腹腔及腹膜后CT診斷課件講義

腹腔及腹膜后CT診斷

1-腹腔及腹膜后CT診斷腹膜腔CT檢查注意事項

1.為顯示腹膜腫瘤及炎癥宜作增強掃描。2.為顯示系膜及韌帶需選擇適當(dāng)窗技術(shù)。3.掃描范圍應(yīng)包括部分下胸腔，以便區(qū)分胸腹水。4.掃描前半小時服造影劑1000ml。2-腹膜腔CT檢查注意事項1.為顯示腹膜腹腔解剖

1.腹腔由腹膜包圍而成。2.腹膜分壁層，臟層及反褶于壁臟層之間的系膜，韌帶等。3.由腹膜及其系膜，韌帶包繞及分隔成若干間隙，隱窩，陷凹等，形成類“房中房”樣模式。3-腹腔解剖

1.腹腔由腹膜包圍而成。3-4-4-5-5-6-6-腹膜腔韌帶1.鐮狀韌帶：

肝前方，呈矢狀走行，左與肝左三角韌帶相延續(xù)，右與冠狀韌帶上層移行，是左內(nèi)、外葉及肝上左右間隙分界線。

7-腹膜腔韌帶1.鐮狀韌帶：7-2.冠狀韌帶肝右三角韌帶、肝腎韌帶：

冠狀韌帶分上下兩層，兩層向外側(cè)融合為肝右三角韌帶，腹膜在冠狀韌帶下層外份，向下內(nèi)反皺形成肝腎韌帶（連接肝臟臟面-右腎上極及前面）。冠狀韌帶上層及肝右三角韌帶前上為右肝上間隙、下層下為右肝下間隙、其間為肝臟裸區(qū)（腹水不能達(dá)）。8-2.冠狀韌帶肝右三角韌帶、肝腎韌帶：8-3.肝左三角韌帶及肝胃韌帶：

肝左三角韌帶較長，分界左肝上前、上后間隙；肝胃韌帶即小網(wǎng)膜（連接左肝上三角韌帶后層、膈-胃小彎），形成小網(wǎng)膜囊壁分隔大腹腔形成“房中房”。4.胃脾韌帶及脾腎韌帶：

分別從胃大彎和左腎前外側(cè)緣向外連接脾蒂。胃脾韌帶前為胃脾隱窩，后為脾腎隱窩。

9-3.肝左三角韌帶及肝胃韌帶：9-10-10-小網(wǎng)膜囊結(jié)構(gòu)（矢狀位）11-小網(wǎng)膜囊結(jié)構(gòu)（矢狀位）11-12-12-5.胃結(jié)腸韌帶、橫結(jié)腸系膜、大網(wǎng)膜：

大網(wǎng)膜四層腹膜。6.小腸系膜：從左上向右下斜行其左、右分別為左、右結(jié)腸下間隙，左結(jié)腸下間隙向盆腔開放。升、降結(jié)腸及其系膜外側(cè)為結(jié)腸旁溝。

13-5.胃結(jié)腸韌帶、橫結(jié)腸系膜、大網(wǎng)膜：13-腹腔間隙解剖7.腹膜腔及盆腔：腹腔積液是腹腔間隙的指示劑

A、上腹腔：右側(cè)：肝上間隙、肝下間隙（與肝臟前側(cè)可相通）左側(cè)：肝上前間隙、肝上后間隙、胃肝隱窩、胃脾隱窩、脾腎隱窩、網(wǎng)膜囊

B、下腹腔：右側(cè)：結(jié)腸下間隙、結(jié)腸旁溝左側(cè)：結(jié)腸下間隙、結(jié)腸旁溝

C、盆腔：膀胱直腸隱窩（女性為膀胱子宮隱窩及子宮直腸隱窩）、膀胱旁隱窩、直腸周圍隱窩14-腹腔間隙解剖7.腹膜腔及盆腔：腹腔積液是腹腔間隙的指示劑腹腔間隙疾?。ㄒ?、積液）

8.間隙及隱窩積液或膿腫：

A、右肝上間隙（右膈下間隙）積液B、右肝下間隙積液C、左肝上前間隙積液D、小網(wǎng)膜囊積液E、結(jié)腸下間隙積液F、子宮直腸陷凹積液G、直腸旁隱窩積液15-腹腔間隙疾?。ㄒ?、積液）8.間隙及隱窩積液腹腔大量及胸腔少量積液右肝上間隙、左肝上前間隙、左肝下間隙積液雙側(cè)胸腔積液16-腹腔大量及胸腔少量積液右肝上間隙、左肝上前間隙、左肝右肝上間隙積液積液位于右肝上間隙內(nèi)，即：鐮狀韌帶右側(cè)，肝冠狀韌帶上層上方。17-右肝上間隙積液積液位于右肝上間隙內(nèi)，即：鐮狀韌帶右側(cè)右肝下間隙積液

