2018年藥學(xué)綜合知識與技能練習(xí)題500

2018年藥學(xué)綜合知識與技能練習(xí)題單選題應(yīng)選用哪種1、（透析患者常用藥物）針對透析患者可出現(xiàn)的骨關(guān)節(jié)疼痛或頭痛，藥物應(yīng)選用哪種A促紅細(xì)胞生成素（EPOB乳果糖C阿法骨化醇D維生素B/CE對乙酰氨基酚單選題2、兒童常期服用糖皮質(zhì)激素，可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥以外的不良反應(yīng)是A阿米卡星B環(huán)丙沙星C頭抱唑林D米諾環(huán)素E阿莫西林單選題3、可能導(dǎo)致因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡的興奮劑是A麻黃堿B可卡因C普萘洛爾D人生長激素E苯丙酸諾龍單選題4、處方用藥不適宜的情況包括A無正當(dāng)理由超說明書用藥的B字跡難以辨認(rèn)的C聯(lián)合用藥不適宜的D中藥飲片未單獨開具處方的E使用“遵醫(yī)囑”字句的單選題5、孕婦使用可影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎A甲巰咪唑B硫酸鎂C氯丙嗪D氯喹E氯化鉀單選題6、王某，男性，30歲，田間作業(yè)時被毒蛇咬傷，已出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、視物不清等癥狀。針對王某，為防止毒液擴(kuò)散和吸收應(yīng)采取何種措施A用水或1:5000高錳酸鉀溶液反復(fù)沖洗傷口及周圍皮膚B在傷口上作多個“一”字小切口以便排毒C可用火罐將毒汁吸出D緊急時用嘴吮吸出毒汁，但有口腔潰瘍時禁用此法E可用吸奶器將毒汁吸出單選題7、氫氯噻嗪所致的主要不良反應(yīng)A維拉帕米B哌唑嗪C多沙唑嗪D卡托普利E硝酸甘油單選題8、上市后藥品再評價階段屬于Al期臨床試驗BU期臨床試驗CM期臨床試驗DW期臨床試驗E臨產(chǎn)前實驗單選題9、刺激腸壁感受神經(jīng)末梢，增強(qiáng)腸反射性蠕動而排便的是A乳果糖B比沙可啶C聚乙二醇4000D甘油栓E歐車前親水膠單選題10、用藥后有可能出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥是A吡嗪酰胺B利福平C鏈霉素D乙胺丁醇E左氧氟沙星單選題11、用藥后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食或者飲水的劑型是A泡騰片B咀嚼片C含漱劑D緩釋片E直腸栓單選題12、用藥期間禁止飲酒否則可出現(xiàn)面部潮紅、 頭痛、眩暈等"雙硫侖反應(yīng)"的藥品是A格列本脲B硫酸亞鐵C維生素DD西咪替丁E左旋多巴單選題13、駕駛員禁用的藥有A卡馬西平B利培酮C氯苯那敏D吲哚美辛E對乙酰氨基酚單選題14、（透析患者常用藥物）針對透析患者可出現(xiàn)的骨關(guān)節(jié)疼痛或頭痛，應(yīng)選用哪種藥物A促紅細(xì)胞生成素（EPO）B乳果糖C阿法骨化醇D維生素B/CE對乙酰氨基酚單選題15、強(qiáng)心苷類中毒的風(fēng)險因素不包括A心肌缺血、缺氧B低血鎂C高血鉀D甲狀腺功能減退E同時使用胺碘酮單選題16、雙氯芬酸片的適宜服用時間是A清晨B餐前C餐中D餐后E睡前單選題17、出現(xiàn)糞便顯黑色，有光澤，且糞隱血呈陽性癥狀時，首先考慮的疾病是A稀糊狀或水樣糞便B米泔水樣便C黏液便D胨狀便E細(xì)條便多選題18、自我藥療時，抗真菌藥用于陰道炎，連續(xù)用藥時間不宜超過A孕婦和哺乳期婦女禁用聚甲酚磺醛栓B陰部瘙癢時切勿用力搔抓，禁用熱水洗燙C滴蟲性陰道炎需夫妻雙方同治D使用硝酸咪康唑乳膏后若出現(xiàn)陰莖紅腫，需立即停藥并用冷水沖洗E陰道連續(xù)用藥不宜超過10天，常同服復(fù)方維生素B單選題19、退熱或緩解疼痛都“不宜同時應(yīng)用兩種以上解熱鎮(zhèn)痛藥”的主要依據(jù)是A可能導(dǎo)致酸中毒B可能引起哮喘發(fā)作C可能導(dǎo)致血管性水腫D可能引起肝、腎、胃腸道的損傷E可能影響原發(fā)疾病的診斷與治療單選題20、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素引起的骨質(zhì)疏松患者，宜選用A尼爾雌醇B阿侖膦酸鈉C氫氯噻嗪D尿促性素E苯妥英鈉1-答案：B透析過程中由于飲食及服用藥物的緣故，有時難以保持正常的腸道運動而易形成便秘。