護理程序試題

護理程序試題護理程序試題護理程序試題資料僅供參考文件編號：2022年4月護理程序試題版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：護理程序一、A1型題（第1～61題）：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1.屬于主觀方面的健康資料是：A.血壓122/80mmHgB.頭昏腦脹C.骶尾部皮膚破損1cm×2cmD.膝關節(jié)紅腫、壓痛E.肌張力三級2.以下不屬于客觀資料的是：A.胸口疼痛B.呼吸困難C.面色發(fā)紺D.心律失常E.血壓降低3.下列收集的資料，哪項屬于客觀資料A.我頭疼B.咽部充血C.感到頭暈D.睡眠不好，多夢E.感到惡心4.在護理評估中,不屬于資料來源的是

A.患者B.病歷C.病人家屬D.醫(yī)生E.護士的判斷5.A.從特定的健康問題向健康水平發(fā)展的護理診斷B.從特定的潛在健康問題向健康水平發(fā)展的護理診斷C.從特定的可能健康問題向健康水平發(fā)展的護理診斷D.從低層次的健康水平向更高的健康水平發(fā)展的護理診斷E.從特定的健康水平向更高的健康水平發(fā)展的護理診斷7.關于合作性問題，哪項敘述是錯誤的？A.合作性問題常指一些病理生理并發(fā)癥B.合作性問題是要通過醫(yī)囑和護理措施共同處理的C.對于合作性問題，護士的任務主要是提供監(jiān)測D.并非所有的并發(fā)癥都是合作性問題E.合作性問題是一種特殊的疾病診斷8.有關護理診斷和醫(yī)療診斷，下列敘述哪項錯誤？A.醫(yī)療診斷描述的是一種疾病B.護理診斷的決策者是護理人員也可以是醫(yī)生C.護理診斷隨病情的變化而變化D.醫(yī)療診斷的名稱在疾病發(fā)展中是保持穩(wěn)定的E.護理診斷描述的是個體對健康問題的反應9.下列哪項不符合護理診斷書寫要求A.診斷明確，書寫規(guī)范B.一項護理診斷可針對病人的多個健康問題C.列出護理診斷應貫徹整體護理觀點D.護理診斷必須具有客觀依據E.護理診斷應能指出護理方向11.有關護理診斷的陳述，錯誤的是：A.一個護理診斷可針對的多個護理問題B.護理診斷應以充分的主、客觀資料為依據C.護理診斷應是護理范圍內可以解決的問題D.護理診斷決策者是護理人員E.問題的描述不應使用醫(yī)療診斷用語12.有關護理目標的敘述哪項不正確？A.一個目標只針對一個護理診斷B.制訂的目標應切實可行C.目標應是具體、可測量的D.目標的主語可以是患者，也可以是護士E.目標是護理的結果而不是護理的過程13.關于預期目標的陳述下列哪項是錯誤的：A.目標要簡單明了，切實可行B.目標要針對一個護理問題C.一個護理診斷可有多個目標D.目標陳述的主語可以是病人，也可以是護理人員E.目標需經病人認可14.護理計劃階段的內容不包括：A.確定護理目標B.制訂護理計劃C.列出護理診斷D.護理計劃成文E.確定護理診斷的優(yōu)先次序15.以下除哪項外，均是資料的來源：A.患者B.其他醫(yī)務人員C.查閱的文獻D.護士的主觀感覺E.病案的各種記錄16.除哪項外均是采用觀察法收集的資料？A.測量患者的體溫B.聽右下肺有無濕羅音C.觸摸皮膚溫度、濕度D.閱讀患者查體記錄E.查看患者尿液的顏色與性狀17.在護理診斷陳述時，字母E代表：A.診斷名稱B.分類C.相關因素D.臨床表現E.實驗室檢查18.關于護理診斷下列哪項是錯誤的：A.一項護理診斷可針對多個問題B.護理診斷以收集的資料為診斷依據C.護理診斷必須通過護理措施解決D.護理診斷是描述個體或群體對健康問題的反應E.護理診斷隨病情變化而變化19.關于收集資料，下列哪項是錯誤的：A.收集資料要準確、全面B.收集資料是在病人剛入院時進行C.收集資料貫穿護理工作全過程

