2022年廣東省陽(yáng)江市陽(yáng)春市醫(yī)院系統(tǒng)（衛(wèi)生類）護(hù)士招聘考試《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試卷及答案

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答案注意事項(xiàng)1、考生須誠(chéng)信考試，遵守考場(chǎng)規(guī)則和考試紀(jì)律，并自覺(jué)服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時(shí)間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘），考生進(jìn)考室，按要求坐座位：監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫(xiě)姓名：考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開(kāi)考場(chǎng)。3、所有考生均不得提前交卷出考場(chǎng)。4、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷，不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記?？忌鷷?shū)寫(xiě)在答題卡規(guī)定區(qū)域外的答案無(wú)效。5、考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具（如手機(jī)及其它無(wú)線接收、傳送設(shè)備等）、電子存儲(chǔ)記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進(jìn)入考場(chǎng)。6,考生在考試過(guò)程中如不遵守考場(chǎng)紀(jì)律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀(jì)違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。一.單項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中選擇最佳選項(xiàng)。.腫瘤放療局部的皮膚有水皰時(shí)可局部使用（ ）.A、2%甲紫B、羊毛脂C、硼酸軟膏D、氫化可的松霜.關(guān)于使用紫外線燈管消毒法，描述不正確的是（ ）.A、用于室內(nèi)空氣消毒時(shí)，距離小于2m,時(shí)間不少于30分鐘B、可用乙醇棉球擦拭，以保持燈管清潔C照射時(shí)患者須戴防護(hù)鏡、穿防護(hù)衣D.消毒時(shí)間從紫外線燈亮可開(kāi)始計(jì)時(shí).胃癌易向下列何處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移？（ ）A,左腋淋巴結(jié)B.左鎖骨上淋巴結(jié)C、左鎖骨下淋巴結(jié)D、左腹股溝淋巴結(jié).護(hù)理管理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是實(shí)行（ ）.A,集權(quán)管理B、授權(quán)管理C、分級(jí)管理D、民主菅理.胎膜早破最簡(jiǎn)便的判斷方法是（ ）.A、宮腔鏡檢查B、羊膜鏡檢宣C、陰道液酸堿度檢查D、胎心音聽(tīng)診.放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)中及術(shù)后的處理錯(cuò)誤的是（ ）。A、術(shù)中隨時(shí)觀察受術(shù)者的情況B、囑術(shù)者如有出血多、腹痛、發(fā)熱等情況隨時(shí)就診C、術(shù)后休息3天D、1周內(nèi)禁止性生活.患者女，47歲。近來(lái)月經(jīng)紊亂，經(jīng)期延長(zhǎng)至8?9天，現(xiàn)月經(jīng)結(jié)束后2周，咨詢避孕措施，應(yīng)指導(dǎo)其選用（ ）.A、注射避孕針B、安全期避孕C陰莖套D、宮內(nèi)節(jié)育器.患者男性，25歲。因外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇發(fā)組，肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷是支氣管哮喘。對(duì)支氣管哮喘患者，下列護(hù)理措施正確的是（ ）。A、給予面罩吸氧，氧流量6?10L/minB、限制水分?jǐn)z入C、痰黏者霧化吸入D、食用魚(yú)蝦等高蛋白食物.前列腺增生癥，測(cè)定膀胱殘余尿的常用方法是（ ）.A、排尿后膀胱叩診B、排尿后膀胱區(qū)B超檢查C、排尿后立即導(dǎo)尿D、排泄性尿路造影.患者，48歲。診斷為支氣管擴(kuò)張，咯血150ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口呼吸、大汗淋漓，表情痛苦。對(duì)于該患者此時(shí)的護(hù)理正確的措施是（ ）。A、頭高腳低位B、仰臥位頭下墊枕C、不可將頭偏向T8）D、迅速清除血塊.該產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護(hù)理，正確的是（ ）.A、為避免菌群失調(diào)，不得使用抗生素治療B、產(chǎn)后的第5天，最容易發(fā)生心力衰竭C、為了早期母子感情的建立，不要讓別人幫忙D、住院觀察2周.下列臨床表現(xiàn)與放置宮內(nèi)節(jié)育器無(wú)關(guān)的是（ ）.A、體重增加B、子宮穿孔C、經(jīng)期延長(zhǎng)D、子宮內(nèi)膜炎.患者女性，36歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉2年，每天排便3~4次，為膿血便，常有里急后重,排便后疼痛緩解。該患者的糞便檢杳中不可見(jiàn)的是（ ）。A、黏液B、血4選C、白細(xì)胞D、膿血.患者女性，62歲，患肝硬化6年，近年來(lái)胸悶加重，氣促，呼吸困難，心臟彩超提示：大量心包積液，立即入院治療.為緩解呼吸困難，護(hù)士應(yīng)安置患者于（ ）。A、頭低足高位B、頭高足低位C、屈膝仰臣松D、端坐位.行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療的適應(yīng)證不包括（ ）。A、意識(shí)障礙和昏迷患者B、吞咽和咀嚼困難者C、慢性消耗性疾病D、腸道感染患者.診斷抑郁癥的首要癥狀是（ ）?A、精力明顯減退、疲乏B、思維困難、聯(lián)想緩慢C、情緒低落、興趣下降D、自卑、自責(zé)、自殺觀念.宮頸口松弛者，為預(yù)防胎膜早破，應(yīng)于何時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)？（ ）A、妊娠12~14周B、妊娠14~16周C、妊娠16~18周D、妊娠18~2。周.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，毒蕈堿樣癥狀的發(fā)生主要由于（ ）。A、膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)老化B、M型受體敏感性降低C、乙酰膽堿過(guò)度興奮運(yùn)動(dòng)神經(jīng)D、乙酰膽堿過(guò)度興奮副交感神經(jīng)末梢.患者男，65歲.腦梗塞入院，意識(shí)模糊2天，身體虛弱，生命體征尚平穩(wěn)，四肢發(fā)涼。護(hù)士用熱水袋為其進(jìn)行保暖，正確的方法是（ ）.A、袋內(nèi)水溫為6（TCB、熱水袋外裹毛巾C、熱水袋置于腹部D、熱水袋水溫與室溫相同后撤走熱水袋.