運動損傷的預(yù)防課件

運動損傷的預(yù)防和處理1運動損傷的預(yù)防和處理1第一節(jié)概述損傷某種因素引起組織形態(tài)、結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞運動損傷體育運動過程中所發(fā)生的損傷與運動項目、技術(shù)動作、運動訓(xùn)練安排、運動訓(xùn)練水平、運動環(huán)境與條件有關(guān)帶有明顯的專業(yè)或技術(shù)動作特點運動損傷的后果2第一節(jié)概述損傷某種因素引起組織形態(tài)、結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞運一、運動損傷的分類（一）按受傷的組織結(jié)構(gòu)分（二）按傷后皮膚、粘膜是否完整分（三）按傷性輕重分（四）按損傷病程分皮膚、肌肉與肌腱、關(guān)節(jié)、滑囊、骨、神經(jīng)、血管、內(nèi)臟開放性損傷、閉合性損傷工作能力喪失情況輕傷、中等傷、重傷運動能力喪失情況急性損傷、慢性損傷（累積傷、陳舊傷）3一、運動損傷的分類（一）按受傷的組織結(jié)構(gòu)分（二）按傷后皮二、運動損傷的原因；（一）基本原因（一般原因、直接原因）1、思想因素2、缺乏合理的準(zhǔn)備活動3、技術(shù)上的缺點和錯誤4、運動負(fù)荷（局部）過大5、身體功能和心理狀態(tài)不良6、組織方法不當(dāng)7、動作粗野或違反規(guī)則8、場地設(shè)備的缺點9、不良氣象的影響（二）誘因1、各項運動技術(shù)的特點2、解剖生理特點繼續(xù)4二、運動損傷的原因；（一）基本原因（一般原因、直接原因）1、肩鎖關(guān)節(jié)損傷(體操、摔跤）鎖骨骨折（自行車、摩托車、摔跤）肩袖損傷（吊環(huán)、高低杠、蝶泳、乒乓球肘內(nèi)側(cè)副韌帶損傷（投擲、體操）網(wǎng)球肘（羽毛球、乒乓球）腹肌拉傷（體操）股四頭肌拉傷（足球）髕腱腱周炎（跳高、籃球、排球）髕骨軟骨?。ㄨF餅、籃球、排球）半月扳損傷（足球、壘球、體操）脛腓骨疲勞性骨折（中長跑、體操、跑項）足球踝（足球、體操）跖骨疲勞性骨折（跑、競走、體操）5肩鎖關(guān)節(jié)損傷(體操、摔跤）鎖骨骨折（自行車、摩托車、摔跤）肩斜方肌拉傷（鏈球）三角肌斷裂（體操、摔跤）腰背肌肉筋膜炎（體操、舉重）肘骨關(guān)節(jié)?。?biāo)槍、體操、舉重、壘球）伸指、伸腕肌腱、腱鞘炎（體操）脊突骨膜炎（體操、跳水、舉重）國繩肌起點傷（跨欄）半腱肌、半膜肌、股二頭肌拉傷（跨欄、跑跳）小腿肌肉拉傷（跑跳、體操）跟腱腱圍炎（跑跳、體操）膝外側(cè)疼痛征候群（馬拉松、競走、籃球、中長跑）腓骨肌腱鞘炎（跑、體操）足跟挫傷（三級跳、體操）6斜方肌拉傷（鏈球）三角肌斷裂（體操、摔跤）腰背肌肉筋膜炎（體三、運動損傷的預(yù)防（一）意義（二）重點專業(yè)集訓(xùn)隊一般體育運動中學(xué)生運動（三）原則加強思想教育合理安排教學(xué)訓(xùn)練和比賽做好充分的準(zhǔn)備活動加強元氣傷部位的訓(xùn)練加強保護和自我保護加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督與運動場地安全衛(wèi)生的管理了解教學(xué)難點全面身體素質(zhì)訓(xùn)練加強基本技術(shù)的教學(xué)，掌握動作要領(lǐng)合理安排運動量注意教學(xué)方法遵守訓(xùn)練原則遵守比賽的年齡分組，規(guī)章和規(guī)則7三、運動損傷的預(yù)防（一）意義（二）重點專業(yè)集訓(xùn)隊一般體育運動第二節(jié)運動損傷的處理8第二節(jié)運動損傷的處理8閉合性軟組織損傷的處理一、急性損傷早期

