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第24頁共24頁院感原因分析^p整改措施〔共7篇〕第1篇:院感整改措施二級醫(yī)院評審院感存在問題整改措施存在問題:1、專職人員不符合規(guī)定。未定期開展和召開醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)及醫(yī)院感染委員會議。2、醫(yī)院感染各項制度知曉率不高,執(zhí)行不到位。3、沒有微生物室,細(xì)菌室。未開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。4、開展綜合性醫(yī)院感染監(jiān)測,監(jiān)測數(shù)據(jù)與實際不符。5、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知曉率、執(zhí)行率低。6、個別科室器械包、器械清洗不干凈。供給室布局不合理,全院未開展醫(yī)療器械集中清洗、消毒,供給室未開展生物監(jiān)測。7、醫(yī)院未開展多重耐藥菌監(jiān)測。8、有個別科室未使用戊二醛消毒液濃度檢測卡,無記錄。個別科室紫外線強度監(jiān)測未按時進(jìn)展。9、污水處理無日常運行監(jiān)測記錄。醫(yī)療廢物警示標(biāo)識不全。10、醫(yī)院傳染病報告不符合標(biāo)準(zhǔn),未開展傳染病處置演練。整改措施:1、加強專職人員的學(xué)習(xí)與培訓(xùn),參加衛(wèi)生廳組織醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理人員崗位培訓(xùn),持證上崗。制定全員培訓(xùn)方案,定期培訓(xùn),使制度落實到實處。按照醫(yī)院感染委員會會議制度召開醫(yī)院感染委員會議2、組織科室學(xué)習(xí)醫(yī)院感染各項制度,使制度落到實處。3、積極和市人民醫(yī)院〔二甲醫(yī)院〕展開合作簽定協(xié)議,定期對醫(yī)院進(jìn)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。選派人員學(xué)習(xí)微生物〔已經(jīng)在地區(qū)醫(yī)院學(xué)習(xí)中〕。在新醫(yī)院組建微生物室。4、開展綜合性醫(yī)院感染監(jiān)測,要深化每個臨床科室,認(rèn)真仔細(xì)搜集病人各種資料,分析^p醫(yī)院感染在一定人群中發(fā)生分布及其影響因素,確定病人感染原因,結(jié)果,預(yù)防,落實監(jiān)測工作,確保監(jiān)測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性,并將結(jié)果分析^p,按每個月反應(yīng)到各個科室。5、加強培訓(xùn),通過統(tǒng)計各科室洗手液、速干手消液用量,進(jìn)步各科室手衛(wèi)生依從性。6、各個科室一定要掌握《消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》,按標(biāo)準(zhǔn)要求工作。每月對供給室壓力鍋及無菌物品生物監(jiān)測,確保醫(yī)療平安。醫(yī)療器械集中清洗在新醫(yī)院組建中完成。7、在院領(lǐng)導(dǎo),醫(yī)院感染委員會,會議決定后,短時間內(nèi),解決問題,開展耐藥菌監(jiān)測。8、院感科加強檢查。9、污水處理按國家消毒標(biāo)準(zhǔn),要有日常運行監(jiān)測記錄,加藥后濃度監(jiān)測每日兩次;按糞大腸細(xì)菌培養(yǎng)每季度一次,致病菌監(jiān)測半年一次。醫(yī)療廢物警示標(biāo)識齊全。10、傳染病報告要按年方案要求,做到每天下科室搜集傳染病報告卡,完善各種工程,準(zhǔn)時準(zhǔn)確網(wǎng)絡(luò)直報,絕對不能遲報,瞞報,漏報。立即開展傳染病處置演練。院感科2023年9月26日第2篇:護(hù)理、院感整改措施護(hù)理院感整改措施:1、堅持周一或周二督查院感、護(hù)理。2、標(biāo)準(zhǔn)使用輸液巡視卡3、化藥、配藥雙簽名4、各種無菌包、無菌物品按效期先后順序排列5、完善護(hù)理不良事件報告制度登記6、全體護(hù)理人員掌握六步洗手法操作和針刺傷的應(yīng)急預(yù)案7、完善護(hù)理平安措施,看一下本科室有沒有護(hù)理平安隱患。