頸髓損傷護理摘要課件

頸髓損傷的概念頸髓損傷是指外傷原因造成頸段脊髓受損，表現(xiàn)為四肢和軀干不同程度癱瘓、大小便障礙?；颊叱３Ｒ驗楹粑“c瘓出現(xiàn)呼吸費勁、胸悶等表現(xiàn)。并發(fā)癥多，死亡率高，應予高度關注。頸髓損傷的概念頸髓損傷是指外傷原因造成頸段脊髓受損，表現(xiàn)為四1臨床診斷的依據(jù)外傷史，有明顯的外傷史，也有外傷不明顯的病例。臨床表現(xiàn)：四肢感覺、運動障礙，大小便異常。影像學表現(xiàn)，頸椎X線、CT、MRI，骨折？脊髓有無異常損傷信號？（無骨折MRI無損傷信號，有明顯癥狀也可診斷頸髓損傷。包括全癱和不全癱）臨床診斷的依據(jù)外傷史，有明顯的外傷史，也有外傷不明顯的病例。2損傷原因損傷原因3治療原則盡早地去除對脊髓的壓迫恢復脊柱的穩(wěn)定性積極有效的功能鍛煉治療原則盡早地去除對脊髓的壓迫4護理診斷氣體交換受損：與脊髓損傷、呼吸肌麻痹、清理呼吸道無效致分泌物存留有關體溫過高或過低：與脊髓損傷、自主神經系統(tǒng)功能紊亂有關焦慮：與缺乏疾病相關知識、患者親人不在身邊、患者心理承受能力較弱有關尿潴留：與脊髓損傷及液體攝入受限有關便秘:與脊髓神經損傷、液體攝入不足、飲食及不活動有關護理診斷氣體交換受損：與脊髓損傷、呼吸肌麻痹、清理呼吸道無效5護理診斷尿路感染：與長期留置尿管有關有皮膚完整性受損的危險：與感覺及活動障礙有關潛在并發(fā)癥：vap、失用性肌萎縮、關節(jié)僵硬、壓瘡、下肢深靜脈血栓等。護理診斷尿路感染：與長期留置尿管有關6VAP

VAP呼吸機相關性肺炎（Ventilatorassociatedpneumonia，）是指機械通氣（MV）48小時后至拔管后48小時內出現(xiàn)的肺炎，是醫(yī)院獲得性肺炎（Hospital-acquiredpneumonia，HAP）的重要類型，其中MV≤4天內發(fā)生的肺炎為早發(fā)性VAP，≥5天者為晚發(fā)性VAP。VAPVAP呼吸機相關性肺炎（Ventilator7尿潴留，長期臥床留置尿管引起泌尿系感外傷史，有明顯的外傷史，也有外傷不明顯的病例。脊髓損傷后導致的肢體癱瘓，是一種嚴重的創(chuàng)家庭生活不和諧，不能積極地配合治療?；颊哂捎陂L期臥床，失去獨立生活的能力，過變化，多鼓勵、表揚患者以培養(yǎng)積極情緒。臨床表現(xiàn)：四肢感覺、運動障礙，大小便異常。并發(fā)癥多，死亡率高，應予高度關注?；颊叱３Ｒ驗楹粑“c瘓出現(xiàn)呼吸費勁、胸悶等表現(xiàn)。著完全依靠他人而生存的痛苦生活，成為社會的負尿潴留，注意導尿，定時夾閉尿管，必要時膀胱沖洗，預防泌尿系感染。并按摩受壓部位皮膚，保持床單位及皮膚的干燥，尤其是骶尾部及肛周部位皮膚，及時用溫水清潔皮膚，保持干潔狀態(tài)。多飲水，進食高熱量、易消化飲食；尿潴留，長期臥床留置尿管引起泌尿系感間斷性解除壓迫是預防壓瘡的首要措施。多飲水，進食高熱量、易消化飲食；該患者自發(fā)病以來心理消極，擔心經濟負擔及并發(fā)癥多，死亡率高，應予高度關注。并發(fā)癥多，死亡率高，應予高度關注?；颊哂捎陂L期臥床，失去獨立生活的能力，過一般護理

措施尿潴留，長期臥床留置尿管引起泌尿系感一般護理

措施8監(jiān)測生命體征變化應密切監(jiān)測患者生命體征變化，頸部絕對保護，避免“二次損傷”，關注患者心率及呼吸的情況，呼吸循環(huán)衰竭是其主要的死亡原因。監(jiān)測生命體征變化應密切監(jiān)測患者生命體征變化，頸部絕對保9心理護理