傷后24或48小時內(nèi)，組織出血和急性炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、功能障礙。處理原則：止血、止痛、防腫、制動和減輕炎癥反應(yīng)。9閉合性軟組織損傷的處理一、急性損傷早期910101、急性損傷早期處理方法：RICE：R-rest適當(dāng)制動休息I-ice冷敷冷敷時間C-compression固定加壓包扎固定時關(guān)節(jié)位置處于功能位E-elevation患肢抬高可外敷活血化瘀、消腫止痛藥可使用非甾消炎藥如芬必得111、急性損傷早期處理方法：112、急性損傷中期

傷后24或48小時后，出血已停止，急性炎癥漸退，但仍有瘀血和腫脹，主要表現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙。處理原則：改善血液淋巴循環(huán)，促進組織代謝，促進淤血和滲出吸收，加速再生修復(fù)。122、急性損傷中期傷后24或48小時后，出血已停止，急性炎癥2、急性損傷中期處理方法：綜合治療方法和功能鍛煉。包括：理療：熱療、理療、按摩、針灸、中西藥物：活血生新藥功能鍛煉。132、急性損傷中期處理方法：綜合治療方法和功能鍛煉。包括：3、急性損傷后期

損傷基本修復(fù)、痛腫基本消失，但功能尚未完全恢復(fù)。主要表現(xiàn)為鍛煉時有痛感，肌力未恢復(fù)，嚴(yán)重者可能由于組織粘連、疤痕收縮而出現(xiàn)傷部僵硬，活動受限等。處理原則：增強和恢復(fù)肌肉、關(guān)節(jié)功能，軟化疤痕、松解粘連。143、急性損傷后期損傷基本修復(fù)、痛腫基本消失，但功能尚未完全3、急性損傷后期處理方法：以按摩、理療、功能鍛煉為主，適當(dāng)配以藥物治療，如舊傷藥外敷或海桐皮熏洗藥熏洗。153、急性損傷后期處理方法：以按摩、理療、功能鍛煉為主，適當(dāng)配二、慢性損傷

慢性損傷的病理變化主要為變性和增生，由于局部代謝障礙而引起組織形態(tài)和功能的改變。主要表現(xiàn)為：局部酸痛、無力、活動受限、局部發(fā)涼等，具有反復(fù)發(fā)作的特點。處理原則：改善傷部血液循環(huán)，促進組織的新陳代謝，合理安排局部負(fù)荷量。處理方法：與急性損傷中、后期一致，應(yīng)特別注意功能鍛煉。16二、慢性損傷慢性損傷的病理變化主要為變性和增生，由于局部代心肺復(fù)蘇術(shù)17心肺復(fù)蘇術(shù)17人工呼吸和胸外心臟按壓

㈠、概述㈡、現(xiàn)場判斷呼吸和心跳驟停的征象：1、突然昏迷不醒。2、頸動脈和股動脈搏動消失。3、呼吸停止。4、瞳孔散大。5、面色死灰。如以上征象同時有2個或以上出現(xiàn)，即可診斷為呼吸、心跳驟停。18人工呼吸和胸外心臟按壓㈠、概述181919口對口人工呼吸方法：1、傷員仰臥，頭盡量后仰，松開衣物，清除口腔異物，牽出舌頭，保持呼吸道通暢。2、術(shù)者一手捏住患者鼻子，另一手輕壓環(huán)狀軟骨，深吸一口氣后用力吹入傷者口中，頻率為16－18次/分鐘。3、每次吹氣有效的體征是吹氣時可見到胸廓稍微擴張，堅持進行，不輕易放棄。

