肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理

肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理肺結(jié)節(jié)定義肺結(jié)節(jié)(Pulmonarynodule通常是指直徑小于4mm的肺內(nèi)類圓形病灶,小于3cm則稱為小結(jié)節(jié),小于1cm可稱為微結(jié)節(jié)(表1)。十六屆六中全會(huì)提出：“社會(huì)主義核心價(jià)值體系是社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)的本質(zhì)體現(xiàn)，是全黨全國各族人民團(tuán)結(jié)奮斗的共同思想基礎(chǔ)?！秉h的十八大報(bào)告在談到加強(qiáng)社會(huì)主義核心價(jià)值體系建設(shè)時(shí)明確指出：“倡導(dǎo)富強(qiáng)、民主、文明、和諧，倡導(dǎo)自由、平等、公正、法治，倡導(dǎo)愛國、敬業(yè)、誠信、友善，積極培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀”。當(dāng)代大學(xué)生是全面推進(jìn)小康社會(huì)和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的新先鋒，是建設(shè)有中國特色社會(huì)主義的繼承者，肩負(fù)著國家興旺的歷史重任。大學(xué)生的價(jià)值觀取向關(guān)系著黨和國家未來事業(yè)的發(fā)展方向，決定著建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的成敗。在社會(huì)主義核心價(jià)值體系的領(lǐng)導(dǎo)下，使大學(xué)生養(yǎng)成良好的就業(yè)價(jià)值觀，以促進(jìn)大學(xué)生充分就業(yè)，促進(jìn)社會(huì)的全面良性發(fā)展顯得尤為重要。1.社會(huì)主義核心價(jià)值觀價(jià)值觀是文化精神所向，代表著日常生活中人們對(duì)待價(jià)值及其關(guān)系的基本觀念，是持以看待價(jià)值問題而表現(xiàn)出的立場、觀點(diǎn)以及態(tài)度的總稱。一方面表現(xiàn)為價(jià)值取向、價(jià)值追求，凝結(jié)為一定的價(jià)值目標(biāo)；另一方面表現(xiàn)為價(jià)值尺度和準(zhǔn)則，成為人們判斷價(jià)值事物有無價(jià)值及價(jià)值大小的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。作為主流價(jià)值觀念，社會(huì)主義核心價(jià)值觀在我國社會(huì)中具有領(lǐng)導(dǎo)地位以及支配功能，是大眾廣泛遵守的基本價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，于日常生活而言具有內(nèi)在的制約作用以及外在的鼓舞作用，能使人明白“凡事有所為，有所不為”的道理，并能分析是非黑白。社會(huì)主義核心價(jià)值觀的主要內(nèi)容是“倡導(dǎo)富強(qiáng)、民主、文明、和諧，倡導(dǎo)自由、平等、公正、法治，倡導(dǎo)愛國、敬業(yè)、誠信、友善”。這三個(gè)倡導(dǎo)分別從國家層面，社會(huì)層面以及公民個(gè)人層面提出了發(fā)展目標(biāo)、價(jià)值導(dǎo)向和道德準(zhǔn)則。這三個(gè)層次的理念相互聯(lián)系貫通，兼顧了國家、社會(huì)、個(gè)人三者的價(jià)值愿望和追求，體現(xiàn)了國家政治理想、社會(huì)導(dǎo)向、個(gè)人行為準(zhǔn)則的統(tǒng)一，體現(xiàn)了國家、集體、個(gè)人價(jià)值目標(biāo)的統(tǒng)一。社會(huì)主義核心價(jià)值觀匯聚著黨引領(lǐng)人民參與實(shí)踐的智慧與心血，是具有中國特色的馬克思主義新成果，是黨和國家最為珍貴的政治和精神所在，是全國人民團(tuán)結(jié)奮斗實(shí)現(xiàn)中國夢(mèng)的共同理想信念，是極具時(shí)代特色，能夠有效規(guī)范國家、社會(huì)、個(gè)人行為，極大限度規(guī)避價(jià)值多元化造成的不利于社會(huì)和諧發(fā)展的思想和行為的準(zhǔn)則。2.當(dāng)代大學(xué)生就業(yè)價(jià)值觀據(jù)統(tǒng)計(jì)，2014年全國高校大學(xué)生畢業(yè)人數(shù)規(guī)模將達(dá)727萬。這意味著，繼2013年高校大學(xué)生畢業(yè)人數(shù)達(dá)699萬，獲稱“史上最難就業(yè)季”后，又迎來了史上前所未有的就業(yè)嚴(yán)冬。高校畢業(yè)生就業(yè)問題已經(jīng)成了政府和社會(huì)普遍關(guān)注的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)。引起大學(xué)生就業(yè)難的原因，既有如就業(yè)政策制度滯后、就業(yè)環(huán)境不理想、經(jīng)濟(jì)蕭條就業(yè)崗位不足等客觀方面的因素，也有大學(xué)生就業(yè)觀念落后、就業(yè)期望值高、求職技巧不足、綜合素質(zhì)不能滿足社會(huì)需求等主觀方面的因素。從主觀方面看，大學(xué)生在就業(yè)價(jià)值觀上存在的偏差直接影響和制約大學(xué)生的就業(yè)和擇業(yè)，當(dāng)代大學(xué)生就業(yè)價(jià)值觀的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)主要有以下特點(diǎn)。一是就業(yè)價(jià)值目標(biāo)偏高，不切實(shí)際。隨著社會(huì)信息化、網(wǎng)絡(luò)化不斷深入，國外文化與傳統(tǒng)文化交織碰撞，導(dǎo)致大學(xué)生價(jià)值取向發(fā)生分化，價(jià)值觀念朝著多元化發(fā)展。在市場經(jīng)濟(jì)日益激烈的今天，不但拓展著大學(xué)生的視界，也使務(wù)實(shí)精神得以濃稠，大學(xué)生更加注重客觀實(shí)際，就業(yè)價(jià)值目標(biāo)呈現(xiàn)出明顯的現(xiàn)實(shí)化傾向，這也是當(dāng)代大學(xué)生的就業(yè)價(jià)值觀更加趨于理性化的標(biāo)志。但是，有部分大學(xué)生在求職就業(yè)過程中也存在就業(yè)期望值偏高，不切實(shí)際的傾向。如很多大學(xué)生向往發(fā)達(dá)地區(qū)的大中城市，期盼高層次、高地位、高薪酬的工作，對(duì)邊遠(yuǎn)地區(qū)、相對(duì)落后的中小城市或鄉(xiāng)鎮(zhèn)純粹不予考慮，對(duì)一線、基層工作不屑一顧，對(duì)艱苦行業(yè)、工資福利待遇較低的單位嗤之以鼻，對(duì)不感興趣、專業(yè)不對(duì)口的職業(yè)不聞不問等等。就業(yè)價(jià)值目標(biāo)的偏差，是導(dǎo)致大學(xué)生就業(yè)困難的主要原因。二是就業(yè)價(jià)值評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的多重性和矛盾性。就業(yè)價(jià)值標(biāo)是對(duì)就業(yè)價(jià)值的判斷與選擇，突出表現(xiàn)為主體對(duì)就業(yè)價(jià)值追求、評(píng)價(jià)、選擇的一種傾向性態(tài)度。大學(xué)生于個(gè)人前途（工作）與社會(huì)需求方面，趨于理性化的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)和功利性的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)并存。大學(xué)生在奉獻(xiàn)與索取、個(gè)人與集體等價(jià)值取向時(shí)，不可避免地存在矛盾。絕大多數(shù)大學(xué)生既不支持“毫不利己，專門利人”的利他主義價(jià)值觀，也不認(rèn)可絕對(duì)的利己主義價(jià)值觀；既不只看重個(gè)人利益也不只看重集體利益，更追求于根本上回歸集體主義，將個(gè)人利益混于集體利益中，為實(shí)現(xiàn)個(gè)人利益營造條件以尋求與個(gè)人利益協(xié)調(diào)發(fā)展的集體利益。多數(shù)大學(xué)生都認(rèn)同基于利己以擇取利他的價(jià)值取向，換言之就是公私兼顧的價(jià)值觀，使大學(xué)生更關(guān)心國家的前途與命運(yùn)，具備著對(duì)國家、民族和社會(huì)的共同責(zé)任感。但是，市場經(jīng)濟(jì)的狂潮不可避免的影響著大學(xué)生的就業(yè)價(jià)值觀，特別是社會(huì)掀起的功利思想熱潮扭曲了部分大學(xué)的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，功利化色彩濃重，過分強(qiáng)調(diào)自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，看重工作帶來的體面、財(cái)富，忽略了自身的社會(huì)責(zé)任，良性的價(jià)值觀念逐漸弱化。