普通外科試題

外二科?？圃囶}一、名詞解釋1、橘皮樣改變：乳腺癌癌腫繼續(xù)增大，與皮膚廣泛粘連，當(dāng)皮膚和皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞時(shí)，可出現(xiàn)皮膚淋巴水腫，在毛囊外出現(xiàn)許多點(diǎn)狀凹陷。2、腰大肌試驗(yàn)：患者左側(cè)臥位，右大腿向后過(guò)伸，引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性，提示闌尾位于盲腸后或位于腰大肌前方。3、腹股溝斜疝：疝囊經(jīng)過(guò)腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過(guò)腹股溝管，再穿出腹股溝管外環(huán)，并可進(jìn)入陰囊者，稱為腹股溝斜疝，是最多見(jiàn)的腹外疝。4、肛裂：肛裂是肛管皮膚的全層裂傷后所形成的慢性潰瘍，常發(fā)生在肛管后正中線。5、血栓性外痔：當(dāng)肛緣皮下靜脈叢形成血栓時(shí)，出現(xiàn)肛門劇痛，肛管皮下可見(jiàn)暗紫色腫物，觸痛明顯，此稱為血栓性外痔。6、清潔傷口:通常指無(wú)菌手術(shù)切口。意外損傷的傷口經(jīng)過(guò)清創(chuàng)處理后使其污染減少，甚至變?yōu)榍鍧崅凇?、無(wú)形失水：人體在正常生理?xiàng)l件下，皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分，每日約850ml，因?yàn)槭遣伙@的，又稱為不顯性失水。8、中心靜脈壓：代表右心房或胸腔段靜脈內(nèi)壓力，其變化反應(yīng)血容量和心功能的改變。9、傾倒綜合癥：胃大部切除術(shù)后進(jìn)甜流質(zhì)飲食后，出現(xiàn)劍突下不適、心悸、乏力、出汗、頭暈、惡心嘔吐、腹瀉甚至虛脫，平臥后好轉(zhuǎn)。10、外科手術(shù)熱：術(shù)后早期病人可出現(xiàn)體溫升高，一般不超過(guò)38.5℃,是人體對(duì)手術(shù)作出的炎癥反應(yīng)，臨床稱之為外科手術(shù)熱，無(wú)需特殊處理。11、MDT（MultidisciplinaryTeam）概念:12、ERAS（EnhancedRecoveryAfterSurgery）：二、填空題1、胃部由上至下可分為六大部分：（賁門）、（胃底）、（胃體）、（胃角）、（胃竇）、（幽門）。2、胃壁自內(nèi)向外分為4層：（黏膜層）、（黏膜下層）、（肌肉層）、（漿膜層）。胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是（直接蔓延）、（淋巴轉(zhuǎn)移）、（血性轉(zhuǎn)移）、（腹腔轉(zhuǎn)移）。3、診斷胃癌的主要途徑有（胃鋇餐檢查）、（胃鏡檢查）、（活組織檢查）。4、闌尾炎病理類型分為（急性單純性闌尾炎）、（急性化膿性闌尾炎）、（穿孔性闌尾炎）、（闌尾周圍膿腫）。5、急性闌尾炎的轉(zhuǎn)歸（炎癥消退）、（炎癥局限）、（炎癥擴(kuò)散）。6、痔瘡根據(jù)所在位置分為（內(nèi)痔）、（外痔）、（混合痔）。7、乳房的正確檢查順序應(yīng)是（外上）、（外下）、（內(nèi)下）、（內(nèi)上）、（中央各區(qū)）。8、腹外疝由（疝環(huán)）、（疝囊）、（疝內(nèi)容物）和（疝外被蓋）。9、腹膜的生理作用主要有（潤(rùn)滑）、（吸收和滲出）、（防御和修復(fù)）。10、繼發(fā)性腹膜炎主要致病菌為（大腸埃希菌），繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的致病菌為（溶血性鏈球菌）。11、腹膜刺激征是指（腹部壓痛）、（反跳痛）、（腹肌緊張）。12、（下肢靜脈造影檢查）是確切診斷下肢靜脈疾病的最可靠的方法。13、臨床最常用的靜脈瓣膜功能試驗(yàn)有（深靜脈回流試驗(yàn)）、（淺靜脈及交通支瓣膜功能試驗(yàn)）。14、內(nèi)臟痛的特點(diǎn)為（疼痛定為不精確）、（疼痛感覺(jué)特殊）、（伴有消化道癥狀）。