20口對口人工呼吸方法：202121胸外心臟按壓方法：1、傷員仰臥于硬板上。2、猛擊傷員心前區(qū)兩次，如無效，按以下步驟進行。3、術(shù)者一掌根置于胸骨中下1/3交界處，另一掌根壓在前一手背，肘關(guān)節(jié)伸直。用沖擊性力快速下壓（胸骨下陷3－4厘米）后立即抬手復(fù)位。頻率為80－100次/分鐘。4、人工呼吸和胸外心臟按壓同時進行，如一人施術(shù)，吹氣和按壓的比例為2:15；如兩人施術(shù)，比例為1:4。5、每次按壓有效的指征是按壓的同時可摸到頸動脈或股動脈搏動。22胸外心臟按壓方法：1、傷員仰臥于硬板上。222323搶救有效的指征：1、摸到頸或股動脈搏動。2、測得血壓在60mmHg或以上。

3、唇、甲床轉(zhuǎn)為紅潤。4、瞳孔縮小。5、自主心跳、呼吸恢復(fù)。24搶救有效的指征：1、摸到頸或股動脈搏動。24注意事項冷靜、迅速、連續(xù)進行、邊急救邊迅速請醫(yī)生或上送醫(yī)院。真死征象：

1、呼吸停止；2、心跳停止；3、瞳孔擴大，對光反射消失；4、角膜反射消失。若出現(xiàn)1－2個征象并非真死，如四個征象同時出現(xiàn)，再用手捏眼球，如瞳孔變成橢圓形，即為真死。25注意事項冷靜、迅速、連續(xù)進行、邊急救邊迅速請醫(yī)生或上送醫(yī)院。第四節(jié)常見運動損傷26第四節(jié)常見運動損傷26開放性損傷擦傷：裂傷受鈍性物打擊引起引起皮膚和皮下組織撕裂，傷口邊緣不整齊刺傷尖細銳物刺穿皮膚及皮下組織器官的損傷，傷口小而深切傷銳器切入皮膚所致辭，傷口邊緣整齊，直線形，出血較多機體表面與粗糙的物體相互摩擦而引起的皮膚表層損害27開放性損傷擦傷：裂傷受鈍性物打擊引起引起皮膚和皮下組織撕裂，閉合性損傷挫傷肌肉損傷關(guān)節(jié)韌帶損傷腱鞘炎骨骺損傷髕骨疲勞脛腓骨疲勞性骨膜炎肩袖損傷膝關(guān)節(jié)半月板損傷腕三角軟骨盤損傷28閉合性損傷挫傷肌肉損傷關(guān)節(jié)韌帶損傷腱鞘炎骨骺損傷髕挫傷人體某部遭受鈍性暴力作用而引起該處及其深部組織的閉合性損傷一、損傷的機制對撞器械撞擊二、征象有撞擊史單純性挫傷皮下及皮下組織混合性挫傷：合半其它組織器官的損傷三、處理限制活動期恢復(fù)活動期功能恢復(fù)期四、預(yù)防加強必要的保護改進錯誤動作嚴(yán)格裁判，禁止粗暴動作29挫傷人體某部遭受鈍性暴力作用而肌肉損傷主動強烈的收縮或被動過度的拉長所造成的肌肉微細損傷、肌肉部分撕裂或完全斷裂一、損傷的機制主動用力拉傷原動肌、協(xié)同肌被動拉傷對抗肌或緩沖動作的原動肌原因1、準(zhǔn)備活動不充分2、訓(xùn)練水平不夠，肌肉的彈性和力量差3、疲勞或負(fù)荷過度，使肌肉機能降低，力量減弱，協(xié)調(diào)性差4、錯誤技術(shù)動作，注意力不集中，動作過猛5、氣溫過低，溫度太大，場地不良等部位肌肉起止點肌腹肌腱與肌腹交界處損傷肌肉與運動項目上有關(guān)30肌肉損傷主動強烈的收縮或被動過度的拉長所二、征象1、紅、腫、熱、痛、功能障礙2、局部壓痛、肌肉緊張、發(fā)硬、痙攣，活動時疼痛加重3、抗阻試驗陽性，痛點為拉傷部位4、斷裂者部分?jǐn)嗔褌幙擅桨枷菁「怪虚g完全斷裂出現(xiàn)“雙駝峰”畸形一端完全斷裂肌肉收縮成“球狀”畸形完全斷裂者功能喪失鑒別診斷肌肉疲勞性酸痛三、處理早期中期后期