如住院病人平安標(biāo)識:防滑、防跌倒、防褥瘡8、住院部護(hù)士對病人病情理解不全面,安康教育不到位。9、住院病人要做到“六潔”,即臉、頭發(fā)、手足、口腔、會陰及床單位清潔。10、醫(yī)用垃圾分類清楚,包裝好并注明產(chǎn)生科室、時間。11、護(hù)理核心制度需全面掌握12、有方案練習(xí)護(hù)理操作,護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。第3篇:科室院感整改措施科室院感整改措施篇1:院感整改措施二級醫(yī)院評審院感存在問題整改措施存在問題:1、專職人員不符合規(guī)定。未定期開展和召開醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)及醫(yī)院感染委員會議。2、醫(yī)院感染各項制度知曉率不高,執(zhí)行不到位。3、沒有微生物室,細(xì)菌室。未開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。4、開展綜合性醫(yī)院感染監(jiān)測,監(jiān)測數(shù)據(jù)與實際不符。5、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知曉率、執(zhí)行率低。6、個別科室器械包、器械清洗不干凈。供給室布局不合理,全院未開展醫(yī)療器械集中清洗、消毒,供給室未開展生物監(jiān)測。7、醫(yī)院未開展多重耐藥菌監(jiān)測。8、有個別科室未使用戊二醛消毒液濃度檢測卡,無記錄。個別科室紫外線強度監(jiān)測未按時進(jìn)展。9、污水處理無日常運行監(jiān)測記錄。醫(yī)療廢物警示標(biāo)識不全。10、醫(yī)院傳染病報告不符合標(biāo)準(zhǔn),未開展傳染病處置演練。整改措施:1、加強專職人員的學(xué)習(xí)與培訓(xùn),參加衛(wèi)生廳組織醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理人員崗位培訓(xùn),持證上崗。制定全員培訓(xùn)方案,定期培訓(xùn),使制度落實到實處。按照醫(yī)院感染委員會會議制度召開醫(yī)院感染委員會議2、組織科室學(xué)習(xí)醫(yī)院感染各項制度,使制度落到實處。3、積極和市人民醫(yī)院〔二甲醫(yī)院〕展開合作簽定協(xié)議,定期對醫(yī)院進(jìn)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。選派人員學(xué)習(xí)微生物〔已經(jīng)在地區(qū)醫(yī)院學(xué)習(xí)中〕。在新醫(yī)院組建微生物室。4、開展綜合性醫(yī)院感染監(jiān)測,要深化每個臨床科室,認(rèn)真仔細(xì)搜集病人各種資料,分析^p醫(yī)院感染在一定人群中發(fā)生分布及其影響因素,確定病人感染原因,結(jié)果,預(yù)防,落實監(jiān)測工作,確保監(jiān)測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性,并將結(jié)果分析^p,按每個月反應(yīng)到各個科室。5、加強培訓(xùn),通過統(tǒng)計各科室洗手液、速干手消液用量,進(jìn)步各科室手衛(wèi)生依從性。6、各個科室一定要掌握《消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》,按標(biāo)準(zhǔn)要求工作。每月對供給室壓力鍋及無菌物品生物監(jiān)測,確保醫(yī)療平安。醫(yī)療器械集中清洗在新醫(yī)院組建中完成。7、在院領(lǐng)導(dǎo),醫(yī)院感染委員會,會議決定后,短時間內(nèi),解決問題,開展耐藥菌監(jiān)測。8、院感科加強檢查。9、污水處理按國家消毒標(biāo)準(zhǔn),要有日常運行監(jiān)測記錄,加藥后濃度監(jiān)測每日兩次;按糞大腸細(xì)菌培養(yǎng)每季度一次,致病菌監(jiān)測半年一次。醫(yī)療廢物警示標(biāo)識齊全。10、傳染病報告要按年方案要求,做到每天下科室搜集傳染病報告卡,完善各種工程,準(zhǔn)時準(zhǔn)確網(wǎng)絡(luò)直報,絕對不能遲報,瞞報,漏報。