消化道大出血的處理課件整理-002

消化道大出血的處理6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。消化道大出血的處理消化道大出血的處理6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。消化道大出血的處理定義:消化道出血是臨床常見病,常因發(fā)病較急而又診斷不清危及患者生命。消化道出血通常分為上消化道出血與下消化道出血。上消化道出血指出血點(diǎn)位于屈氏韌帶以上的消化道包括食管、胃及十二指腸等部位的出血。下消化道出血是指發(fā)生在屈氏韌帶以下的消化道出血,包括小腸、結(jié)腸和直腸。學(xué)習(xí)興趣是一個(gè)人力求認(rèn)識(shí)世界、渴望獲得文化知識(shí)的積極意向活動(dòng)，只有對所學(xué)的知識(shí)產(chǎn)生興趣，才會(huì)產(chǎn)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，古今中外的科學(xué)家、發(fā)明家無一不是對所探求的問題有濃厚的興趣才獲得最后成功的。愛因斯坦指出：興趣是成功的關(guān)鍵。因此，如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣是教學(xué)的關(guān)鍵。那么，如何給學(xué)生一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)和保持他們學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣呢?根據(jù)本人這幾年的教學(xué)實(shí)踐，現(xiàn)從以下幾個(gè)方面來探討：一、抓住學(xué)生的心理，充分發(fā)揮數(shù)學(xué)本身的特點(diǎn)，使教學(xué)氛圍活潑生動(dòng)(一)聯(lián)系生活實(shí)際，誘發(fā)學(xué)習(xí)興趣數(shù)學(xué)源于生活，啟于生活，是從現(xiàn)實(shí)生活中提煉出來的。教師在備課時(shí)，有意識(shí)的把知識(shí)與相關(guān)聯(lián)的實(shí)際生活聯(lián)系起來，使同學(xué)們從喜聞樂見的生活現(xiàn)象人手，介紹數(shù)學(xué)知識(shí)、分析生活現(xiàn)象，就會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生濃厚的興趣，而且使學(xué)生真切的感受到數(shù)學(xué)應(yīng)用的廣泛性。(二)注重直觀誘趣心理學(xué)研究表明，初中生正處在形象思維向抽象思維過度的階段，在數(shù)學(xué)上，他們比較喜歡認(rèn)識(shí)具體和形象的實(shí)物；重計(jì)算，輕概念；重記憶，輕理解。如講“數(shù)軸”概念時(shí)，教師拿一個(gè)溫度計(jì)上課，溫度計(jì)上有刻度，根據(jù)溫度計(jì)液面不同位置就可以讀出不同的數(shù)，然后再引導(dǎo)學(xué)生：“與溫度計(jì)類似，我們可以在一條直線上畫上刻度，標(biāo)出讀數(shù)和方向，用直線上的點(diǎn)表示正數(shù)、負(fù)數(shù)和0，那么這樣的直線叫什么?”于是引出了數(shù)軸的定義，這樣的講解使學(xué)生看有實(shí)物，想有形象，學(xué)得有感，記得牢固。二、師生情感和諧融洽，教學(xué)氛圍輕松愉快教學(xué)過程不僅是一個(gè)學(xué)習(xí)、認(rèn)知的過程，也是一個(gè)興趣、情感、意志、行為的培養(yǎng)過程，教師應(yīng)滿腔熱情地創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)氣氛，善于結(jié)合教材內(nèi)容啟發(fā)、培養(yǎng)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)愿望和情感，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)信心，鍛煉其學(xué)習(xí)意志，養(yǎng)成其良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。為此，教師課堂上和學(xué)生的談話應(yīng)和藹可親，在學(xué)生回答問題時(shí)，答對教師應(yīng)給予肯定、鼓勵(lì)和表揚(yáng)，使學(xué)生感動(dòng)、愉快、有信心；答錯(cuò)或不會(huì)的要給予啟發(fā)引導(dǎo)、誠懇相助，使學(xué)生在歡快、輕松的氣氛中學(xué)習(xí)，切不能訓(xùn)斥、諷刺、挖苦學(xué)生，傷害學(xué)生的自尊心、自信心和求知欲。最后，讓學(xué)生充滿信心，對自己在解題過程中發(fā)現(xiàn)的新問題和好的解題方法，能及時(shí)反饋給老師，讓學(xué)生自己當(dāng)老師、教學(xué)生，大家一起學(xué)習(xí)、交流。