難免流產(chǎn)（ ）.A、宮頸口未開(kāi)，子宮小于孕周B、宮頸口關(guān)閉，子宮接近正常大小C、宮頸口擴(kuò)張，常有胚胎組織堵塞宮頸口內(nèi)，子宮大小與孕周相符或略小D、宮頸口擴(kuò)張，陰道出血量多，子宮小于孕周.下列選項(xiàng)中不符合倫理基本原則中的公平原則要求的是（ ）。A、合理分配衛(wèi)生資源B、平等的對(duì)待每T立需要護(hù)理的病人C、優(yōu)秀的護(hù)士應(yīng)護(hù)理對(duì)ft會(huì)貢獻(xiàn)大的病人D、尊重和維護(hù)患者平等的醫(yī)療照護(hù)權(quán).患者女，30歲。頸部甲狀腺?gòu)浡阅[大，出現(xiàn)霍納綜合征，是由于腫大的甲狀腺壓迫了（ ）。A、氣管B、喉返神經(jīng)C、頸交感神經(jīng)叢D、頸部大靜脈.患兒男，I歲，診斷為室間隔缺損8個(gè)月.3天前出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，近1天來(lái)，咳嗽、呼吸急促。三凹癥明顯。尿少，急診入院。查體：T38*C、P160次/分，R35次/分，肝肋下5cm.診斷室間隔缺損合并心力衰竭，服用強(qiáng)心苦時(shí)，出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)中毒反應(yīng)的是（ ）.A、室性早搏B、腹脹明顯C、惡心、嘔吐D、視力模耦.關(guān)于1型糖尿病的描述，下列哪項(xiàng)是正確的（ ）.A、起病緩慢B、”三多一少”癥狀明顯C、多見(jiàn)于成年人與老年人D、血糖波動(dòng)小而穩(wěn)定.首先考慮推薦患兒應(yīng)做的輔助檢直是（ ）。A、腦電圖B、查血鈣C、杳血糖D、腦CT.患者拒絕從口進(jìn)液，強(qiáng)行下漏斗胃管洗胃首先應(yīng)（ ）.A、一次灌入1000ml液體B、從胃管吸取胃內(nèi)容物送檢C、動(dòng)員患者告知毒物D、用2%碳酸氫鈉洗胃.一車禍患者急需新鮮O型血液，在下列配型合格的獻(xiàn)血者中最合適的是（ ）。A、男性，16歲，在校大學(xué)生B、男性，36歲，教師，因高血壓長(zhǎng)期服藥控制，血壓維持在110~130/70~80mmHgC、男性，26歲，現(xiàn)役軍人，在三月前獻(xiàn)血400mlD、女性，55歲，機(jī)關(guān)公務(wù)員.患兒，8歲。4周前患扁桃腺炎，近日眼瞼水腫，尿少，有肉眼血尿，血壓18/12kPa（135/90mmHg）,應(yīng)考慮的疾病是（ ）。A、急性腎炎B、慢性腎炎C、腎炎性腎病D、單純性腎病.頭皮裂傷，下述處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（ ）A、應(yīng)用抗生素B、應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素（TAT）C、清創(chuàng)爭(zhēng)取6~8小時(shí)之內(nèi)D、超過(guò)24小時(shí)的創(chuàng)口絕不能一期縫合.患者男性，38歲。因與朋友聚會(huì)飲酒后，被送入醫(yī)院，表現(xiàn)為昏睡、瞳孔散大，血乙醇濃度為54mmol/L,（250mg/dl）,此時(shí)患者處于（ ）.A、嗜睡B、戒斷綜合征C、共濟(jì)失調(diào)期D、昏迷期.燒傷低血容量性休克常發(fā)生在傷后（ ）.A、8小時(shí)以內(nèi)B、12小時(shí)以內(nèi)C、24小時(shí)以內(nèi)D、48小時(shí)以內(nèi).患兒，5歲。1歲時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力、口唇及指（趾）端發(fā)絹，喜歡下蹲位，可見(jiàn)杵狀指。首先應(yīng)考慮的疾病是（ ）。A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥.以下哪項(xiàng)行為不屬于護(hù)士行為規(guī)范要求的內(nèi)容A、積極與患者進(jìn)行有效的溝通B、積極與患者親屬進(jìn)行溝通C、積極化解患者與醫(yī)務(wù)人員的矛盾D、積極幫助患者選擇治療方案.急性心肌梗死早期最重要的護(hù)理是（ ）.A、極化液靜點(diǎn)B、止疼及鎮(zhèn)靜C、絕對(duì)臥床休息，吸氧，避免緊張焦慮D、低分子右旋糖酊靜點(diǎn).骨科某護(hù)士對(duì)本科室油紗條進(jìn)行滅菌，應(yīng)該實(shí)行的滅菌法是（ ）.A、燃燒法B、干烤法C、光照法D、熏蒸法.患兒女，生后7天，診斷為新生兒黃疸收入院行藍(lán)光照射治療。光療時(shí)，護(hù)士應(yīng)特別注意（）,A、保護(hù)眼睛B、及時(shí)喂養(yǎng)C、監(jiān)測(cè)血壓D、保持安靜.靜脈輸液時(shí)溶液不滴的原因不包括（ ）?A、靜脈痙攣B、針頭阻塞C、針頭緊貼血管壁D、壓力過(guò)高.患者，男性，40歲。胃大部切除術(shù)后第6天，當(dāng)班護(hù)士觀察到患者體溫上升至38.5C,訴切口疼痛。該護(hù)士首先考慮患者為（ ）.A、切口感染B、盆腔膿腫C、吻合口瘦D、切口裂開(kāi).患者，女性，50歲。中午進(jìn)食油膩食物后突感到上腹部疼痛，伴嘔吐前來(lái)就診，懷疑急性胰腺炎。最有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（ ）.A、血常規(guī)B、血清淀粉酶C、血清脂肪酶D、血清鈣.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的血清學(xué)檢查的特征性改變是（ ）.A、血清酶活性降｛氐B、血清膽固醇升高C、血清膽固醇降!氐D、人血白蛋白濃度解氐.下列職業(yè)健康安全知識(shí)中哪項(xiàng)不符？（ ）A、將銳器等感染性廢物置于雙層黃色垃圾袋中B、防止使用后利器刺傷C、針頭不可折斷或彎曲D、人為去除針頭時(shí)，應(yīng)使用相關(guān)技術(shù)與可用器械設(shè)備，有計(jì)劃有準(zhǔn)備保護(hù)針套或去除針頭.乳腺癌最早的臨床表現(xiàn)是（ ）.A、腋窩淋巴結(jié)腫大B、無(wú)痛單發(fā)的小腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑C、菜花樣腫塊D、乳頭溢液.關(guān)于要素飲食保存的要求正確的是（ ）.A、4℃冰箱中保存48小時(shí)B、0℃冰箱中保存1周C、4℃冰箱中保存24小時(shí)D、0℃冰箱中保存48小時(shí).正常新生兒生理體重下降的時(shí)間及程度為（ ）.A、生后一周內(nèi)暫時(shí)性體重下降11%B、生后1?2周內(nèi)暫時(shí)性體重下降10%?15%C、生后1?2周內(nèi)暫時(shí)性體重下降5%D、生后7?10天內(nèi)暫時(shí)性體重下降10%.患者男，27歲。右腰部撞傷2小時(shí)，局部疼痛，腫脹，有淡紅色血尿，初步診斷為右腎挫傷，采用非手術(shù)治療。與腎挫傷程度相關(guān)的信息是（ ）。A、面色、意識(shí)B、腰部疼痛程度C、血壓、脈搏D、血尿顏色.患者男性，31歲。30分鐘前突發(fā)右上腹絞痛，呈鉆頂樣，疼痛難忍，后逐漸好轉(zhuǎn)。查體腹部平軟,右上腹輕度壓痛，無(wú)反跳痛，不伴有發(fā)熱。最可能是下列哪種原因?qū)е拢浚?）A、急性上消化道穿B、急性闌尾炎C、急性胰腺炎D、急性膽道蛔蟲(chóng)病.下列關(guān)于慢性宮頸炎的病理，正確的是（ ）.A、宮頸糜爛指鱗狀上皮因炎癥刺激脫落，被宮頸柱狀上皮所覆蓋B、宮頸肥大是由宮頸局部黏膜增生C、宮頸息肉指宮頸組織充血水腫，腺體及間質(zhì)增生D、單純性糜爛有一定的間質(zhì)增生.