15、外科急腹癥病人在沒(méi)有明確診斷前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行四禁（禁食）、（禁用鎮(zhèn)痛藥）、禁服瀉藥）、（禁止灌腸）。16、急性胰腺炎發(fā)生手足抽搐是因?yàn)椋ǖ外}血癥）。17、急性胰腺炎鎮(zhèn)痛解痙時(shí)禁用（嗎啡），原因是以免引起Oddi括約肌痙攣。18、直腸位于盆腔的后部，上接（乙狀結(jié)腸），下連（肛管），長(zhǎng)（12-15cm）。19、肛裂三聯(lián)征是指（肛裂）、（前哨痔）、（肛乳頭肥大）。20、肛裂的三大主要癥狀是（疼痛）、（便秘）、（出血）。21、慢性闌尾炎主要病變?yōu)椋@尾壁不同程度的纖維化）及（慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)）。22、（陣發(fā)性劇烈腹痛）是機(jī)械性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)。23、腸梗阻時(shí)X線可見(jiàn)（多個(gè)階梯狀排列氣-液平面）。24、絞窄性腸梗阻的特征，概括七字為：（）、（）、（）、（）、（）、（）、（），發(fā)現(xiàn)上述情況，應(yīng)迅速手術(shù)。25、腸梗阻時(shí)水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂情況，急性腸梗阻易導(dǎo)致哪種（ ）；慢性腸梗阻易出現(xiàn)哪種TOC\o"1-5"\h\z（ ）；幽門梗阻易導(dǎo)致（ ）。26、右半結(jié)腸癌主要臨床表現(xiàn)（ ）、（ ）；左半結(jié)腸癌的主要臨床表現(xiàn)（ ）、（ ）。27、直腸癌依據(jù)腫瘤下緣距離肛齒線的距離劃分，距離（）cm，為高位直腸癌，手術(shù)方式為（ ）；距離（）cm，為低位直腸癌，手術(shù)方式為（ ）。也有部分學(xué)者對(duì)于距離（）cm低位直腸癌，行超低位直腸癌保肛手術(shù)。28、結(jié)直腸癌主要轉(zhuǎn)移方式為（ ），最易轉(zhuǎn)移的遠(yuǎn)處臟器為（ ）。29、直腸癌DukesC期的特點(diǎn)為腫瘤侵犯腸壁全層或未侵犯全層，但伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：C1期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移特點(diǎn)（ ），C2期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移特點(diǎn)（ ）。DukesD期特點(diǎn)（ ）、（ ）、（ ）。30、（血清癌胚抗原測(cè)定）主要用于預(yù)測(cè)直腸癌的預(yù)后和監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。31、（直腸指檢）是直腸癌最簡(jiǎn)單有效的檢查方法。32、十二指腸位于（幽門）和（空腸）之間，呈“C”形，長(zhǎng)約（25cm），分為四部：（上部）、（降部）、（水平部）和（升部）。33、十二指腸潰瘍的疼痛表現(xiàn)為（空腹痛），胃潰瘍疼痛表現(xiàn)為（進(jìn)食痛）。34、胃潰瘍大出血的好發(fā)部位為（胃小彎）。十二指腸潰瘍大出血的好發(fā)部位為（十二指腸球部后壁）。35、胃癌好發(fā)于（胃竇部）。36、、實(shí)質(zhì)性臟器損傷主要表現(xiàn)為（腹腔內(nèi)出血）和（出血性休克），（B超檢查是首選方法，腹穿可有（不凝血）。37、空腔臟器損傷時(shí)，主要表現(xiàn)為（惡心嘔吐）、（嘔血或便血）、（腹膜刺激征）、腹腔內(nèi)游離氣體）及（全身感染）癥狀。38、每日尿量至少需（500-600ml），才能將體內(nèi)固體代謝產(chǎn)物排出體外。39、細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子是（K+），正常值為（3.5-5.5mmol/L）。40、細(xì)胞外液的主要陽(yáng)離子是（Na+），正常值為（135-145mmol/L）。