四、傷后訓(xùn)練：部分?jǐn)嗔淹耆珨嗔鸦蛩好撜呶濉㈩A(yù)防1、加強屈肌和易傷部位肌肉的力量和柔韌性練習(xí)2、充分做好準(zhǔn)備活動，合理安排運動量3、糾正和改進動作和技術(shù)上的缺點31二、征象1、紅、腫、熱、痛、功能障礙2、局部壓痛、肌肉緊張、關(guān)節(jié)韌帶損傷由間接外力作用引起關(guān)節(jié)運動超過正常范圍，引起關(guān)節(jié)韌帶拉長而至的一種閉合性損傷。常見于踝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)掌指（間）關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)32關(guān)節(jié)韌帶損傷由間接外力作用引起關(guān)節(jié)運動超一、踝關(guān)節(jié)扭傷踝關(guān)節(jié)主要韌帶（一）損傷的機制外側(cè)副韌帶為最容易受傷的韌帶踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻原因1、內(nèi)踝比外踝長，故踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻大于外翻2、足內(nèi)翻肌群的力量大于個翻肌群3、足跖屈肌力量大于背屈肌力量4、內(nèi)側(cè)副韌帶比外側(cè)副韌帶堅強，內(nèi)翻更容易（二）征象足內(nèi)翻受傷史踝外側(cè)疼痛、腫脹、壓痛1、踝外側(cè)韌帶扭傷2、踝外側(cè)韌帶完全斷裂（三）處理現(xiàn)場急救輕度扭傷重度扭傷（四）傷后訓(xùn)練（五）預(yù)防1、充分做好準(zhǔn)備活動2、做好運動場地醫(yī)務(wù)監(jiān)督3、提高自我保護能力，加強踝部力量。穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性4、易受傷者訓(xùn)練和比賽時加以保護支持帶33一、踝關(guān)節(jié)扭傷踝關(guān)節(jié)主要韌帶（一）損傷的機制外側(cè)副韌帶二、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷（一）損傷的機制1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷膝關(guān)節(jié)屈曲130~1500小腿突然外展外旋足和小腿固定，大腿突然內(nèi)收內(nèi)旋膝關(guān)節(jié)外側(cè)受到直接暴力沖擊損傷性質(zhì)牽拉傷部分?jǐn)嗔淹耆珨嗔押喜朐掳鍝p傷2、外側(cè)副韌帶損傷膝關(guān)節(jié)屈曲130~1500小腿突然內(nèi)收內(nèi)旋足和小腿固定，大腿突然外展外旋（二）征象輕度扭傷部分?jǐn)嗔淹耆珨嗔眩ㄈ┨幚恚ㄋ模﹤笥?xùn)練（五）預(yù)防加強膝部肌肉力量練習(xí)掌握動作要領(lǐng)搞好場地衛(wèi)生加強保護禁止粗野動作34二、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷（一）損傷的機制1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷三、膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷交叉韌帶的主要作用（一）損傷的機制膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位時，突然完成旋轉(zhuǎn)及內(nèi)收、外展動作（二）征象疼痛膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)功能障礙抽屜試驗陽性（三）處理輕度一般處理部分?jǐn)嗔验L腿托板固定膝關(guān)節(jié)1500位6周完全斷裂一周內(nèi)進行手術(shù)（四）傷后訓(xùn)練（五）預(yù)防做好準(zhǔn)備活動當(dāng)膝關(guān)節(jié)疲勞，反應(yīng)遲鈍時，終止膝關(guān)節(jié)半屈位的基本練習(xí)防止動作粗野35三、膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷交叉韌帶的主要作用（一）損傷的四、掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)韌帶損傷（一）損傷的機制常見于籃球排球直接被球觸傷，強迫關(guān)節(jié)過度屈曲或過伸（二）征象（三）處理（五）預(yù)防作好準(zhǔn)備活動糾正錯誤動作加強關(guān)節(jié)主動活動36四、掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)韌帶損傷（一）損傷的機制常見于籃球腱鞘炎腱鞘的結(jié)構(gòu)腱鞘的作用易損傷部位橈骨莖突部手指屈肌腱手指伸肌腱肱二頭肌長頭肌腱踝部一、損傷的