患者女性，30歲。低熱3個(gè)月余，咳嗽、盜汗、消瘦，入院診斷為肺結(jié)核，為配合治療應(yīng)給予（），A、息）熱量、身蛋白飲食B、高熱量、低脂肪飲食C、低脂肪、高蛋白飲食D、高脂肪、高蛋白飲食.患者咳嗽、咳痰加重的時(shí)間應(yīng)該是（ ）。A、傍晚B、深夜C、晨起和晚上臨睡時(shí)D、進(jìn)餐時(shí).為預(yù)防發(fā)生便秘，護(hù)士教導(dǎo)孕婦的方法中錯(cuò)誤的是（ ）.A、養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣B、多食含有粗纖維的食物C、隨時(shí)使用甘油栓劑D、增加飲水量二、多項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)符合題意，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。.使血壓測(cè)量值相對(duì)準(zhǔn)確的措施包括（ ）。A、被測(cè)者坐位時(shí)，肱動(dòng)脈平第四肋軟骨B、需密切觀察血壓的患者，應(yīng)固定測(cè)量者C、重復(fù)測(cè)血壓必須使汞柱降至“0”D、偏癱患者在健側(cè)肢體測(cè)量.低鉀血癥和缺鉀時(shí)的補(bǔ)鉀原則是（ ）。A、盡量口服補(bǔ)鉀B、靜脈補(bǔ)鉀濃度要低C、靜脈補(bǔ)鉀速度要慢D、嚴(yán)重缺鉀時(shí)需要短時(shí)間內(nèi)快速補(bǔ)鉀.迷走神經(jīng)切除術(shù)后的并發(fā)癥有（ ）.A、胃潴留B、胃小彎壞死躬LC、吞咽困難D、潰瘍復(fù)發(fā).新生兒出生6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫和發(fā)絹、X線檢直顯示兩肺透明度降低，內(nèi)有散在的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影，診斷為新生兒肺透明膜病。對(duì)此，下列說(shuō)法正確的有（ ）。A、病人有呼氣性呻吟B、病人呼吸頻率＜60次/分C、肺泡壁至終末細(xì)支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜和肺不張D、胃液振蕩試驗(yàn)陽(yáng)性.對(duì)手術(shù)病人術(shù)后腹脹有利的措施（ ）.A、肛管排氣B、高滲溶液抵壓性灌腸C、胃腸減壓D、早期下床活動(dòng).苯丙酮尿癥的治療原則是（ ）?A、早期診斷B、預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)損害C、控制飲食D、控制感染.有關(guān)于補(bǔ)鉀的原則正確的是（ ）.A、不宜過(guò)濃B、不宜過(guò)多C、不宜過(guò)慢D、不宜過(guò)早.能夠預(yù)防切口裂開(kāi)的措施是（ ）。A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B、切口處沙袋壓迫C、正確處理、縫合切口D、及時(shí)處理腹脹.關(guān)于開(kāi)放性骨折的清創(chuàng)恰當(dāng)?shù)氖牵?）?A、必須得保留所有游離的小骨碎片B、摘除已游離的大塊骨片C、初步清創(chuàng)時(shí)可用止血帶D、保留嚴(yán)重性挫傷的關(guān)節(jié)韌帶及關(guān)節(jié)囊.消化性潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥有( ).A、出血B、急性穿孔C、幽門(mén)梗阻D、癌變.下列需緊急手術(shù)治療的疝有( )?A、易復(fù)性疝B、難復(fù)性疝C、嵌頓性疝D(zhuǎn)、絞窄性疝.可用于急性胰腺炎解痙止痛的藥物是( )。A、杜冷丁B、阿托品C、嗎啡D、山葭蓉堿.發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂，必須立即采取有效措施抑制子宮收縮，先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)包括().A、子宮形成病理性縮復(fù)環(huán)B、下腹部壓痛C、胎心率改變D、血尿出現(xiàn).男，46歲，因右腹股溝斜疝行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)后返回病房3小時(shí)，護(hù)理措施正確的是()?A、平臥位膝下墊軟枕，以減輕疼痛B、指導(dǎo)患者現(xiàn)在可以攝取流質(zhì)飲食C、咳嗽時(shí)于用手掌按壓切口加以保護(hù)D、用丁字帶托起陰囊，防止陰囊腫脹.患者靜脈輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，密切觀察的內(nèi)容是( )。A、液體滴入是否通暢B、輸液管有無(wú)扭曲受壓C、局部有無(wú)腫脹疼痛D、患者有無(wú)輸液反應(yīng).對(duì)于高血壓病人的降壓治療，下列描述正確的有( ).A、除危重病根的卜，降壓藥物從小劑量開(kāi)始B、絕大多數(shù)病人需要長(zhǎng)期用藥C、血壓降至正常時(shí)，即可停藥D、首選第一線降壓藥物.急性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)根病的護(hù)理診斷有（ ）?A、低效性呼吸形態(tài)B、清理呼吸道無(wú)效C、軀體移動(dòng)障礙D、焦慮.甲狀腺大部切除術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（ ）?A、喉返神經(jīng)或喉上神經(jīng)損傷B、呼吸困難和窒息C、甲狀腺危象D、手足抽搐.乳癌早期常見(jiàn)的體征有（ ）?A、乳房皮膚呈橘皮樣改變B、乳頭抬高C乳房縮小D、乳房局部皮膚凹陷.妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的變化，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）。A、增大的子宮使膈肌升高，心臟向左上前方移位B、心臟容積增加，到妊娠晚期增加約30%C、整個(gè)妊娠期血壓升高D、心排出量增加，妊娠34.36周達(dá)高峰三、判斷題，判斷下列說(shuō)法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.心功能HI級(jí)的病人體力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無(wú)癥狀，輕微的活動(dòng)即可引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀。（ ）.三度燒傷的臨床特點(diǎn)是創(chuàng)面呈皮革狀，痛覺(jué)遲鈍。（ ）.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染不屬于醫(yī)院感染的范疇。（ ）.燒傷最常見(jiàn)的死亡原因是感染。（ ）.在口溫、腋溫、肛溫三種體溫測(cè)量方法中，口溫最接近人體深部溫度。（ ）.在相同情況下，左側(cè)血壓比右側(cè)血壓高10?20mmHg。（ ）.嬰兒胃呈垂直位，當(dāng)開(kāi)始行走后漸變?yōu)樗轿弧＃?）.膿性指頭炎的切開(kāi)引流切口應(yīng)是患指?jìng)?cè)面橫行切開(kāi)。(.抗休克的最基本措施是補(bǔ)充血容量.( ).心臟驟停的主要依據(jù)是意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。