在互相教、互相學(xué)的教學(xué)氛圍中學(xué)習(xí)，同學(xué)們學(xué)習(xí)的興趣大大提高，因此在教學(xué)過程中師生關(guān)系和諧融洽，教學(xué)氛圍輕松愉快，對激發(fā)和保護(hù)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣也是一個(gè)關(guān)鍵。三、創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)學(xué)生興趣古語云：“學(xué)習(xí)起于思，源于疑”。疑是最容易引發(fā)學(xué)生探究的。積極探究即成興趣。所以，在課堂教學(xué)中，教師只有根據(jù)數(shù)學(xué)教材的特點(diǎn)，通過創(chuàng)設(shè)問題情境，設(shè)置懸念，揭示矛盾，才能使學(xué)生要求析疑、產(chǎn)生求知欲，才能激發(fā)興趣，從而提高學(xué)生的創(chuàng)造性思維和能力。(一)利用學(xué)生好奇心好奇是學(xué)生的天性，是人自發(fā)認(rèn)識(shí)客觀事物的一種意向。好奇心是創(chuàng)造的動(dòng)力，是創(chuàng)新意識(shí)的萌芽，學(xué)生的好奇往往表現(xiàn)在對一些新鮮事物、自己不懂的東西有一種突如其來的感覺，他們總愛問個(gè)為什么，或者異想天開。教師要保護(hù)學(xué)生的好奇心、求知欲。這是學(xué)生主動(dòng)觀察、思考、探索實(shí)物的強(qiáng)大動(dòng)力，是興趣的先導(dǎo)。(二)收集圖片資料，利用模型實(shí)物，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣在圖形教學(xué)中，新教材中配有不少教具，提供了大量圖形，目的是讓學(xué)生通過直觀感知、操作確認(rèn)等實(shí)踐活動(dòng)加強(qiáng)對圖形的認(rèn)知和感受。在配套教具的基礎(chǔ)上教師不妨收集一些世界著名的有代表性的建筑的圖片，如古埃及的金字塔、清真寺、中國的古塔等，再搜集生活中的一些規(guī)則的和不規(guī)則的物體，如乒乓球、易拉罐、玻璃杯、底面呈六邊形或八邊形的茶葉桶、魔方等等，讓學(xué)生感知這些實(shí)物都是由許多圖形組成的，從而認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)這些知識(shí)的重要性和必要性，同時(shí)盡可能的讓學(xué)生多觀摩各種圖形，通過大量的模型、實(shí)物例子形成對各種圖形的直觀認(rèn)識(shí)，這樣能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，為學(xué)好這些知識(shí)打下良好的基礎(chǔ)。(三)利用學(xué)生的好勝心理。安排一些小競賽教師應(yīng)特別重視用課外時(shí)間因材施教，讓學(xué)優(yōu)生和學(xué)困生在教學(xué)上都有所進(jìn)步。培養(yǎng)數(shù)學(xué)學(xué)優(yōu)生，成立數(shù)學(xué)競賽輔導(dǎo)小組，每周活動(dòng)一次，出一些有趣的、有代表性的習(xí)題讓學(xué)生解答，擴(kuò)展他們的思路，優(yōu)化思維。輔導(dǎo)學(xué)困生，班級(jí)成立互幫小組，教師要注重喚起他們的自信心，除了在課堂教學(xué)中加以關(guān)照外，還給他們吃吃“小灶”，對于他們，教師給予更多的關(guān)心和贊揚(yáng)，讓他們也享受到成功的樂趣，得到心理的尊重和滿足，逐漸對數(shù)學(xué)產(chǎn)生興趣?？傊?，在數(shù)學(xué)教學(xué)過程中圍繞教學(xué)大綱創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)氛圍，讓學(xué)生全面發(fā)展，隨時(shí)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，使他們學(xué)習(xí)興趣長久保持，才能收到良好的教學(xué)效果。一、初中語文閱讀教學(xué)的現(xiàn)狀新課標(biāo)的頒布，為語文課堂教學(xué)增添了新的活力。但是，由于傳統(tǒng)教學(xué)思想的束縛，以及有些教師對新課標(biāo)理解不深，穿“新鞋”走“老路”，在教學(xué)中仍存在著較多認(rèn)識(shí)誤區(qū)和行為偏差。（一）以小組討論代閱讀，華而不實(shí)。小組討論是新課程所倡導(dǎo)的一種合作性學(xué)習(xí)的重要形式。運(yùn)用恰當(dāng)，將有助于學(xué)生產(chǎn)生思維的碰撞，迸發(fā)出創(chuàng)造性的火花。但在實(shí)際操作中，我們更多地看到的是這樣的情景：教師拋出一個(gè)或幾個(gè)問題，一聲令下，幾個(gè)學(xué)生立刻圍成一團(tuán)，“嘰嘰喳喳”的討論聲響成一片，煞是熱鬧。