41、血液緩沖系統(tǒng)最主要的是（HCO3-/H2CO3），（肺）是排出體內(nèi)揮發(fā)性酸（碳酸）的主要器官，（腎）是調(diào)節(jié)酸堿平衡的重要器官。42、（消化液持續(xù)丟失）、（大創(chuàng)面慢性滲液）、（應(yīng)用排鉀利尿藥）、（補(bǔ)充水分過(guò)多）是低滲性脫水的主要原因，病人失鈉（多與）失水。43、低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)為T波（低平）、（增寬）、（雙相）、（倒置）或出現(xiàn)（U波）。44、補(bǔ)鉀濃度不宜超過(guò)（0.3%），成年人靜脈滴注不超過(guò)（60滴/分），不宜超過(guò)6-8g/天）。禁止（靜脈推注）補(bǔ)鉀。尿量要在（30ml/h）以上時(shí)補(bǔ)鉀。45、（腸梗阻）、（胃腸道有活動(dòng)性出血）、（嚴(yán)重腸道炎癥）、（腹瀉）及（休克）等病人不可使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。46、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)在（無(wú)菌環(huán)境）下配制、放置于（4℃）以下的冰箱內(nèi)暫存，并與（24小時(shí)）內(nèi)用完。47、鼻胃管或胃造口輸注營(yíng)養(yǎng)液的病人?。ò肱P位），每（4）小時(shí)抽吸一次胃內(nèi)殘余量，如（＞150ml）應(yīng)暫停輸注。48、腸外營(yíng)養(yǎng)可經(jīng)（周圍靜脈）和（中心靜脈）途徑輸注，2周以上的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，理想靜脈為（頸內(nèi)靜脈）或（鎖骨下靜脈）的中心靜脈置管。49、休克根據(jù)病因分類可分為（低血容量性休克）、（感染性休克）、（心源性休克）、神經(jīng)性休克）、（過(guò)敏性休克）。50、休克的共同病理生理基礎(chǔ)是（有效循環(huán)血量銳減）和（組織灌注不足）。51、觀察休克病情變化簡(jiǎn)便而有效的指標(biāo)是（尿量）。52、（補(bǔ)充血容量）是糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。53、大腦缺血缺氧超過(guò)（4-6分鐘），即可遭受不可逆的損傷。54、心跳、呼吸驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)（清醒的病人突然意識(shí)喪失）、（大動(dòng)脈搏動(dòng)消失）、呼吸停止）。TOC\o"1-5"\h\z55、成人CPR時(shí)按壓位置（ ）或者（ ），按壓深度為（ ），按壓頻率（ ），按壓通氣比例為（ ），2015版CPR與2010版主要區(qū)別有更加重視（ ）、（ ）；56、室顫、室撲患者行電除顫選擇（ ），同步除顫儀多應(yīng)用于（ ）、（ ）、（ ）等；單向緩沖正弦波（MDS）首次除顫能量選擇為（）J，以后逐漸遞增到（）J；雙向波除顫儀首次除顫能量選擇為（）J-（）J，再次除顫能量可以選擇相同或更高能量。57、手術(shù)備皮原則上應(yīng)超過(guò)切口范圍四周各（15cm）以上。58、麻醉清醒血壓平穩(wěn)后，頸、胸、腹部手術(shù)病人一般可?。ò肱P位），有利于（呼吸）和（血液循環(huán)），減輕（腹部張力），使腹腔滲出物流入盆腔，避免形成膈下膿腫。59、ERAS（EnhancedRecoveryAfterSurgery）的理念的核心是減少創(chuàng)傷應(yīng)激、加快康復(fù)，對(duì)胃腸道手術(shù)術(shù)前禁食有形食物（）小時(shí)，禁流質(zhì)（）小時(shí)，禁清飲品、溫水（）小時(shí)，對(duì)非胃腸道手術(shù)術(shù)前禁食有形食物（）小時(shí)，禁流質(zhì)（）小時(shí)，禁清飲品、溫水（）小時(shí)。60、切口感染常發(fā)生在術(shù)后（3-5天），切口有（局部紅腫）、（疼痛加?。┗蝮w溫升高）等表現(xiàn)。61、基礎(chǔ)代謝率的計(jì)算公式為（BMR%二脈壓+脈率-111）。