急危重癥護(hù)理學(xué)練習(xí)題課件

急危重癥護(hù)理學(xué)練習(xí)題醫(yī)護(hù)學(xué)院尹紅急危重癥護(hù)理學(xué)練習(xí)題醫(yī)護(hù)學(xué)院尹紅1心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇A1型題1．人工呼吸的方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．首先必須通暢氣道B．吹氣時(shí)不要按壓胸廓C．吹氣時(shí)捏緊病人鼻孔D．首次吹氣2次E．按壓頻率成人8～10/min2．胸外心臟按壓術(shù)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．下壓比向上放松的時(shí)間長(zhǎng)一倍B．按壓部位在胸骨中下1/3交界處C．按壓部位的定位先確定胸骨下切跡D．按壓頻率為100/minE．按壓與放松時(shí)，重疊的掌根不能離開胸骨定位點(diǎn)3．關(guān)于胸外按壓術(shù)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．單人復(fù)蘇30：2B．雙人復(fù)蘇30：2C．按壓深度成人4～5cmD．按壓應(yīng)平穩(wěn)不能間斷E．按壓部位在胸骨下半段心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇A1型題24．判斷病人有無脈搏下列哪項(xiàng)是正確的？A．同時(shí)觸摸雙側(cè)頸動(dòng)脈B．頸動(dòng)脈觸摸時(shí)，不要用力過大C．檢查時(shí)間不得短于10sD．不能觸摸股動(dòng)脈E．頸動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)在胸鎖乳突肌外緣5．簡(jiǎn)易人工呼吸器1次可擠壓入肺的空氣量為A．100～200mlB．300～400mlC．500～1000mlD．1200～1500mlE．1800～2000ml6．心臟驟停時(shí)的心電活動(dòng)2/3是A．室顫B．房顫C．心電機(jī)械分離D．室上速E．室速7．病人心肺復(fù)蘇后，腦復(fù)蘇的主要措施是：A．維持有效的循環(huán)

B．確保呼吸道通暢

C．降溫和脫水療法

D．加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

E．治療原發(fā)疾病

4．判斷病人有無脈搏下列哪項(xiàng)是正確的？38．成人胸外心臟按壓的操作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A．病人仰臥背部墊板

B．急救者用手掌根部按壓

C．按壓部位在病人心尖區(qū)

D．使胸骨下半段及其相鄰的軟骨下降4～5cm

E．按壓要有節(jié)律，每分鐘100次

9．簡(jiǎn)單而迅速地確定心臟驟停的指標(biāo)是：

A．呼吸停止

B．血壓下降

C．瞳孔散大

D．意識(shí)消失，無大動(dòng)脈搏動(dòng)

E．呼之不應(yīng)

10．判斷口對(duì)口人工呼吸法是否有效，首先觀察：

A．口唇紫紺是否改善

B．瞳孔是否縮小

C．吹氣時(shí)阻力大小

D．看到病人胸廓升起

E．劍突下隆起

8．成人胸外心臟按壓的操作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A．病411．胸外心臟按壓的位置是：

A．劍突下

B．胸骨左旁第四肋間

C．左鎖骨中線第四肋間

D．胸骨正中線下半段

E．上胸部

12．胸外心臟按壓時(shí)，每分鐘按壓次數(shù)為：

A．50次

B．80次

C．100次

D．120次

E．130次

13．口對(duì)口通氣時(shí)，病人吸入氣體氧濃度約為A．20％B．25％C．30％D．16％E．75％11．胸外心臟按壓的位置是：

A．劍突下

5A2型題15．張某，6歲，在公園玩耍時(shí)不慎溺水窒息，急救的首要步驟是A．加壓給氧B．?dāng)D壓簡(jiǎn)易呼吸器C．清除呼吸道異物D．肌肉注射呼吸興奮劑E．口對(duì)口人工呼吸16．患兒曹某，家中進(jìn)食中突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳，最可能的原因是A．哮喘發(fā)作B．自發(fā)性氣胸C．氣管異物D．肺水腫E．心衰17．患者劉某，無意識(shí)和呼吸，以下哪項(xiàng)是確保心跳驟停者呼吸道通暢的正確位置：

A．頭后仰頸項(xiàng)過伸

B．平臥位，去枕

C．側(cè)臥位

D．頭低足高位

E．俯臥位，頭向一側(cè)

A2型題618．患者李某在野外作業(yè)時(shí)發(fā)生觸電，對(duì)其診斷是否心跳停止，最迅速有效的方法是：

A．聽心音

B．觀察心尖搏動(dòng)

C．測(cè)血壓

D．作心電圖

E．摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)

