南方醫(yī)大護(hù)理學(xué)導(dǎo)論教案03人的基本需要

第三章人的基本需要學(xué)習(xí)有關(guān)人類基本需要的概念及理論，可以幫助護(hù)士充分認(rèn)識(shí)人類基本需要的特征及作用，及時(shí)預(yù)測(cè)并滿足服務(wù)對(duì)象的需要，維持和促進(jìn)其健康。第一節(jié)需要概述一、需要的概念需要(need)一詞，漢語詞典定義為〃個(gè)體對(duì)事物的欲望或要求〃需要是有機(jī)體、個(gè)體和群體對(duì)其生存與發(fā)展條件所表現(xiàn)出來的依賴狀態(tài)，是個(gè)體和社會(huì)的客觀需求在人腦中的反映，是個(gè)人的心理活動(dòng)與行為的基本動(dòng)力。人的基本需要(basicneeds)是個(gè)體生存、成長與發(fā)展,維持其身心平衡的最基本的需求。二、需要的分類生理性需要生理性需要生理性需要指與維持人正常生理機(jī)能有關(guān)的所有需要,社會(huì)性需要指人與人之間的相互聯(lián)系和相互作用情緒性需要指人對(duì)外界刺激所產(chǎn)生的心理感受。智能性需要指?jìng)€(gè)體在認(rèn)知和思考方面的需要精神性需要指人在精神寄托與信仰方面的需要，如宗教信仰。生理性需要指與維持人正常生理機(jī)能有關(guān)的所有需要,社會(huì)性需要指人與人之間的相互聯(lián)系和相互作用情緒性需要指人對(duì)外界刺激所產(chǎn)生的心理感受。智能性需要指?jìng)€(gè)體在認(rèn)知和思考方面的需要精神性需要指人在精神寄托與信仰方面的需要，如宗教信三、需要的特征1需要的動(dòng)力性及無限性,2需要的共同性與獨(dú)特性3.需要的整體關(guān)聯(lián)性4需要的社會(huì)歷史制約性四、影響需要滿足的因素1、生理因素2、情緒因素球3、知識(shí)與智力因素4、社會(huì)因素5、環(huán)境因素6、文化因素第二節(jié)需要的相關(guān)理論馬斯洛的人類基本需要層次論（一）人的基本需要層次：馬斯洛將需要，按其重要性和發(fā)生的先后順序，由低到高分五個(gè)層次，依次為:1、生理的需要指維持生存及種族延續(xù)的最基本的需要、生理需要是人類最基本、最低層次、最強(qiáng)有力的需要，是其他需要產(chǎn)生的基礎(chǔ)。當(dāng)人的低層次需求得不到滿足時(shí)，就可能會(huì)發(fā)出強(qiáng)烈的怒吼,甚至不惜自己的生命去爭(zhēng)取。2、安全的需要指希望受保護(hù)與免遭威脅的需要，分生理和心理兩個(gè)方面，包括生命安全、財(cái)產(chǎn)安全和職業(yè)安全等。3、爰與歸屬感的需要指被他人或群體接納、爰護(hù)、關(guān)注和支持的需要，包括得到和給予兩個(gè)方面。4、尊重的需要；包括自尊與他尊兩個(gè)方面。自尊指?jìng)€(gè)體渴求能力、自信、自主和成就等；他尊指?jìng)€(gè)體希望受到別人的尊重，得到認(rèn)可、重視?□贊賞。5、自我實(shí)現(xiàn)的需要指?jìng)€(gè)體希望最大限度地發(fā)揮潛能，實(shí)現(xiàn)理想和抱負(fù)的需要。(二)各層次需要之間的關(guān)系.先滿足較低層次的需要，再考慮較高層次的需要.各種需要得到滿足的時(shí)間緩急、長短不同.需要的滿足過程是逐級(jí)上升的。較低層次需要的滿足是較高層次需要產(chǎn)生的基礎(chǔ)，并逐漸明顯和強(qiáng)烈。.各層次需要互相依賴、彼此重疊。較高層次需要發(fā)展后，低層次需要并未消失，而是對(duì)人行為的影響降低。如廢寢忘食。舉爰迪生請(qǐng)朋友吃飯之例。各層次需要重疊出現(xiàn).各需要之間的層次順序并非固定不變最明顯、最強(qiáng)烈的需要應(yīng)首先得到滿足。.越高層次的需要，其滿足的方式和程度差異越大.基本需要滿足的程度與健康密切相關(guān)二、卡利什的人類基本需要層次論在馬斯洛提出人類基本需要層次論數(shù)年后，美國護(hù)理學(xué)家卡利什(RichardKalish)將該理論加以修改和補(bǔ)充，認(rèn)為知識(shí)的獲取是人類好奇心和探索所致，因此，在生理的需要和安全的需要之間增加了一個(gè)層次，即刺激的需要(needsofstimuli),包括性、活動(dòng)、探索、操縱和好奇(圖3-2),成為六個(gè)層次。但卡利什認(rèn)為，這些需要必須等氧氣、水分、食物、排泄、溫度、休息、避免疼痛等生理需要得到滿足之后，才會(huì)尋求此需要，因此將其列在生理需要之后。人們?yōu)榱藵M足好奇心，常在探索或操縱各項(xiàng)事物時(shí)忽略了自身的安全性，因此，好奇、探索和操縱等需要的滿足應(yīng)優(yōu)先于安全的需要。三、韓德森的病人需要模式韓德森是美國護(hù)理學(xué)，認(rèn)為護(hù)士的獨(dú)特功能是協(xié)助個(gè)體從事有益與健康及促進(jìn)康復(fù)或安詳死亡的等活動(dòng)。