(第7頁(yè)，共13頁(yè)2022年廣東省陽(yáng)江市陽(yáng)春市醫(yī)院系統(tǒng)（衛(wèi)生類）護(hù)士招聘考試《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試卷及答案（參考答案）一、單項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中選擇熟圭選項(xiàng)。.【答案】C【解析】腫瘤放療局部皮膚反應(yīng)的護(hù)理：①干反應(yīng)可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止癢；②濕反應(yīng)可涂2%甲紫或氧化可的松霜，不必包扎③有水皰時(shí)，涂硼酸軟育，包扎1?2天，待滲出吸收后改用暴露療法。故選G.【答案】D【解析】紫外線的消毒時(shí)間須從燈亮5?7分鐘后開(kāi)始計(jì)時(shí)。故選D..【答案】B【解析】胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有：①直接蔓延；②淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：是胃癌擴(kuò)散的最常見(jiàn)途徑，而且發(fā)生較早，根據(jù)轉(zhuǎn)移的先后順序分為3站或3組：第一組（站）距離瘤體最近，為貼于胃壁上的淺組淋巴結(jié)；第二組（站）系引流淺淋巴結(jié)的腹腔淋巴結(jié)；第三組（站）包括腹腔動(dòng)脈旁、腹主動(dòng)脈、肝門(mén)、腸系膜根部及結(jié)腸中動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)；也可向頸外深淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如左鎖骨上淋巴結(jié)；③血行轉(zhuǎn)移；④胃癌細(xì)胞腹腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移。故選B。.【答案】C【解析】目前我國(guó)的醫(yī)院病房對(duì)患者實(shí)施的護(hù)理方式為分級(jí)護(hù)理，護(hù)理管理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是在落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，按要求定時(shí)做好患者臨床護(hù)理。故選C..【答案】C【解析】胎膜早破的輔助檢杳方法①正常阻道液呈酸性，pH為4.5?5.5；羊水的pH為7.0~7.5.用pH試紙檢直，若流出液PH26.5時(shí)，視為陽(yáng)性。②陰道液涂片檢直，陰道液干燥片檢查有羊齒狀結(jié)晶出現(xiàn)為羊水。③羊膜鏡檢查可直視胎先露部，看不到前羊膜囊，即可確診為胎膜早破。綜合可知，陽(yáng)道液酸堿度檢查最為簡(jiǎn)便。故選C..【答案】D【解析】放置宮內(nèi)節(jié)育器的婦女，術(shù)中應(yīng)注意隨時(shí)觀察受術(shù)者的反應(yīng)，了解有無(wú)不適。術(shù)后應(yīng)注意指導(dǎo)婦女休息3天，避免重體力勞動(dòng)1周；術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活及盆浴；節(jié)育器放置后1、3、6、12個(gè)月各復(fù)查1次術(shù)后可能有少量阻道出血及下腹不適，囑若發(fā)熱、下腹痛及阻道流血量多時(shí)，應(yīng)隨時(shí)就診。故選D..【答案】C【解析】月經(jīng)頻發(fā)或經(jīng)量過(guò)多者不宜選用長(zhǎng)效避孕針，A錯(cuò)誤?；颊呓?jīng)期延長(zhǎng)，安全期不準(zhǔn)確，不宜選用安全期避孕，B錯(cuò)誤。宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間為月經(jīng)干凈后3?7天無(wú)性交，D錯(cuò)誤。故選C..【答案】C【解析】給予低流量、持續(xù)濕化吸氧，故排除選項(xiàng)A；鼓勵(lì)飲水以稀釋痰液，補(bǔ)充丟失的水分，防止便秘，飲水量＞2500ml/C,故排除選項(xiàng)B；禁止食用魚(yú)蝦等易過(guò)敏食物，故排除選項(xiàng)D；痰黏者霧化吸入,以稀釋痰液，便于痰液咳出。故選C。.【答案】C【解析】經(jīng)腹壁超聲檢查可測(cè)量膀胱殘余尿量，檢查前叮囑病人盡量排空膀胱，正常人排尿后膀胱內(nèi)沒(méi)有或僅有極少殘余尿（5mL以下），如殘余尿超過(guò)50mL,則提示膀胱逼尿肌已處于失代償狀態(tài)。在無(wú)菌條件下用導(dǎo)尿法測(cè)定殘余尿量更為準(zhǔn)確。故選C..【答案】D【解析】窒息：大咯血患者的主要危險(xiǎn)在于窒息，這是導(dǎo)致患者死亡的最主要原因。因此，在大咯血的救治過(guò)程中，應(yīng)時(shí)刻警惕窒息的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)患者有明顯胸悶、煩躁、喉部作響、呼吸淺快、大汗淋漓、一側(cè)（或雙側(cè)）呼吸音消失，甚至神志不清等窒息的臨床表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即采取以下措施，全力以赴地進(jìn)行搶救。盡快清除堵塞氣道的積血，保持氣道通暢：迅速將患者抱起，使其頭朝下，上身與床沿成45?90。（2角。助手輕托患者的頭部使其向背部屈曲，以減少氣道的彎曲。并拍擊患者背部，盡可能倒出滯留在氣道內(nèi)的積血。同時(shí)將口撬開(kāi)（注意義齒），清理口咽部的積血，然后用粗導(dǎo)管（或纖支鏡）經(jīng)鼻插入氣管內(nèi)吸出積血。故選D。.【答案】D【解析】對(duì)于心臟病產(chǎn)婦，產(chǎn)褥期應(yīng)注意臥床休息，以免增加心臟負(fù)擔(dān)，盡量減少勞累，哺乳后應(yīng)充分休息，產(chǎn)后的72小時(shí)內(nèi)容易誘發(fā)心力衰竭，常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染，住院觀察2周。故選D。.【答案】A【解析】宮內(nèi)節(jié)育器的不良反應(yīng)及護(hù)理（1）出血：月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期中點(diǎn)滴出血。告知患者休息、補(bǔ)充鐵劑、嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，上述處理仍無(wú)效，應(yīng)更換節(jié)育器或采用其他方法。（2）腰酸腹脹：節(jié)育器與宮腔大小或形態(tài)不符，而致腰酸或下腹墜脹。重癥可休息或給予解痙藥物。無(wú)效者，可更換合適的節(jié)育器。故選A..【答案】B【解析】糞便檢查常有黏液膿血便，鏡下可見(jiàn)紅、白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。糞便病原學(xué)檢查，需至少連續(xù)3次檢查，目的是yF除感染性結(jié)腸炎。故選B..【答案】D【解析】端坐臣6：（1）要求：病人坐位，身體稍前傾，跨床小桌放于床上，桌上放軟枕，病人可伏于桌上休息。搖起床頭支架呈70°?80°角，膝下支架呈15°?20°角，病人背部也可向后靠。（2）適用范圍：急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的病人，因極度呼吸困難而被迫端坐。