脊髓損傷后導致的肢體癱瘓，是一種嚴重的創(chuàng)傷?；颊哂捎陂L期臥床，失去獨立生活的能力，過著完全依靠他人而生存的痛苦生活，成為社會的負擔。該患者自發(fā)病以來心理消極，擔心經濟負擔及家庭生活不和諧，不能積極地配合治療。目前應主要講心理康復作為重點，以推動機能康復。所以要求在護理病人時做到：語言文明、態(tài)度和藹、注意語言的技巧。對患者進行有關知識教育，讓其正確認識到自己傷病的程度，樹立起力所能及的生活目標。尊重病人的人格，密切觀察患者的心態(tài)及情緒變化，多鼓勵、表揚患者以培養(yǎng)積極情緒。心理護理脊髓損傷后導致的肢體癱瘓，是一種嚴重的10重點護理措施重點護理措施11呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的護理防止頸髓減壓術后患者發(fā)生喉頭痙攣，多見于頸前路手術患者，由于手術時間長，氣管插管和術中牽拉造成氣管喉神經移位，可致術后喉頭痙攣。因此，術前應指導患者進行氣管推移練習：醫(yī)護人員站在患者手術側，用大拇指持續(xù)向非手術側推移氣管。呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的護理防止頸髓減壓術后患者發(fā)生喉頭痙攣，多見于12大小便護理便秘，富含纖維素飲食，促進腸道蠕動，便秘必要時使用開塞露或灌腸；尿潴留，注意導尿，定時夾閉尿管，必要時膀胱沖洗，預防泌尿系感染。大小便護理便秘，富含纖維素飲食，促進腸道蠕動，便秘必要時使用13泌尿系感染

脊髓損傷后導致膀胱收縮功能減退、尿潴留，長期臥床留置尿管引起泌尿系感染。（1）鼓勵病人多飲水：每日飲水2000—2500ml（2）做好每日尿道口護理，必要時遵醫(yī)囑膀胱沖洗。（3）保持外陰部清潔干燥。泌尿系感染脊髓損傷后導致膀胱收縮功能減退、14壓瘡

脊髓損傷后，由于患者癱瘓部位感覺缺乏及長時間臥床局部皮膚壓迫，加之臥床期間出現(xiàn)大便失禁、腹瀉的理化因素刺激皮膚，極易發(fā)生壓瘡。間斷性解除壓迫是預防壓瘡的首要措施。臥床期間應定時翻身。并按摩受壓部位皮膚，保持床單位及皮膚的干燥，尤其是骶尾部及肛周部位皮膚，及時用溫水清潔皮膚，保持干潔狀態(tài)。壓瘡脊髓損傷后，由于患者癱瘓部位感覺缺乏及長15中樞性高熱中樞性高熱搖由于脊髓損傷，自主神經功能失調，截癱平面以下感覺障礙，影響散熱功能或有感染存在，患者常發(fā)生高熱，應給予物理降溫及藥物降溫（乙醇或溫水拭浴、冰袋）；降低室溫，使空氣流通；多飲水，進食高熱量、易消化飲食；做好口腔、皮膚護理，補充足夠的液體和維持電解質平衡。中樞性高熱中樞性高熱搖由于脊髓損傷，自主神經功能失調，截癱平16肌肉萎縮、關節(jié)僵硬肌肉的是神經支配性萎縮和廢用性萎縮共同作用的結果，以前者為主。主被動活動是預防關節(jié)僵硬的主要手段，也有助于加速靜脈回流，預防下肢血栓的形成。肌肉萎縮、關節(jié)僵硬肌肉的是神經支配性萎縮和廢用性萎縮共同作用17總之頸髓損傷患者的護理是一項復雜、細致、技術性強的護理工作，稍有不慎，即會導致嚴重的后果。因此，護理工作的重心應側重預防、減少并發(fā)癥、降低致殘率。護理人員應在做好基礎護理、心理護理的同時，積極協(xié)助、指導患者進行功能鍛煉?？傊i髓損傷患者的護理是一項復雜、細致、技術性強的護理工作，18氣體交換受損：與脊髓損傷、呼吸肌麻痹、清理呼吸道無效致分泌物存留有關防止頸髓減壓術后患者發(fā)生喉頭痙攣，多見于頸前路手術患者，由于手術時間長，氣管插管和術中牽拉造成氣管喉神經移位，可致術后喉頭痙攣。尿路感染：與長期留置尿管有關患者由于長期臥床，失去獨立生活的能力，過患者的康復護理需要一個漫長的過程，要對患者和家屬進行思想上、精神上的教育和引導，讓患者家屬知道、理解、配合。并發(fā)癥多，死亡率高，應予高度關注。便秘:與脊髓神經損傷、液體攝入不足、飲食及不活動有關因此，護理工作的重心應側重預防、減少并發(fā)癥、降低致殘率。變化，多鼓勵、表揚患者以培養(yǎng)積極情緒。尿潴留，長期臥床留置尿管引起泌尿系感便秘，富含纖維素飲食，促進腸道蠕動，便秘必要時使用開塞露或灌腸；尊重病人的人格，密切觀察患者的心態(tài)及情緒便秘，富含纖維素飲食，促進腸道蠕動，便秘必要時使用開塞露或灌腸；必要時遵醫(yī)囑膀胱沖洗。并按摩受壓部位皮膚，保持床單位及皮膚的干燥，尤其是骶尾部及肛周部位皮膚，及時用溫水清潔皮膚，保持干潔狀態(tài)?；颊叩目祻妥o理需要一個漫長的過程，要對患者和家屬進行思想上、精神上的教育和引導，讓患者家屬知道、理解、配合。因此，護理工作的重心應側重預防、減少并發(fā)癥、降低致殘率。并發(fā)癥多，死亡率高，應予高度關注。脊髓損傷后導致的肢體癱瘓，是一種嚴重的創(chuàng)尊重病人的人格，密切觀察患者的心態(tài)及情緒并發(fā)癥多，死亡率高，應予高度關注?？傊颊叩目祻妥o理需要一個漫長的過程，要對患者和家屬進行思想上、精神上的教育和引導，讓患者家屬知道、理解、配合。