箭頭指示肝腎韌帶,它使積液居于其后方,即右肝間隙后份18-右肝下間隙積液箭頭指示肝腎韌帶,它使積液居于其后方,即右肝左肝上前間隙積液AB19-左肝上前間隙積液AB19-小網(wǎng)膜囊積液

箭頭示胃肝韌帶（小網(wǎng)膜），它包繞網(wǎng)膜囊小陷窩（UR）將后者與左肝上后間隙分隔開，圖中LR為網(wǎng)膜囊下隱窩20-小網(wǎng)膜囊積液箭頭示胃肝韌帶（小網(wǎng)膜），它包繞網(wǎng)膜囊盆腔積液

——子宮直腸窩積液

DP示子宮直腸窩。積液使直腸略向右后移21-盆腔積液

——子宮直腸窩積液DP示子宮直腸窩。21盆腔積液

——直腸旁隱窩積液子宮直腸窩積液伸延至直腸旁隱窩（↑），它包繞直腸在180度以上。22-盆腔積液

——直腸旁隱窩積液子宮直腸窩積液伸延至直腸9.腹腔積氣：胃腸穿孔、腹部術(shù)后殘氣、術(shù)后感染、輸卵管通氣術(shù)后。23-9.腹腔積氣：胃腸穿孔、腹部術(shù)后殘氣、術(shù)后感染、輸卵管

10.腹膜腔炎癥及膿腫：

CT表現(xiàn)腹膜增厚（充血、水腫），腹腔積氣及滲液。A、彌漫性腹膜炎：廣泛腹膜增厚，胃腸外壁增厚、粘連，腸郁張（擴(kuò)張、積氣）。B、局限性腹膜炎。

C、腹腔膿腫：圓形腫塊，有厚壁，密度不均，中央為低密度，有積氣者可確診。

腹腔間隙疾?。ǘ?、炎癥）24-10.腹膜腔炎癥及膿腫：腹腔間隙疾?。ǘ?、炎癥）24-

11.腸系膜及網(wǎng)膜炎癥：

主要見于急性胰腺炎及后位闌尾炎穿孔延及：CT表現(xiàn)為腸系膜及網(wǎng)膜增厚呈斑片狀密度增高影。25-11.腸系膜及網(wǎng)膜炎癥：25-腹腔膿腫

右肝下間隙膿腫急性膽囊炎膽囊穿孔致右肝膿腫（A）26-腹腔膿腫右肝下間隙膿腫26-腹腔膿腫左肝上前間隙膿腫潰入前腹壁（↑）示左肝上前間隙局限膿腫。同時顯示腹前壁有另一膿腫（∧）

27-腹腔膿腫左肝上前間隙膿腫潰入前腹壁27-A、腹膜壁、臟層腫瘤表現(xiàn)為壁層腹膜或內(nèi)臟表面結(jié)節(jié)狀軟組織影，可多發(fā)，多見于間皮瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤，多合并腹水，惡性者常合并血性腹水。B、系膜、韌帶及網(wǎng)膜腫瘤：實性、囊性及小結(jié)節(jié)性。腹膜腫瘤擴(kuò)展方式：沿腹膜擴(kuò)散、種植。腹膜腫瘤28-A、腹膜壁、臟層腫瘤表現(xiàn)為壁層腹膜或內(nèi)腹膜腫瘤28-腹膜腫瘤橫結(jié)腸系膜腫瘤M為何杰金氏病橫結(jié)腸系膜腫塊29-腹膜腫瘤橫結(jié)腸系膜腫瘤29-腹膜轉(zhuǎn)移性腫瘤肝癌腹膜種植T為肝右葉肝癌，箭頭指腹膜種植結(jié)節(jié)，同時合并肝硬化、腹水30-腹膜轉(zhuǎn)移性腫瘤肝癌腹膜種植30-（卵巢癌）大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移（網(wǎng)膜餅）卵巢癌大網(wǎng)膜受侵前腹壁與結(jié)腸間大片軟組織影（餅狀）31-（卵巢癌）大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移（網(wǎng)膜餅）卵巢癌大網(wǎng)膜受侵前腹壁腹膜后間隙