立即開展傳染病處置演練。院感科202_年9月26日篇2:院感工作自查整改措施清遠(yuǎn)市新城醫(yī)院院感工作整改措施一、標(biāo)準(zhǔn)無菌物品的消毒1.按照器械的清洗流程清洗手術(shù)器械,并注重清洗質(zhì)量;2.標(biāo)準(zhǔn)打包,包的大小、重量、形狀、及外包裝符合規(guī)定要求;3.取消浸泡器械,如必須采用浸泡滅菌〔器械少且不耐高溫的〕要求用2個泡盤,一個裝已到達(dá)滅菌的,一個裝滅菌過程中的。二、標(biāo)準(zhǔn)消毒液的使用和配制各類消毒劑濃度必須每日定時更換監(jiān)測并做好記錄,保證消毒效果。三、嚴(yán)格掌握空氣及物品的消毒滅菌時間1.2%堿性戊二醛滅菌物品時,浸泡時間為10小時。2.一次性無菌用物開包必須注明時間、日期、開包人,24小時內(nèi)使用,否那么重新滅菌。3.各類滅菌容器及瓶每周更換2次。4.1:200氯消凈及75%酒精浸泡液物品時,浸泡時間為30分鐘。5.高壓滅菌嚴(yán)格掌握排氣、壓力〔121-126℃〕、指示卡監(jiān)測,記錄符合標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)。6.治療區(qū)、檢查室、搶救室、手術(shù)室每日紫外線消毒,時間為30-60分鐘,每2月監(jiān)測一次,均有記錄。7.每月對各個科室醫(yī)務(wù)人員的手、浸泡液、相應(yīng)區(qū)域空氣培養(yǎng)一次,有記錄。四、加強重點部門的管理1.標(biāo)準(zhǔn)重點部門的流程,督導(dǎo)相關(guān)制度落實到位;2.注重病區(qū)的終末消毒;3.注重環(huán)節(jié)管理,針對可能引起院內(nèi)感染的諸多因素進(jìn)展摸排;4.進(jìn)一步加強耐藥菌的監(jiān)測,預(yù)防和控制耐藥菌的蔓延。五、加強職業(yè)防護(hù)1.重點部門備齊防護(hù)用品,如:防浸透的圍裙、衣、褲、鞋,防護(hù)眼鏡,防護(hù)面罩。2.進(jìn)一步強調(diào)醫(yī)務(wù)人員上班期間必須采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。六、加強職業(yè)暴露的管理1.對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展相關(guān)知識的培訓(xùn)。2.如發(fā)生職業(yè)暴露后按流程進(jìn)展處理和上報,并根據(jù)暴露情況采取相應(yīng)處理措施。七、加強環(huán)境衛(wèi)生及污水污物的管理1.進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療廢物分類、搜集、運送及登記,醫(yī)療廢物暫存加上“五防”標(biāo)識〔防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏,防雨水沖刷〕;2.防止醫(yī)療廢物外泄;3.加強污水余氯的監(jiān)測。附件:醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院辦公室二○一二年十二月一日審批:制訂:辦公室202_年12月1日醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)篇3:護(hù)理、院感整改措施護(hù)理院感整改措施:1、堅持周一或周二督查院感、護(hù)理。2、標(biāo)準(zhǔn)使用輸液巡視卡3、化藥、配藥雙簽名4、各種無菌包、無菌物品按效期先后順序排列5、完善護(hù)理不良事件報告制度登記6、全體護(hù)理人員掌握六步洗手法操作和針刺傷的應(yīng)急預(yù)案7、完善護(hù)理平安措施,看一下本科室有沒有護(hù)理平安隱患。如住院病人平安標(biāo)識:防滑、防跌倒、防褥瘡8、住院部護(hù)士對病人病情理解不全面,安康教育不到位。9、住院病人要做到“六潔”,即臉、頭發(fā)、手足、口腔、會陰及床單位清潔。10、醫(yī)用垃圾分類清楚,包裝好并注明產(chǎn)生科室、時間。11、護(hù)理核心制度需全面掌握12、有方案練習(xí)護(hù)理操作,護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。