zhǎng)袖工作服、工作帽、護(hù)目鏡、橡膠手套、長(zhǎng)筒膠鞋、雨衣、防蚊驅(qū)避劑等。（二）監(jiān)測(cè)器械電動(dòng)吸蚊器、雙層疊帳、誘蚊誘卵器、500毫升采樣勺、手電筒、體視顯微鏡、采樣箱（冷藏箱）、鑷子、螺口采樣瓶、采樣用吸管、紗布、脫脂棉、乙醚、封口密實(shí)袋、工作記錄表、標(biāo)簽紙、記錄筆、記號(hào)筆、條件具備時(shí)可配備GPS定位系統(tǒng)、數(shù)碼相機(jī)、對(duì)講機(jī)等。（三）控制藥物用于蚊蟲應(yīng)急控制的滅蚊殺蟲劑需具有農(nóng)藥登記證、生產(chǎn)許可證和產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)號(hào)。1.推薦用于滅蚊幼殺蟲劑：雙硫磷、倍硫磷、蘇云金桿菌、球形芽孢桿菌和吡丙醚；2.推薦用于空間噴灑殺蟲劑：氯菊酯+生物丙烯菊酯水乳劑、胺菊酯+氯菊酯水乳劑、氯菊酯+四氟醚菊酯乳油、甲基嘧啶磷乳油等水乳劑（EW）、乳油（EC）或超低容量制劑（UL）劑型殺蟲劑；3.推薦用于滯留性噴灑殺蟲劑：高效氟氯氰菊酯、高效氯氟氰菊酯、高效氯氰菊酯、順式氯氰菊酯等的可濕性粉劑（WP）、懸浮劑（SC）、微囊劑（CS）和水分散顆粒劑（WG）；（四）控制器械車載式超低容量噴霧器、手推式噴霧器、背負(fù)式超低容量噴霧器、手持式煙霧機(jī)、背負(fù)式常量噴霧器等。（五）藥物配制器具塑料桶、長(zhǎng)鑷子、天平、量筒、量杯等。四、健康教育宣傳事發(fā)地街道辦事處或鎮(zhèn)政府應(yīng)當(dāng)做好宣傳和動(dòng)員工作，配合病媒生物應(yīng)急控制隊(duì)伍實(shí)施病媒生物控制。（一）宣傳疾病傳播媒介的孳生特點(diǎn)、棲息特性，清除蚊蟲孳生地的方法及個(gè)人防護(hù)措施。（二）告知實(shí)施專業(yè)性控制措施的方法、時(shí)間、范圍及市民應(yīng)當(dāng)配合與注意的事項(xiàng)。（三）跨地域疫情需通過各種媒體廣泛宣傳。五、預(yù)警與響應(yīng)各區(qū)疾控中心根據(jù)病媒生物監(jiān)測(cè)結(jié)果及預(yù)警值啟動(dòng)病媒生物控制預(yù)警，各街鎮(zhèn)根據(jù)預(yù)警級(jí)別采取響應(yīng)的控制措施。（一）預(yù)警級(jí)別級(jí)事件一個(gè)街道（鎮(zhèn)）布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵器指數(shù)高于10的社區(qū)（村），但尚無病例報(bào)告。級(jí)事件一個(gè)街（鎮(zhèn)）有布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵器指數(shù)高于10的社區(qū)（村），并且報(bào)告輸入或本地登革熱病例級(jí)事件一個(gè)街道（鎮(zhèn)）在一周內(nèi)，新發(fā)本地病例達(dá)5例及以上。級(jí)事件一個(gè)街道（鎮(zhèn)）在一周內(nèi)，登革熱本地病例發(fā)病水平超過前5年同期平均水平1倍以上，或新發(fā)本地病例達(dá)10例及以上；或一個(gè)區(qū)內(nèi)有兩個(gè)及以上街道（鎮(zhèn)）發(fā)生暴發(fā)疫情。級(jí)事件一周內(nèi)兩個(gè)及以上街道（鎮(zhèn)）的登革熱本地病例發(fā)病水平超過前5年同期平均水平2倍以上，或新發(fā)本地病例達(dá)到100例以上；或兩個(gè)及以上街道（鎮(zhèn)）發(fā)生III級(jí)事件。級(jí)事件兩個(gè)及以上區(qū)發(fā)生II級(jí)事件。（二）預(yù)警響應(yīng)相關(guān)部門職責(zé)1.預(yù)警響應(yīng)啟動(dòng)后，啟動(dòng)響應(yīng)措施的政府應(yīng)及時(shí)成立病媒生物控制應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)病媒生物控制應(yīng)急處置工作的組織管理、統(tǒng)一指揮、經(jīng)費(fèi)落實(shí)和部門協(xié)調(diào)；同時(shí)做好公眾輿情管理，避免誤導(dǎo)性信息的傳播和公眾恐慌情緒的蔓延。2.同級(jí)愛衛(wèi)會(huì)應(yīng)及時(shí)成立病媒生物控制應(yīng)急處置工作組織協(xié)調(diào)小組，負(fù)責(zé)組織和協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)病媒生物密度控制、疫情控制和調(diào)查評(píng)估等相關(guān)工作；同時(shí)應(yīng)發(fā)揮愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)優(yōu)勢(shì)，充分發(fā)動(dòng)群眾，開展清潔家園，減少病媒生物孳生地，降低病媒生物密度。3.同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)成立病媒生物控制應(yīng)急處置工作技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)病媒生物密度控制、疫情控制、病例救治和調(diào)查評(píng)估等相關(guān)工作的技術(shù)指導(dǎo)；同時(shí)開展轄區(qū)內(nèi)病媒生物密度和病媒生物性傳染病疫情的應(yīng)急監(jiān)測(cè)，提高監(jiān)測(cè)的針對(duì)性和頻次，做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作；對(duì)于已發(fā)生的病媒生物性傳染病病例，應(yīng)及時(shí)做好流行病學(xué)調(diào)查和病例管理，避免疫情擴(kuò)散；并有針對(duì)性地開展相關(guān)的技術(shù)培訓(xùn)和健康教育工作。4.市政環(huán)衛(wèi)、園林綠化、水務(wù)管理等部門應(yīng)做好職責(zé)范圍內(nèi)的病媒生物應(yīng)急控制和孳生地治理工作。市政環(huán)衛(wèi)部門應(yīng)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)垃圾收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理過程中的病媒生物應(yīng)急控制和孳生地治理；園林部門應(yīng)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)公共綠地的病媒生物應(yīng)急控制和孳生地治理；水務(wù)管理部門應(yīng)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)公共水體、河流的病媒生物應(yīng)急控制和孳生地治理。5.