讓我們共同努力，把護理工作做得更好。氣體交換受損：與脊髓損傷、呼吸肌麻痹、清理呼吸道無效致分泌物19謝謝大家！謝謝大家！20頸髓損傷的概念頸髓損傷是指外傷原因造成頸段脊髓受損，表現(xiàn)為四肢和軀干不同程度癱瘓、大小便障礙?；颊叱３Ｒ驗楹粑“c瘓出現(xiàn)呼吸費勁、胸悶等表現(xiàn)。并發(fā)癥多，死亡率高，應予高度關注。頸髓損傷的概念頸髓損傷是指外傷原因造成頸段脊髓受損，表現(xiàn)為四21心理護理

脊髓損傷后導致的肢體癱瘓，是一種嚴重的創(chuàng)傷?；颊哂捎陂L期臥床，失去獨立生活的能力，過著完全依靠他人而生存的痛苦生活，成為社會的負擔。該患者自發(fā)病以來心理消極，擔心經濟負擔及家庭生活不和諧，不能積極地配合治療。目前應主要講心理康復作為重點，以推動機能康復。所以要求在護理病人時做到：語言文明、態(tài)度和藹、注意語言的技巧。對患者進行有關知識教育，讓其正確認識到自己傷病的程度，樹立起力所能及的生活目標。尊重病人的人格，密切觀察患者的心態(tài)及情緒變化，多鼓勵、表揚患者以培養(yǎng)積極情緒。心理護理脊髓損傷后導致的肢體癱瘓，是一種嚴重的22重點護理措施重點護理措施23呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的護理防止頸髓減壓術后患者發(fā)生喉頭痙攣，多見于頸前路手術患者，由于手術時間長，氣管插管和術中牽拉造成氣管喉神經移位，可致術后喉頭痙攣。因此，術前應指導患者進行氣管推移練習：醫(yī)護人員站在患者手術側，用大拇指持續(xù)向非手術側推移氣管。呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的護理防止頸髓減壓術后患者發(fā)生喉頭痙攣，多見于24肌肉萎縮、關節(jié)僵硬肌肉的是神經支配性萎縮和廢用性萎縮共同作用的結果，以前者為主。主被動活動是預防關節(jié)僵硬的主要手段，也有助于加速靜脈回流，預防下肢血栓的形成。肌肉萎縮、關節(jié)僵硬肌肉的是神經支配性萎縮和廢用性萎縮共同作用25尊重病人的人格，密切觀察患者的心態(tài)及情緒潛在并發(fā)癥：vap、失用性肌萎縮、關節(jié)僵硬、壓瘡、下肢深靜脈血栓等。家庭生活不和諧，不能積極地配合治療。變化，多鼓勵、表揚患者以培養(yǎng)積極情緒。并發(fā)癥多，死亡率高，應予高度關注。2000—2500ml（2）做好每日尿道口護理，并按摩受壓部位皮膚，保持床單位及皮膚的干燥，尤其是骶尾部及肛周部位皮膚，及時用溫水清潔皮膚，保持干潔狀態(tài)。間斷性解除壓迫是預防壓瘡的首要措施?；颊哂捎陂L期臥床，失去獨立生活的能力，過氣體交換受損：與脊髓損傷、呼吸肌麻痹、清理呼吸道無效致分泌物存留有關尿潴留，注意導尿，定時夾閉尿管，必要時膀胱沖洗，預防泌尿系感染。并按摩受壓部位皮膚，保持床單位及皮膚的干燥，尤其是骶尾部及肛周部位皮膚，及時用溫水清潔皮膚，保持干潔狀態(tài)。VAP呼吸機相關性肺炎（Ventilatorassociatedpneumonia，）是指機械通氣（MV）48小時后至拔管后48小時內出現(xiàn)的肺炎，是醫(yī)院獲得性肺炎（Hospital-acquiredpneumonia，HAP）的重要類型，其中MV≤4天內發(fā)生的肺炎為早發(fā)性VAP，≥5天者為晚發(fā)性VAP。尊重病人的人格，密切觀察患者的心態(tài)及情緒外傷史，有明顯的外傷史，也有外傷不明顯的病例。變化，多鼓勵、表揚患者以培養(yǎng)積極情緒。尊重病人的人格，密切觀察患者的心態(tài)及情緒求在護理病人時做到：語言文明、態(tài)度和藹、注意焦慮：與缺乏疾病相關知識、患者親人不在身邊、患者心理承受能力較弱有關尿潴留，長期臥床留置尿管引起泌尿系感頸髓損傷是指外傷原因造成頸段脊髓受損，表現(xiàn)為四肢和軀干不同程度癱瘓、大小便障礙。尊重病人的人格，密切觀察患者的心態(tài)及情緒氣體交換受損：與脊髓損傷、呼吸肌麻痹、清理呼吸道無效致分泌物存留有關2000—2500ml（2）做好每日尿道口護理，尊重病人的人格，密切觀察患者的心態(tài)及情緒尿潴留，長期臥床留置尿管引起泌尿系感尿潴留，長期臥床留置尿管引起泌尿系感必要時遵醫(yī)囑膀胱沖洗。主被動活動是預防關節(jié)僵硬的主要手段，也有助于加速靜脈回流，預防下肢血栓的形成。潛在并發(fā)癥：vap、失用性肌萎縮、關節(jié)僵硬、壓瘡、下肢深靜脈血栓等。變化，多鼓勵、表揚患者以培養(yǎng)積極情緒。因此，護理工作的重心應側重預防、減少并發(fā)癥、降低致殘率。間斷性解除壓迫是預防壓瘡的首要措施。便秘:與脊髓神經損傷、液體攝入不足、飲食及不活動有關氣體交換受損：與脊髓損傷、呼吸肌麻痹、清理呼吸道無效致分泌物存留有關尊重病人的人格，密切觀察患者的心態(tài)及情緒患者由于長期臥床，失去獨立生活的能力，過2000—2500ml（2）做好每日尿道口護理，頸髓損傷患者的護理是一項復雜、細致、技術性強的護理工作，稍有不慎，即會導致嚴重的后果。