消化道疾病的影像學(xué)診斷課件

消化道病變的影像學(xué)診斷消化道病變的影像學(xué)診斷1消化道CT檢查適應(yīng)癥對(duì)消化道受壓腔外病變?cè)\斷及鑒別■病變對(duì)周?chē)K器壓迫或侵犯情況確定其他臟器及淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移和轉(zhuǎn)移程度腫瘤性病變?cè)\斷及分期幫助臨床判斷病變能否手術(shù)或手術(shù)方案的制定手術(shù)及內(nèi)科治療后病人隨訪(fǎng)消化道CT檢查適應(yīng)癥2消化道CT檢查注意事項(xiàng)抑制腸蠕動(dòng):654-2,解痙靈,胰高血糖素等胃/腸道充盈空氣或純水平掃+增強(qiáng)+MPR+3D重組掃描圖像重建一軟組織算法■胃/腸道腸道清潔質(zhì)量是仿真內(nèi)鏡成像的關(guān)鍵消化道CT檢查注意事項(xiàng)3胃腸道病變MRI檢査胃腸禁食及結(jié)腸清潔處理■口腹胃腸道對(duì)比劑及或低張藥使用常規(guī)掃描序列及體位選擇:T1W、T2WL,呼吸門(mén)控、脂肪抑制、預(yù)飽和■技術(shù)流動(dòng)補(bǔ)償,屏氣快速掃描+增強(qiáng)掃描等。患者安全!胃腸道病變MRI檢査4食管癌分型:組織學(xué)分型鱗狀上皮癌(90.8%);腺癌未分化癌:瘟肉瘤病理形態(tài)學(xué)分型早期食管瘟中、晚期食管癌質(zhì)型;增生型潰瘍型;縮窄型食管癌分型:5食管炎(esophagitis)分類(lèi)返流性;肉芽腫性;感染性;腐蝕性病理粘膜充血水腫,糜爛潰瘍狹窄及并發(fā)癥臨床胸骨后疼痛,“灼心”,咽下困難,出血造影粘膜皺襞增粗,龕影小充盈缺損狹窄等鑒別:浸潤(rùn)型食管瘟食管炎(esophagitis)6返流性食管炎返流性食管炎7食管良性狹窄BenignStricture食管良性狹窄8食道良性狹窄(腐蝕性)食道中段管腔逐漸變窄,呈鼠尾狀,局部管壁不規(guī)則,食道下段梗阻,上段輕度擴(kuò)張食道良性狹窄9慢性食管炎(BenignStrictureM/73Yo慢性食管炎10消化道疾病的影像學(xué)診斷課件11消化道疾病的影像學(xué)診斷課件12消化道疾病的影像學(xué)診斷課件13消化道疾病的影像學(xué)診斷課件14消化道疾病的影像學(xué)診斷課件15消化道疾病的影像學(xué)診斷課件16消化道疾病的影像學(xué)診斷課件17消化道疾病的影像學(xué)診斷課件18消化道疾病的影像學(xué)診斷課件19消化道疾病的影像學(xué)診斷課件20消化道疾病的影像學(xué)診斷課件21消化道疾病的影像學(xué)診斷課件22消化道疾病的影像學(xué)診斷課件23消化道疾病的影像學(xué)診斷課件24消化道疾病的影像學(xué)診斷課件25消化道疾病的影像學(xué)診斷課件26消化道疾病的影像學(xué)診斷課件27消化道疾病的影像學(xué)診斷課件28消化道疾病的影像學(xué)診斷課件29消化道疾病的影像學(xué)診斷課件30消化道疾病的影像學(xué)診斷課件31消化道疾病的影像學(xué)診斷課件32消化道疾病的影像學(xué)診斷課件33消化道疾病的影像學(xué)診斷課件34消化道疾病的影像學(xué)診斷課件35消化道疾病的影像學(xué)診斷課件36消化道疾病的影像學(xué)診斷課件37消化道疾病的影像學(xué)診斷課件38消化道疾病的影像學(xué)診斷課件39消化道疾病的影像學(xué)診斷課件40消化道疾病的影像學(xué)診斷課件41消化道疾病的影像學(xué)診斷課件42消化道疾病的影像學(xué)診斷課件43消化道疾病的影像學(xué)診斷課件44消化道疾病的影像學(xué)診斷課件45消化道疾病的影像學(xué)診斷課件46消化道疾病的影像學(xué)診斷課件47消化道疾病的影像學(xué)診斷課件48消化道疾病的影像學(xué)診斷課件49消化道疾病的影像學(xué)診斷課件50消化道疾病的影像學(xué)診斷課件51消化道疾病的影像學(xué)診斷課件