造血干細(xì)胞移植及護(hù)理課件

造血干細(xì)胞移植及護(hù)理造血干細(xì)胞移植及護(hù)理1造血干細(xì)胞移植w/w.lan:com造血干細(xì)胞移植2造血干細(xì)胞移植(HScT)是通過大劑量放化療預(yù)處理,清除受者體內(nèi)的腫瘤或異常細(xì)胞,再將自體或異體造血干細(xì)胞移植給受者,使受者重建正常造血及免疫系統(tǒng)。造血干細(xì)胞移植(HScT)3造血干細(xì)胞移植≠骨髓移植造血干細(xì)胞移植骨髓移植臍血移植外周血造血千細(xì)胞移植造血干細(xì)胞移植≠骨髓移植4分類●按照采集造血干細(xì)胞的來源不同分為:骨髓移植、臍血移植、外周血造血干細(xì)胞移植等;●根據(jù)供者與受者的血緣關(guān)系分為:血緣相關(guān)移植、非血緣移植即骨髓庫來源供者:●根據(jù)造血干細(xì)胞供體來源分:自體移植、異體移植。分類5適應(yīng)癥●惡性血液病:慢性粒細(xì)胞白血病、急性髓細(xì)胞白血病、急性淋巴細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征等;●非惡性難治性血液病:再生障礙性貧血、骨髓纖維化、地中海貧血;●遺傳性疾病和某些實(shí)體瘤治療:嚴(yán)重自身免疫性疾病、乳腺癌、小細(xì)胞肺癌等。適應(yīng)癥6護(hù)理入住層流病室前對(duì)患者的處理①消毒入室物品:衣被、藥品、食具、便器、書報(bào)等均需消毒處理,以防外源性感染②全面檢査:特別要注意檢査有無感染灶,發(fā)現(xiàn)感染或者帶菌情況應(yīng)該積極治療,徹底清除慢性和潛在的感染病灶。③入室前修剪指(趾)甲、理發(fā)。入室當(dāng)天藥浴,用0.05%的洗必泰溶液浸泡30min,更換無菌衣褲、鞋、帽,戴無菌口罩然后進(jìn)入百級(jí)空氣層流病室,入室后不得擅自走出病室④靜脈置管移植前1d行中心靜脈置管術(shù),備用。護(hù)理7護(hù)理全環(huán)境保護(hù)①入住在100級(jí)無菌層流病房(LAFR),LAFR墻壁、臺(tái)面、門窗、地面均用0.05%的含氯消毒劑擦拭,1次/天②進(jìn)無菌飲食:做熟的飯菜,飲料經(jīng)微波爐高火消毒后食用,餐具每次同時(shí)消毒?？诜幤?jīng)紫外線正反照射各30min后供病人服用。③腸道消毒:每天口服不吸收抗生素如小檗堿等。④皮膚消毒:每天清潔皮膚表面1次。1%氯霉素、0.5%利福平眼藥水交替滴眼,每天2次。便后用快速手消毒劑清洗護(hù)理8手部清潔消毒保持手部衛(wèi)生的措施方法洗手(洗手液和水)快速消毒洗手接觸患者前后可用有限制的應(yīng)用接觸患者的物品前后可用有限制的應(yīng)用使用休息室設(shè)施后需要方法不用脫去手套和保護(hù)性衣物后可用有限制的應(yīng)用準(zhǔn)備食物前、給藥前,可用安裝患者用設(shè)備前有限制的應(yīng)用身體分漚物的物品后可用有限制的應(yīng)用進(jìn)行侵入性操作前可用有限制的應(yīng)用手部清潔消毒9皮膚護(hù)理移植患者發(fā)生皮膚并發(fā)癥的原因有很多:化療潮濕的皮膚褶皺、藥物疹、尿失禁、腹瀉、皮膚GVHD引起的脫屑性皮疹。皮膚是機(jī)體的保護(hù)層旦粒缺患者的皮膚破損,容易感染,丟失水和電解質(zhì)。每日的皮膚護(hù)理必須保持皮膚完整和千燥皮膚護(hù)理10皮膚護(hù)理每次交接班時(shí)評(píng)估皮膚狀態(tài)1.記錄顏色、皮溫、完整性、皮疹,紅斑、瘀點(diǎn)瘀斑、色素沉著、水皰、劃痕等。2.注意頸胸部、腋窩、腹股溝、唇周和腹部褶皺區(qū)域以及會(huì)陰部,檢查頭顱、肩肘部、臀部的皮膚彈性。3.評(píng)估患者保持皮膚干凈和干爽的能力。皮膚護(hù)理11造血干細(xì)胞移植及護(hù)理課件12造血干細(xì)胞移植及護(hù)理課件13造血干細(xì)胞移植及護(hù)理課件14造血干細(xì)胞移植及護(hù)理課件15造血干細(xì)胞移植及護(hù)理課件166、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)。——西班牙

