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文檔簡(jiǎn)介

肝硬化護(hù)理診斷與健康教育演示文稿第一頁(yè),共十四頁(yè)。護(hù)理診斷

組織灌注量改變相關(guān)因素:與出血導(dǎo)致血容量減少有關(guān)護(hù)理目標(biāo):病人出血停止,生命體征恢復(fù)正常護(hù)理措施:迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量嚴(yán)密觀察病情變化備好急救藥品及設(shè)備護(hù)理評(píng)價(jià):病人無(wú)繼續(xù)出血的征象,血容量不足得到糾正第二頁(yè),共十四頁(yè)。護(hù)理診斷

體液過(guò)多相關(guān)因素:與肝功能減退、門靜脈高壓引起的水鈉潴留有關(guān)護(hù)理目標(biāo):減輕病人腹脹水腫癥狀,病人舒適感增加護(hù)理措施:護(hù)理評(píng)價(jià):患者腹部膨隆,腹軟,體重,腹圍取舒適體位避免腹內(nèi)壓劇增限制水鈉的攝入準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量第三頁(yè),共十四頁(yè)。護(hù)理診斷

活動(dòng)無(wú)耐力相關(guān)因素:與失血性周圍循環(huán)衰竭有關(guān)護(hù)理目標(biāo):患者能遵循休息和活動(dòng)計(jì)劃護(hù)理措施:休息與活動(dòng)安全生活護(hù)理護(hù)理評(píng)價(jià):休息和睡眠充足,活動(dòng)耐力增加第四頁(yè),共十四頁(yè)。護(hù)理診斷

營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量相關(guān)因素:與禁食、糖尿病有關(guān)護(hù)理目標(biāo):營(yíng)養(yǎng)狀況改善體重?zé)o明顯減輕護(hù)理措施:全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)血糖過(guò)渡飲食評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況護(hù)理評(píng)價(jià):體重?zé)o下降,血糖穩(wěn)定第五頁(yè),共十四頁(yè)。有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)相關(guān)因素:與營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期臥床有關(guān)護(hù)理目標(biāo):病人皮膚完整性未受損傷護(hù)理措施:個(gè)人衛(wèi)生二便護(hù)理規(guī)范操作護(hù)理評(píng)價(jià):患者無(wú)皮損發(fā)生第六頁(yè),共十四頁(yè)。預(yù)感性悲哀相關(guān)因素:與疾病性質(zhì)、病情反復(fù)發(fā)作,治療反應(yīng)及預(yù)后不良有關(guān)護(hù)理目標(biāo):患者變消極心理為主觀努力護(hù)理措施:鼓勵(lì)傾訴護(hù)患溝通家庭支持護(hù)理評(píng)價(jià):患者消除患者的心理顧慮,樹(shù)立治愈的信心第七頁(yè),共十四頁(yè)。護(hù)理診斷

潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥:出血、食管潰瘍及穿孔護(hù)理目標(biāo):無(wú)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。護(hù)理措施:一級(jí)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案休息與活動(dòng)用藥指導(dǎo)護(hù)理評(píng)價(jià):患者無(wú)繼續(xù)出血的征象第八頁(yè),共十四頁(yè)。出院指導(dǎo)生活保健飲食原則定期復(fù)查心理護(hù)理第九頁(yè),共十四頁(yè)。肝硬化的健康宣教飲食指導(dǎo)情志護(hù)理生活保健休息與活動(dòng)第十頁(yè),共十四頁(yè)。情志護(hù)理

順情解郁移情易性怡情抑怒第十一頁(yè),共十四頁(yè)。飲食指導(dǎo)飲食原則個(gè)人習(xí)慣烹飪方式禁忌飲食第十二頁(yè),共十四頁(yè)。休息與活動(dòng)保證睡眠規(guī)律作息勞逸結(jié)合第十

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