《血糖的調(diào)節(jié)》課件

（三）血糖的調(diào)節(jié)（三）血糖的調(diào)節(jié)1為什么有的同學(xué)常在第三節(jié)課后感到心慌，注意力難以集中？學(xué)校召開運(yùn)動(dòng)會(huì)的時(shí)候，同學(xué)們?yōu)槭裁闯３＝o運(yùn)動(dòng)員買巧克力？糖尿病患者應(yīng)少吃主食，多吃蔬菜，但多吃馬鈴薯、甘薯等食品對(duì)控制病情有利嗎？日常生活中的一些現(xiàn)象為什么有的同學(xué)常在第三節(jié)課后感到心慌，注意力難以集中？日常2血液中的葡萄糖稱血糖，正常濃度一般在80～120mg/dL（或3.9~6.1mmol/L）之間1.血糖的平衡來(lái)源去路血液中的葡萄糖稱血糖，正常濃度一般在80～120mg/dL3（三）、血糖的調(diào)節(jié)（1）血糖：血液中的葡萄糖，正常濃度一般在80～120mg/dL（或3.9~6.1mmol/L）之間（2）平衡：來(lái)源=去路1.血糖的平衡（三）、血糖的調(diào)節(jié)（1）血糖：血液中的葡萄糖，正常濃度一般在4（三）、血糖的調(diào)節(jié)（1）血糖：血液中的葡萄糖，正常濃度一般在80～120mg/dL（或3.9~6.1mmol/L）之間（2）平衡：來(lái)源=去路血糖3.9～

6.1mmol/L肝糖原分解非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化合成肝糖元、肌糖元轉(zhuǎn)變脂肪、某些氨基酸氧化分解消化吸收1.血糖的平衡來(lái)源去路（三）、血糖的調(diào)節(jié)（1）血糖：血液中的葡萄糖，正常濃度一般在52.血糖平衡的調(diào)節(jié)胰島內(nèi)各種細(xì)胞的分布

胰高血糖素

升高血糖

胰島素

降低血糖？？2.血糖平衡的調(diào)節(jié)胰島內(nèi)各種細(xì)胞的分布胰高血糖素胰島素6肝糖元分解非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化氧化分解合成糖元轉(zhuǎn)變?yōu)橹靖翁窃纸夥翘俏镔|(zhì)轉(zhuǎn)化促進(jìn)抑制促進(jìn)胰島B細(xì)胞胰島A細(xì)胞肝糖元分解氧化分解肝糖元分解促進(jìn)抑制促進(jìn)胰島胰島7（1）主要激素胰高血糖素：胰島A細(xì)胞分泌，升高血糖胰島素：胰島B細(xì)胞分泌，降低血糖2.血糖平衡的調(diào)節(jié)氧化分解合成糖元轉(zhuǎn)變?yōu)橹靖翁窃纸夥翘俏镔|(zhì)轉(zhuǎn)化肝糖元分解非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化促進(jìn)抑制促進(jìn)（1）主要激素胰島素：胰島B細(xì)胞分泌，降低血糖2.血糖平衡的8血糖升高胰高血糖素分泌增多腎上腺素分泌增多胰島A細(xì)胞腎上腺髓質(zhì)下丘腦某區(qū)域血糖降低胰島B細(xì)胞胰島素分泌增加（2）調(diào)節(jié)過(guò)程下丘腦另一區(qū)域(+)()血糖升高胰高血糖素腎上腺素胰島腎上腺9①.調(diào)節(jié)血糖的激素主要有胰島素、胰高血糖素（最主要）、腎上腺素②.血糖平衡是共同調(diào)節(jié)的結(jié)果③.在血糖調(diào)節(jié)過(guò)程中哪些器官起到了重要作用？思考：下丘腦、胰島、腎上腺、肝臟（最主要）、腎臟歸納總結(jié)神經(jīng)－體液①.調(diào)節(jié)血糖的激素主要有思考：下丘腦、胰島、腎上腺、肝臟（最10胰島素胰高血糖素腎上腺素協(xié)同作用拮抗作用拮抗作用4、三者間的作用關(guān)系胰島素胰高血糖素腎上腺素協(xié)同作用拮抗作用拮抗作用4、三者間11⑤、血糖平衡的失調(diào)1.當(dāng)血糖濃度低于50－60mg/dL時(shí)，引發(fā)什么?。堪Y狀是什么？如何緩解？

低血糖早期癥狀：頭昏、心慌、出冷汗、面色蒼白、四肢無(wú)力，如及時(shí)能吃一些含糖較多的食物，或是喝一杯濃糖水，就可以恢復(fù)正常。2.當(dāng)血糖濃度低于45mg/dL時(shí)，引發(fā)什么?。堪Y狀是什么？如何緩解？