機制狹窄性腱鞘炎因肌肉反復(fù)收縮，使肌腱在腱鞘內(nèi)較長時間的過度摩擦而引起腱鞘創(chuàng)傷性炎癥病變，由于病變的腱鞘往往產(chǎn)生水腫、變性、增生、甚至軟骨性變，致使腱鞘腔道狹窄橈骨莖突處腱鞘炎手背伸并向橈側(cè)傾斜拇短伸肌腱、拇長展肌腱手指屈肌腱腱鞘炎（彈響指或板機指）手指長期用力和抓持重物手指伸肌腱腱鞘炎腕過伸位支撐肱二頭肌長頭肌腱腱鞘炎肩關(guān)節(jié)長期超范圍轉(zhuǎn)肩或臂上舉后突然后伸踝部腱鞘炎踝關(guān)節(jié)活動較多時，肌腱摩擦產(chǎn)37腱鞘炎腱鞘的結(jié)構(gòu)腱鞘的作用易損傷部二、征象疼痛、壓痛、腫脹、功能障礙橈骨莖突處腱鞘炎手指屈肌腱腱鞘炎手指伸肌腱腱鞘炎肱二頭肌長頭肌腱腱鞘炎踝部腱鞘炎橈骨莖突處疼痛拇指及腕部運動障礙屈拇握拳尺偏試驗陽性掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)疼痛手指活動不便板動時有彈響病程長者僅有交鎖現(xiàn)象或彈響腕背側(cè)疼痛，腕背伸用力（支撐）時疼痛加重肱二頭肌用力收縮疼痛明顯加劇臂外展上舉并向后作反弓時疼痛加劇肱二頭肌抗阻試驗陽性踝關(guān)節(jié)蹬地時乏力易疲勞，甚至跛行抗阻試驗陽性38二、征象疼痛、壓痛、腫脹、功能障礙橈骨莖突處腱鞘炎手指屈運動損傷的預(yù)防和處理39運動損傷的預(yù)防和處理1第一節(jié)概述損傷某種因素引起組織形態(tài)、結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞運動損傷體育運動過程中所發(fā)生的損傷與運動項目、技術(shù)動作、運動訓(xùn)練安排、運動訓(xùn)練水平、運動環(huán)境與條件有關(guān)帶有明顯的專業(yè)或技術(shù)動作特點運動損傷的后果40第一節(jié)概述損傷某種因素引起組織形態(tài)、結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞運一、運動損傷的分類（一）按受傷的組織結(jié)構(gòu)分（二）按傷后皮膚、粘膜是否完整分（三）按傷性輕重分（四）按損傷病程分皮膚、肌肉與肌腱、關(guān)節(jié)、滑囊、骨、神經(jīng)、血管、內(nèi)臟開放性損傷、閉合性損傷工作能力喪失情況輕傷、中等傷、重傷運動能力喪失情況急性損傷、慢性損傷（累積傷、陳舊傷）41一、運動損傷的分類（一）按受傷的組織結(jié)構(gòu)分（二）按傷后皮二、運動損傷的原因；（一）基本原因（一般原因、直接原因）1、思想因素2、缺乏合理的準(zhǔn)備活動3、技術(shù)上的缺點和錯誤4、運動負(fù)荷（局部）過大5、身體功能和心理狀態(tài)不良6、組織方法不當(dāng)7、動作粗野或違反規(guī)則8、場地設(shè)備的缺點9、不良氣象的影響（二）誘因1、各項運動技術(shù)的特點2、解剖生理特點繼續(xù)42二、運動損傷的原因；（一）基本原因（一般原因、直接原因）1、肩鎖關(guān)節(jié)損傷(體操、摔跤）鎖骨骨折（自行車、摩托車、摔跤）肩袖損傷（吊環(huán)、高低杠、蝶泳、乒乓球肘內(nèi)側(cè)副韌帶損傷（投擲、體操）網(wǎng)球肘（羽毛球、乒乓球）腹肌拉傷（體操）股四頭肌拉傷（足球）髕腱腱周炎（跳高、籃球、排球）髕骨軟骨病（鐵餅、籃球、排球）半月扳損傷（足球、壘球、體操）脛腓骨疲勞性骨折（中長跑、體操、跑項）足球踝（足球、體操）跖骨疲勞性骨折（跑、競走、體操）43肩鎖關(guān)節(jié)損傷(體操、摔跤）鎖骨骨折（自行車、摩托車、摔跤）肩斜方肌拉傷（鏈球）三角肌斷裂（體操、摔跤）腰背肌肉筋膜炎（體操、舉重）肘骨關(guān)節(jié)?。?biāo)槍、體操、舉重、壘球）伸指、伸腕肌腱、腱鞘炎（體操）脊突骨膜炎（體操、跳水、舉重）國繩肌起點傷（跨欄）半腱肌、半膜肌、股二頭肌拉傷（跨欄、跑跳）小腿肌肉拉傷（跑跳、體操）跟腱腱圍炎（跑跳、體操）膝外側(cè)疼痛征候群（馬拉松、競走、籃球、中長跑）腓骨肌腱鞘炎（跑、體操）足跟挫傷（三級跳、體操）44斜方肌拉傷（鏈球）三角肌斷裂（體操、摔跤）腰背肌肉筋膜炎（體三、運動損傷的預(yù)防（一）意義（二）重點專業(yè)集訓(xùn)隊一般體育運動中學(xué)生運動（三）原則加強思想教育合理安排教學(xué)訓(xùn)練和比賽做好充分的準(zhǔn)備活動加強元氣傷部位的訓(xùn)練加強保護和自我保護加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督與運動場地安全衛(wèi)生的管理了解教學(xué)難點全面身體素質(zhì)訓(xùn)練加強基本技術(shù)的教學(xué)，掌握動作要領(lǐng)合理安排運動量注意教學(xué)方法遵守訓(xùn)練原則遵守比賽的年齡分組，規(guī)章和規(guī)則45三、運動損傷的預(yù)防（一）意義（二）重點專業(yè)集訓(xùn)隊一般體育運動第二節(jié)運動損傷的處理46第二節(jié)運動損傷的處理8閉合性軟組織損傷的處理一、急性損傷早期