19．患者郭某因冠心病發(fā)生心臟驟停，10～15s后，意識(shí)喪失，呼吸停止（在）一般在A．20～35s后

B．30～45s后

C．40～55s后

D．50～65s后E．60～75s后18．患者李某在野外作業(yè)時(shí)發(fā)生觸電，對(duì)其診斷是否心跳停止，最7A3型題（20-22共用題干）患者吳某，48歲，住院時(shí)出現(xiàn)了心臟驟停20．首選的藥物是A．腎上腺素B．碳酸氫鈉C．利多卡因D．溴芐胺E．阿托品21．目前主張?jiān)诔晒?fù)蘇、重建正常心臟節(jié)律前，避免過早應(yīng)用的藥物為A．腎上腺素B．碳酸氫鈉C．利多卡因D．溴芐胺E．阿托品22．對(duì)其行體外電除顫時(shí)，選擇能量水平，首次常為A．50JB．100J C．200JD．300J E．360JA3型題8心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇1．E2．A3．E4．B5．C6．A7．C8．C9．D10．D11．D12．C13．D15．C16．C17．A18．E19．B20．A21．B22．C心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇1．E2．A3．E4．B5．C9急性中毒A2型題110．趙兵，25歲，農(nóng)民，入院前16h誤服敵百蟲，經(jīng)當(dāng)?shù)赜冒⑼衅分委熀笏蛠?，病人昏?瞳孔散大，皮膚干燥，抽搐,呼吸不規(guī)則，9h未排尿,心率180/min，血膽堿酯酶活力為0。該病人除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒外尚有A．急性腎功能衰竭B．肺水腫C．阿托品中毒D．腦水腫E．肺炎111．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人經(jīng)搶救后肺濕啰音消失，仍昏迷，瞳孔散大，心率160/min,高熱。這時(shí)進(jìn)一步的搶救措施應(yīng)首選A．物理降溫B．西地蘭C．停用阿托品D．給予解磷定，加大阿托品劑量E．用甘露醇降顱內(nèi)壓112．張紅，女，23歲，因口服“農(nóng)藥”來院就診。檢查：淺昏迷，呼氣有大蒜味，瞳孔3mm，血壓及脈搏正常，心肺無異常，尿潴留。下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A．用茶葉水洗胃B．平臥位，頭偏向一側(cè)C．氧氣吸人D．留置導(dǎo)尿E．隨時(shí)清除呼吸道分泌物急性中毒A2型題10113．使用阿托品搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒過程中，病人出現(xiàn)煩燥不安，高熱，抽搐，心動(dòng)過速，你考慮A．阿托品中毒反應(yīng)B．阿托品量不足C．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒癥狀加重D．繼續(xù)大量應(yīng)用阿托品E．阿托品化114．李冰，12歲，食用帶皮的水果30min后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等中毒癥狀。你考慮下列何種農(nóng)藥引起中毒的可能性最小A．?dāng)硵澄稡．內(nèi)吸磷C．對(duì)硫磷D．樂果E．甲拌磷115．趙軍，23歲，就診前10h自服敵百蟲溶液60ml，經(jīng)用阿托品后轉(zhuǎn)來，病人昏迷，瞳孔散大，皮膚潮紅，干燥，抽搐，雙肺散在干鳴，心率160/min，全血膽堿脂酶活力30％，10h無尿，此病人除應(yīng)給予雙復(fù)磷外，還要用哪種藥A．毛果蕓香堿B．阿托品C．西地蘭D．回蘇靈E．速尿113．使用阿托品搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒過程中，病人出現(xiàn)煩燥不安11116．某女有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后使用阿托品、解磷定治療中，病人神志轉(zhuǎn)為清醒、呼吸困難減輕、肺部濕啰音減少。大約30min左右，病人突然出現(xiàn)意識(shí)模糊、躁動(dòng)、抽搐、體溫高達(dá)39．5℃。請(qǐng)問此病人發(fā)生了什么情況A．阿托品劑量不足，中毒癥狀加重B．解磷定中毒C．阿托品中毒D．腦出血E．腦水腫117．李虹，女性，30歲，因進(jìn)食后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸困難1h就診。查體：神清，全身皮膚粘膜明顯發(fā)紺，呼吸急促，42/min，血壓80/50mmHg。檢查:血高鐵血紅蛋白50％。診斷：亞硝酸鹽急性中毒。下列描述錯(cuò)誤的是哪個(gè)A．盡快使用大劑量亞甲藍(lán)拮抗B．病人可能誤食亞硝酸鹽或進(jìn)食變質(zhì)蔬菜引起C．大量靜脈補(bǔ)液，促進(jìn)毒物的排出D．亞甲藍(lán)解毒機(jī)制E．腦水腫118．韓華，45歲，誤服樂果500ml，昏迷2h就診。清水洗胃1500ml時(shí)，因抽出液為血性，停止洗胃。同時(shí)給予阿托品靜脈注射，解磷定靜脈滴注，治療10h神志轉(zhuǎn)清，繼續(xù)治療至癥狀完全消失。第4天起阿托品減量維持，停用解磷定，當(dāng)晚突發(fā)氣促，口唇發(fā)紺，出汗，雙肺底散在濕性羅音，心率72/min?？紤]發(fā)生的原因?yàn)锳．急性左心衰B．ARDSC．治療藥物減量過早D．洗胃不徹底，農(nóng)藥重新吸收E．樂果在肝臟氧化后毒性增強(qiáng)116．某女有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后使用阿托品、解磷定治療中，病人神12119．女，23歲，被家人發(fā)現(xiàn)昏迷1h來診。既往健康。查體：Bp130/90mmHg，皮膚濕冷，雙瞳孔直徑2mm，雙肺底少量濕羅音，心率90/min，律齊，無雜音，呼出氣有蒜味。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最重要A．血氨B．肝、腎功能C．全血ChED．血糖E．動(dòng)脈血?dú)夥治?20．女性，20歲，發(fā)現(xiàn)昏迷，尿失禁半小時(shí)入院，血壓20/12kPa（150～90mmHg），呼吸正常，兩瞳孔縮小，多汗，面肌顫動(dòng)，鼻孔有泡沫樣分泌物，應(yīng)首選哪種有效搶救措施A．吸氧B．阿托品C．血液透析D．亞甲蘭E．美解眠121．病人誤服農(nóng)藥中毒，瞳孔縮小，面肌顫動(dòng)，呼氣中有大蒜樣氣味選用哪種洗胃液最安全方便A．高錳酸鉀溶液B．碳酸氫鈉溶液C．酸性液D．清水E．生理鹽水119．女，23歲，被家人發(fā)現(xiàn)昏迷1h來診。既往健康。查體：13122．女，35歲，工人，神志不清送醫(yī)院急診，家屬訴服了農(nóng)藥，但藥名及劑量不詳。查體：昏迷，瞳孔光反應(yīng)差，病理反射（-），心肺聽診（-），接診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物立即進(jìn)行洗胃，每次灌入700ml，連續(xù)8次，上級(jí)醫(yī)師認(rèn)為處理不當(dāng)，其理由是A．毒物種類不明不該洗胃B．每次注入量太多，促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)吸收C．每次注入量太少，排毒不夠D．總量太多達(dá)5．4LE．總量太少，洗胃不徹底123．男，48歲，被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，可聞及有煤氣味，發(fā)現(xiàn)者考慮病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，醫(yī)生到場(chǎng)后指責(zé)搶救者原則錯(cuò)誤是A．未及時(shí)撤離現(xiàn)場(chǎng)B．未及時(shí)供氧C．未及時(shí)用興奮劑D．未及時(shí)輸液E．未及時(shí)注射激素124．女，25歲，入院前1h,口服敵敵畏40ml。查體：神志昏迷，皮膚濕冷，面部肌肉小抽搐，一側(cè)瞳孔縮小，雙肺散在濕啰音，全血ChE為0。入院后經(jīng)搶救治療8h后神志清醒，后將阿托品與解磷定減量，11h后癥狀和體征消失，接著停用上述藥物。再過10h后突然昏迷，繼而呼吸停止。導(dǎo)致病人突然惡化的原因是A．搶救不及時(shí)B．服毒量過大C．用藥維持時(shí)間太短D．用藥劑量不足E．入院較遲122．女，35歲，工人，神志不清送醫(yī)院急診，家屬訴服了農(nóng)藥14125．男，35歲，服敵敵畏昏迷3h而送醫(yī)院。查體：大汗，雙瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿濕啰音，心率81／min，律齊，無雜音。病人最佳的搶救原則是A．洗胃＋靜脈滴注解磷定＋靜脈注射阿托品B．洗胃＋靜脈滴注解磷定C．洗胃＋靜脈注射阿托品D．洗胃＋給氧E．洗胃＋對(duì)癥治療126．男，28歲，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒入院，經(jīng)大劑量阿托品治療后神志清醒，腹痛緩解，肺部濕啰音消失，但仍有肌顫。再進(jìn)一步治療是A．加大阿托品用量B．重用復(fù)能劑解磷定C．增用鎮(zhèn)靜劑D．透析E．輸血127．男，35歲，服敵百蟲1h入院?；杳裕p瞳孔縮小，雙肺可聞及濕啰音，心率78/min，律齊，無雜音。下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．