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文檔簡介
MR檢查技術
一、適應癥MRI適用于人體任何部位檢查:包括顱腦、耳鼻咽喉、頸部、心肺、縱隔、乳腺、肝脾、膽道、腎及腎上腺、膀胱、前列腺、子宮、卵巢、四肢關節(jié)、脊柱脊髓、外周血管等。MRI適用于人體多種疾病的診斷:包括腫瘤性、感染性、結核性、寄生蟲性、血管性、代謝性、中毒性、先天性、外傷性等疾病。一、適應癥MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)顱腦、脊髓的應用最具優(yōu)勢。對于腫瘤、感染、血管病變、白質病變、發(fā)育畸形、退行性病變、腦室系統(tǒng)及蛛網(wǎng)膜下腔病變、出血性病變的檢查均優(yōu)于CT。對后顱凹及顱頸交界區(qū)病變的診斷具有獨特的優(yōu)勢。MRI具有軟組織高分辨特點及血管流空效應和流人增強效應,可清晰顯示咽、喉、甲狀腺、頸部淋巴結、血管及頸部肌肉。對頸部病變診斷具有重要價值。一、適應癥MRI多參數(shù)技術及快速和超快速序列在肝臟病變的鑒別診斷中具有重要價值,不需用造影劑即可通過T1加權像和T2加權像直接鑒別肝臟良、惡性疾病,通過水成像技術——磁共振胰膽管造影(MRCP)不需用造影劑即可達到造影目的,對膽囊、膽道及胰腺疾病的診斷有很大的價值。腎與其周圍脂肪囊在MR圖像上形成鮮明的對比,腎實質與腎盂內(nèi)尿液形成良好對比。MRI對腎臟疾病的診斷具有重要價值,MRI不需造影劑即可直接顯示尿液造影圖像(MRU),對輸尿管狹窄、梗阻具有重要價值。一、適應癥由于胰腺周圍脂肪襯托,MRI可顯示出胰腺及胰腺導管,MRCP對胰腺疾病亦有一定的幫助,在對胰腺病變的診斷中CT與MRI兩者具有互補性。MRI多方位、大視野成像可清晰地顯示盆腔的解剖結構。尤其對女性盆腔疾病具有重要診斷價值,對盆腔內(nèi)血管及淋巴結的鑒別較容易,是盆腔腫瘤、炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、轉移癌等病變的最佳影像學檢查手段。一、適應癥MRI可清晰顯示軟骨、關節(jié)囊、關節(jié)液及關節(jié)韌帶,對關節(jié)軟骨損傷、半月板損傷、關節(jié)積液等病變的診斷具有其他影像學檢查無法比擬的價值。對關節(jié)軟骨的變性與壞死診斷,早于其他影像學方法。MRI利用血液的流人增強效應,設計特殊的成像技術和序列,能簡便而無創(chuàng)地實施MR血管造影和MR水成像二、禁忌證由于MRI是利用磁場與特定原子核的核磁共振作用所產(chǎn)生信號來成像的,MRI系統(tǒng)的強磁場和射頻場有可能使心臟起搏器失靈,也容易使各種體內(nèi)金屬性植人物移位,在激勵電磁波作用下,體內(nèi)的金屬還會因為發(fā)熱而造成傷害。因此MR檢查具有絕對禁忌證及相對禁忌證。二、禁忌證投射或導彈效應:是指鐵磁性物體靠近磁體時,因受磁場吸引而獲得很快的速度向磁體方向飛行??蓪Σ∪撕凸ぷ魅藛T造成災難性甚至致命性傷害。因此,應禁止將鐵磁性氧氣活塞、推車、擔架、剪刀、鑷子等非MRI兼容性急救設備、監(jiān)護儀器、呼吸器以及鑰匙、硬幣、發(fā)夾、手機、手表等金屬物體帶人掃描室內(nèi)。對MRI檢查的安全性,操作者一定要引起重視。檢查前必須詳細詢問,弄清楚是否在禁忌范圍,以及禁止將金屬物品帶入掃描室,以確?;颊叩娜松戆踩皥D像的質量保證三、檢查前準備5.嬰幼兒、煩躁不安及幽閉恐懼癥患者,應給適量的鎮(zhèn)靜劑或麻醉藥物(由麻醉師用藥并陪同),提高檢查成功率。6.急危重患者,必須做MRI檢查時,應由臨床醫(yī)師陪同觀察,所有搶救器械、藥品必須齊備在掃描室外就近。7.
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