低血糖晚期癥狀：驚厥和昏迷等。只要及時(shí)從靜脈輸入葡萄糖溶液，癥狀就會(huì)緩解。

溫故而知新：⑤、血糖平衡的失調(diào)1.當(dāng)血糖濃度低于50－60mg/dL時(shí)，12

當(dāng)空腹血糖濃度高于130mg/dL時(shí)，引發(fā)什么疾病？此時(shí)會(huì)形成糖尿嗎？

血糖的平衡對(duì)于保證人體各種組織和器官的能量供應(yīng)，進(jìn)而保持人體的健康有著非常重要的意義。

高血糖癥，血糖濃度在130－160mg/dL時(shí)不會(huì)出現(xiàn)糖尿。只有當(dāng)血糖含量高于160－180mg/dL的范圍時(shí)才會(huì)引發(fā)糖尿，此時(shí)，一部分葡萄糖隨尿排出，出現(xiàn)尿中含糖現(xiàn)象。當(dāng)空腹血糖濃度高于130mg/dL時(shí)，引發(fā)什么疾??？此13

假設(shè)你是一名醫(yī)生，如何診斷糖尿病呢？診斷糖尿病時(shí)，既要驗(yàn)血，又要驗(yàn)?zāi)?，只有同時(shí)出現(xiàn)了持續(xù)性高血糖和糖尿時(shí)，才患糖尿病。

1號(hào)：正常人尿+斐林試劑2號(hào)：糖尿病人尿+斐林試劑12藍(lán)色磚紅色如何檢測(cè)患者的尿中有糖？加熱煮沸1－2min顏色？高于160～180mg/dL？3.糖尿病及其防治假設(shè)你是一名醫(yī)生，如何診斷糖尿病呢？14只有當(dāng)血糖含量超過(guò)了腎糖閾，超過(guò)了腎小管的重吸收能力時(shí)，才會(huì)有一部分葡萄糖隨尿排出。腎糖閾－－腎臟所能保持的最高血糖含量（160～180mg/dL）腎臟對(duì)血糖平衡的調(diào)節(jié)起到一定的作用只有當(dāng)血糖含量超過(guò)了腎糖閾，超過(guò)了腎小管的重吸收能力15

糖尿病是一種典型的現(xiàn)代生活中的富貴病，臨床癥狀表現(xiàn)為血糖升高，尿中含糖，出現(xiàn)多飲、多食、多尿及消瘦（體重下降），常常稱之為“三多一少”，嚴(yán)重者往往會(huì)發(fā)生心血管、眼睛及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。糖尿病是一種典型的現(xiàn)代生活中的富貴病，臨床癥16為什么糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)“三多一少”的癥狀？

病因：

血糖濃度高，但由于葡萄糖進(jìn)入組織細(xì)胞和在細(xì)胞內(nèi)氧化利用發(fā)生障礙，故組織細(xì)胞內(nèi)能量供應(yīng)不足饑餓而多食血糖增多糖尿帶走大量水分多尿、口渴、多飲糖氧化供能發(fā)生障礙脂肪和蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)消瘦，體重減輕胰島B細(xì)胞受損，導(dǎo)致胰島素分泌不足為什么糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)“三多一少”的癥狀？

病因：17不：糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕點(diǎn)等食物；少：含糖類較多的食物，如馬鈴薯、藕、芋頭等，肥肉、油炸食品等也應(yīng)盡量少吃；多：一些含膳食纖維較多的食物，如粗糧和蔬菜等控制飲食有哪些措施？苦瓜一直是民間調(diào)節(jié)血糖的佳品銀耳、黃鱔、鯽魚、綠豆－－改善多飲、煩渴等癥狀麥麩、魔芋、海帶－－間接調(diào)節(jié)血糖的作用不：糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕點(diǎn)等食物；控制飲食有哪些措施？183、糖尿病及其防治

（1）診斷：空腹時(shí)驗(yàn)血：持續(xù)高血糖驗(yàn)?zāi)颍撼掷m(xù)糖尿（2）病因：胰島B細(xì)胞受損，胰島素分泌不足。（3）癥狀：“三多一少”（多飲、多食、多尿和體重減少）（4）治療：調(diào)控飲食結(jié)合藥物治療糖尿病1號(hào)：正常人尿+斐林試劑2號(hào)：糖尿病人尿+斐林試劑水浴加熱不變色磚紅色3、糖尿病及其防治（1）診斷：空腹時(shí)糖尿病1號(hào)：正常人尿19小結(jié)