第4篇:整改措施及原因分析^p篇一:如何進(jìn)展原因分析^p和擬定整改措施如何進(jìn)展原因分析^p和擬定整改措施注:常??吹胶芏嗥髽I(yè)寫工作不符合或質(zhì)量問題原因分析^p及擬定整改措施存在各種各樣的問題。有的問題可能是培訓(xùn)不到位問題,有的問題可能是理解不到位問題。針對種種問題特擬定本文進(jìn)展培訓(xùn)。一、原因分析^p方法〔一〕象鉆頭一樣一層一層往問題的深處鉆下去,深究原因〔注:這是美國通用汽車公司精益消費要求〕1、第一鉆:正確的過程〔操作者自查〕〔略〕2、第二鉆:正確的工具〔操作者自查〕〔略〕3、第三鉆:正確的零件〔操作者自查〕〔略〕4、第四鉆:零件的質(zhì)量是否合格5、第五鉆:工藝是否合理、正確6、第六鉆:產(chǎn)品設(shè)計是否合理、適用7、第七鉆:排除1~6鉆外的需結(jié)合各部門或高層一起商討的復(fù)雜問題〔二〕用提問的方式,問5個why,以找到問題產(chǎn)生的原因1、持續(xù)地問“為什么?”直到找到問題的原因為止。此過程有時亦稱為“問5次為什么”因為問了5次為什么,就很有開掘問題原因的時機。2、視問題的復(fù)雜程度,質(zhì)疑“為什么”的次數(shù)可能多于或少于5次。舉例來說,假設(shè)你看到一位工人,正將鐵屑灑在機器之間的通道地面上。?你問:“為何你將鐵屑灑在地面上?”?他答:“因為地面有點滑,不平安?!?你問:“為什么會滑,不平安?”?他答:“因為那兒有油漬?!?你問:“為什么會有油漬?”?他答:“因為機器在滴油?!?你問:“為什么會滴油?”?他答:“因為油是從聯(lián)結(jié)器泄漏出來的?!?你問:“為什么會泄漏?”?他答:“因為聯(lián)結(jié)器內(nèi)的橡膠油封已經(jīng)磨損了?!比缟纤?,經(jīng)常地利用問5次為什么,就可以確認(rèn)出問題的原因以及采取對策。如上例的糾正措施,可采用金屬油封來取代橡膠油封,以斷然地阻止繼續(xù)漏油?!踩硰?fù)雜問題的原因分析^p可采用窮舉法的檢查表來找出原因1、案例一:過程質(zhì)量問題原因檢查表〔略〕2、案例二:顧客投訴問題原因檢查表〔略〕〔四〕原因分析^p的統(tǒng)計技術(shù)方法可以用魚翅圖來找〔略〕二、擬定整改措施整改措施順序:1、糾正2、糾正措施3、預(yù)防措施〔一〕糾正1、糾正的意思,跟我們平時發(fā)現(xiàn)寫錯別字后,把它改正過來是一樣的道理2、糾正的方法1〕應(yīng)急措施〔即當(dāng)場控制方法〕針對產(chǎn)品質(zhì)量問題或國家認(rèn)可實驗室出具的檢測報告出現(xiàn)問題,需要立即采取的糾正及補救措施,可稱為應(yīng)急或臨時性措施,以防止不合格品或不合格報告繼續(xù)流出到下道工序或顧客處。2〕除了必須及時采取的應(yīng)急措施外,對其余問題的糾正,其施行的時間可以允許有一定的時間段?!捕吃蚍治鯺p對應(yīng)的糾正措施1、詳細(xì)措施和分工1〕過程問題?先確認(rèn)發(fā)生的問題,文件上是否已規(guī)定好??如文件已規(guī)定,再確認(rèn)操作人員為何違規(guī)??是未進(jìn)展培訓(xùn)?還是培訓(xùn)了成心違規(guī)??如是技術(shù)文件籌劃責(zé)任,那么分配到技術(shù)部門進(jìn)展整改。?如是培訓(xùn)問題,由責(zé)任部門進(jìn)展培訓(xùn)。?如是違規(guī)問題,應(yīng)進(jìn)展相應(yīng)扣罰后,再進(jìn)展再次培訓(xùn)教育。?如沒有扣罰條例,應(yīng)擬定相應(yīng)制度。2〕顧客投訴問題?初步分析^p不合格產(chǎn)品或問題應(yīng)該在什么工序或步驟中被發(fā)現(xiàn),是在制造工序中、在制造后〔如最終檢驗〕或在發(fā)貨〔提交報告〕前,并確認(rèn)為何沒有在發(fā)貨〔提交報告〕前被發(fā)現(xiàn)的原因。?確認(rèn)發(fā)生的問題,文件上是否已規(guī)定好??如文件已規(guī)定,再確認(rèn)操作人員為何違規(guī)??確認(rèn)是未進(jìn)展培訓(xùn)?還是培訓(xùn)了成心違規(guī)??措施同1〕。3〕審核發(fā)現(xiàn)不符合項問題?確認(rèn)發(fā)生的問題,文件上是否已規(guī)定好??如文件已規(guī)定,再確認(rèn)操作人員為何違規(guī)??確認(rèn)是未進(jìn)展培訓(xùn)?還是培訓(xùn)了成心違規(guī)??措施請參考1〕。