用眼講座課件

認(rèn)識眼睛認(rèn)識眼睛眉毛：阻擋汗水進(jìn)入眼睛。

睫毛：扇走灰塵和臟東西。眼瞼：保護(hù)眼球。瞳孔：控制光線進(jìn)入。虹膜：控制瞳孔放大或縮小。認(rèn)識眼睛認(rèn)識眼睛認(rèn)識眼睛認(rèn)識眼睛淚膜分層

1·脂質(zhì)層

瞼板腺分泌阻止淚液的蒸發(fā)

2·水液層主、副淚腺分泌含有多種水溶性物質(zhì)

3.粘蛋白層結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌降低表面張力干眼癥

與

瞼板腺功能異常干眼癥臨床表現(xiàn)：癥狀診斷干眼最重要且必不可少的條件八大主要癥狀：

眼疲勞、異物感、干澀感、燒灼感、眼脹感、眼痛感、畏光、眼紅一項或多項以上癥狀經(jīng)?；虺掷m(xù)存在

癥狀嚴(yán)重者應(yīng)詳細(xì)詢問全身病史及伴隨癥狀

（口干？關(guān)節(jié)痛？-斯耶格倫sjǒgren綜合征）干眼癥的治療按臨床類型分泌減少型：人工淚液補(bǔ)充、繃帶鏡或者淚點栓減少蒸發(fā)、藥物增加分泌、抑制炎癥和免疫反應(yīng)蒸發(fā)過強(qiáng)型：主要見于治療瞼板腺功能障礙，油性皮膚及老年患者多見，抑制炎癥、清潔眼瞼、減少蒸發(fā)，脂質(zhì)替代視頻終端型：正確讀姿，勞逸結(jié)合，戴鏡矯正屈光不正按病情輕重輕度患者：粘稠度小的人工淚液中度患者：粘稠度較大、不含防腐劑的人工淚液，淚小點栓塞重度患者：加用環(huán)孢霉素和淚小點栓塞，最后考慮手術(shù)MGD診斷：瞼板腺體缺如瞼緣及瞼板腺開口異常瞼板腺分泌物數(shù)量和質(zhì)量改變以上任何一種體征結(jié)合癥狀可診斷MGDMGD表現(xiàn)：MGD的治療：

物理清潔：

(1)熱敷眼瞼5～10分鐘；

(2)眼瞼按摩：手指在瞼緣作旋轉(zhuǎn)動作;(3)用較溫和的清潔液擦洗瞼緣?？诜股兀核沫h(huán)素或者強(qiáng)力霉素局部用藥：抗生素滴眼液，眼膏糖皮質(zhì)激素滴眼液（短期）人工淚液（不含防腐劑）正確的滴眼姿勢：123推薦!眼痛？酸脹？頭痛？模糊？

與

視疲勞視疲勞定義：視疲勞即由于各種病因使得人眼視物時超過其視覺功能所能承載的負(fù)荷，導(dǎo)致用眼后出現(xiàn)視覺障礙、眼部不適或伴有全身癥狀等以至不能正常進(jìn)行視作業(yè)的一組癥候群。視疲勞以患者主觀癥狀為主，眼或者全身因素與精神心理因素相互交織，因此，它并非獨立的眼病。視疲勞臨床表現(xiàn)：癥狀多樣，用眼后出現(xiàn)：①視覺障礙：近距離工作或閱讀不持久，出現(xiàn)暫時性視物模糊或重影；②眼部不適：眼脹、眼痛、眼干、眼燒灼感、流淚、眼癢、眼異物感及眼眶疼痛；③全身癥狀：易疲勞，頭痛、頭暈，記憶力減退，嚴(yán)重時甚至惡心、嘔吐，并出現(xiàn)焦慮、煩躁以及其他神經(jīng)官能癥的癥狀。一般認(rèn)為，癥狀局限在眼部為輕度視疲勞，而兼有全身癥狀則為重度視疲勞。視疲勞診斷：主觀診斷指標(biāo)：①不耐久視、暫時性視物模糊；②眼部干澀、灼燒感、發(fā)癢、脹痛、流淚；③頭痛、頭暈、記憶力減退、失眠。

因此，在明確視疲勞病因的前提下，用眼后出現(xiàn)上述癥狀即可診斷為視疲勞。視疲勞治療：對因治療：配鏡；眼位矯治；少用或者停用視頻終端設(shè)備；

心理治療和疏導(dǎo)對癥治療：

藥物治療

改善調(diào)節(jié)，人工淚液，睫狀肌麻痹，角膜營養(yǎng)，中藥非藥物治療霧視法、遠(yuǎn)眺法和眼保健操晶狀體：照相機(jī)“鏡頭”白內(nèi)障：晶狀體混濁稱為白內(nèi)障（cataract)引起白內(nèi)障的病因很多，如老年性改變、眼部疾病、藥物、外傷、代謝性疾病以及先天性疾病等，而衰老是最常見的病因。年齡相關(guān)性白內(nèi)障（age-relatedcataract）中老年開始發(fā)生的晶狀體混濁，隨著年齡增加患病率明顯增高。以往習(xí)慣稱之為老年性白內(nèi)障。50歲以上老年人白內(nèi)障發(fā)病發(fā)病率60%，70歲以上老人白內(nèi)障發(fā)病率達(dá)80%以上。目前在我國致盲疾病中占首位。老年性白內(nèi)障表現(xiàn)及形態(tài)：色覺異常眩光視物模糊年輕視白內(nèi)障的治療：藥物治療：白內(nèi)停？卡林優(yōu)？魚腥草？莎普愛思？

現(xiàn)在還沒有一種藥物被證明可以有效地延緩、防止或治療白內(nèi)障。

手術(shù)治療：

現(xiàn)在最有效的是超聲乳化晶體吸除聯(lián)合入工晶體植入術(shù)，具有并發(fā)癥少、愈合快、視力恢復(fù)快等優(yōu)點，但最終術(shù)式的選擇還要根據(jù)病人的具體情況而定。白內(nèi)障手術(shù)：人工晶體植入現(xiàn)代人群白內(nèi)障特點：視屏終端使用過度：電子通訊技術(shù)的發(fā)展使得各類視屏終端的過度使用導(dǎo)致人們用眼過度，容易出現(xiàn)視覺疲勞，還容易誘發(fā)近視發(fā)生。對于中年人近視度數(shù)突然加深，要警惕白內(nèi)障的發(fā)生。同時由于受到過多的微波輻射也使得中年人群較早出現(xiàn)白內(nèi)障。不良日常生活方式：不良飲食習(xí)慣也導(dǎo)致肥胖癥、高血壓及糖尿病等慢性病患者越來越年輕化，全身代謝的異常也使得白內(nèi)障的發(fā)生提前。有的人還有吸煙、嗜酒的習(xí)慣導(dǎo)致一些維生素的缺乏，晶狀體的抗氧化能力下降，加重了白內(nèi)障。戶外紫外線防護(hù)不足：很多白內(nèi)障年輕患者都有較多的戶外活動，然而防護(hù)不足。日光中的紫外線成分對于晶狀體損傷較重已有定論，在高原地區(qū)人群白內(nèi)障的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他地區(qū)?，F(xiàn)代人的戶外旅行活動明顯增加，而缺少佩戴太陽眼鏡的保護(hù)意識，接受強(qiáng)光照射時間越長，患上白內(nèi)障的機(jī)率越大。白內(nèi)障預(yù)防：老年性白內(nèi)障沒有根本的預(yù)防方法。目前認(rèn)為紫外線暴露、