兒童應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)

關(guān)于兒童應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)第一頁，共七十六頁，2022年，8月28日培訓(xùn)內(nèi)容

1.概述2.怎樣呼叫1203.止血4.氣道梗阻5.燒燙傷

6.溺水

第二頁，共七十六頁，2022年，8月28日

發(fā)達(dá)國家對應(yīng)急救援的知識是普及學(xué)習(xí)的，但在我們中國一千人中只有一個人略懂應(yīng)急救援，也就是說如果街上有一個人暈倒，街上幾乎沒人能懂得如何救援，悲哀啊！人家美國的、日本的從中小學(xué)就把應(yīng)急救援知識納入到課本了,所以學(xué)習(xí)應(yīng)急救護(hù)刻不容緩。應(yīng)急救護(hù)的意義第三頁，共七十六頁，2022年，8月28日消除家中危險因素有很多意外傷害就發(fā)生在家里，比如失火、煤氣中毒、觸電、外傷等等，所以我們在日常生活中要常常提醒自己做到：居室內(nèi)和樓道里不準(zhǔn)堆放易燃雜物。離開家時，關(guān)閉家用電器的電源。做完飯后，關(guān)閉廚房中的煤氣灶開關(guān)。冬季用煤火取暖時，保證煙道通暢。登高拿取物品時，要踩穩(wěn)充當(dāng)梯子用的物件。第四頁，共七十六頁，2022年，8月28日兒童做功課時，正確使用并保管好鋒利和尖銳的文具。不要把有毒液體裝在飲料瓶里，以免家人誤飲。藥品、清洗劑、開水、剛用過的熨斗等要放在兒童不易接觸的地方。兒童在玩耍、跑跳的時候，嘴里不要含著糖塊、筆帽、玻璃球等小物品，以防發(fā)生意外。不要讓嬰幼兒玩塑料袋，以防蒙住頭、遮住口鼻，阻礙呼吸。剛會翻身的嬰兒睡覺時，成人要加強看護(hù)，以免嬰兒翻身成俯臥位使口鼻被枕頭堵住，導(dǎo)致窒息。諸如此類的注意事項還有許多。請大家舉一反三，高度重視，這樣才能杜絕家中出現(xiàn)意外傷害。第五頁，共七十六頁，2022年，8月28日

怎樣呼叫急救車

當(dāng)你發(fā)現(xiàn)家人突發(fā)重病或受重傷的時候，請盡快撥打急救電話120或999，請求急救服務(wù)。撥通電話后，一定要把以下情況說清楚：緊急情況下?lián)艽?20，要保持冷靜，講明現(xiàn)場情況和位置，回答完接線員的問題后再掛電話。第六頁，共七十六頁，2022年，8月28日止血方法

止血應(yīng)該要及時，人全身體的血量大概是550ml的礦泉水瓶10瓶，當(dāng)流4瓶的血就有生命危險了，那4瓶的血可以留多久？如果一刀砍在頸部的動脈血管，血液能噴多遠(yuǎn)？是4層樓的高度，10米左右吧。這一噴就是好幾瓶血了。所以，不及時止血，還在等救護(hù)車來到救，可能傷員已經(jīng)倒在血泊中犧牲了。

止血的四種常用方法：壓：當(dāng)傷口流血時用手按住出血區(qū)。分兩種：一種是傷口直接壓迫，無論用干凈紗布還是其他布類物品直接按在出血區(qū),都能有效止血。另外一種是指壓止血法。用手指壓在出血動脈近心端附近的骨頭上，阻斷運血來源，以達(dá)到止血目的。后者需要培訓(xùn)才能學(xué)會。止血第七頁，共七十六頁，2022年，8月28日單擊此處添加副標(biāo)題