2、糾正措施擬定思路1〕向同類產(chǎn)品/零件/工藝的展開:本著舉一反三的原那么,檢查其它同類產(chǎn)品/零件/工藝是否曾發(fā)生過類似的質(zhì)量問題。2〕產(chǎn)品質(zhì)量問題關(guān)注兩個方面問題:一是如何杜絕不在發(fā)貨前檢驗出來的問題;一是如何杜絕根本原因再發(fā)生的問題。3〕應(yīng)從人、機、料、法、環(huán)五大角度進(jìn)展著手,采用排列圖、魚刺圖、頭腦風(fēng)暴等統(tǒng)計分析^p方法進(jìn)展根本原因確認(rèn)。4〕采取永久性的措施,必須包括文件的標(biāo)準(zhǔn)化。如對控制方案、作業(yè)指導(dǎo)書、過程流程圖、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、圖紙、記錄表格的修改或換版。3、糾正措施確實定方法1〕所采取的措施應(yīng)是最有效率、有效性最高、最平安、最便捷、本錢效益最高的一些工作方法和思路。所以,一定要詳細(xì)問題詳細(xì)分析^p。?答案是他僅須做一次就夠了。?今天所做的折傘方式,是由成千上萬有經(jīng)歷的跳傘家,以及各種不同的悲劇教訓(xùn),所獲得最好、最容易以及最平安的折傘方式。2〕應(yīng)關(guān)注適宜性有的措施在別的公司是適宜的,到了這個公司不一定適宜??赡軉栴}的原因不一樣,可能產(chǎn)品的特性等級不一樣,也有可能是資提供的程度不一樣等等。所以,不一定能照抄其他的公司的經(jīng)歷。3〕文件修訂應(yīng)遵循這樣的思路:能做成四層文件的方案或檢查表,就不要寫三層文件或修改二層文件。因為四層文件更直觀。4〕對于復(fù)雜的整改措施,應(yīng)考慮做財務(wù)預(yù)算。5〕應(yīng)考慮先采取短期遏制措施,再采取長效杜絕措施當(dāng)杜絕再發(fā)生的整改措施完成時間較大,如涉及設(shè)備采購、制造等,應(yīng)在這些措施得以施行之前,考慮采取短期的遏制型措施。如加大抽檢頻次或100%全檢,或把批準(zhǔn)、放行權(quán)限的職級暫時提升等。4、提醒關(guān)注的問題1〕理念問題。這個問題常常會導(dǎo)致判斷的方向發(fā)生偏離,有先入為主之嫌——不應(yīng)未調(diào)查證據(jù)就直接判操作人員的責(zé)任。2〕應(yīng)細(xì)致、細(xì)心地查找到書面證據(jù),不能因為時間關(guān)系而匆忙下結(jié)論,是進(jìn)展原因分析^p人員應(yīng)具備的重要素質(zhì)。3〕原因分析^p與糾正措施之間存在邏輯關(guān)系。應(yīng)急措施、糾正,是不需要進(jìn)展原因分析^p的。應(yīng)表現(xiàn)出之間的因果關(guān)系〔即與原因應(yīng)有因果關(guān)系,與表現(xiàn)出來的問題,也有因果關(guān)系〕。4〕對相關(guān)工作文件的熟悉程度,對問題處理手法的經(jīng)歷和熟悉程度,以及知識面,也會影響到整改措施的完好性。5〕物料、物品、設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化名詞使用問題。建議不要用口語名詞,用圖紙、文件上的標(biāo)準(zhǔn)名詞。如有詳細(xì)的名稱,應(yīng)寫出詳細(xì)名稱和型號,而不應(yīng)寫籠統(tǒng)的名稱。6〕很多不符合項或質(zhì)量問題不一定僅有一個整改的責(zé)任部門,會有多個部門跟這項工作相關(guān)。7〕指定一個組織整改部門是很重要的。應(yīng)以主責(zé)部門為主,其余部門為輔。〔四〕采取今后工作中的預(yù)防措施1、建立并納入經(jīng)歷數(shù)據(jù)庫,給將來做新產(chǎn)品設(shè)計或新工藝設(shè)計做參考2、納入設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)中3、納入fmea〔潛在失效形式分析^p〕中〔五〕對整改措施的管理1、對整改措施進(jìn)展的跟蹤,效果的驗證,以及進(jìn)展完成時間及措施的變更等工作,屬于另一個主題:工程管理范疇內(nèi)容,在此不作展開。2、整改工作是一項綜合性的工作,對于復(fù)雜的整改問題建議導(dǎo)入工程管理的理念,以對工作進(jìn)程以及是否關(guān)閉進(jìn)展跟蹤、驗證。