傷后24或48小時內(nèi)，組織出血和急性炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、功能障礙。處理原則：止血、止痛、防腫、制動和減輕炎癥反應(yīng)。47閉合性軟組織損傷的處理一、急性損傷早期948101、急性損傷早期處理方法：RICE：R-rest適當(dāng)制動休息I-ice冷敷冷敷時間C-compression固定加壓包扎固定時關(guān)節(jié)位置處于功能位E-elevation患肢抬高可外敷活血化瘀、消腫止痛藥可使用非甾消炎藥如芬必得491、急性損傷早期處理方法：112、急性損傷中期

傷后24或48小時后，出血已停止，急性炎癥漸退，但仍有瘀血和腫脹，主要表現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙。處理原則：改善血液淋巴循環(huán)，促進組織代謝，促進淤血和滲出吸收，加速再生修復(fù)。502、急性損傷中期傷后24或48小時后，出血已停止，急性炎癥2、急性損傷中期處理方法：綜合治療方法和功能鍛煉。包括：理療：熱療、理療、按摩、針灸、中西藥物：活血生新藥功能鍛煉。512、急性損傷中期處理方法：綜合治療方法和功能鍛煉。包括：3、急性損傷后期

損傷基本修復(fù)、痛腫基本消失，但功能尚未完全恢復(fù)。主要表現(xiàn)為鍛煉時有痛感，肌力未恢復(fù)，嚴(yán)重者可能由于組織粘連、疤痕收縮而出現(xiàn)傷部僵硬，活動受限等。處理原則：增強和恢復(fù)肌肉、關(guān)節(jié)功能，軟化疤痕、松解粘連。523、急性損傷后期損傷基本修復(fù)、痛腫基本消失，但功能尚未完全3、急性損傷后期處理方法：以按摩、理療、功能鍛煉為主，適當(dāng)配以藥物治療，如舊傷藥外敷或海桐皮熏洗藥熏洗。533、急性損傷后期處理方法：以按摩、理療、功能鍛煉為主，適當(dāng)配二、慢性損傷