往往這些大學(xué)生既想證明自己，又不想委屈自己；極想體現(xiàn)自身價(jià)值，卻又不明自己的特長。在面對(duì)現(xiàn)實(shí)與理想、擇業(yè)與就業(yè)等矛盾時(shí)，深感壓力與無奈，在“想動(dòng)”與“難動(dòng)”間卻擇取了“不動(dòng)”，以回避壓力或釋放自己。大學(xué)生就業(yè)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)的多重新和矛盾性，也反映了當(dāng)今大學(xué)生在求職就業(yè)中的復(fù)雜心態(tài)。三是實(shí)現(xiàn)就業(yè)價(jià)值的途徑多樣化。當(dāng)前大學(xué)生就業(yè)的主要模式是“市場為導(dǎo)向、國家宏觀調(diào)控、學(xué)校和各級(jí)政府提供就業(yè)指導(dǎo)和服務(wù)、畢業(yè)生和用人單位雙向選擇”，目前隨著就業(yè)市場的發(fā)展和完善，大學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)、家庭、親戚朋友、校園招聘、社會(huì)人才交流、三支一扶、上崗考試、人才儲(chǔ)備考試、公務(wù)員考試等多種途徑獲得就業(yè)崗位，也有部分學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)，或以自由職業(yè)謀生，就業(yè)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的途徑呈現(xiàn)多樣化。但是，我國現(xiàn)行體制使得就業(yè)市場不夠公平、公正，靠關(guān)系走后門就業(yè)現(xiàn)象依舊嚴(yán)重，這就導(dǎo)致部分大學(xué)生就業(yè)心里的不平與扭曲，他們將就業(yè)價(jià)值的實(shí)現(xiàn)寄托于家長和金錢，不再注重自身的努力和提高，造成極為錯(cuò)誤的就業(yè)取向和行為。部分大學(xué)生為了在就業(yè)競爭中獲勝，弄虛作假，投機(jī)取巧，不講誠信，隨意毀約，就業(yè)道德缺失，誠信意識(shí)淡薄。所有這些，不僅使用人單位降低了對(duì)畢業(yè)生的信任度，影響大學(xué)生就業(yè)市場的健康發(fā)展，同時(shí)也將影響了大學(xué)生正確的就業(yè)價(jià)值觀的形成。3.以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為準(zhǔn)則，促進(jìn)大學(xué)生充分就業(yè)面對(duì)當(dāng)前大學(xué)生就業(yè)價(jià)值觀中存在的問題，我們要以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為準(zhǔn)則，從國家、社會(huì)、高校、大學(xué)生多個(gè)層面構(gòu)建大學(xué)生就業(yè)的和諧環(huán)境，促進(jìn)大學(xué)生充分就業(yè)。國家層面：社會(huì)主義核心價(jià)值觀“倡導(dǎo)富強(qiáng)、民主、文明、和諧”，這是從國家層面提出的最根本的發(fā)展目標(biāo)。大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)，更多的提供就業(yè)崗位和機(jī)遇；構(gòu)建完善的就業(yè)保障機(jī)制，從根本上消除大學(xué)生的后顧之憂；創(chuàng)建規(guī)范的就業(yè)市場，實(shí)現(xiàn)文明和諧的就業(yè)競爭理念。這是促進(jìn)大學(xué)生就業(yè)的根本保證，也是引導(dǎo)大學(xué)生樹立正確就業(yè)價(jià)值觀的根本保證。社會(huì)層面：倡導(dǎo)自由、平等、公正、法治，構(gòu)建公平公正的就業(yè)環(huán)境，杜絕走后門、靠關(guān)系的不良行為；完善就業(yè)制度，消除人為就業(yè)歧視和障礙；營造良好的就業(yè)輿論氛圍，引導(dǎo)用人單位具有科學(xué)合理的用人觀和人才觀；廣泛樹立就業(yè)服務(wù)意識(shí)，暢通渠道，服務(wù)學(xué)生。這是實(shí)現(xiàn)大學(xué)生順利就業(yè)的關(guān)鍵之舉。學(xué)生層面：倡導(dǎo)愛國、敬業(yè)、誠信、友善，加強(qiáng)職業(yè)道德規(guī)范，樹立愛崗敬業(yè)，誠實(shí)守信的思想；客觀認(rèn)識(shí)自己，合理定位，先就業(yè)后擇業(yè)；積極就業(yè)，不等不靠；艱苦行業(yè)，一線做起；加強(qiáng)實(shí)踐，提高綜合素質(zhì)。這是大學(xué)生實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的必然選擇，更是促進(jìn)大學(xué)生充分就業(yè)的必由之路。4.結(jié)語貫徹落實(shí)社會(huì)主義核心價(jià)值觀，從國家、社會(huì)、個(gè)人層面全方位打造大學(xué)生就業(yè)的和諧環(huán)境，引導(dǎo)和幫助大學(xué)生樹立適應(yīng)社會(huì)、科學(xué)正確的就業(yè)價(jià)值觀，是促進(jìn)大學(xué)生充分就業(yè)，破解大學(xué)生就業(yè)難題的關(guān)鍵。初中數(shù)學(xué)本身就枯燥而乏味，難以受初中學(xué)生喜愛，在數(shù)學(xué)的教學(xué)過程中融入分層教學(xué)不僅能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還能促進(jìn)學(xué)生對(duì)于數(shù)學(xué)知識(shí)的轉(zhuǎn)化運(yùn)用。一、初中數(shù)學(xué)教學(xué)分層主要受哪些因素影響1.學(xué)生智力，智力反應(yīng)人的聰明程度，是一個(gè)人發(fā)展的前提。人的活動(dòng)都是受動(dòng)機(jī)決定的，而學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)就是學(xué)生的內(nèi)推力，它決定著學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度。2.求知欲，求知欲是學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)的興趣，能影響學(xué)生學(xué)習(xí)的激情和參與度，是學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的重要影響因素。3.學(xué)習(xí)態(tài)度，學(xué)習(xí)態(tài)度是學(xué)生學(xué)習(xí)對(duì)象的心理傾向，決定著學(xué)習(xí)的方向，因此在學(xué)習(xí)過程中起著決定性的引導(dǎo)作用。4.學(xué)習(xí)習(xí)慣，人的習(xí)慣主要有不穩(wěn)定性和無條件性，因此老師要不斷培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣，讓學(xué)生養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)、快樂學(xué)習(xí)的好習(xí)慣。5.學(xué)習(xí)成績，學(xué)生對(duì)于所學(xué)知識(shí)是否普熟練掌握并靈活運(yùn)用，是影響學(xué)生后續(xù)良好學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，也是學(xué)生學(xué)習(xí)效果的外在體現(xiàn)。二、分層教學(xué)原則主要包含哪些方面每個(gè)學(xué)生都是不同的個(gè)體，有自身發(fā)展的個(gè)性和特性，因此教師在實(shí)施教學(xué)過程中必須充分考慮學(xué)生的差異系，根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的高低進(jìn)行針對(duì)性的、有效性的、層次性的教學(xué)開展。1.水平相近原則在分層教學(xué)的過程中教師必須遵循水平相近的原則，將學(xué)習(xí)情況相近的學(xué)生分為一類，這樣有利于針對(duì)性地實(shí)施教學(xué)計(jì)劃，從宏觀上把控同一層級(jí)的教學(xué)效果，從微觀上發(fā)現(xiàn)學(xué)生的不同變化。2.差別模糊原則學(xué)習(xí)過程是動(dòng)態(tài)的、變化的，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中有進(jìn)步也會(huì)有退步，面對(duì)這種教學(xué)情況，老師應(yīng)該實(shí)行靈活的分層，將進(jìn)步的學(xué)生和退步的學(xué)生作為私底下的分類區(qū)別。3.感受成功原則教師在教學(xué)實(shí)施過程中根據(jù)不同層次的學(xué)生展開不同的提問、練習(xí)、作業(yè)、測試，讓不同層級(jí)的學(xué)生都能完成相應(yīng)層級(jí)的目標(biāo)，從而體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的樂趣和目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的滿足感，這種感受成功的原則能有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。