高低溫?fù)p傷的現(xiàn)場急救課件

第三章高低溫?fù)p傷的現(xiàn)場急救第一節(jié)燒傷與燙傷的現(xiàn)場急救第二節(jié)火場的現(xiàn)場急救第三節(jié)中暑的現(xiàn)場急救第四節(jié)凍傷的現(xiàn)場急救第一節(jié)燒傷與燙傷的現(xiàn)場急救燒傷的現(xiàn)場急救燒傷是指高溫作用于人體局部所造成的損傷。包括物理性燒傷和化學(xué)性燒傷兩種。燙傷的現(xiàn)場急救燙傷的現(xiàn)場急救措施，常根據(jù)燙傷面積的大小和輕重程度來采取不同急救措施。閃光燒傷的現(xiàn)場急救物理燒傷是指人體組織被火焰、灼熱的固體等高溫?zé)崃ψ饔枚l(fā)生的損傷?，F(xiàn)場急救的處理，常根據(jù)燒傷面積的大小和輕重程度來采取不同急救措施：1.小面積或輕度燒傷現(xiàn)場急救措施小面積燒傷一般是指不足10％或二度燒傷以下者。（1）局部降溫（2）局部保護(hù)2.較嚴(yán)重的燒傷現(xiàn)場急救措施（1）迅速將傷者搬離高溫環(huán)境，先冷卻后再脫去衣褲或剪開脫去。（2）保護(hù)創(chuàng)面。（3）預(yù)防窒息。（4）預(yù)防休克。（5）及時(shí)送醫(yī)院?；瘜W(xué)性燒傷的現(xiàn)場急救

化學(xué)性燒傷是指化學(xué)物質(zhì)作用在人體皮膚造成的損傷。其處理也有一個(gè)共同的原則，即要迅速解脫衣服，用大量的水沖洗，或跳入水中（無水時(shí)可用尿沖洗）。其它的處理同物理性燒傷的處理一樣。常見的化學(xué)燒傷有如下幾種：1.強(qiáng)酸燒傷的現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救處理，用大量清水沖洗傷面30分鐘左右，使酸盡快清除。2.強(qiáng)堿燒傷的現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救處理：主要是大量水沖洗。但不能將傷面浸泡水中（因水與堿結(jié)合將產(chǎn)生熱而加劇燒傷）；對(duì)石灰燒傷，應(yīng)先將皮膚上的石灰去掉，再用水沖洗。然后送醫(yī)療部門處理。3.毒氣燒傷的現(xiàn)場急救現(xiàn)場處理，發(fā)現(xiàn)后迅速清涂沾染在皮膚上的液體芥子氣，然后用水沖洗，傷面按物理性燒傷處理。燙傷的現(xiàn)場急救（一）小面積或輕度燙傷現(xiàn)場急救措施1.局部降溫：燙傷局部皮膚發(fā)紅或有水皰者，立即用自來水沖洗10分鐘，或者將傷部浸泡在干凈的冷水中，浸泡30分鐘左右，如傷在軀干或不易浸泡的部位，可以用毛巾浸冷水敷傷部，借此減輕疼痛，從而可限制傷情的發(fā)展。2.局部保護(hù)一度燙傷：局部可涂食用油或牙膏或正紅花油或各種燙傷膏或獾油，不需包扎。二度燙傷：可用針經(jīng)火灼燒幾秒鐘或用60度白酒或75％灑精消毒后刺破水皰，放出皰液，但切忌剪除或撕掉皰皮。如水皰已經(jīng)破裂，表皮起層脫落，不要撕揭，應(yīng)盡量保留，創(chuàng)面用生理鹽水沖先后，局部可涂各種燙傷膏。（二）較嚴(yán)重的燙傷現(xiàn)場急救措施1.迅速將傷者搬離高溫液體環(huán)境；2.脫去衣褲或剪開脫去；3.不可刺破水泡；4.優(yōu)先處理危及生命的問題，保持呼吸暢通；5.寒冷季節(jié)注意保溫；6.及時(shí)送醫(yī)院，即使是輕傷也要送往醫(yī)院檢查。（三）閃光燒傷的現(xiàn)場急救現(xiàn)場處理:方法與一般燒傷處理相同，但必須盡快撤離爆炸區(qū)，早作消除放射性沾染的處理和密切觀察放射性病癥狀的發(fā)生等。第二節(jié)火場的急救火場的現(xiàn)場急救處理原則是：迅速將患者搶離，及時(shí)撲滅衣著上的火焰，防止煙霧吸入體內(nèi)。1.滅火的知識(shí)2.防止煙霧吸入體內(nèi)3.室內(nèi)失火逃生方法4.森林失火逃生方法5.汽車失火逃生方法防止煙霧吸入體內(nèi)火災(zāi)發(fā)生時(shí)，有毒的煙霧對(duì)人體危害特別大。（一）用濕毛巾捂住口鼻當(dāng)煙霧太濃時(shí)，可以用濕毛巾捂住口鼻，屏住呼吸，防止煙霧吸入體內(nèi)。（二）匍匐爬行發(fā)現(xiàn)濃煙霧時(shí)，應(yīng)迅速俯臥貼地爬行。逆風(fēng)突圍汽車失火主要的逃生方法有：1.汽車發(fā)動(dòng)機(jī)起火：迅速停車，切斷電源，用隨車滅火器對(duì)準(zhǔn)火的根部滅火；2.車廂貨物起火：立即將汽車駛離重點(diǎn)要害地區(qū)或人員集中場所，并迅速報(bào)警。同時(shí)，用隨車滅火器撲滅。周圍群眾應(yīng)遠(yuǎn)離現(xiàn)場，以免發(fā)生爆炸受到傷害。3.汽車加油過程中起火：立即停止加油，疏散人員，并迅速將車開出加油站，用滅火器及衣服等將油箱上的火焰撲滅。地面如有流灑的燃料著火，立即用滅火器或沙土將其撲滅。4.汽車被撞后起火：先設(shè)法救人，再進(jìn)行滅火。5.公共汽車在營運(yùn)中起火：立即開啟所有車門，讓乘客有秩序地下車。