腹膜后間隙：較廣泛，位于后腹壁壁層腹膜后與腹橫筋膜間解剖間隙總稱。分為腎旁前、后及腎周間隙。

32-腹膜后間隙腹膜后間隙：較廣泛，位于后腹壁壁層腹膜后與腹膜后間隙解剖

腎周三層被膜：纖維囊、脂肪囊及腎筋膜。腎筋膜：1-2mm，局限或均勻大于2-3mm，則為異常。急性重癥胰腺炎滲液是腹膜后間隙的指示劑。

33-腹膜后間隙解剖腎周三層被膜：纖維囊、脂肪囊及腎筋膜。腎旁前間隙：為后腹膜與腎前筋膜之間的區(qū)域。在胰腺平面兩側(cè)腎旁前間隙相通。腎前筋膜在腎上腺上方與腎后筋膜融合后向上與膈肌筋膜融合，向下于髂平面與腎周脂肪囊及腎旁后間隙相通。

腎旁后間隙：腎后筋膜與腹橫筋膜之間。其內(nèi)為脂肪組織，無臟器。通過腹前相通。

腎周間隙：腎、腎上腺及腎周脂肪囊。下端向盆腔開通。兩側(cè)在下腰份，主動脈及下腔靜脈前相通。34-腎旁前間隙：為后腹膜與腎前筋膜之間的區(qū)域。在胰腺平面兩急性胰腺炎急性胰腺炎腎旁前間隙積液35-急性胰腺炎急性胰腺炎腎旁前間隙積液35-急性胰腺炎36-急性胰腺炎36-急性胰腺炎腎周間隙為未受累37-急性胰腺炎腎周間隙為未受累37-腹膜后腎筋膜38-腹膜后腎筋膜38-急性胰腺炎腸系膜根部受累39-急性胰腺炎腸系膜根部受累39-兩側(cè)腎周間隙相通阿米巴肝膿腫病例潰入腎周間隙然后于較低平面見左側(cè)腎周也受累40-兩側(cè)腎周間隙相通阿米巴肝膿腫病例潰入腎周間隙然后于較橋隔箭頭示從左側(cè)腎前筋膜連向左腎上極前緣的增厚的橋隔。本例因急性胰腺炎向上后擴(kuò)散所致41-橋隔箭頭示從左側(cè)腎前筋膜連向左腎上極前緣的增厚的橋炎癥類：間隙增寬、密度增高、積氣。A、腎旁前間隙：（1）炎癥及膿腫：繼發(fā)多見。（2）腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核。B、腎周間隙：炎癥及膿腫多為腎膿腫破潰、腎炎蔓延。C、腎旁后間隙：腹膜后疾病42-炎癥類：間隙增寬、密度增高、積氣。腹膜后疾病42-腎旁間隙膿腫急性胰腺炎腹膜后擴(kuò)展致使腎旁后間隙受累，有膿腫形成。膿腫（A）主要居腎旁后間隙、相鄰左腎周間隙受累，左腎前筋膜增厚43-腎旁間隙膿腫急性胰腺炎腹膜后擴(kuò)展致使腎旁后間隙受累，左腹后壁膿腫急性壞死性胰腺炎腹膜后擴(kuò)展，向后下侵入腹后壁有膿腫（A）形成。腰方?。ā┍煌魄耙?。左腎周間隙下方也有膿腫，與前一膿腫相通44-左腹后壁膿腫急性壞死性胰腺炎腹膜后擴(kuò)展，向后下侵入腹腹膜后間隙外傷腎旁前間隙及腸系膜根部外傷性血腫A：通過胰腺平面；B：右腎下極平面

H—血腫；D—十二指腸降段；P—胰腺BA45-腹膜后間隙外傷腎旁前間隙及腸系膜根部外傷性血腫BA4腫瘤：80%為惡性。源于脂肪、結(jié)締組織、神經(jīng)、血管、肌肉、淋巴。（1）.脂肪肉瘤：根據(jù)各組織成分（纖維組織、黏液組織、脂肪）含量的比例不同分為三類：A.實質(zhì)型：CT值20Hu以上，病變表現(xiàn)為實體型（軟組織密度為主）。B.假囊腫型：密度較均勻，CT值在-20-20Hu之間。C.混合型：混雜密度，具有低于-20Hu的脂肪組織，同時有CT值高于20Hu的軟組織密度。46-腫瘤：80%為惡性。源于脂肪、結(jié)締組織、神經(jīng)、血管、肌肉、淋（2）.神經(jīng)源性腫瘤：神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤。分布多有規(guī)律，邊緣清楚，密度不均勻。

