三叉神經(jīng)鞘瘤課件整理

三叉神經(jīng)鞘瘤三叉神經(jīng)鞘瘤病例病例三叉神經(jīng)鞘瘤課件整理三叉神經(jīng)鞘瘤課件整理三叉神經(jīng)鞘瘤課件整理三叉神經(jīng)鞘瘤課件整理要點(diǎn)定義：包繞三叉神經(jīng)的分化好的施萬細(xì)胞發(fā)生的良性有包膜的腫瘤位置：腦池內(nèi)20%、Meckel腔-海綿竇50%、自Meckel腔到橋前池呈啞鈴形25%、顱外5%典型影像學(xué)表現(xiàn)：累及Meckel腔和橋前池的強(qiáng)化的橢圓形或啞鈴形腫塊其他：成人表現(xiàn)為面部感覺缺失和/或咀嚼肌運(yùn)動(dòng)無力要點(diǎn)定義：包繞三叉神經(jīng)的分化好的施萬細(xì)胞發(fā)生的良性有包膜的腫臨床表現(xiàn)同側(cè)半面疼痛或麻木同側(cè)頭反射減少咀嚼肌無力三叉神經(jīng)痛少見成人多發(fā)20-40歲臨床表現(xiàn)同側(cè)半面疼痛或麻木影像學(xué)表現(xiàn)CT表現(xiàn)顱底孔（圓孔和卵圓孔）良性擴(kuò)大較大時(shí)可侵蝕巖尖和蝶鞍外側(cè)無鈣化影像學(xué)表現(xiàn)CT表現(xiàn)影像學(xué)表現(xiàn)MR表現(xiàn)T1WI：等或低信號(hào)的腫瘤T2WI：高信號(hào)增強(qiáng)T1WI：均勻強(qiáng)化，瘤內(nèi)可有囊變，較大時(shí)不均勻強(qiáng)化影像學(xué)表現(xiàn)MR表現(xiàn)推薦的影像檢查MR是腦神經(jīng)病變的首選檢查方法掃描必須包括自腦干至三叉神經(jīng)所有分支的功能終板如果MR為陽(yáng)性，則要行顱底薄層橫斷面和冠狀面平掃CT骨窗—為手術(shù)提供骨性標(biāo)志，邊界銳利、良性的骨質(zhì)改變可確診推薦的影像檢查MR是腦神經(jīng)病變的首選檢查方法鑒別診斷：Meckel腔病變表皮樣囊腫：邊緣有分葉、鉆縫生長(zhǎng)；T1低信號(hào)、T2高信號(hào)，DWI高信號(hào)三叉神經(jīng)炎：三叉神經(jīng)均勻增粗；神經(jīng)呈彌漫性強(qiáng)化神經(jīng)纖維瘤：彌漫浸潤(rùn)性（叢狀的）、梭形或啞鈴形，常與三叉神經(jīng)鞘瘤無法區(qū)別鑒別診斷：Meckel腔病變表皮樣囊腫：邊緣有分葉、鉆縫生長(zhǎng)鑒別診斷：Meckel腔病變腦膜瘤：較小時(shí)與三叉神經(jīng)鞘瘤相似，可有“腦膜尾征”惡性腫瘤沿三叉神經(jīng)周圍擴(kuò)散：三叉神經(jīng)不規(guī)則增粗和強(qiáng)化，可源于眼眶、鼻竇、或咀嚼肌間隙惡性腫瘤鑒別診斷：Meckel腔病變腦膜瘤：較小時(shí)與三叉神經(jīng)鞘瘤相似三叉神經(jīng)鞘瘤課件整理治療

首選治療：手術(shù)顯微鏡下全切除治療首選治療：手術(shù)顯微鏡下全切除謝謝！~謝謝！~三叉神經(jīng)鞘瘤三叉神經(jīng)鞘瘤病例病例三叉神經(jīng)鞘瘤課件整理三叉神經(jīng)鞘瘤課件整理三叉神經(jīng)鞘瘤課件整理三叉神經(jīng)鞘瘤課件整理要點(diǎn)定義：包繞三叉神經(jīng)的分化好的施萬細(xì)胞發(fā)生的良性有包膜的腫瘤位置：腦池內(nèi)20%、Meckel腔-海綿竇50%、自Meckel腔到橋前池呈啞鈴形25%、顱外5%典型影像學(xué)表現(xiàn)：累及Meckel腔和橋前池的強(qiáng)化的橢圓形或啞鈴形腫塊其他：成人表現(xiàn)為面部感覺缺失和/或咀嚼肌運(yùn)動(dòng)無力要點(diǎn)定義：包繞三叉神經(jīng)的分化好的施萬細(xì)胞發(fā)生的良性有包膜的腫臨床表現(xiàn)同側(cè)半面疼痛或麻木同側(cè)頭反射減少咀嚼肌無力三叉神經(jīng)痛少見成人多發(fā)20-40歲臨床表現(xiàn)同側(cè)半面疼痛或麻木影像學(xué)表現(xiàn)CT表現(xiàn)顱底孔（圓孔和卵圓孔）良性擴(kuò)大較大時(shí)可侵蝕巖尖和蝶鞍外側(cè)無鈣化影像學(xué)表現(xiàn)CT表現(xiàn)影像學(xué)表現(xiàn)MR表現(xiàn)T1WI：等或低信號(hào)的腫瘤T2WI：高信號(hào)增強(qiáng)T1WI：均勻強(qiáng)化，瘤內(nèi)可有囊變，較大時(shí)不均勻強(qiáng)化影像學(xué)表現(xiàn)MR表現(xiàn)推薦的影像檢查MR是腦神經(jīng)病變的首選檢查方法掃描必須包括自腦干至三叉神經(jīng)所有分支的功能終板如果MR為陽(yáng)性，則要行顱底薄層橫斷面和冠狀面平掃CT骨窗—為手術(shù)提供骨性標(biāo)志，邊界銳利、良性的骨質(zhì)改變可確診推薦的影像檢查MR是腦神經(jīng)病變的首選檢查方法鑒別診斷：Meckel腔病變表皮樣囊腫：邊緣有分葉、鉆縫生長(zhǎng)；T1低信號(hào)、T2高信號(hào)，DWI高信號(hào)三叉神經(jīng)炎：三叉神經(jīng)均勻增粗；神經(jīng)呈彌漫性強(qiáng)化神經(jīng)纖維瘤：彌漫浸潤(rùn)性（叢狀的）、梭形或啞鈴形，常與三叉神經(jīng)鞘瘤無法區(qū)別鑒別診斷：Meckel腔病變表皮樣囊腫：邊緣有分葉、鉆縫生長(zhǎng)鑒別診斷：Meckel腔病變腦膜瘤：較小時(shí)與三叉神經(jīng)鞘瘤相似，可有“腦膜尾征”惡性腫瘤沿三叉神經(jīng)周圍擴(kuò)散：三叉神經(jīng)不規(guī)則增粗和強(qiáng)化，可源于眼眶、鼻竇、或咀嚼肌間隙惡性腫瘤