食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)做好對(duì)食品生產(chǎn)、加工、銷售企業(yè)和個(gè)體經(jīng)營者在生產(chǎn)經(jīng)營過程中的病媒生物控制工作的監(jiān)督，督導(dǎo)相關(guān)企業(yè)和個(gè)人完善病媒生物控制設(shè)施，清除孳生地。6.基層組織（街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)）應(yīng)在上級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，動(dòng)員群眾做好轄區(qū)內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生治理，完善病媒生物預(yù)防控制設(shè)施，清理孳生地，并及時(shí)上報(bào)轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)的有關(guān)情況。（三）應(yīng)急響應(yīng)措施級(jí)事件應(yīng)急響應(yīng)。所在街道（鎮(zhèn)）應(yīng)宣傳蚊媒病與蚊蟲控制知識(shí)，組織開展環(huán)境清潔和孳生地清理。級(jí)事件應(yīng)急響應(yīng)。所在街道（鎮(zhèn)）應(yīng)宣傳蚊媒病與蚊蟲控制知識(shí)，對(duì)疫點(diǎn)實(shí)施蚊蟲應(yīng)急監(jiān)測(cè)，清除孳生地，開展成蚊空間噴霧，外環(huán)境滯留噴灑。區(qū)愛衛(wèi)會(huì)根據(jù)專家論證啟動(dòng)V級(jí)預(yù)警響應(yīng)后，應(yīng)立即向本級(jí)政府匯報(bào)，同時(shí)成立病媒生物控制應(yīng)急處置工作組織協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定控制工作方案；組織開展有針對(duì)性的孳生地控制和成蚊消殺活動(dòng)。衛(wèi)生計(jì)生行政部門及疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)成立病媒生物控制應(yīng)急處置工作技術(shù)指導(dǎo)小組，提出應(yīng)急控制和監(jiān)測(cè)的技術(shù)方案，做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、技術(shù)培訓(xùn)和控制效果評(píng)估，同時(shí)指導(dǎo)開展消殺工作。疫點(diǎn)所在街道（鎮(zhèn)）應(yīng)加強(qiáng)病媒宣傳和健康教育工作，提高轄區(qū)群眾的病媒生物防制意識(shí)；組織動(dòng)員群眾開展孳生地清理工作，加大投藥，在疫點(diǎn)范圍內(nèi)進(jìn)行藥物噴灑，并配合疾控機(jī)構(gòu)開展監(jiān)測(cè)評(píng)估工作。級(jí)事件應(yīng)急響應(yīng)。所在街道（鎮(zhèn)）應(yīng)宣傳蚊媒病與蚊蟲控制知識(shí)，在街道（鎮(zhèn)）范圍內(nèi)實(shí)施蚊蟲應(yīng)急監(jiān)測(cè)，清除孳生地，開展成蚊空間噴霧，外環(huán)境滯留噴灑。區(qū)愛衛(wèi)會(huì)根據(jù)專家論證啟動(dòng)IV級(jí)預(yù)警響應(yīng)后，應(yīng)立即向本級(jí)政府匯報(bào)，同時(shí)成立病媒生物控制應(yīng)急處置工作組織協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定控制工作方案；組織開展有針對(duì)性的孳生地控制和成蚊消殺活動(dòng)。衛(wèi)生計(jì)生行政部門及疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)成立病媒生物控制應(yīng)急處置工作技術(shù)指導(dǎo)小組，提出應(yīng)急控制和監(jiān)測(cè)的技術(shù)方案，做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、技術(shù)培訓(xùn)和控制效果評(píng)估，同時(shí)指導(dǎo)開展消殺工作。疫點(diǎn)所在街道（鎮(zhèn)）應(yīng)加強(qiáng)病媒宣傳和健康教育工作，提高轄區(qū)群眾的病媒生物防制意識(shí)；組織動(dòng)員群眾開展孳生地清理工作，加大投藥，在全街道（鎮(zhèn)）范圍內(nèi)進(jìn)行藥物噴灑，并配合疾控機(jī)構(gòu)開展監(jiān)測(cè)評(píng)估工作。級(jí)事件應(yīng)急響應(yīng)。所在區(qū)應(yīng)宣傳蚊媒病與蚊蟲控制知識(shí)，疫點(diǎn)所在街道和相鄰街道（鎮(zhèn)）范圍內(nèi)實(shí)施蚊蟲應(yīng)急監(jiān)測(cè)，清除孳生地，開展成蚊空間噴霧，外環(huán)境滯留噴灑。區(qū)愛衛(wèi)會(huì)根據(jù)專家論證啟動(dòng)III級(jí)預(yù)警響應(yīng)后，應(yīng)立即向本級(jí)政府匯報(bào)，同時(shí)成立病媒生物控制應(yīng)急處置工作組織協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定控制工作方案；組織開展有針對(duì)性的孳生地控制和成蚊消殺活動(dòng)。衛(wèi)生計(jì)生行政部門及疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)成立病媒生物控制應(yīng)急處置工作技術(shù)指導(dǎo)小組，提出應(yīng)急控制和監(jiān)測(cè)的技術(shù)方案，做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、技術(shù)培訓(xùn)和控制效果評(píng)估，同時(shí)指導(dǎo)開展消殺工作。市容、環(huán)衛(wèi)、園林、水務(wù)等部門應(yīng)成立部門病媒生物控制應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，積極開展針對(duì)性的技術(shù)培訓(xùn)工作，排查孳生地，建立臺(tái)賬，清理病媒孳生地，增加消殺措施頻次；服從政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，接受愛衛(wèi)會(huì)督導(dǎo)和疾控機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)。