62、（甲狀腺大部切除術(shù)）是治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的有效方法。63、甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象的主要原因是（術(shù)前準(zhǔn)備不充分）。64、甲狀腺危象常在術(shù)后（12-36小時(shí)），表現(xiàn)為（高熱）、（大汗）、（脈快）。65、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷可引起（聲音嘶?。?，兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷可引起（失聲），甚至（窒息）。66、（呼吸困難）是甲狀腺手術(shù)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，可由（血腫形成）、（喉頭水腫氣管軟化）引起。67、補(bǔ)液原則為（先鹽后糖）,（先晶后膠）,（先快后慢）,（尿暢補(bǔ)鉀）。68、休克體位，頭及軀干抬高（10°-20°），下肢抬高（20°-30°）。69、局麻藥液中加（腎上腺素），可使局部血管收縮，減少創(chuàng)口滲血，延長(zhǎng)局麻藥的吸收，增加麻醉作用時(shí)間，減少局麻中毒反應(yīng)，但（ ）部位不能加用。70、CVPl、BPl提示：（ ）；CVPT、BPl提示：（ ）；CVPT、BP正常提示：（ ）1、患者發(fā)生代謝性酸中毒，實(shí)驗(yàn)室檢查主要改變是（BA、血pH匕二氧化碳結(jié)合力TB、血pHl,二氧化碳結(jié)合力IC、血pHT,二氧化碳結(jié)合力TD、血pH無(wú)變化，二氧化碳結(jié)合力lE、血pHT,二氧化碳結(jié)合力無(wú)變化TOC\o"1-5"\h\z2、靜脈推注高濃度鉀最危險(xiǎn)的是（ C）A、硬癱B、呼吸麻痹仁心搏驟停 D、肌無(wú)力E、腹脹3、靜脈滴入氯化鉀溶液時(shí)，臨床觀察應(yīng)注意的是（ B）A、腸鳴音B、尿量C、呼吸0、心率E、神志4、幽門梗阻患者因長(zhǎng)期嘔吐造成的電解質(zhì)酸堿失衡類型是（ AA、低鉀低氯性代謝性堿中毒B、低鉀高氯性代謝性堿中毒C、低鉀低氯性代謝性酸中毒D、高鉀低氯性代謝性堿中毒E、高鉀低氯性代謝性酸中毒5、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀要求成人每小時(shí)尿量不小于（ BA、10mlB、30mlC、50ml D、70ml E、90ml6、測(cè)量血壓，不符合要求的是（BA.袖帶松緊以能放入一指為宜B.取坐位，肱動(dòng)脈平第7肋軟骨C.袖袋下緣距肘窩2?3cmD.測(cè)成人上肢血壓，袖帶的寬度12cmE.重測(cè)時(shí)，水銀汞柱降至0點(diǎn)7、疝內(nèi)容物最常見(jiàn)者為（A）A.小腸和大網(wǎng)膜 B.盲腸C.闌尾D.乙狀結(jié)腸E.膀胱8、腹膜刺激征是指（D）A.腹痛、腹脹、發(fā)熱B.腹痛、壓痛、腹肌緊張口惡心、嘔吐、腹瀉D.壓痛、反跳痛、腹肌緊張E.腹脹、壓痛、反跳痛9、甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)時(shí)機(jī)必須選擇在（AA.甲狀腺功能基本正常時(shí)B.一般健康狀況良好時(shí)C.體溫正常時(shí)D.無(wú)其他重要內(nèi)臟器官病變時(shí)E.腫大的甲狀腺縮小后10、下肢深靜脈血栓防止肺動(dòng)脈栓塞的最有效措施是（A）A.放置下腔靜脈濾器B.溶栓C.抗凝D.抬高患肢30。E.臥床休息，不能劇烈活動(dòng)11、對(duì)傾倒綜合征的認(rèn)識(shí)正確的是（ A）A.表現(xiàn)為進(jìn)甜食后上腹不適、心慌、惡心等B.可出現(xiàn)休克大出血c.長(zhǎng)期不愈者，可將畢氏i式改為畢氏n式手術(shù)D.為胃腸吻合過(guò)小而引起E.治療應(yīng)先禁食并給予胃腸減壓、消炎等12、測(cè)量鼻飼管插管長(zhǎng)度的方法是（AA.發(fā)際到劍突的距離B.鼻尖到劍突的距離C.耳垂到鼻尖的距離D.口唇到劍突的距離E.