便秘容易增加腹腔感染的機(jī)會，導(dǎo)致腹膜炎的發(fā)生；便秘還容易造成腹膜透析液引流不暢。可通過增加食物中纖維素的含量來通便。如果單純食療不能解決便秘問題，可使用適當(dāng)?shù)木彏a藥，如開塞露、乳果糖等。2-答案：B兒童期運動系統(tǒng)發(fā)育較為稚嫩，骨骼肌相對柔弱，骺軟骨處于不斷增生和不斷骨化的過程中，某些藥物如喹諾酮類抗菌藥物可引起關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫脹及軟骨損害，影響骨骼發(fā)育。3-答案：A麻黃堿能提高運動員的呼吸功能，改善循環(huán)，增加供氧能力，并能振奮精神，但長期服用，會有頭痛、心慌、焦慮、失眠、耳鳴、顫抖等不良反應(yīng)。嚴(yán)重中毒時，會因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。4-答案：A選項A為&dquo;超常處方”，選項C為&dquo;用藥不適宜處方”,選項B、DE為“不規(guī)范處方”。5-答案：A氨基糖苷類抗生素可致胎兒永久性耳聾及腎臟損害；妊娠5個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙；噻嗪類利尿藥可引起死胎，胎兒電解質(zhì)紊亂，血小板減少癥；氯喹引起視神經(jīng)損害、智力障礙和驚厥；長期應(yīng)用氯丙嗪可致嬰兒視網(wǎng)膜病變；抗甲狀腺藥如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、碘劑可影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎、先天性甲狀腺功能低下或胎兒甲狀腺腫大，甚至壓迫呼吸道引起窒息；孕婦攝入過量維生素D導(dǎo)致新生兒血鈣過高、智力障礙，腎或肺小動脈狹窄及高血壓；妊娠期缺乏維生素A引起新生兒白內(nèi)障；分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。6-答案：BB項的正確說法是：蛇咬傷時可在傷口上作多個&dquo;十”字小切口以便排毒。7-答案：DACEI禁忌證為雙側(cè)腎動脈狹窄、高鉀血癥及妊娠期婦女。8-答案：AI期臨床試驗：初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評價試驗階段。觀察人體對于新藥的耐受程度和藥動學(xué)，為制訂給藥方案提供依據(jù)。9-答案：B比沙可啶通過與腸黏膜接觸，刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動增強(qiáng)而排便;乳果糖通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量，慢性功能性便秘可選乳果糖，導(dǎo)致容積性排便并產(chǎn)氣，服后能顯著降低老年人糞塊嵌塞的發(fā)生率;甘油栓能潤滑并刺激腸壁，軟化大便，使糞便易于排除，作用溫和，尤其適用于兒童及年老體弱者。10-答案：D乙胺丁醇的不良反應(yīng)：①球后視神經(jīng)炎（視力模糊、紅綠色盲、視野受限），通常停藥后可恢復(fù)；需要測定基線的視力和紅綠分辨能力，定期評估；②抑制尿酸排泄，可發(fā)生高尿酸血癥，需要定期監(jiān)測血尿酸水平。③肝功能損害，注意監(jiān)測肝功能；④不宜用于13歲以下小兒。⑤與乙硫異煙胺合用可增加不良反應(yīng)；與氫氧化鋁同用能減少本品的吸收；與神經(jīng)毒性藥物合用可增加本品神經(jīng)毒性。11-答案：C含漱劑多為水溶液，使用時宜注意：①含漱劑中的成分多為消毒防腐藥，含漱時不宜咽下或吞下；②對幼兒、惡心、嘔吐者暫時不宜含漱；③按說明書的要求稀釋濃溶液；④含漱后不宜馬上飲水和進(jìn)食，以保持口腔內(nèi)藥物濃度。12-答案：A口服降糖藥苯乙雙胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲時忌飲酒，因酒可降低血糖水平，同時加重對中樞神經(jīng)的抑制，易出現(xiàn)昏迷、休克、低血糖癥狀，嚴(yán)重時可抑制呼吸中樞而致死。13-答案：D解熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬服后偶見有頭暈、頭昏、頭痛，少數(shù)人可出現(xiàn)視力降低和辨色困難；另吲哚美辛可出現(xiàn)視力模糊、耳鳴、復(fù)視。14-答案：B透析過程中由于飲食及服用藥物的緣故，有時難以保持正常的腸道運動而易形成便秘。便秘容易增加腹腔感染的機(jī)會，導(dǎo)致腹膜炎的發(fā)生；便秘還容易造成腹膜透析液引流不暢。可通過增加食物中纖維素的含量來通便。如果單純食療不能解決便秘問題，可使用適當(dāng)?shù)木彏a藥，如開塞露、乳果糖等。15-答案：C本題考查強(qiáng)心苷類中毒的風(fēng)險因素。地高辛血藥濃度>2.0ng/ml易發(fā)生洋地黃中毒，但在心肌缺血、缺氧及低血鉀、低血鎂、甲狀腺功能減退的情況下則中毒劑量更小。心血管疾病常用藥物如胺碘酮、維拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的經(jīng)腎排泄率而增加中毒的可能性。16-答案：B促胃腸動力藥應(yīng)在餐前服用，以利于促進(jìn)胃蠕動和食物向下排空，幫助消化。17-答案：E糞外觀臨床意義：(1)稀糊狀或水樣糞便見于腹瀉，或急性胃腸炎；若出現(xiàn)大量的黃綠色稀便并含有膜狀物則應(yīng)考慮偽膜性腸炎。 (2)米泔水樣便見于霍亂，副霍亂等。(3)黏液便見于小腸炎癥，大腸炎癥。(4)胨狀便見于過敏性腸炎，慢性菌痢等。(5)膿血便見于細(xì)菌性痢疾，潰瘍性結(jié)腸炎，直腸或結(jié)腸癌( 6)乳凝塊便見于兒童消化不良。(7)鮮血便見于痔瘡，肛裂，息肉。(8)柏油便見于上消化道出血。(9)白陶土便見于阻塞性黃疸。(12)細(xì)條便為直腸狹窄的表現(xiàn)，主要見于直腸癌。18-答案：A通過本題匯總陰道炎用藥注意事項：(1)制霉菌素或咪康唑，經(jīng)期間宜停用。(2)硝酸咪康唑乳膏對龜頭黏膜或陰莖可有刺激感，或引起過敏使陰莖紅腫，需立即停藥，并用冷水沖洗。(3)伊曲康唑孕婦禁用，除非用于系統(tǒng)性真菌治療，但仍應(yīng)權(quán)衡利弊。(4)陰道連續(xù)用藥不宜超過10天，常同服復(fù)方維生素B。(5)甲硝唑與替硝唑?qū)^敏者和其他硝基咪唑類藥過敏者禁用；對有活動性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和血液病者禁用。在使用甲硝唑后24小時內(nèi)和替硝唑后72小時內(nèi)應(yīng)避免飲酒(雙硫侖樣反應(yīng))。此外，甲硝唑與替硝唑?qū)θ焉锲诔跏?個月或哺乳期婦女慎用。(6)聚甲酚磺醛栓對孕婦和哺乳期婦女禁用。(7)陰部瘙癢時切勿用力搔抓，禁用熱水洗燙。(8)如為已婚婦女的真菌性陰道炎必須夫妻雙方同時治療；滴蟲性陰道炎也需夫妻雙方同治。(9)用藥期間應(yīng)注意個人衛(wèi)生，防止重復(fù)感染，避免房事。19-答案：D大劑量或長期應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)較多，退熱或緩解疼痛都“不宜同時應(yīng)用兩種以上解熱鎮(zhèn)痛藥”的主