2019年藥學(xué)綜合知識(shí)與技能試題1167

2019年藥學(xué)綜合知識(shí)與技能試題單選題1、阿司匹林用于心腦血管不良事件二級(jí)預(yù)防的適宜劑量是A應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓變化，防止血壓過(guò)度降低B患者使用抗血小板聚集藥物時(shí)，應(yīng)注意預(yù)防出血C單硝酸異山梨酯能擴(kuò)張血管引起頭痛，即使可耐受也必須停藥D出現(xiàn)彌漫性肌痛或乏力，同時(shí)伴全身不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)E口服阿司匹林腸溶片時(shí)不要嚼碎服用或掰開(kāi)服用多選題2、可能導(dǎo)致因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡的興奮劑是A麻醉藥品B第一類(lèi)精神藥品C第二類(lèi)精神藥品D貴重藥品E高危藥品多選題3、運(yùn)動(dòng)員禁用麻黃堿的原因有A人促紅素B人生長(zhǎng)激素C普萘洛爾D呋塞米E促性腺激素單選題4、非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑的禁忌癥A高鈉血癥B痛風(fēng)C體位低血壓D雙腎動(dòng)脈狹窄E2~3度房室傳導(dǎo)阻滯單選題5、常用治療腹瀉的藥物，不包括A雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片B小檗堿片C阿昔洛韋D蒙脫石散E乳果糖口服液?jiǎn)芜x題6、在抗感冒藥中，含有偽麻黃堿成分復(fù)方制劑的應(yīng)用目的是A含偽麻黃堿及氯苯那敏制劑B含氫溴酸右美沙芬制劑C含中樞興奮劑咖啡因制劑D含非甾體抗炎藥制劑E含離子通道阻滯劑制劑單選題7、可以解救對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量中毒的藥物是A口服汽油者B口服燒堿者C因中毒呼吸停止者D發(fā)生驚厥者E口服毒性藥物4h以?xún)?nèi)者單選題8、服用后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食或飲水的劑型是A咀嚼片單選題單選題B舌下片C含漱劑D陰道栓劑E鼻用噴霧劑單選題9、孕婦使用可影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎A甲巰咪唑B硫酸鎂C氯丙嗪D氯喹E氯化鉀單選題10、可以抑制骨髓造血功能的藥品是A英夫利西單抗B阿達(dá)木單抗C阿那白滯素D阿巴西普E利妥昔單抗單選題11、自我藥療時(shí)，解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱，連續(xù)用藥時(shí)間不宜超過(guò)A2天B3天C5天D7天E10天12、患者，女，42歲。右上腹絞痛3h入院。查體:皮膚、鞏膜未見(jiàn)黃染。醫(yī)師結(jié)合膽紅素檢查判斷為膽汁淤積型黃疸。B型超聲示:膽總管結(jié)石?？勺鳛殁}拮抗劑解除Oddi括約肌痙攣的藥物為A熊去氧膽酸B匹維溴銨C山莨菪堿D消炎利膽片E阿嗪米特多選題13、黃某，男，66歲，既往有高血壓性心臟病病史3年，1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，伴氣喘，不能平臥。查體：半臥位，口唇紫紺，兩肺可聞及大量水泡音及哮鳴音?？梢赃x用下列哪種藥物進(jìn)行治療A使用P受體阻斷劑時(shí)，應(yīng)從大劑量開(kāi)始B應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持長(zhǎng)期使用足夠劑量的ACEI和P受體阻斷劑C病情穩(wěn)定的心力衰竭患者，可從事正常體力活動(dòng)D急性期或病情不穩(wěn)定者應(yīng)限制體力活動(dòng)E控制液體入量、減少鈉鹽攝入單選題14、餐中服用，可以減少對(duì)胃腸道刺激的藥品是A復(fù)方鋁酸鉍片B二甲雙胍片C甲氧氯普胺片D瑞舒伐他汀片E維生素C單選題15、哺乳期婦女禁用的藥品是A利巴韋林B骨化三醇C阿司匹林D頭抱克洛E阿莫西林單選題16、血液和腹膜透析均可清除的藥物是A阿米卡星B青霉素C酮康唑D丙米嗪E阿米替林單選題17、餐中服用，可以減少對(duì)胃腸道刺激的藥品是A復(fù)方鋁酸鉍片B二甲雙胍片C甲氧氯普胺片D瑞舒伐他汀片E維生素C單選題18、用藥期間禁止飲酒否則可出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈等"雙硫侖反應(yīng)"的藥品是A阿倫磷酸鈉B去氨加壓素C硫酸亞鐵D阿莫西林E辛伐他汀19、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類(lèi)抗抑郁藥引起的不良反應(yīng)包括A雷尼替丁B奧美拉唑C阿米替林D度洛西汀E氟西汀單選題20、《中華人民共和國(guó)藥典》收載的處方屬于A普通處方B急診處方C兒科處方D麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方E第二類(lèi)精神藥品處方1-答案：C硝酸酯類(lèi)藥物可擴(kuò)張腦血管，引起頭痛，屬無(wú)法避免的正?，F(xiàn)象，且可隨服藥時(shí)間延長(zhǎng)而逐漸消失，故如能耐受應(yīng)堅(jiān)持服藥。2-答案：A麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品管理：實(shí)行&dquo;五專(zhuān)管理”即專(zhuān)用處方，專(zhuān)用賬冊(cè)，專(zhuān)冊(cè)登記，專(zhuān)柜加鎖，專(zhuān)人負(fù)責(zé)。答案：A肽激素類(lèi)，如人生長(zhǎng)激素、人促紅素或重組人促紅素、促性腺激素等的作用是刺激骨骼、肌肉和組織的生長(zhǎng)發(fā)育，故運(yùn)動(dòng)員禁用。答案：EACEI禁忌癥為雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，高鉀血癥及妊娠期婦女； ARB禁忌癥同ACEI;非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑禁忌癥為2~3度房室傳導(dǎo)阻滯、心力衰竭；噻嗪類(lèi)利尿劑禁忌癥為痛風(fēng)；α受體阻斷劑禁忌癥為心力衰竭者和直立性低血壓者；

β受體阻斷劑禁忌癥為高度心臟傳導(dǎo)阻滯。答案：E乳果糖口服液是治療便秘的常用藥，其他四項(xiàng)為治療腹瀉的處方藥和非處方藥。答案：A感冒初始階段，可出現(xiàn)卡他癥狀，如鼻腔黏膜血管充血、噴嚏、流淚、流涕、咽痛、聲音嘶啞等癥狀，可選服含有鹽酸偽麻黃堿或氯苯那敏的制劑，如美撲偽麻、酚麻美敏膠囊、雙撲偽麻、氨酚偽麻、偽麻那敏、氨酚曲麻等制劑?？诜龎A者應(yīng)

4~6h之內(nèi)應(yīng)洗胃，

或所服毒物存在7-答案：E經(jīng)消化道吸收中毒者，一般采用催吐、洗胃。其中，口服汽油者不宜洗胃，防止發(fā)生類(lèi)脂質(zhì)性肺炎；因中毒引起的驚厥以及呼吸停止應(yīng)禁止洗胃；禁止洗胃，防止發(fā)生食道及胃穿孔;若中毒毒物進(jìn)入體內(nèi)時(shí)間在超過(guò)4?6h毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物過(guò)多，胃-血-胃循環(huán)，超過(guò)口服燒堿者應(yīng)