鼻尖到胸骨的距離13、混合痔是指（DA.環(huán)形內(nèi)痔B.痔與肛屢同時(shí)存在C.屢與肛門旁膿腫同時(shí)存在D.內(nèi)痔在不同位置同時(shí)存在E.直腸上、下靜脈從吻合處形成的內(nèi)外痔14、結(jié)腸癌中最為多見(jiàn)的為（A）A.腺癌 B.未分化癌 C.類癌D.鱗狀細(xì)胞癌 E.印戒細(xì)胞癌15、術(shù)后止痛最有效的給藥方法是（ E）A.口服B.肌注C.靜脈點(diǎn)滴 D.皮下注射 E.硬膜外給藥16、甲狀腺腫塊的臨床檢查特征是（E）A.腫塊突出明顯B.質(zhì)地較硬C.有壓痛感D.頸部受壓E.隨吞咽活動(dòng)17、最常見(jiàn)的腹外疝是（A）A.腹股溝斜疝B.腹股溝疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝18、搶救青霉素過(guò)敏性休克的首選藥物是（ C）A.葡萄糖酸鈣B.氯化鈣C.鹽酸腎上腺素D.去甲腎上腺素 E.地塞米松19、乳腺癌常見(jiàn)而最早轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)是（A）A.同側(cè)腋下淋巴結(jié)B.鎖骨下淋巴結(jié)C.鎖骨上淋巴結(jié)D.胸骨旁淋巴結(jié)E.對(duì)側(cè)腋下淋巴結(jié)20、甲亢術(shù)后危象的主要原因是（A）A.術(shù)前準(zhǔn)備不夠B.術(shù)中體液不足 C.術(shù)中失血過(guò)多 D.術(shù)后出血E.精神緊張21、乳腺癌最多發(fā)生于（A）A.乳腺外上象限B.乳腺外下象限C.乳暈區(qū)D.乳腺內(nèi)下象限E.乳房?jī)?nèi)上象限22、需深靜脈輸液要行頸外靜脈穿刺時(shí)如何確定穿刺點(diǎn)（A）A.下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線的上1/3處B.下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線的上2/3處C.下頜角和鎖骨下緣中點(diǎn)連線的上2/3處D.下頜角和鎖骨下緣中點(diǎn)連線的上1/3處E.下頜角和鎖骨下緣中點(diǎn)連線的1/2處23、甲狀腺碘掃描顯示為冷結(jié)節(jié)，邊界較模糊，最大可能是（BTOC\o"1-5"\h\zA.甲狀腺瘤B.甲狀腺癌C.甲狀腺炎D.甲狀腺腫E.甲狀腺高功能腺瘤24、急性腹膜炎的腹痛性質(zhì)是（ C ）A.隱痛B.陣發(fā)性絞痛C.持續(xù)性劇痛D.間歇性“鉆頂樣”絞痛E.臍周到右下腹輕移痛25、急性腸梗阻的早期體征是（ A ）A.腹脹B.絞痛時(shí)伴腸鳴音亢進(jìn)口腸型蠕動(dòng)波D.腹部包塊 E.腹膜刺激征26、急性闌尾炎腹痛起始于上腹或臍周的原因是（ E）A.胃腸功能紊亂B.消化道反射性痙攣C.闌尾肌反射性痙攣D.壁腹膜刺激E.內(nèi)臟神經(jīng)反射27、鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)是良性或惡性最可靠的依據(jù)是（B）A.同位素掃描 B.病理切片C.有壓痛感D.頸部受壓E.隨吞咽活動(dòng)28、腹外疝的疝環(huán)是指（A）A.腹壁薄弱或缺損處B.疝囊頸部C.疝內(nèi)容物突出的總部分D.疝外被蓋組織E.壁腹膜的部分29、腹外疝的兩個(gè)基本發(fā)病因素是（ DA.嬰幼兒腹肌發(fā)育不完全和老年人腹肌萎縮B.腹股溝管和股管寬大C.妊娠和重體力勞動(dòng)D.腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓增高E.腹股溝外傷和感染造成腹壁缺損30、有關(guān)急性胰腺炎的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）A.我國(guó)急性胰腺炎最多見(jiàn)原因是膽源性，國(guó)外是暴飲暴食、酒精性胰腺炎；B.急性胰腺炎主要病理生理變化是胰腺外分泌的淀粉酶原、蛋白酶原、脂肪酶原在胰腺內(nèi)部受到腸液、膽汁的作用被激活，引起自身消化，繼之炎癥反應(yīng)，釋放大量炎癥介質(zhì);C.