胸部CT讀片簡介課件

胸部CT讀片簡介主講人姓名及職務1胸部CT讀片簡介主講人姓名及職務1目錄胸部CT的相關(guān)概念1肺的分段分層及正常胸部CT2胸部CT讀片技巧34常見肺部病變CT表現(xiàn)2目錄胸部CT的相關(guān)概念1肺的分段分層及正常胸部CT2胸部CT胸部CT的相關(guān)概念3胸部CT的相關(guān)概念3相關(guān)概念胸部CT掃描方法

1.平掃

胸部的骨骼、軟組織、空氣、液體及脂肪在CT圖像上有良好的自然對比度，利用組織的自然密度差可以對胸部的許多生理、病理改變作出診斷。(1)常規(guī)CT平掃是指使用常規(guī)CT掃描技術(shù)，每相鄰兩個橫斷層面間有停頓的掃描方法。任何一種CT機型都可以進行這種常規(guī)方法的掃描。4相關(guān)概念胸部CT掃描方法1.平掃4胸部CT掃描方法(2)螺旋CT平掃胸部螺旋CT是指在整個胸部掃描過程中，球管不停頓地發(fā)出X射線，掃描床持續(xù)同步前移的方法?；颊咴谝淮屋^長的憋氣時間內(nèi)可以完成全胸部掃描；層面間理論上沒有間隔，避免了呼吸不勻造成的微細病變的丟失，有利于肺內(nèi)小結(jié)節(jié)病變的檢出。5胸部CT掃描方法(2)螺旋CT平掃胸部螺旋CT是胸部CT掃描方法

2.造影增強增強檢查的目的是為了增加病變組織與正常組織及血管之間的密度差異，提高病變的檢出率，分析病灶的性質(zhì)，如縱隔內(nèi)腫塊性質(zhì)的鑒別、腫大淋巴結(jié)的檢出、異位血管與動脈瘤的識別。6胸部CT掃描方法2.造影增強增強檢查的目的是為了增胸部CT掃描方法

3.高分辨率CTHRCT是指較常規(guī)CT具有更清晰的空間和密度分辨力的CT掃描技術(shù)，可以顯示正常的小葉間隔、小葉中心小動脈和細支氣管的形態(tài)，主要用于彌漫性肺間質(zhì)病變、支氣管擴張及孤立小病灶的診斷。一般的做法是在常規(guī)CT掃描的基礎上，只對感興趣區(qū)的小范圍進行HRCT掃描，主要用來觀察肺內(nèi)病變，不用造影劑增強。7胸部CT掃描方法3.高分辨率CT7相關(guān)概念層厚及間隔CT掃描需要確定掃描時球管發(fā)出的X線束的寬度，稱為層厚。掃描所取層厚越大，所顯示病變的影像受部分容積效應的影響越大，因為CT斷面影像是通過計算該層面全部像素的平均CT值確認的。胸部CT掃描，常規(guī)采用8～10mm層厚及8～10mm間隔，肺門區(qū)采用5mm層厚及5mm間隔掃描。8相關(guān)概念層厚及間隔CT掃描需要確定掃描時球管相關(guān)概念CT值、窗寬和窗位1.CT值代表X線穿過組織被吸收后的衰減量。

不同組織的CT值各異，各自在一定的范圍內(nèi)波動。空氣至骨路之間的X線衰減系數(shù)劃分為2000～3095個單位，以HU表示。以2000等分為例，骨骼CT值為＋1000HU，空氣為－1000HU；軟組織為20～70HU，水為0（±10HU），脂肪－50～－100HU以下。9相關(guān)概念CT值、窗寬和窗位1.CT值代表X線穿過組織被吸CT值、窗寬和窗位

2.CT值的范圍稱為窗寬，窗寬的中心稱為窗位。

現(xiàn)代CT機的窗寬范圍設定在l～3095HU之間，窗位范圍設定在－1000～＋3095HU。窗寬越大，組織間的灰度差越大，對比度越小，適于分辨密度差別較大的結(jié)構(gòu)，如肺；而窄的窗寬縮小圖像的灰度差，增加對比度，適于觀察縱隔的結(jié)構(gòu)。設定窗位的原則是以被觀察組織的CT值為中心選取，窗位影響圖像的亮度。10CT值、窗寬和窗位2.CT值的范圍稱為窗寬，窗寬的中心稱相關(guān)概念圖象的后處理技術(shù)

1.多平面重建

在斷面掃描基礎上，對某些標線指定的組織進行不同方位的重組，以得到包括冠狀、矢狀、斜位、曲線等任意解剖方位的二維圖像。11相關(guān)概念圖象的后處理技術(shù)1.多平面重建11圖象的后處理技術(shù)