靜脈注射阿托品B．靜脈滴注雙復(fù)磷C．靜脈注射速尿D．給氧E．2％碳酸氫鈉洗胃125．男，35歲，服敵敵畏昏迷3h而送醫(yī)院。查體：大汗，雙15128．男，29歲，因煤氣中毒1d后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60％，急性一氧化碳中毒的病情屬哪一度中毒A．重度中毒B．中度中毒C．輕度中毒D．慢性中毒E．極度中毒129．男，42歲，因一氧化碳中毒1d入院。查體：深昏迷，呼吸尚規(guī)則，余無異常。為了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳治療是A．高濃度給氧B．持續(xù)低流量給氧C．上呼吸機(jī)D．高壓氧治療E．呼吸興奮劑使用128．男，29歲，因煤氣中毒1d后入院，深昏迷，休克，尿少16A3型題（130～132題共用題干）某青年，女，31歲。因誤服“農(nóng)藥”被鄰居發(fā)現(xiàn)后急送人院。檢查：惡心嘔吐，口唇青紫、流涎、意識(shí)模糊、脈搏呼吸增快，血壓下降。診斷為：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。130．該病人宜采用的洗胃液是A．生理鹽水B．l:15000高錳酸鉀C．20g/L鞣酸D．20g/L碳酸氫鈉E．茶葉水131．該病人搶救成敗與下列哪項(xiàng)甚少有關(guān)A．搶救開始時(shí)間B．毒物進(jìn)人體內(nèi)的方式C．清除毒物是否徹底D．解毒劑應(yīng)用是否足量E．防治并發(fā)癥的措施是否有效132．該病人發(fā)生率最高的并發(fā)癥是A．呼吸衰竭B．循環(huán)衰竭C．上消化道出血D．急性壞死型胰腺炎E．腦水腫A3型題17（133～135題共用題干）病人,男,47歲,農(nóng)民,在田間噴灑農(nóng)藥3h,昏倒在地,現(xiàn)場(chǎng)人員將病人急送醫(yī)院。查體:血壓90/60mmHg,呼吸24/min,昏迷,角膜反射消失,瞳孔如針尖大,呼氣有蒜味,多汗,流涎,兩肺布濕啰音，肌肉間斷顫動(dòng)。133．若要確定診斷，最有價(jià)值的檢查是A．血紅蛋白測(cè)定B．腦血管造影C．頭顱X線檢查D．全血膽堿酯酶活力測(cè)定E．頭顱CT或MRI檢查134．對(duì)病人的處理不應(yīng)該包括A．立即脫去病人的外衣B．反復(fù)用肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙C．用清水反復(fù)洗胃D．根據(jù)醫(yī)囑給予阿托品E．給氧135．在用藥過程中病人病情好轉(zhuǎn)，意識(shí)逐漸清醒，但突然病人出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、瞳孔擴(kuò)大，病人最可能發(fā)生了A．阿托品用量不足B．阿托品化C．阿托品中毒D．腦出血E．腦梗死（133～135題共用題干）18（136～138題共用題干）病人男性，56歲，因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏迷不醒，送入醫(yī)院，查體：血壓90/50mmHg，體溫39℃，呼吸28/min，心率108/min，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。136．該病人最可能的診斷是A．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B．誤服強(qiáng)酸溶液C．誤服不潔食物D．一氧化碳中毒E．酒精中毒137．應(yīng)給予的護(hù)理措施不包括A．給予持續(xù)低流量吸氧B．給予物理降溫C．密切觀察神志變化D．及時(shí)采血測(cè)定碳氧血紅蛋白E．根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)給予甘露醇138．病人經(jīng)搶救清醒5d后，突然出現(xiàn)癲癇發(fā)作，病人最可能出現(xiàn)的情況是A．酸中毒B．藥物過量C．遲發(fā)性腦病D．腦血栓形成E．腦出血（136～138題共用題干）19（139～141題共用題干）病人，女，32歲，被家人發(fā)現(xiàn)在家中洗澡時(shí)昏迷倒地。入院時(shí)病人抽搐，呼吸困難，口唇及皮膚粘膜呈櫻桃紅色，四肢濕冷，伴大小便失禁，既往體健。139．最可能的醫(yī)療診斷是A．腦出血B．一氧化碳中毒C．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D．毒蛇咬傷E．吸毒過量140．要明確診斷，應(yīng)先考慮哪一項(xiàng)檢查A．頭顱CTB．血碳氧血紅蛋白C．血高鐵血紅蛋白D．胃液毒物分析E．血膽堿酯酶活力141．應(yīng)采用哪一種治療措施A．緊急手術(shù)清除血腫B．阿托品注射C．高壓氧治療D．納絡(luò)酮治療E．特效解毒劑美藍(lán)治療（139～141題共用題干）20（142～145題共用題干）病人,男,37歲,工人,因“服敵敵畏30ml后出現(xiàn)嘔吐、出汗、流涎、呼吸困難、意識(shí)不清3h”被人送醫(yī)院急診。142．本例如做全血膽堿酯酶活力測(cè)定，則全血膽堿酯酶活力值為多少時(shí)可診斷為中毒A．＜100％B．＜50％C．＜60％D．＜80％E．＜70％143．本例病人如有肺水腫，則首要的措施是A．靜脈注射速尿B．靜脈應(yīng)用抗生素C．靜脈注射毛花甙丙D．靜脈注射碘解磷定E．靜脈注射阿托品144．本例病人在治療過程中，出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)提示抗膽堿藥應(yīng)當(dāng)停用A．瞳孔較前散大B．口干、皮膚干燥、顏面潮紅C．心率加快D．高熱、尿潴留E．肺部濕啰音消失145．本例病人經(jīng)過積極治療后，急性中毒癥狀緩解，但在病程第三天時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難、呈進(jìn)行性加重直至呼吸停止。這時(shí)引起呼吸衰竭的原因可能是A．中間型綜合征B．中毒反跳C．并發(fā)嚴(yán)重的肺部感染D．急性呼吸窘迫綜合征E．阿托品中毒（142～145題共用題干）21（146～148題共用題干）女，24歲，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥對(duì)硫磷30ml，急送醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)測(cè)定膽堿酯酶活力為54％。146．病人急診洗胃，洗胃液忌用A．生理鹽水B．肥皂水C．冰水D．高錳酸鉀E．2％碳酸氫鈉147．重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人血清膽堿酯酶活力應(yīng)為A．100％B．＜50％C．＜45％D．＜75％E．＜30％148．對(duì)該病人應(yīng)用氯磷定靜脈滴注治療，其目的是A．恢復(fù)膽堿酯酶活力B．減少毒物的活性C．對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀D．對(duì)抗煙堿樣癥狀E．減少毒物吸收（146～148題共用題干）22（149～152題共用題干）男，28歲，因煤氣中毒2d入院。神志不清，兩瞳孔等大，光反應(yīng)弱，體溫、血壓正常，兩肺呼吸音粗，心率70／min，律齊，腹部無異常體征，病理反射（-），血尿常規(guī)正常。149．進(jìn)一步搶救首先應(yīng)A．高壓氧艙治療B．地塞米松靜脈注射C．甘露醇靜脈注射D．護(hù)腦藥物的應(yīng)用E．補(bǔ)充高能量液150．若血COHb結(jié)果為0，仍符合臨床診斷，主要理由應(yīng)為A．有中樞缺氧癥狀B．脫離現(xiàn)場(chǎng)已久C．心肺無異常D．病理反射（-）E．血尿常規(guī)正常151．經(jīng)高壓氧艙治療神志清醒，全身癥狀好轉(zhuǎn)，可能后遺癥是A．腎功能損害B．遲發(fā)性腦病C．記憶力減退D．肝功能損害E．肺功能損害152．為防治并發(fā)癥和后發(fā)癥，臨床應(yīng)盡可能地A．嚴(yán)密觀察5dB．嚴(yán)密觀察3dC．嚴(yán)密觀察1周D．嚴(yán)密觀察2周E．嚴(yán)密觀察4周（149～152題共用題干）23（153～155題共用題干）男，29歲，因誤服甲胺磷30ml，昏迷2h入院。立即給予徹底洗胃，同時(shí)用阿托品靜脈注射，解磷定靜脈滴注，治療10h后神志清醒。153．當(dāng)天晚上起停用阿托品和解磷定。當(dāng)晚突發(fā)氣促，心悸，出汗，流涎，雙肺底有散在濕性啰音，心率70/min，律齊，無雜音。當(dāng)天晚上出現(xiàn)的病情應(yīng)首先考慮是A．急性左心衰B．ARDSC．支氣管哮喘D．低血糖癥E．甲胺磷中毒反跳154．引起當(dāng)天晚上病情變化的主要原因是A．甲胺磷在肝臟解毒后毒性增強(qiáng)B．停用阿托品和解磷定過早C．服毒量過大D．搶救治療不及時(shí)E．輸液量過多過快155．引起當(dāng)天晚上病情變化后，進(jìn)一步的搶救措施最重要的是A．西地蘭靜脈注射B．度冷丁肌肉注射C．氨茶堿注射D．給氧E．繼續(xù)用阿托品和解磷定（153～155題共用題干）24急性中毒110．C111．C112．A113．A114．D115．A116．C117．A118．C119．C120．B121．D122．B123．A124．C125．A126．B127．E128．A129．D130．A131．B132．A133．D134．C135．C136．D137．A