同時(shí)，迅速用滅火器撲滅火焰。若火焰封住了車門，乘客可用衣服蒙住頭部，從車門沖下；或者打碎玻璃，從車窗逃生。第三節(jié)中暑的現(xiàn)場急救1.中暑的概述2.先兆中暑與輕度中暑的現(xiàn)場急救：先兆中暑患者應(yīng)立即離開高溫作業(yè)環(huán)境，到陰涼安靜地方休息，補(bǔ)充清涼含鹽飲料，即可逐漸恢復(fù)。輕癥中暑有呼吸和循環(huán)衰竭傾向時(shí)給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注，必要時(shí)可用呼吸和循環(huán)中樞興奮劑。民間常用的刮沙療法也有很好的效果。此外，可先用鮮霍香、鮮佩蘭各5錢，香薷2錢，六一散4錢，連翹3錢，姜半夏3錢，陳皮1.5錢等煎服。3.重度中暑的現(xiàn)場急救中暑是由于高溫的環(huán)境（特別是伴有濕度高、散熱不良的環(huán)境）導(dǎo)致人體體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙和水、電解質(zhì)紊亂所致的一種疾病。中暑的原因：正常人體的熱平衡是由于體溫調(diào)節(jié)中樞的控制，使體內(nèi)產(chǎn)熱和向體外散熱保持相對(duì)的平衡的結(jié)果。中暑的機(jī)理影響中暑的因素中暑的表現(xiàn)中暑的表現(xiàn)：1.先兆中暑的表現(xiàn)：在高溫環(huán)境下工作一定時(shí)間后，有大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、四肢無力、注意力不集中等癥狀，體溫正常或略有升高（不超過37.5℃）。如及時(shí)休息，離開高溫環(huán)境，在短時(shí)間內(nèi)癥狀可消失。因此及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療，對(duì)防止中暑的發(fā)生與發(fā)展有重要意義。2.輕癥中暑的表現(xiàn)：凡有先兆中暑癥狀，同時(shí)還有下列癥狀之一，而被迫停止工作者稱為輕癥中暑。體溫在38.5℃以上,有面色潮紅、胸悶、皮膚灼熱等現(xiàn)象；有呼吸及循環(huán)衰竭的早期癥狀如面色蒼白、惡心、嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷、血壓下降和脈搏細(xì)弱而快等情況。3.重癥中暑的表現(xiàn)（1）熱射病（又稱高熱昏迷型）：主要表現(xiàn)特征是體溫過高，皮膚無汗和意識(shí)障礙。直腸溫（肛溫）可高達(dá)41-43℃。發(fā)熱前常有大汗，發(fā)熱時(shí)無汗，故有“皮膚干熱”的特征。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀是本病的突出表現(xiàn)。（2）熱痙攣主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的肌肉痙攣抽搐痛。痙攣以四肢肌肉、咀嚼肌、腹肌等經(jīng)?；顒?dòng)的肌肉較為明顯，尤其是小腳的肌肉。（3）熱衰竭主要表現(xiàn)是血容量不足。（4）日射病主要是在烈日下受波長600-1000毫微米的紅外線穿透顱骨引起腦組織損傷所致。顱內(nèi)溫度可達(dá)40-42℃，體溫并不升高。第四節(jié)凍傷的現(xiàn)場急救“防寒四大件”。1.頭戴帽子——頭在冬天有70%的熱從頭部散出，要防止頭部受凍。同時(shí)頭戴帽子還有防止心血管病猝死的可能。2．圍巾——可以防止肩、頸受凍。3．穿背心——可以保護(hù)心肺的溫度，促使保暖。4．穿鞋襪——足是離心臟最遠(yuǎn)的。俗話說“寒從腳下進(jìn)”，因此要防止腳凍傷。（一）手足凍傷的處理方法（二）全身凍傷的處理方法（三）凍瘡的處理方法：1.凍瘡部位浸入42度的溫水中，20-30分鐘促進(jìn)血液循環(huán)改善；2.用干毛巾擦干凈；3.在患部按摩，涂上油性凍瘡膏和香脂等護(hù)膚用品也可預(yù)防凍瘡；4.紅辣椒切碎，泡在熱水中，涂患處；5.易生凍瘡處，可進(jìn)行理療，服維生素E或請(qǐng)皮膚科醫(yī)生治療，可預(yù)防凍瘡發(fā)生。手足凍傷的緊急處理手足凍傷是局部凍傷中最多發(fā)的部位緊急處理方法手足凍傷的主要表現(xiàn)，皮膚蒼白、繼而發(fā)紫、紅腫、發(fā)癢，并有刺痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)局部灼痛、水泡、麻木，甚至劇痛，感覺完全喪失，皮膚呈灰暗色等。緊急處理方法：1.將凍傷部位浸泡在42-44℃溫水中，待凍傷部位皮膚和指甲顏色轉(zhuǎn)紅、組織變軟，就可以停溫水浸泡；2.如在野外無溫水，可將凍傷的肢體放在腹部或腋下保暖復(fù)溫；3.如凍傷部位是鼻、耳、面頰等，可用溫?zé)崦砦孀』疾繌?fù)溫；4.凍傷部位有小水泡，可不用處理，如有較大的水泡，可用針刺破放出泡內(nèi)液體，再用干凈紗布包扎后，送醫(yī)院治療。小結(jié)：因燒傷、燙傷、中暑