幾分鐘后，教師又是一聲令下，討論聲戛然而止。而真正展示討論結(jié)果的也往往只是少數(shù)幾個(gè)優(yōu)等生，大部分同學(xué)則作“看客”或“聽客”。這不能不令人懷疑其耗去的時(shí)間是否值得，討論的效果到底怎樣。（二）以講代閱讀，喧賓奪主。很多教師采用了傳統(tǒng)的講授法，甚至不分講讀與自讀課的區(qū)別，學(xué)生的主體作用發(fā)揮不了，就只能發(fā)揮主導(dǎo)作用，教師喧賓奪主成了課堂的主人，教師的講代替了學(xué)生的閱讀，學(xué)生閱讀的主體地位被剝奪了。（三）以練代閱讀，本末倒置。閱讀題本來是對學(xué)生閱讀能力的診斷和測試的手段，現(xiàn)在卻演變成了提高訓(xùn)練學(xué)生閱讀能力的方式，舍棄對文本的閱讀，舍棄了學(xué)生的廣泛閱讀與積累感悟，閱讀訓(xùn)練純粹成了技術(shù)性的訓(xùn)練，閱讀就是為了答題，答題就是閱讀訓(xùn)練，這種訓(xùn)練完全剝奪了學(xué)生閱讀原本的趣味與快樂，使本來充滿魅力與情味的閱讀變得枯燥無味、面目可憎。二、對策面對現(xiàn)狀，各方人士都在積極探究解決問題的辦法。顧黃初老先生指出：“語文教學(xué)的改革，關(guān)鍵在貼近生活，這是‘根’”。特級(jí)教師張孝純提出“大語文教育”的主張，他強(qiáng)調(diào)語文教育應(yīng)把視線擴(kuò)展到校內(nèi)外的語文課外活動(dòng)與學(xué)校、家庭、社會(huì)三個(gè)方面的語文環(huán)境。（一）用教材教學(xué)來代教教材。教材不是教學(xué)內(nèi)容的全部，只是課程資源的一部分，教師在上課時(shí)也應(yīng)開發(fā)其他課程資源。對于課文，教師應(yīng)首先自己去讀、去悟、去探究，使要教的課文化為自己的血肉，至少要有自己的理解。挖掘不深，肯定是蜻蜓點(diǎn)水，無法深入；沒有心得，必然導(dǎo)致無法靈活駕馭。在深入鉆研教材的基礎(chǔ)上，精心選擇切入點(diǎn)。對于篇幅較長的課文，尤其要注意內(nèi)容的選擇、取舍和詳略的安排，不一定面面俱到，也不一定使自己的教學(xué)思路等同于文章的寫作思路。要圍繞目標(biāo)，根據(jù)需要，順其自然，恰到好處。（二）用教師真情來感化學(xué)生。所謂感化，就是思想上和情感上的認(rèn)同，就是心靈之弦的共鳴。在文學(xué)作品中，文學(xué)形象、文學(xué)意境本身就是促使學(xué)生產(chǎn)生這種認(rèn)同、共鳴的很好的“召喚結(jié)構(gòu)”，但由于這種“召喚結(jié)構(gòu)”蘊(yùn)蓄在字里行間，文學(xué)審美經(jīng)驗(yàn)不足的學(xué)生不易感受到，這就需要教師在教學(xué)過程中，把自己的閱讀感受、審美體驗(yàn)直觀地展示在學(xué)生面前，以此來感染學(xué)生。在課堂中，教師可能是大義凜然的聞一多，也可能是充滿悔意的小弗郎士；我可能是浪漫奔放的李白，也可能是憂國憂民的杜甫。當(dāng)教師全身心地投入到一種特定的情境，進(jìn)入一種忘我的藝術(shù)境界，將作品的藝術(shù)情思、藝術(shù)形象再現(xiàn)給學(xué)生時(shí)，師生之間就會(huì)實(shí)現(xiàn)認(rèn)知與情感的自然融合。這時(shí)無聲的鉛字就成了有聲有形，令人可聞可見的動(dòng)情音符。（三）用整體感知來培養(yǎng)能力。有人指出：教師的分析不是解剖刀而是X光。意思是不要用瑣碎的分析和貼標(biāo)簽式的教學(xué)將課文肢解，問題的設(shè)計(jì)應(yīng)有利于整體印象的形成，分析部分不離整體，整體感知要注意突出細(xì)節(jié)特征。閱讀教學(xué)一定要體現(xiàn)年齡段的特點(diǎn)，一定要因文而異，一定要摒棄繁瑣的內(nèi)容分析，摒棄形形色色的“老師牽著學(xué)生走”的做法，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性，突出重點(diǎn)，引導(dǎo)探究、發(fā)現(xiàn)，逐漸掌握方法，提高閱讀理解能力。（四）用合作學(xué)習(xí)來組織活動(dòng)活動(dòng)?？梢跃托枰斫獾闹攸c(diǎn)詞、句、段，可以就課文的主要內(nèi)容，可以就文章所表達(dá)的情感等方面，展開合作學(xué)習(xí)。合作學(xué)習(xí)貴在通過探究，產(chǎn)生思維火花的碰撞和情感、認(rèn)識(shí)的交流，群策群力、集思廣益，把學(xué)習(xí)內(nèi)容引深或拓寬，在自讀自悟的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)有效的、高效的學(xué)習(xí)。在匯報(bào)合作學(xué)習(xí)成果的過程中，進(jìn)行討論交流，甚至爭論，教師加強(qiáng)調(diào)控、引導(dǎo)，避輕就重，不僅使學(xué)生學(xué)有所得，而且逐漸建構(gòu)知識(shí)、方法，逐漸學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。