138．C139．B140．B141．C142．E143．E144．D145．A146．D147．E148．A149．A150．B151．B152．D153．E154．B155．E急性中毒110．C111．C112．A113．A1125中暑A(yù)1型題1．中暑臨床上依據(jù)癥狀輕、重分為A．熱射病B．熱痙攣C．熱衰竭D．先兆中暑、輕度中暑及重度中暑E．熱射病、熱痙攣、熱衰竭2．在高熱環(huán)境中進(jìn)行繁重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，大量出汗后因口渴而大量飲水，缺乏鈉的補(bǔ)充而發(fā)病，被稱為A．先兆中暑B．日射病C．中暑高熱D．中暑痙攣E．中暑衰竭3．熱痙攣的突出表現(xiàn)是A.腓腸肌痙攣、疼痛B．胸大肌痙攣、疼痛C．呼吸肌痙攣、疼痛D．腸道平滑肌痙攣、疼痛E．肛門括約肌痙攣、疼痛中暑A(yù)1型題264．熱痙攣出現(xiàn)短暫、間歇、對(duì)稱性的肌痙攣?zhàn)畛Ｒ姴课籄．背闊肌B．咀嚼肌C．腹直肌D．腓腸肌E．胸大肌5．熱衰竭常見于A．年老體弱、兒童、過度疲勞及有慢性心血管系統(tǒng)疾病的患者B．青壯年C．運(yùn)動(dòng)員D．中年婦女E．戶外勞動(dòng)者6．熱衰竭患者的突出表現(xiàn)是A．腦水腫B．肺水腫C．心力衰竭D．肌肉痙攣E．周圍循環(huán)衰竭4．熱痙攣出現(xiàn)短暫、間歇、對(duì)稱性的肌痙攣?zhàn)畛Ｒ姴课?77．熱射病特點(diǎn)是A．在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫高達(dá)40℃以上，最高可達(dá)42℃B．疾病早期"無汗“C．不伴有皮膚干熱D．無意識(shí)障礙表現(xiàn)E．多發(fā)生于年老體弱者8．中暑的體表降溫當(dāng)肛溫降至多少時(shí)應(yīng)暫停降溫？A．39℃B．38℃左右C．37℃D．36℃E．36.5℃9．中暑環(huán)境降溫時(shí),室內(nèi)溫度宜控制在A．15～20℃B．15～22℃C．18～22℃D．19～25℃E．20～25℃10．中暑體內(nèi)降溫時(shí),從靜脈快速輸入液體的溫度多少為宜？A．4～10℃B．10～15℃C．15～20℃D．20～25℃E．0～5℃7．熱射病特點(diǎn)是28A2型題11．患者烈日下工作2h后,出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，BP90/60mmHg,此時(shí)最佳的處理措施為A．立即將患者搬離高溫環(huán)境到通風(fēng)陰涼處休息B．冰水浸浴30minC．口服大量清涼飲料D．靜脈滴注葡萄糖鹽水E．快速靜脈滴入甘露醇。12．患者男性,36歲,在高溫、高濕環(huán)境下工作3h后,出現(xiàn)頭痛、頭昏、隨即出現(xiàn)嗜睡、顏面潮紅、皮膚干燥無汗、脈搏細(xì)數(shù)、體溫升高至40.5℃，BP80/50mmHg，即去醫(yī)院急診室，你考慮患者發(fā)生了什么情況A．急性中毒B．重癥中暑C．腦血管意外D．腦瘤E．腦炎13．對(duì)上述(第12題)患者,為明確診斷,最有價(jià)值的體檢項(xiàng)目是A．體溫+神經(jīng)反射B．脈搏+血壓C．心率+心律D．呼吸+意識(shí)E．尿量+皮膚色澤A2型題2914．患者男性,63歲,在列日下曝曬2h后,感頭昏、頭痛、面部潮紅、皮膚干燥無汗、脈搏細(xì)數(shù)。入院檢查：T40.5℃、P122/min、R24/min、BP110/75mmHg,下列處理措施哪項(xiàng)欠正確A．安置在通風(fēng)陰涼處休息B．環(huán)境降溫C．冰水浸浴D．冰水擦拭E．氧氣吸入15．女性，32歲，臨時(shí)工，夏天高溫季節(jié)，在悶熱的車間里勞動(dòng)后出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，體溫41℃，HR130/min，BP100/50mmHg，擬“中暑”。將軀體浸入水中，給予降溫治療時(shí)，下列哪一種水溫最合適A．37℃B．38℃C．15℃D．38～39℃E．35～36℃14．患者男性,63歲,在列日下曝曬2h后,感頭昏、頭痛、面30A3型題（16-17題共用題干）男性，27歲，夏天高溫下，在建筑工地勞動(dòng)時(shí)，突然暈倒在地，渾身大汗，P120/min，R25/min，體溫40.5℃，BP90/60mmHg，未引出病理反射，心電圖正常，血糖5.0mmol/L，大便OB陰性，腦電圖正常，血濃度鈉150mmol/L，血鉀4.5mmol/L，血常規(guī)正常。16．最可能的診斷是A．低血糖反應(yīng)B．失血性休克C．腦炎D．心源性暈厥E．中暑17．用降溫治療時(shí)，通常在1h內(nèi)使肛溫降至A．37℃B．39℃C．38℃左右D．37.5℃E．37～37.5℃A3型題31中暑1．D2．D3．A4．D5．A6．E7．A8．B9．E10．A11．D12．B13．A14．C15C16．E17．C中暑1．D2．D3．A4．D5．A6．E32淹溺A1型題1．淹溺分為

