眼科護(hù)理工作安全防范

眼科護(hù)理工作安全防范第一頁，共三十二頁。安全（safety)沒有危險(xiǎn)、不受威脅、不出事故第二頁，共三十二頁。患者安全國內(nèi)現(xiàn)狀隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件、患者不安全的因素在不斷增加，已經(jīng)引起了社會的普遍關(guān)注。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國每年因藥物不良反應(yīng)而住院治療者在500萬人次，約19.2萬人因此死亡，構(gòu)成嚴(yán)重的不良反應(yīng)者占13%。第三頁，共三十二頁。你想過嗎？杜絕一個(gè)安全隱患，就是消除了上百次事故發(fā)生的可能！第四頁，共三十二頁?；颊甙踩芾淼囊饬x1、患者安全關(guān)系到醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量2、患者安全關(guān)系到疾病的預(yù)后3、患者的安全關(guān)系到醫(yī)院的信譽(yù)第五頁，共三十二頁。患者安全目標(biāo)1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性2、提高用藥安全。3、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。4、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。5、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。6、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危機(jī)值”報(bào)告制度7、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生8、防范與減少患者壓瘡發(fā)生9、主動報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件10、鼓勵患者參與醫(yī)療安全

------都與護(hù)士相關(guān)第六頁，共三十二頁。護(hù)理工作核心制度是患者安全的保證——護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑、護(hù)囑執(zhí)行制度交接班制度查對制度護(hù)理查房制度護(hù)理會診制度危重患者搶救制度分級護(hù)理制度護(hù)理不良事件報(bào)告處理制度患者告知制度護(hù)理文書書寫制度第七頁，共三十二頁。前瞻性發(fā)現(xiàn)病人安全隱患眼科患者發(fā)生安全隱患的原因老年人、小孩多低視力、復(fù)視、視野改變、術(shù)眼包封合并內(nèi)科系統(tǒng)疾病突然喪失視力或治療效果不理想，易產(chǎn)生悲觀心理高滲藥物的使用診療檢查需要藥物輔助和診療用具的使用就診環(huán)境的特殊性第八頁，共三十二頁。眼科患者常見安全隱患第九頁，共三十二頁?；颊甙踩芾?/p>

怎么預(yù)防？如何應(yīng)對？

避免發(fā)生應(yīng)急預(yù)案

管理者要為護(hù)士創(chuàng)造“想犯錯(cuò)都難”的系統(tǒng)有效補(bǔ)救系統(tǒng)第十頁，共三十二頁。門診安全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)?？浦委燂L(fēng)險(xiǎn)高：淚道沖洗、探通，麥粒腫、霰

粒腫切除，角膜異物剔除?？茩z查多：視力、眼壓、視野、前段照相、眼底照相、眼底造影小兒老人多假期配鏡高峰第十一頁，共三十二頁。1、有序安排候診秩序，隨時(shí)觀察候診患者的病情，

發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。2.若見到眼外傷、化學(xué)傷、急閉青光眼，病人主訴突發(fā)性失明及身體情況極差，坐輪椅的病人，要優(yōu)先安排患者就診，以便及時(shí)處理，注意觀察病情。門診病人的安全防范第十二頁，共三十二頁。3、青光眼、眼部疼痛的患者慎散瞳。散瞳驗(yàn)光、眼底彩照檢查后再散瞳注意有無眼壓高。

4、FFA檢查患者安全：詢問有無過敏史及心、肝、腎等病史重視病人主訴：試針后問病人有無不適，并填寫試敏結(jié)果推注藥物、檢查全過程中密切觀察、詢問病人情況檢查完畢，詢問患者情況，并告知坐30min后再離開，以防不測。帶好規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士，放手不放眼。門診病人的安全防范

第十三頁，共三十二頁。5、淚道探通、麥粒腫、霰

粒腫切除后，囑患者休息30min再離開。孕婦、有精神問題、年紀(jì)大、身體素質(zhì)差的患者，要測血壓,詢問有無心臟病，高血壓等病史，做好心理護(hù)理，減輕其精神負(fù)擔(dān)。6、醫(yī)生在治療室抽吸藥品、患者注射完畢后，督促其丟棄剩余的藥物，整理好臺面。門診病人的安全防范第十四頁，共三十二頁。

7、注意會診病人安全精神狀況差的患者，要及時(shí)告知醫(yī)生，優(yōu)先會診及時(shí)通知運(yùn)送部人員送回病房?？辞鍟\要求，若患者有眼痛等類似青光眼的癥狀，不能散瞳，眼壓在臨界20-21mmHg，也要問清楚醫(yī)生后再散瞳。病人說自己回病房時(shí)，要多問一句“我呼叫運(yùn)送部送你吧，一個(gè)回去行嗎？”盡量讓運(yùn)送部送，特別是精神狀態(tài)差的患者，以防途中意外。門診病人的安全防護(hù)第十五頁，共三十二頁。住院病人安全管理第十六頁，共三十二頁。切忌死遵醫(yī)囑，將所學(xué)的理論知識、核心制度結(jié)合運(yùn)用于實(shí)際工作中第十七頁，共三十二頁。眼科患者的安全管理患者安全教育環(huán)境安全防跌倒防走失防火安全防盜安全用氧安全藥物安全使用急救藥物管理應(yīng)急預(yù)案第十八頁，共三十二頁?；颊甙踩逃?/p>