(3).轉(zhuǎn)移性腫瘤:（4）.血管病變：主要為腹主動脈病變：真性動脈瘤、假性動脈瘤、夾層動脈瘤。47-（2）.神經(jīng)源性腫瘤：神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤。分布多有規(guī)律，邊腹膜后間隙脂肪肉瘤A脂肪肉瘤（T）居右腎內(nèi)后。右腎前筋膜有增厚；B：脂肪肉瘤有3種不同密度成分。腫塊巨大，幾乎占據(jù)整個右上腹，胰腺被推向左前AB48-腹膜后間隙脂肪肉瘤A脂肪肉瘤（T）居右腎內(nèi)后。右腎前筋（直腸癌）腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移直腸癌腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主動脈和一腔靜脈旁多發(fā)淋巴結(jié)腫大49-（直腸癌）腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移直腸癌腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移49淋巴肉瘤門靜脈周圍及其與下腔靜脈之間、主動脈周圍、下腔靜脈后方，大量淋巴結(jié)增大，彼此融合50-淋巴肉瘤門靜脈周圍及其與下腔靜脈之間、主動脈周圍、下腹主動脈瘤51-腹主動脈瘤51-腹主動脈瘤52-腹主動脈瘤52-腹腔及腹膜后CT診斷

53-腹腔及腹膜后CT診斷腹膜腔CT檢查注意事項

1.為顯示腹膜腫瘤及炎癥宜作增強掃描。2.為顯示系膜及韌帶需選擇適當(dāng)窗技術(shù)。3.掃描范圍應(yīng)包括部分下胸腔，以便區(qū)分胸腹水。4.掃描前半小時服造影劑1000ml。54-腹膜腔CT檢查注意事項1.為顯示腹膜腹腔解剖

1.腹腔由腹膜包圍而成。2.腹膜分壁層，臟層及反褶于壁臟層之間的系膜，韌帶等。3.由腹膜及其系膜，韌帶包繞及分隔成若干間隙，隱窩，陷凹等，形成類“房中房”樣模式。55-腹腔解剖

1.腹腔由腹膜包圍而成。3-56-4-57-5-58-6-腹膜腔韌帶1.鐮狀韌帶：

肝前方，呈矢狀走行，左與肝左三角韌帶相延續(xù)，右與冠狀韌帶上層移行，是左內(nèi)、外葉及肝上左右間隙分界線。

59-腹膜腔韌帶1.鐮狀韌帶：7-2.冠狀韌帶肝右三角韌帶、肝腎韌帶：

冠狀韌帶分上下兩層，兩層向外側(cè)融合為肝右三角韌帶，腹膜在冠狀韌帶下層外份，向下內(nèi)反皺形成肝腎韌帶（連接肝臟臟面-右腎上極及前面）。冠狀韌帶上層及肝右三角韌帶前上為右肝上間隙、下層下為右肝下間隙、其間為肝臟裸區(qū)（腹水不能達(dá)）。60-2.冠狀韌帶肝右三角韌帶、肝腎韌帶：8-3.肝左三角韌帶及肝胃韌帶：

肝左三角韌帶較長，分界左肝上前、上后間隙；肝胃韌帶即小網(wǎng)膜（連接左肝上三角韌帶后層、膈-胃小彎），形成小網(wǎng)膜囊壁分隔大腹腔形成“房中房”。4.胃脾韌帶及脾腎韌帶：

分別從胃大彎和左腎前外側(cè)緣向外連接脾蒂。胃脾韌帶前為胃脾隱窩，后為脾腎隱窩。

61-3.肝左三角韌帶及肝胃韌帶：9-62-10-小網(wǎng)膜囊結(jié)構(gòu)（矢狀位）63-小網(wǎng)膜囊結(jié)構(gòu)（矢狀位）11-64-12-5.胃結(jié)腸韌帶、橫結(jié)腸系膜、大網(wǎng)膜：

大網(wǎng)膜四層腹膜。6.小腸系膜：從左上向右下斜行其左、右分別為左、右結(jié)腸下間隙，左結(jié)腸下間隙向盆腔開放。升、降結(jié)腸及其系膜外側(cè)為結(jié)腸旁溝。