1.血糖的平衡：80～120mg/dL保持相對(duì)穩(wěn)定2.血糖平衡的調(diào)節(jié)激素調(diào)節(jié)：胰島素、胰高血糖素、腎上腺素

體液－神經(jīng)調(diào)節(jié)：下丘腦間接發(fā)揮作用腎臟調(diào)節(jié)：腎臟的重吸收3.血糖平衡的失調(diào)4.糖尿病及其防治病因：胰島B細(xì)胞受損癥狀：高血糖和糖尿，“三多一少”治療：調(diào)節(jié)和控制飲食結(jié)合藥物治療小結(jié)1.血糖的平衡：80～120mg/dL保持相對(duì)穩(wěn)定201、胰島素能降低血糖濃度，不是因?yàn)樗埽ǎ?/p>

A抑制肝糖元分解B促進(jìn)血糖氧化分解

C促進(jìn)血糖排泄D抑制非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?、在胰島B細(xì)胞受損時(shí)（）

A糖的來(lái)源增加，去路也增加

B糖的來(lái)源增加，去路減少

C糖的來(lái)源減少，去路增加

D糖的來(lái)源和去路都減少3、正常人血液中的C6H12O6穩(wěn)定在80~120mg/dL，血糖的來(lái)源不包括（）

A消化食物后吸收B肝糖元分解

C非糖物質(zhì)的轉(zhuǎn)化D肌糖元分解CBD1、胰島素能降低血糖濃度，不是因?yàn)樗埽ǎ?/p>

A214、目前治療糖尿病的辦法是（）

A修復(fù)受損的胰島B細(xì)胞B基因治療

C調(diào)控飲食結(jié)合藥物方法治療D口服胰島素5、糖尿病人的典型癥狀是（）

AB細(xì)胞受損，胰島素分泌不足

B胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素過(guò)多

C多食、多飲、多尿且體重減輕

D有機(jī)物代謝障礙，分解緩慢6、吃糖一小時(shí)后，在胰靜脈的血液中，下列物質(zhì)中會(huì)明顯增多的是（）

A胰蛋白酶B胰淀粉酶

C胰島素D胰高血糖素CCC4、目前治療糖尿病的辦法是（）

A修復(fù)受損227、關(guān)于胰島素作用的認(rèn)識(shí)正確的是（）

A沒有胰島素，葡萄糖將不能進(jìn)入細(xì)胞

B胰島素不足,葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞障礙,但氧化分解正常

C胰島素分泌不足，糖元合成減少，細(xì)胞供能正常

D胰島素不足，細(xì)胞供能障礙，非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化成葡

萄糖增多8、較大劑量注射某種激素后，小白鼠漸漸反應(yīng)遲鈍，活動(dòng)減少以至昏睡休克，該激素是（）

A甲狀腺激素B雄性激素C腎上腺素D胰島素9、胰島素分泌最直接的調(diào)節(jié)因素是（）

A血糖含量升高

B胰高血糖素的含量增高

C生長(zhǎng)抑素的含量增高

D抗利尿激素升高DDA7、關(guān)于胰島素作用的認(rèn)識(shí)正確的是（）

A23右圖分別表示正常人和糖尿病患者在攝取葡萄糖后血糖含量的變化曲線。請(qǐng)根據(jù)此圖回答下列問題：801001201401601802002202300123t/h血糖含量/mg·dL-1攝取葡萄糖溶液abba1、曲線___為正常人；曲線____為糖尿病患者。2、b曲線在1~2h時(shí)間下降的原因主要是_________調(diào)節(jié)的結(jié)果。此時(shí)肝糖元的含量應(yīng)該________；2~3h基本穩(wěn)定，此間肝糖元的含量會(huì)______。

3、a曲線在1~2h間仍然上升，與b相比，肝糖元合成量應(yīng)明顯________；2~3h間a曲線有所下降，與b相比，組織細(xì)胞中糖的氧化會(huì)________，而脂肪及蛋白質(zhì)分解則________，a曲線下降的重要原因是

．胰島素增加減少減少減少增強(qiáng)形成糖尿右圖分別表示正常人和糖尿病患者在攝取葡萄糖后血糖含量的變化曲24相同腎小球不能阻止葡萄糖從血漿進(jìn)入腎小囊801001201401601802002202300123t/h血糖含量/mg·dL-1攝取葡萄糖溶液ab4、病人原尿中葡萄糖含量與血漿相比，應(yīng)該_________，原因是_________________________