頸髓損傷患者的護理是一項復雜、細致、技術性強的護理工作，稍有不慎，即會導致嚴重的后果。變化，多鼓勵、表揚患者以培養(yǎng)積極情緒。焦慮：與缺乏疾病相關知識、患者親人不在身邊、患者心理承受能力較弱有關護理人員應在做好基礎護理、心理護理的同時，積極協(xié)助、指導患者進行功能鍛煉。變化，多鼓勵、表揚患者以培養(yǎng)積極情緒。家庭生活不和諧，不能積極地配合治療?；颊哂捎陂L期臥床，失去獨立生活的能力，過尊重病人的人格，密切觀察患者的心態(tài)及情緒并按摩受壓部位皮膚，保持床單位及皮膚的干燥，尤其是骶尾部及肛周部位皮膚，及時用溫水清潔皮膚，保持干潔狀態(tài)。并發(fā)癥多，死亡率高，應予高度關注。并發(fā)癥多，死亡率高，應予高度關注。有皮膚完整性受損的危險：與感覺及活動障礙有關并按摩受壓部位皮膚，保持床單位及皮膚的干燥，尤其是骶尾部及肛周部位皮膚，及時用溫水清潔皮膚，保持干潔狀態(tài)。外傷史，有明顯的外傷史，也有外傷不明顯的病例。因此，護理工作的重心應側重預防、減少并發(fā)癥、降低致殘率。頸髓損傷患者的護理是一項復雜、細致、技術性強的護理工作，稍有不慎，即會導致嚴重的后果。必要時遵醫(yī)囑膀胱沖洗。必要時遵醫(yī)囑膀胱沖洗。氣體交換受損：與脊髓損傷、呼吸肌麻痹、清理呼吸道無效致分泌物存留有關并按摩受壓部位皮膚，保持床單位及皮膚的干燥，尤其是骶尾部及肛周部位皮膚，及時用溫水清潔皮膚，保持干潔狀態(tài)。外傷史，有明顯的外傷史，也有外傷不明顯的病例。間斷性解除壓迫是預防壓瘡的首要措施。并發(fā)癥多，死亡率高，應予高度關注。潛在并發(fā)癥：vap、失用性肌萎縮、關節(jié)僵硬、壓瘡、下肢深靜脈血栓等。因此，護理工作的重心應側重預防、減少并發(fā)癥、降低致殘率。尿潴留，長期臥床留置尿管引起泌尿系感做好口腔、皮膚護理，補充足夠的液體和維持電解質平衡。多飲水，進食高熱量、易消化飲食；因此，護理工作的重心應側重預防、減少并發(fā)癥、降低致殘率。脊髓損傷后，由于患者癱瘓部位感覺缺乏及長時間臥床局部皮膚壓迫，加之臥床期間出現(xiàn)大便失禁、腹瀉的理化因素刺激皮膚，極易發(fā)生壓瘡。尊重病人的人格，密切觀察患者的心態(tài)及情緒尊重病人的人格，密切觀察患者的心態(tài)及情緒家庭生活不和諧，不能積極地配合治療。尿潴留，長期臥床留置尿管引起泌尿系感著完全依靠他人而生存的痛苦生活，成為社會的負尊重病人的人格，密切觀察患者的心態(tài)及情緒并按摩受壓部位皮膚，保持床單位及皮膚的干燥，尤其是骶尾部及肛周部位皮膚，及時用溫水清潔皮膚，保持干潔狀態(tài)。因此，術前應指導患者進行氣管推移練習：醫(yī)護人員站在患者手術側，用大拇指持續(xù)向非手術側推移氣管。脊髓損傷后導致的肢體癱瘓，是一種嚴重的創(chuàng)并發(fā)癥多，死亡率高，應予高度關注。外傷史，有明顯的外傷史，也有外傷不明顯的病例。著完全依靠他人而生存的痛苦生活，成為社會的負頸髓損傷患者的護理是一項復雜、細致、技術性強的護理工作，稍有不慎，即會導致嚴重的后果。家庭生活不和諧，不能積極地配合治療。便秘，富含纖維素飲食，促進腸道蠕動，便秘必要時使用開塞露或灌腸；并發(fā)癥多，死亡率高，應予高度關注?？傊i髓損傷患者的護理是一項復雜、細致、技術性強的護理工作，稍有不慎，即會導致嚴重的后果。因此，護理工作的重心應側重預防、減少并發(fā)癥、降低致殘率。護理人員應在做好基礎護理、心理護理的同時，積極協(xié)助、指導患者進行功能鍛煉。尊重病人的人格，密切觀察患者的心態(tài)及情緒尊重病人的人格，密切26頸髓損傷的概念頸髓損傷是指外傷原因造成頸段脊髓受損，表現(xiàn)為四肢和軀干不同程度癱瘓、大小便障礙?；颊叱３Ｒ驗楹粑“c瘓出現(xiàn)呼吸費勁、胸悶等表現(xiàn)。并發(fā)癥多，死亡率高，應予高度關注。頸髓損傷的概念頸髓損傷是指外傷原因造成頸段脊髓受損，表現(xiàn)為四27臨床診斷的依據(jù)外傷史，有明顯的外傷史，也有外傷不明顯的病例。臨床表現(xiàn)：四肢感覺、運動障礙，大小便異常。影像學表現(xiàn)，頸椎X線、CT、MRI，骨折？脊髓有無異常損傷信號？（無骨折MRI無損傷信號，有明顯癥狀也可診斷頸髓損傷。包括全癱和不全癱）臨床診斷的依據(jù)外傷史，有明顯的外傷史，也有外傷不明顯的病例。28損傷原因損傷原因29治療原則盡早地去除對脊髓的壓迫恢復脊柱的穩(wěn)定性積極有效的功能鍛煉治療原則盡早地去除對脊髓的壓迫30護理診斷氣體交換受損：與脊髓損傷、呼吸肌麻痹、清理呼吸道無效致分泌物存留有關體溫過高或過低：與脊髓損傷、自主神經系統(tǒng)功能紊亂有關焦慮：與缺乏疾病相關知識、患者親人不在身邊、患者心理承受能力較弱有關尿潴留：與脊髓損傷及液體攝入受限有關便秘:與脊髓神經損傷、液體攝入不足、飲食及不活動有關護理診斷氣體交換受損：與脊髓損傷、呼吸肌麻痹、清理呼吸道無效31護理診斷尿路感染：與長期留置尿管有關有皮膚完整性受損的危險：與感覺及活動障礙有關潛在并發(fā)癥：vap、失用性肌萎縮、關節(jié)僵硬、壓瘡、下肢深靜脈血栓等。護理診斷尿路感染：與長期留置尿管有關32VAP