新的《課程標(biāo)準(zhǔn)》更是強(qiáng)調(diào)“綜合性學(xué)習(xí)”。開展綜合性學(xué)習(xí)，既能挖掘語文與其它課程之間的共享資源，又能綜合利用各科知識(shí)技能，推動(dòng)學(xué)生走向社會(huì)，在社會(huì)的大課堂里學(xué)語文、用語文，豐富閱歷，增長才干。（五）用充裕時(shí)間來品讀悟讀。我國著名的語言學(xué)家呂叔湘先生曾講過，他二十年代在北大讀書時(shí)，教他們莎士比亞戲劇的一位外國教授，一上課就讓他們讀，如果不懂，還要讀。就這樣，一堂課讀來讀去，終于領(lǐng)會(huì)了莎翁戲詞的妙處了。正如詩圣杜甫所云“讀書破萬卷，下筆如有神”。朱熹曾經(jīng)說過“余嘗謂讀書有三到：謂心到、眼到、口到”。消化道大出血的處理6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后1消化道大出血的處理消化道大出血的2定義:消化道出血是臨床常見病,常因發(fā)病較急而又診斷不清危及患者生命。消化道出血通常分為上消化道出血與下消化道出血。上消化道出血指出血點(diǎn)位于屈氏韌帶以上的消化道包括食管、胃及十二指腸等部位的出血。下消化道出血是指發(fā)生在屈氏韌帶以下的消化道出血,包括小腸、結(jié)腸和直腸。定義:3算腔口腔咽氣管腮腺食管肝胃十二指腸胰橫結(jié)腸升結(jié)腸降結(jié)腸盲腸乙狀結(jié)腸闌尾直腸消化系統(tǒng)概觀算腔4上消化道大量出血:一般指數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000m1或占循環(huán)血容量20%。臨床表現(xiàn)為嘔血和(或)黑糞,常伴血容量減少,導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭,危及生命,是常見的臨床急癥上消化道大量出血:5病因令上胃腸道疾病門靜脈高壓上胃腸道鄰近器官或組織的疾病令全身性疾病病因6上胃腸道疾病食管疾病食管炎、食管癌、食管潰瘍;各種物理性和化學(xué)性的食管損傷?！粑?、十二指腸疾病消化性潰瘍、急性胃粘膜損害、慢性胃炎、胃粘膜脫垂、胃癌、胃手術(shù)后的病變等令空腸疾病胃腸吻合術(shù)后空腸潰瘍、空腸克隆病上胃腸道疾病7門靜脈高壓門靜脈高壓可引起食管、胃底靜脈曲張破裂出血肝硬化各種病因引起肝硬化門靜脈阻塞門靜脈炎、門靜脈血栓形成、門靜脈受鄰近腫塊壓迫門靜脈高壓8上胃腸道鄰近器官或組織的疾病膽道出血膽囊或膽管結(jié)石或癌癥、膽道蛔蟲癥、術(shù)后膽總管引流管造成膽道受壓壞死,肝癌、肝膿腫或肝動(dòng)脈瘤破人膽道◆胰腺疾病累及十二指腸如胰腺癌、急性胰腺炎并發(fā)膿腫破潰入十二指腸☆其他主動(dòng)脈瘤、肝或脾動(dòng)脈瘤破入食管胃或十二指腸,縱隔腫瘤或膿腫破入食管上胃腸道鄰近器官或組織的疾病9全身性疾病令血液病白血病、ITP、血友病、DIC等☆尿毒癥急慢性腎功能衰竭末期。血管性疾病動(dòng)脈粥樣硬化;過敏性紫癜等。令結(jié)締組織病結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、SLE等應(yīng)激性潰瘍敗血癥、休克等引起的應(yīng)激狀態(tài)☆急性感染流行性岀血熱、鉤端螺旋體病等.全身性疾病10臨床表現(xiàn)上消化道出血的臨床表現(xiàn)取決于出血病變的性質(zhì)、部位、出血量與速度,還取決于患者出血前的全身狀態(tài)。主要表現(xiàn)嘔血和黑糞令失血性周圍循環(huán)衰竭發(fā)熱氮質(zhì)血癥貧血臨床表現(xiàn)11消化道大出血的處理課件整理_00212消化道大出血的處理課件整理_00213消化道大出血的處理課件整理_00214消化道大出血的處理課件整理_00215消化道大出血的處理課件整理_00216消化道大出血的處理課件整理_00217消化道大出血的處理課件整理_00218消化道大出血的處理課件整理_00219消化道大出血的處理課件整理_00220消化道大出血的處理課件整理_00221消化道大出血的處理課件整理_00222消化道大出血的處理課件整理_00223消化道大出血的處理課件整理_00224消化道大出血的處理課件整理_00225消化道大出血的處理課件整理_00226消化道大出血的處理課件整理_00227消化道大出血的處理課件整理_00228消化道大出血的處理課件整理_00229消化道大出血的處理課件整理_00230消化道大出血的處理課件整理_00231消化道大出血的處理課件整理_00232消化道大出血的處理課件整理_00233消化道大出血的處理課件整理_00234消化道大出血的處理課件整理_00235消化道大出血的處理課件整理_00236消化道大出血的處理課件整理_00237消化道大出血的處理課件整理_00238消化道大出血的處理課件整理_00239消化道大出血的處理課件整理_00240消化道大出血的處理課件整理_00241消化道大出血的處理課件整理_00242消化道大出血的處理課件整理_00243消化道大出血的處理課件整理_00244消化道大出血的處理課件整理_00245消