例如手指出血，可壓迫手指根部兩側(cè)的指動脈;如小腿出血，可壓迫患側(cè)腹股溝的股動脈;如頭面部出血，可在耳屏前壓迫顳淺動脈等第八頁，共七十六頁，2022年，8月28日包：包扎所用的材料是紗布、繃帶、彈性繃帶或干凈的棉布或用棉織品做成的襯墊。包扎的原則是先蓋后包，力度適中。先蓋后包，即先在傷口上蓋上敷料(夠大、夠厚的棉織品襯墊),然后再用繃帶或三角巾包扎。這是因為常用的普通紗布容易摩擦傷口，給后續(xù)處理增加難度。力度適中指的是包扎后應(yīng)止血有效,檢查遠(yuǎn)端的動脈還在搏動；包扎過松，止血無效；包扎過緊，會造成遠(yuǎn)端組織缺血缺氧壞死。第九頁，共七十六頁，2022年，8月28日塞：用于腋窩、肩、口鼻或其他盲管傷和組織缺損處的填塞止血法，是用棉織品將出血的空腔或組織缺損處緊緊填塞，直至確實止住出血。填實后,傷口外側(cè)蓋上敷料后再加壓包扎,達(dá)到止血目的。此方法的危險在于用壓力將棉織品填塞結(jié)實可能造成局部組織損傷，同時又將外面的臟東西帶入體內(nèi)造成感染，尤其是厭氧菌感染常引發(fā)破傷風(fēng)或氣性壞疽。所以，除非必要時，盡量不采用此法。第十頁，共七十六頁，2022年，8月28日捆：止血帶止血法，通常用于手術(shù)時，用以控制肢體出血是有效的，但可能造成神經(jīng)和肌肉的損傷，也會因肢體缺血引起全身性并發(fā)癥，不在萬不得已的情況下，不要使用此法。第十一頁，共七十六頁，2022年，8月28日流鼻血怎樣止血一、捏壓鼻腔止血法：即用拇指和食指捏住鼻翼位置。捏壓一般需要5分鐘以上，對80%左右的人可起到良好的止血作用。二、冷敷止血法：先用干凈的棉球、紗布，或者面巾紙將鼻子堵住，然后用浸有冷水或冰水的毛巾，敷在前額及頸部。第十二頁，共七十六頁，2022年，8月28日急救關(guān)鍵:使傷處降溫1、用流動的冷水沖洗燒/燙傷部位至少10分鐘。2、用保鮮膜或干凈的塑料袋覆蓋住傷處。如果傷情嚴(yán)重，需撥打120。燒燙傷第十三頁，共七十六頁，2022年，8月28日海姆里克腹部沖擊法急性呼吸道異物堵塞在生活中并不少見，由于氣道堵塞后患者無法進(jìn)行呼吸，故可能致人因缺氧而意外死亡。海姆里克腹部沖擊法（HeimlichManeuver）也稱為海氏手技，是美國醫(yī)生海姆里克先生發(fā)明的氣道梗阻第十四頁，共七十六頁，2022年，8月28日

適應(yīng)證1.

呼吸道異物用于呼吸道異物的排除，主要用于呼吸道完全堵塞或嚴(yán)重堵塞的患者。2.

溺水患者用于搶救溺水患者，以排除其呼吸道的液體第十五頁，共七十六頁，2022年，8月28日原理可以將人的肺部設(shè)想成一個氣球，氣管就是氣球的氣嘴兒，假如氣嘴兒被異物阻塞，可以用手捏擠氣球，氣球受壓球內(nèi)空氣上移，從而將阻塞氣嘴兒的異物沖出，這就是海氏腹部沖擊法的物理學(xué)原理。急救者環(huán)抱患者，突然向其上腹部施壓，迫使其上腹部下陷，造成膈肌突然上升，這樣就會使患者的胸腔壓力驟然增加，由于胸腔是密閉的，只有氣管一個開口，故胸腔（氣管和肺）內(nèi)的氣體就會在壓力的作用下自然地涌向氣管，每次沖擊將產(chǎn)生450～500毫升的氣體，從而就有可能將異物排出，恢復(fù)氣道的通暢。第十六頁，共七十六頁，2022年，8月28日3操作方法急救者首先以前腿弓，后腿登的姿勢站穩(wěn)，然后使患者坐在自己弓起的大腿上，并讓其身體略前傾【圖1】。然后將雙臂分別從患者兩腋下前伸并環(huán)抱患者。左手握拳，右手從前方握住左手手腕【圖2】，使左拳虎口貼在患者胸部下方，肚臍上方的上腹部中央，形成“合圍”之勢，然后突然用力收緊雙臂，用左拳虎口向患者上腹部內(nèi)上方猛烈施壓，迫使其上腹部下陷。這樣由于腹部下陷，腹腔內(nèi)容上移，迫使膈肌上升而擠壓肺及支氣管，這樣每次沖擊可以為氣道提供一定的氣量，從而將異物從氣管內(nèi)沖出。施壓完畢后立即放松手臂，然后再重復(fù)操作，直到異物被排出。第十七頁，共七十六頁，2022年，8月28日對孕婦和超肥胖者實施的腹部沖擊法腹部沖擊法的姿勢第十八頁，共七十六頁，2022年，8月28日腹部沖擊法上面觀第十九頁，共七十六頁，2022年，8月28日對已經(jīng)昏迷的患者的沖擊法第二十頁，共七十六頁，2022年，8月28日合并癥及注意事項海氏沖擊法雖然有一定的效果，但也可能帶來一定的危害，尤其對老年人，因其胸腹部組織的彈性及順應(yīng)性差，故容易導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生，如腹部或胸腔內(nèi)臟的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等，故發(fā)生呼吸道堵塞時，應(yīng)首先采用其他方法排除異物，在其他方法無效且患者情況緊急時才能使用該法。第二十一頁，共七十六頁，2022年，8月28日急救關(guān)鍵:使傷處降溫1、用流動的冷水沖洗燒/燙傷部位至少10分鐘。2、用保鮮膜或干凈的塑料袋覆蓋住傷處。如果傷情嚴(yán)重，需撥打120。燒/燙傷第二十二頁，共七十六頁，2022年，8月28日