兩大類A．干性淹溺、濕性淹溺B．海水淹溺、淡水淹溺C．干性淹溺、海水淹溺D．濕性淹溺、淡水淹溺E．溫水淹溺、冷水淹溺2．淡水淹溺病理特點(diǎn)A．血液總量減少B．血液濃縮顯著C．紅細(xì)胞損害很少D．血漿電解質(zhì)鈉、鈣、鎂、氯離子增加E．心室顫動(dòng)常見3．海水淹溺病理特點(diǎn)A．血液總量減少B．血液稀釋顯著C．大量紅細(xì)胞損害D．血漿電解質(zhì)鉀離子增加、鈉、鈣、氯離子減少E．心室顫動(dòng)常見4．淹溺者救護(hù)原則錯(cuò)誤的是A．迅速將病人救離出水B．立即恢復(fù)有效通氣C．施予心肺復(fù)蘇術(shù)D．根據(jù)病情對(duì)癥處理E．首先考慮電擊除顫淹溺A1型題33A2型題5．男性，16歲，不慎跌入水庫(kù)中，體溫36.8℃，表情淡漠，HR110/min，BP110/70mmHg，心電圖示竇性心律，偶發(fā)室性早搏，在給予生理鹽水靜滴治療時(shí)，最合適的輸液護(hù)理措施是A．嚴(yán)密觀察患者的神志、呼吸頻率、節(jié)律、深淺度，判斷呼吸困難程度。B．根據(jù)病情每15～30min監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸一次。C．心理護(hù)理。D．保持呼吸道通暢E．輸液滴速?gòu)男┝?、低速度開始，避免短時(shí)間內(nèi)大量液體輸入，而加重血液稀釋程度。A2型題34A3型題（6-7題共用題干）男性，18歲，海邊游泳時(shí)不慎溺水，被人救起，體檢：呼吸急促，肺部可聞及哮鳴音和濕羅音，HR108/min，偶聞早搏2～3/min，腹部膨隆，四肢厥冷，擬近乎“淹溺”。6．海水淹溺時(shí)，下列哪一項(xiàng)一般不會(huì)發(fā)生A．心律失常B．溶血C．低氧血癥D．肺水腫E．腦水腫7．海水淹溺時(shí)，下列哪一項(xiàng)電解質(zhì)改變一般不會(huì)發(fā)生A．鈉離子增加B．鈣離子增加C．鎂離子增加D．氯離子增加E．鉀離子增加A3型題35淹溺1．A2．E3．A4．E5．E6．B7．E淹溺1．A2．E3．A4．E5．E6．B36急危重癥護(hù)理學(xué)練習(xí)題醫(yī)護(hù)學(xué)院尹紅急危重癥護(hù)理學(xué)練習(xí)題醫(yī)護(hù)學(xué)院尹紅37心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇A1型題1．人工呼吸的方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．首先必須通暢氣道B．吹氣時(shí)不要按壓胸廓C．吹氣時(shí)捏緊病人鼻孔D．首次吹氣2次E．按壓頻率成人8～10/min2．胸外心臟按壓術(shù)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．下壓比向上放松的時(shí)間長(zhǎng)一倍B．按壓部位在胸骨中下1/3交界處C．按壓部位的定位先確定胸骨下切跡D．按壓頻率為100/minE．按壓與放松時(shí)，重疊的掌根不能離開胸骨定位點(diǎn)3．關(guān)于胸外按壓術(shù)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．單人復(fù)蘇30：2B．雙人復(fù)蘇30：2C．按壓深度成人4～5cmD．按壓應(yīng)平穩(wěn)不能間斷E．按壓部位在胸骨下半段心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇A1型題384．判斷病人有無脈搏下列哪項(xiàng)是正確的？A．同時(shí)觸摸雙側(cè)頸動(dòng)脈B．頸動(dòng)脈觸摸時(shí)，不要用力過大C．檢查時(shí)間不得短于10sD．不能觸摸股動(dòng)脈E．頸動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)在胸鎖乳突肌外緣5．簡(jiǎn)易人工呼吸器1次可擠壓入肺的空氣量為A．100～200mlB．300～400mlC．500～1000mlD．1200～1500mlE．1800～2000ml6．心臟驟停時(shí)的心電活動(dòng)2/3是A．室顫B．房顫C．心電機(jī)械分離D．室上速E．室速7．病人心肺復(fù)蘇后，腦復(fù)蘇的主要措施是：A．維持有效的循環(huán)

B．確保呼吸道通暢

C．降溫和脫水療法

D．加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

E．治療原發(fā)疾病

4．判斷病人有無脈搏下列哪項(xiàng)是正確的？398．成人胸外心臟按壓的操作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A．病人仰臥背部墊板

B．急救者用手掌根部按壓

C．按壓部位在病人心尖區(qū)

D．使胸骨下半段及其相鄰的軟骨下降4～5cm

E．按壓要有節(jié)律，每分鐘100次

9．簡(jiǎn)單而迅速地確定心臟驟停的指標(biāo)是：

A．呼吸停止

B．血壓下降

C．瞳孔散大

D．意識(shí)消失，無大動(dòng)脈搏動(dòng)

E．呼之不應(yīng)

10．判斷口對(duì)口人工呼吸法是否有效，首先觀察：

A．口唇紫紺是否改善

B．瞳孔是否縮小

C．吹氣時(shí)阻力大小

D．看到病人胸廓升起

E．劍突下隆起

8．成人胸外心臟按壓的操作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A．病4011．胸外心臟按壓的位置是：

A．劍突下

B．胸骨左旁第四肋間

C．左鎖骨中線第四肋間

D．胸骨正中線下半段

E．上胸部

12．胸外心臟按壓時(shí)，每分鐘按壓次數(shù)為：

A．50次

B．80次

C．100次

D．120次

E．130次

13．口對(duì)口通氣時(shí)，病人吸入氣體氧濃度約為A．20％B．25％C．30％D．16％E．75％11．胸外心臟按壓的位置是：

A．劍突下

41A2型題15．張某，6歲，在公園玩耍時(shí)不慎溺水窒息，急救的首要步驟是A．加壓給氧B．?dāng)D壓簡(jiǎn)易呼吸器C．清除呼吸道異物D．肌肉注射呼吸興奮劑E．口對(duì)口人工呼吸16．患兒曹某，家中進(jìn)食中突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳，最可能的原因是A．哮喘發(fā)作B．自發(fā)性氣胸C．氣管異物D．肺水腫E．心衰17．患者劉某，無意識(shí)和呼吸，以下哪項(xiàng)是確保心跳驟停者呼吸道通暢的正確位置：