______________________;病人尿液中有葡萄糖，是由于原尿中的糖濃度比腎小管______的糖濃度________；

5、分析病人尿量明顯增多的原因是，隨尿液丟失糖時(shí)也會(huì)___________，口渴多飲是由于___________使血漿濃縮而致，容易饑餓而多食是由于______________使組織細(xì)胞能量供應(yīng)不足而引起，身體消瘦的原因是____________消耗過(guò)多所致。重吸收大得多丟失大量水丟失大量水細(xì)胞利用糖障礙脂肪和蛋白質(zhì)相同腎小球不能阻止葡萄糖從血漿進(jìn)入腎小囊801001201425讓一健康人和一糖尿病患者于空腹時(shí)同時(shí)口服葡萄糖，服用量按每人每1kg體重1g計(jì)算，隨后每隔一段時(shí)間，測(cè)定各人的血糖濃度和血液中胰島素濃度。（1）兩人血糖濃度變化如圖A，其中表示糖尿病患者的曲線是

。（2）下列B—E四種曲線圖中能正確反映二人血液中胰島素濃度變化的是

。（3）從上述分析中可知糖尿病患者的胰島素分泌往往

，而血糖濃度

。BＤ不足過(guò)高且不降讓一健康人和一糖尿病患者于空腹時(shí)同時(shí)口服葡萄糖，服用量按每人26教學(xué)目標(biāo)鞏固1.切除胰腺的狗排出的尿液常常會(huì)吸引許多螞蟻，這是因?yàn)锳.肌糖元分解，血糖升高B.非糖的物質(zhì)轉(zhuǎn)化，尿糖升高C.蛋白質(zhì)分解，尿糖升高D.胰島素缺乏，狗出現(xiàn)糖尿2.人體血漿中葡萄糖的含量?jī)H能維持正常生理活動(dòng)幾分鐘的需要。那么，在一定時(shí)間內(nèi)，能使血糖基本維持在80－120mg/dL左右的器官是A大腸B胃C肝臟D骨骼肌D.C教學(xué)目標(biāo)鞏固1.切除胰腺的狗排出的尿液常常會(huì)吸引許多螞蟻，這27教學(xué)目標(biāo)鞏固3.如果某人持續(xù)性出現(xiàn)糖尿，是否就能肯定他患有糖尿?。?/p>

不一定，如腎臟功能發(fā)生障礙的人，其腎小管不能有效地將葡萄糖重吸收回血液，他的尿中就會(huì)出現(xiàn)葡萄糖。教學(xué)目標(biāo)鞏固3.如果某人持續(xù)性出現(xiàn)糖尿，是否就能肯定他患有糖28左圖示水平衡調(diào)節(jié)機(jī)理，請(qǐng)根據(jù)圖回答有關(guān)問題：1．垂體釋放的A物質(zhì)是

激素。2．B結(jié)構(gòu)的名稱是

。3．細(xì)胞外滲透壓下降后，刺激感受器，通過(guò)下丘腦的調(diào)節(jié)，減少

的分泌。4．某人一天要喝24磅水，不喝不行，經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)他的垂體功能有問題。你認(rèn)為此人多飲多尿的原因是什么？抗利尿大腦皮層抗利尿激素垂體不能正常釋放抗利尿激素，腎小管重吸收水分減少左圖示水平衡調(diào)節(jié)機(jī)理，請(qǐng)根據(jù)圖回答有關(guān)問題：1．垂體釋放的29謝謝謝謝30糖尿病的防治