化道大出血的處理課件整理_00246消化道大出血的處理課件整理_00247消化道大出血的處理課件整理_00248消化道大出血的處理課件整理_00249消化道大出血的處理課件整理_00250消化道大出血的處理課件整理_00251消化道大出血的處理課件整理_00252消化道大出血的處理課件整理_00253消化道大出血的處理課件整理_00254消化道大出血的處理課件整理_00255消化道大出血的處理課件整理_00256消化道大出血的處理課件整理_00257消化道大出血的處理課件整理_00258消化道大出血的處理課件整理_00259消化道大出血的處理課件整理_00260消化道大出血的處理課件整理_00261消化道大出血的處理課件整理_00262消化道大出血的處理課件整理_00263謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會(huì)招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會(huì)全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動(dòng)，是充滿思想的勞動(dòng)?！獮跎晁够淅祟j藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會(huì)招來人們的反感輕64消化道大出血的處理6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。消化道大出血的處理消化道大出血的處理6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。消化道大出血的處理定義:消化道出血是臨床常見病,常因發(fā)病較急而又診斷不清危及患者生命。消化道出血通常分為上消化道出血與下消化道出血。上消化道出血指出血點(diǎn)位于屈氏韌帶以上的消化道包括食管、胃及十二指腸等部位的出血。下消化道出血是指發(fā)生在屈氏韌帶以下的消化道出血,包括小腸、結(jié)腸和直腸。學(xué)習(xí)興趣是一個(gè)人力求認(rèn)識(shí)世界、渴望獲得文化知識(shí)的積極意向活動(dòng)，只有對所學(xué)的知識(shí)產(chǎn)生興趣，才會(huì)產(chǎn)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，古今中外的科學(xué)家、發(fā)明家無一不是對所探求的問題有濃厚的興趣才獲得最后成功的。愛因斯坦指出：興趣是成功的關(guān)鍵。因此，如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣是教學(xué)的關(guān)鍵。那么，如何給學(xué)生一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)和保持他們學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣呢?根據(jù)本人這幾年的教學(xué)實(shí)踐，現(xiàn)從以下幾個(gè)方面來探討：一、抓住學(xué)生的心理，充分發(fā)揮數(shù)學(xué)本身的特點(diǎn)，使教學(xué)氛圍活潑生動(dòng)(一)聯(lián)系生活實(shí)際，誘發(fā)學(xué)習(xí)興趣數(shù)學(xué)源于生活，啟于生活，是從現(xiàn)實(shí)生活中提煉出來的。教師在備課時(shí)，有意識(shí)的把知識(shí)與相關(guān)聯(lián)的實(shí)際生活聯(lián)系起來，使同學(xué)們從喜聞樂見的生活現(xiàn)象人手，介紹數(shù)學(xué)知識(shí)、分析生活現(xiàn)象，就會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生濃厚的興趣，而且使學(xué)生真切的感受到數(shù)學(xué)應(yīng)用的廣泛性。(二)注重直觀誘趣心理學(xué)研究表明，初中生正處在形象思維向抽象思維過度的階段，在數(shù)學(xué)上，他們比較喜歡認(rèn)識(shí)具體和形象的實(shí)物；重計(jì)算，輕概念；重記憶，輕理解。如講“數(shù)軸”概念時(shí)，教師拿一個(gè)溫度計(jì)上課，溫度計(jì)上有刻度，根據(jù)溫度計(jì)液面不同位置就可以讀出不同的數(shù)，然后再引導(dǎo)學(xué)生：“與溫度計(jì)類似，我們可以在一條直線上畫上刻度，標(biāo)出讀數(shù)和方向，用直線上的點(diǎn)表示正數(shù)、負(fù)數(shù)和0，那么這樣的直線叫什么?”于是引出了數(shù)軸的定義，這樣的講解使學(xué)生看有實(shí)物，想有形象，學(xué)得有感，記得牢固。