急性胰腺炎發(fā)病3h血液淀粉酶檢測(cè)出現(xiàn)升高，24h達(dá)到高峰，72h后逐漸恢復(fù)，一周左右基本正常，血脂肪酶于發(fā)病后24h后開始升高，可維持一周以上；D.胰腺炎急性期血淀粉酶的變化，可以判斷病情的變化；胰腺炎恢復(fù)期，血淀粉酶的檢測(cè)，可以動(dòng)態(tài)觀察胰腺炎有無(wú)再發(fā)情況；E.對(duì)于急性壞死性胰腺炎、胰腺炎周圍大量滲液，炎癥反應(yīng)難以控制的可以考慮性超聲引導(dǎo)下置管引流，對(duì)于胰腺假性囊腫形成的，囊腫直徑＞6cm,隨訪半年以上仍未消失的可以考慮手術(shù)行內(nèi)引流術(shù)31、急性闌尾炎容易發(fā)生壞死穿孔的主要原因是（ CA.闌尾與盲腸相通處的開口狹小B.闌尾壁內(nèi)有豐富的淋巴組織，易化膿C.闌尾動(dòng)脈是終末動(dòng)脈D.闌尾蠕動(dòng)緩而弱，易被殘?jiān)S便堵塞，造成梗阻E.闌尾系膜很短易扭折32、男，55歲，體重55kg。外傷性脾破裂切除術(shù)后3天，查體:BP106/68mmHg,CVP：18cmH2O。此時(shí)應(yīng)采取的措施為：（ ）

A.速尿20mgivB.多巴胺40mg+NS46mlA.速尿20mgivC.腎上腺素1mgiv D.BES1000mlivgtt適當(dāng)補(bǔ)液E.GNS1000ml+BES500ml+右旋糖酎40R500mlivgtt大量補(bǔ)液（晶體+膠體）33、急性腹膜炎滲出液未完全吸收可并發(fā)（ EA.水、電解質(zhì)失衡B.休克34、乳房庫(kù)柏韌帶受累可出現(xiàn)（A.皮膚紅腫B.乳頭凹陷35、最常見(jiàn)的機(jī)械性腸梗阻是（33、急性腹膜炎滲出液未完全吸收可并發(fā)（ EA.水、電解質(zhì)失衡B.休克34、乳房庫(kù)柏韌帶受累可出現(xiàn)（A.皮膚紅腫B.乳頭凹陷35、最常見(jiàn)的機(jī)械性腸梗阻是（A.粘連性腸梗阻B.腫瘤引起的腸梗阻C.嵌頓疝引起的腸梗阻D.腸套疊E.蛔蟲引起的腸梗阻C.感染性中毒D）C.皮膚橘皮樣變A））D.腸麻痹D.皮膚凹陷E.腹腔膿腫E.淋巴固定）D.直腸指檢E.）D.直腸指檢E.大便隱血試驗(yàn)A.纖維結(jié)腸鏡B.鋇灌腸造影 C.癌胚抗原檢查37、為昏迷患者插胃管，插入14?16cm時(shí)，為提高成功率，可將患者（B）A.去枕，頭后仰B.頭托起，使下頜靠近胸骨柄C.頭偏向一側(cè)D.半坐臥位E.右側(cè)臥位38、乳腺癌最早發(fā)現(xiàn)的癥狀是（A）A.乳痛 B.乳房腫塊 C.酒窩征 D.橘皮樣皮膚 E.乳頭溢液39、甲狀腺手術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難的原因中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ B）A.傷口出血B.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.急性喉頭水腫E.氣管軟骨塌陷40、腹部手術(shù)后的鎮(zhèn)痛作用，最有利于（C）A.減少出血 B.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)C.減少肺部感染D.改善睡眠E.促進(jìn)傷口愈合41、下肢深靜脈血栓發(fā)生肺栓塞后應(yīng)如何處置（E）A.應(yīng)立即抬高床頭15度B.協(xié)助頭低腳高左側(cè)臥位C.給予持續(xù)低濃度氧氣吸人D.囑患者大量活動(dòng)，促進(jìn)栓子脫落E.避免做深呼吸、咳嗽、劇烈翻動(dòng)42、繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是（CA.陣發(fā)性全腹絞痛B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛C.劇烈持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著D.高熱后全腹痛E.疼痛與進(jìn)食有關(guān)43、甲狀腺大部分切除術(shù)后，第3天進(jìn)流質(zhì)或飲水時(shí)即發(fā)生嗆咳，可能是由于（C）A.