糖尿病已經(jīng)成為現(xiàn)代疾病中的第二殺手，其對(duì)人體的危害僅次于癌癥。據(jù)專家估計(jì)，我國(guó)的糖尿病患者已有2500萬(wàn)名；若加上潛在人群，受糖尿病威脅的總數(shù)達(dá)到4000萬(wàn)人，并且每年以百分之一的速度增長(zhǎng)。I型糖尿病(10%以下)青年發(fā)病型35歲以前胰島B細(xì)胞徹底損壞注射胰島素終身使用II型糖尿病(90%以上)成人發(fā)病型35-40歲之后胰島素相對(duì)缺乏口服藥物注射胰島素糖尿病的防治糖尿病已經(jīng)成為現(xiàn)代疾病中的第二殺313.血糖平衡的意義血糖的平衡對(duì)于保證人體各種組織和器官的能量供應(yīng)，進(jìn)而保持人體的健康有著非常重要的意義。3.血糖平衡的意義血糖的平衡對(duì)于保證人體各種組32（1）當(dāng)血糖濃度低于50～60mg/dL時(shí)：（2）當(dāng)血糖濃度低于45mg/dL時(shí)：（3）當(dāng)空腹血糖濃度高于130mg/dL時(shí)：（4）當(dāng)血糖濃度高于160～180mg/dL時(shí)：低血糖早期癥狀低血糖晚期癥狀高血糖糖尿病3.血糖平衡的失調(diào)（1）當(dāng)血糖濃度低于50～60mg/dL時(shí)：（2）當(dāng)血糖濃度33糖尿糖尿34（3）調(diào)節(jié)過(guò)程：血糖濃度升高血糖濃度降低胰島素分泌增加胰島B細(xì)胞胰島A細(xì)胞胰高血糖素分泌增加下丘腦一區(qū)域減少來(lái)源增加去路（3）調(diào)節(jié)過(guò)程：血糖濃度升高血糖濃度降低351、糖尿病機(jī)理胰島B細(xì)胞受損胰島素分泌過(guò)少血糖肝糖元合成--氧化分解血糖大于160-180mg/dL糖尿肝糖元分解非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化++（三）、糖尿病及其預(yù)防1、糖尿病機(jī)理胰島B細(xì)胞受損胰島素分泌過(guò)少血糖肝糖元合成--36三多一少饑餓多食胰島素分泌不足細(xì)胞內(nèi)氧化利用障礙細(xì)胞內(nèi)能量供應(yīng)不足多尿多飲排出大量糖時(shí)，帶走大量水分消瘦糖氧化功能障礙脂肪和蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)2、糖尿病癥狀三多一少饑餓多食胰島素分泌不足細(xì)胞內(nèi)氧化利用障礙細(xì)胞內(nèi)能量供37演示實(shí)驗(yàn)：尿糖的測(cè)定序號(hào)項(xiàng)目試管121注入斐林試劑1ml1ml2注入正常人尿液0.1ml\3注入糖尿病病人尿液\0.1ml4現(xiàn)象藍(lán)色5水浴加熱煮沸1-2分鐘冷卻后現(xiàn)象6結(jié)論藍(lán)色磚紅色沉淀糖尿病病人的尿液中有糖演示實(shí)驗(yàn)：尿糖的測(cè)定序號(hào)項(xiàng)目試管121注入斐林試劑1ml1m38如果某人持續(xù)出現(xiàn)糖尿，是否就能肯定他是糖尿病患者？不一定，如腎臟功能發(fā)生障礙的人，其腎小管不能有效地將葡萄糖重吸收回血液，他的尿中就會(huì)出現(xiàn)葡萄糖。如果某人持續(xù)出現(xiàn)糖尿，是否就能肯定他是糖尿病患者？不一定，如39（三）血糖的調(diào)節(jié)（三）血糖的調(diào)節(jié)40為什么有的同學(xué)常在第三節(jié)課后感到心慌，注意力難以集中？學(xué)校召開運(yùn)動(dòng)會(huì)的時(shí)候，同學(xué)們?yōu)槭裁闯３＝o運(yùn)動(dòng)員買巧克力？糖尿病患者應(yīng)少吃主食，多吃蔬菜，但多吃馬鈴薯、甘薯等食品對(duì)控制病情有利嗎？日常生活中的一些現(xiàn)象為什么有的同學(xué)常在第三節(jié)課后感到心慌，注意力難以集中？日常41血液中的葡萄糖稱血糖，正常濃度一般在80～120mg/dL（或3.9~6.1mmol/L）之間1.血糖的平衡來(lái)源去路血液中的葡萄糖稱血糖，正常濃度一般在80～120mg/dL42（三）、血糖的調(diào)節(jié)（1）血糖：血液中的葡萄糖，正常濃度一般在80～120mg/dL（或3.9~6.1mmol/L）之間（2）平衡：來(lái)源=去路1.血糖的平衡（三）、血糖的調(diào)節(jié)（1）血糖：血液中的葡萄糖，正常濃度一般在43（三）、血糖的調(diào)節(jié)（1）血糖：血液中的葡萄糖，正常濃度一般在80～120mg/dL（或3.9~6.1mmol/L）之間（2）平衡：來(lái)源=去路血糖3.9～

6.1mmol/L肝糖原分解非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化合成肝糖元、肌糖元轉(zhuǎn)變脂肪、某些氨基酸氧化分解消化吸收1.血糖的平衡來(lái)源去路（三）、血糖的調(diào)節(jié)（1）血糖：血液中的葡萄糖，正常濃度一般在442.血糖平衡的調(diào)節(jié)胰島內(nèi)各種細(xì)胞的分布