故選D。15.【答案】D【解析】腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)主要適用于不能經(jīng)口進(jìn)食或拒絕進(jìn)食的患者。例如昏迷、口腔疾患，某些手術(shù)后，腫瘤、張口困難、病情危重者等。故選D..【答案】C【解析】抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主的一組精神障礙，并有相應(yīng)的思維和行為改變.抑郁癥是情感性精神病，所以情緒改變最主要，當(dāng)然情緒低落是首要癥狀.故選C..【答案】B【解析】宮頸口松弛者，為預(yù)防胎膜早破，應(yīng)臥床休息，于妊娠14?16周行宮頸I科狀.故選B..【答案】D【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性作用是與乙酰膽堿酯酶的酯解部位結(jié)合成磷酰化膽堿酯酶，后者比較穩(wěn)定，且無(wú)分解乙酰膽堿能力，從而使乙酰膽堿積聚。副交感神經(jīng)末梢有膽堿能受體，乙酰膽堿積聚使其興奮,出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀。故選D。.【答案】B【解析】對(duì)昏迷、癱瘓、循環(huán)不良、感覺(jué)遲鈍或麻痹及嬰幼兒等病人進(jìn)行熱療，應(yīng)加倍小心，防止?fàn)C傷。注意測(cè)定水溫，一般病人60?70℃,嬰幼兒、老人、昏迷及肢體麻痹者溫度為50℃以內(nèi)。熱水袋不可直接接觸病人皮膚，應(yīng)用布套包裹防止?fàn)C傷。故選B..【答案】C【解析】難免流產(chǎn)即不可避免流產(chǎn)，一般多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)。此時(shí)陰道流血增多，陣發(fā)性腹痛逐漸加劇，或出現(xiàn)陰道流水（胎膜破裂）。檢直：宮頸口已擴(kuò)張，有組織物堵塞或有水流出，或見(jiàn)胎膜囊膨出，子宮與停經(jīng)周數(shù)符合或較小。故選C..【答案】C【解析】公正原則要求護(hù)理人員平等的對(duì)待病人，要做到尊重病人，以同樣的熱忱7播病人，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的作風(fēng)和態(tài)度對(duì)待病人。任何病人的正當(dāng)愿望和合理要求應(yīng)予以尊重和滿足，要尊重和維護(hù)病人平等的基本醫(yī)療照護(hù)權(quán)。故選C..【答案】C【解析】霍納綜合征即頸交感神經(jīng)麻痹綜合征，是由于交感神經(jīng)中樞至眼部的通路上受到任何壓迫和破壞，引起患側(cè)瞳孑施小、眼球內(nèi)陷、上瞼下垂及患側(cè)面部無(wú)汗的綜合征。故選C..【答案】A【解析】洋地黃常見(jiàn)毒性反應(yīng)包括：（1）胃腸道表現(xiàn)：食欲下降、惡心、嘔吐等。（2）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：視力模糊、黃視綠視、頭暈、頭痛等。（3）心血菅系統(tǒng)表現(xiàn)：是較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，常出現(xiàn)各種心律失常，室早二聯(lián)律最為常見(jiàn)，常有室上性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等。長(zhǎng)期心房顫動(dòng)病人使用洋地黃后心律變得規(guī)則，心電圖ST段出現(xiàn)魚(yú)鉤樣改變，應(yīng)注意有發(fā)生洋地黃中毒的危瞼。只有A選項(xiàng)為循環(huán)系統(tǒng)的中毒反應(yīng)，其他選項(xiàng)有消化道和神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。故選A..【答案】B【解析】1型糖尿病的發(fā)病與胰島病毒性炎癥或自身免疫破壞所致的胰島素絕對(duì)缺乏有關(guān)，主要見(jiàn)于年輕人，發(fā)病較急，“三多一少”癥狀典型，血糖常不易控制，易發(fā)生酮癥酸中毒，需用胰島素治療。故選B..【答案】B【解析】根據(jù)該患兒喂養(yǎng)史、臨床癥狀及驚厥發(fā)作特點(diǎn)，首先考慮患兒可能患維生素D缺乏性手足搐搦癥，因此首先應(yīng)推薦患兒查血鈣.故選B..【答案】B【解析】用漏斗胃管洗胃法時(shí)當(dāng)患者中毒物不明，應(yīng)首先抽取胃液送檢，以判斷中毒性質(zhì).故選B..【答案】D【解析】國(guó)家提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血.血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200亳升，最多不得超過(guò)400亳升，兩次采集間隔不少于6個(gè)月.獻(xiàn)血人員必須身體健康.故選D..【答案】A【解析】急性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱急性腎炎，急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球?yàn)V過(guò)率下降為特點(diǎn)的腎小球疾病，臨床上絕大多數(shù)屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎.本病好發(fā)于兒童，男性多見(jiàn).典型表現(xiàn)為水腫、血尿、高血壓及程度不等的腎功能受累。故選A..【答案】D【解析】頭皮裂傷處按照壓迫止血，清創(chuàng)縫合的原則外，尚應(yīng)注意：①需檢有傷口深處有無(wú)骨折碎片，如發(fā)現(xiàn)腦脊液或腦組織外漏，需按開(kāi)放性腦損傷處理②頭皮血供豐富，具清創(chuàng)縫合時(shí)間可允許放寬至24小時(shí)。同時(shí)還應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗菌素和破傷風(fēng)抗毒素（TAT）.故選D。.【答案】D【解析】該患者為急性酒精中毒，急性酒精中毒的臨床分期如下：（1）興奮期：出現(xiàn)頭昏、乏力、自控力喪失，自感欣快、言語(yǔ)增多，有時(shí)粗魯無(wú)禮，易感情用事，顏面潮紅或蒼白，呼出氣帶酒味；（2）共濟(jì)失調(diào)期：患者動(dòng)作不協(xié)調(diào)，步態(tài)蹣跚、動(dòng)作笨拙、語(yǔ)無(wú)倫次，眼球震顫、躁動(dòng)、復(fù)視；（3）昏迷期：患者沉睡，顏面蒼白、體溫降｛氐、皮膚濕冷、口唇微絹，嚴(yán)重者昏迷、出現(xiàn)陳-施二氏呼吸、心跳加快、二便失禁，因呼吸衰竭死亡。也有因咽部反射減弱，飽餐后嘔吐，導(dǎo)致吸入性肺炎或窒息而死亡。也有繼發(fā)腔隙性腦梗塞和急性酒精中毒性肌?。⊥?、觸痛、肌腫脹、肌無(wú)力等）的報(bào)道。酒精因抑制糧原異生，使肝糖原明顯下降，引起彳氐血糖、可加重昏迷。表現(xiàn)為昏睡、瞳孔散大，屬于昏迷期。故選D。31.【答案】D【解析】嚴(yán)重?zé)齻?，最早的反?yīng)是體液滲出。燒傷后的體液滲出可自傷后數(shù)分鐘即開(kāi)始，至2?3小時(shí)最快，8小時(shí)達(dá)高峰，12?36小時(shí)減緩，48小時(shí)后趨于穩(wěn)定并開(kāi)始吸收。燒傷后48小時(shí)內(nèi)，最大的危險(xiǎn)是低血容量性休克。故選D。.【答案】D【解析】法洛四聯(lián)癥是存活嬰兒中最常見(jiàn)的青紫型先天性心臟病。