D.收集資料是護理評估的第一步E.收集資料為作出護理診斷提供依據20.“有……危險”的護理診斷常用于下列哪種方式陳述

A.PES公式

B.PE公式C.ES公式

D.PS公式

E.P公式

21.護士發(fā)現某病人缺乏胰島素注射方面的知識，下列哪項陳述是正確的

A.知識缺乏

B.知識缺乏（特定的)C.知識缺乏：與缺乏胰島素注射方面的知識有關

D.知識缺乏：缺乏胰島素注射方面的知識E.知識缺乏：與糖尿病有關

22.在對護理診斷進行排序時，下列哪項是正確的

A.對于某個病人來說，護理診斷的先后次序常常是固定不變的B.現存的護理診斷應排在“有……危險”的護理診斷之前C.護士可參照馬斯洛的需要層次論進行排序

D.一個病人首優(yōu)的護理診斷只能有一個

E.首優(yōu)的護理診斷解決之后再解決中優(yōu)問題23.護理程序是科學地確認問題和解決問題的A.工作基礎B.工作方法C.工作條件D.工作方針E.工作前提24.構成護理程序框架的理論是：A.系統(tǒng)論B.信息交流論C.方法論D.解決問題論E.人的基本需要論25.關于客觀資料的記錄，正確的是A.每天排尿4-5次，量中等B.咳嗽劇烈，有大量粘痰C.每天飲開水5次，每次約200mlD.每餐主食2碗，一日三餐E.發(fā)熱兩天，午后明顯26.屬于護理程序評估階段的內容是A.收集分析資料B.確定預期目標C.制定護理計劃D.實施護理措施E.評價護理效果27.下列不屬于病人資料收集的內容是：A.患者的家族史過敏史B.患者心理應對情況C.患者家庭成員的婚育史D.患者的活動方式及自理程度E.患者的職業(yè)，民族，文化程度28.下列有關資料記錄描述不正確的是：A.記錄應及時B.資料描述應清晰簡潔C.避免護士的主觀判斷和結論D.避免使用含糊不清的詞語E.主觀和客觀資料應盡量用病人原話29.責任護士向新人院病人資料收集的方法中，哪一項不妥：A.從病歷中轉抄病人的癥狀和體征B.與家屬交談獲得病人情況C.通過觀察和交談了解病人心理狀態(tài)D.通過家屬了解到病人的自理程度E.利用醫(yī)療器械進行護理體檢30.下列資料的收集，哪項不屬主觀資料：A.疼痛B.眩暈C.水腫D.惡心E.愉快31.關于護理診斷的陳述，錯誤的一項是：A.問題+原因+癥狀B.問題+原因C.原因+癥狀D.問題+體征E.問題+體征+原因32.關于預期結果的描述，不妥的一項是：A.目標可分近期目標和遠期目標B.目標是護理人員的護理活動C.目標是病人行為的表現D.目標是期望病人達到的健康狀態(tài)E.設定目標是計劃階段的第二步33.關于護理診斷，不妥的是：A.敘述病人由于疾病引起的健康問題B.一個病人可以有幾個護理診斷C.一項護理診斷只針對一個問題D.說明一種疾病的病理變化E.以收集的資料作為診斷依據34.以下哪項不符合制定護理措施的要求：A.護理措施要具體切合實際B.護理措施要與護士人數相適應C.護理措施要與其他醫(yī)療措施相一致D.護理措施制定允許病人及家屬參與E.護理措施應按護理目標而定35.以下哪項護理診斷不妥：A.營養(yǎng)失調高于機體需要量：與進食過多有關B.皮膚完整性受損：與長期臥床有關C.眼球突出：與甲亢有關D.便秘：與生活方式改變有關E.焦慮：與疾病診斷未明確有關36.以下哪項不屬于收集病人資料的內容：A.患者的年齡、民族、職業(yè)B.病人對疾病的認識與反應C.病人的用藥史、過敏史D.患者的生活方式E.病人家庭成員的婚戀史37.除哪項外均是評價護理目標部分實現或未實現的原因：A.原始資料是否充足B.護理診斷是否確切C.所定目標是否實現D.所用措施是否可行E.評價方法是否合理38.除哪項外均屬主觀內容：A.我頭很疼B.我身上有出血點C.我入睡困難D.我不想吃飯E.我感到惡心39.40.41.42.43.44.45.46.47.48.49.50.51.52.53.55.56.57.屬于主觀資料的是：A.體溫℃B.黃疸C.發(fā)紺D.頭暈E.頸項強直58.健康資料的直接來源是：A.患者B.親屬C.朋友D.同事E.保姆59.應用觸覺觀察法收集到的患者資料是：A.舌苔厚膩B.脾臟肋下2cmC.嘆氣樣呼吸D.咖啡色胃液E.剪刀步態(tài)60.