胰高血糖素

升高血糖

胰島素

降低血糖？？2.血糖平衡的調(diào)節(jié)胰島內(nèi)各種細(xì)胞的分布胰高血糖素胰島素45肝糖元分解非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化氧化分解合成糖元轉(zhuǎn)變?yōu)橹靖翁窃纸夥翘俏镔|(zhì)轉(zhuǎn)化促進(jìn)抑制促進(jìn)胰島B細(xì)胞胰島A細(xì)胞肝糖元分解氧化分解肝糖元分解促進(jìn)抑制促進(jìn)胰島胰島46（1）主要激素胰高血糖素：胰島A細(xì)胞分泌，升高血糖胰島素：胰島B細(xì)胞分泌，降低血糖2.血糖平衡的調(diào)節(jié)氧化分解合成糖元轉(zhuǎn)變?yōu)橹靖翁窃纸夥翘俏镔|(zhì)轉(zhuǎn)化肝糖元分解非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化促進(jìn)抑制促進(jìn)（1）主要激素胰島素：胰島B細(xì)胞分泌，降低血糖2.血糖平衡的47血糖升高胰高血糖素分泌增多腎上腺素分泌增多胰島A細(xì)胞腎上腺髓質(zhì)下丘腦某區(qū)域血糖降低胰島B細(xì)胞胰島素分泌增加（2）調(diào)節(jié)過(guò)程下丘腦另一區(qū)域(+)()血糖升高胰高血糖素腎上腺素胰島腎上腺48①.調(diào)節(jié)血糖的激素主要有胰島素、胰高血糖素（最主要）、腎上腺素②.血糖平衡是共同調(diào)節(jié)的結(jié)果③.在血糖調(diào)節(jié)過(guò)程中哪些器官起到了重要作用？思考：下丘腦、胰島、腎上腺、肝臟（最主要）、腎臟歸納總結(jié)神經(jīng)－體液①.調(diào)節(jié)血糖的激素主要有思考：下丘腦、胰島、腎上腺、肝臟（最49胰島素胰高血糖素腎上腺素協(xié)同作用拮抗作用拮抗作用4、三者間的作用關(guān)系胰島素胰高血糖素腎上腺素協(xié)同作用拮抗作用拮抗作用4、三者間50⑤、血糖平衡的失調(diào)1.當(dāng)血糖濃度低于50－60mg/dL時(shí)，引發(fā)什么病？癥狀是什么？如何緩解？

低血糖早期癥狀：頭昏、心慌、出冷汗、面色蒼白、四肢無(wú)力，如及時(shí)能吃一些含糖較多的食物，或是喝一杯濃糖水，就可以恢復(fù)正常。2.當(dāng)血糖濃度低于45mg/dL時(shí)，引發(fā)什么??？癥狀是什么？如何緩解？

低血糖晚期癥狀：驚厥和昏迷等。只要及時(shí)從靜脈輸入葡萄糖溶液，癥狀就會(huì)緩解。

溫故而知新：⑤、血糖平衡的失調(diào)1.當(dāng)血糖濃度低于50－60mg/dL時(shí)，51

當(dāng)空腹血糖濃度高于130mg/dL時(shí)，引發(fā)什么疾病？此時(shí)會(huì)形成糖尿嗎？

血糖的平衡對(duì)于保證人體各種組織和器官的能量供應(yīng)，進(jìn)而保持人體的健康有著非常重要的意義。

高血糖癥，血糖濃度在130－160mg/dL時(shí)不會(huì)出現(xiàn)糖尿。只有當(dāng)血糖含量高于160－180mg/dL的范圍時(shí)才會(huì)引發(fā)糖尿，此時(shí)，一部分葡萄糖隨尿排出，出現(xiàn)尿中含糖現(xiàn)象。當(dāng)空腹血糖濃度高于130mg/dL時(shí)，引發(fā)什么疾?。看?2

假設(shè)你是一名醫(yī)生，如何診斷糖尿病呢？診斷糖尿病時(shí)，既要驗(yàn)血，又要驗(yàn)?zāi)?，只有同時(shí)出現(xiàn)了持續(xù)性高血糖和糖尿時(shí)，才患糖尿病。

1號(hào)：正常人尿+斐林試劑2號(hào)：糖尿病人尿+斐林試劑12藍(lán)色磚紅色如何檢測(cè)患者的尿中有糖？加熱煮沸1－2min顏色？高于160～180mg/dL？3.糖尿病及其防治假設(shè)你是一名醫(yī)生，如何診斷糖尿病呢？53只有當(dāng)血糖含量超過(guò)了腎糖閾，超過(guò)了腎小管的重吸收能力時(shí)，才會(huì)有一部分葡萄糖隨尿排出。腎糖閾－－腎臟所能保持的最高血糖含量（160～180mg/dL）腎臟對(duì)血糖平衡的調(diào)節(jié)起到一定的作用只有當(dāng)血糖含量超過(guò)了腎糖閾，超過(guò)了腎小管的重吸收能力54