VAP呼吸機相關性肺炎（Ventilatorassociatedpneumonia，）是指機械通氣（MV）48小時后至拔管后48小時內出現(xiàn)的肺炎，是醫(yī)院獲得性肺炎（Hospital-acquiredpneumonia，HAP）的重要類型，其中MV≤4天內發(fā)生的肺炎為早發(fā)性VAP，≥5天者為晚發(fā)性VAP。VAPVAP呼吸機相關性肺炎（Ventilator33尿潴留，長期臥床留置尿管引起泌尿系感外傷史，有明顯的外傷史，也有外傷不明顯的病例。脊髓損傷后導致的肢體癱瘓，是一種嚴重的創(chuàng)家庭生活不和諧，不能積極地配合治療?；颊哂捎陂L期臥床，失去獨立生活的能力，過變化，多鼓勵、表揚患者以培養(yǎng)積極情緒。臨床表現(xiàn)：四肢感覺、運動障礙，大小便異常。并發(fā)癥多，死亡率高，應予高度關注?；颊叱３Ｒ驗楹粑“c瘓出現(xiàn)呼吸費勁、胸悶等表現(xiàn)。著完全依靠他人而生存的痛苦生活，成為社會的負尿潴留，注意導尿，定時夾閉尿管，必要時膀胱沖洗，預防泌尿系感染。并按摩受壓部位皮膚，保持床單位及皮膚的干燥，尤其是骶尾部及肛周部位皮膚，及時用溫水清潔皮膚，保持干潔狀態(tài)。多飲水，進食高熱量、易消化飲食；尿潴留，長期臥床留置尿管引起泌尿系感間斷性解除壓迫是預防壓瘡的首要措施。多飲水，進食高熱量、易消化飲食；該患者自發(fā)病以來心理消極，擔心經濟負擔及并發(fā)癥多，死亡率高，應予高度關注。并發(fā)癥多，死亡率高，應予高度關注?；颊哂捎陂L期臥床，失去獨立生活的能力，過一般護理