并幫助可能獲得獨(dú)立，提出十四項(xiàng)第二節(jié)需要與護(hù)理—.需要理論對(duì)護(hù)理的意義(-)對(duì)護(hù)理實(shí)踐的意義.識(shí)別病人未滿足的需要發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題。整體護(hù)理，評(píng)估病人。.領(lǐng)悟和理解病人的行為和情感手術(shù)-焦慮、化療、燒傷-帶帽.預(yù)測(cè)病人即將出現(xiàn)或未表達(dá)出的需要住院患者一介紹環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員.按需要的層次，識(shí)別護(hù)理問題的輕、重、緩、急。如：知識(shí)缺乏、氣體交換受損、營養(yǎng)失調(diào)、體液不足一按需要層次排序。(二)對(duì)護(hù)理理論的意義（三）對(duì)護(hù)理教育的意義（四）對(duì)護(hù)理管理的意義（五）對(duì)護(hù)理研究的意義提出問題：用人類基本需要層次論分析住院病人可能有哪些尚未滿足的需要？學(xué)生看書后進(jìn)行討論。應(yīng)用需要理論滿足不同服務(wù)對(duì)象的基本需要（一）住院病人人在患病時(shí)，既不能很好地識(shí)別自己患病狀態(tài)的特殊需要，也有許多需要不能自行滿足，必須由他人來協(xié)助。因此，護(hù)士應(yīng)全面評(píng)估病人各種需要的滿足情況，明確病人有哪些尚未滿足的需要即護(hù)理問題，根據(jù)其優(yōu)先次序制定和實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，以幫助病人滿足需要，恢復(fù)肌體的平衡與穩(wěn)定。1、生理需要：氧氣：呼吸困難、呼吸道阻塞所至的缺氧水：脫水、水腫、電解質(zhì)紊亂、酸磴失衡排泄：便秘、腹瀉、大小便失禁、尿潴留營養(yǎng)：各種特殊飲食、營養(yǎng)不良體溫：體溫/環(huán)境溫度過高或過低休息和睡眠：疲勞、各種睡眠形態(tài)紊亂各種急慢性疼痛2、刺激的需要：如對(duì)活動(dòng)、感官刺激、娛樂活動(dòng)的需要3、安全的需要：包括生理、心理4、爰與歸屬的需要：包括護(hù)患關(guān)系、親友、病友變等變等變等5、尊重的需要：變等5、尊重的需要：包括隱私、習(xí)慣、信仰、習(xí)慣、形象的改6、自我實(shí)現(xiàn)的需要：重新建立生活目標(biāo)社區(qū)護(hù)理服務(wù)對(duì)象中的嬰幼兒和兒童、青少年、中年人、老年人、婦女等不同人群的個(gè)體及社區(qū)中的家庭。按討論模式及思維的方式,課下自己歸納總結(jié)。(-)社區(qū)護(hù)理服務(wù)對(duì)象包括社區(qū)中的嬰幼兒和兒童、青少年、中年人、老年人、婦女等不同人群的個(gè)體及社區(qū)中的家庭。上述各人群處于不同的發(fā)展階段,各層次的需要均有獨(dú)特性，護(hù)士應(yīng)結(jié)合特點(diǎn)指導(dǎo)和幫助他們更好的識(shí)別和滿足自身的基本需要，促進(jìn)和維持健康。小結(jié)：第一節(jié)需要概述一、需要的概念二、需要的分類三、需要的特征四、影響需要滿足的因素第二節(jié)需要的相關(guān)理論一、馬斯洛人類基本需要層次論二、卡利什的人類基本需要層次論三、韓德森的病人需要模式

第三節(jié)需要與護(hù)理一、需要理論對(duì)護(hù)理的意義二、應(yīng)用需要理論滿足不同服務(wù)對(duì)象的基本需要形成性練習(xí)題:1、某體操運(yùn)動(dòng)員因不慎骨折入院，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，但因住院不能參加比賽，情緒低落，此時(shí)護(hù)士應(yīng)考慮到其何需要未滿足？（E）A.生理的需要B.安全的需要C.爰與歸屬的需要D.尊重的需要E.自我實(shí)現(xiàn)的需要2、按照人類基本需要層次論原則排列護(hù)理計(jì)劃的優(yōu)先次序，正確的是（C）A.活動(dòng)肢體.避免傷害.降溫.親友探視、娛樂活動(dòng)B.B.尊重、B.尊重、活動(dòng)肢體、營養(yǎng)、感官刺激、親友探視C營養(yǎng)、活動(dòng)肢體、避免傷害、良好的護(hù)患關(guān)系、尊重D補(bǔ)液、感官刺激、發(fā)揮潛能、尊重、親友探視E.吸氧、保護(hù)隱私、B.尊重、活動(dòng)肢體、營養(yǎng)、感官刺激、親友探視C營養(yǎng)、活動(dòng)肢體、避免傷害、良好的護(hù)患關(guān)系、尊重D補(bǔ)液、感官刺激、發(fā)揮潛能、尊重、親友探視E.吸氧、保護(hù)隱私、降溫、營養(yǎng)、親友探親L下列有關(guān)人類基本需要各層次之間關(guān)系的陳述，正確的是(ADE)A.各層次的基本需要重疊出現(xiàn)B.人們滿足各層次的基本需要的活動(dòng)基本相同