A．頭后仰頸項(xiàng)過伸

B．平臥位，去枕

C．側(cè)臥位

D．頭低足高位

E．俯臥位，頭向一側(cè)

A2型題4218．患者李某在野外作業(yè)時(shí)發(fā)生觸電，對(duì)其診斷是否心跳停止，最迅速有效的方法是：

A．聽心音

B．觀察心尖搏動(dòng)

C．測(cè)血壓

D．作心電圖

E．摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)

19．患者郭某因冠心病發(fā)生心臟驟停，10～15s后，意識(shí)喪失，呼吸停止（在）一般在A．20～35s后

B．30～45s后

C．40～55s后

D．50～65s后E．60～75s后18．患者李某在野外作業(yè)時(shí)發(fā)生觸電，對(duì)其診斷是否心跳停止，最43A3型題（20-22共用題干）患者吳某，48歲，住院時(shí)出現(xiàn)了心臟驟停20．首選的藥物是A．腎上腺素B．碳酸氫鈉C．利多卡因D．溴芐胺E．阿托品21．目前主張?jiān)诔晒?fù)蘇、重建正常心臟節(jié)律前，避免過早應(yīng)用的藥物為A．腎上腺素B．碳酸氫鈉C．利多卡因D．溴芐胺E．阿托品22．對(duì)其行體外電除顫時(shí)，選擇能量水平，首次常為A．50JB．100J C．200JD．300J E．360JA3型題44心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇1．E2．A3．E4．B5．C6．A7．C8．C9．D10．D11．D12．C13．D15．C16．C17．A18．E19．B20．A21．B22．C心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇1．E2．A3．E4．B5．C45急性中毒A2型題110．趙兵，25歲，農(nóng)民，入院前16h誤服敵百蟲，經(jīng)當(dāng)?shù)赜冒⑼衅分委熀笏蛠恚∪嘶杳?瞳孔散大，皮膚干燥，抽搐,呼吸不規(guī)則，9h未排尿,心率180/min，血膽堿酯酶活力為0。該病人除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒外尚有A．急性腎功能衰竭B．肺水腫C．阿托品中毒D．腦水腫E．肺炎111．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人經(jīng)搶救后肺濕啰音消失，仍昏迷，瞳孔散大，心率160/min,高熱。這時(shí)進(jìn)一步的搶救措施應(yīng)首選A．物理降溫B．西地蘭C．停用阿托品D．給予解磷定，加大阿托品劑量E．用甘露醇降顱內(nèi)壓112．張紅，女，23歲，因口服“農(nóng)藥”來院就診。檢查：淺昏迷，呼氣有大蒜味，瞳孔3mm，血壓及脈搏正常，心肺無異常，尿潴留。下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A．用茶葉水洗胃B．平臥位，頭偏向一側(cè)C．氧氣吸人D．留置導(dǎo)尿E．隨時(shí)清除呼吸道分泌物急性中毒A2型題46113．使用阿托品搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒過程中，病人出現(xiàn)煩燥不安，高熱，抽搐，心動(dòng)過速，你考慮A．阿托品中毒反應(yīng)B．阿托品量不足C．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒癥狀加重D．繼續(xù)大量應(yīng)用阿托品E．阿托品化114．李冰，12歲，食用帶皮的水果30min后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等中毒癥狀。你考慮下列何種農(nóng)藥引起中毒的可能性最小A．?dāng)硵澄稡．內(nèi)吸磷C．對(duì)硫磷D．樂果E．甲拌磷115．趙軍，23歲，就診前10h自服敵百蟲溶液60ml，經(jīng)用阿托品后轉(zhuǎn)來，病人昏迷，瞳孔散大，皮膚潮紅，干燥，抽搐，雙肺散在干鳴，心率160/min，全血膽堿脂酶活力30％，10h無尿，此病人除應(yīng)給予雙復(fù)磷外，還要用哪種藥A．毛果蕓香堿B．阿托品C．西地蘭D．回蘇靈E．速尿113．使用阿托品搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒過程中，病人出現(xiàn)煩燥不安47116．某女有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后使用阿托品、解磷定治療中，病人神志轉(zhuǎn)為清醒、呼吸困難減輕、肺部濕啰音減少。大約30min左右，病人突然出現(xiàn)意識(shí)模糊、躁動(dòng)、抽搐、體溫高達(dá)39．5℃。請(qǐng)問此病人發(fā)生了什么情況A．阿托品劑量不足，中毒癥狀加重B．解磷定中毒C．阿托品中毒D．腦出血E．腦水腫117．李虹，女性，30歲，因進(jìn)食后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸困難1h就診。查體：神清，全身皮膚粘膜明顯發(fā)紺，呼吸急促，42/min，血壓80/50mmHg。檢查:血高鐵血紅蛋白50％。診斷：亞硝酸鹽急性中毒。下列描述錯(cuò)誤的是哪個(gè)A．盡快使用大劑量亞甲藍(lán)拮抗B．病人可能誤食亞硝酸鹽或進(jìn)食變質(zhì)蔬菜引起C．大量靜脈補(bǔ)液，促進(jìn)毒物的排出D．亞甲藍(lán)解毒機(jī)制E．腦水腫118．韓華，45歲，誤服樂果500ml，昏迷2h就診。清水洗胃1500ml時(shí)，因抽出液為血性，停止洗胃。同時(shí)給予阿托品靜脈注射，解磷定靜脈滴注，治療10h神志轉(zhuǎn)清，繼續(xù)治療至癥狀完全消失。第4天起阿托品減量維持，停用解磷定，當(dāng)晚突發(fā)氣促，口唇發(fā)紺，出汗，雙肺底散在濕性羅音，心率72/min?？紤]發(fā)生的原因?yàn)锳．急性左心衰B．ARDSC．治療藥物減量過早D．洗胃不徹底，農(nóng)藥重新吸收E．樂果在肝臟氧化后毒性增強(qiáng)116．某女有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后使用阿托品、解磷定治療中，病人神48119．女，23歲，被家人發(fā)現(xiàn)昏迷1h來診。既往健康。查體：Bp130/90mmHg，皮膚濕冷，雙瞳孔直徑2mm，雙肺底少量濕羅音，心率90/min，律齊，無雜音，呼出氣有蒜味。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最重要A．血氨B．肝、腎功能C．全血ChED．血糖E．動(dòng)脈血?dú)夥治?20．女性，20歲，發(fā)現(xiàn)昏迷，尿失禁半小時(shí)入院，血壓20/12kPa（150～90mmHg），呼吸正常，兩瞳孔縮小，多汗，面肌顫動(dòng)，鼻孔有泡沫樣分泌物，應(yīng)首選哪種有效搶救措施A．吸氧B．阿托品C．血液透析D．亞甲蘭E．美解眠121．病人誤服農(nóng)藥中毒，瞳孔縮小，面肌顫動(dòng)，呼氣中有大蒜樣氣味選用哪種洗胃液最安全方便A．高錳酸鉀溶液B．碳酸氫鈉溶液C．酸性液D．清水E．生理鹽水119．女，23歲，被家人發(fā)現(xiàn)昏迷1h來診。既往健康。查體：49122．女，35歲，工人，神志不清送醫(yī)院急診，家屬訴服了農(nóng)藥，但藥名及劑量不詳。查體：昏迷，瞳孔光反應(yīng)差，病理反射（-），心肺聽診（-），接診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物立即進(jìn)行洗胃，每次灌入700ml，連續(xù)8次，上級(jí)醫(yī)師認(rèn)為處理不當(dāng)，其理由是A．毒物種類不明不該洗胃B．每次注入量太多，促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)吸收C．每次注入量太少，排毒不夠D．總量太多達(dá)5．4LE．總量太少，洗胃不徹底123．男，48歲，被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，可聞及有煤氣味，發(fā)現(xiàn)者考慮病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，醫(yī)生到場(chǎng)后指責(zé)搶救者原則錯(cuò)誤是A．未及時(shí)撤離現(xiàn)場(chǎng)B．未及時(shí)供氧C．未及時(shí)用興奮劑D．未及時(shí)輸液E．未及時(shí)注射激素124．女，25歲，入院前1h,口服敵敵畏40ml。查體：神志昏迷，皮膚濕冷，面部肌肉小抽搐，一側(cè)瞳孔縮小，雙肺散在濕啰音，全血ChE為0。入院后經(jīng)搶救治療8h后神志清醒，后將阿托品與解磷定減量，11h后癥狀和體征消失，接著停用上述藥物。再過10h后突然昏迷，繼而呼吸停止。導(dǎo)致病人突然惡化的原因是A．搶救不及時(shí)B．服毒量過大C．用藥維持時(shí)間太短D．用藥劑量不足E．入院較遲122．女，35歲，工人，神志不清送醫(yī)院急診，家屬訴服了農(nóng)藥50125．男，35歲，服敵敵畏昏迷3h而送醫(yī)院。查體：大汗，雙瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿濕啰音，心率81／min，律齊，無雜音。病人最佳的搶救原則是A．洗胃＋靜脈滴注解磷定＋靜脈注射阿托品B．洗胃＋靜脈滴注解磷定C．洗胃＋靜脈注射阿托品D．洗胃＋給氧E．洗胃＋對(duì)癥治療126．男，28歲，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒入院，經(jīng)大劑量阿托品治療后神志清醒，腹痛緩解，肺部濕啰音消失，但仍有肌顫。再進(jìn)一步治療是A．加大阿托品用量B．