喉頭水腫B.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.甲狀旁腺損傷E.兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷44、乳腺癌的淋巴轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的途徑為（C）A.經(jīng)深部淋巴結(jié)一肝鐮狀韌帶B.經(jīng)皮下淋巴管一對(duì)側(cè)乳房C.經(jīng)外側(cè)淋巴結(jié)一腋窩淋巴結(jié)D.經(jīng)胸大肌淋巴結(jié)一鎖骨淋巴結(jié)E.經(jīng)肋部淋巴結(jié)一鎖骨旁淋巴結(jié)45、甲狀腺疾病外科手術(shù)指征描述錯(cuò)誤的是（ ）A.甲狀腺腺瘤是甲狀腺常見(jiàn)的良性腫瘤，切除后即可治愈，復(fù)發(fā)者，可再行手術(shù)治療B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢、出現(xiàn)壓迫癥狀或疑有惡變者需手術(shù)治療C青春期單純性甲狀腺腫患者，在給予甲狀腺素抑制甲狀腺增生后應(yīng)給予手術(shù)治療D.胸骨后甲狀腺腫未排除惡變者E.妊娠中期甲亢患者，應(yīng)手術(shù)治療，可以不終止妊娠46、有關(guān)甲亢術(shù)前準(zhǔn)備敘述有誤的是（ ）A.術(shù)前監(jiān)測(cè)BMR,HR90次/分左右，<+20%B.術(shù)前給予安定，心率過(guò)快者給予普萘洛爾C.頸部攝片，了解氣管有無(wú)偏移，必要時(shí)喉鏡檢查，了解聲帶功能D.術(shù)前藥物準(zhǔn)備，控制甲亢癥狀、減少甲狀腺血供，使腺體萎縮E.對(duì)于腺體較大的，術(shù)前需預(yù)防性給予抗生素治療，避免術(shù)后術(shù)區(qū)感染47、有關(guān)甲亢術(shù)前藥物準(zhǔn)備說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）A.普萘洛爾能減慢心率，快速降低BMR,控制甲亢癥狀，可應(yīng)用至術(shù)前1-2小時(shí)，術(shù)后可繼續(xù)口服4-7天B.BMR>+40%,甲亢癥狀不易控制的患者，應(yīng)先服用硫脲類藥物，待癥狀基本控制后，改服碘劑1-2周后再行手術(shù)C.BMR約20%、繼發(fā)性甲亢、高功能腺瘤的患者可以直接服用碘劑，3滴，TID開始，每日增加一滴，至每次16滴，維持此計(jì)量2周左右D.對(duì)于中度甲亢患者，可以先服碘劑2周，如癥狀減輕不明顯，可加用硫脲類待癥狀控制后停，繼續(xù)服藥碘劑1-2周后手術(shù)E.甲亢患者服用碘劑可以抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解，從而抑制甲狀腺素的釋放，故可以作為中、重度甲亢患者癥狀控制的常規(guī)治療48、下肢靜脈手術(shù)后早期活動(dòng)的意義有（B）A.防止肌肉萎縮B.防止下肢深靜脈血栓形成C.促進(jìn)靜脈回流，防止下肢水腫D.借助肌肉的收縮擠壓，減輕疼痛E.減少靜脈炎的發(fā)生49、等滲性脫水的主要原因是（ BA、反復(fù)嘔吐B、急性腸梗阻C、大面積燒傷暴露療法D、治療時(shí)補(bǔ)水過(guò)多E、大面積創(chuàng)面的慢性滲液50、患者，男性，57歲，暴飲后突發(fā)急性胰腺炎入院，觀察時(shí)要警惕該病人可能發(fā)生的最常見(jiàn)并發(fā)癥是（ AA、休克B、胰屢C、上消化道大出血 0、腹腔膿腫E、胰腺假性囊腫51、患者，女性，41歲，飲酒后上腹部疼痛2小時(shí)，伴嘔吐，吐后疼痛不緩解，疑為急性胰腺炎，擬查血清淀粉酶。為了提高診斷價(jià)值，最佳采血時(shí)間宜在癥狀出現(xiàn)后（DA、1小時(shí)內(nèi)B、2-4小時(shí)C、5-7小時(shí)D、8-12小時(shí)E、24小時(shí)以后52、患者，張某，下肢靜脈曲張，今日行下肢靜脈曲張剝脫術(shù)，術(shù)后護(hù)士采取的