65-5.胃結(jié)腸韌帶、橫結(jié)腸系膜、大網(wǎng)膜：13-腹腔間隙解剖7.腹膜腔及盆腔：腹腔積液是腹腔間隙的指示劑

A、上腹腔：右側(cè)：肝上間隙、肝下間隙（與肝臟前側(cè)可相通）左側(cè)：肝上前間隙、肝上后間隙、胃肝隱窩、胃脾隱窩、脾腎隱窩、網(wǎng)膜囊

B、下腹腔：右側(cè)：結(jié)腸下間隙、結(jié)腸旁溝左側(cè)：結(jié)腸下間隙、結(jié)腸旁溝

C、盆腔：膀胱直腸隱窩（女性為膀胱子宮隱窩及子宮直腸隱窩）、膀胱旁隱窩、直腸周圍隱窩66-腹腔間隙解剖7.腹膜腔及盆腔：腹腔積液是腹腔間隙的指示劑腹腔間隙疾?。ㄒ?、積液）

8.間隙及隱窩積液或膿腫：

A、右肝上間隙（右膈下間隙）積液B、右肝下間隙積液C、左肝上前間隙積液D、小網(wǎng)膜囊積液E、結(jié)腸下間隙積液F、子宮直腸陷凹積液G、直腸旁隱窩積液67-腹腔間隙疾?。ㄒ弧⒎e液）8.間隙及隱窩積液腹腔大量及胸腔少量積液右肝上間隙、左肝上前間隙、左肝下間隙積液雙側(cè)胸腔積液68-腹腔大量及胸腔少量積液右肝上間隙、左肝上前間隙、左肝右肝上間隙積液積液位于右肝上間隙內(nèi)，即：鐮狀韌帶右側(cè)，肝冠狀韌帶上層上方。69-右肝上間隙積液積液位于右肝上間隙內(nèi)，即：鐮狀韌帶右側(cè)右肝下間隙積液

箭頭指示肝腎韌帶,它使積液居于其后方,即右肝間隙后份70-右肝下間隙積液箭頭指示肝腎韌帶,它使積液居于其后方,即右肝左肝上前間隙積液AB71-左肝上前間隙積液AB19-小網(wǎng)膜囊積液

箭頭示胃肝韌帶（小網(wǎng)膜），它包繞網(wǎng)膜囊小陷窩（UR）將后者與左肝上后間隙分隔開，圖中LR為網(wǎng)膜囊下隱窩72-小網(wǎng)膜囊積液箭頭示胃肝韌帶（小網(wǎng)膜），它包繞網(wǎng)膜囊盆腔積液

——子宮直腸窩積液

DP示子宮直腸窩。積液使直腸略向右后移73-盆腔積液

——子宮直腸窩積液DP示子宮直腸窩。21盆腔積液

——直腸旁隱窩積液子宮直腸窩積液伸延至直腸旁隱窩（↑），它包繞直腸在180度以上。74-盆腔積液

——直腸旁隱窩積液子宮直腸窩積液伸延至直腸9.腹腔積氣：胃腸穿孔、腹部術(shù)后殘氣、術(shù)后感染、輸卵管通氣術(shù)后。75-9.腹腔積氣：胃腸穿孔、腹部術(shù)后殘氣、術(shù)后感染、輸卵管

10.腹膜腔炎癥及膿腫：

CT表現(xiàn)腹膜增厚（充血、水腫），腹腔積氣及滲液。A、彌漫性腹膜炎：廣泛腹膜增厚，胃腸外壁增厚、粘連，腸郁張（擴(kuò)張、積氣）。B、局限性腹膜炎。

C、腹腔膿腫：圓形腫塊，有厚壁，密度不均，中央為低密度，有積氣者可確診。

腹腔間隙疾?。ǘ?、炎癥）76-10.腹膜腔炎癥及膿腫：腹腔間隙疾?。ǘ?、炎癥）24-

11.腸系膜及網(wǎng)膜炎癥：

主要見于急性胰腺炎及后位闌尾炎穿孔延及：CT表現(xiàn)為腸系膜及網(wǎng)膜增厚呈斑片狀密度增高影。77-11.腸系膜及網(wǎng)膜炎癥：25-腹腔膿腫

右肝下間隙膿腫急性膽囊炎膽囊穿孔致右肝膿腫（A）78-腹腔膿腫右肝下間隙膿腫26-腹腔膿腫左肝上前間隙膿腫潰入前腹壁（↑）示左肝上前間隙局限膿腫。同時顯示腹前壁有另一膿腫（∧）

