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文檔簡介
肝硬化護理診斷與健康教育演示文稿第一頁,共十四頁。護理診斷
組織灌注量改變相關(guān)因素:與出血導(dǎo)致血容量減少有關(guān)護理目標:病人出血停止,生命體征恢復(fù)正常護理措施:迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量嚴密觀察病情變化備好急救藥品及設(shè)備護理評價:病人無繼續(xù)出血的征象,血容量不足得到糾正第二頁,共十四頁。護理診斷
體液過多相關(guān)因素:與肝功能減退、門靜脈高壓引起的水鈉潴留有關(guān)護理目標:減輕病人腹脹水腫癥狀,病人舒適感增加護理措施:護理評價:患者腹部膨隆,腹軟,體重,腹圍取舒適體位避免腹內(nèi)壓劇增限制水鈉的攝入準確記錄24小時出入量第三頁,共十四頁。護理診斷
活動無耐力相關(guān)因素:與失血性周圍循環(huán)衰竭有關(guān)護理目標:患者能遵循休息和活動計劃護理措施:休息與活動安全生活護理護理評價:休息和睡眠充足,活動耐力增加第四頁,共十四頁。護理診斷
營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量相關(guān)因素:與禁食、糖尿病有關(guān)護理目標:營養(yǎng)狀況改善體重?zé)o明顯減輕護理措施:全胃腸道外營養(yǎng)監(jiān)測血糖過渡飲食評估營養(yǎng)狀況護理評價:體重?zé)o下降,血糖穩(wěn)定第五頁,共十四頁。有皮膚完整性受損的危險相關(guān)因素:與營養(yǎng)不良、長期臥床有關(guān)護理目標:病人皮膚完整性未受損傷護理措施:個人衛(wèi)生二便護理規(guī)范操作護理評價:患者無皮損發(fā)生第六頁,共十四頁。預(yù)感性悲哀相關(guān)因素:與疾病性質(zhì)、病情反復(fù)發(fā)作,治療反應(yīng)及預(yù)后不良有關(guān)護理目標:患者變消極心理為主觀努力護理措施:鼓勵傾訴護患溝通家庭支持護理評價:患者消除患者的心理顧慮,樹立治愈的信心第七頁,共十四頁。護理診斷
潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥:出血、食管潰瘍及穿孔護理目標:無術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。護理措施:一級護理應(yīng)急預(yù)案休息與活動用藥指導(dǎo)護理評價:患者無繼續(xù)出血的征象第八頁,共十四頁。出院指導(dǎo)生活保健飲食原則定期復(fù)查心理護理第九頁,共十四頁。肝硬化的健康宣教飲食指導(dǎo)情志護理生活保健休息與活動第十頁,共十四頁。情志護理
順情解郁移情易性怡情抑怒第十一頁,共十四頁。飲食指導(dǎo)飲食原則個人習(xí)慣烹飪方式禁忌飲食第十二頁,共十四頁。休息與活動保證睡眠規(guī)律作息勞逸結(jié)合第十
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