4~6h之內(nèi)應(yīng)洗胃，

或所服毒物存在8-答案：B含服后30min內(nèi)舌下片含服時(shí)間一般控制在含服后30min內(nèi)9-答案：A氨基糖苷類(lèi)抗生素可致胎兒永久性耳聾及腎臟損害；妊娠5個(gè)月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長(zhǎng)障礙；噻嗪類(lèi)利尿藥可引起死胎，胎兒電解質(zhì)紊亂，血小板減少癥；氯喹引起視神經(jīng)損害、智力障礙和驚厥；長(zhǎng)期應(yīng)用氯丙嗪可致嬰兒視網(wǎng)膜病變；抗甲狀腺藥如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、碘劑可影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎、先天性甲狀腺功能低下或胎兒甲狀腺腫大，甚至壓迫呼吸道引起窒息；孕婦攝入過(guò)量維生素D導(dǎo)致新生兒血鈣過(guò)高、智力障礙，腎或肺小動(dòng)脈狹窄及高血壓；妊娠期缺乏維生素A引起新生兒白內(nèi)障；分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。答案：C本題考查治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物及分類(lèi)。常用藥物分為五大類(lèi)：非甾體類(lèi)抗炎藥（NSAIDs）改善病情的抗風(fēng)濕藥（DMARDs）生物制劑、糖皮質(zhì)激素和植物藥制劑。本組藥物均為生物制劑，IL-1拮抗劑阿那白滯素是目前唯一被批準(zhǔn)用于治療RA的IL-1拮抗劑。答案：B解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過(guò)3日，如癥狀未緩解或消失應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師咨詢(xún)，不得長(zhǎng)期服用。如發(fā)熱持續(xù)3日不退，或伴隨有寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽；兒童發(fā)熱在39C以上同時(shí)神志不清；嚴(yán)重疼痛、頻繁嘔吐；長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)熱或有不明白原因的發(fā)熱時(shí)，應(yīng)去醫(yī)院就診。答案：B匹維溴銨是一種對(duì)胃腸道具有高度選擇性解痙作用的鈣拮抗藥，可解除Oddi括約肌在內(nèi)的消化道平滑肌痙攣，無(wú)抗膽堿能作用和心血管不良反應(yīng)，可用于排石后，餐時(shí)50mgtidpo，吞服，不可掰嚼，非臥位服用。13-答案：B使用β受體阻斷劑時(shí)，應(yīng)從極低劑量開(kāi)始。治療心力衰竭患者應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持長(zhǎng)期使用足夠劑量的ACEI和β受體阻斷劑，除非患者不能耐受。心力衰竭患者體內(nèi)水鈉潴留，故控制液體入量、減少鈉鹽攝入，有利于改善上述情況。急性期或病情不穩(wěn)定者應(yīng)限制體力活動(dòng)，臥床休息，以降低心臟負(fù)荷，有利于心功能的恢復(fù);對(duì)于病情穩(wěn)定的心力衰竭患者，應(yīng)根據(jù)病情輕重不同，在不誘發(fā)癥狀的前提下從床邊小坐開(kāi)始逐步增加有氧運(yùn)動(dòng)。14-答案：D調(diào)節(jié)血脂藥（瑞舒伐他?。┧胺帲闻K合成膽固醇峰期多在夜間，晚餐后服藥有助于提高療效。15-答案：A哺乳期婦女禁用的抗感染藥物有：霉素、氯霉素、林可霉素、米諾環(huán)素、多西環(huán)素、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、依諾沙星、洛美沙星、氟羅沙星、磺胺嘧啶、柳氮磺吡啶、磺胺甲噁唑、磺胺異噁唑、特比萘芬、伊曲康唑、兩性霉素B利巴韋林、膦甲酸鈉、阿苯達(dá)唑、替硝唑、乙胺嘧啶。16-答案：A血液和腹膜透析均可清除的藥物：阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素、奈替米星、

鏈霉素、妥布霉素、氟胞嘧啶、頭孢拉定、頭孢噻吩、氨曲南、異煙肼、甲基多巴、米諾地爾、阿司匹林、硝普鈉、鋰鹽、甲丙氨酯、苯巴比妥。17-答案：B降糖藥(二甲雙胍)餐中服用，以減少對(duì)胃腸道的刺激和不良反應(yīng)。需要經(jīng)過(guò) CYP3A4弋謝AUC需要經(jīng)過(guò) CYP3A4弋謝AUC和Cmax大幅升高，(1)非選擇性5-HT和NA(1)非選擇性5-HT和NA1個(gè)雜環(huán)，故統(tǒng)稱(chēng)為三環(huán)類(lèi)2)選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑，如地昔帕明、馬普替林、米安色林、去甲替林、普羅替林、阿莫沙平等。(3)選擇性5-HT再攝取抑制劑，如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西塔羅帕、氟伏沙明等。(4)單胺氧化酶抑制劑，如嗎氯貝胺、托洛沙酮、苯乙肼、異卡波肼、反苯環(huán)丙胺等。(5)5-羥色胺和去甲腎上腺素重?cái)z取雙重抑制