青紫為主要表現(xiàn)，其程度與肺動(dòng)脈狹窄程度有關(guān)，表現(xiàn)為唇、指（趾）甲床、口腔黏膜等毛細(xì)血管豐富的部位發(fā)絹。患兒通常生長(zhǎng)發(fā)育落后多有蹲踞現(xiàn)象。故選D。.【答案】D【解析】積極幫助患者選擇治療方案不屬于護(hù)士行為規(guī)范的內(nèi)容。故選D。.【答案】C【解析】急性心肌梗死發(fā)病12小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，吸氧流質(zhì)飲食，心理護(hù)理避免緊張焦慮。故選C..【答案】B【解析】粉劑、油劑、膏劑適用于干烤滅菌，即高溫下不損壞、不變性、不蒸發(fā)的物品。而壓力蒸汽滅菌法的蒸汽不易穿透以上物品。故選.【答案】A【解析】光療時(shí)，藍(lán)光可以穿透嬰幼兒的晶狀體到達(dá)視網(wǎng)膜，對(duì)其造成光學(xué)損害，且加速黃斑區(qū)細(xì)胞的氧化。因此，在進(jìn)行光療時(shí)應(yīng)特別注意保護(hù)眼睛。故選A..【答案】D【解析】溶液不滴的原因：(I)針頭滑出靜脈外：液體注入皮下組織，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛；應(yīng)拔針并更換針頭，另選靜脈重新穿刺。(2)針頭斜面緊貼靜脈壁：表現(xiàn)為液體滴入不暢或不滴；應(yīng)調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置。(3)確定針頭阻塞：表現(xiàn)為藥液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，且無(wú)回血，可確定針頭阻塞；應(yīng)拔針并更換針頭，重新穿刺。(4)壓力過(guò)低：由于輸液瓶位置過(guò)低、病人肢體抬舉過(guò)高或周圍循環(huán)不良所致；可適當(dāng)抬高輸液架高度，以升高輸液瓶，加大壓力，或放低病人肢體。(5)靜脈痙攣：由于病人所穿刺肢體長(zhǎng)時(shí)間暴露在冷環(huán)境中，或所輸入的藥液溫度過(guò)低，導(dǎo)致靜脈痙攣；可進(jìn)行局部熱敷、按摩，使靜脈擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)。故選D。.【答案】A【解析】切口感染：是術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥。表現(xiàn)為術(shù)后3?5天體溫升高，切口疼痛且局部有紅腫、壓痛或波動(dòng)感。應(yīng)給予抗生素、理療等治療，如已化膿應(yīng)拆線引流。故選A。.【答案】B【解析】急性胰腺炎時(shí)，血清和尿淀粉酶常明顯升高，血清(胰)淀粉酶超過(guò)正常值3倍可確診為本病。血清淀粉酶為最有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。故選B..【答案】D【解析】小兒營(yíng)養(yǎng)不良輔助檢查最突出的表現(xiàn)是血清蛋白濃度降低，病情加重可有多種血清酶活性降低,血糖、血清膽固醇降低等表現(xiàn)。故選D。.【答案】A【解析】A項(xiàng)，銳器應(yīng)放入耐刺的容器內(nèi)，不能置于雙層黃色垃圾袋中。故選A。.【答案】B【解析】乳腺癌早期表現(xiàn)是患側(cè)乳房出現(xiàn)無(wú)痛、單發(fā)的小腫塊，病人多在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)而就醫(yī)。常發(fā)生在乳房的外上象限，其次在乳暈區(qū)和內(nèi)上象限。腫塊質(zhì)硬，表面不光滑，邊緣不整齊，與周圍組織分界不清。早期尚可被推動(dòng)，乳癌晚期可侵犯胸肌和胸壁，畫(huà)中塊固定不易推動(dòng)。故選B..【答案】C【解析】要素飲食需要在4℃以下冷藏，放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)容易變質(zhì)。故選C..【答案】D【解析】新生生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過(guò)10%,生后10天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。故選D。.【答案】D【解析】血尿?yàn)槟I損傷的常見(jiàn)癥狀，是診斷腎損傷的重要依據(jù)。若血尿顏色逐漸加深，說(shuō)明出血加重。故選D..【答案】D【解析】由病例可知，患者突發(fā)右上腹絞痛，疼痛呈"鉆頂樣，疼痛難忍，后逐漸好轉(zhuǎn)"，不伴發(fā)熱，可判斷是急性膽道蛔蟲(chóng)病，蛔蟲(chóng)鉆入膽道，刺激膽總管的壺腹部括約肌，使之產(chǎn)生痙攣性收縮，因此患者出現(xiàn)劍突下突發(fā)性劇烈絞痛、疼痛呈鉆頂樣，持續(xù)時(shí)間不等，而疼痛過(guò)后可如常人，這是膽道蛔蟲(chóng)癥狀的特點(diǎn)。故選D。.【答案】A【解析】子宮頸糜爛是慢性宮頸炎炎性病變過(guò)程中最多見(jiàn)的局部特征。宮頸表面呈紅色病損，是鱗狀上皮脫落，為柱狀上皮所代替，上皮下血管顯露的結(jié)果。糜爛面與周圍的正常鱗狀上皮有清楚的界限。故選A..【答案】A【解析】高蛋白飲食適用于高代謝性疾病如結(jié)核、大面積燒傷、嚴(yán)重貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、大手術(shù)后及癌癥晚期等患者。高熱量飲食用于熱能消耗較高的患者，如甲狀腺功能亢進(jìn)、高熱、大面積燒傷、產(chǎn)婦，以及需要增加體重的患者。故選A..【答案】C【解析】支擴(kuò)患者咳嗽多為陣發(fā)性，與體位變動(dòng)有關(guān)。晨起及晚上臨睡時(shí)咳嗽和咳痰尤多，每日痰量可達(dá)數(shù)百毫升。故選C..【答案】C【解析】便秘是妊娠期常見(jiàn)的癥狀之一，護(hù)士應(yīng)囑孕婦養(yǎng)成每日定期排便的習(xí)慣，多吃水果、蔬菜等含纖維素多的食物，同時(shí)增加每日飲水量，注意適當(dāng)?shù)?舌動(dòng)。未經(jīng)醫(yī)生允許不可隨便使用大便軟化劑或輕瀉劑。故選C.二、多項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)符合題意，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。.【答案】ACD【解析】A項(xiàng)正確，在測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)該與肱動(dòng)脈、心臟處在同一水平，坐位時(shí)，肱動(dòng)脈平第四肋軟骨。C項(xiàng)正確，重復(fù)測(cè)量血壓，要驅(qū)凈袖帶內(nèi)氣體，使汞柱降至“0”點(diǎn)。D項(xiàng)正確，為防止偏癱患者因血液循環(huán)障礙，不能真實(shí)反映血壓的動(dòng)態(tài)變化，需在健側(cè)肢體測(cè)量。B項(xiàng)錯(cuò)誤，對(duì)需密切觀察血壓者，做到定部位、定時(shí)間、定體位、定血壓計(jì)，以保證測(cè)量值的準(zhǔn)確性和可比性，而不是固定測(cè)量者。故選ACD..【答案】ABC【解析】（1）途徑：輕者鼓勵(lì)進(jìn)富含鉀的食物?？诜a(bǔ)鉀以氯化鉀為首選。嚴(yán)重病例需靜脈滴注補(bǔ)鉀。（2）速度：一般靜脈補(bǔ)鉀的速度以每小時(shí)20~40mmol為宜，不能超過(guò)50Y0mmol。