二、師生情感和諧融洽，教學(xué)氛圍輕松愉快教學(xué)過程不僅是一個(gè)學(xué)習(xí)、認(rèn)知的過程，也是一個(gè)興趣、情感、意志、行為的培養(yǎng)過程，教師應(yīng)滿腔熱情地創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)氣氛，善于結(jié)合教材內(nèi)容啟發(fā)、培養(yǎng)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)愿望和情感，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)信心，鍛煉其學(xué)習(xí)意志，養(yǎng)成其良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。為此，教師課堂上和學(xué)生的談話應(yīng)和藹可親，在學(xué)生回答問題時(shí)，答對教師應(yīng)給予肯定、鼓勵(lì)和表揚(yáng)，使學(xué)生感動(dòng)、愉快、有信心；答錯(cuò)或不會(huì)的要給予啟發(fā)引導(dǎo)、誠懇相助，使學(xué)生在歡快、輕松的氣氛中學(xué)習(xí)，切不能訓(xùn)斥、諷刺、挖苦學(xué)生，傷害學(xué)生的自尊心、自信心和求知欲。最后，讓學(xué)生充滿信心，對自己在解題過程中發(fā)現(xiàn)的新問題和好的解題方法，能及時(shí)反饋給老師，讓學(xué)生自己當(dāng)老師、教學(xué)生，大家一起學(xué)習(xí)、交流。在互相教、互相學(xué)的教學(xué)氛圍中學(xué)習(xí)，同學(xué)們學(xué)習(xí)的興趣大大提高，因此在教學(xué)過程中師生關(guān)系和諧融洽，教學(xué)氛圍輕松愉快，對激發(fā)和保護(hù)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣也是一個(gè)關(guān)鍵。三、創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)學(xué)生興趣古語云：“學(xué)習(xí)起于思，源于疑”。疑是最容易引發(fā)學(xué)生探究的。積極探究即成興趣。所以，在課堂教學(xué)中，教師只有根據(jù)數(shù)學(xué)教材的特點(diǎn)，通過創(chuàng)設(shè)問題情境，設(shè)置懸念，揭示矛盾，才能使學(xué)生要求析疑、產(chǎn)生求知欲，才能激發(fā)興趣，從而提高學(xué)生的創(chuàng)造性思維和能力。(一)利用學(xué)生好奇心好奇是學(xué)生的天性，是人自發(fā)認(rèn)識(shí)客觀事物的一種意向。好奇心是創(chuàng)造的動(dòng)力，是創(chuàng)新意識(shí)的萌芽，學(xué)生的好奇往往表現(xiàn)在對一些新鮮事物、自己不懂的東西有一種突如其來的感覺，他們總愛問個(gè)為什么，或者異想天開。教師要保護(hù)學(xué)生的好奇心、求知欲。這是學(xué)生主動(dòng)觀察、思考、探索實(shí)物的強(qiáng)大動(dòng)力，是興趣的先導(dǎo)。(二)收集圖片資料，利用模型實(shí)物，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣在圖形教學(xué)中，新教材中配有不少教具，提供了大量圖形，目的是讓學(xué)生通過直觀感知、操作確認(rèn)等實(shí)踐活動(dòng)加強(qiáng)對圖形的認(rèn)知和感受。在配套教具的基礎(chǔ)上教師不妨收集一些世界著名的有代表性的建筑的圖片，如古埃及的金字塔、清真寺、中國的古塔等，再搜集生活中的一些規(guī)則的和不規(guī)則的物體，如乒乓球、易拉罐、玻璃杯、底面呈六邊形或八邊形的茶葉桶、魔方等等，讓學(xué)生感知這些實(shí)物都是由許多圖形組成的，從而認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)這些知識(shí)的重要性和必要性，同時(shí)盡可能的讓學(xué)生多觀摩各種圖形，通過大量的模型、實(shí)物例子形成對各種圖形的直觀認(rèn)識(shí)，這樣能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，為學(xué)好這些知識(shí)打下良好的基礎(chǔ)。(三)利用學(xué)生的好勝心理。安排一些小競賽教師應(yīng)特別重視用課外時(shí)間因材施教，讓學(xué)優(yōu)生和學(xué)困生在教學(xué)上都有所進(jìn)步。培養(yǎng)數(shù)學(xué)學(xué)優(yōu)生，成立數(shù)學(xué)競賽輔導(dǎo)小組，每周活動(dòng)一次，出一些有趣的、有代表性的習(xí)題讓學(xué)生解答，擴(kuò)展他們的思路，優(yōu)化思維。輔導(dǎo)學(xué)困生，班級(jí)成立互幫小組，教師要注重喚起他們的自信心，除了在課堂教學(xué)中加以關(guān)照外，還給他們吃吃“小灶”，對于他們，教師給予更多的關(guān)心和贊揚(yáng)，讓他們也享受到成功的樂趣，得到心理的尊重和滿足，逐漸對數(shù)學(xué)產(chǎn)生興趣?？