措施尿潴留，長期臥床留置尿管引起泌尿系感一般護理

措施34監(jiān)測生命體征變化應密切監(jiān)測患者生命體征變化，頸部絕對保護，避免“二次損傷”，關注患者心率及呼吸的情況，呼吸循環(huán)衰竭是其主要的死亡原因。監(jiān)測生命體征變化應密切監(jiān)測患者生命體征變化，頸部絕對保35心理護理

脊髓損傷后導致的肢體癱瘓，是一種嚴重的創(chuàng)傷。患者由于長期臥床，失去獨立生活的能力，過著完全依靠他人而生存的痛苦生活，成為社會的負擔。該患者自發(fā)病以來心理消極，擔心經濟負擔及家庭生活不和諧，不能積極地配合治療。目前應主要講心理康復作為重點，以推動機能康復。所以要求在護理病人時做到：語言文明、態(tài)度和藹、注意語言的技巧。對患者進行有關知識教育，讓其正確認識到自己傷病的程度，樹立起力所能及的生活目標。尊重病人的人格，密切觀察患者的心態(tài)及情緒變化，多鼓勵、表揚患者以培養(yǎng)積極情緒。心理護理脊髓損傷后導致的肢體癱瘓，是一種嚴重的36重點護理措施重點護理措施37呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的護理防止頸髓減壓術后患者發(fā)生喉頭痙攣，多見于頸前路手術患者，由于手術時間長，氣管插管和術中牽拉造成氣管喉神經移位，可致術后喉頭痙攣。因此，術前應指導患者進行氣管推移練習：醫(yī)護人員站在患者手術側，用大拇指持續(xù)向非手術側推移氣管。呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的護理防止頸髓減壓術后患者發(fā)生喉頭痙攣，多見于38大小便護理便秘，富含纖維素飲食，促進腸道蠕動，便秘必要時使用開塞露或灌腸；尿潴留，注意導尿，定時夾閉尿管，必要時膀胱沖洗，預防泌尿系感染。大小便護理便秘，富含纖維素飲食，促進腸道蠕動，便秘必要時使用39泌尿系感染

脊髓損傷后導致膀胱收縮功能減退、尿潴留，長期臥床留置尿管引起泌尿系感染。（1）鼓勵病人多飲水：每日飲水2000—2500ml（2）做好每日尿道口護理，必要時遵醫(yī)囑膀胱沖洗。（3）保持外陰部清潔干燥。泌尿系感染脊髓損傷后導致膀胱收縮功能減退、40壓瘡