4.積極激勵(lì)原則教師在教學(xué)過程中對(duì)于學(xué)生的評(píng)價(jià)要以縱向型為主，通過對(duì)學(xué)生的觀察和信息的反饋實(shí)行對(duì)學(xué)生本人前后的比較并及時(shí)表揚(yáng)學(xué)生，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，使學(xué)生保持最佳的、最有效的學(xué)習(xí)狀態(tài)。三、初中數(shù)學(xué)教學(xué)實(shí)施分層教學(xué)的措施1.進(jìn)行學(xué)生分層教學(xué)的有效性在于能否成功調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極主動(dòng)性，初中數(shù)學(xué)分層教學(xué)中要事先劃好學(xué)生層次，分層措施主要包括根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性分層；根據(jù)學(xué)生的思維狀況分層；根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績分層。2.進(jìn)行教學(xué)過程分層教師在完成了學(xué)生分層后教學(xué)工作中也要相應(yīng)地體現(xiàn)教學(xué)分層，這樣才能最大限度地達(dá)到分層教學(xué)的作用，教學(xué)過程分層措施主要包括根據(jù)學(xué)生的不同層次設(shè)置教學(xué)目標(biāo)的不同層次；根據(jù)學(xué)生的不同層次實(shí)施提問的不同層次；根據(jù)學(xué)生的不同層次設(shè)置聯(lián)系測試的不同層次。3.進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)分層雖然初中生能夠自主學(xué)習(xí)，但是感性因素的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝于理性因素的影響，因此教師對(duì)于學(xué)生的教學(xué)評(píng)價(jià)影響很大，在實(shí)施教學(xué)的過程中要根據(jù)學(xué)生的不同層次做出不同評(píng)價(jià)，最大限度地滿足學(xué)生的精神和心理需求，教學(xué)評(píng)價(jià)的分層措施主要包括對(duì)低層次學(xué)生多鼓勵(lì)，培養(yǎng)其自信心；對(duì)中層次學(xué)生多激勵(lì)，在揭示不足的同時(shí)指明方向；對(duì)于高層次學(xué)生競爭性評(píng)價(jià)，用高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求。4.進(jìn)行單元測試分層由于學(xué)生的學(xué)習(xí)能力不同，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績進(jìn)行課后作業(yè)和單元測試的分層，在布置課后作業(yè)和進(jìn)行單元測試時(shí)，教學(xué)分層主要表現(xiàn)在基礎(chǔ)題讓基礎(chǔ)的學(xué)生做，中檔題讓中檔學(xué)生做，而拓展題讓尖子生做，這樣把題目進(jìn)行區(qū)分測試，能使不同層級(jí)的學(xué)生完成相應(yīng)層次的知識(shí)并熟練掌握，從而激起學(xué)生的學(xué)習(xí)激情和學(xué)習(xí)成就感。5.進(jìn)行課后輔導(dǎo)分層針對(duì)不同層次的學(xué)生老師在進(jìn)行課后輔導(dǎo)時(shí)也應(yīng)該做好相應(yīng)的分層培優(yōu)扶差，采取靈活多變的形式對(duì)分層學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)，課后輔導(dǎo)分層主要表現(xiàn)在學(xué)習(xí)成績差的學(xué)生重點(diǎn)要求掌握基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)中檔生主要以小組合作方式進(jìn)一步調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)動(dòng)力和競爭力，而對(duì)尖子生則進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo)，形成自主學(xué)習(xí)。例如學(xué)生剛升初中，老師對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)成績只有個(gè)粗泛了解，而對(duì)于學(xué)生的具體觀察也不全面詳細(xì)，因此在七年級(jí)上期可以進(jìn)行平行分班，實(shí)施統(tǒng)一的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要求學(xué)生，通過上學(xué)期的測試、老師觀察、成績反饋等等信息，老師對(duì)于學(xué)生大概有了比較具體的了解，這時(shí)老師就可以按照分層教學(xué)的原則進(jìn)行針對(duì)性教學(xué)。通過影響學(xué)生分層的五大因素進(jìn)行區(qū)別劃分，對(duì)于不同層級(jí)的學(xué)生采用不同層級(jí)的分層，例如班上的學(xué)生大體劃分為差等生、中等生、優(yōu)等生三個(gè)層級(jí)。對(duì)于差等生，老師的分層教學(xué)主要表現(xiàn)在教學(xué)實(shí)施過程中讓差等生學(xué)會(huì)基礎(chǔ)知識(shí)做到熟練掌握運(yùn)用，而差等生在相應(yīng)的單元測試分層中完成了基礎(chǔ)測試和課后作業(yè)時(shí)，老師要多鼓勵(lì)，使學(xué)生感受到學(xué)習(xí)的成功，同時(shí)在階段性的測試中老師要把學(xué)生的學(xué)習(xí)變化進(jìn)行縱向?qū)Ρ?，讓學(xué)生看到自己的學(xué)習(xí)進(jìn)步，從而提升學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)動(dòng)力，向中等生進(jìn)行轉(zhuǎn)化。對(duì)于中等生，老師在實(shí)施分層教學(xué)時(shí)主要表現(xiàn)在教學(xué)實(shí)施過程中主要讓中等生熟練掌握中檔知識(shí)并靈活運(yùn)用，在此基礎(chǔ)上多激勵(lì)中等生向拓展習(xí)題靠近，并引導(dǎo)中等生多進(jìn)行分組學(xué)習(xí)和合作，讓中等生在合作學(xué)習(xí)中揚(yáng)長避短、競爭挑戰(zhàn)，向尖子生進(jìn)行轉(zhuǎn)化。對(duì)于尖子生，老師在實(shí)施分層化教學(xué)時(shí)主要表現(xiàn)在讓尖子生多接觸一些拓展性的題和測試，不斷地鞏固尖子生的知識(shí)運(yùn)用能力，培養(yǎng)尖子生自主學(xué)習(xí)的能力，但同時(shí)也要多引導(dǎo)尖子生之間、尖子生和中等生之間、尖子生和差等生之間的學(xué)習(xí)交流與學(xué)習(xí)輔導(dǎo)，避免尖子生孤芳自賞，也避免出現(xiàn)班級(jí)分層的不和諧?！痉谓Y(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不1肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理2肺結(jié)節(jié)定義肺結(jié)節(jié)(Pulmonarynodule通常是指直徑小于4mm的肺內(nèi)類圓形病灶,小于3cm則稱為小結(jié)節(jié),小于1cm可稱為微結(jié)節(jié)(表1)。肺結(jié)節(jié)定義3表1肺結(jié)節(jié)定義及建議掃描方式定義建議掃描方式D≥4cmn常窺掃D<4erm常規(guī)或藻層或杷掃描小結(jié)節(jié)D<3cm海層或靶打做結(jié)節(jié)D<len靶掃描柴粒結(jié)節(jié)D≤2mm(病理上STS-MIPD<5mm(Reeder等表1肺結(jié)節(jié)定義及建議掃描方式4薄層掃描:技術(shù)參數(shù):層厚≤5mm,FOV同常規(guī),mA數(shù)不變或加大,用標(biāo)準(zhǔn)算法重建圖像,一方面提高了分辨力(高組織對(duì)比度下的空間分辨力),另一方面減少了部分容積效應(yīng),增加了密度對(duì)比,明顯提高鈣化等的檢出。HRCT掃描:技術(shù)參數(shù):層厚≤2mm,用高分辨力算法重建圖像,其他參數(shù)同薄層掃描。優(yōu)點(diǎn)是明顯提高了空間分辨力,有助于細(xì)節(jié)分辨,尤其顯示結(jié)節(jié)一肺界面、支氣管氣相等最佳:缺點(diǎn)是噪聲大、放射劑量大螺旋掃描:本身是一種基本技術(shù),但有其特殊之處,其最大優(yōu)勢在于容積成像,能夠完整地評(píng)價(jià)整個(gè)肺結(jié)節(jié);并或作回顧性重建及重疊重建。