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。——塞內(nèi)加

9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。——笛卡兒Thankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾17造血干細(xì)胞移植及護(hù)理造血干細(xì)胞移植及護(hù)理18造血干細(xì)胞移植w/w.lan:com造血干細(xì)胞移植19造血干細(xì)胞移植(HScT)是通過大劑量放化療預(yù)處理,清除受者體內(nèi)的腫瘤或異常細(xì)胞,再將自體或異體造血干細(xì)胞移植給受者,使受者重建正常造血及免疫系統(tǒng)。造血干細(xì)胞移植(HScT)20造血干細(xì)胞移植≠骨髓移植造血干細(xì)胞移植骨髓移植臍血移植外周血造血千細(xì)胞移植造血干細(xì)胞移植≠骨髓移植21分類●按照采集造血干細(xì)胞的來源不同分為:骨髓移植、臍血移植、外周血造血干細(xì)胞移植等;●根據(jù)供者與受者的血緣關(guān)系分為:血緣相關(guān)移植、非血緣移植即骨髓庫來源供者:●根據(jù)造血干細(xì)胞供體來源分:自體移植、異體移植。分類22適應(yīng)癥●惡性血液病:慢性粒細(xì)胞白血病、急性髓細(xì)胞白血病、急性淋巴細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征等;●非惡性難治性血液病:再生障礙性貧血、骨髓纖維化、地中海貧血;●遺傳性疾病和某些實(shí)體瘤治療:嚴(yán)重自身免疫性疾病、乳腺癌、小細(xì)胞肺癌等。適應(yīng)癥23護(hù)理入住層流病室前對(duì)患者的處理①消毒入室物品:衣被、藥品、食具、便器、書報(bào)等均需消毒處理,以防外源性感染②全面檢査:特別要注意檢査有無感染灶,發(fā)現(xiàn)感染或者帶菌情況應(yīng)該積極治療,徹底清除慢性和潛在的感染病灶。③入室前修剪指(趾)甲、理發(fā)。入室當(dāng)天藥浴,用0.05%的洗必泰溶液浸泡30min,更換無菌衣褲、鞋、帽,戴無菌口罩然后進(jìn)入百級(jí)空氣層流病室,入室后不得擅自走出病室④靜脈置管移植前1d行中心靜脈置管術(shù),備用。護(hù)理24護(hù)理全環(huán)境保護(hù)①入住在100級(jí)無菌層流病房(LAFR),LAFR墻壁、臺(tái)面、門窗、地面均用0.05%的含氯消毒劑擦拭,1次/天②進(jìn)無菌飲食:做熟的飯菜,飲料經(jīng)微波爐高火消毒后食用,餐具每次同時(shí)消毒?？诜幤?jīng)紫外線正反照射各30min后供病人服用。③腸道消毒:每天口服不吸收抗生素如小檗堿等。④皮膚消毒:每天清潔皮膚表面1次。1%氯霉素、0.5%利福平眼藥水交替滴眼,每天2次。便后用快速手消毒劑清洗護(hù)理25手部清潔消毒保持手部衛(wèi)生的措施方法洗手(洗手液和水)快速消毒洗手接觸患者前后可用有限制的應(yīng)用接觸患者的物品前后可用有限制的應(yīng)用使用休息室設(shè)施后需要方法不用脫去手套和保護(hù)性衣物后可用有限制的應(yīng)用準(zhǔn)備食物前、給藥前,可用安裝患者用設(shè)備前有限制的應(yīng)用身體分漚物的物品后可用有限制的應(yīng)用進(jìn)行侵入性操作前可用有限制的應(yīng)用手部清潔消毒26皮膚護(hù)理移植患者發(fā)生皮膚并發(fā)癥的原因有很多:化療潮濕的皮膚褶皺、藥物疹、尿失禁、腹瀉、皮膚GVHD引起的脫屑性皮疹。皮膚是機(jī)體的保護(hù)層旦粒缺患者的皮膚破損,容易感染,丟失水和電解質(zhì)。每日的皮膚護(hù)理必須保持皮膚完整和千燥皮膚護(hù)理27皮膚護(hù)理每次交接班時(shí)評(píng)估皮膚狀態(tài)1.記錄顏色、皮溫、完整性、皮疹,紅斑、瘀點(diǎn)瘀斑、色素沉著、水皰、劃痕等。2.注意頸胸部、腋窩、腹股溝、唇周和腹部褶皺區(qū)域以及會(huì)陰部,檢查頭顱、肩肘部、臀部的皮膚彈性。3.評(píng)估患者保持皮膚干凈和干爽的能力。皮膚護(hù)理28造血干細(xì)胞移植及護(hù)理課件29造血干細(xì)胞移植及護(hù)理課件30造血干細(xì)胞移植及護(hù)理課件31造血干細(xì)胞移植及護(hù)理課件32造血干細(xì)胞移植及護(hù)理課件336、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)。——西班牙

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加