1、立即脫離險境，但不能帶火奔跑，這樣不利于滅火，并加重呼吸道燒傷。2、帶火者迅速臥倒，就地打滾滅火，或用水滅火，也可用棉被、大衣等覆蓋滅火。3、冷卻受傷部位，用冷清水沖洗傷肢冷卻燒傷處。4、脫掉傷處的手表、戒指、衣物。5、消毒敷料（或清洗毛巾、床單等）復(fù)蓋傷處。6、勿刺破水泡，傷處勿涂藥膏，勿粘貼受傷皮膚。7、口渴嚴(yán)重時可飲鹽水，以減少皮膚滲出，有利于預(yù)防休克。第二十三頁，共七十六頁，2022年，8月28日1.清理呼吸道：心跳未停止者迅速給予倒水，采取伏膝倒水、抱腹倒水；呼吸停止者取俯臥壓背法，墊高腹部，急救者間歇擠壓患者背部。2.清理呼吸道后進(jìn)行人工呼吸，現(xiàn)場搶救應(yīng)采取口對口呼吸，吹氣量要大，吹氣后雙手壓迫胸部加大呼出量；醫(yī)院內(nèi)搶救應(yīng)盡快氣管插管，人工呼吸機間歇正壓給氧或呼氣末正壓給氧。3.心跳停止者立即按心臟驟停處理。4.淡水溺水者給予2～3％鹽水，血壓穩(wěn)定者及早脫水，血壓不能維持而又須脫水者給予輸全血、紅細(xì)胞懸液；海水淹溺者給予5％葡萄糖液，糾正血液濃縮及血容量不足。5.維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。6.防治肺水腫、腦水腫、腎功能衰竭及繼發(fā)感染。溺水第二十四頁，共七十六頁，2022年，8月28日兒童溺水時的應(yīng)急救護(hù)技能知識1.由于孩子溺水并可能造成死亡的時間很短，所以應(yīng)以最快的速度將其從水里救上岸。第二十五頁，共七十六頁，2022年，8月28日若孩子溺入深水，搶救者宜從背部將其頭部托起或從上面拉起其胸部，使其面部露出水面，然后將其拖上岸。2孩子被救上岸后，使孩子頭朝下，立刻撬開其牙齒，用手指清除口腔和鼻腔內(nèi)雜物，再用手掌迅速連續(xù)擊打其肩后背部，讓其呼吸道暢通，并確保舌頭不會向后堵住呼吸通道。第二十六頁，共七十六頁，2022年，8月28日3.然后快速倒出呼吸道內(nèi)積水,方法一：搶救者單腿跪地；另一腿屈起，將溺水兒童俯臥置于屈起的大腿上，使其頭足下垂。然后顫動大腿或壓迫其背部，使其呼吸道內(nèi)積水傾出。方法二：將溺水兒童俯臥置于搶救者肩部，使其頭足下垂，搶救者作跑動姿態(tài)就可傾出其呼吸道內(nèi)積水。清理積水的同時，先要用手清除溺水兒童的咽部和鼻腔里的泥沙及污物，以保持呼吸道暢通。注意傾水的時間不宜過長，以免延誤心肺復(fù)蘇.第二十七頁，共七十六頁，2022年，8月28日4.水吐出后要馬上進(jìn)行人工呼吸,對呼吸及心跳微弱或心跳剛剛停止的溺水者，要迅速進(jìn)行口對口(鼻)式的人工呼吸，同時做胸外心臟按壓，分秒必爭，千萬不可只顧傾水而延誤呼吸心跳的搶救，尤其是開始數(shù)分種。搶救工作最好能有兩個人來進(jìn)行，這樣人工呼吸和胸外按摩才能同時進(jìn)行。如果只有一個人的話，兩項工作就要輪流進(jìn)行，即每人工呼吸一次就要胸外按摩３到５次。并盡快與醫(yī)療急救機構(gòu)聯(lián)系。第二十八頁，共七十六頁，2022年，8月28日5.