薄層掃描:技術(shù)參數(shù):層厚≤5mm,FOV同常規(guī),mA數(shù)5動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描:肺結(jié)節(jié)的血供特點(diǎn)與其病理有直接的關(guān)系,尤其在良惡性結(jié)節(jié)之間有明顯的差異。利用造影增強(qiáng),在不同時(shí)間點(diǎn)上顯示肺結(jié)節(jié)血供情況稱為動(dòng)態(tài)增強(qiáng),可分為單層動(dòng)態(tài)增強(qiáng)和多層動(dòng)態(tài)增強(qiáng)。時(shí)間一密度曲線time-densitycurve.TDC)能夠更準(zhǔn)確地反映結(jié)節(jié)血供特點(diǎn)(強(qiáng)化特征):快速團(tuán)注造影劑后,對(duì)結(jié)節(jié)最大層面進(jìn)行連續(xù)同層而動(dòng)態(tài)掃描,然后對(duì)同一興趣區(qū)(RO)進(jìn)行密度測定,建立曲線。為了比較真實(shí)地反映SPN的密度,通常建議以最大截面的60%面積或60%直徑的圓形或橢圓形區(qū)域?yàn)镽O|來測定平均CT值若有壞死、鈣化則應(yīng)避開,選擇實(shí)性軟組織區(qū)域測量。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描:肺結(jié)節(jié)的血供特點(diǎn)與其病理有直接的關(guān)系,6Hu70602010Imir3min結(jié)帕:良性腫:低度惡性腳錙;t偈型陋癌;性假縮圖1肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)的時(shí)間-密度曲線Hu7周圍型肺癌炎性結(jié)節(jié)一結(jié)核瘤如時(shí)間(S)肺孤立性結(jié)節(jié)的CT增強(qiáng)動(dòng)態(tài)曲線周圍型肺癌8雙能CT掃描:CT值為x線穿過組織時(shí)的衰減值即組織密度,包括光電吸收和康普頓散射效電壓時(shí)康普頓散射為王(《低原子序數(shù)物質(zhì)以康普頓散射為主),低電壓時(shí)以光電吸收為主(高原子序數(shù)物質(zhì)以光電吸收為主);對(duì)于高原子序數(shù)物質(zhì)其密度低電壓時(shí)較高電壓時(shí)要高,對(duì)于低原子序數(shù)物質(zhì);則低電壓時(shí)較高電壓時(shí)蜜度要低。利用這一特性,增強(qiáng)組織對(duì)比度、提高鈣質(zhì)(肺結(jié)節(jié)高原于序數(shù)物質(zhì)主要為鈣)檢出的技術(shù)稱為雙能CT掃描。通常選用80k∨和120kV或更高,進(jìn)行同層面掃描和密度對(duì)比,密度對(duì)比CT值)改變?cè)酱箅p能CT掃描:CT值為x線穿過組織時(shí)的衰減值即9深呼、吸氣末同層面對(duì)比掃描利用肺的呼吸運(yùn)動(dòng)評(píng)價(jià)肺與胸膜胸壁的相對(duì)關(guān)系,了解病灶是否侵犯胸壁或壁層胸膜,或者了解有無空氣捕捉征等。國外的研究發(fā)現(xiàn)冉側(cè)肺底(膈肌上1cm)呼吸相位移動(dòng)可達(dá)8cm,上葉肺門水平則僅1—2cm;對(duì)上葉腫瘤不適用。深呼、吸氣末同層面對(duì)比掃描10靶螺旋掃描:一種窄準(zhǔn)直與小FOⅤ相結(jié)合的掃描技術(shù)。技術(shù)參數(shù):小FOV(包括縱隔和一側(cè)肺,20~25mm),掃描層厚約為結(jié)節(jié)直徑的1/3~1/2,根據(jù)結(jié)節(jié)大小而定,取2~5mm,P=1~2,重疊40%~100%重建靶掃描一方面提高了分辨力,另一方面有助于詳細(xì)的密度分析.利于建立時(shí)間一密度曲線。小結(jié)節(jié)或疑難結(jié)節(jié)優(yōu)選靶掃描靶螺旋掃描:一種窄準(zhǔn)直與小FOⅤ相結(jié)合的掃描11肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理12肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理13肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理14肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理15肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理16肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理17肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理18肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理19肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理20肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理21肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理22肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理23肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理24肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理25肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理26肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理27肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理28肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理29肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理30肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理31肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理32肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理33肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理34肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理35肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理36肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理37肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理38肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理39肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理40肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理41肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理42肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理43肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理44肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理45肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理46肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理47肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理48肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理49肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理50肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理51肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理52肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理53肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