警示標(biāo)識：防滑防跌倒防墜床防外滲宣傳教育：指導(dǎo)患者了解安全措施排除危險(xiǎn)因素：鞋子滑褲腳長等防跌倒防外滲防墜床第十九頁，共三十二頁。環(huán)境支持

安全、整潔、舒適環(huán)境顏色對比度地面清潔干燥足夠的照明措施通道無障礙樓梯、走廊、衛(wèi)生間等設(shè)扶手第二十頁，共三十二頁。跌倒跌倒是指突發(fā)、不自主、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。按照國際疾病分類（ICD-10）對跌倒的分類，跌倒包括以下兩類：1、從一個(gè)平面至另一個(gè)平面的跌落；2、同一平面的跌落第二十一頁，共三十二頁。防跌倒評估患者的情況眼科患者跌倒評估關(guān)注小孩，老年患者、低視力、復(fù)視患者、全身病患者、行動不便者護(hù)理措施：”防跌倒“標(biāo)識病人教育環(huán)境支持：照明、通道、地面、物品放置運(yùn)送病人：輪椅使用平車使用安全性檢查防止體位性低血壓跌倒杜絕引起跌倒的危險(xiǎn)因素第二十二頁，共三十二頁。服用下列藥物應(yīng)注意的副作用

安眠藥頭暈止痛藥意識不清鎮(zhèn)靜藥頭暈、視力模糊降血壓疲倦、低血壓（藥物過量）降糖藥低血糖（藥物過量）感冒藥嗜睡第二十三頁，共三十二頁。最常發(fā)生跌倒的活動是：要上洗手間或從洗手間返回。最常發(fā)生跌倒的地點(diǎn)是：床旁、洗手間、走道。最常發(fā)生跌倒的時(shí)間是：半夜、清晨起床時(shí)。第二十四頁，共三十二頁。防碰傷檢查室的儀器和物品放置合理通道無障礙物視力障礙者要有人陪伴檢查時(shí)囑其不要移動頭部和體位裂隙燈檢查前后要提醒病人第二十五頁，共三十二頁。防誤吸評估病人的吞咽進(jìn)食功能進(jìn)食時(shí)采取正確進(jìn)食體位進(jìn)食時(shí)勿說話喂食時(shí)要密切觀察吞咽情況服藥的護(hù)理指導(dǎo)老年人緩慢進(jìn)食第二十六頁，共三十二頁。眼部用藥的安全管理

嚴(yán)格查對滴眼液、眼膏集中管理注意有效期眼藥的保存環(huán)境床邊隔離藥物的管理用藥指導(dǎo)第二十七頁，共三十二頁。急救藥物管理急救藥品、物品齊全，無過期、變質(zhì)，處于備用狀態(tài)急救車實(shí)行封條管理，每月檢查急救車及急救用物，并有執(zhí)行者簽名急救物品基數(shù)與清單相符吸痰、吸氧用物齊全第二十八頁，共三十二頁。防火病房不準(zhǔn)吸煙，禁止使用電爐、酒精燈及點(diǎn)燃明火，以防失火。防火通道保持通暢，有明顯的標(biāo)志，不準(zhǔn)堵雜物。消防設(shè)施應(yīng)完全齊全（如消火栓等）掌握火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。熟練應(yīng)用消防設(shè)施和熟知走火通道。第二十九頁，共三十二頁。安全執(zhí)業(yè)環(huán)境依靠每一個(gè)執(zhí)業(yè)者營造安全護(hù)理文化依靠每一個(gè)執(zhí)業(yè)者傳承第三十頁，共三十二頁。謝謝!第三十一頁，共三十二頁。內(nèi)容梗概眼科護(hù)理工作安全防范。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國每年因藥物不良反應(yīng)而住院治療者在500萬人次，約19.2萬人因此死亡，構(gòu)成嚴(yán)重的不良反應(yīng)者占13%。1、患者安全關(guān)系到醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量。3、患者的安全關(guān)系到醫(yī)院的信譽(yù)。1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性。4、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。3、青光眼、眼部疼痛的患者慎散瞳。詢問有無過敏史及心、肝、腎等病史。推注藥物、檢查全過程中密切觀察、詢問病人情況。精神狀況差的患者，要及時(shí)告知醫(yī)生，優(yōu)先會診及時(shí)通知運(yùn)送部人員送回病房。病人說自己回病房時(shí)，要多問一句“我呼叫運(yùn)送部送你