輸卵管結(jié)扎術(shù)知情同意書_第1頁
輸卵管結(jié)扎術(shù)知情同意書_第2頁
輸卵管結(jié)扎術(shù)知情同意書_第3頁
輸卵管結(jié)扎術(shù)知情同意書_第4頁
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

輸卵管結(jié)扎術(shù)知情同意書輸卵管結(jié)扎術(shù)知情同意書輸卵管結(jié)扎術(shù)知情同意書輸卵管結(jié)扎術(shù)知情同意書編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:編號:住院號:川王鄉(xiāng)衛(wèi)生院輸卵管結(jié)扎術(shù)知情同意書經(jīng)過醫(yī)生的介紹,我已經(jīng)了解了女性絕育是用手術(shù)的方法切斷(阻斷),結(jié)扎輸卵管,阻止卵子與精子相遇,達(dá)到永久性避孕的目的.通過咨詢,我了解到女性絕育術(shù)的主要優(yōu)點是:避孕率高,可達(dá)99%以上,手術(shù)簡便,安全可靠,對月經(jīng)和夫妻性生活無影響.術(shù)中會出現(xiàn):出血,損傷臟器;術(shù)后可能出現(xiàn)感染;極少數(shù)會發(fā)生手術(shù)失敗;偶爾見麻醉意外等情況.我也知道醫(yī)院方將盡量減少以上情況的發(fā)生,萬一發(fā)生手術(shù)意外,本機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員會按照預(yù)定方案給予醫(yī)療服務(wù),最大限度保證我的安全,事后我有權(quán)利按照法律規(guī)定的程序主張我的權(quán)利.根據(jù)本人情況,我同意進(jìn)行手術(shù)!受術(shù)者(或家屬)簽名:醫(yī)生簽名:日期:年月日日期:年月日川王鄉(xiāng)衛(wèi)生院輸卵管結(jié)扎術(shù)手術(shù)記錄丈夫姓名:住址:鄉(xiāng)村組姓名:年齡:手術(shù)日期:年月日手術(shù)時期:系月經(jīng)周期第天,人流,中期引產(chǎn)或分娩24小時后天,哺乳期閉經(jīng),剖宮產(chǎn)同時,其他:術(shù)前用藥:術(shù)前體檢:體溫℃;脈搏次/分;呼吸次/分;血壓/㎜Hg化驗檢查:血常規(guī):出血時間分;凝血時間分;其他:麻醉方法:局麻用藥及劑量:利多卡因注射液()ml麻醉效果:手術(shù)過程:切口部位:取管法:指板,吊鉤,卵圓鉗,其他:找管情況:左側(cè):易,難困難者,詳述:右側(cè):易,難困難者,詳述結(jié)扎方式:左:近端包埋法,銀夾法,其他;右:近端包埋法,銀夾法,其他結(jié)扎線結(jié)扎部位:左右手術(shù)室檢查:輸卵管:左側(cè)右側(cè)卵巢:左側(cè)右側(cè)術(shù)時出血量:手術(shù)時間:術(shù)中特殊情況及

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論