描述完整準確的護理目標是：A.使患者1周內下床活動B.護士協助患者下床活動C.患者在幫助下能下床活動周內借助支撐物下床活動E.患者能下床活動61.采用PIO格式進行護理記錄時，P指的是A.健康問題B.護理措施C.護理評價D.護理效果E.護理評估二、A2型題（第62～79題）：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。62.患者劉某，入院后責任護士對其進行收集資料，以下哪一方法不妥：A.通過醫(yī)生病歷獲得體格檢查的健康資料B.通過與患者交談獲得其健康資料C.通過觀察患者的非語言行為了解客觀資料D.通過與患者家屬交談獲得一定的信息E.通過閱讀化驗報告獲得客觀的健康指標63.患者女性，46歲。因“轉移性右下腹痛12小時”，以“急性闌尾炎”收住院，查體：精神萎靡，卷曲體位，體溫℃，右下腹壓痛、反跳痛明顯。對該患者護理診斷的描述，正確的是：A.急性闌尾炎B.高熱：T：℃，與闌尾炎有關C.腹痛：炎癥引起D.體溫過高：T：℃，與闌尾炎有關E.萎靡：由于高熱、疼痛所致64.患者男性，76歲。以“COPD”（慢性阻塞性肺疾?。┦兆≡?。護士在收集資料時認為目前存在以下問題，屬于首優(yōu)問題的是：A.疼痛B.恐懼C.清理呼吸道無效D.知識缺乏E.營養(yǎng)不良65.66.A.視覺觀察B.觸覺觀察C.聽覺觀察D.嗅覺觀察E。味覺觀察71.患者男性，35歲，因嚴重腦外傷住院，評估患者后，確認患者存在以下健康問題，你認為應優(yōu)先解決的是：A.皮膚完整性受損B.有窒息的危險C.語言溝通障礙D.營養(yǎng)缺乏E.便秘A.舒適的改變：疼痛B.氣體交換障礙C.活動無耐力D.體溫過高E.焦慮73.患者女性，16歲，因急性心肌炎入院，患者意識清醒，語言表達準確，此時收集資料除哪項外均是間接來源：A.患者親屬B.患者自己C.門診病歷D.文獻資料E.醫(yī)生A.患兒母親B.患兒自己C.患兒的病例D.文獻資料E.患兒保姆A.潛在并發(fā)癥：心源性休克B.胸痛：與心肌缺血、壞死有關C.恐懼：對心肌梗死可能致死感到恐懼D.知識缺乏：缺乏有關冠心病預防的知識E.進食、入廁、衛(wèi)生自理缺陷：與心肌梗死后24小時之內絕對臥床休息有關76.張先生72歲，昏迷。評估確認患者存在以下護理問題，你認為應優(yōu)先解決的問題是：A.便秘B.語言溝通障礙C.清理呼吸道無效D.皮膚完整性受損E.營養(yǎng)失調：低于機體需要量77.李某，女性，16歲，因患急性心肌炎入院，護士對其進行評估收集資料，其中屬于主觀資料的是：A.心動過速、發(fā)熱B.感覺心悸、發(fā)熱C.心悸、疲乏、渾身不適D.氣促、心動過速、發(fā)熱E.氣促、感覺心悸、心率快78.患者王某，因急性胃腸炎入院，護理觀察發(fā)現患者每日排便次數達5次，呈水樣便，聽診腸鳴音亢進。對此情況的護理目標正確的陳述是：A.禁食24小時B.給予口服止瀉劑每日3次日后排便次數減少為1～2次/日D.臥床休息E.了解急性腸炎發(fā)生的機理79.患者，男，65歲，因糖尿病而入院治療。責任護士為患者制定的護理目標陳述正確的是A.患者的免疫能力增強B.患者了解糖尿病飲食的知識C.護士教會患者注射胰島素的正確方法D.出院前患者學會皮下注射胰島素E.患者的糖尿病徹底痊愈三、A3型題（第80～97題）：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題，請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。病例：患者男性，65歲。高血壓病史30年，因情緒激動，呼吸急促，左胸部劇烈疼痛，以“急性心肌梗塞”收住院。80.陳述正確的護理診斷是：A.B.情緒激動：與心肌梗塞有關C.D.呼吸急促：疼痛引起E.情緒激動有關81.對該患者的護理，屬于依耐性護理措施的是：A.通知營養(yǎng)科調整患者飲食B.遵醫(yī)囑應用止痛藥C.囑患者臥床休息D.觀察吸氧后的病情變化E.安定患者情緒，進行心理護理病例：患者女性，54歲，肝硬化6年，現嘔血600ml，心慌乏力，脈搏細速。