52消化道疾病的影像學(xué)診斷課件53消化道疾病的影像學(xué)診斷課件54消化道疾病的影像學(xué)診斷課件55消化道疾病的影像學(xué)診斷課件56消化道疾病的影像學(xué)診斷課件57消化道疾病的影像學(xué)診斷課件58消化道疾病的影像學(xué)診斷課件59消化道疾病的影像學(xué)診斷課件60消化道疾病的影像學(xué)診斷課件61消化道疾病的影像學(xué)診斷課件62消化道疾病的影像學(xué)診斷課件63消化道疾病的影像學(xué)診斷課件64消化道疾病的影像學(xué)診斷課件65消化道疾病的影像學(xué)診斷課件66消化道疾病的影像學(xué)診斷課件67消化道疾病的影像學(xué)診斷課件68消化道疾病的影像學(xué)診斷課件69消化道疾病的影像學(xué)診斷課件70消化道疾病的影像學(xué)診斷課件71消化道疾病的影像學(xué)診斷課件72消化道疾病的影像學(xué)診斷課件73消化道疾病的影像學(xué)診斷課件74消化道疾病的影像學(xué)診斷課件75消化道疾病的影像學(xué)診斷課件76消化道疾病的影像學(xué)診斷課件77消化道疾病的影像學(xué)診斷課件78消化道疾病的影像學(xué)診斷課件79消化道疾病的影像學(xué)診斷課件80消化道疾病的影像學(xué)診斷課件81消化道疾病的影像學(xué)診斷課件82消化道疾病的影像學(xué)診斷課件83消化道疾病的影像學(xué)診斷課件84消化道疾病的影像學(xué)診斷課件85消化道疾病的影像學(xué)診斷課件86消化道疾病的影像學(xué)診斷課件87消化道疾病的影像學(xué)診斷課件88消化道疾病的影像學(xué)診斷課件89消化道疾病的影像學(xué)診斷課件90消化道疾病的影像學(xué)診斷課件91消化道疾病的影像學(xué)診斷課件92消化道疾病的影像學(xué)診斷課件93消化道疾病的影像學(xué)診斷課件94消化道疾病的影像學(xué)診斷課件95消化道疾病的影像學(xué)診斷課件96消化道疾病的影像學(xué)診斷課件97消化道疾病的影像學(xué)診斷課件98消化道疾病的影像學(xué)診斷課件99消化道疾病的影像學(xué)診斷課件100消化道疾病的影像學(xué)診斷課件101消化道病變的影像學(xué)診斷消化道病變的影像學(xué)診斷102消化道CT檢查適應(yīng)癥對(duì)消化道受壓腔外病變?cè)\斷及鑒別■病變對(duì)周?chē)K器壓迫或侵犯情況確定其他臟器及淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移和轉(zhuǎn)移程度腫瘤性病變?cè)\斷及分期幫助臨床判斷病變能否手術(shù)或手術(shù)方案的制定手術(shù)及內(nèi)科治療后病人隨訪(fǎng)消化道CT檢查適應(yīng)癥103消化道CT檢查注意事項(xiàng)抑制腸蠕動(dòng):654-2,解痙靈,胰高血糖素等胃/腸道充盈空氣或純水平掃+增強(qiáng)+MPR+3D重組掃描圖像重建一軟組織算法■胃/腸道腸道清潔質(zhì)量是仿真內(nèi)鏡成像的關(guān)鍵消化道CT檢查注意事項(xiàng)104胃腸道病變MRI檢査胃腸禁食及結(jié)腸清潔處理■口腹胃腸道對(duì)比劑及或低張藥使用常規(guī)掃描序列及體位選擇:T1W、T2WL,呼吸門(mén)控、脂肪抑制、預(yù)飽和■技術(shù)流動(dòng)補(bǔ)償,屏氣快速掃描+增強(qiáng)掃描等?；颊甙踩?