理54肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理55肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理56肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理57肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理58肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理59肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理60肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理61肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理62肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理63肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理64肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理65肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理66肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理67肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理68肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理69肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理70肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理71肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理72肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理73肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理74肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理75肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理76肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理77肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理78肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理79肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理80肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理81肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理82肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理83肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理84肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理85肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理86肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理87肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理88肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理8941、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己?！聡?/p>

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜90肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)椋?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理肺結(jié)節(jié)定義肺結(jié)節(jié)(Pulmonarynodule通常是指直徑小于4mm的肺內(nèi)類圓形病灶,小于3cm則稱為小結(jié)節(jié),小于1cm可稱為微結(jié)節(jié)(表1)。十六屆六中全會(huì)提出：“社會(huì)主義核心價(jià)值體系是社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)的本質(zhì)體現(xiàn)，是全黨全國各族人民團(tuán)結(jié)奮斗的共同思想基礎(chǔ)?！秉h的十八大報(bào)告在談到加強(qiáng)社會(huì)主義核心價(jià)值體系建設(shè)時(shí)明確指出：“倡導(dǎo)富強(qiáng)、民主、文明、和諧，倡導(dǎo)自由、平等、公正、法治，倡導(dǎo)愛國、敬業(yè)、誠信、友善，積極培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀”。當(dāng)代大學(xué)生是全面推進(jìn)小康社會(huì)和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的新先鋒，是建設(shè)有中國特色社會(huì)主義的繼承者，肩負(fù)著國家興旺的歷史重任。大學(xué)生的價(jià)值觀取向關(guān)系著黨和國家未來事業(yè)的發(fā)展方向，決定著建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的成敗。在社會(huì)主義核心價(jià)值體系的領(lǐng)導(dǎo)下，使大學(xué)生養(yǎng)成良好的就業(yè)價(jià)值觀，以促進(jìn)大學(xué)生充分就業(yè)，促進(jìn)社會(huì)的全面良性發(fā)展顯得尤為重要。1.社會(huì)主義核心價(jià)值觀價(jià)值觀是文化精神所向，代表著日常生活中人們對(duì)待價(jià)值及其關(guān)系的基本觀念，是持以看待價(jià)值問題而表現(xiàn)出的立場、觀點(diǎn)以及態(tài)度的總稱。一方面表現(xiàn)為價(jià)值取向、價(jià)值追求，凝結(jié)為一定的價(jià)值目標(biāo)；另一方面表現(xiàn)為價(jià)值尺度和準(zhǔn)則，成為人們判斷價(jià)值事物有無價(jià)值及價(jià)值大小的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。作為主流價(jià)值觀念，社會(huì)主義核心價(jià)值觀在我國社會(huì)中具有領(lǐng)導(dǎo)地位以及支配功能，是大眾廣泛遵守的基本價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，于日常生活而言具有內(nèi)在的制約作用以及外在的鼓舞作用，能使人明白“凡事有所為，有所不為”的道理，并能分析是非黑白。社會(huì)主義核心價(jià)值觀的主要內(nèi)容是“倡導(dǎo)富強(qiáng)、民主、文明、和諧，倡導(dǎo)自由、平等、公正、法治，倡導(dǎo)愛國、敬業(yè)、誠信、友善”。這三個(gè)倡導(dǎo)分別從國家層面，社會(huì)層面以及公民個(gè)人層面提出了發(fā)展目標(biāo)、價(jià)值導(dǎo)向和道德準(zhǔn)則。這三個(gè)層次的理念相互聯(lián)系貫通，兼顧了國家、社會(huì)、個(gè)人三者的價(jià)值愿望和追求，體現(xiàn)了國家政治理想、社會(huì)導(dǎo)向、個(gè)人行為準(zhǔn)則的統(tǒng)一，體現(xiàn)了國家、集體、個(gè)人價(jià)值目標(biāo)的統(tǒng)一。社會(huì)主義核心價(jià)值觀匯聚著黨引領(lǐng)人民參與實(shí)踐的智慧與心血，是具有中國特色的馬克思主義新成果，是黨和國家最為珍貴的政治和精神所在，是全國人民團(tuán)結(jié)奮斗實(shí)現(xiàn)中國夢(mèng)的共同理想信念，是極具時(shí)代特色，能夠有效規(guī)范國家、社會(huì)、個(gè)人行為，極大限度規(guī)避價(jià)值多元化造成的不利于社會(huì)和諧發(fā)展的思想和行為的準(zhǔn)則。2.當(dāng)代大學(xué)生就業(yè)價(jià)值觀據(jù)統(tǒng)計(jì)，2014年全國高校大學(xué)生畢業(yè)人數(shù)規(guī)模將達(dá)727萬。