傊?，在數(shù)學(xué)教學(xué)過程中圍繞教學(xué)大綱創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)氛圍，讓學(xué)生全面發(fā)展，隨時(shí)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，使他們學(xué)習(xí)興趣長久保持，才能收到良好的教學(xué)效果。一、初中語文閱讀教學(xué)的現(xiàn)狀新課標(biāo)的頒布，為語文課堂教學(xué)增添了新的活力。但是，由于傳統(tǒng)教學(xué)思想的束縛，以及有些教師對新課標(biāo)理解不深，穿“新鞋”走“老路”，在教學(xué)中仍存在著較多認(rèn)識(shí)誤區(qū)和行為偏差。（一）以小組討論代閱讀，華而不實(shí)。小組討論是新課程所倡導(dǎo)的一種合作性學(xué)習(xí)的重要形式。運(yùn)用恰當(dāng)，將有助于學(xué)生產(chǎn)生思維的碰撞，迸發(fā)出創(chuàng)造性的火花。但在實(shí)際操作中，我們更多地看到的是這樣的情景：教師拋出一個(gè)或幾個(gè)問題，一聲令下，幾個(gè)學(xué)生立刻圍成一團(tuán)，“嘰嘰喳喳”的討論聲響成一片，煞是熱鬧。幾分鐘后，教師又是一聲令下，討論聲戛然而止。而真正展示討論結(jié)果的也往往只是少數(shù)幾個(gè)優(yōu)等生，大部分同學(xué)則作“看客”或“聽客”。這不能不令人懷疑其耗去的時(shí)間是否值得，討論的效果到底怎樣。（二）以講代閱讀，喧賓奪主。很多教師采用了傳統(tǒng)的講授法，甚至不分講讀與自讀課的區(qū)別，學(xué)生的主體作用發(fā)揮不了，就只能發(fā)揮主導(dǎo)作用，教師喧賓奪主成了課堂的主人，教師的講代替了學(xué)生的閱讀，學(xué)生閱讀的主體地位被剝奪了。（三）以練代閱讀，本末倒置。閱讀題本來是對學(xué)生閱讀能力的診斷和測試的手段，現(xiàn)在卻演變成了提高訓(xùn)練學(xué)生閱讀能力的方式，舍棄對文本的閱讀，舍棄了學(xué)生的廣泛閱讀與積累感悟，閱讀訓(xùn)練純粹成了技術(shù)性的訓(xùn)練，閱讀就是為了答題，答題就是閱讀訓(xùn)練，這種訓(xùn)練完全剝奪了學(xué)生閱讀原本的趣味與快樂，使本來充滿魅力與情味的閱讀變得枯燥無味、面目可憎。二、對策面對現(xiàn)狀，各方人士都在積極探究解決問題的辦法。顧黃初老先生指出：“語文教學(xué)的改革，關(guān)鍵在貼近生活，這是‘根’”。特級(jí)教師張孝純提出“大語文教育”的主張，他強(qiáng)調(diào)語文教育應(yīng)把視線擴(kuò)展到校內(nèi)外的語文課外活動(dòng)與學(xué)校、家庭、社會(huì)三個(gè)方面的語文環(huán)境。（一）用教材教學(xué)來代教教材。教材不是教學(xué)內(nèi)容的全部，只是課程資源的一部分，教師在上課時(shí)也應(yīng)開發(fā)其他課程資源。對于課文，教師應(yīng)首先自己去讀、去悟、去探究，使要教的課文化為自己的血肉，至少要有自己的理解。挖掘不深，肯定是蜻蜓點(diǎn)水，無法深入；沒有心得，必然導(dǎo)致無法靈活駕馭。在深入鉆研教材的基礎(chǔ)上，精心選擇切入點(diǎn)。對于篇幅較長的課文，尤其要注意內(nèi)容的選擇、取舍和詳略的安排，不一定面面俱到，也不一定使自己的教學(xué)思路等同于文章的寫作思路。要圍繞目標(biāo)，根據(jù)需要，順其自然，恰到好處。（二）用教師真情來感化學(xué)生。所謂感化，就是思想上和情感上的認(rèn)同，就是心靈之弦的共鳴。在文學(xué)作品中，文學(xué)形象、文學(xué)意境本身就是促使學(xué)生產(chǎn)生這種認(rèn)同、共鳴的很好的“召喚結(jié)構(gòu)”，但由于這種“召喚結(jié)構(gòu)”蘊(yùn)蓄在字里行間，文學(xué)審美經(jīng)驗(yàn)不足的學(xué)生不易感受到，這就需要教師在教學(xué)過程中，把自己的閱讀感受、審美體驗(yàn)直觀地展示在學(xué)生面前，以此來感染學(xué)生。在課堂中，教師可能是大義凜然的聞一多，也可能是充滿悔意的小弗郎士；我可能是浪漫奔放的李白，也可能是憂國憂民的杜甫。當(dāng)教師全身心地投入到一種特定的情境，進(jìn)入一種忘我的藝術(shù)境界，將作品的藝術(shù)情思、藝術(shù)形象再現(xiàn)給學(xué)生時(shí)，師生之間就會(huì)實(shí)現(xiàn)認(rèn)知與情感的自然融合。這時(shí)無聲的鉛字就成了有聲有形，令人可聞可見的動(dòng)情音符。（三）用整體感知來培養(yǎng)能力。有人指出：教師的分析不是解剖刀而是X光。意思是不要用瑣碎的分析和貼標(biāo)簽式的教學(xué)將課文肢解，問題的設(shè)計(jì)應(yīng)有利于整體印象的形成，分析部分不離整體，整體感知要注意突出細(xì)節(jié)特征。