2.CT三維重建是在X、Y軸的二維圖像上對Z軸進行投影轉(zhuǎn)換和負影顯示處理。在興趣區(qū)內(nèi)標記所要成像的器官及層面，然后通過計算機進行立體重建。支氣管狹窄12圖象的后處理技術(shù)2.CT三維重建支氣管狹窄12圖象的后處理技術(shù)3、CT內(nèi)窺鏡13圖象的后處理技術(shù)3、CT內(nèi)窺鏡13圖象的后處理技術(shù)4.CT血管造影CT掃描結(jié)束后劃定興趣區(qū)，刪除骨骼等高密度組織，留下靶血管的高密度影像，然后進行單支或多支血管重建。14圖象的后處理技術(shù)4.CT血管造影14肺的分段分層及正常胸部CT15肺的分段分層及正常胸部CT15肺的分段分層斜裂右上葉右中葉右下葉左上葉左下葉16肺的分段分層斜裂右上葉右中葉右下葉左上葉左下葉16氣管與支氣管樹17氣管與支氣管樹17斜裂肺葉18斜裂肺葉18水平裂19水平裂19肺的分段段支氣管（右肺）上葉中葉下葉B1：尖段B4：外段B6：背段B2：后段B5：內(nèi)段B7：內(nèi)基底段B3：前段B8：前基底段B9：外基底段B10：后基底段20肺的分段段支氣管（右肺）上葉中葉下葉B1：尖段B4：外段B6肺的分段上葉中葉下葉B1+2：尖后段B4：舌葉上段B6：背段B3：前段B5：舌葉下段B7+8：前內(nèi)基底段B9：外基底段B10：后基底段段支氣管（左肺）21肺的分段上葉中葉下葉B1+2：尖后段B4：舌葉上段B6：背段以段支氣管來讀CT片—肺臟22以段支氣管來讀CT片—肺臟2223232424252526262727282829293030313132323333支氣管肺段（肺段）（Bronchopulmonarysegment）肺段支氣管及其所屬的肺組織含肺段支氣管，肺段動脈和支氣管血管支呈錐形，尖朝向肺門，底向肺表面34支氣管肺段（肺段）肺段支氣管及其所屬的肺組織34肺的分段支氣管肺段（左肺）上葉下葉S1+2：尖后段S6：背段S3：前段S7+8：前內(nèi)基底段S4：舌葉上段S9：外基底段S5：舌葉下段S10：后基底段35肺的分段支氣管肺段（左肺）上葉下葉S1+2：尖后段S6：背段肺的分段支氣管肺段（右肺）上葉中葉下葉S1：尖段S4：外段S6：背段S2：后段S5：內(nèi)段S7：內(nèi)基底段S3：前段S8：前基底段S9：外基底段S10：后基底段36肺的分段支氣管肺段（右肺）上葉中葉下葉S1：尖段S4：外段S以支氣管肺段來讀CT片—肺臟37以支氣管肺段來讀CT片—肺臟37383839394040414142424343正常縱膈CT與線描圖的比較44正?？v膈CT與線描圖的比較44正常CT表現(xiàn)45正常CT表現(xiàn)45正常CT表現(xiàn)46正常CT表現(xiàn)46正常CT表現(xiàn)47正常CT表現(xiàn)47正常CT表現(xiàn)48正常CT表現(xiàn)48胸部CT連續(xù)橫斷面正常解剖49胸部CT連續(xù)橫斷面正常解剖49胸部正常解剖胸鎖關(guān)節(jié)層面50胸部正常解剖胸鎖關(guān)節(jié)層面50胸鎖關(guān)節(jié)層面51胸鎖關(guān)節(jié)層面51胸鎖關(guān)節(jié)層面52胸鎖關(guān)節(jié)層面52胸部正常解剖胸骨柄層面主動脈弓上層面53胸部正常解剖胸骨柄層面主動脈弓上層面53主動脈弓上層面54主動脈弓上層面54主動脈弓上層面55主動脈弓上層面55胸部正常解剖主動脈弓層面56胸部正常解剖主動脈弓層面56主動脈弓層面57主動脈弓層面57主動脈弓層面58主動脈弓層面58正常胸腺14歲21歲59正常胸腺14歲21歲59胸部正常解剖氣管杈層面主-肺動脈窗層面60胸部正常解剖氣管杈層面主-肺動脈窗層面60氣管杈層面61氣管杈層面61氣管杈層面62氣管杈層面62胸部正常解剖右肺上葉支氣管左肺動脈層面63胸部正常解剖右肺上葉支氣管左肺動脈層面63左肺動脈層面64左肺動脈層面64胸部正常解剖右肺動脈層面左肺上葉支氣管層面65胸部正常解剖右肺動脈層面左肺上葉支氣管層面65右肺動脈層面66右肺動脈層面66右肺動脈層面肺動脈干左主支氣管升主動脈上腔靜脈右肺動脈67右肺動脈層面肺動脈干左主支氣管升主動脈上腔靜脈右肺動脈67胸部正常解剖上肺靜脈層面右中葉支氣管開口層面68胸部正常解剖上肺靜脈層面右中葉支氣管開口層面68上肺靜脈層面69上肺靜脈層面69胸部正常解剖食管旁淋巴結(jié)肺門淋巴結(jié)70胸部正常解剖食管旁淋巴結(jié)70胸部正常解剖下葉支氣管層面71胸部正常解剖下葉支氣管層面71下葉支氣管層面72下葉支氣管層面72胸部正常解剖左心房層面雙下肺靜脈層面73胸部正常解剖左心房層面雙下肺靜脈層面73左心房層面74左心房層面74左心房層面75左心房層面75胸部正常解剖四腔心層面76胸部正常解剖四腔心層面76四腔心層面77四腔心層面77四腔心層面左心室左心房右心房右心室奇靜脈78四腔心層面左心室左心房右心房右心室奇靜脈78胸部正常解剖心室層面79胸部正常解剖心室層面79心室層面80心室層面80心室層面81心室層面81胸部CT讀片技巧82胸部CT讀片技巧82胸部CT讀片技巧胸部CT肺段大體定位小口訣獨眼能看雙上肺，左下還留一點背。對眼能看前后背，雙眼能看前和背。嵴角出現(xiàn)能看中、舌、背，基底干出現(xiàn)就看余下肺。83胸部CT讀片技巧胸部CT肺段大體定位小口訣獨眼能看雙上肺，胸部CT讀片技巧指氣管中上段層面，能顯示兩上肺；在氣管偏下方層面，能看到左肺下葉背段84胸部CT讀片技巧指氣管中上段層面，能顯示兩上肺；在氣管偏下方胸部CT讀片技巧在支氣管分叉層面（T4以下）能看到兩肺上葉前、后段及兩肺下葉背段85胸部CT讀片技巧在支氣管分叉層面（T4以下）能看到兩肺上葉前胸部CT讀片技巧86胸部CT讀片技巧86胸部CT讀片技巧87胸部CT讀片技巧87◆胸骨切跡層，左右全對稱。外靜脈內(nèi)動脈，頭臂、頸總、鎖骨下；◆右側(cè)動脈弓上層，匯合形成頭臂干，其他都不變；◆主動脈弓顯易見，上腔、奇靜脈露水面。血管前胸骨后、氣管前腔靜脈后，脂肪間隙不可忽；◆氣管分叉層，肺動脈顯露形，先左后右終主干，間于主動脈；◆肺動脈干層面，結(jié)構(gòu)應認清，大小血管橫截面都在此面。左動靜氣動動，右動靜只動氣；◆左心房，像太陽，前（升）動后（降）靜在中央。右心房腔靜脈成，主動脈瓣升主動脈成，右室流出肺動脈，勿忘肺靜脈；◆四腔心層面，心房心室見，勿忘上下作對比，膈神經(jīng)似可見；◆心室層面層，膈頂顯點影，下腔冠狀及半奇，開始露面容。CT讀片8層面，縱膈為主應記全88◆胸骨切跡層，左右全對稱。外靜脈內(nèi)動脈，頭臂、頸總、鎖骨下；胸骨切跡層左右全對稱。外靜脈內(nèi)動脈，頭臂、頸總、鎖骨下頭臂靜脈位于外側(cè)，頸總、鎖骨下動脈位于內(nèi)側(cè)，頸總A靠前89胸骨切跡層左右全對稱。外靜脈內(nèi)動脈，頭臂、頸總、鎖骨下頭臂靜右側(cè)動脈弓上層匯合形成頭臂干，其他都不變此層名為主動脈弓上層，右頸總及鎖骨下動脈在此層中匯合形成頭臂干（又稱無名動脈）90右側(cè)動脈弓上層匯合形成頭臂干，其他都不變此層名為主動脈弓上層主動脈弓顯易見上腔、奇靜脈露水面。血管前胸骨后、氣管前腔靜脈后，脂肪間隙不可忽血管前胸骨后脂肪間隙及氣管前腔靜脈后脂肪間隙可有淋巴結(jié)，正常情況下應小于7mm91主動脈弓顯易見上腔、奇靜脈露水面。血管前胸骨后、氣管前腔靜脈氣管分叉層肺動脈顯露形，先左后右終主干，間于主動脈先左肺動脈顯影，后右肺動脈顯影，最后顯露肺動脈主干92氣管分叉層肺動脈顯露形，先左后右終主干，間于主動脈先左肺動脈肺動脈干層面結(jié)構(gòu)應認清，大小血管橫截面都在此面。左動靜氣動動，右動靜只動氣右從前到后依次為：升主動脈上腔靜脈右肺動脈右中間支氣管左從前到后依次為：肺動脈干左肺上靜脈左主支氣管左肺下動脈降主動脈93肺動脈干層面結(jié)構(gòu)應認清，大小血管橫截面都在此面。左動靜氣動動左心房層面像太陽，前（升）動后（降）靜在中央。右心房腔靜脈成，主動脈瓣升主動脈成，右室流出肺動脈，勿忘肺靜脈左、右肺上靜脈及右肺下靜脈。左心房前有升主動脈，后有奇靜脈及降主動脈；右室流出道由肺動脈干延成94左心房層面像太陽，前（升）動后（降）靜在中央。右心房腔靜脈成四腔心層面心房心室見，勿忘上下作對比，膈神經(jīng)似可見95四腔心層面心房心室見，勿忘上下作對比，膈神經(jīng)似可見95心室層面層膈頂顯點影，下腔冠狀及半奇，開始露面容下腔靜脈、冠狀竇及半奇靜脈在此層顯露96心室層面層膈頂顯點影，下腔冠狀及半奇，開始露面容下腔靜脈、冠肺門讀片5層面◆氣管分叉看尖段，左后右前分兩邊；◆左上葉，看右邊，動前靜后依右邊；◆左主支，右中間，上靜下動繞左邊；◆左上固有與舌段，分叉平于右中間；◆右中葉，右下葉，中間夾著肺動脈。97肺門讀片5層面◆氣管分叉看尖段，左后右前分兩邊；97氣管分叉看尖段，左后右前分兩邊右肺上葉尖段支氣管及左肺上葉尖后段開口，伴有相應的尖段動靜脈，左靠后右靠前。98氣管分叉看尖段，左后右前分兩邊右肺上葉尖段支氣管及左肺上葉尖左上葉，看右邊，動前靜后依右邊右邊從前到后依次為右肺動脈前干、右肺上葉前段支氣管、右上葉肺靜脈后支、右上葉后段支氣管99左上葉，看右邊，動前靜后依右邊右邊從前到后依次為右肺動脈前干左主支，右中間，上靜下動繞左邊左主支氣管前為左上肺靜脈，后為左下肺動脈100左主支，右中間，上靜下動繞左邊左主支氣管前為左上肺靜脈，后為左上固有與舌段，分叉平于右中間右下肺動脈位于前，左下肺動脈位于后101左上固有與舌段，分叉平于右中間右下肺動脈位于前，左下肺動脈位右中葉，右下葉，中間夾著肺動脈右中葉，右下葉，中間夾著肺動脈（右肺下A）左舌葉，左下葉，下面存在肺動脈（左肺下A）102右中葉，右下葉，中間夾著肺動脈右中葉，右下葉，中間夾著肺動脈右中葉支氣管及下葉基底段支氣管103右中葉支氣管及下葉基底段支氣管103常見肺部病變CT表現(xiàn)104常見肺部病變CT表現(xiàn)104常見肺部病變CT表現(xiàn)肺部的基本病變表現(xiàn)肺不張肺實變腫塊與結(jié)節(jié)空洞與空腔肺間質(zhì)異常纖維化鈣化肺氣腫、支擴胸前積液、氣胸胸膜病變縱膈腫塊縱隔氣腫縱膈淋巴結(jié)腫大105常見肺部病變CT表現(xiàn)肺部的基本病變表現(xiàn)肺不張肺氣腫、支擴10常見肺部病變CT表現(xiàn)肺不張增強后顯著強化，向肺門移位106常見肺部病變CT表現(xiàn)肺不張增強后顯著強化，向肺門移位10常見肺部病變CT表現(xiàn)較大范圍肋間變小，膈升高，縱隔移位。臨近肺組織代償性充氣膨脹107常見肺部病變CT表現(xiàn)較大范圍107常見肺部病變CT表現(xiàn)圓形肺不張胸水吸收后因胸膜粘連而不能膨脹所致。半圓形基底貼附于胸壁，縱隔窗可見胸膜肥厚粘連肺窗可見肺門側(cè)可見支氣管血管分支聚攏，并進入腫塊，稱彗星尾征108常見肺部病變CT表現(xiàn)圓形肺不張胸水吸收后因胸膜粘連而不能常見肺部病變CT表現(xiàn)肺實變:肺炎性實變;彌漫性實變109常見肺部病變CT表現(xiàn)肺實變:肺炎性實變;彌漫性實變109常見肺部病變CT表現(xiàn)肺實變:肺葉；肺段110常見肺部病變CT表現(xiàn)肺實變:肺葉；肺段110常見肺部病變CT表現(xiàn)肺實變:肺小葉；肺腺泡111常見肺部病變CT表現(xiàn)肺實變:肺小葉；肺腺泡111常見肺部病變CT表現(xiàn)腫塊與結(jié)節(jié)腫塊＞3cm結(jié)節(jié)<=3cm112常見肺部病變CT表現(xiàn)腫塊與結(jié)節(jié)腫塊＞3cm112常見肺部病變CT表現(xiàn)空洞與空腔空洞