疫點(diǎn)所在街道（鎮(zhèn)）和相鄰街道（鎮(zhèn)）應(yīng)加強(qiáng)病媒宣傳和健康教育工作，提高轄區(qū)群眾的病媒生物防制意識(shí)；組織動(dòng)員群眾開展孳生地清理工作，加大投藥，在疫點(diǎn)所在街道（鎮(zhèn)）和相鄰街道（鎮(zhèn)）范圍內(nèi)進(jìn)行藥物噴灑，并配合疾控機(jī)構(gòu)開展監(jiān)測(cè)評(píng)估工作。級(jí)事件應(yīng)急響應(yīng)。所在區(qū)宣傳蚊媒病與蚊蟲控制知識(shí)，全區(qū)范圍內(nèi)實(shí)施蚊蟲應(yīng)急監(jiān)測(cè)，清除孳生地，開展成蚊空間噴霧，外環(huán)境滯留噴灑。區(qū)級(jí)或市級(jí)愛衛(wèi)會(huì)根據(jù)專家論證啟動(dòng)II級(jí)應(yīng)急響應(yīng)后，應(yīng)立即向本級(jí)政府匯報(bào)；同時(shí)草擬控制工作方案，協(xié)助政府開展專項(xiàng)督導(dǎo)，協(xié)調(diào)疾控機(jī)構(gòu)開展監(jiān)測(cè)評(píng)估；組織開展有針對(duì)性的消殺活動(dòng)，向上級(jí)匯報(bào)病媒密度情況。政府應(yīng)成立病媒生物控制應(yīng)急處置專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，形成政府主管的病媒生物控制應(yīng)急處置工作態(tài)勢(shì)，對(duì)病媒生物預(yù)防控制工作進(jìn)行專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督；同時(shí)保障監(jiān)測(cè)、評(píng)估、消殺專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，協(xié)調(diào)各部門開展防控工作。衛(wèi)生計(jì)生行政部門及疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)成立病媒生物控制應(yīng)急處置工作技術(shù)指導(dǎo)小組，提出應(yīng)急控制和監(jiān)測(cè)的技術(shù)方案，做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和技術(shù)培訓(xùn)，并增加監(jiān)測(cè)密度和頻次；同時(shí)指導(dǎo)開展消殺工作，并向上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告。市容、環(huán)衛(wèi)、園林、水務(wù)等部門應(yīng)成立部門病媒生物控制應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，積極開展針對(duì)性的技術(shù)培訓(xùn)工作，排查孳生地，建立臺(tái)賬，清理病媒孳生地，增加消殺措施頻次；服從政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，接受愛衛(wèi)會(huì)督導(dǎo)和疾控機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)。疫點(diǎn)所在區(qū)的各街道（鎮(zhèn)）應(yīng)加強(qiáng)病媒對(duì)病媒生物控制應(yīng)急處置工作的領(lǐng)導(dǎo)和健康宣傳教育工作，提高轄區(qū)群眾的病媒生物防制意識(shí)；組織動(dòng)員群眾開展孳生地清理工作，加大投藥，在全區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行藥物噴灑，落實(shí)預(yù)防控制措施，并配合疾控機(jī)構(gòu)開展監(jiān)測(cè)評(píng)估工作，隨時(shí)報(bào)告工作進(jìn)展情況。級(jí)事件應(yīng)急響應(yīng)。在全市宣傳蚊媒病與蚊蟲控制知識(shí)，在疫情所在區(qū)和相鄰區(qū)范圍內(nèi)實(shí)施蚊蟲應(yīng)急監(jiān)測(cè)，清除孳生地，開展成蚊空間噴霧，外環(huán)境滯留噴灑。區(qū)級(jí)或市級(jí)愛衛(wèi)會(huì)根據(jù)專家論證啟動(dòng)I級(jí)應(yīng)急響應(yīng)后，應(yīng)立即向本級(jí)政府及上一級(jí)愛衛(wèi)會(huì)匯報(bào)；同時(shí)組織制訂控制工作方案，協(xié)助政府開展專項(xiàng)督導(dǎo)，協(xié)調(diào)疾控機(jī)構(gòu)開展監(jiān)測(cè)評(píng)估，有針對(duì)性地開展消殺活動(dòng)，向上級(jí)匯報(bào)病媒密度情況。政府應(yīng)成立病媒生物控制應(yīng)急處置專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，將病媒生物控制應(yīng)急處置工作納入政府督查事項(xiàng)進(jìn)行專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督；同時(shí)加大監(jiān)測(cè)、消殺專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入，落實(shí)保障措施，組織全社會(huì)參與防控工作。衛(wèi)生行政部門及疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)成立病媒生物控制應(yīng)急處置工作技術(shù)指導(dǎo)小組，提出應(yīng)急控制和監(jiān)測(cè)的技術(shù)方案，做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和技術(shù)培訓(xùn)，并增加監(jiān)測(cè)密度和頻次；同時(shí)指導(dǎo)開展消殺工作，組織應(yīng)急隊(duì)伍，開展防控工作。并向上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告，爭(zhēng)取技術(shù)支持。市容、環(huán)衛(wèi)、園林、水務(wù)等部門應(yīng)成立部門病媒生物控制應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，積極開展針對(duì)性的技術(shù)培訓(xùn)工作，排查孳生地臺(tái)賬，增加消殺措施頻次，清理病媒孳生地；服從政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，接受愛衛(wèi)會(huì)督導(dǎo)和疾控機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)，并隨時(shí)報(bào)告工作進(jìn)展情況。