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，身高156cm，體重45kg。體溫℃，脈搏108次/分，呼吸24次/分，血壓80/60mmHg.82.屬于主觀資料的是：A.嘔血600mlB.心慌乏力C.脈搏細速D.皮膚干燥E.脈搏108次/分83.根據患者的情況，目前首先應解決的問題是：A.恐懼B.知識缺乏C.循環(huán)血容量不足D.營養(yǎng)不良E.精神萎靡84.屬于主觀資料的是：A.水樣糞便B.C.D.E.85.對該患者首先應解決的護理問題是：A.B.疼痛C.焦慮D.E.體液不足病例：患者女性，68歲。2型糖尿病15年，皮下注射胰島素控制血糖。入院時大汗淋漓、高熱、呼出氣體呈爛蘋果味。住院治療1周，血糖控制在正常范圍。86.患者“呼出氣體呈爛蘋果味”，收集此資料的方法屬于：A.視覺觀察B.觸覺觀察C.聽覺觀察D.嗅覺觀察E.味覺觀察87.患者認為出院后不需監(jiān)測血糖，此時患者的主要問題是：A.潛在的血糖升高B.感染的危險C.知識缺乏D.食欲下降E.不合作病例：趙某男性，32歲，因腹痛、腹瀉診斷為急性腸炎入院，護理體檢：甚至萎靡不振，體溫℃，糞便呈水樣。88.在收集的資料中，屬于主觀資料的是：A.體溫℃B.痛苦面容，精神狀態(tài)差C.腹部臍周陣發(fā)性隱痛3小時D.嘔吐物中有酸臭味，量約300mlE.糞便稀黃，含有少量膿血，鏡檢見有大量的副溶血性弧菌89.對該患者作出的護理診斷描述正確的是：A.腹瀉、副溶血性弧菌感染B.高熱C.食欲下降：與嘔吐有關D.排泄形態(tài)改變：腹瀉，與飲食不當有關E.急性腸炎：與高熱、嘔吐、腹瀉有關病例：患者女性，58歲，1型糖尿病經住院治療后，癥狀緩解，即將出院。90.患者來自農村，不識字，認為現在癥狀已緩解，不需長期使用胰島素。此時合適的護理診斷是：A.血糖潛在升高的可能B.感染的潛在危險C.知識缺乏D.不合作E.無能為力91.對該患者的護理診斷陳述正確的護理目標是：A.每餐前30分鐘注射胰島素B.血糖保持正常C.每月到醫(yī)院復查一次日內能準確的說出自己的病名和所需的藥物及劑量E.教會患者自行注射胰島素的方法病例：患者，女，71歲，因右下肢股骨頸骨折入院。給予持續(xù)牽引復位?；颊咔榫w緊張，主訴患肢疼痛。92.護士在收集資料時，資料最主要的來源是：A.患者B.營養(yǎng)師C.患者家屬D.門診病例E.實驗室檢查93.護士應首先解決的健康問題：A.疼痛B.焦慮C.完全性尿失禁D.活動無耐力E.軀體移動障礙病例：患者男性，76歲，慢性支氣管炎24年，主訴發(fā)熱、咳嗽、咳黃色黏液痰5天，自覺咳嗽無力，痰液粘稠不易咳出。吸煙40年，20支/日，難以戒除。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，體溫℃，肺部聽診可聞及干、濕性啰音。94.屬于主觀資料的是：A.皮膚干燥B.痰液粘稠C.體溫℃D.無力咳嗽E.肺部干、濕啰音95.根據患者的狀況，陳述正確的護理問題是：A.清理呼吸道無效，與呼吸道炎癥、痰液粘稠、咳嗽無力有關B.體溫異常，呼吸道炎癥導致C.活動無耐力，因呼吸道炎癥，氧供應減少引起D.知識缺乏E.組織灌流量不足，與發(fā)熱、皮膚干燥有關96.針對你確定的護理診斷，預期目標是：A.患者3天內體溫下降B.患者3天內炎癥控制，自行咳出痰液C.指導患者敘述有關呼吸道疾病的預防保健知識D.患者期間得到良好的休息，體力得以恢復E.遵醫(yī)囑靜脈輸液，增加患者組織灌流量病例：患者男性，53歲，因車禍受傷送醫(yī)院就診。診斷：右下肢脛腓骨骨折，收住院。查體：右下肢疼痛、腫脹，功能障礙。97.以下哪一項不是針對李先生病情所作出的護理診斷：A.活動無耐力B.軀體移動障礙C.疼痛D.有皮膚完整性受損的危險E.焦慮98.以下哪一項不是根據患者相關的護理診斷指定的的護理措施：A.解釋有關骨折的相關知識B.保持床單的干燥、平整C.給予必要的生活護理D.保持環(huán)境安靜，限制探視E.提供減輕疼痛的非藥物方法四、A4型題（第99～106題）：以下提供若干個案例作為題干，每個案例下設3～6個考題，請根據各題干和各問