這意味著，繼2013年高校大學(xué)生畢業(yè)人數(shù)達(dá)699萬，獲稱“史上最難就業(yè)季”后，又迎來了史上前所未有的就業(yè)嚴(yán)冬。高校畢業(yè)生就業(yè)問題已經(jīng)成了政府和社會(huì)普遍關(guān)注的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)。引起大學(xué)生就業(yè)難的原因，既有如就業(yè)政策制度滯后、就業(yè)環(huán)境不理想、經(jīng)濟(jì)蕭條就業(yè)崗位不足等客觀方面的因素，也有大學(xué)生就業(yè)觀念落后、就業(yè)期望值高、求職技巧不足、綜合素質(zhì)不能滿足社會(huì)需求等主觀方面的因素。從主觀方面看，大學(xué)生在就業(yè)價(jià)值觀上存在的偏差直接影響和制約大學(xué)生的就業(yè)和擇業(yè)，當(dāng)代大學(xué)生就業(yè)價(jià)值觀的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)主要有以下特點(diǎn)。一是就業(yè)價(jià)值目標(biāo)偏高，不切實(shí)際。隨著社會(huì)信息化、網(wǎng)絡(luò)化不斷深入，國外文化與傳統(tǒng)文化交織碰撞，導(dǎo)致大學(xué)生價(jià)值取向發(fā)生分化，價(jià)值觀念朝著多元化發(fā)展。在市場經(jīng)濟(jì)日益激烈的今天，不但拓展著大學(xué)生的視界，也使務(wù)實(shí)精神得以濃稠，大學(xué)生更加注重客觀實(shí)際，就業(yè)價(jià)值目標(biāo)呈現(xiàn)出明顯的現(xiàn)實(shí)化傾向，這也是當(dāng)代大學(xué)生的就業(yè)價(jià)值觀更加趨于理性化的標(biāo)志。但是，有部分大學(xué)生在求職就業(yè)過程中也存在就業(yè)期望值偏高，不切實(shí)際的傾向。如很多大學(xué)生向往發(fā)達(dá)地區(qū)的大中城市，期盼高層次、高地位、高薪酬的工作，對(duì)邊遠(yuǎn)地區(qū)、相對(duì)落后的中小城市或鄉(xiāng)鎮(zhèn)純粹不予考慮，對(duì)一線、基層工作不屑一顧，對(duì)艱苦行業(yè)、工資福利待遇較低的單位嗤之以鼻，對(duì)不感興趣、專業(yè)不對(duì)口的職業(yè)不聞不問等等。就業(yè)價(jià)值目標(biāo)的偏差，是導(dǎo)致大學(xué)生就業(yè)困難的主要原因。二是就業(yè)價(jià)值評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的多重性和矛盾性。就業(yè)價(jià)值標(biāo)是對(duì)就業(yè)價(jià)值的判斷與選擇，突出表現(xiàn)為主體對(duì)就業(yè)價(jià)值追求、評(píng)價(jià)、選擇的一種傾向性態(tài)度。大學(xué)生于個(gè)人前途（工作）與社會(huì)需求方面，趨于理性化的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)和功利性的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)并存。大學(xué)生在奉獻(xiàn)與索取、個(gè)人與集體等價(jià)值取向時(shí)，不可避免地存在矛盾。絕大多數(shù)大學(xué)生既不支持“毫不利己，專門利人”的利他主義價(jià)值觀，也不認(rèn)可絕對(duì)的利己主義價(jià)值觀；既不只看重個(gè)人利益也不只看重集體利益，更追求于根本上回歸集體主義，將個(gè)人利益混于集體利益中，為實(shí)現(xiàn)個(gè)人利益營造條件以尋求與個(gè)人利益協(xié)調(diào)發(fā)展的集體利益。多數(shù)大學(xué)生都認(rèn)同基于利己以擇取利他的價(jià)值取向，換言之就是公私兼顧的價(jià)值觀，使大學(xué)生更關(guān)心國家的前途與命運(yùn)，具備著對(duì)國家、民族和社會(huì)的共同責(zé)任感。但是，市場經(jīng)濟(jì)的狂潮不可避免的影響著大學(xué)生的就業(yè)價(jià)值觀，特別是社會(huì)掀起的功利思想熱潮扭曲了部分大學(xué)的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，功利化色彩濃重，過分強(qiáng)調(diào)自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，看重工作帶來的體面、財(cái)富，忽略了自身的社會(huì)責(zé)任，良性的價(jià)值觀念逐漸弱化。往往這些大學(xué)生既想證明自己，又不想委屈自己；極想體現(xiàn)自身價(jià)值，卻又不明自己的特長。在面對(duì)現(xiàn)實(shí)與理想、擇業(yè)與就業(yè)等矛盾時(shí)，深感壓力與無奈，在“想動(dòng)”與“難動(dòng)”間卻擇取了“不動(dòng)”，以回避壓力或釋放自己。大學(xué)生就業(yè)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)的多重新和矛盾性，也反映了當(dāng)今大學(xué)生在求職就業(yè)中的復(fù)雜心態(tài)。三是實(shí)現(xiàn)就業(yè)價(jià)值的途徑多樣化。當(dāng)前大學(xué)生就業(yè)的主要模式是“市場為導(dǎo)向、國家宏觀調(diào)控、學(xué)校和各級(jí)政府提供就業(yè)指導(dǎo)和服務(wù)、畢業(yè)生和用人單位雙向選擇”，目前隨著就業(yè)市場的發(fā)展和完善，大學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)、家庭、親戚朋友、校園招聘、社會(huì)人才交流、三支一扶、上崗考試、人才儲(chǔ)備考試、公務(wù)員考試等多種途徑獲得就業(yè)崗位，也有部分學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)，或以自由職業(yè)謀生，就業(yè)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的途徑呈現(xiàn)多樣化。但是，我國現(xiàn)行體制使得就業(yè)市場不夠公平、公正，靠關(guān)系走后門就業(yè)現(xiàn)象依舊嚴(yán)重，這就導(dǎo)致部分大學(xué)生就業(yè)心里的不平與扭曲，他們將就業(yè)價(jià)值的實(shí)現(xiàn)寄托于家長和金錢，不再注重自身的努力和提高，造成極為錯(cuò)誤的就業(yè)取向和行為。部分大學(xué)生為了在就業(yè)競爭中獲勝，弄虛作假，投機(jī)取巧，不講誠信，隨意毀約，就業(yè)道德缺失，誠信意識(shí)淡薄。所有這些，不僅使用人單位降低了對(duì)畢業(yè)生的信任度，影響大學(xué)生就業(yè)市場的健康發(fā)展，同時(shí)也將影響了大學(xué)生正確的就業(yè)價(jià)值觀的形成。3.以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為準(zhǔn)則，促進(jìn)大學(xué)生充分就業(yè)面對(duì)當(dāng)前大學(xué)生就業(yè)價(jià)值觀中存在的問題，我們要以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為準(zhǔn)則，從國家、社會(huì)、高校、大學(xué)生多個(gè)層面構(gòu)建大學(xué)生就業(yè)的和諧環(huán)境，促進(jìn)大學(xué)生充分就業(yè)。國家層面：社會(huì)主義核心價(jià)值觀“倡導(dǎo)富強(qiáng)、民主、文明、和諧”，這是從國家層面提出的最根本的發(fā)展目標(biāo)。大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)，更多的提供就業(yè)崗位和機(jī)遇；構(gòu)建完善的就業(yè)保障機(jī)制，從根本上消除大學(xué)生的后顧之憂；創(chuàng)建規(guī)范的就業(yè)市場，實(shí)現(xiàn)文明和諧的就業(yè)競爭理念。這是促進(jìn)大學(xué)生就業(yè)的根本保證，也是引導(dǎo)大學(xué)生樹立正確就業(yè)價(jià)值觀的根本保證。社會(huì)層面：倡導(dǎo)自由、平等、公正、法治，構(gòu)建公平公正的就業(yè)環(huán)境，杜絕走后門、靠關(guān)系的不良行為；完善就業(yè)制度，消除人為就業(yè)歧視和障礙；營造良好的就業(yè)輿論氛圍，引導(dǎo)用人單位具有科學(xué)合理的用人觀和人才觀；廣泛樹立就業(yè)服務(wù)意識(shí)，暢通渠道，服務(wù)學(xué)生。這是實(shí)現(xiàn)大學(xué)生順利就業(yè)的關(guān)鍵之舉。學(xué)生層面：倡導(dǎo)愛國、敬業(yè)、誠信、友善，加強(qiáng)職業(yè)道德規(guī)范，樹立愛崗敬業(yè)，誠實(shí)守信的思想；客觀認(rèn)識(shí)自己，合理定位，先就業(yè)后擇業(yè)；積極就業(yè)，不等不靠；艱苦行業(yè)，一線做起；加強(qiáng)實(shí)踐，提高綜合素質(zhì)。