閱讀教學(xué)一定要體現(xiàn)年齡段的特點(diǎn)，一定要因文而異，一定要摒棄繁瑣的內(nèi)容分析，摒棄形形色色的“老師牽著學(xué)生走”的做法，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性，突出重點(diǎn)，引導(dǎo)探究、發(fā)現(xiàn)，逐漸掌握方法，提高閱讀理解能力。（四）用合作學(xué)習(xí)來組織活動(dòng)活動(dòng)?？梢跃托枰斫獾闹攸c(diǎn)詞、句、段，可以就課文的主要內(nèi)容，可以就文章所表達(dá)的情感等方面，展開合作學(xué)習(xí)。合作學(xué)習(xí)貴在通過探究，產(chǎn)生思維火花的碰撞和情感、認(rèn)識(shí)的交流，群策群力、集思廣益，把學(xué)習(xí)內(nèi)容引深或拓寬，在自讀自悟的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)有效的、高效的學(xué)習(xí)。在匯報(bào)合作學(xué)習(xí)成果的過程中，進(jìn)行討論交流，甚至爭論，教師加強(qiáng)調(diào)控、引導(dǎo)，避輕就重，不僅使學(xué)生學(xué)有所得，而且逐漸建構(gòu)知識(shí)、方法，逐漸學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。新的《課程標(biāo)準(zhǔn)》更是強(qiáng)調(diào)“綜合性學(xué)習(xí)”。開展綜合性學(xué)習(xí)，既能挖掘語文與其它課程之間的共享資源，又能綜合利用各科知識(shí)技能，推動(dòng)學(xué)生走向社會(huì)，在社會(huì)的大課堂里學(xué)語文、用語文，豐富閱歷，增長才干。（五）用充裕時(shí)間來品讀悟讀。我國著名的語言學(xué)家呂叔湘先生曾講過，他二十年代在北大讀書時(shí)，教他們莎士比亞戲劇的一位外國教授，一上課就讓他們讀，如果不懂，還要讀。就這樣，一堂課讀來讀去，終于領(lǐng)會(huì)了莎翁戲詞的妙處了。正如詩圣杜甫所云“讀書破萬卷，下筆如有神”。朱熹曾經(jīng)說過“余嘗謂讀書有三到：謂心到、眼到、口到”。消化道大出血的處理6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后65消化道大出血的處理消化道大出血的66定義:消化道出血是臨床常見病,常因發(fā)病較急而又診斷不清危及患者生命。消化道出血通常分為上消化道出血與下消化道出血。上消化道出血指出血點(diǎn)位于屈氏韌帶以上的消化道包括食管、胃及十二指腸等部位的出血。下消化道出血是指發(fā)生在屈氏韌帶以下的消化道出血,包括小腸、結(jié)腸和直腸。定義:67算腔口腔咽氣管腮腺食管肝胃十二指腸胰橫結(jié)腸升結(jié)腸降結(jié)腸盲腸乙狀結(jié)腸闌尾直腸消化系統(tǒng)概觀算腔68上消化道大量出血:一般指數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000m1或占循環(huán)血容量20%。臨床表現(xiàn)為嘔血和(或)黑糞,常伴血容量減少,導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭,危及生命,是常見的臨床急癥上消化道大量出血:69病因令上胃腸道疾病門靜脈高壓上胃腸道鄰近器官或組織的疾病令全身性疾病病因70上胃腸道疾病食管疾病食管炎、食管癌、食管潰瘍;各種物理性和化學(xué)性的食管損傷?！粑?、十二指腸疾病消化性潰瘍、急性胃粘膜損害、慢性胃炎、胃粘膜脫垂、胃癌、胃手術(shù)后的病變等令空腸疾病胃腸吻合術(shù)后空腸潰瘍、空腸克隆病上胃腸道疾病71門靜脈高壓門靜脈高壓可引起食管、胃底靜脈曲張破裂出血肝硬化各種病因引起肝硬化門靜脈阻塞門靜脈炎、門靜脈血栓形成、門靜脈受鄰近腫塊壓迫門靜脈高壓72上胃腸道鄰近器官或組織的疾病膽道出血膽囊或膽管結(jié)石或癌癥、膽道蛔蟲癥、術(shù)后膽總管引流管造成膽道受壓壞死,肝癌、肝膿腫或肝動(dòng)脈瘤破人膽道◆胰腺疾病累及十二指腸如胰腺癌、急性胰腺炎并發(fā)膿腫破潰入十二指腸☆其他主動(dòng)脈瘤、肝或脾動(dòng)脈瘤破入食管胃或十二指腸,縱隔腫瘤或膿腫破入食管上胃腸道鄰近器官或組織的疾病73全身性疾病令血液病白血病、ITP、血友病、DIC等☆尿毒癥急慢性腎功能衰竭末期。血管性疾病動(dòng)脈粥樣硬化;過敏性紫癜等。令結(jié)締組織病結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、SLE等應(yīng)激性潰瘍敗血癥、休克等引起的應(yīng)激狀態(tài)☆急性感染流行性岀血熱、鉤端螺旋體病等.全身性疾病74臨床表現(xiàn)上消化道出血的臨床表現(xiàn)取決于出血病變的性質(zhì)、部位、出血量與速度,還取決于患者出血前的全身狀態(tài)。主要表現(xiàn)嘔血和黑糞令失血性周圍循環(huán)衰竭發(fā)熱氮質(zhì)血癥貧血臨床表現(xiàn)75消化道大出血的處理課件整理_00276消化道大出血的處理課件整理_00277消化