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老年尿失禁的護理老年尿失禁的護理1專題護理查房老年尿失禁病人的護理方艷紅專題護理查房2(一)發(fā)病原因L中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患如腦血管意外、腦茭縮、腦脊髓腫瘤、側(cè)索硬化等引起的神經(jīng)源性膀胱。2手術(shù)如前列腺切除術(shù)、膀胱頸部手術(shù)、直腸癌根治術(shù)、子宮頸癌根治術(shù)、腹主動脈瘤手術(shù)等,損傷膀胱及括約肌的運動或感覺神經(jīng)3尿潴留前列腺增生、膀胱頸攣縮、尿道狹窄等引起的尿潴留。(一)發(fā)病原因3發(fā)病原因:4不穩(wěn)定性膀胱膀胱腫瘤、結(jié)石、炎癥、異物等引起不穩(wěn)定性膀胱。5.婦女絕經(jīng)期后雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉張力減退6分娩損傷子宮脫垂、膀胱膨出等引起的括約肌功能減弱。發(fā)病原因:4膀胱解剖來自腎臟來自背臟輸尿管膀胱壁在收集尿液時變并向外舒張膀就內(nèi)膜輸尿管開口電內(nèi)括約尿道外括約肌↓排出體外膀胱解剖5常見的尿失禁類型●①急迫性尿失禁,膀胱收縮不受抑制②壓力性尿失禁,一過性壓力增高時不能有效地防止尿液流出③充溢性尿失禁,膀胱不能完全排空,尿液自長期充盈的膀胱流出●④功能性尿失禁,生理反應正常,但由于其他原因如有情緒或運動障礙,不能去廁所或應用便器常見的尿失禁類型6(一)急迫性尿失禁●包括膀胱不穩(wěn)定,逼尿肌反射亢進,膀胱痙攣和神經(jīng)源性膀胱(未抑制膀胱)。尿失禁與逼尿肌收縮未被控制有關(guān)急迫性尿失禁的病人常在有強烈的排尿緊迫感時出現(xiàn)尿失禁,不能及時到達廁所。急迫性尿失禁典型的誘因是聽到流水聲,正想要去廁所,望見廁所或天氣寒冷●典型的急迫性尿失禁發(fā)生在膀胱充盈度較高時。(一)急迫性尿失禁7(二)壓力性尿失禁●身體運作如咳嗽、噴嚏、顛簸或推舉重物時腹內(nèi)壓急劇升高后發(fā)生不隨意的尿液流出?!駢毫π阅蚴Ы娜毕菰诎螂琢鲗绲?括約肌功能不全),致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。般認為女性壓力性尿失禁的原因是圍產(chǎn)期造成的盆底支持組織損傷(二)壓力性尿失禁8(三)充溢性尿失禁●當長期充盈的膀胱壓力超過尿道阻力時●其原因可以是無張力(不能收縮)膀胱或膀胱流岀道功能性或機械性梗阻。老年病人膀胱流岀道梗阻常由糞便嵌頓引起,便秘的病人約556%有尿失禁流岀道梗阻的其他原因有前列腺増生,前列腺癌及膀胱括約肌協(xié)調(diào)不能?!裼^察殘余量可發(fā)現(xiàn)充溢性尿失禁(三)充溢性尿失禁9(四)功能性尿失禁病人能感覺到膀胱充盈,只是由于身體運動、精神狀態(tài)及環(huán)境等方面的原因,忍不住或有意地排尿(四)功能性尿失禁10科研結(jié)論g4例尿失禁老年病人的尿流動力學檢查結(jié)果,發(fā)現(xiàn)通尿肌活性是女性尿失禁的主要原因,占61%,其中半數(shù)病人同時有逼尿肌收縮障礙---膀胱功能訓練科研結(jié)論11老年尿失禁的護理課件整理12老年尿失禁的護理課件整理13老年尿失禁的護理課件整理14老年尿失禁的護理課件整理15老年尿失禁的護理課件整理16老年尿失禁的護理課件整理17老年尿失禁的護理課件整理18老年尿失禁的護理課件整理19老年尿失禁的護理課件整理20老年尿失禁的護理課件整理21老年尿失禁的護理課件整理2241、學問是異常珍貴的東西,從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲
42、只有在人群中間,才能認識自己?!聡?/p>
43、重復別人所說的話,只需要教育;而要挑戰(zhàn)別人所說的話,則需要頭腦。——瑪麗·佩蒂博恩·普爾
44、卓越的人一大優(yōu)點是:在不利與艱難的遭遇里百折不饒?!惗喾?/p>