糖尿病是一種典型的現(xiàn)代生活中的富貴病，臨床癥狀表現(xiàn)為血糖升高，尿中含糖，出現(xiàn)多飲、多食、多尿及消瘦（體重下降），常常稱之為“三多一少”，嚴(yán)重者往往會(huì)發(fā)生心血管、眼睛及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。糖尿病是一種典型的現(xiàn)代生活中的富貴病，臨床癥55為什么糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)“三多一少”的癥狀？

病因：

血糖濃度高，但由于葡萄糖進(jìn)入組織細(xì)胞和在細(xì)胞內(nèi)氧化利用發(fā)生障礙，故組織細(xì)胞內(nèi)能量供應(yīng)不足饑餓而多食血糖增多糖尿帶走大量水分多尿、口渴、多飲糖氧化供能發(fā)生障礙脂肪和蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)消瘦，體重減輕胰島B細(xì)胞受損，導(dǎo)致胰島素分泌不足為什么糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)“三多一少”的癥狀？

病因：56不：糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕點(diǎn)等食物；少：含糖類較多的食物，如馬鈴薯、藕、芋頭等，肥肉、油炸食品等也應(yīng)盡量少吃；多：一些含膳食纖維較多的食物，如粗糧和蔬菜等控制飲食有哪些措施？苦瓜一直是民間調(diào)節(jié)血糖的佳品銀耳、黃鱔、鯽魚、綠豆－－改善多飲、煩渴等癥狀麥麩、魔芋、海帶－－間接調(diào)節(jié)血糖的作用不：糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕點(diǎn)等食物；控制飲食有哪些措施？573、糖尿病及其防治

（1）診斷：空腹時(shí)驗(yàn)血：持續(xù)高血糖驗(yàn)?zāi)颍撼掷m(xù)糖尿（2）病因：胰島B細(xì)胞受損，胰島素分泌不足。（3）癥狀：“三多一少”（多飲、多食、多尿和體重減少）（4）治療：調(diào)控飲食結(jié)合藥物治療糖尿病1號(hào)：正常人尿+斐林試劑2號(hào)：糖尿病人尿+斐林試劑水浴加熱不變色磚紅色3、糖尿病及其防治（1）診斷：空腹時(shí)糖尿病1號(hào)：正常人尿58小結(jié)

1.血糖的平衡：80～120mg/dL保持相對(duì)穩(wěn)定2.血糖平衡的調(diào)節(jié)激素調(diào)節(jié)：胰島素、胰高血糖素、腎上腺素

體液－神經(jīng)調(diào)節(jié)：下丘腦間接發(fā)揮作用腎臟調(diào)節(jié)：腎臟的重吸收3.血糖平衡的失調(diào)4.糖尿病及其防治病因：胰島B細(xì)胞受損癥狀：高血糖和糖尿，“三多一少”治療：調(diào)節(jié)和控制飲食結(jié)合藥物治療小結(jié)1.血糖的平衡：80～120mg/dL保持相對(duì)穩(wěn)定591、胰島素能降低血糖濃度，不是因?yàn)樗埽ǎ?/p>

A抑制肝糖元分解B促進(jìn)血糖氧化分解

C促進(jìn)血糖排泄D抑制非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?、在胰島B細(xì)胞受損時(shí)（）