各基層組織（街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)）應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病媒生物控制應(yīng)急處置工作的領(lǐng)導(dǎo)，開展病媒宣傳和健康教育工作，提高轄區(qū)群眾的病媒生物防制意識(shí)；同時(shí)組織動(dòng)員群眾開展孳生地清理工作，加大投入，落實(shí)預(yù)防控制措施，并配合疾控機(jī)構(gòu)開展監(jiān)測(cè)工作；隨時(shí)報(bào)告工作進(jìn)展情況。（四）應(yīng)急保障1.組織保障各級(jí)人民政府要加強(qiáng)對(duì)病媒生物應(yīng)急控制分級(jí)響應(yīng)處理工作的領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)安排落實(shí)應(yīng)急處理所需的人員、經(jīng)費(fèi)和物資，成立應(yīng)急處理隊(duì)伍，為突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作提供保障。各級(jí)愛衛(wèi)會(huì)應(yīng)建立相應(yīng)的應(yīng)急處理人力資源庫，按突發(fā)疫情的級(jí)別制定人力資源調(diào)配計(jì)劃，組織有關(guān)專家，開展現(xiàn)場(chǎng)病媒生物應(yīng)急控制、流行病學(xué)調(diào)查等工作。疫點(diǎn)范圍處置責(zé)任分工與人員安排如下表：序號(hào)工作完成事件及任務(wù)量責(zé)任單位1流行病學(xué)調(diào)查接報(bào)病例當(dāng)天區(qū)疾控中心2入戶宣傳、清理積水及病理搜索3天內(nèi)完成核心區(qū)內(nèi)約500戶，7天內(nèi)完成警戒區(qū)內(nèi)約1000戶街道、居委3外環(huán)境孳生地清理3天內(nèi)完成核心區(qū)、警戒區(qū)內(nèi)外環(huán)境孳生地清理街道、居委、應(yīng)急處置隊(duì)伍4疫點(diǎn)病家戶內(nèi)滅蚊3天內(nèi)覆蓋核心區(qū)戶內(nèi)滅蚊（疾控負(fù)責(zé)病家所在樓宇）區(qū)愛衛(wèi)辦、應(yīng)急處置隊(duì)伍、區(qū)疾控中心5滅殺成蚊3天內(nèi)覆蓋核心區(qū)、警戒區(qū)內(nèi)外環(huán)境愛衛(wèi)辦、街道、應(yīng)急處置隊(duì)伍6健康宣傳教育分別于3天、7天內(nèi)覆蓋核心區(qū)、警戒區(qū)所有住戶、單位街道、居委、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7蚊媒密度檢測(cè)核心區(qū)：自處理起第1天完成布雷圖指數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)間指數(shù)、成蚊密度監(jiān)測(cè)，之后監(jiān)測(cè)頻率為3天1次。警戒區(qū)：自處理起第2天完成布雷圖指數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)間指數(shù)、成蚊密度監(jiān)測(cè)，之后監(jiān)測(cè)頻率為7天1次。區(qū)疾控、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、應(yīng)急處置隊(duì)伍，街道和居委會(huì)協(xié)助2.物資保障各級(jí)愛衛(wèi)會(huì)應(yīng)指定應(yīng)急處置隊(duì)伍，做好病媒生物控制應(yīng)急處理的物質(zhì)儲(chǔ)備，應(yīng)急儲(chǔ)備物資應(yīng)妥善保管，指定專人負(fù)責(zé)，并及時(shí)補(bǔ)充更新。應(yīng)急儲(chǔ)備物資應(yīng)包括：消殺藥械，如衛(wèi)生殺蟲劑、噴灑器械等；監(jiān)測(cè)器械，如二氧化碳誘蚊燈、誘蚊誘卵器等；防護(hù)藥械，如防護(hù)服、防護(hù)口罩、面罩、手套、驅(qū)蚊劑等。必要時(shí)可以動(dòng)員市PCO公司預(yù)備隊(duì)等社會(huì)力量參與應(yīng)急處理。3.技術(shù)保障（1）宣傳教育。愛衛(wèi)會(huì)及各成員部門要充分利用各種宣傳媒體，開展病媒生物預(yù)防和控制知識(shí)的宣傳教育。（2）培訓(xùn)。各級(jí)愛衛(wèi)會(huì)應(yīng)組織對(duì)病媒生物應(yīng)急控制分級(jí)響應(yīng)處理工作管理的培訓(xùn)，各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織相關(guān)的技術(shù)培訓(xùn)。（3）演練。各級(jí)愛衛(wèi)會(huì)應(yīng)根據(jù)本地區(qū)病媒生物預(yù)防控制工作實(shí)際，制定病媒生物應(yīng)急控制分級(jí)響應(yīng)處理演練計(jì)劃，并組織實(shí)施。六、現(xiàn)場(chǎng)控制（一）區(qū)域劃定由各區(qū)疾控中心或當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專業(yè)人員根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果，將病人發(fā)病前1天至發(fā)病后5天的主要活動(dòng)地點(diǎn)劃分為核心區(qū)和警戒區(qū)。1.蚊媒病疫點(diǎn)（1）核心區(qū)核心區(qū)警戒區(qū)核心區(qū)警戒區(qū)以病例住所或與其相鄰的若干戶、病例的工作地點(diǎn)等活動(dòng)場(chǎng)所為中心，劃定半徑200米之內(nèi)空間范圍為核心區(qū)。一個(gè)病例可劃定多個(gè)核心區(qū)。核心區(qū)警戒區(qū)核心區(qū)警戒區(qū)（2）警戒區(qū)在核心區(qū)外擴(kuò)展半徑200米范圍為警戒區(qū)。農(nóng)村一般以核心區(qū)周圍自然村，必要時(shí)以行政村甚至鄉(xiāng)、鎮(zhèn)為警戒區(qū)。城市一般以核心區(qū)周圍若干街巷、居委會(huì)或街道為警戒區(qū)。（3）監(jiān)控區(qū)根據(jù)不同蚊媒傳播風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)疫情大小、流行季節(jié)等因素，必要時(shí)可在警戒區(qū)外圍劃定監(jiān)控區(qū)。2.蚊蟲異常增高控制區(qū)由各區(qū)疾控中心或當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專業(yè)人員組織應(yīng)急處置隊(duì)員根據(jù)蚊蟲異常增高情況和環(huán)境特點(diǎn)劃分控制范圍。3.重大活動(dòng)保障區(qū)重大活動(dòng)根據(jù)保障工作涉及的范圍設(shè)定重大活動(dòng)保障區(qū)，保障區(qū)域控制范圍需向外延伸不少于500米。（二）應(yīng)急監(jiān)測(cè)由區(qū)疾控中心或當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將核心區(qū)和警戒區(qū)分成4個(gè)片區(qū)，每個(gè)片區(qū)安排2-4名應(yīng)急處置隊(duì)員實(shí)施應(yīng)急監(jiān)測(cè)。1.蚊蟲孳生狀況監(jiān)測(cè)伊蚊傳播疾病的疫點(diǎn)主要監(jiān)測(cè)布雷圖指數(shù)，需要時(shí)可增加誘蚊誘卵器法監(jiān)測(cè)；庫蚊和按蚊傳播疾病疫點(diǎn)主要監(jiān)測(cè)勺指數(shù)。蚊蟲異常增高區(qū)域和重大活動(dòng)保障區(qū)域根據(jù)蚊蟲情況選擇監(jiān)測(cè)方法。（1）布雷圖指數(shù)法檢查核心區(qū)和警戒區(qū)居民、單位室內(nèi)外蚊蟲孳生地，每個(gè)片區(qū)的核心區(qū)和警戒區(qū)各檢查不少于25戶居民（單位），分別記錄核心區(qū)和警戒區(qū)檢查戶數(shù)和陽性積水容器數(shù)。戶的定義：①居民戶；②集體宿舍、單位辦公室、酒店，每2個(gè)房間為戶；③農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、花房、室內(nèi)公共場(chǎng)所每30m2為一戶；④室外以積水點(diǎn)為中心每30m2記為一戶，無蚊幼孳生的積水點(diǎn)記為檢查1戶0陽性，有幼蟲孳生積水點(diǎn)記錄陽性積水容器數(shù)。計(jì)算布雷圖指數(shù)。核心區(qū)每3天監(jiān)測(cè)1次，警戒區(qū)每周監(jiān)測(cè)1次，監(jiān)控區(qū)每2周監(jiān)測(cè)1次。（2）誘蚊誘卵器法根據(jù)需要在核心區(qū)和警戒區(qū)居民區(qū)、單位、學(xué)校等樓頂天臺(tái)、工地、空中花園或外環(huán)境的樹木、花草、灌木叢等公共綠化帶等，每個(gè)片區(qū)的核心區(qū)和警戒布放區(qū)不少于25只誘蚊誘卵器，一般每25-30米距離布放一個(gè)誘蚊誘卵器，連續(xù)布放4天，第4天檢查，收集誘捕成蚊，蚊卵需飼養(yǎng)至高齡幼蟲或成蚊后進(jìn)行種類鑒定，計(jì)算誘蚊誘卵器指數(shù)。計(jì)算誘蚊誘卵器指數(shù)。核心區(qū)每3天監(jiān)測(cè)1次，警戒區(qū)每周監(jiān)測(cè)1次，監(jiān)控區(qū)每2周監(jiān)測(cè)1次。（3）勺指數(shù)法在核心區(qū)和警戒區(qū)監(jiān)測(cè)大中型水體（如河流、池塘/水坑、湖泊、水渠等）進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查時(shí)，沿著大中型水體岸邊，每隔10米用500ml采樣勺采樣一勺，記錄實(shí)際撈勺數(shù)，每個(gè)點(diǎn)不少于5勺，用水勺在水體邊緣或有水草緩流處迅速從水體中舀起一勺水，吸出幼蚊（蛹）并放入已編號(hào)的采樣管中，進(jìn)行種類鑒定并填寫記錄表。核心區(qū)每3天監(jiān)測(cè)1次，警戒區(qū)每周監(jiān)測(cè)1次，監(jiān)控區(qū)每2周監(jiān)測(cè)1次。2.成蚊密度調(diào)查在核心區(qū)、警戒區(qū)和蚊蟲異常增高區(qū)域、重大活動(dòng)保障區(qū)域用雙層疊帳法監(jiān)測(cè)成蚊密度，伊蚊監(jiān)測(cè)在15:00-18:00之間進(jìn)行，按蚊和庫蚊監(jiān)測(cè)在18:00-20:00之間進(jìn)行。核心區(qū)和警戒區(qū)分別在3個(gè)片區(qū)各設(shè)置1頂蚊帳。記錄誘捕的起止時(shí)間、地點(diǎn)和蚊蟲數(shù)量。成蚊收集到螺口采樣管，置于液氮罐內(nèi)或-20℃冰環(huán)境，送上海市疾病預(yù)防控制中心檢測(cè)蚊蟲攜帶病毒情況。核心區(qū)3天監(jiān)測(cè)1次，警戒區(qū)每周監(jiān)測(cè)1次，監(jiān)控區(qū)每2周監(jiān)測(cè)1次。蚊蟲異常增高區(qū)域和重大活動(dòng)保障區(qū)域根據(jù)需要開展監(jiān)測(cè)。（三）空間噴霧由區(qū)或街道病媒生物應(yīng)急處置隊(duì)伍實(shí)施成蚊快速殺滅工作，每個(gè)片區(qū)安排1組人員實(shí)施超低熱量噴霧或熱煙霧噴霧作業(yè)。1.范圍疫點(diǎn)核心區(qū)、警戒區(qū)或蚊蟲異常增高區(qū)域和重大活動(dòng)保障區(qū)域。2.推薦殺蟲劑及使用劑量常用推薦殺蟲劑及使用劑量見表1-1。表1-1適用于空間噴灑控制蚊蟲的殺蟲劑及用量殺蟲劑劑型使用方法用量氯菊酯+生物烯丙菊酯水乳劑室內(nèi)外5-10g/ha（氯菊酯）胺菊酯+氯菊酯微乳劑室內(nèi)外5-10g/ha（氯菊酯）氯菊酯+四氟醚菊酯乳油室內(nèi)外5-10g/ha（氯菊酯）甲基嘧啶磷水乳劑、乳油室外200g/ha3.噴霧器械背負(fù)式、車載式超低容量噴霧器（機(jī)）、熱煙霧器（機(jī)），霧滴VMD5-30μm。4.噴霧作業(yè)噴霧作業(yè)按照表1-2計(jì)算殺蟲劑制劑量、溶劑量、噴霧作業(yè)時(shí)間和噴霧作業(yè)步速。表1-2空間噴霧作業(yè)決策表作業(yè)區(qū)域：作業(yè)范圍：東路；南路；西路；北路。面積：m2參數(shù)計(jì)數(shù)公式數(shù)值噴霧器參數(shù)射程（m）A流量（ml/min)現(xiàn)場(chǎng)參數(shù)B處理面積（m2）C行走距離（m）殺蟲劑參數(shù)D單位面積用藥量（g/ha)E有效成份含量（%）F單位面積噴藥量（ml/m2）G總藥液量（ml）G=B×FH藥物制劑使用量（ml）H=(B÷10000×D)÷E(%)I水用量（ml）=G-H噴霧作業(yè)參數(shù)J噴灑時(shí)長(zhǎng)（min）I=G÷AK行走速度（m/min）J=C÷IL噴灑作業(yè)時(shí)間日期時(shí)間M風(fēng)力N風(fēng)速作業(yè)人員：日期：室外空間噴灑作業(yè)最佳時(shí)間，控制伊蚊在15:00-18:00時(shí)間段，控制庫蚊、按蚊是在18:00-20:00時(shí)間段。核心區(qū)連續(xù)處理3天，每天1次；之后，每三天處理與評(píng)估一次，直至應(yīng)急程序結(jié)束。警戒區(qū)連續(xù)處理3天后，根據(jù)蚊蟲監(jiān)測(cè)結(jié)果決定是否再進(jìn)行處理。蚊密度異常增高區(qū)和重大活動(dòng)保障區(qū)域連續(xù)噴灑作業(yè)直至蚊密度降到控制指標(biāo)之內(nèi)。噴灑作業(yè)應(yīng)在無雨、風(fēng)速1-4m/s氣候條件下進(jìn)行。（四）滯留噴灑由各區(qū)或街道病媒生物應(yīng)急處置隊(duì)伍實(shí)施滯留噴灑作業(yè)，每個(gè)片區(qū)安排2-4人員實(shí)施滯留噴灑作業(yè)。1.范圍疫點(diǎn)核心區(qū)、警戒區(qū)或蚊蟲異常增高區(qū)域和重大活動(dòng)保障區(qū)域內(nèi)的蚊蟲孳生與棲息場(chǎng)所，控制伊蚊重點(diǎn)處置綠化帶、衛(wèi)生死角等室外環(huán)境，控制庫蚊和按蚊重點(diǎn)處置牲畜棚等室內(nèi)環(huán)境。2.推薦殺蟲劑及使用劑量常用推薦殺蟲劑及使用劑量見表1-3。表1-3適用于滯留噴灑控制蚊蟲的殺蟲劑及用量殺蟲劑劑型使用方法用量高效氟氯氰菊酯懸浮劑室內(nèi)外30-40mg/m2高效氯氟氰菊酯懸浮劑、微囊懸浮劑室內(nèi)外20-30mg/m2高效氯氰菊酯懸浮劑、可濕性粉劑室內(nèi)外30-50mg/m2順式氯氰菊酯懸浮劑、可濕性粉劑室內(nèi)外20-40mg/m2高效氯氰菊酯+殘殺威懸浮劑、乳油室外30-40mg/m23.控制器械常量噴霧器、扇形噴頭（室內(nèi)滯留噴灑），低容量噴霧器（室外綠植噴灑）。4.噴灑作業(yè)噴灑作業(yè)按照表1-4計(jì)算殺蟲劑制劑量、溶劑量、噴灑作業(yè)時(shí)間和每一幅噴灑時(shí)間。表1-4滯留噴灑作業(yè)決策表作業(yè)區(qū)域：作業(yè)范圍：面積：m2參數(shù)計(jì)數(shù)公式數(shù)值噴霧器參數(shù)噴幅（m）A流量（ml/min)現(xiàn)場(chǎng)參數(shù)B處理面積（m2）C墻面吸水量（ml/m2）殺蟲劑參數(shù)D單位面積用藥量（g/m2)E有效成份含量（%）F總藥液量（ml）F=B×CG制劑用量（g或L）G=B×D÷EH水用量（ml）H=F-G(液劑）I處理墻面高度（m）J有效處理幅寬（m）噴灑作業(yè)參數(shù)K一幅噴灑時(shí)間（sec）K=I×J×C÷A×60L噴灑速率（m/sec）L=I÷KM整個(gè)作業(yè)時(shí)長(zhǎng)M=B×C÷AN噴灑作業(yè)時(shí)間日期時(shí)間作業(yè)人員：日期：首次噴灑后，間隔2-3周實(shí)施第二次噴灑，直至應(yīng)急程序結(jié)束。（五）孳生地控制在檢查布雷圖指數(shù)的同時(shí)清除積水，不能清除的積水投放滅蚊幼劑。1.范圍疫點(diǎn)核心區(qū)、警戒區(qū)或蚊蟲異常增高區(qū)域和重大活動(dòng)保障區(qū)域內(nèi)的蚊蟲孳生地。2.孳生地處置方法（1）開展清除蚊蟲孳生地的群眾性運(yùn)動(dòng)。對(duì)各種可能孳生蚊蟲的水體依據(jù)孳生地性質(zhì)分別采取翻、清、通、填的分類管理與處置的原則。清除綠化帶和衛(wèi)生死角的塑料薄膜、一次性塑料等容器。清除廢棄的容器，暫時(shí)閑置未用的容器應(yīng)當(dāng)逐一翻轉(zhuǎn)倒放。（2）管理飲用水或功能性容器積水。飲用水容器或功能性容器積水要求嚴(yán)密加蓋。種養(yǎng)水生植物的花瓶，每5～7天換水1次，沖洗植物根部，徹底洗刷容器內(nèi)壁；大型蓮花缸、池，可放養(yǎng)食蚊魚等。（3）竹筒樹洞的治理。公園、學(xué)校、園林景點(diǎn)的竹筒、樹洞要用灰沙等堵塞，或?qū)α舾闹裢?，采用“十”字砍刀法，使其有裂縫不再積水。（4）治理輪胎。輪胎要求疊放整齊并存放在室內(nèi)或避雨的場(chǎng)所，如要堆放室外，要用防雨布嚴(yán)密遮蓋，不積雨水。如不能有效遮蓋，可對(duì)廢棄輪胎進(jìn)行打孔、填砂等處理方法清除其積水，對(duì)于不能清除積水的輪胎，可使用雙硫磷等滅蚊幼劑處理。（5）殺蚊幼劑處置。對(duì)于不能清除的積水，例如市政管網(wǎng)的管道井、雨水井、地下室或地下車庫的集水井，建筑工地積水等，投放長(zhǎng)效滅蚊幼劑控制蚊蟲孳生。對(duì)于景觀水體可放養(yǎng)魚或投放生物制劑、昆蟲生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑等控制蚊蟲孳生。常用滅蚊幼殺蟲劑及使用見表1-5。表1-5常用滅蚊幼殺蟲劑及使用有效成分類型劑型使用方法用量雙硫磷有機(jī)磷顆粒劑2-3周1次投入水中1%顆粒劑，m2倍硫磷有機(jī)磷顆粒劑2-3周1次投入水中5%顆粒劑，10-20g/m2蘇云金桿菌生物農(nóng)藥懸浮劑噴灑400ITU/mg，4ml制劑/m2可濕性粉劑噴灑1200ITU/mg，1-2g制劑/m2球形芽孢桿菌生物農(nóng)藥懸浮劑噴灑100ITU/mg，3ml制劑/m2吡丙醚昆蟲生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑顆粒劑2-3周1次投入水中%顆粒劑，1-2g/m2水乳劑2-3周噴灑1次5%制劑，1：100稀釋，200ml/m2注：雨水井滅蚊首選生物殺蟲劑，控制白紋伊蚊用蘇云金桿菌，控制庫蚊用球形芽孢桿菌（六）個(gè)人防護(hù)參與蚊媒病疫點(diǎn)監(jiān)測(cè)和處置人員需做好個(gè)人防護(hù)，暴露部位需涂抹驅(qū)蚊劑，避免被蚊蟲叮咬。實(shí)施化學(xué)滅蚊人員需穿工作服、戴乳膠手套、口罩，實(shí)施噴灑作業(yè)人員需戴面罩，作業(yè)結(jié)束后需清潔暴露皮膚、更換工作服。七、評(píng)估與總結(jié)（一）評(píng)估1.評(píng)估方法疫情發(fā)生24小時(shí)內(nèi)，開展一次評(píng)估；之后，核心區(qū)每3天監(jiān)測(cè)評(píng)估1次，警戒區(qū)每周監(jiān)測(cè)1次，監(jiān)控區(qū)根據(jù)需要每?jī)芍鼙O(jiān)測(cè)評(píng)估1次。未達(dá)到蚊蟲控制的要求，需繼續(xù)實(shí)施成蚊和孳生地控制。當(dāng)疫情得到有效控制，在最長(zhǎng)外潛伏期和內(nèi)潛伏期內(nèi)無新發(fā)病例，以及蚊蟲控制達(dá)到控制指標(biāo)值時(shí)，可結(jié)束本次應(yīng)急處理工作。蚊蟲異常增高區(qū)域和重大活動(dòng)保障區(qū)域根據(jù)需要開展評(píng)估。2.蚊蟲控制指標(biāo)（1）伊蚊媒介一周內(nèi)將布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵指數(shù)控制在5以下，雙層疊帳法蚊密度控制在2只/每小時(shí)以下，并保持至應(yīng)急處置終止。（2）庫蚊、按蚊媒介雙層疊帳法蚊密度不大于2只/每小時(shí)；采樣勺指數(shù)小于或等于1%，平均每陽性勺少于3只蚊蟲幼蟲和蛹。3.應(yīng)急處置終止（1）蚊蟲密度達(dá)到控制指標(biāo)，最后一例感染病例治愈出院（或死亡）后，核心區(qū)和警戒區(qū)范圍25天內(nèi)無新發(fā)病例，可終止本次應(yīng)急處理工作。（2）蚊密度異常增高區(qū)域，蚊蟲密度達(dá)到控制指標(biāo)，可終止本次應(yīng)急處置工作。（3）重大活動(dòng)保障工作，蚊蟲密度達(dá)到控制指標(biāo)，并且保障活動(dòng)結(jié)束后，可終止本次應(yīng)急處置工作。（二）總結(jié)通過對(duì)蚊媒病媒介的監(jiān)測(cè)與控制，疫情得到控制后，應(yīng)進(jìn)行文字總結(jié)，并提出有關(guān)意見和建議：1.現(xiàn)場(chǎng)處理的經(jīng)過及措施（成蚊、孳生地控制方法及結(jié)果）；2.各部門參與及協(xié)作情況；3.現(xiàn)場(chǎng)處理中得到的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)；4.應(yīng)急處置工作開展情況統(tǒng)計(jì)表。附件2：上海市鼠源性傳染病宿主與傳播媒介應(yīng)急處置方案鼠源性傳染病是指鼠類作為病源宿主，通過其排泄物和寄生蟲傳播的鼠疫、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等疾病。為了在本市發(fā)生鼠源性疾病時(shí)，能夠規(guī)范、及時(shí)、迅速地控制鼠及蚤、螨等媒介生物，有效切斷傳播途徑，控制疾病流行，保障廣大市民的健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，現(xiàn)制定本工作方案。一、適用范圍（一）適用于本市出現(xiàn)鼠源性傳染病時(shí)，開展鼠類及其寄生蟲的應(yīng)急控制。（二）適用于鼠密度異常增高影響市民工作和生活時(shí)，開展鼠類及其寄生蟲的應(yīng)急控制。（三）適用于各類重大活動(dòng)保障工作中的鼠類控制。二、隊(duì)伍準(zhǔn)備應(yīng)急處置隊(duì)伍人員由轄區(qū)愛衛(wèi)部門、疾控部門、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和有害生物防制員中級(jí)以上職業(yè)資格的人員組成。每2年組織1次技術(shù)培訓(xùn)或應(yīng)急演練。三、物資準(zhǔn)備（一）防護(hù)用品防護(hù)口罩、長(zhǎng)袖工作服、工作帽、護(hù)目鏡、橡膠手套、長(zhǎng)筒膠鞋、雨衣、驅(qū)避劑。（二）監(jiān)測(cè)器械鼠夾、粘鼠板、粘蠅紙、手電筒、體視顯微鏡、采樣箱（冷藏箱）、鑷子、螺口采樣瓶、紗布、脫脂棉、乙醚、封口密實(shí)袋、工作記錄表、標(biāo)簽紙、記錄筆、記號(hào)筆、條件具備時(shí)可配備GPS定位系統(tǒng)、數(shù)碼相機(jī)、對(duì)講機(jī)等。（三）控制藥物用于鼠類及鼠體寄生蟲應(yīng)急控制的滅鼠劑、殺蟲劑需具有農(nóng)藥登記證、生產(chǎn)許可證和產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)號(hào)。溴鼠靈、溴敵隆、氟鼠靈（殺它仗）、殺鼠醚（立克命）、膽鈣化醇、雷公藤甲素滅鼠毒餌，順式氯氰菊酯、聯(lián)苯菊酯、溴氰菊酯等殺蟲劑和漂白粉等。（四）控制器械背負(fù)式常量噴霧器等。（五）藥物配制器具塑料桶、長(zhǎng)鑷子、天平、量筒、量杯等。四、健康教育宣傳事發(fā)地街道（鎮(zhèn)）愛衛(wèi)辦應(yīng)當(dāng)做好宣傳和動(dòng)員工作，配合病媒生物應(yīng)急處置隊(duì)伍實(shí)施病媒生物控制。（一）宣傳疾病傳播媒介的生活習(xí)性和棲息特性，鼠類及其寄生蟲控制的方法及個(gè)人防護(hù)措施。（二）告知實(shí)施專業(yè)性控制措施的方法、時(shí)間、范圍及市民應(yīng)當(dāng)配合與注意的事項(xiàng)。（三）跨地域疫情需通過各種媒體廣泛宣傳。五、現(xiàn)場(chǎng)處置由各區(qū)疾控中心或當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專業(yè)人員根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果，劃定核心區(qū)和警戒區(qū)。（一）區(qū)域劃定1.疫點(diǎn)和警戒區(qū)以病人住所為中心，半徑200m的范圍為疫點(diǎn)，疫點(diǎn)以外半徑300m的范圍為警戒區(qū)?；虬凑沼嘘P(guān)部門確定的大、小隔離圈作為疫點(diǎn)范圍。重大活動(dòng)以活動(dòng)場(chǎng)所為中心向外延伸500m范圍為控制區(qū)。2.鼠密度異常增高區(qū)域根據(jù)鼠密度異常增高情況和環(huán)境特點(diǎn)劃分控制范圍。3.重大活動(dòng)保障區(qū)重大活動(dòng)根據(jù)保障工作涉及的范圍，保障區(qū)域控制范圍需向外延伸不少于500米。（二）應(yīng)急監(jiān)測(cè)由區(qū)疾控中心或當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織應(yīng)急處置隊(duì)員實(shí)施應(yīng)急監(jiān)測(cè)。了解宿主和媒介的基本情況。以鼠征調(diào)查法、鼠夾法或粘鼠板法監(jiān)測(cè)鼠類棲息和和活動(dòng)場(chǎng)所、鼠種、鼠密度，以粘捕法監(jiān)測(cè)鼠體外游離蚤、蜱、螨密度。實(shí)施控制首日及實(shí)施控制后每間隔一周監(jiān)測(cè)1次，直至應(yīng)急控制工作結(jié)束。（三）應(yīng)急處置1.滅鼠（1）范圍疫點(diǎn)、警戒區(qū)或鼠密度異常增高區(qū)域、重大活動(dòng)保障區(qū)域。按照不同疾病確定控制重點(diǎn)，如出血熱為室內(nèi)、農(nóng)田、宅周，鉤端螺旋體為河道兩側(cè)等，鼠疫需進(jìn)行全面滅鼠、滅蚤、滅螨。（2）藥物推薦抗凝血?jiǎng)⑹髣┗蚰戔}化醇、雷公藤甲素商品毒餌或自配毒餌（配制方法見DB31）。（3）鼠藥投放投放抗凝血?jiǎng)⑹髣┥唐范攫D或自配毒餌，按照DB31《鼠害與蟲害預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范第1部分：鼠害防制》進(jìn)行。①室內(nèi)滅鼠將毒餌投放在鼠道和鼠的活動(dòng)區(qū)域，離開墻或物體2-3cm，每15㎡投放2-3點(diǎn)，每點(diǎn)投放毒餌5-10g。②外環(huán)境滅鼠應(yīng)在建筑物四周、垃圾房、破損的下水道、鼠洞附近投放毒餌；農(nóng)田滅鼠應(yīng)重點(diǎn)在鼠洞附近和田壟上投放毒餌。每點(diǎn)投放10-20g，間距10-20m。③窨井及居民區(qū)下水道滅鼠應(yīng)在重點(diǎn)單位、食源附近、垃圾房、垃圾堆處用竹片法投放毒餌。④室內(nèi)外毒餌都應(yīng)當(dāng)以容器投放，并設(shè)置醒目的警示標(biāo)志。2.滅蚤、螨等鼠體寄生蟲投放毒餌后，每日巡視，發(fā)現(xiàn)死鼠后，先在死鼠周圍半徑5m范圍噴灑擬除蟲菊酯類殺蟲劑（藥物使用方法見表2-1）。表2-1常用地面滅蚤殺蟲劑殺蟲劑類別劑型用量%溴氰菊酯擬除蟲菊酯可濕性粉劑20-25mg/㎡%高效氯氰菊酯擬除蟲菊酯粉劑3g制劑/㎡5%聯(lián)苯菊酯擬除蟲菊酯懸浮劑15-20mg/㎡3.