79-腹腔膿腫左肝上前間隙膿腫潰入前腹壁27-A、腹膜壁、臟層腫瘤表現(xiàn)為壁層腹膜或內(nèi)臟表面結(jié)節(jié)狀軟組織影，可多發(fā)，多見于間皮瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤，多合并腹水，惡性者常合并血性腹水。B、系膜、韌帶及網(wǎng)膜腫瘤：實性、囊性及小結(jié)節(jié)性。腹膜腫瘤擴(kuò)展方式：沿腹膜擴(kuò)散、種植。腹膜腫瘤80-A、腹膜壁、臟層腫瘤表現(xiàn)為壁層腹膜或內(nèi)腹膜腫瘤28-腹膜腫瘤橫結(jié)腸系膜腫瘤M為何杰金氏病橫結(jié)腸系膜腫塊81-腹膜腫瘤橫結(jié)腸系膜腫瘤29-腹膜轉(zhuǎn)移性腫瘤肝癌腹膜種植T為肝右葉肝癌，箭頭指腹膜種植結(jié)節(jié)，同時合并肝硬化、腹水82-腹膜轉(zhuǎn)移性腫瘤肝癌腹膜種植30-（卵巢癌）大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移（網(wǎng)膜餅）卵巢癌大網(wǎng)膜受侵前腹壁與結(jié)腸間大片軟組織影（餅狀）83-（卵巢癌）大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移（網(wǎng)膜餅）卵巢癌大網(wǎng)膜受侵前腹壁腹膜后間隙

腹膜后間隙：較廣泛，位于后腹壁壁層腹膜后與腹橫筋膜間解剖間隙總稱。分為腎旁前、后及腎周間隙。

84-腹膜后間隙腹膜后間隙：較廣泛，位于后腹壁壁層腹膜后與腹膜后間隙解剖

腎周三層被膜：纖維囊、脂肪囊及腎筋膜。腎筋膜：1-2mm，局限或均勻大于2-3mm，則為異常。急性重癥胰腺炎滲液是腹膜后間隙的指示劑。

85-腹膜后間隙解剖腎周三層被膜：纖維囊、脂肪囊及腎筋膜。腎旁前間隙：為后腹膜與腎前筋膜之間的區(qū)域。在胰腺平面兩側(cè)腎旁前間隙相通。腎前筋膜在腎上腺上方與腎后筋膜融合后向上與膈肌筋膜融合，向下于髂平面與腎周脂肪囊及腎旁后間隙相通。

腎旁后間隙：腎后筋膜與腹橫筋膜之間。其內(nèi)為脂肪組織，無臟器。通過腹前相通。

腎周間隙：腎、腎上腺及腎周脂肪囊。下端向盆腔開通。兩側(cè)在下腰份，主動脈及下腔靜脈前相通。86-腎旁前間隙：為后腹膜與腎前筋膜之間的區(qū)域。在胰腺平面兩急性胰腺炎急性胰腺炎腎旁前間隙積液87-急性胰腺炎急性胰腺炎腎旁前間隙積液35-急性胰腺炎88-急性胰腺炎36-急性胰腺炎腎周間隙為未受累89-急性胰腺炎腎周間隙為未受累37-腹膜后腎筋膜90-腹膜后腎筋膜38-急性胰腺炎腸系膜根部受累91-急性胰腺炎腸系膜根部受累39-兩側(cè)腎周間隙相通阿米巴肝膿腫病例潰入腎周間隙然后于較低平面見左側(cè)腎周也受累92-兩側(cè)腎周間隙相通阿米巴肝膿腫病例潰入腎周間隙然后于較橋隔箭頭示從左側(cè)腎前筋膜連向左腎上極前緣的增厚的橋隔。本例因急性胰腺炎向上后擴(kuò)散所致93-橋隔箭頭示從左側(cè)腎前筋膜連向左腎上極前緣的增厚的橋炎癥類：間隙增寬、密度增高、積氣。A、腎旁前間隙：（1）炎癥及膿腫：繼發(fā)多見。（2）腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核。B、腎周間隙：炎癥及膿腫多為腎膿腫破潰、腎炎蔓延。C、腎旁后間隙：腹膜后疾病94-炎癥類：間隙增寬、密度增高、積氣。腹膜后疾病42-腎旁間隙膿腫急性胰腺炎腹膜后擴(kuò)展致使腎旁后間隙受累，有膿腫形成。膿腫（A）主要居腎旁后間隙、相鄰左腎周間隙受累，左腎前筋膜