為病理組織內(nèi)形成的中空，洞壁為病理組織?？涨?/p>

為肺內(nèi)固有腔隙的異常擴大，壁為正常組織，一般1mm左右。113常見肺部病變CT表現(xiàn)空洞與空腔空洞113常見肺部病變CT表現(xiàn)空洞厚壁＞＝3mm薄壁<3mm114常見肺部病變CT表現(xiàn)空洞厚壁＞＝3mm常見肺部病變CT表現(xiàn)空腔支氣管擴張肺大泡115常見肺部病變CT表現(xiàn)空腔支氣管擴張常見肺部病變CT表現(xiàn)肺間質(zhì)異常－小葉間隔增厚與胸膜相連的2厘米左右的線狀陰影或成多角相連的線狀影。116常見肺部病變CT表現(xiàn)肺間質(zhì)異常－小葉間隔增厚與胸膜相連的2常見肺部病變CT表現(xiàn)肺間質(zhì)異常－小葉核增大位于小葉中心的血管或支氣管血管束增大超過3mm。117常見肺部病變CT表現(xiàn)肺間質(zhì)異常－小葉核增大位于小葉中心的血常見肺部病變CT表現(xiàn)肺間質(zhì)異常－胸膜下線指距胸膜面1厘米以內(nèi)與胸壁平行的弧形陰影。118常見肺部病變CT表現(xiàn)肺間質(zhì)異常－胸膜下線指距胸膜面1厘米以常見肺部病變CT表現(xiàn)肺間質(zhì)異常－蜂窩肺間質(zhì)纖維化晚期表現(xiàn)成團或成束分布的大小1cm左右的多囊樣含氣結(jié)構(gòu)。119常見肺部病變CT表現(xiàn)肺間質(zhì)異常－蜂窩肺間質(zhì)纖維化晚期表常見肺部病變CT表現(xiàn)肺間質(zhì)異常－間質(zhì)結(jié)節(jié)指分布于小葉間隔，支氣管血管束，胸膜下間質(zhì)等部位的結(jié)節(jié)灶。表現(xiàn)為串珠狀改變。120常見肺部病變CT表現(xiàn)肺間質(zhì)異常－間質(zhì)結(jié)節(jié)指分布于小葉間隔，常見肺部病變CT表現(xiàn)肺間質(zhì)異常－磨玻璃樣改變肺內(nèi)大小范圍不定的輕度密度增高。外觀磨玻璃狀。其內(nèi)肺紋理隱約可見121常見肺部病變CT表現(xiàn)肺間質(zhì)異常－磨玻璃樣改變肺內(nèi)大小范圍常見肺部病變CT表現(xiàn)纖維化：炎癥肉芽腫及損傷性病變的轉(zhuǎn)歸索條狀星芒狀不規(guī)則斑塊狀122常見肺部病變CT表現(xiàn)纖維化：炎癥肉芽腫及損傷性病變的轉(zhuǎn)歸索常見肺部病變CT表現(xiàn)鈣化-為變性．壞死及代謝異常導致的鈣鹽沉積。邊緣銳利，CT值＞120.斑點狀斑片狀結(jié)節(jié)狀斑塊狀123常見肺部病變CT表現(xiàn)鈣化-為變性．壞死及代謝異常導致的鈣鹽沉常見肺部病變CT表現(xiàn)肺氣腫呼吸性細支氣管及其遠側(cè)含氣腔隙過度充氣膨脹，伴有肺泡壁不可逆性破壞。肺氣腫肺大泡124常見肺部病變CT表現(xiàn)肺氣腫肺氣腫常見肺部病變CT表現(xiàn)胸腔積液：少量；包裹性；中量；大量。膈角外移胸腔背側(cè)月牙形水