三、整改措施方案范本〔以上略〕篇二:質(zhì)量問題原因分析^p及整改措施報告(質(zhì)量問題原因分析^p及整改措施報告hd-qt-80601篇三:質(zhì)量問題原因分析^p及整改措施報告質(zhì)量問題原因分析^p及整改措施報告第5篇:院感工作自查整改措施院感工作自查整改措施一、標(biāo)準(zhǔn)無菌物品的消毒1、按照器械的清洗流程清洗手術(shù)器械,并注重清洗質(zhì)量;2、標(biāo)準(zhǔn)打包,包的大小、重量、形狀、及外包裝符合規(guī)定要求;3、取消浸泡器械,如必須采用浸泡滅菌〔器械少且不耐高溫的〕要求用2個泡盤,一個裝已到達(dá)滅菌的,一個裝滅菌過程中的;二、標(biāo)準(zhǔn)消毒液的使用內(nèi)鏡消毒劑濃度必須每日定時監(jiān)測并做好記錄,保證消毒效果。三、嚴(yán)格掌握物品的消毒時間1、2%堿性戊二醛滅菌時,必須浸泡10小時。2、需要消毒的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時,浸泡時間為:〔1〕胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少于10分鐘;〔2〕支氣管鏡浸泡不少于20分鐘;〔3〕結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后的內(nèi)鏡浸泡不少于45分鐘?!?〕當(dāng)日不再繼續(xù)使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛消毒時,應(yīng)當(dāng)延長消毒時間至30分鐘。四、加強重點部門的管理1、標(biāo)準(zhǔn)重點部門的流程,督導(dǎo)相關(guān)制度落實到位;2、注重環(huán)節(jié)管理,針對可能引起院內(nèi)感染的諸多因素進(jìn)展摸排;3、進(jìn)一步加強耐藥菌的監(jiān)測,預(yù)防和控制耐藥菌的蔓延。五、加強職業(yè)防護(hù)1、重點部門備齊防護(hù)用品,如:防浸透的圍裙、衣、褲、鞋,防護(hù)眼鏡,防護(hù)面罩等。2、進(jìn)一步強調(diào)醫(yī)務(wù)人員上班期間必須采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。六、加強職業(yè)暴露的管理1、對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展相關(guān)知識的培訓(xùn);2、如發(fā)生職業(yè)暴露后按流程進(jìn)展處理和上報,并根據(jù)暴露的情況采取相應(yīng)的處理措施。七、加強環(huán)境衛(wèi)生及污水污物的管理1、進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療廢物分類、搜集、運送及登記,醫(yī)療廢物暫存加上“五防”標(biāo)識〔防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏,防雨水沖刷〕;2、防止醫(yī)療廢物外泄;3、加強污水余氯的監(jiān)測。八、加強手衛(wèi)生,第6篇:院感整改措施(5000字)1、組織管理經(jīng)過一系列醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)后,大局部科室有專人負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染管理工作,負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理的人員均持有當(dāng)年醫(yī)院感染培訓(xùn)合格證,但醫(yī)院人員流動大,承受培訓(xùn)的局部人員已分開了原機構(gòu)。2、建筑布局感染科門診、產(chǎn)房建筑布局及流程不符合衛(wèi)生學(xué)要求,產(chǎn)房區(qū)域內(nèi)無隔離產(chǎn)房的現(xiàn)象存在。3、消毒液的監(jiān)測:局部科室開展了用試紙檢測含抓消毒劑的氯含量有時未到達(dá)所需濃度,主要原因為思想不重視,監(jiān)測意識不到位。4、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)大局部已將學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)展培訓(xùn),對每一位護(hù)士進(jìn)展考試,雖進(jìn)展了培訓(xùn),但資料欠缺,5、規(guī)章制度方面全院的醫(yī)院感染管理制度各科室有感染管理措施,但遵照執(zhí)行尚欠缺。6、醫(yī)院感染病例監(jiān)測:住院患者的也均未全部開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測。7、現(xiàn)場提問局部護(hù)士長比擬重視醫(yī)院感染管理,小局部醫(yī)生對醫(yī)院感染定義的掌握不夠。進(jìn)展醫(yī)院感染的監(jiān)測是發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的發(fā)生原因和分布特點,制定有針對性防治措施,抑制防止醫(yī)院內(nèi)感染的流行,降低醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率的必然要求和前提條件。醫(yī)院感染管理措施:1、進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理,要求醫(yī)院感染管理委員會或小組,負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)院感染管理工作,負(fù)責(zé)進(jìn)展技術(shù)指導(dǎo),使控制醫(yī)院感染的相關(guān)問題得到及時的指導(dǎo)和改良意見。2、強化領(lǐng)導(dǎo)意識醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容之一,一個醫(yī)院的醫(yī)院感染管理程度在一定程度上反映了該醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)程度和管理程度。進(jìn)步醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染管理的認(rèn)識,是搞好醫(yī)院感染管理的前提和關(guān)鍵。所以在屢次醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)班中,均要醫(yī)院院長一定要參加培訓(xùn),強化領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院感染管理意識,在醫(yī)院感染管理工作做的較好的醫(yī)院就表達(dá)了這一重要性。3進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)我院感染管理工作。本著效勞基層的原那么,組織制定統(tǒng)一的醫(yī)院感染管理措施,便于遵照執(zhí)行。4、加強全體醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染學(xué)教育醫(yī)院感染學(xué)教育是伴隨著醫(yī)院感染學(xué)的建立而開展的,其目的就是要使全體醫(yī)務(wù)人員掌握預(yù)防和控制醫(yī)院感染根本知識和技能,將醫(yī)院感染控制意識貫穿于全部診療活動中,以確保醫(yī)療平安和質(zhì)量。針對醫(yī)院的人員素質(zhì)參差不齊,流動性大等特點,采取集中、個別、院內(nèi)、院外培訓(xùn)等方式,加強全體醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染學(xué)教育。5、開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測隨著醫(yī)院的逐步開展,住院患者將增多,針對目前監(jiān)測的現(xiàn)狀,對其質(zhì)量和誠信的要求極高極嚴(yán),在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系中醫(yī)院感染管理是一個必不可少的重要環(huán)節(jié),通過以上的改良措施,使醫(yī)院感染管理工作有據(jù)可依,有章可循,走向標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化
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