這是大學(xué)生實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的必然選擇，更是促進(jìn)大學(xué)生充分就業(yè)的必由之路。4.結(jié)語貫徹落實(shí)社會(huì)主義核心價(jià)值觀，從國家、社會(huì)、個(gè)人層面全方位打造大學(xué)生就業(yè)的和諧環(huán)境，引導(dǎo)和幫助大學(xué)生樹立適應(yīng)社會(huì)、科學(xué)正確的就業(yè)價(jià)值觀，是促進(jìn)大學(xué)生充分就業(yè)，破解大學(xué)生就業(yè)難題的關(guān)鍵。初中數(shù)學(xué)本身就枯燥而乏味，難以受初中學(xué)生喜愛，在數(shù)學(xué)的教學(xué)過程中融入分層教學(xué)不僅能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還能促進(jìn)學(xué)生對(duì)于數(shù)學(xué)知識(shí)的轉(zhuǎn)化運(yùn)用。一、初中數(shù)學(xué)教學(xué)分層主要受哪些因素影響1.學(xué)生智力，智力反應(yīng)人的聰明程度，是一個(gè)人發(fā)展的前提。人的活動(dòng)都是受動(dòng)機(jī)決定的，而學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)就是學(xué)生的內(nèi)推力，它決定著學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度。2.求知欲，求知欲是學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)的興趣，能影響學(xué)生學(xué)習(xí)的激情和參與度，是學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的重要影響因素。3.學(xué)習(xí)態(tài)度，學(xué)習(xí)態(tài)度是學(xué)生學(xué)習(xí)對(duì)象的心理傾向，決定著學(xué)習(xí)的方向，因此在學(xué)習(xí)過程中起著決定性的引導(dǎo)作用。4.學(xué)習(xí)習(xí)慣，人的習(xí)慣主要有不穩(wěn)定性和無條件性，因此老師要不斷培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣，讓學(xué)生養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)、快樂學(xué)習(xí)的好習(xí)慣。5.學(xué)習(xí)成績，學(xué)生對(duì)于所學(xué)知識(shí)是否普熟練掌握并靈活運(yùn)用，是影響學(xué)生后續(xù)良好學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，也是學(xué)生學(xué)習(xí)效果的外在體現(xiàn)。二、分層教學(xué)原則主要包含哪些方面每個(gè)學(xué)生都是不同的個(gè)體，有自身發(fā)展的個(gè)性和特性，因此教師在實(shí)施教學(xué)過程中必須充分考慮學(xué)生的差異系，根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的高低進(jìn)行針對(duì)性的、有效性的、層次性的教學(xué)開展。1.水平相近原則在分層教學(xué)的過程中教師必須遵循水平相近的原則，將學(xué)習(xí)情況相近的學(xué)生分為一類，這樣有利于針對(duì)性地實(shí)施教學(xué)計(jì)劃，從宏觀上把控同一層級(jí)的教學(xué)效果，從微觀上發(fā)現(xiàn)學(xué)生的不同變化。2.差別模糊原則學(xué)習(xí)過程是動(dòng)態(tài)的、變化的，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中有進(jìn)步也會(huì)有退步，面對(duì)這種教學(xué)情況，老師應(yīng)該實(shí)行靈活的分層，將進(jìn)步的學(xué)生和退步的學(xué)生作為私底下的分類區(qū)別。3.感受成功原則教師在教學(xué)實(shí)施過程中根據(jù)不同層次的學(xué)生展開不同的提問、練習(xí)、作業(yè)、測試，讓不同層級(jí)的學(xué)生都能完成相應(yīng)層級(jí)的目標(biāo)，從而體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的樂趣和目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的滿足感，這種感受成功的原則能有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。4.積極激勵(lì)原則教師在教學(xué)過程中對(duì)于學(xué)生的評(píng)價(jià)要以縱向型為主，通過對(duì)學(xué)生的觀察和信息的反饋實(shí)行對(duì)學(xué)生本人前后的比較并及時(shí)表揚(yáng)學(xué)生，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，使學(xué)生保持最佳的、最有效的學(xué)習(xí)狀態(tài)。三、初中數(shù)學(xué)教學(xué)實(shí)施分層教學(xué)的措施1.進(jìn)行學(xué)生分層教學(xué)的有效性在于能否成功調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極主動(dòng)性，初中數(shù)學(xué)分層教學(xué)中要事先劃好學(xué)生層次，分層措施主要包括根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性分層；根據(jù)學(xué)生的思維狀況分層；根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績分層。2.進(jìn)行教學(xué)過程分層教師在完成了學(xué)生分層后教學(xué)工作中也要相應(yīng)地體現(xiàn)教學(xué)分層，這樣才能最大限度地達(dá)到分層教學(xué)的作用，教學(xué)過程分層措施主要包括根據(jù)學(xué)生的不同層次設(shè)置教學(xué)目標(biāo)的不同層次；根據(jù)學(xué)生的不同層次實(shí)施提問的不同層次；根據(jù)學(xué)生的不同層次設(shè)置聯(lián)系測試的不同層次。3.進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)分層雖然初中生能夠自主學(xué)習(xí)，但是感性因素的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝于理性因素的影響，因此教師對(duì)于學(xué)生的教學(xué)評(píng)價(jià)影響很大，在實(shí)施教學(xué)的過程中要根據(jù)學(xué)生的不同層次做出不同評(píng)價(jià)，最大限度地滿足學(xué)生的精神和心理需求，教學(xué)評(píng)價(jià)的分層措施主要包括對(duì)低層次學(xué)生多鼓勵(lì)，培養(yǎng)其自信心；對(duì)中層次學(xué)生多激勵(lì)，在揭示不足的同時(shí)指明方向；對(duì)于高層次學(xué)生競爭性評(píng)價(jià)，用高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求。4.進(jìn)行單元測試分層由于學(xué)生的學(xué)習(xí)能力不同，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績進(jìn)行課后作業(yè)和單元測試的分層，在布置課后作業(yè)和進(jìn)行單元測試時(shí)，教學(xué)分層主要表現(xiàn)在基礎(chǔ)題讓基礎(chǔ)的學(xué)生做，中檔題讓中檔學(xué)生做，而拓展題讓尖子生做，這樣把題目進(jìn)行區(qū)分測試，能使不同層級(jí)的學(xué)生完成相應(yīng)層次的知識(shí)并熟練掌握，從而激起學(xué)生的學(xué)習(xí)激情和學(xué)習(xí)成就感。5.進(jìn)行課后輔導(dǎo)分層針對(duì)不同層次的學(xué)生老師在進(jìn)行課后輔導(dǎo)時(shí)也應(yīng)該做好相應(yīng)的分層培優(yōu)扶差，采取靈活多變的形式對(duì)分層學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)，課后輔導(dǎo)分層主要表現(xiàn)在學(xué)習(xí)成績差的學(xué)生重點(diǎn)要求掌握基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)中檔生主要以小組合作方式進(jìn)一步調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)動(dòng)力和競爭力，而對(duì)尖子生則進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo)，形成自主學(xué)習(xí)。