45、自己的飯量自己知道?!K聯(lián)41、學問是異常珍貴的東西,從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜23老年尿失禁的護理老年尿失禁的護理24專題護理查房老年尿失禁病人的護理方艷紅專題護理查房25(一)發(fā)病原因L中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患如腦血管意外、腦茭縮、腦脊髓腫瘤、側(cè)索硬化等引起的神經(jīng)源性膀胱。2手術(shù)如前列腺切除術(shù)、膀胱頸部手術(shù)、直腸癌根治術(shù)、子宮頸癌根治術(shù)、腹主動脈瘤手術(shù)等,損傷膀胱及括約肌的運動或感覺神經(jīng)3尿潴留前列腺增生、膀胱頸攣縮、尿道狹窄等引起的尿潴留。(一)發(fā)病原因26發(fā)病原因:4不穩(wěn)定性膀胱膀胱腫瘤、結(jié)石、炎癥、異物等引起不穩(wěn)定性膀胱。5.婦女絕經(jīng)期后雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉張力減退6分娩損傷子宮脫垂、膀胱膨出等引起的括約肌功能減弱。發(fā)病原因:27膀胱解剖來自腎臟來自背臟輸尿管膀胱壁在收集尿液時變并向外舒張膀就內(nèi)膜輸尿管開口電內(nèi)括約尿道外括約肌↓排出體外膀胱解剖28常見的尿失禁類型●①急迫性尿失禁,膀胱收縮不受抑制②壓力性尿失禁,一過性壓力增高時不能有效地防止尿液流出③充溢性尿失禁,膀胱不能完全排空,尿液自長期充盈的膀胱流出●④功能性尿失禁,生理反應正常,但由于其他原因如有情緒或運動障礙,不能去廁所或應用便器常見的尿失禁類型29(一)急迫性尿失禁●包括膀胱不穩(wěn)定,逼尿肌反射亢進,膀胱痙攣和神經(jīng)源性膀胱(未抑制膀胱)。尿失禁與逼尿肌收縮未被控制有關(guān)急迫性尿失禁的病人常在有強烈的排尿緊迫感時出現(xiàn)尿失禁,不能及時到達廁所。急迫性尿失禁典型的誘因是聽到流水聲,正想要去廁所,望見廁所或天氣寒冷●典型的急迫性尿失禁發(fā)生在膀胱充盈度較高時。(一)急迫性尿失禁30(二)壓力性尿失禁●身體運作如咳嗽、噴嚏、顛簸或推舉重物時腹內(nèi)壓急劇升高后發(fā)生不隨意的尿液流出?!駢毫π阅蚴Ы娜毕菰诎螂琢鲗绲?括約肌功能不全),致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。般認為女性壓力性尿失禁的原因是圍產(chǎn)期造成的盆底支持組織損傷(二)壓力性尿失禁31(三)充溢性尿失禁●當長期充盈的膀胱壓力超過尿道阻力時●其原因可以是無張力(不能收縮)膀胱或膀胱流岀道功能性或機械性梗阻。老年病人膀胱流岀道梗阻常由糞便嵌頓引起,便秘的病人約556%有尿失禁流岀道梗阻的其他原因有前列腺増生,前列腺癌及膀胱括約肌協(xié)調(diào)不能?!裼^察殘余量可發(fā)現(xiàn)充溢性尿失禁(三)充溢性尿失禁32(四)功能性尿失禁病人能感覺到膀胱充盈,只是由于身體運動、精神狀態(tài)及環(huán)境等方面的原因,忍不住或有意地排尿(四)功能性尿失禁33科研結(jié)論g4例尿失禁老年病人的尿流動力學檢查結(jié)果,發(fā)現(xiàn)通尿肌活性是女性尿失禁的主要原因,占61%,其中半數(shù)病人同時有逼尿肌收縮障礙---膀胱功能訓練科研結(jié)論34老年尿失禁的護理課件整理35老年尿失禁的護理課件整理36老年尿失禁的護理課件整理37老年尿失禁的護理課件整理38老年尿失禁的護理課件整理39老年尿失禁的護理課件整理40老年尿失禁的護理課件整理41老年尿失禁的護理課件整理42老年尿失禁的護理課件整理43老年尿失禁的護理課件整理44老年尿失禁的護理課件整理4541、學問是異常珍貴的東西,從任何源泉吸收都不可恥?!⒉贰と铡しɡ?/p>
42、只有在人群中間,才能認識自己?!聡?/p>
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