小講課肩關(guān)節(jié)脫位參考課件

肩關(guān)節(jié)脫位

Dislocationofshoulderjoint

2009級護理學本科2班

付香玉

高妍

鮑美汐

1肩關(guān)節(jié)脫位

Dislocationofshoulder肩關(guān)節(jié)解剖：2肩關(guān)節(jié)解剖：2一、病因和受傷機制3一、病因和受傷機制3活動度最大、穩(wěn)定性較差

在四肢大關(guān)節(jié)的脫位中占第一位

創(chuàng)傷是最主要的原因

多為間接暴力

多數(shù)發(fā)生于青年男性4活動度最大、穩(wěn)定性較差

在四肢大關(guān)節(jié)的脫位中占第一位二.分類：前脫位后脫位思考：哪種類型的脫位較常見？5二.分類：前脫位5三、臨床表現(xiàn)和診斷6三、臨床表現(xiàn)和診斷6肩關(guān)節(jié)前脫位

1、頭部常傾向傷側(cè)，托肘前來就診。

2、方肩畸形。

3、在異常位置捫及肱骨頭。

4、Dugas氏征陽性。7肩關(guān)節(jié)前脫位

1、頭部常傾向傷側(cè)，托肘前四、處理原則8四、處理原則81.復位

91.復位

9手牽足蹬法（Hippocrates法）10手牽足蹬法（Hippocrates法）10

牽引回旋法（Kocher法）11牽引回旋法（Kocher法）112.固定：

一般復位后用三角巾固定于胸前;

肘關(guān)節(jié)屈曲90°，腋窩處墊一棉墊。122.固定：

一般復位后用三角巾固定于胸前;

肘關(guān)節(jié)屈曲90固定時間:一般固定3周合并大關(guān)節(jié)撕脫延長1-2周13固定時間:一般固定3周133.功能鍛煉固定期間活動腕部和手指；疼痛腫脹緩解后，可指導病人用鍵側(cè)手緩慢推動患肢外展和內(nèi)收活動，活動范圍以不引起患側(cè)肩部疼痛為限。三周后,指導病人進行彎腰、垂臂甩肩鍛煉。143.功能鍛煉固定期間活動腕部和手指；14

具體方法：15具體方法：15病人彎腰90°，患肢自然下垂，以肩為頂點做圓錐形環(huán)轉(zhuǎn),范圍由小到大。

16病人彎腰90°，患肢自然下垂，以肩為頂點做圓錐形環(huán)轉(zhuǎn),范圍由4周后指導病人作手指爬墻外展、爬墻上舉、滑車帶臂上舉鍛煉，使肩關(guān)節(jié)功能完全恢復。174周后指導病人作手指爬墻外展、爬墻上舉、滑車帶臂上舉鍛煉，使

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Dislocationofshoulderjoint

2009級護理學本科2班

付香玉

高妍

鮑美汐

19肩關(guān)節(jié)脫位

Dislocationofshoulder肩關(guān)節(jié)解剖：20肩關(guān)節(jié)解剖：2一、病因和受傷機制21一、病因和受傷機制3活動度最大、穩(wěn)定性較差

在四肢大關(guān)節(jié)的脫位中占第一位

創(chuàng)傷是最主要的原因

多為間接暴力

多數(shù)發(fā)生于青年男性22活動度最大、穩(wěn)定性較差

在四肢大關(guān)節(jié)的脫位中占第一位二.分類：前脫位后脫位思考：哪種類型的脫位較常見？23二.分類：前脫位5三、臨床表現(xiàn)和診斷24三、臨床表現(xiàn)和診斷6肩關(guān)節(jié)前脫位

1、頭部常傾向傷側(cè)，托肘前來就診。

2、方肩畸形。

3、在異常位置捫及肱骨頭。

4、Dugas氏征陽性。25肩關(guān)節(jié)前脫位

1、頭部常傾向傷側(cè)，托肘前四、處理原則26四、處理原則81.復位

271.復位

9手牽足蹬法（Hippocrates法）28手牽足蹬法（Hippocrates法）10

牽引回旋法（Kocher法）29牽引回旋法（Kocher法）112.固定：

一般復位后用三角巾固定于胸前;

肘關(guān)節(jié)屈曲90°，腋窩處墊一棉墊。302.固定：

一般復位后用三角巾固定于胸前;

肘關(guān)節(jié)屈曲90固定時間:一般固定3周合并大關(guān)節(jié)撕脫延長1-2周31固定時間:一般固定3周133.功能鍛煉固定期間活動腕部和手指；疼痛腫脹緩解后，可指導病人用鍵側(cè)手緩慢推動患肢外展和內(nèi)收活動，活動范圍以不引起患側(cè)肩部疼痛為限。三周后,指導病人進行彎腰、垂臂甩肩鍛煉。323.功能鍛煉固定期間活動腕部和手指；14

具體方法：33具體方法：15病人彎腰90°，患肢自然下垂，以肩為頂點做圓錐形環(huán)轉(zhuǎn),范圍由小到大。

34病人彎腰90°，患肢自