脊髓損傷后，由于患者癱瘓部位感覺缺乏及長時間臥床局部皮膚壓迫，加之臥床期間出現(xiàn)大便失禁、腹瀉的理化因素刺激皮膚，極易發(fā)生壓瘡。間斷性解除壓迫是預防壓瘡的首要措施。臥床期間應定時翻身。并按摩受壓部位皮膚，保持床單位及皮膚的干燥，尤其是骶尾部及肛周部位皮膚，及時用溫水清潔皮膚，保持干潔狀態(tài)。壓瘡脊髓損傷后，由于患者癱瘓部位感覺缺乏及長41中樞性高熱中樞性高熱搖由于脊髓損傷，自主神經功能失調，截癱平面以下感覺障礙，影響散熱功能或有感染存在，患者常發(fā)生高熱，應給予物理降溫及藥物降溫（乙醇或溫水拭浴、冰袋）；降低室溫，使空氣流通；多飲水，進食高熱量、易消化飲食；做好口腔、皮膚護理，補充足夠的液體和維持電解質平衡。中樞性高熱中樞性高熱搖由于脊髓損傷，自主神經功能失調，截癱平42肌肉萎縮、關節(jié)僵硬肌肉的是神經支配性萎縮和廢用性萎縮共同作用的結果，以前者為主。主被動活動是預防關節(jié)僵硬的主要手段，也有助于加速靜脈回流，預防下肢血栓的形成。肌肉萎縮、關節(jié)僵硬肌肉的是神經支配性萎縮和廢用性萎縮共同作用43總之頸髓損傷患者的護理是一項復雜、細致、技術性強的護理工作，稍有不慎，即會導致嚴重的后果。因此，護理工作的重心應側重預防、減少并發(fā)癥、降低致殘率。護理人員應在做好基礎護理、心理護理的同時，積極協(xié)助、指導患者進行功能鍛煉?？傊i髓損傷患者的護理是一項復雜、細致、技術性強的護理工作，44氣體交換受損：與脊髓損傷、呼吸肌麻痹、清理呼吸道無效致分泌物存留有關防止頸髓減壓術后患者發(fā)生喉頭痙攣，多見于頸前路手術患者，由于手術時間長，氣管插管和術中牽拉造成氣管喉神經移位，可致術后喉頭痙攣。尿路感染：與長期留置尿管有關患者由于長期臥床，失去獨立生活的能力，過患者的康復護理需要一個漫長的過程，要對患者和家屬進行思想上、精神上的教育和引導，讓患者家屬知道、理解、配合。并發(fā)癥多，死亡率高，應予高度關注。便秘:與脊髓神經損傷、液體攝入不足、飲食及不活動有關因此，護理工作的重心應側重預防、減少并發(fā)癥、降低致殘率。變化，多鼓勵、表揚患者以培養(yǎng)積極情緒。尿潴留，長期臥床留置尿管引起泌尿系感便秘，富含纖維素飲食，促進腸道蠕動，便秘必要時使用開塞露或灌腸；尊重病人的人格，密切觀察患者的心態(tài)及情緒便秘，富含纖維素飲食，促進腸道蠕動，便秘必要時使用開塞露或灌腸；必要時遵醫(yī)囑膀胱沖洗。并按摩受壓部位皮膚，保持床單位及皮膚的干燥，尤其是骶尾部及肛周部位皮膚，及時用溫水清潔皮膚，保持干潔狀態(tài)。患者的康復護理需要一個漫長的過程，要對患者和家屬進行思想上、精神上的教育和引導，讓患者家屬知道、理解、配合。因此，護理工作的重心應側重預防、減少并發(fā)癥、降低致殘率。并發(fā)癥多，死亡率高，應予高度關注。脊髓損傷后導致的肢體癱瘓，是一種嚴重的創(chuàng)尊重病人的人格，密切觀察患者的心態(tài)及情緒并發(fā)癥多，死亡率高，應予高度關注?？傊颊叩目祻妥o理需要一個漫長的過程，要對患者和家屬進行思想上、精神上的教育和引導，讓患者家屬知道、理解、配合。

讓我們共同努力，把護理工作做得更好。氣體交換受損：與脊髓損傷、呼吸肌麻痹、清理呼吸道無效致分泌物45謝謝大家！謝謝大家！46頸髓損傷的概念頸髓損傷是指外傷原因造成頸段脊髓受損，表現(xiàn)為四肢和軀干不同程度癱瘓、大小便障礙?；颊叱３Ｒ驗楹粑“c瘓出現(xiàn)呼吸費勁、胸悶等表現(xiàn)。并發(fā)癥多，死亡率高，應予高度關注。頸髓損傷的概念頸髓損傷是指外傷原因造成頸段脊髓受損，表現(xiàn)為四47心理護理