A糖的來(lái)源增加，去路也增加

B糖的來(lái)源增加，去路減少

C糖的來(lái)源減少，去路增加

D糖的來(lái)源和去路都減少3、正常人血液中的C6H12O6穩(wěn)定在80~120mg/dL，血糖的來(lái)源不包括（）

A消化食物后吸收B肝糖元分解

C非糖物質(zhì)的轉(zhuǎn)化D肌糖元分解CBD1、胰島素能降低血糖濃度，不是因?yàn)樗埽ǎ?/p>

A604、目前治療糖尿病的辦法是（）

A修復(fù)受損的胰島B細(xì)胞B基因治療

C調(diào)控飲食結(jié)合藥物方法治療D口服胰島素5、糖尿病人的典型癥狀是（）

AB細(xì)胞受損，胰島素分泌不足

B胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素過(guò)多

C多食、多飲、多尿且體重減輕

D有機(jī)物代謝障礙，分解緩慢6、吃糖一小時(shí)后，在胰靜脈的血液中，下列物質(zhì)中會(huì)明顯增多的是（）

A胰蛋白酶B胰淀粉酶

C胰島素D胰高血糖素CCC4、目前治療糖尿病的辦法是（）

A修復(fù)受損617、關(guān)于胰島素作用的認(rèn)識(shí)正確的是（）

A沒有胰島素，葡萄糖將不能進(jìn)入細(xì)胞

B胰島素不足,葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞障礙,但氧化分解正常

C胰島素分泌不足，糖元合成減少，細(xì)胞供能正常

D胰島素不足，細(xì)胞供能障礙，非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化成葡

萄糖增多8、較大劑量注射某種激素后，小白鼠漸漸反應(yīng)遲鈍，活動(dòng)減少以至昏睡休克，該激素是（）

A甲狀腺激素B雄性激素C腎上腺素D胰島素9、胰島素分泌最直接的調(diào)節(jié)因素是（）

A血糖含量升高

B胰高血糖素的含量增高

C生長(zhǎng)抑素的含量增高

D抗利尿激素升高DDA7、關(guān)于胰島素作用的認(rèn)識(shí)正確的是（）

A62右圖分別表示正常人和糖尿病患者在攝取葡萄糖后血糖含量的變化曲線。請(qǐng)根據(jù)此圖回答下列問題：801001201401601802002202300123t/h血糖含量/mg·dL-1攝取葡萄糖溶液abba1、曲線___為正常人；曲線____為糖尿病患者。2、b曲線在1~2h時(shí)間下降的原因主要是_________調(diào)節(jié)的結(jié)果。此時(shí)肝糖元的含量應(yīng)該________；2~3h基本穩(wěn)定，此間肝糖元的含量會(huì)______。

3、a曲線在1~2h間仍然上升，與b相比，肝糖元合成量應(yīng)明顯________；2~3h間a曲線有所下降，與b相比，組織細(xì)胞中糖的氧化會(huì)________，而脂肪及蛋白質(zhì)分解則________，a曲線下降的重要原因是

．胰島素增加減少減少減少增強(qiáng)形成糖尿右圖分別表示正常人和糖尿病患者在攝取葡萄糖后血糖含量的變化曲63相同腎小球不能阻止葡萄糖從血漿進(jìn)入腎小囊801001201401601802002202300123t/h血糖含量/mg·dL-1攝取葡萄糖溶液ab4、病人原尿中葡萄糖含量與血漿相比，應(yīng)該_________，原因是_________________________

______________________;病人尿液中有葡萄糖，是由于原尿中的糖濃度比腎小管______的糖濃度________；

5、分析病人尿量明顯增多的原因是，隨尿液丟失糖時(shí)也會(huì)___________，口渴多飲是由于___________使血漿濃縮而致，容易饑餓而多食是由于______________使組織細(xì)胞能量供應(yīng)不足而引起，身體消瘦的原因是____________消耗過(guò)多所致。重吸收大得多丟失大量水丟失大量水細(xì)胞利用糖障礙脂肪和蛋白質(zhì)相同腎小球不能阻止葡萄糖從血漿進(jìn)入腎小囊801001201464讓一健康人和一糖尿病患者于空腹時(shí)同時(shí)口服葡萄糖，服用量按每人每1kg體重1g計(jì)算，隨后每隔一段時(shí)間，測(cè)定各人的血糖濃度和血液中胰島素濃度。（1）兩人血糖濃度變化如圖A，其中表示糖尿病患者的曲線是

。（2）下列B—E四種曲線圖中能正確反映二人血液中胰島素濃度變化的是

。（3）從上述分析中可知糖尿病患者的胰島素分泌往往

，而血糖濃度

。BＤ不足過(guò)高且不降讓一健康人和一糖尿病患者于空腹時(shí)同時(shí)口服葡萄糖，服用量按每人65教學(xué)目標(biāo)鞏固1.切除胰腺的狗排出的尿液常常會(huì)吸引許多螞蟻，這是因?yàn)锳.肌糖元分解，血糖升高B.非糖的物質(zhì)轉(zhuǎn)化，尿糖升高C.蛋白質(zhì)分解，尿糖升高D.胰島素缺乏，狗出現(xiàn)糖尿2.人體血漿中葡萄糖的含量?jī)H能維持正常生理活動(dòng)幾分鐘的需要。那么，在一定時(shí)間內(nèi)，能使血糖基本維持在80－120mg/dL左右的器官是A大腸B胃C肝臟D骨骼肌D.C教學(xué)目標(biāo)鞏固1.切除胰腺的狗排出的尿液常常會(huì)吸引許多螞蟻，這66教學(xué)目標(biāo)鞏固3.如果某人持續(xù)性出現(xiàn)糖尿，是否就能肯定他患有糖尿??？

不一定，如腎臟功能發(fā)生障礙的人，其腎小管不能有效地將葡萄糖重吸收回血液，他的尿中就會(huì)出現(xiàn)葡萄糖。教學(xué)目標(biāo)鞏固3.如果某人持續(xù)性出現(xiàn)糖尿，是否就能肯定他患有糖67左圖示水平衡調(diào)節(jié)機(jī)理，請(qǐng)根據(jù)圖回答有關(guān)問題：1．垂體釋放的A物質(zhì)是

激素。2．