慢性損傷的病理變化主要為變性和增生，由于局部代謝障礙而引起組織形態(tài)和功能的改變。主要表現(xiàn)為：局部酸痛、無力、活動受限、局部發(fā)涼等，具有反復(fù)發(fā)作的特點。處理原則：改善傷部血液循環(huán)，促進組織的新陳代謝，合理安排局部負(fù)荷量。處理方法：與急性損傷中、后期一致，應(yīng)特別注意功能鍛煉。54二、慢性損傷慢性損傷的病理變化主要為變性和增生，由于局部代心肺復(fù)蘇術(shù)55心肺復(fù)蘇術(shù)17人工呼吸和胸外心臟按壓

㈠、概述㈡、現(xiàn)場判斷呼吸和心跳驟停的征象：1、突然昏迷不醒。2、頸動脈和股動脈搏動消失。3、呼吸停止。4、瞳孔散大。5、面色死灰。如以上征象同時有2個或以上出現(xiàn)，即可診斷為呼吸、心跳驟停。56人工呼吸和胸外心臟按壓㈠、概述185719口對口人工呼吸方法：1、傷員仰臥，頭盡量后仰，松開衣物，清除口腔異物，牽出舌頭，保持呼吸道通暢。2、術(shù)者一手捏住患者鼻子，另一手輕壓環(huán)狀軟骨，深吸一口氣后用力吹入傷者口中，頻率為16－18次/分鐘。3、每次吹氣有效的體征是吹氣時可見到胸廓稍微擴張，堅持進行，不輕易放棄。

58口對口人工呼吸方法：205921胸外心臟按壓方法：1、傷員仰臥于硬板上。2、猛擊傷員心前區(qū)兩次，如無效，按以下步驟進行。3、術(shù)者一掌根置于胸骨中下1/3交界處，另一掌根壓在前一手背，肘關(guān)節(jié)伸直。用沖擊性力快速下壓（胸骨下陷3－4厘米）后立即抬手復(fù)位。頻率為80－100次/分鐘。4、人工呼吸和胸外心臟按壓同時進行，如一人施術(shù)，吹氣和按壓的比例為2:15；如兩人施術(shù)，比例為1:4。5、每次按壓有效的指征是按壓的同時可摸到頸動脈或股動脈搏動。60胸外心臟按壓方法：1、傷員仰臥于硬板上。226123搶救有效的指征：1、摸到頸或股動脈搏動。2、測得血壓在60mmHg或以上。

3、唇、甲床轉(zhuǎn)為紅潤。4、瞳孔縮小。5、自主心跳、呼吸恢復(fù)。62搶救有效的指征：1、摸到頸或股動脈搏動。24注意事項冷靜、迅速、連續(xù)進行、邊急救邊迅速請醫(yī)生或上送醫(yī)院。真死征象：