（3）濃度：如以常規(guī)靜脈滴注法補(bǔ)鉀，靜注液體以含鉀20yommol或氯化鉀1.5?3.0g/L為直。對(duì)需要限制補(bǔ)液量及（或）不能口服補(bǔ)鉀的嚴(yán)重低鉀患者，可采用精確的靜脈微量輸注泵以較高濃度的含鉀液體行深靜脈穿刺或插管微量勻速輸注。A項(xiàng)正確：盡量口服補(bǔ)鉀，不能口服補(bǔ)鉀或緊急情況時(shí)才考慮靜脈補(bǔ)鉀。B項(xiàng)正確：靜脈補(bǔ)鉀濃度要低，以含鉀20yommol或氯化鉀1.5?3.0g/L為宜。C項(xiàng)正確：靜脈補(bǔ)鉀速度要慢，一般靜脈補(bǔ)鉀的速度以每小時(shí)20?40mmol為直。D項(xiàng)錯(cuò)誤：嚴(yán)重缺鉀時(shí)補(bǔ)鉀速度也不宜超過(guò)5a60mmol/h,不能短時(shí)間內(nèi)快速補(bǔ)鉀。故選ABC..【答案】ABCD【解析】胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后并發(fā)癥：1.下段食管穿孔。2.胃小彎缺血壞死。3.吞咽困難。4.胃排空障礙。5.其它：潰瘍復(fù)發(fā)；腹瀉；傾倒綜合征；膽囊結(jié)石。A項(xiàng)正確：迷走神經(jīng)切斷術(shù)后胃失去了迷走神經(jīng)的支配蠕動(dòng)減退，易出現(xiàn)胃潴留.B項(xiàng)正確：是高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇烈疼痛和急性彌漫性腹膜炎癥狀。C項(xiàng)正確：多見(jiàn)于迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后，有些病人在術(shù)后早期下咽固體食物時(shí)有胸骨后疼痛。X線鋼餐示食管下段狹窄、賁門(mén)痙攣。D項(xiàng)正確：高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率5處30%.故選ABCD。.【答案】AC【解析】新生兒透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起。n型肺泡上皮細(xì)胞分泌的肺泡表面活性物質(zhì)由多種脂類、蛋白質(zhì)和糖類組成；在胎齡20?24周出現(xiàn)，35周后迅速增加。肺泡表面活性物質(zhì)具有降低肺泡表面張力，使肺泡張開(kāi)的作用。缺乏時(shí)肺泡壁表面張力增高，肺泡逐漸萎陷，導(dǎo)致通氣不良，出現(xiàn)缺氧、發(fā)絹，進(jìn)而出現(xiàn)代謝性酸中毒，并使毛細(xì)血管通透性增高，液體漏出，肺間質(zhì)水腫和纖維蛋白沉著在肺泡表面形成嗜伊紅透明膜。患兒產(chǎn)生時(shí)或出生后2?6小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)呼吸困難，呈進(jìn)行性加重，出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)、發(fā)絹、吸氣時(shí)胸廓凹陷，伴呼氣時(shí)呻吟，呼氣時(shí)呻吟是機(jī)體保護(hù)性反應(yīng)，呼氣時(shí)聲門(mén)不完全開(kāi)放，使肺內(nèi)氣體潴留，防止肺泡萎陷。B選項(xiàng)錯(cuò)誤?；荚谏?小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫，為代償性潮氣量減少而出現(xiàn)呼吸急促（＞60次分）.D選項(xiàng)錯(cuò)誤。胃液震蕩試驗(yàn)陽(yáng)性者可排除新生兒肺透明膜病。故選AC..【答案】ABCD【解析】術(shù)后早期腹脹一般是胃腸道功能受抑制，腸腔內(nèi)積氣過(guò)多，其處理措施包括：A、B、C項(xiàng)正確:持續(xù)性胃腸減壓、肛管徘氣及高滲溶液抵壓性灌腸等；D項(xiàng)正確：鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。故選ABCD..【答案】ABC【解析】苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病，是由于苯丙氨酸羥化酶基因突變導(dǎo)致酶活性降低，苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積引起的疾病。臨床表現(xiàn)為智力發(fā)育落后，皮膚、毛發(fā)色澤淺淡和鼠尿樣體味。智力發(fā)育落的原因?yàn)楦邼舛鹊谋奖彼峒捌渑月反x產(chǎn)物可導(dǎo)致腦損傷；皮膚、毛發(fā)色澤淺淡是酪氨酸生成減少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦確診，應(yīng)立即治療，開(kāi)始治療的年齡越小，效果越好；低苯丙氨酸飲食是主要的治療手段，其原則是使攝入苯丙氨酸的量既能保證生長(zhǎng)發(fā)育和體內(nèi)代謝的最低需求，又能使血中苯丙氨酸濃度維持在理想控制范圍內(nèi)。A選項(xiàng)正確：苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病，疾病一旦確診，應(yīng)立即治療，開(kāi)始治療的年齡越小，效果越好。故早期診斷，早期治療是本病的治療原則。B選項(xiàng)正確：當(dāng)苯丙氨酸羥化酶活性降1氐，苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物會(huì)在體內(nèi)蓄積，高濃度的苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物可導(dǎo)致腦損傷，出現(xiàn)智力發(fā)育落后，故預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)損害是本病的治療原則。C選項(xiàng)正確：控制飲食，促進(jìn)生長(zhǎng)是本病的治療手段。給予彳氐苯丙氨酸飲食，使苯丙氨酸的攝入量既能保證生長(zhǎng)發(fā)育和代謝的最｛氐需求，又能使血中苯丙氨酸濃度維持在理想濃度。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：本病不存在感染，故無(wú)需控制感染。故選ABC..【答案】ABD【解析】補(bǔ)鉀應(yīng)遵循不宜過(guò)濃、不宜過(guò)快、不宜過(guò)多、不宜過(guò)早的原則。補(bǔ)充鉀鹽以口服為安全.靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)注意以下事項(xiàng)尿量要在40ml/h以上氯化鉀濃度一般不超過(guò)0.3%；補(bǔ)鉀速度不宜超過(guò)20mmol/L；總量不宜超過(guò)6-8g/d。故選ABD。.【答案】ABCD【解析】預(yù)防手術(shù)切口裂開(kāi)措施：A項(xiàng)正確：手術(shù)前后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；B項(xiàng)正確：切口外適當(dāng)用腹帶或胸帶包扎，切口處沙袋壓迫；C項(xiàng)正確：手術(shù)時(shí)用減張縫線，術(shù)后延緩拆線時(shí)間；在良好麻醉、腹壁松弛條件下縫合切口，避免強(qiáng)行縫合造成腹膜等組織撕裂；D項(xiàng)正確：及時(shí)處理引起腹內(nèi)壓增加的因素如腹脹、排便困難。故選ABCD。.【答案】BC【解析】開(kāi)放性骨折的清創(chuàng)術(shù)包括清創(chuàng)、骨折復(fù)位和軟組織修復(fù)以及傷口閉合。由淺至深清除異物，切院虧染和失去活力的皮下組織、筋膜、肌肉。對(duì)于肌腱、神經(jīng)和血管，應(yīng)在盡量切除其污染部分的情況下，保留組織的完整性，以便于修復(fù)。關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊嚴(yán)重挫傷者，應(yīng)予切除。游離的骨片，無(wú)論大小，都應(yīng)去除，因其無(wú)血運(yùn)，抗生素不能在其內(nèi)達(dá)到有效濃度，易滋生細(xì)菌，造成感染。較大骨片去除后形成的骨嬲應(yīng)在傷口愈合后的6~8周進(jìn)行植骨，這樣可解氐感染率。與周圍組織尚有聯(lián)系的骨片應(yīng)予保留，并應(yīng)復(fù)位，有助于骨折愈合。B項(xiàng)正確：游離的骨片，無(wú)論大小，都應(yīng)去除。C項(xiàng)正確：清創(chuàng)時(shí)可用止血帶。A項(xiàng)錯(cuò)誤：游離的骨片，無(wú)論大小，都應(yīng)去除。D項(xiàng)錯(cuò)誤：關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊嚴(yán)重挫傷者，應(yīng)予切除。故選BC..【答案】ABCD【解析】消化性潰瘍并發(fā)癥有出血（黑便、嘔血、周圍循環(huán)衰竭、休克）、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變。出血是消化系統(tǒng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥，DU比GU易發(fā)生.表現(xiàn)為嘔血與黑便。出血量大時(shí)甚至可排鮮血便，出血量小時(shí)，糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。穿孔；常發(fā)生于十二指腸潰瘍，主要表現(xiàn)腹痛劇痛與具有急性腹膜炎的體征。當(dāng)潰瘍病病人腹部疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，禁食或用抑酸藥后長(zhǎng)時(shí)間疼痛不能緩解，并向背部或兩側(cè)上腹部放射時(shí)，常提示可能出現(xiàn)穿?L幽門(mén)梗阻：少數(shù)病例可出現(xiàn)，主要發(fā)生于DU或幽門(mén)管潰瘍。主要表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴(yán)重時(shí)可引起水和電解質(zhì)紊亂，并有營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降癥狀。癌變：少數(shù)GU可發(fā)生癌變，尤其是45歲以上的病人，發(fā)生率1%以下，DU則少見(jiàn)。故選ABCD..【答案】CD【解析】一旦確定為股疝，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。對(duì)于嵌頓性疝、紋窄性疝易壞死，則更應(yīng)緊急手術(shù)治療。手術(shù)治療方法有單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)和疝修補(bǔ)術(shù)兩種。故選CD..【答案】ABD【解析】為減少胃酸分泌，從而減少胰腺分泌的刺激可用H2受體拮抗劑，如西咪替丁，雷尼替丁。為抑制胃腸分泌，從而減少胃酸分泌，可用抗膽堿能藥如阿托品或山苴若堿肌注。但注意有腸麻痹、嚴(yán)重腹脹病人不宜使用抗膽堿能藥；生長(zhǎng)抑素類藥物，如施他寧等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。解痙鎮(zhèn)痛可用阿托品或654-2肌注，每天2-3次。疼痛劇烈病人可用杜冷丁50-1OOmg肌肉注射。但因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛，因此禁用嗎啡。故選ABD..【答案】ABCD【解析】先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)：子宮形成病理性縮復(fù)環(huán)、下腹部壓痛、胎心率改變及血尿出現(xiàn)。體征：先兆子宮破裂階段，子宮呈強(qiáng)直性收縮，子宮下段壓痛明顯。胎心表現(xiàn)先加快后減慢或聽(tīng)不清。出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)。故選ABCD。.【答案】ACD【解析】A項(xiàng)正確：術(shù)后平臥，膝下墊軟枕，馥、膝關(guān)節(jié)略屈曲，次日適當(dāng)床上活動(dòng)四肢，術(shù)后3~6天可離床活動(dòng)。C項(xiàng)正確：注意保暖，防止受涼引起咳嗽；指導(dǎo)病人在咳嗽時(shí)用手掌按壓，以保護(hù)切口和減輕震動(dòng)引起的切口疼痛。保持排便通暢，便秘者給予通便藥物，避免用力排便。因麻醉或手術(shù)刺激引起尿潴留者，可肌內(nèi)注射氨甲酰膽堿或針灸，促進(jìn)膀胱平滑肌的收縮，必要時(shí)導(dǎo)尿。D項(xiàng)正確：術(shù)后24小時(shí)平臥，在切口部位壓砂袋，“丁”字帶托起陰囊或在陰囊下方墊一〃欹枕抬高陰囊，預(yù)防陰囊水（血）腫。B項(xiàng)錯(cuò)誤：術(shù)后6~12小時(shí)如無(wú)惡心、嘔吐等癥狀可進(jìn)流食，逐漸改為半流、普食。飲食與生活護(hù)理。故選ACD。.【答案】ABCD【解析】輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視，密切觀察輸液情況和患者的反應(yīng)。如滴注是否通暢、滴管有無(wú)漏液、輸液管道有無(wú)扭曲受壓，溶液有無(wú)滴盡，防止空氣進(jìn)入血管，穿刺部位有無(wú)腫脹、疼痛，詢問(wèn)患者有無(wú)不適感覺(jué)等，并在輸液巡視卡上做好記錄。故選ABCD..【答案】ABD【解析】高血壓病人的降壓治療首選第一線降壓藥物，經(jīng)過(guò)降壓藥物治療后，血壓得到滿意控制，可逐漸減少藥物劑量，但一般仍需長(zhǎng)期用藥，中止治療后高血壓仍將復(fù)發(fā)。高血壓病人服藥需注意：吃藥必須遵醫(yī)生醫(yī)囑，不可隨意減少藥量或停藥；不宜快速降壓；忌無(wú)癥狀不服藥；忌間斷服降壓藥等。故選ABD..【答案】ABC【解析】急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ˋIDP）是以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘及小血管周圍淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)的炎性反應(yīng)為病理特點(diǎn)的自身免疫病。A項(xiàng)正確：與周圍神經(jīng)損害、呼吸肌麻痹有關(guān)。B項(xiàng)正確：與肌麻痹致咳嗽無(wú)力、肺部感染所致分泌物增多有關(guān)。C項(xiàng)正確：與四肢肌肉進(jìn)行性癱瘓有關(guān)。D項(xiàng)錯(cuò)誤：為干擾項(xiàng).故選ABC..【答案】ABCD【解析】甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥主要包括：（1）術(shù)后呼吸困難和窒息：多發(fā)生于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，是最危急的并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、煩躁、發(fā)絹甚至窒息。（2）喉返神經(jīng)損傷：主要是手術(shù)處理甲狀腺下極