例如學(xué)生剛升初中，老師對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)成績只有個(gè)粗泛了解，而對(duì)于學(xué)生的具體觀察也不全面詳細(xì)，因此在七年級(jí)上期可以進(jìn)行平行分班，實(shí)施統(tǒng)一的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要求學(xué)生，通過上學(xué)期的測試、老師觀察、成績反饋等等信息，老師對(duì)于學(xué)生大概有了比較具體的了解，這時(shí)老師就可以按照分層教學(xué)的原則進(jìn)行針對(duì)性教學(xué)。通過影響學(xué)生分層的五大因素進(jìn)行區(qū)別劃分，對(duì)于不同層級(jí)的學(xué)生采用不同層級(jí)的分層，例如班上的學(xué)生大體劃分為差等生、中等生、優(yōu)等生三個(gè)層級(jí)。對(duì)于差等生，老師的分層教學(xué)主要表現(xiàn)在教學(xué)實(shí)施過程中讓差等生學(xué)會(huì)基礎(chǔ)知識(shí)做到熟練掌握運(yùn)用，而差等生在相應(yīng)的單元測試分層中完成了基礎(chǔ)測試和課后作業(yè)時(shí)，老師要多鼓勵(lì)，使學(xué)生感受到學(xué)習(xí)的成功，同時(shí)在階段性的測試中老師要把學(xué)生的學(xué)習(xí)變化進(jìn)行縱向?qū)Ρ龋寣W(xué)生看到自己的學(xué)習(xí)進(jìn)步，從而提升學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)動(dòng)力，向中等生進(jìn)行轉(zhuǎn)化。對(duì)于中等生，老師在實(shí)施分層教學(xué)時(shí)主要表現(xiàn)在教學(xué)實(shí)施過程中主要讓中等生熟練掌握中檔知識(shí)并靈活運(yùn)用，在此基礎(chǔ)上多激勵(lì)中等生向拓展習(xí)題靠近，并引導(dǎo)中等生多進(jìn)行分組學(xué)習(xí)和合作，讓中等生在合作學(xué)習(xí)中揚(yáng)長避短、競爭挑戰(zhàn)，向尖子生進(jìn)行轉(zhuǎn)化。對(duì)于尖子生，老師在實(shí)施分層化教學(xué)時(shí)主要表現(xiàn)在讓尖子生多接觸一些拓展性的題和測試，不斷地鞏固尖子生的知識(shí)運(yùn)用能力，培養(yǎng)尖子生自主學(xué)習(xí)的能力，但同時(shí)也要多引導(dǎo)尖子生之間、尖子生和中等生之間、尖子生和差等生之間的學(xué)習(xí)交流與學(xué)習(xí)輔導(dǎo)，避免尖子生孤芳自賞，也避免出現(xiàn)班級(jí)分層的不和諧?！痉谓Y(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不91肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理92肺結(jié)節(jié)定義肺結(jié)節(jié)(Pulmonarynodule通常是指直徑小于4mm的肺內(nèi)類圓形病灶,小于3cm則稱為小結(jié)節(jié),小于1cm可稱為微結(jié)節(jié)(表1)。肺結(jié)節(jié)定義93表1肺結(jié)節(jié)定義及建議掃描方式定義建議掃描方式D≥4cmn常窺掃D<4erm常規(guī)或藻層或杷掃描小結(jié)節(jié)D<3cm海層或靶打做結(jié)節(jié)D<len靶掃描柴粒結(jié)節(jié)D≤2mm(病理上STS-MIPD<5mm(Reeder等表1肺結(jié)節(jié)定義及建議掃描方式94薄層掃描:技術(shù)參數(shù):層厚≤5mm,FOV同常規(guī),mA數(shù)不變或加大,用標(biāo)準(zhǔn)算法重建圖像,一方面提高了分辨力(高組織對(duì)比度下的空間分辨力),另一方面減少了部分容積效應(yīng),增加了密度對(duì)比,明顯提高鈣化等的檢出。HRCT掃描:技術(shù)參數(shù):層厚≤2mm,用高分辨力算法重建圖像,其他參數(shù)同薄層掃描。優(yōu)點(diǎn)是明顯提高了空間分辨力,有助于細(xì)節(jié)分辨,尤其顯示結(jié)節(jié)一肺界面、支氣管氣相等最佳:缺點(diǎn)是噪聲大、放射劑量大螺旋掃描:本身是一種基本技術(shù),但有其特殊之處,其最大優(yōu)勢在于容積成像,能夠完整地評(píng)價(jià)整個(gè)肺結(jié)節(jié);并或作回顧性重建及重疊重建。薄層掃描:技術(shù)參數(shù):層厚≤5mm,FOV同常規(guī),mA數(shù)95動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描:肺結(jié)節(jié)的血供特點(diǎn)與其病理有直接的關(guān)系,尤其在良惡性結(jié)節(jié)之間有明顯的差異。利用造影增強(qiáng),在不同時(shí)間點(diǎn)上顯示肺結(jié)節(jié)血供情況稱為動(dòng)態(tài)增強(qiáng),可分為單層動(dòng)態(tài)增強(qiáng)和多層動(dòng)態(tài)增強(qiáng)。時(shí)間一密度曲線time-densitycurve.TDC)能夠更準(zhǔn)確地反映結(jié)節(jié)血供特點(diǎn)(強(qiáng)化特征):快速團(tuán)注造影劑后,對(duì)結(jié)節(jié)最大層面進(jìn)行連續(xù)同層而動(dòng)態(tài)掃描,然后對(duì)同一興趣區(qū)(RO)進(jìn)行密度測定,建立曲線。為了比較真實(shí)地反映SPN的密度,通常建議以最大截面的60%面積或60%直徑的圓形或橢圓形區(qū)域?yàn)镽O|來測定平均CT值若有壞死、鈣化則應(yīng)避開,選擇實(shí)性軟組織區(qū)域測量。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描:肺結(jié)節(jié)的血供特點(diǎn)與其病理有直接的關(guān)系,96Hu70602010Imir3min結(jié)帕:良性腫:低度惡性腳錙;t偈型陋癌;性假縮圖1肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)的時(shí)間-密度曲線Hu97周圍型肺癌炎性結(jié)節(jié)一結(jié)核瘤如時(shí)間(S)肺孤立性結(jié)節(jié)的CT增強(qiáng)動(dòng)態(tài)曲線周圍型肺癌98雙能CT掃描:CT值為x線穿過組織時(shí)的衰減值即組織密度,包括光電吸收和康普頓散射效電壓時(shí)康普頓散射為王(《低原子序數(shù)物質(zhì)以康普頓散射為主),低電壓時(shí)以光電吸收為主(高原子序數(shù)物質(zhì)以光電吸收為主);對(duì)于高原子序數(shù)物質(zhì)其密度低電壓時(shí)較高電壓時(shí)要高,對(duì)于低原子序數(shù)物質(zhì);則低電壓時(shí)較高電壓時(shí)蜜度要低。利用這一特性,增強(qiáng)組織對(duì)比度、提高鈣質(zhì)(肺結(jié)節(jié)高原于序數(shù)物質(zhì)主要為鈣)檢出的技術(shù)稱為雙能CT掃描。通常選用80k∨和120kV或更高,進(jìn)行同層面掃描和密度對(duì)比,密度對(duì)比CT值)改變?cè)酱箅p能CT掃描:CT值為x線穿過組織時(shí)的衰減值即99深呼、吸氣末同層面對(duì)比掃描利用肺的呼吸運(yùn)動(dòng)評(píng)價(jià)肺與胸膜胸壁的相對(duì)關(guān)系,了解病灶是否侵犯胸壁或壁層胸膜,或者了解有無空氣捕捉征等。國外的研究發(fā)現(xiàn)冉側(cè)肺底(膈肌上1cm)呼吸相位移動(dòng)可達(dá)8cm,上葉肺門水平則僅1—2cm;對(duì)上葉腫瘤不適用。深呼、吸氣末同層面對(duì)比掃描100靶螺旋掃描:一種窄準(zhǔn)直與小FOⅤ相結(jié)合的掃描技術(shù)。技術(shù)參數(shù):小FOV(包括縱隔和一側(cè)肺,20~25mm),掃描層厚約為結(jié)節(jié)直徑的1/3~1/2,根據(jù)結(jié)節(jié)大小而定,取2~5mm,P=1~2,重疊40%~100%重建靶掃描一方面提高了分辨力,另一方面有助于詳細(xì)的密度分析.利于建立時(shí)間一密度曲線。小結(jié)節(jié)或疑難結(jié)節(jié)優(yōu)選靶掃描靶螺旋掃描:一種窄準(zhǔn)直與小FOⅤ相結(jié)合的掃描101肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理102肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理103肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理104肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理105肺結(jié)節(jié)的CT影像和基本的病理課件整理106