樣密度區(qū)局限性，胸膜增厚相鄰肺組織受壓萎縮肺組織受壓完全萎縮125常見肺部病變CT表現(xiàn)胸腔積液：少量；包裹性；中量；大量。膈角常見肺部病變CT表現(xiàn)氣胸少量:胸腔腹側(cè)弧形密度減低區(qū)少量:中量大量胸膜粘連帶液氣胸氣胸－中量位于外圍帶狀氣胸－大量肺壓縮至肺門氣胸－胸膜粘連帶氣胸－液氣

液氣界面

平面126常見肺部病變CT表現(xiàn)氣胸少量:胸腔腹側(cè)弧形密度減低區(qū)少量:常見肺部病變CT表現(xiàn)胸膜病變－胸膜肥厚，胸膜斑，胸膜鈣化，胸膜腫塊胸膜肥厚：

＞2mm胸膜斑：

局限增厚＞5mm胸膜鈣化：

局限性條狀胸膜腫塊：

寬基底貼附于胸壁127常見肺部病變CT表現(xiàn)胸膜病變－胸膜肥厚，胸膜斑，胸膜鈣化，胸常見肺部病變CT表現(xiàn)縱隔腫塊－囊性，實質(zhì)性，浸潤性。囊狀包塊囊狀：增強后不強

化，包膜可強化實質(zhì)性實質(zhì)性：啞鈴形實質(zhì)性：分葉狀實質(zhì)性：不規(guī)則狀浸潤性:

脂肪間隙增寬128常見肺部病變CT表現(xiàn)縱隔腫塊－囊性，實質(zhì)性，浸潤性。囊狀包塊常見肺部病變CT表現(xiàn)縱隔氣腫－縱隔內(nèi)氣體積聚，氣體密度區(qū)。129常見肺部病變CT表現(xiàn)縱隔氣腫－縱隔內(nèi)氣體積聚，氣體密度區(qū)。1常見肺部病變CT表現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大＞1cm斑點狀鈣化：常見于結(jié)核邊緣浸潤：常見于腫瘤核狀鈣化：常見于矽肺130常見肺部病變CT表現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大＞1cm斑點狀鈣化：邊常見肺部病變CT表現(xiàn)肺鱗癌右肺下葉中高分化鱗癌（SQ.CA），病灶邊緣毛糙，內(nèi)見偏心空洞，內(nèi)壁不規(guī)則，見結(jié)節(jié)向腔內(nèi)突起131常見肺部病變CT表現(xiàn)肺鱗癌右肺下葉中高分化鱗癌（SQ.CA）常見肺部病變CT表現(xiàn)肺小腺癌增強掃描：CT值約80Hu病灶有明顯強化132常見肺部病變CT表現(xiàn)肺小腺癌增強掃描：CT值約80Hu13常見肺部病變CT表現(xiàn)肺小腺癌病灶內(nèi)密度不均勻，可見小結(jié)節(jié)堆聚133常見肺部病變CT表現(xiàn)肺小腺癌病灶內(nèi)密度不均勻，133常見肺部病變CT表現(xiàn)肺小腺癌病灶遠端可見胸膜凹陷征134常見肺部病變CT表現(xiàn)肺小腺癌病灶遠端可見胸膜134常見肺部病變CT表現(xiàn)肺泡細胞癌肺泡細胞癌（alveolarCellCa.）兩肺彌漫分布，為廣泛型135常見肺部病變CT表現(xiàn)肺泡細胞癌肺泡細胞癌135常見肺部病變CT表現(xiàn)肺結(jié)核左肺上葉壁厚薄不均的空洞性病灶，空洞的內(nèi)徑約11mm的空洞136常見肺部病變CT表現(xiàn)肺結(jié)核左肺上葉壁厚薄不均的空洞性病灶，空常見肺部病變CT表現(xiàn)肺結(jié)核空洞病灶內(nèi)壁較光整，其內(nèi)無液平、結(jié)節(jié)灶，病灶邊緣見長毛刺，周圍見斑點灶137常見肺部病變CT表現(xiàn)肺結(jié)核空洞病灶內(nèi)壁較光整，137常見肺部病變CT表現(xiàn)肺結(jié)核球左肺上葉橢圓形結(jié)節(jié)灶，直徑22mm，其內(nèi)密度較均勻138常見肺部病變CT表現(xiàn)肺結(jié)核球左肺上葉橢圓形結(jié)節(jié)灶，直徑22m常見肺部病變CT表現(xiàn)肺結(jié)核球增強掃描：CT值35-58Hu，病灶不強化139常見肺部病變CT表現(xiàn)肺結(jié)核球增強掃描：139常見肺部病變CT表現(xiàn)肺結(jié)核球病灶為結(jié)核（干酪）球，邊界較清楚，可見較多長毛刺140常見肺部病變CT表現(xiàn)肺結(jié)核球病灶為結(jié)核（干酪）球，邊界較清楚常見肺部病變CT表現(xiàn)肺結(jié)核右上肺較大斑塊灶，邊緣較模糊，見散在小斑片影，局部肺大泡形成141常見肺部病變CT表現(xiàn)肺結(jié)核右上肺較大斑塊灶，邊緣較模糊，見散常見肺部病變CT表現(xiàn)肺結(jié)核病灶為多發(fā)，以右上肺為主，形態(tài)不規(guī)則，周圍見衛(wèi)星灶，相鄰胸膜增厚、粘連142常見肺部病變CT表現(xiàn)肺結(jié)核病灶為多發(fā)，以右上肺為主，形態(tài)不規(guī)常見肺部病變CT表現(xiàn)肺結(jié)核病灶內(nèi)密度不均勻，CT值約35-350Hu，可見較多斑點、斑塊狀鈣化，143常見肺部病變CT表現(xiàn)肺結(jié)核病灶內(nèi)密度不均勻，143常見肺部病變CT表現(xiàn)前縱隔畸胎瘤前縱隔囊實相間的腫塊灶，平掃CT值14-65Hu144常見肺部病變CT表現(xiàn)前縱隔畸胎瘤前縱隔囊實相間的144常見肺部病變CT表現(xiàn)前縱隔畸胎瘤病灶以囊性部分為主，邊界較清，為良性畸胎瘤（BenignantTeratoma)145常見肺部病變CT表現(xiàn)前縱隔畸胎瘤病灶以囊性部分145常見肺部病變CT表現(xiàn)神經(jīng)源性腫瘤左上后縱隔胸椎旁橢圓形結(jié)節(jié)灶，直徑18mm，邊界較清，與胸壁廣基相連，其內(nèi)見斑點鈣化，CT值40-390Hu146常見肺部病變CT表現(xiàn)神經(jīng)源性腫瘤左上后縱隔胸椎旁橢圓形結(jié)節(jié)灶常見肺部病變CT表現(xiàn)神經(jīng)源性腫瘤后縱隔良性神經(jīng)源性腫瘤（NeurogenicTumer)，相鄰椎體無破壞147常見肺部病變CT表現(xiàn)神經(jīng)源性腫瘤后縱隔良性147常見肺部病變CT表現(xiàn)良性間皮瘤增強掃描：CT值55-90Hu，病灶明顯強化，148常見肺部病變CT表現(xiàn)良性間皮瘤增強掃描：CT值55-90Hu常見肺部病變CT表現(xiàn)惡性間皮瘤右側(cè)胸膜廣泛增厚，胸膜面多發(fā)結(jié)節(jié)，有強化149常見肺部病變CT表現(xiàn)惡性間皮瘤右側(cè)胸膜廣泛增厚，胸膜面多發(fā)結(jié)常見肺部病變CT表現(xiàn)胸壁脂肪瘤右側(cè)胸壁腫塊灶，境界清楚、光滑，內(nèi)密度均勻，CT值-97Hu150常見肺部病變CT表現(xiàn)胸壁脂肪瘤右側(cè)胸壁腫塊灶，境界清楚、光滑常見肺部病變CT表現(xiàn)肺膿瘍右肺下葉大塊狀病灶，其內(nèi)密度不均勻，可見更低密度的壞死區(qū)，CT值約18Hu151常見肺部病變CT表現(xiàn)肺膿瘍右肺下葉大塊狀病灶，151常見肺部病變CT表現(xiàn)肺膿瘍病灶實質(zhì)部分CT值60Hu（增強掃描），邊緣部分欠清，為隱球菌性肺膿瘍152常見肺部病變CT表現(xiàn)肺膿瘍病灶實質(zhì)部分CT值60Hu（增強掃常見肺部病變CT表現(xiàn)肺癌肺癌，上腔靜脈(SVC)內(nèi)癌栓形成，增強掃描：血管內(nèi)見類圓形充盈缺損153常見肺部病變CT表現(xiàn)肺癌肺癌，上腔靜脈(SVC)內(nèi)癌栓形成，常見肺部病變CT表現(xiàn)肺癌左下肺腫塊灶，向縱隔內(nèi)生長，增強掃描：左心房（LA）內(nèi)見低密度充盈缺損154常見肺部病變CT表現(xiàn)肺癌左下肺腫塊灶，向縱隔內(nèi)生長，增強掃描常見肺部病變CT表現(xiàn)肺癌左肺下葉癌，左心房內(nèi)癌栓形成155常見肺部病變CT表現(xiàn)肺癌左肺下葉癌，左心房內(nèi)癌栓形成155ThankYou!156ThankYou!156胸部CT讀片簡介主講人姓名及職務157胸部CT讀片簡介主講人姓名及職務1目錄胸部CT的相關(guān)概念1肺的分段分層及正常胸部CT2胸部CT讀片技巧34常見肺部病變CT表現(xiàn)158目錄胸部CT的相關(guān)概念1肺的分段分層及正常胸部CT2胸部CT胸部CT的相關(guān)概念159胸部CT的相關(guān)概念3相關(guān)概念胸部CT掃描方法

1.平掃

胸部的骨骼、軟組織、空氣、液體及脂肪在CT圖像上有良好的自然對比度，利用組織的自然密度差可以對胸部的許多生理、病理改變作出診斷。(1)常規(guī)CT平掃是指使用常規(guī)CT掃描技術(shù)，每相鄰兩個橫斷層面間有停頓的掃描方法。任何一種CT機型都可以進行這種常規(guī)方法的掃描。160相關(guān)概念胸部CT掃描方法1.平掃4胸部CT掃描方法(2)螺旋CT平掃胸部螺旋CT是指在整個胸部掃描過程中，球管不停頓地發(fā)出X射線，掃描床持續(xù)同步前移的方法?；颊咴谝淮屋^長的憋氣時間內(nèi)可以完成全胸部掃描；層面間理論上沒有間隔，避免了呼吸不勻造成的微細病變的丟失，有利于肺內(nèi)小結(jié)節(jié)病變的檢出。161胸部CT掃描方法(2)螺旋CT平掃胸部螺旋CT是胸部CT掃描方法

2.造影增強增強檢查的目的是為了增加病變組織與正常組織及血管之間的密度差異，提高病變的檢出率，分析病灶的性質(zhì)，如縱隔內(nèi)腫塊性質(zhì)的鑒別、腫大淋巴結(jié)的檢出、異位血管與動脈瘤的識別。162胸部CT掃描方法2.造影增強增強檢查的目的是為了增胸部CT掃描方法

3.高分辨率CTHRCT是指較常規(guī)CT具有更清晰的空間和密度分辨力的CT掃描技術(shù)，可以顯示正常的小葉間隔、小葉中心小動脈和細支氣管的形態(tài)，主要用于彌漫性肺間質(zhì)病變、支氣管擴張及孤立小病灶的診斷。一般的做法是在常規(guī)CT掃描的基礎上，只對感興趣區(qū)的小范圍進行HRCT掃描，主要用來觀察肺內(nèi)病變，不用造影劑增強。163胸部CT掃描方法3.高分辨率CT7相關(guān)概念層厚及間隔CT掃描需要確定掃描時球管發(fā)出的X線束的寬度，稱為層厚。掃描所取層厚越大，所顯示病變的影像受部分容積效應的影響越大，因為CT斷面影像是通過計算該層面全部像素的平均CT值確認的。胸部CT掃描，常規(guī)采用8～10mm層厚及8～10mm間隔，肺門區(qū)采用5mm層厚及5mm間隔掃描。164相關(guān)概念層厚及間隔CT掃描需要確定掃描時球管相關(guān)概念CT值、窗寬和窗位1.CT值代表X線穿過組織被吸收后的衰減量。

不同組織的CT值各異，各自在一定的范圍內(nèi)波動。空氣至骨路之間的X線衰減系數(shù)劃分為2000～3095個單位，以HU表示。以2000等分為例，骨骼CT值為＋1000HU，空氣為－1000HU；軟組織為20～70HU，水為0（±10HU），脂肪－50～－100HU以下。165相關(guān)概念CT值、窗寬和窗位1.CT值代表X線穿過組織被吸CT值、窗寬和窗位