1、呼吸停止；2、心跳停止；3、瞳孔擴大，對光反射消失；4、角膜反射消失。若出現(xiàn)1－2個征象并非真死，如四個征象同時出現(xiàn)，再用手捏眼球，如瞳孔變成橢圓形，即為真死。63注意事項冷靜、迅速、連續(xù)進行、邊急救邊迅速請醫(yī)生或上送醫(yī)院。第四節(jié)常見運動損傷64第四節(jié)常見運動損傷26開放性損傷擦傷：裂傷受鈍性物打擊引起引起皮膚和皮下組織撕裂，傷口邊緣不整齊刺傷尖細銳物刺穿皮膚及皮下組織器官的損傷，傷口小而深切傷銳器切入皮膚所致辭，傷口邊緣整齊，直線形，出血較多機體表面與粗糙的物體相互摩擦而引起的皮膚表層損害65開放性損傷擦傷：裂傷受鈍性物打擊引起引起皮膚和皮下組織撕裂，閉合性損傷挫傷肌肉損傷關(guān)節(jié)韌帶損傷腱鞘炎骨骺損傷髕骨疲勞脛腓骨疲勞性骨膜炎肩袖損傷膝關(guān)節(jié)半月板損傷腕三角軟骨盤損傷66閉合性損傷挫傷肌肉損傷關(guān)節(jié)韌帶損傷腱鞘炎骨骺損傷髕挫傷人體某部遭受鈍性暴力作用而引起該處及其深部組織的閉合性損傷一、損傷的機制對撞器械撞擊二、征象有撞擊史單純性挫傷皮下及皮下組織混合性挫傷：合半其它組織器官的損傷三、處理限制活動期恢復(fù)活動期功能恢復(fù)期四、預(yù)防加強必要的保護改進錯誤動作嚴(yán)格裁判，禁止粗暴動作67挫傷人體某部遭受鈍性暴力作用而肌肉損傷主動強烈的收縮或被動過度的拉長所造成的肌肉微細損傷、肌肉部分撕裂或完全斷裂一、損傷的機制主動用力拉傷原動肌、協(xié)同肌被動拉傷對抗肌或緩沖動作的原動肌原因1、準(zhǔn)備活動不充分2、訓(xùn)練水平不夠，肌肉的彈性和力量差3、疲勞或負(fù)荷過度，使肌肉機能降低，力量減弱，協(xié)調(diào)性差4、錯誤技術(shù)動作，注意力不集中，動作過猛5、氣溫過低，溫度太大，場地不良等部位肌肉起止點肌腹肌腱與肌腹交界處損傷肌肉與運動項目上有關(guān)68肌肉損傷主動強烈的收縮或被動過度的拉長所二、征象1、紅、腫、熱、痛、功能障礙2、局部壓痛、肌肉緊張、發(fā)硬、痙攣，活動時疼痛加重3、抗阻試驗陽性，痛點為拉傷部位4、斷裂者部分?jǐn)嗔褌幙擅桨枷菁「怪虚g完全斷裂出現(xiàn)“雙駝峰”畸形一端完全斷裂肌肉收縮成“球狀”畸形完全斷裂者功能喪失鑒別診斷肌肉疲勞性酸痛三、處理早期中期后期

四、傷后訓(xùn)練：部分?jǐn)嗔淹耆珨嗔鸦蛩好撜呶濉㈩A(yù)防1、加強屈肌和易傷部位肌肉的力量和柔韌性練習(xí)2、充分做好準(zhǔn)備活動，合理安排運動量3、糾正和改進動作和技術(shù)上的缺點69二、征象1、紅、腫、熱、痛、功能障礙2、局部壓痛、肌肉緊張、關(guān)節(jié)韌帶損傷由間接外力作用引起關(guān)節(jié)運動超過正常范圍，引起關(guān)節(jié)韌帶拉長而至的一種閉合性損傷。常見于踝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)掌指（間）關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)70關(guān)節(jié)韌帶損傷由間接外力作用引起關(guān)節(jié)運動超一、踝關(guān)節(jié)扭傷踝關(guān)節(jié)主要韌帶（一）損傷的機制外側(cè)副韌帶為最容易受傷的韌帶踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻原因1、內(nèi)踝比外踝長，故踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻大于外翻2、足內(nèi)翻肌群的力量大于個翻肌群3、足跖屈肌力量大于背屈肌力量4、內(nèi)側(cè)副韌帶比外側(cè)副韌帶堅強，內(nèi)翻更容易（二）征象足內(nèi)翻受傷史踝外側(cè)疼痛、腫脹、壓痛1、踝外側(cè)韌帶扭傷2、踝外側(cè)韌帶完全斷裂（三）處理現(xiàn)場急救輕度扭傷重度扭傷（四）傷后訓(xùn)練（五）預(yù)防1、充分做好準(zhǔn)備活動2、做好運動場地醫(yī)務(wù)監(jiān)督3、提高自我保護能力，加強踝部力量。穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性4、易受傷者訓(xùn)練和比賽時加以保護支持帶71一、踝關(guān)節(jié)扭傷踝關(guān)節(jié)主要韌帶（一）損傷的機制外側(cè)副韌帶二、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷（一）損傷的機制1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷膝