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創(chuàng)口分類、愈合及處理原則延遲符號(hào)一、創(chuàng)口的分類（一）無菌創(chuàng)口（二）污染創(chuàng)口（三）感染創(chuàng)口二、創(chuàng)口的愈合（一）一期愈合（二）二期愈合分期時(shí)間主要生理表現(xiàn)縫線張力需求急性炎癥反應(yīng)期0-5天血漿、血小板聚集、白細(xì)胞，單核巨噬細(xì)胞聚集，消滅細(xì)菌。需縫線提供100%張力。纖維增生期5-14天成纖維細(xì)胞分泌的膠原開始沉積，形成纖維素，增加傷口的張力支撐，同時(shí)刺激成纖維細(xì)胞進(jìn)一步增生。纖維膠原已形成，但縫線提供張力仍很重要。纖維塑形期14-60天與前期沒有明確分界，膠原調(diào)整塑形，切口張力支撐不斷增加?？p線的張力作用逐漸下降，直至全部消失。切口愈合的分期組織結(jié)構(gòu)一期二期三期舌頭0-11-33-9內(nèi)臟器官0-55-1414-60皮膚0-55-1414-60肌肉、筋膜0-77-2828-90骨骼0-1010-3030-100切口的關(guān)鍵愈合期：指切口愈合的第一期、第二期和第三期的早期，不同組織時(shí)間長(zhǎng)短略有差別，一般是指術(shù)后3周以內(nèi)的時(shí)間。該時(shí)期需要縫線提供張力。影響組織愈合速度的因素１．細(xì)胞組織結(jié)構(gòu)。（粘膜，肌肉，神經(jīng)）２．組織局部的張力。（肌腱、消化道）３．組織局部的血供情況。（軟骨、肌肉）４．患者的年齡、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。５．糖尿病或藥物影響。６．局部感染。７．局部出血或積液。（一）無菌創(chuàng)口的處理（二

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