鼠尸處理發(fā)現(xiàn)死鼠應(yīng)先噴灑殺蟲劑滅鼠體寄生蟲，再用鑷子將其放在密封塑料袋中，禁止裸手操作。死鼠統(tǒng)一進(jìn)行焚燒或深埋等無害化處理。（四）個(gè)人防護(hù)現(xiàn)場(chǎng)工作人員應(yīng)穿工作服、口罩、帽子和戴橡膠手套。進(jìn)入鼠疫疫點(diǎn)的人員要穿五緊服、戴防護(hù)口罩和眼鏡，穿長(zhǎng)筒膠鞋，戴橡膠手套。工作結(jié)束后應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行消毒。六、評(píng)估與總結(jié)（一）評(píng)估1.評(píng)估方法（1）在采取控制措施7天后，隨機(jī)選擇居民和各類型單位，采用鼠夾法，中型鼠夾、新鮮油條為誘餌，晚布晨收。室外在鼠活動(dòng)的通道上每5-10m布放1夾，呈1條直線或2條平行線布放，間距不小于50m。室內(nèi)每15㎡布放1夾，超過100㎡沿墻根每5m布放1夾。布夾數(shù)不少于100夾。（2）鼠疫控制區(qū)進(jìn)行滅蚤評(píng)估，采用粘紙法，室內(nèi)每間房布粘紙5張。2.控制指標(biāo)（1）流行性出血熱、鉤端螺旋體等室內(nèi)外鼠密度小于或等于1/百夾。（2）鼠疫控制區(qū)控制家鼠密度小于或等于百夾。（3）室內(nèi)粘紙法檢測(cè)游離蚤為0。（4）鼠密度異常增高區(qū)域鼠密度小于或等于1/百夾，室內(nèi)鼠征陽性率小于5%，室外路徑指數(shù)小于5處/千米，防鼠設(shè)施合格率大于95%。（5）重大活動(dòng)控制區(qū)鼠密度小于或等于1/百夾，室內(nèi)鼠征陽性率小于1%，室外路徑指數(shù)小于1處/千米，防鼠設(shè)施合格率大于97%。3.應(yīng)急處置終止（1）當(dāng)疫情得到有效控制，在最長(zhǎng)外潛伏期和內(nèi)潛伏期內(nèi)無新發(fā)病例，以及鼠密度和鼠體寄生蟲控制達(dá)到控制指標(biāo)值時(shí)，可終止本次應(yīng)急處理工作。（2）鼠密度異常增高區(qū)域，鼠密度達(dá)到控制指標(biāo)，可終止本次應(yīng)急處置工作。（3）重大活動(dòng)保障工作結(jié)束后，可終止本次應(yīng)急處置工作。（二）總結(jié)通過對(duì)鼠源性傳染病媒介的監(jiān)測(cè)與控制，疫情提到控制后，應(yīng)進(jìn)行總結(jié)，并提出有關(guān)意見和建議：1.現(xiàn)場(chǎng)處理的經(jīng)過與措施；2.各部門參與及協(xié)作情況；3.現(xiàn)場(chǎng)處理中存在問題和工作建議；4.應(yīng)急處置工作開展情況統(tǒng)計(jì)表。附件3上海市蠅類應(yīng)急處置方案蠅類是腸道傳染病傳播媒介之一，同時(shí)也是反映環(huán)境衛(wèi)生狀況的指標(biāo)之一，為了在本市發(fā)生腸道傳染病暴發(fā)流行時(shí)，能夠規(guī)范、及時(shí)、有效地控制是此類疾病的傳播，保障廣大市民的健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，現(xiàn)制定本工作方案。一、適用范圍（一）適用于本市出現(xiàn)腸道傳染病暴發(fā)流行時(shí)，開展蠅類應(yīng)急控制。（二）適用于蠅密度異常增高影響市民工作和生活時(shí)，開展蠅類應(yīng)急控制。（三）適用于各類重大活動(dòng)保障工作中的蠅類控制。二、隊(duì)伍準(zhǔn)備應(yīng)急處置隊(duì)伍人員由轄區(qū)愛衛(wèi)部門、疾控部門、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和有害生物防制員中級(jí)以上職業(yè)資格的人員組成。每2年組織1次技術(shù)培訓(xùn)或應(yīng)急演練。三、物資準(zhǔn)備（一）防護(hù)用品16層棉紗口罩、長(zhǎng)袖工作服、工作帽、護(hù)目鏡、橡膠手套、長(zhǎng)筒膠鞋、雨衣。（二）監(jiān)測(cè)器械長(zhǎng)鑷子、園藝鏟、手電筒、體視顯微鏡、采樣箱（冷藏箱）、螺口采樣瓶、紗布、脫脂棉、乙醚、封口密實(shí)袋、工作記錄表、標(biāo)簽紙、記錄筆、記號(hào)筆、GPS定位系統(tǒng)、數(shù)碼相機(jī)、對(duì)講機(jī)等。（三）控制藥物用于蠅類應(yīng)急控制的殺蟲劑需具有農(nóng)藥登記證、生產(chǎn)許可證和產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)號(hào)。1.推薦用于蠅幼蟲控制殺蟲劑：吡丙醚、倍硫磷顆粒劑和吡丙醚水乳劑；2.推薦用于滯留性噴灑殺蟲劑：高效氟氯氰菊酯、高效氯氟氰菊酯、高效氯氰菊酯、順式氯氰菊酯等的可濕性粉劑（WP）、懸浮劑（SC）、微囊劑（CS）和水分散顆粒劑（WG）；3.推薦用于空間噴灑殺蟲劑：氯菊酯+生物丙烯菊酯水乳劑、胺菊酯+氯菊酯水乳劑、氯菊酯+四氟醚菊酯乳油、甲基嘧啶磷乳油等水乳劑（EW）、乳油（EC）或超低容量制劑（UL）劑型殺蟲劑；4.消毒劑：漂白粉等。（四）控制器械車載式超低容量噴霧器、手推式噴霧器、背負(fù)式超低容量噴霧器、手持式煙霧機(jī)、背負(fù)式常量噴霧器等。（五）藥物配制器具塑料桶、長(zhǎng)鑷子、天平、量筒、量杯等。四、健康教育宣傳事發(fā)地鎮(zhèn)政府或街道愛衛(wèi)辦應(yīng)當(dāng)做好宣傳和動(dòng)員工作，配合病媒生物應(yīng)急處置隊(duì)伍實(shí)施病媒生物控制。（一）宣傳疾病傳播媒介的孳生特點(diǎn)、棲息特性，清除蠅類孳生地的方法及個(gè)人防護(hù)措施。（二）告知實(shí)施專業(yè)性控制措施的方法、時(shí)間、范圍及市民應(yīng)當(dāng)配合與注意的事項(xiàng)。（三）跨地域疫情需通過各種媒體廣泛宣傳。五、現(xiàn)場(chǎng)處置（一）疫點(diǎn)和警戒區(qū)以病人住所為中心，半徑100m的范圍為疫點(diǎn)，疫點(diǎn)以外半徑400m的范圍為警戒區(qū)。蠅密度異常增高區(qū)域和重大活動(dòng)保障區(qū)域以蠅密度異常增高區(qū)域和重大活動(dòng)保障場(chǎng)館為中心向外延伸500m范圍為控制區(qū)。（二）調(diào)查1.蠅類孳生狀況調(diào)查在實(shí)施控制前，調(diào)查疫點(diǎn)和警戒區(qū)內(nèi)的所有蠅類孳生場(chǎng)所，記錄孳生物的位置、數(shù)量和陽性數(shù)，確定應(yīng)控制的蠅類孳生場(chǎng)所。2.成蠅密度調(diào)查在實(shí)施控制前，檢查疫點(diǎn)內(nèi)所有房屋及疫點(diǎn)與警戒區(qū)室外成蠅活動(dòng)的場(chǎng)所，確定重點(diǎn)控制的范圍。（三）應(yīng)急處置1.空間噴灑（1）范圍疫