2.CT值的范圍稱為窗寬，窗寬的中心稱為窗位。

現(xiàn)代CT機的窗寬范圍設定在l～3095HU之間，窗位范圍設定在－1000～＋3095HU。窗寬越大，組織間的灰度差越大，對比度越小，適于分辨密度差別較大的結(jié)構(gòu)，如肺；而窄的窗寬縮小圖像的灰度差，增加對比度，適于觀察縱隔的結(jié)構(gòu)。設定窗位的原則是以被觀察組織的CT值為中心選取，窗位影響圖像的亮度。166CT值、窗寬和窗位2.CT值的范圍稱為窗寬，窗寬的中心稱相關(guān)概念圖象的后處理技術(shù)

1.多平面重建

在斷面掃描基礎上，對某些標線指定的組織進行不同方位的重組，以得到包括冠狀、矢狀、斜位、曲線等任意解剖方位的二維圖像。167相關(guān)概念圖象的后處理技術(shù)1.多平面重建11圖象的后處理技術(shù)

2.CT三維重建是在X、Y軸的二維圖像上對Z軸進行投影轉(zhuǎn)換和負影顯示處理。在興趣區(qū)內(nèi)標記所要成像的器官及層面，然后通過計算機進行立體重建。支氣管狹窄168圖象的后處理技術(shù)2.CT三維重建支氣管狹窄12圖象的后處理技術(shù)3、CT內(nèi)窺鏡169圖象的后處理技術(shù)3、CT內(nèi)窺鏡13圖象的后處理技術(shù)4.CT血管造影CT掃描結(jié)束后劃定興趣區(qū)，刪除骨骼等高密度組織，留下靶血管的高密度影像，然后進行單支或多支血管重建。170圖象的后處理技術(shù)4.CT血管造影14肺的分段分層及正常胸部CT171肺的分段分層及正常胸部CT15肺的分段分層斜裂右上葉右中葉右下葉左上葉左下葉172肺的分段分層斜裂右上葉右中葉右下葉左上葉左下葉16氣管與支氣管樹173氣管與支氣管樹17斜裂肺葉174斜裂肺葉18水平裂175水平裂19肺的分段段支氣管（右肺）上葉中葉下葉B1：尖段B4：外段B6：背段B2：后段B5：內(nèi)段B7：內(nèi)基底段B3：前段B8：前基底段B9：外基底段B10：后基底段176肺的分段段支氣管（右肺）上葉中葉下葉B1：尖段B4：外段B6肺的分段上葉中葉下葉B1+2：尖后段B4：舌葉上段B6：背段B3：前段B5：舌葉下段B7+8：前內(nèi)基底段B9：外基底段B10：后基底段段支氣管（左肺）177肺的分段上葉中葉下葉B1+2：尖后段B4：舌葉上段B6：背段以段支氣管來讀CT片—肺臟178以段支氣管來讀CT片—肺臟221792318024181251822618327184281852918630187311883218933支氣管肺段（肺段）（Bronchopulmonarysegment）肺段支氣管及其所屬的肺組織含肺段支氣管，肺段動脈和支氣管血管支呈錐形，尖朝向肺門，底向肺表面190支氣管肺段（肺段）肺段支氣管及其所屬的肺組織34肺的分段支氣管肺段（左肺）上葉下葉S1+2：尖后段S6：背段S3：前段S7+8：前內(nèi)基底段S4：舌葉上段S9：外基底段S5：舌葉下段S10：后基底段191肺的分段支氣管肺段（左肺）上葉下葉S1+2：尖后段S6：背段肺的分段支氣管肺段（右肺）上葉中葉下葉S1：尖段S4：外段S6：背段S2：后段S5：內(nèi)段S7：內(nèi)基底段S3：前段S8：前基底段S9：外基底段S10：后基底段192肺的分段支氣管肺段（右肺）上葉中葉下葉S1：尖段S4：外段S以支氣管肺段來讀CT片—肺臟193以支氣管肺段來讀CT片—肺臟37194381953919640197411984219943正?？v膈CT與線描圖的比較200正常縱膈CT與線描圖的比較44正常CT表現(xiàn)201正常CT表現(xiàn)45正常CT表現(xiàn)202正常CT表現(xiàn)46正常CT表現(xiàn)203正常CT表現(xiàn)47正常CT表現(xiàn)204正常CT表現(xiàn)48胸部CT連續(xù)橫斷面正常解剖205胸部CT連續(xù)橫斷面正常解剖49胸部正常解剖胸鎖關(guān)節(jié)層面206胸部正常解剖胸鎖關(guān)節(jié)層面50胸鎖關(guān)節(jié)層面207胸鎖關(guān)節(jié)層面51胸鎖關(guān)節(jié)層面208胸鎖關(guān)節(jié)層面52胸部正常解剖胸骨柄層面主動脈弓上層面209胸部正常解剖胸骨柄層面主動脈弓上層面53主動脈弓上層面210主動脈弓上層面54主動脈弓上層面211主動脈弓上層面55胸部正常解剖主動脈弓層面212胸部正常解剖主動脈弓層面56主動脈弓層面213主動脈弓層面57主動脈弓層面214主動脈弓層面58正常胸腺14歲21歲215正常胸腺14歲21歲59胸部正常解剖氣管杈層面主-肺動脈窗層面216胸部正常解剖氣管杈層面主-肺動脈窗層面60氣管杈層面217氣管杈層面61氣管杈層面218氣管杈層面62胸部正常解剖右肺上葉支氣管左肺動脈層面219胸部正常解剖右肺上葉支氣管左肺動脈層面63左肺動脈層面220左肺動脈層面64胸部正常解剖右肺動脈層面左肺上葉支氣管層面221胸部正常解剖右肺動脈層面左肺上葉支氣管層面65右肺動脈層面222右肺動脈層面66右肺動脈層面肺動脈干左主支氣管升主動脈上腔靜脈右肺動脈223右肺動脈層面肺動脈干左主支氣管升主動脈上腔靜脈右肺動脈67胸部正常解剖上肺靜脈層面右中葉支氣管開口層面224胸部正常解剖上肺靜脈層面右中葉支氣管開口層面68上肺靜脈層面225上肺靜脈層面69胸部正常解剖食管旁淋巴結(jié)肺門淋巴結(jié)226胸部正常解剖食管旁淋巴結(jié)70胸部正常解剖下葉支氣管層面227胸部正常解剖下葉支氣管層面71下葉支氣管層面228下葉支氣管層面72胸部正常解剖左心房層面雙下肺靜脈層面229胸部正常解剖左心房層面雙下肺靜脈層面73左心房層面230左心房層面74左心房層面231左心房層面75胸部正常解剖四腔心層面232胸部正常解剖四腔心層面76四腔心層面233四腔心層面77四腔心層面左心室左心房右心房右心室奇靜脈234四腔心層面左心室左心房右心房右心室奇靜脈78胸部正常解剖心室層面235胸部正常解剖心室層面79心室層面236心室層面80心室層面237心室層面81胸部CT讀片技巧238胸部CT讀片技巧82胸部CT讀片技巧胸部CT肺段大體定位小口訣獨眼能看雙上肺，左下還留一點背。對眼能看前后背，雙眼能看前和背。嵴角出現(xiàn)能看中、舌、背，基底干出現(xiàn)就看余下肺。239胸部CT讀片技巧胸部CT肺段大體定位小口訣獨眼能看雙上肺，胸部CT讀片技巧指氣管中上段層面，能顯示兩上肺；在氣管偏下方層面，能看到左肺下葉背段240胸部CT讀片技巧指氣管中上段層面，能顯示兩上肺；在氣管偏下方胸部CT讀片技巧在支氣管分叉層面（T4以下）能看到兩肺上葉前、后段及兩肺下葉背段241胸部CT讀片技巧在支氣管分叉層面（T4以下）能看到兩肺上葉前胸部CT讀片技巧242胸部CT讀片技巧86胸部CT讀片技巧243胸部CT讀片技巧87◆胸骨切跡層，左右全對稱。外靜脈內(nèi)動脈，頭臂、頸總、鎖骨下；◆右側(cè)動脈弓上層，匯合形成頭臂干，其他都不變；◆主動脈弓顯易見，上腔、奇靜脈露水面。血管前胸骨后、氣管前腔靜脈后，脂肪間隙不可忽；◆氣管分叉層，肺動脈顯露形，先左后右終主干，間于主動脈；◆肺動脈干層面，結(jié)構(gòu)應認清，大小血管橫截面都在此面。左動靜氣動動，右動靜只動氣；◆左心房，像太陽，前（升）動后（降）靜在中央。右心房腔靜脈成，主動脈瓣升主動脈成，右室流出肺動脈，勿忘肺靜脈；◆四腔心層面，心房心室見，勿忘上下作對比，膈神經(jīng)似可見；◆心室層面層，膈頂顯點影，下腔冠狀及半奇，開始露面容。CT讀片8層面，縱膈為主應記全244◆胸骨切跡層，左右全對稱。外靜脈內(nèi)動脈，頭臂、頸總、鎖骨下；胸骨切跡層左右全對稱。外靜脈內(nèi)動脈，頭臂、頸總、鎖骨下頭臂靜脈位于外側(cè)，頸總、鎖骨下動脈位于內(nèi)側(cè)，頸總A靠前245胸骨切跡層左右全對稱。外靜脈內(nèi)動脈，頭臂、頸總、鎖骨下頭臂靜右側(cè)動脈弓上層匯合形成頭臂干，其他都不變此層名為主動脈弓上層，右頸總及鎖骨下動脈在此層中匯合形成頭臂干（又稱無名動脈）246右側(cè)動脈弓上層匯合形成頭臂干，其他都不變此層名為主動脈弓上層主動脈弓顯易見上腔、奇靜脈露水面。血管前胸骨后、氣管前腔靜脈后，脂肪間隙不可忽血管前胸骨后脂肪間隙及氣管前腔靜脈后脂肪間隙可有淋巴結(jié)，正常情況下應小于7mm247主動脈弓顯易見上腔、奇靜脈露水面。血管前胸骨后、氣管前腔靜脈氣管分叉層肺動脈顯露形，先左后右終主干，間于主動脈先左肺動脈顯影，后右肺動脈顯影，最后顯露肺動脈主干248氣管分叉層肺動脈顯露形，先左后右終主干，間于主動脈先左肺動脈肺動脈干層面結(jié)構(gòu)應認清，大小血管橫截面都在此面。左動靜氣動動，右動靜只動氣右從前到后依次為：升主動脈上腔靜脈右肺動脈右中間支氣管左從前到后依次為：肺動脈干左肺上靜脈左主支氣管左肺下動脈降主動脈249肺動脈干層面結(jié)構(gòu)應認清，大小血管橫截面都在此面。左動靜氣動動左心房層面像太陽，前（升）動后（降）靜在中央。右心房腔靜脈成，主動脈瓣升主動脈成，右室流出肺動脈，勿忘肺靜脈左、右肺上靜脈及右肺下靜脈。左心房前有升主動脈，后有奇靜脈及降主動脈；右室流出道由肺動脈干延成250左心房層面像太陽，前（升）動后（降）靜在中央。右心房腔靜脈成四腔心層面心房心室見，勿忘上下作對比，膈神經(jīng)似可見251四腔心層面心房心室見，勿忘上下作對比，膈神經(jīng)似可見95心室層面層膈頂顯點影，下腔冠狀及半奇，開始露面容下腔靜脈、冠狀竇及半奇靜脈在此層顯露252心室層面層膈頂顯點影，下腔冠狀及半奇，開始露面容下腔靜脈、冠肺門讀片5層面◆氣管分叉看尖段，左后右前分兩邊；◆左上葉，看右邊，動前靜后依右邊；◆左主支，右中間，上靜下動繞左邊；◆左上固有與舌段，分叉平于右中間；◆右中葉，右下葉，中間夾著肺動脈。253肺門讀片5層面◆氣管分叉看尖段，左后右前分兩邊；97氣管分叉看尖段，左后右前分兩邊右肺上葉尖段支氣管及左肺上葉尖后段開口，伴有相應的尖段動靜脈，左靠后右靠前。254氣管分叉看尖段，左后右前分兩邊右肺上葉尖段支氣管及左肺上葉尖左上葉，看右邊，動前靜后依右邊右邊從前到后依次為右肺動脈前干、右肺上葉前段支氣管、右上葉肺靜脈后支、右上葉后段支氣管255左上葉，看右邊，動前靜后依右邊右邊從前到后依次為右肺動脈前干左主支，右中間，上靜下動繞左邊左主支氣管前為左上肺靜脈，后為左下肺動脈256左主支，右中間，上靜下動繞左邊左主支氣管前為左上肺靜脈，后為左上固有與舌段，分叉平于右中間右下肺動脈位于前，左下肺動脈位于后257左上固有與舌段，分叉平于右中間右下肺動脈位于前，左下肺動脈位右中葉，右下葉，中間夾著肺動脈右中葉，右下葉，中間夾著肺動脈（右肺下A）左舌葉，左下葉，下面存在肺動脈（左肺下A）258右中葉，右下葉，中間夾著肺動脈右中葉，右下葉，中間夾著肺動脈右中葉支氣管及下葉基底段支氣管259右中葉支氣管及下葉基底段支氣管103常見肺部病變CT表現(xiàn)260常見肺部病變CT表現(xiàn)104常見肺部病變CT表現(xiàn)肺部的基本病變表現(xiàn)肺不張肺實變腫塊與結(jié)節(jié)空洞與空腔肺間質(zhì)異常纖維化鈣化肺氣腫、支擴胸前積液、氣胸胸膜病變縱膈腫塊縱隔氣腫縱膈淋巴結(jié)腫大261常見肺部病變CT表現(xiàn)肺部的基本病變表現(xiàn)肺不張肺氣腫、支擴10常見肺部病變CT表現(xiàn)肺不張增強后顯著強化，向肺門移位262常見肺部病變CT表現(xiàn)肺不張增強后顯著強化，向肺門移位10常見肺部病變CT表現(xiàn)較大范圍肋間變小，膈升高，縱隔移位。臨近肺組織代償性充氣膨脹263常見肺部病變CT表現(xiàn)較大范圍107常見肺部病變CT表現(xiàn)圓形肺不張胸水吸收后因胸膜粘連而不能膨脹所致。半圓形基底貼附于胸壁，縱隔窗可見胸膜肥厚粘連肺窗可見肺門側(cè)可見支氣管血管分支聚攏，并進入腫塊，稱彗星尾征264常見肺部病變CT表現(xiàn)圓形肺不張胸水吸收后因胸膜粘連而不能常見肺部病變CT表現(xiàn)肺實變:肺炎性實變;彌漫性實變265常見肺部病變CT表現(xiàn)肺實變:肺炎性實變;彌漫性實變109常見肺部病變CT表現(xiàn)肺實變:肺葉；肺段266常見肺部病變CT表現(xiàn)肺實變:肺葉；肺段110常見肺部病變CT表現(xiàn)肺實變:肺小葉；肺腺泡267常見肺部病變CT表現(xiàn)肺實變:肺小葉；肺腺泡111常見肺部病變CT表現(xiàn)腫塊與結(jié)節(jié)腫塊＞3cm結(jié)節(jié)<=3cm268常見肺部病變CT表現(xiàn)腫塊與結(jié)節(jié)腫塊＞3cm112常見肺部病變CT表現(xiàn)空洞與空腔空洞