事故現(xiàn)場如果具備較好的醫(yī)療條件，可對溺水者注射強心藥物及吸氧。現(xiàn)場如有呼吸興奮劑可拉明、洛貝林等可立即注射；現(xiàn)場沒有興奮劑則用手或針刺患兒的人中等穴位。第二十九頁，共七十六頁，2022年，8月28日6.經(jīng)現(xiàn)場初步搶救，若溺水者呼吸心跳已經(jīng)逐漸恢復(fù)正常，可讓其喝下熱茶水或其它營養(yǎng)湯汁后靜臥。仍未脫離危險的溺水者，應(yīng)盡快送往醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行復(fù)蘇處理及預(yù)防性治療。第三十頁，共七十六頁，2022年，8月28日單擊此處添加副標(biāo)題第三十一頁，共七十六頁，2022年，8月28日方法一：1、登陸“中國紅十字會官網(wǎng)”2、點擊“急救→紅十字急救掌上學(xué)堂→我要下載”3、掃描二維碼→下載→安裝中國紅十字會急救“掌上學(xué)堂”：方法二：/show.aspx?infoid=3922

中國紅十字會急救“掌上學(xué)堂”：第三十二頁，共七十六頁，2022年，8月28日紅十字掌上學(xué)堂掃描二維碼即可下載Iphone版手機下載第三十三頁，共七十六頁，2022年，8月28日紅十字掌上學(xué)堂掃描二維碼即可下載Android版手機下載第三十四頁，共七十六頁，2022年，8月28日單擊此處添加副標(biāo)題讓我們掌握自救護(hù)救知識感謝聆聽！第三十五頁，共七十六頁，2022年，8月28日單擊此處添加副標(biāo)題第三十六頁，共七十六頁，2022年，8月28日單擊此處添加副標(biāo)題第三十七頁，共七十六頁，2022年，8月28日單擊此處添加副標(biāo)題第三十八頁，共七十六頁，2022年，8月28日單擊此處添加副標(biāo)題第三十九頁，共七十六頁，2022年，8月28日單擊此處添加副標(biāo)題第四十頁，共七十六頁，2022年，8月28日單擊此處添加副標(biāo)題第四十一頁，共七十六頁，2022年，8月28日單擊此處添加副標(biāo)題第四十二頁，共七十六頁，2022年，8月28日單擊此處添加副標(biāo)題第四十三頁，共七十六頁，2022年，8月28日單擊此處添加副標(biāo)題第四十四頁，共七十六頁，2022年，8月28日單擊此處添加副標(biāo)題第四十五頁，共七十六頁，2022年，8月28日單擊此處添加副標(biāo)題第四十六頁，共七十六頁，2022年，8月28日單擊此處添加副標(biāo)題第四十七頁，共七十六頁，2022年，8月28日單擊此處添加副標(biāo)題第四十八頁，共七十六頁，2022年，8月28日單擊此處添加副標(biāo)題第四十九頁，共七十六頁，2022年，8月28日單擊此處添加副標(biāo)題第五十頁，共七十六頁，2022年，8月28日單擊此處添加副標(biāo)題第五十一頁，共七十六頁，2022年，8月28日單擊此處添加副標(biāo)題第五十二頁，共七十六頁，2022年，8月28日單擊此處添加副標(biāo)題第五十三頁，共七十六頁，2022年，8月28日單擊此處添加副標(biāo)題第五十四頁，共七十六頁，2022年，8月28日單擊此處添加副標(biāo)題第五十五頁，共七十六頁，2022年，8月28日單擊此處添加副標(biāo)題第五十六頁，共七十六頁，2022年，8月28日單擊此處添加副標(biāo)題第五十七頁，共