胃腸道病變MRI檢査105食管癌分型:組織學(xué)分型鱗狀上皮癌(90.8%);腺癌未分化癌:瘟肉瘤病理形態(tài)學(xué)分型早期食管瘟中、晚期食管癌質(zhì)型;增生型潰瘍型;縮窄型食管癌分型:106食管炎(esophagitis)分類(lèi)返流性;肉芽腫性;感染性;腐蝕性病理粘膜充血水腫,糜爛潰瘍狹窄及并發(fā)癥臨床胸骨后疼痛,“灼心”,咽下困難,出血造影粘膜皺襞增粗,龕影小充盈缺損狹窄等鑒別:浸潤(rùn)型食管瘟食管炎(esophagitis)107返流性食管炎返流性食管炎108食管良性狹窄BenignStricture食管良性狹窄109食道良性狹窄(腐蝕性)食道中段管腔逐漸變窄,呈鼠尾狀,局部管壁不規(guī)則,食道下段梗阻,上段輕度擴(kuò)張食道良性狹窄110慢性食管炎(BenignStrictureM/73Yo慢性食管炎111消化道疾病的影像學(xué)診斷課件112消化道疾病的影像學(xué)診斷課件113消化道疾病的影像學(xué)診斷課件114消化道疾病的影像學(xué)診斷課件115消化道疾病的影像學(xué)診斷課件116消化道疾病的影像學(xué)診斷課件117消化道疾病的影像學(xué)診斷課件118消化道疾病的影像學(xué)診斷課件119消化道疾病的影像學(xué)診斷課件120消化道疾病的影像學(xué)診斷課件121消化道疾病的影像學(xué)診斷課件122消化道疾病的影像學(xué)診斷課件123消化道疾病的影像學(xué)診斷課件124消化道疾病的影像學(xué)診斷課件125消化道疾病的影像學(xué)診斷課件126消化道疾病的影像學(xué)診斷課件127消化道疾病的影像學(xué)診斷課件128消化道疾病的影像學(xué)診斷課件129消化道疾病的影像學(xué)診斷課件130消化道疾病的影像學(xué)診斷課件131消化道疾病的影像學(xué)診斷課件132消化道疾病的影像學(xué)診斷課件133消化道疾病的影像學(xué)診斷課件134消化道疾病的影像學(xué)診斷課件135消化道疾病的影像學(xué)診斷課件136消化道疾病的影像學(xué)診斷課件137消化道疾病的影像學(xué)診斷課件138消化道疾病的影像學(xué)診斷課件139消化道疾病的影像學(xué)診斷課件140消化道疾病的影像學(xué)診斷課件141消化道疾病的影像學(xué)診斷課件142消化道疾病的影像學(xué)診斷課件143消化道疾病的影像學(xué)診斷課件144消化道疾病的影像學(xué)診斷課件145消化道疾病的影像學(xué)診斷課件146消化道疾病的影像學(xué)診斷課件147消化道疾病的影像學(xué)診斷課件148消化道疾病的影像學(xué)診斷課件149消化道疾病的影像學(xué)診斷課件150消化道疾病的影像學(xué)診斷課件151消化道疾病的影像學(xué)診斷課件152消化道疾病的影像學(xué)診斷課件153消化道疾病的影像學(xué)診斷課件154消化道疾病的影像學(xué)診斷課件155消化道疾病的影像學(xué)診斷課件156消化道疾病的影像學(xué)診斷課件157消化道疾病的影像學(xué)診斷課件158消化道疾病的影像學(xué)診斷課件159消化道疾病的影像學(xué)診斷課件160消化道疾病的影像學(xué)診斷課件161消化道疾病的影像學(xué)診斷課件162消化道疾病的影像學(xué)診斷課件163消化道疾病的影像學(xué)診斷課件164消化道疾病的影像學(xué)診斷課件165消化道疾病的影像學(xué)診斷課件166消化道疾病的影像學(xué)診斷課件167消化道疾病的影像學(xué)診斷課件168消化道疾病的影像學(xué)診斷課件169消化道疾病的影像學(xué)診斷課件170消化道疾病的影像學(xué)診斷課件171消化道疾病的影像學(xué)診斷課件172消化道疾病的影像學(xué)診斷課件173消化道疾病的影像學(xué)診斷課件174消化道疾病的影像學(xué)診斷課件175消化道疾病的影像學(xué)診斷課件176消化道疾病的影像學(xué)診斷課件177消化道疾病的影像學(xué)診斷課件178消化道疾病的影像學(xué)診斷課件179消化道疾病的影像學(xué)診斷課件180消化道疾病的影像學(xué)診斷課件181消化道疾病的影像學(xué)診斷課件182消化道疾病的影像學(xué)診斷課件183消化道疾病的影像學(xué)診斷課件184消化道疾病的影像學(xué)診斷課件185消化道疾病的影像學(xué)診斷課件186消化道疾病的影像學(xué)診斷課件187消化道疾病的影像學(xué)診斷課件188消化道疾病的影像學(xué)診斷課件189