為病理組織內(nèi)形成的中空，洞壁為病理組織?？涨?/p>

為肺內(nèi)固有腔隙的異常擴大，壁為正常組織，一般1mm左右。269常見肺部病變CT表現(xiàn)空洞與空腔空洞113常見肺部病變CT表現(xiàn)空洞厚壁＞＝3mm薄壁<3mm270常見肺部病變CT表現(xiàn)空洞厚壁＞＝3mm常見肺部病變CT表現(xiàn)空腔支氣管擴張肺大泡271常見肺部病變CT表現(xiàn)空腔支氣管擴張常見肺部病變CT表現(xiàn)肺間質(zhì)異常－小葉間隔增厚與胸膜相連的2厘米左右的線狀陰影或成多角相連的線狀影。272常見肺部病變CT表現(xiàn)肺間質(zhì)異常－小葉間隔增厚與胸膜相連的2常見肺部病變CT表現(xiàn)肺間質(zhì)異常－小葉核增大位于小葉中心的血管或支氣管血管束增大超過3mm。273常見肺部病變CT表現(xiàn)肺間質(zhì)異常－小葉核增大位于小葉中心的血常見肺部病變CT表現(xiàn)肺間質(zhì)異常－胸膜下線指距胸膜面1厘米以內(nèi)與胸壁平行的弧形陰影。274常見肺部病變CT表現(xiàn)肺間質(zhì)異常－胸膜下線指距胸膜面1厘米以常見肺部病變CT表現(xiàn)肺間質(zhì)異常－蜂窩肺間質(zhì)纖維化晚期表現(xiàn)成團或成束分布的大小1cm左右的多囊樣含氣結(jié)構(gòu)。275常見肺部病變CT表現(xiàn)肺間質(zhì)異常－蜂窩肺間質(zhì)纖維化晚期表常見肺部病變CT表現(xiàn)肺間質(zhì)異常－間質(zhì)結(jié)節(jié)指分布于小葉間隔，支氣管血管束，胸膜下間質(zhì)等部位的結(jié)節(jié)灶。表現(xiàn)為串珠狀改變。276常見肺部病變CT表現(xiàn)肺間質(zhì)異常－間質(zhì)結(jié)節(jié)指分布于小葉間隔，常見肺部病變CT表現(xiàn)肺間質(zhì)異常－磨玻璃樣改變肺內(nèi)大小范圍不定的輕度密度增高。外觀磨玻璃狀。其內(nèi)肺紋理隱約可見277常見肺部病變CT表現(xiàn)肺間質(zhì)異常－磨玻璃樣改變肺內(nèi)大小范圍常見肺部病變CT表現(xiàn)纖維化：炎癥肉芽腫及損傷性病變的轉(zhuǎn)歸索條狀星芒狀不規(guī)則斑塊狀278常見肺部病變CT表現(xiàn)纖維化：炎癥肉芽腫及損傷性病變的轉(zhuǎn)歸索常見肺部病變CT表現(xiàn)鈣化-為變性．壞死及代謝異常導致的鈣鹽沉積。邊緣銳利，CT值＞120.斑點狀斑片狀結(jié)節(jié)狀斑塊狀279常見肺部病變CT表現(xiàn)鈣化-為變性．壞死及代謝異常導致的鈣鹽沉常見肺部病變CT表現(xiàn)肺氣腫呼吸性細支氣管及其遠側(cè)含氣腔隙過度充氣膨脹，伴有肺泡壁不可逆性破壞。肺氣腫肺大泡280常見肺部病變CT表現(xiàn)肺氣腫肺氣腫常見肺部病變CT表現(xiàn)胸腔積液：少量；包裹性；中量；大量。膈角外移胸腔背側(cè)月牙形水

樣密度區(qū)局限性，胸膜增厚相鄰肺組織受壓萎縮肺組織受壓完全萎縮281常見肺部病變CT表現(xiàn)胸腔積液：少量；包裹性；中量；大量。膈角常見肺部病變CT表現(xiàn)氣胸少量:胸腔腹側(cè)弧形密度減低區(qū)少量:中量大量胸膜粘連帶液氣胸氣胸－中量位于外圍帶狀氣胸－大量肺壓縮至肺門氣胸－胸膜粘連帶氣胸－液氣

液氣界面

平面282常見肺部病變CT表現(xiàn)氣胸少量:胸腔腹側(cè)弧形密度減低區(qū)少量:常見肺部病變CT表現(xiàn)胸膜病變－胸膜肥厚，胸膜斑，胸膜鈣化，胸膜腫塊胸膜肥厚：

＞2mm胸膜斑：

局限增厚＞5mm胸膜鈣化：

局限性條狀胸膜腫塊：

寬基底貼附于胸壁283常見肺部病變CT表現(xiàn)胸膜病變－胸膜肥厚，胸膜斑，胸膜鈣化，胸常見肺部病變CT表現(xiàn)縱隔腫塊－囊性，實質(zhì)性，浸潤性。囊狀包塊囊狀：增強后不強

化，包膜可強化實質(zhì)性實質(zhì)性：啞鈴形實質(zhì)性：分葉狀實質(zhì)性：不規(guī)則狀浸潤性:

脂肪間隙增寬284常見肺部病變CT表現(xiàn)縱隔腫塊－囊性，實質(zhì)性，浸潤性。囊狀包塊常見肺部病變CT表現(xiàn)縱隔氣腫－縱隔內(nèi)氣體積聚，氣體密度區(qū)。285常見肺部病變CT表現(xiàn)縱隔氣腫－縱隔內(nèi)氣體積聚，氣體密度區(qū)。1常見肺部病變CT表現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大＞1cm斑點狀鈣化：