脊髓損傷后導致的肢體癱瘓，是一種嚴重的創(chuàng)傷?；颊哂捎陂L期臥床，失去獨立生活的能力，過著完全依靠他人而生存的痛苦生活，成為社會的負擔。該患者自發(fā)病以來心理消極，擔心經濟負擔及家庭生活不和諧，不能積極地配合治療。目前應主要講心理康復作為重點，以推動機能康復。所以要求在護理病人時做到：語言文明、態(tài)度和藹、注意語言的技巧。對患者進行有關知識教育，讓其正確認識到自己傷病的程度，樹立起力所能及的生活目標。尊重病人的人格，密切觀察患者的心態(tài)及情緒變化，多鼓勵、表揚患者以培養(yǎng)積極情緒。心理護理脊髓損傷后導致的肢體癱瘓，是一種嚴重的48重點護理措施重點護理措施49呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的護理防止頸髓減壓術后患者發(fā)生喉頭痙攣，多見于頸前路手術患者，由于手術時間長，氣管插管和術中牽拉造成氣管喉神經移位，可致術后喉頭痙攣。因此，術前應指導患者進行氣管推移練習：醫(yī)護人員站在患者手術側，用大拇指持續(xù)向非手術側推移氣管。呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的護理防止頸髓減壓術后患者發(fā)生喉頭痙攣，多見于50肌肉萎縮、關節(jié)僵硬肌肉的是神經支配性萎縮和廢用性萎縮共同作用的結果，以前者為主。主被動活動是預防關節(jié)僵硬的主要手段，也有助于加速靜脈回流，預防下肢血栓的形成。肌肉萎縮、關節(jié)僵硬肌肉的是神經支配性萎縮和廢用性萎縮共同作用51尊重病人的人格，密切觀察患者的心態(tài)及情緒潛在并發(fā)癥：vap、失用性肌萎縮、關節(jié)僵硬、壓瘡、下肢深靜脈血栓等。家庭生活不和諧，不能積極地配合治療。變化，多鼓勵、表揚患者以培養(yǎng)積極情緒。并發(fā)癥多，死亡率高，應予高度關注。2000—2500ml（2）做好每日尿道口護理，并按摩受壓部位皮膚，保持床單位及皮膚的干燥，尤其是骶尾部及肛周部位皮膚，及時用溫水清潔皮膚，保持干潔狀態(tài)。間斷性解除壓迫是預防壓瘡的首要措施?；颊哂捎陂L期臥床，失去獨立生活的能力，過氣體交換受損：與脊髓損傷、呼吸肌麻痹、清理呼吸道無效致分泌物存留有關尿潴留，注意導尿，定時夾閉尿管，必要時膀胱沖洗，預防泌尿系感染。并按摩受壓部位皮膚，保持床單位及皮膚的干燥，尤其是骶尾部及肛周部位皮膚，及時用溫水清潔皮膚，保持干潔狀態(tài)。VAP呼吸機相關性肺炎（Ventilatorassociatedpneumonia，）是指機械通氣（MV）48小時后至拔管后48小時內出現(xiàn)的肺炎，是醫(yī)院獲得性肺炎（Hospital-acquiredpneumonia，HAP）的重要類型，其中MV≤4天內發(fā)生的肺炎為早發(fā)性VAP，≥5天者為晚發(fā)性VAP。尊重病人的人格，密切觀察患者的心態(tài)及情緒外傷史，有明顯的外傷史，也有外傷不明顯的病例。變化，多鼓勵、表揚患者以培養(yǎng)積極情緒。尊重病人的人格，密切觀察患者的心態(tài)及情緒求在護理病人時做到：語言文明、態(tài)度和藹、注意焦慮：與缺乏疾病相關知識、患者親人不在身邊、患者心理承受能力較弱有關尿潴留，長期臥床留置尿管引起泌尿系感頸髓損傷是指外傷原因造成頸段脊髓受損，表現(xiàn)為四肢和軀干不同程度癱瘓、大小便障礙。尊重病人的人格，密切觀察患者的心態(tài)及情緒氣體交換受損：與脊髓損傷、呼吸肌麻痹、清理呼吸道無效致分泌物存留有關2000—2500ml（2）做好每日尿道口護理，尊重病人的人格，密切觀察患者的心態(tài)及情緒尿潴留，長期臥床留置尿管引起泌尿系感尿潴留，長期臥床留置尿管引起泌尿系感必要時遵醫(yī)囑膀胱沖洗。主被動活動是預防關節(jié)僵硬的主要手段，也有助于加速靜脈回流，預防下肢血栓的形成。潛在并發(fā)癥：vap、失用性肌萎縮、關節(jié)僵硬、壓瘡、下肢深靜脈血栓等。變化，多鼓勵、表揚患者以培養(yǎng)積極情緒。因此，護理工作的重心應側重預防、減少并發(fā)癥、降低致殘率。間斷性解除壓迫是預防壓瘡的首要措施。便秘:與脊髓神經損傷、液體攝入不足、飲食及不活動有關氣體交換受損：與脊髓損傷、呼吸肌麻痹、清理呼吸道無效致分泌物存留有關尊重病人的人格，密切觀察患者的心態(tài)及情緒患者由于長期臥床，失去獨立生活的能力，過2000—2500ml（2）做好每日尿道口護理，頸髓損傷患者的護理是一項復雜、細致、技術性強的護理工作，稍有不慎，即會導致嚴重的后果。頸髓損傷患者的護理是一項復雜、細致、技術性強的護理工作，稍有不慎，即會導致嚴重的后果。變化，多鼓勵、表揚患者以培養(yǎng)積極情緒。焦慮：與