重用復(fù)能劑解磷定C．增用鎮(zhèn)靜劑D．透析E．輸血127．男，35歲，服敵百蟲1h入院。昏迷，雙瞳孔縮小，雙肺可聞及濕啰音，心率78/min，律齊，無雜音。下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．靜脈注射阿托品B．靜脈滴注雙復(fù)磷C．靜脈注射速尿D．給氧E．2％碳酸氫鈉洗胃125．男，35歲，服敵敵畏昏迷3h而送醫(yī)院。查體：大汗，雙51128．男，29歲，因煤氣中毒1d后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60％，急性一氧化碳中毒的病情屬哪一度中毒A．重度中毒B．中度中毒C．輕度中毒D．慢性中毒E．極度中毒129．男，42歲，因一氧化碳中毒1d入院。查體：深昏迷，呼吸尚規(guī)則，余無異常。為了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳治療是A．高濃度給氧B．持續(xù)低流量給氧C．上呼吸機(jī)D．高壓氧治療E．呼吸興奮劑使用128．男，29歲，因煤氣中毒1d后入院，深昏迷，休克，尿少52A3型題（130～132題共用題干）某青年，女，31歲。因誤服“農(nóng)藥”被鄰居發(fā)現(xiàn)后急送人院。檢查：惡心嘔吐，口唇青紫、流涎、意識(shí)模糊、脈搏呼吸增快，血壓下降。診斷為：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。130．該病人宜采用的洗胃液是A．生理鹽水B．l:15000高錳酸鉀C．20g/L鞣酸D．20g/L碳酸氫鈉E．茶葉水131．該病人搶救成敗與下列哪項(xiàng)甚少有關(guān)A．搶救開始時(shí)間B．毒物進(jìn)人體內(nèi)的方式C．清除毒物是否徹底D．解毒劑應(yīng)用是否足量E．防治并發(fā)癥的措施是否有效132．該病人發(fā)生率最高的并發(fā)癥是A．呼吸衰竭B．循環(huán)衰竭C．上消化道出血D．急性壞死型胰腺炎E．腦水腫A3型題53（133～135題共用題干）病人,男,47歲,農(nóng)民,在田間噴灑農(nóng)藥3h,昏倒在地,現(xiàn)場(chǎng)人員將病人急送醫(yī)院。查體:血壓90/60mmHg,呼吸24/min,昏迷,角膜反射消失,瞳孔如針尖大,呼氣有蒜味,多汗,流涎,兩肺布濕啰音，肌肉間斷顫動(dòng)。133．若要確定診斷，最有價(jià)值的檢查是A．血紅蛋白測(cè)定B．腦血管造影C．頭顱X線檢查D．全血膽堿酯酶活力測(cè)定E．頭顱CT或MRI檢查134．對(duì)病人的處理不應(yīng)該包括A．立即脫去病人的外衣B．反復(fù)用肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙C．用清水反復(fù)洗胃D．根據(jù)醫(yī)囑給予阿托品E．給氧135．在用藥過程中病人病情好轉(zhuǎn)，意識(shí)逐漸清醒，但突然病人出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、瞳孔擴(kuò)大，病人最可能發(fā)生了A．阿托品用量不足B．阿托品化C．阿托品中毒D．腦出血E．腦梗死（133～135題共用題干）54（136～138題共用題干）病人男性，56歲，因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏迷不醒，送入醫(yī)院，查體：血壓90/50mmHg，體溫39℃，呼吸28/min，心率108/min，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。136．該病人最可能的診斷是A．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B．誤服強(qiáng)酸溶液C．誤服不潔食物D．一氧化碳中毒E．酒精中毒137．應(yīng)給予的護(hù)理措施不包括A．給予持續(xù)低流量吸氧B．給予物理降溫C．密切觀察神志變化D．及時(shí)采血測(cè)定碳氧血紅蛋白E．根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)給予甘露醇138．病人經(jīng)搶救清醒5d后，突然出現(xiàn)癲癇發(fā)作，病人最可能出現(xiàn)的情況是A．酸中毒B．藥物過量C．遲發(fā)性腦病D．腦血栓形成E．腦出血（136～138題共用題干）55（139～141題共用題干）病人，女，32歲，被家人發(fā)現(xiàn)在家中洗澡時(shí)昏迷倒地。入院時(shí)病人抽搐，呼吸困難，口唇及皮膚粘膜呈櫻桃紅色，四肢濕冷，伴大小便失禁，既往體健。139．最可能的醫(yī)療診斷是A．腦出血B．一氧化碳中毒C．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D．毒蛇咬傷E．吸毒過量140．要明確診斷，應(yīng)先考慮哪一項(xiàng)檢查A．頭顱CTB．血碳氧血紅蛋白C．血高鐵血紅蛋白D．胃液毒物分析E．血膽堿酯酶活力141．應(yīng)采用哪一種治療措施A．緊急手術(shù)清除血腫B．阿托品注射C．高壓氧治療D．納絡(luò)酮治療E．特效解毒劑美藍(lán)治療（139～141題共用題干）56（142～145題共用題干）病人,男,37歲,工人,因“服敵敵畏30ml后出現(xiàn)嘔吐、出汗、流涎、呼吸困難、意識(shí)不清3h”被人送醫(yī)院急診。142．本例如做全血膽堿酯酶活力測(cè)定，則全血膽堿酯酶活力值為多少時(shí)可診斷為中毒A．＜100％B．＜50％C．＜60％D．＜80％E．＜70％143．本例病人如有肺水腫，則首要的措施是A．靜脈注射速尿B．靜脈應(yīng)用抗生素C．靜脈注射毛花甙丙D．靜脈注射碘解磷定E．靜脈注射阿托品144．本例病人在治療過程中，出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)提示抗膽堿藥應(yīng)當(dāng)停用A．瞳孔較前散大B．口干、皮膚干燥、顏面潮紅C．心率加快D．高熱、尿潴留E．肺部濕啰音消失145．本例病人經(jīng)過積極治療后，急性中毒癥狀緩解，但在病程第三天時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難、呈進(jìn)行性加重直至呼吸停止。這時(shí)引起呼吸衰竭的原因可能是A．中間型綜合征B．中毒反跳C．并發(fā)嚴(yán)重的肺部感染D．急性呼吸窘迫綜合征E．阿托品中毒（142～145題共用題干）57（146～148題共用題干）女，24歲，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥對(duì)硫磷30ml，急送醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)測(cè)定膽堿酯酶活力為54％。146．病人急診洗胃，洗胃液忌用A．生理鹽水B．肥皂水C．冰水D．高錳酸鉀E．2％碳酸氫鈉147．重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人血清膽堿酯酶活力應(yīng)為A．100％B．＜50％C．＜45％D．＜75％E．＜30％148．對(duì)該病人應(yīng)用氯磷定靜脈滴注治療，其目的是A．恢復(fù)膽堿酯酶活力B．減少毒物的活性C．對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀D．對(duì)抗煙堿樣癥狀E．減少毒物吸收（146～148題共用題干）58（149～152題共用題干）男，28歲，因煤氣中毒2d入院。神志不清，兩瞳孔等大，光反應(yīng)弱，體溫、血壓正常，兩肺呼吸音粗，心率70／min，律齊，腹部無異常體征，病理反射（-），血尿常規(guī)正常。149．進(jìn)一步搶救首先應(yīng)A．高壓氧艙治療B．地塞米松靜脈注射C．甘露醇靜脈注射D．護(hù)腦藥物的應(yīng)用E．補(bǔ)充高能量液150．若血COHb結(jié)果為0，仍符合臨床診斷，主要理由應(yīng)為A．有中樞缺氧癥狀B．脫離現(xiàn)場(chǎng)已久C．心肺無異常D．病理反射（-）E．血尿常規(guī)正常151．經(jīng)高壓氧艙治療神志清醒，全身癥狀好轉(zhuǎn)，可能后遺癥是A．腎功能損害B．遲發(fā)性腦病C．記憶力減退D．肝功能損害E．肺功能損害152．為防治并發(fā)癥和后發(fā)癥，臨床應(yīng)盡可能地A．嚴(yán)密觀察5dB．嚴(yán)密觀察3dC．嚴(yán)密觀察1周D．嚴(yán)密觀察2周E．嚴(yán)密觀察4周（149～152題共用題干）59（153～155題共用題干）男，29歲，因誤服甲胺磷30ml，昏迷2h入院。立即給予徹底洗胃，同時(shí)用阿托品靜脈注射，解磷定靜脈滴注，治療10h后神志清醒。153．當(dāng)天晚上起停用阿托品和解磷定。當(dāng)晚突發(fā)氣促，心悸，出汗，流涎，雙肺底有散在濕性啰音，心率70/min，律齊，無雜音。當(dāng)天晚上出現(xiàn)的病情應(yīng)首先考慮是A．急性左心衰B．ARDSC．支氣管哮喘D．低血糖癥E．甲胺磷中毒反跳154．引起當(dāng)天晚上病情變化的主要原因是A．甲胺磷在肝臟解毒后毒性增強(qiáng)B．停用阿托品和解磷定過早C．服毒量過大D．搶救治療不及時(shí)E．輸液量過多過快155．引起當(dāng)天晚上病情變化后，進(jìn)一步的搶救措施最重要的是A．西地蘭靜脈注射B．度冷丁肌肉注射C．氨茶堿注射D．給氧E．繼續(xù)用阿托品和解磷定（153～155題共用題干）60急性中毒110．C111．C112．A113．A114．D115．A116．C117．A118．C119．C120．B121．D122．B123．A124．C125．A126．B127．E128．A129．D130．A131．B132．A133．D134．C135．C136．D137．A

138．C139．B140．B141．C142．E143．E144．D145．A146．D147．E148．A149．A150．B151．B152．D153．E154．B155．E急性中毒110．C111．C112．A113．A1161中暑A(yù)1型題1．中暑臨床上依據(jù)癥狀輕、重分為A．熱射病B．熱痙攣C．熱衰竭D．先兆中暑、輕度中暑及重度中暑E．熱射病、熱痙攣、熱衰竭2．在高熱環(huán)境中進(jìn)行繁重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，大量出汗后因口渴而大量飲水，缺乏鈉的補(bǔ)充而發(fā)病，被稱為A．先兆中暑B．日射病C．中暑高熱D．中暑痙攣E．中暑衰竭3．熱痙攣的突出表現(xiàn)是A.腓腸肌痙攣、疼痛B．胸大肌痙攣、疼痛C．呼吸肌痙攣、疼痛D．腸道平滑肌痙攣、疼痛E．肛門括約肌痙攣、疼痛中暑A(yù)1型題624．熱痙攣出現(xiàn)短暫、間歇、對(duì)稱性的肌痙攣?zhàn)畛Ｒ姴课籄．背闊肌B．咀嚼肌C．腹直肌D．腓腸肌E．胸大肌5．熱衰竭常見于A．年老體弱、兒童、過度疲勞及有慢性心血管系統(tǒng)疾病的患者