脊柱外科護(hù)理查房(同名911)課件

PPT制作、查體：收集資料、匯報(bào)：脊柱外科實(shí)習(xí)生護(hù)理查房

---頸椎病PPT制作、查體：脊柱外科實(shí)習(xí)生護(hù)理查房頸椎?。?/p>

頸椎病是一種退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病，主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損后出現(xiàn)骨質(zhì)增生、椎間盤突出、韌帶增厚，致使頸髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。好發(fā)于頸5~6，頸6~7。頸椎病：頸椎病是一種退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的哪些人容易患頸椎?。?/p>

頸椎病是中老年人的常見病，以40-60歲多見，而45-55歲年齡段發(fā)病最多。多見于頭頸部長(zhǎng)期處于同一姿勢(shì)的人員，或頭頸部活動(dòng)頻繁以及從事頸部容易受傷的職業(yè)人員，如裁縫、司機(jī)、“上班族”、“低頭族”、電腦或手機(jī)使用頻繁者等等。哪些人容易患頸椎病？頸椎病是中老年人的常見病，以4病因：1.頸椎間盤退行性變（最基本的病因）2.損傷3.先天性頸椎管狹窄病因：1.頸椎間盤退行性變（最基本的病因）分類及特點(diǎn)：最常見分類及特點(diǎn)：最常見非手術(shù)治療：去除壓迫因素，消炎止痛，恢復(fù)頸椎穩(wěn)定性1.頸托2.枕頜帶牽引：可解除肌痙攣，增大椎間隙，減少椎間盤壓力，使嵌頓于小關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜皺襞復(fù)位，減輕對(duì)神經(jīng)和血管的壓迫和刺激。3.推拿按摩：減輕肌痙攣，改善局部血液循環(huán)。4.理療5.藥物治療

非手術(shù)治療：去除壓迫因素，消炎止痛，恢復(fù)頸椎穩(wěn)定性1.頸托頸托：固定和保護(hù)頸椎，矯正頸椎的異常力學(xué)關(guān)系，減輕頸部疼痛，防止頸椎過伸、過屈、過度轉(zhuǎn)動(dòng)，避免造成脊髓、神經(jīng)的進(jìn)一步受損，減輕脊髓水腫，減輕椎間關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性反應(yīng)，有助于組織的修復(fù)和癥狀的緩解，配合其他治療方法同時(shí)進(jìn)行，可鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。頸托：固定和保護(hù)頸椎，矯正頸椎的異常力學(xué)關(guān)系，減輕頸部疼痛，非手術(shù)治療：去除壓迫因素，消炎止痛，恢復(fù)頸椎穩(wěn)定性1.頸托2.枕頜帶牽引：可解除肌痙攣，增大椎間隙，減少椎間盤壓力，使嵌頓于小關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜皺襞復(fù)位，減輕對(duì)神經(jīng)和血管的壓迫和刺激。3.推拿按摩：減輕肌痙攣，改善局部血液循環(huán)。4.理療5.藥物治療

非手術(shù)治療：去除壓迫因素，消炎止痛，恢復(fù)頸椎穩(wěn)定性1.頸托手術(shù)治療：頸椎間盤摘除、椎間植骨融合術(shù)、前路側(cè)方減壓術(shù)、頸椎半椎管切除減壓或全椎板切除術(shù)、椎管成形術(shù)。適應(yīng)癥：神經(jīng)壓迫嚴(yán)重，經(jīng)過一段時(shí)間的保守治療效果不明顯甚至加重，則需要手術(shù)治療，特別是脊髓型頸椎病，更需早期做手術(shù)，因?yàn)榧顾鑹浩葧r(shí)間越長(zhǎng)，癥狀會(huì)越重，甚至癱瘓，手術(shù)效果也會(huì)變差。手術(shù)治療：頸椎間盤摘除、椎間植骨融合術(shù)、前路側(cè)方減壓術(shù)、頸椎現(xiàn)病史：

27床，***，女，31歲，1天前因外傷致全身多處疼痛，頸部和左耳道疼痛，當(dāng)時(shí)神智清，無惡心嘔吐，不能起來起來，被人送到我院就診，2016.01.19門診擬“頸椎骨折頸部脊髓損傷”收住。

CT：C3椎體左側(cè)椎弓根、C3-4左側(cè)錐小關(guān)節(jié)骨折

MR：C3-4椎體層面頸髓挫傷；提示C3椎弓根骨折現(xiàn)病史：27床，***，女，31歲，1天前因入院查體：

入院時(shí)，患者神志清，呼吸平穩(wěn)，情緒穩(wěn)定。查體：肌張力正常，四肢能抬離床面，抗阻力，左上肢握力減退。脊柱有壓痛，前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)受限。

T：37.7℃

P：75次/分R：20次/分BP：111/66mmHg

托馬斯跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估6分

Braden壓瘡評(píng)分19分ADL評(píng)定20分NRS疼痛評(píng)分2分入院查體：入院時(shí)，患者神志清，呼吸平穩(wěn)，情緒穩(wěn)定。查戈登型態(tài)：1.健康認(rèn)識(shí)-健康管理形態(tài)：無吸煙喝酒。2.營(yíng)養(yǎng)-代謝形態(tài)：平日食欲正常，體重?zé)o變化。3.排泄形態(tài)：二便正常。4.活動(dòng)-運(yùn)動(dòng)形態(tài)：平時(shí)適量活動(dòng)。5.睡眠-休息形態(tài)：睡眠欠安。6.認(rèn)識(shí)-感知形態(tài)：患者各種感覺正常，對(duì)自己的疾病不了解。戈登型態(tài)：1.健康認(rèn)識(shí)-健康管理形態(tài)：無吸煙喝酒。戈登型態(tài)：7.角色-關(guān)系形態(tài)：家庭關(guān)系和睦，鄰里關(guān)系好，與病友關(guān)系和諧。8.性-生殖形態(tài)：28歲結(jié)婚，育有一女，體健。9.自我感覺-自我概念形態(tài)：早日恢復(fù)健康，盡早出院。10.應(yīng)對(duì)-應(yīng)激耐受形態(tài)：患者遇到問題時(shí)一般都家人商討解決，費(fèi)用社保,無家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。戈登型態(tài)：7.角色-關(guān)系形態(tài)：家庭關(guān)系和睦，鄰里關(guān)系好，與病治療經(jīng)過：2016.1.19醫(yī)囑予鹿瓜多肽針24mgivgttqd促進(jìn)骨組織生長(zhǎng)

彌可保500ugivqd營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)

鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子針20uugimqd營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)

治療經(jīng)過：2016.1.19醫(yī)囑予鹿瓜多肽針24mgiv特殊檢查：1.CT：C3椎體左側(cè)椎弓根、C3-4左側(cè)錐小關(guān)節(jié)骨折2.MR：C3-4椎體層面頸髓挫傷；提示C3椎弓根骨折3.CT：腦實(shí)質(zhì)CT平掃未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：1.APTT+TT+FIB+PT凝血酶原時(shí)間14.4s；凝血酶時(shí)間16.6s2.生化常規(guī)葡萄糖7.6mmol/L↑3.血常規(guī)+鏡檢紅細(xì)胞3.86x10^12/L;血小板136x10^9/L；白細(xì)胞16x10^9/L↑特殊檢查：1.CT：C3椎體左側(cè)椎弓根、C3-4左側(cè)錐小關(guān)節(jié)現(xiàn)存的護(hù)理問題：1.疼痛：與頸椎骨折外傷有關(guān)。2.軀體活動(dòng)障礙：與頸肩痛及活動(dòng)受限有關(guān)。3.焦慮/恐懼：與長(zhǎng)期臥床、戴頸托有關(guān)。4.知識(shí)缺乏：缺乏頸椎損傷疾病相關(guān)知識(shí)有關(guān)。5.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn):與長(zhǎng)期臥床有關(guān)。6.潛在并發(fā)癥：墜積性肺炎、再次頸椎受傷。現(xiàn)存的護(hù)理問題：1.疼痛：與頸椎骨折外傷有關(guān)。1.疼痛相關(guān)因素：與頸椎骨折外傷有關(guān)。護(hù)理措施：積極解除引起疼痛病因，指導(dǎo)音樂療法分散注意力，遵醫(yī)囑使用止痛藥。1.疼痛相關(guān)因素：與頸椎骨折外傷有關(guān)。2.軀體活動(dòng)障礙相關(guān)因素：與頸肩痛及活動(dòng)受限有關(guān)。護(hù)理措施：做好患者的生活護(hù)理，協(xié)助床上大小便，指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行肢體主動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止肌肉萎縮。2.軀體活動(dòng)障礙相關(guān)因素：與頸肩痛及活動(dòng)受限有關(guān)。3.焦慮/恐懼相關(guān)因素：與長(zhǎng)期臥床、疾病預(yù)后有關(guān)。護(hù)理措施：傾聽患者訴說，解答患者治療過程中的疑問，使病人了解治療經(jīng)過及預(yù)后并積極參與治療。3.焦慮/恐懼相關(guān)因素：與長(zhǎng)期臥床、疾病預(yù)后有關(guān)。4.知識(shí)缺乏：相關(guān)因素：缺乏頸椎損傷疾病相關(guān)知識(shí)有關(guān)。護(hù)理措施：分發(fā)并講解頸椎病相關(guān)治療、鍛煉及預(yù)后相關(guān)資料，解答患者對(duì)于疾病的疑問。4.知識(shí)缺乏：相關(guān)因素：缺乏頸椎損傷疾病相關(guān)知識(shí)有關(guān)。5.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)相關(guān)因素：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)。護(hù)理措施：1.指導(dǎo)家屬協(xié)助患者每2小時(shí)進(jìn)行1次軸線翻身，每班進(jìn)行壓瘡評(píng)分，加強(qiáng)觀察骨隆突部位皮膚。2.必要時(shí)，睡氣墊床，保持床單位干燥整潔。3.進(jìn)高蛋白高維生素富熱量食物。4.每日溫水擦浴，禁用刺激性洗潔用品。5.靜脈輸注刺激性藥品時(shí)注意觀察，嚴(yán)防外滲。5.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)相關(guān)因素：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)。6.潛在并發(fā)癥：相關(guān)因素：墜積性肺炎、再次頸椎受傷。護(hù)理措施：定時(shí)翻身拍背，指導(dǎo)并鼓勵(lì)病人進(jìn)行有效咳嗽，減少痰液在肺部的堆積。進(jìn)行軸線翻身，下床行走時(shí)戴頸托，糾正不良姿勢(shì)；注意防止乘車急剎車時(shí)頸部前后劇烈晃動(dòng)。6.潛在并發(fā)癥：相關(guān)因素：墜積性肺炎、再次頸椎受傷。階段小結(jié)：患者今入院第7天，神志清，呼吸平穩(wěn)，進(jìn)食情況？引流管？大便?睡眠？活動(dòng)？測(cè)T℃P次/分R次/分BP

/，跌倒評(píng)分？分，Braden評(píng)分？分，ADL評(píng)分？，NRS?醫(yī)囑予外護(hù)Ⅱ級(jí)，。階段小結(jié)：1.飲食：多進(jìn)食含鈣質(zhì)豐富的食物。2.出院后戴頸托，減少頸部活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)頸部不受壓。3.加強(qiáng)體育鍛煉，增加頸部及四肢肌力。4.避免不良姿勢(shì)，保持正確坐姿，如伏案工作時(shí)間長(zhǎng)，要每隔1小時(shí)做1次頸部多方向運(yùn)動(dòng)。出院指導(dǎo):1.飲食：多進(jìn)食含鈣質(zhì)豐富的食物。出院指導(dǎo):5.保持正確睡眠姿勢(shì)，枕頭不可過高或過低，仰臥位時(shí)宜為其本人拳頭高度，避免頭偏向一側(cè)。6.寒冷天氣注意避免寒冷刺激，防感冒。7.對(duì)頸部，每日早、中、晚進(jìn)行自我按摩，采用指腹壓揉法和捏揉法，增進(jìn)血液循環(huán)。8.帶藥回家，按醫(yī)囑服用。9.每1-2個(gè)月來院復(fù)查1次。出院指導(dǎo):5.保持正確睡眠姿勢(shì)，枕頭不可過高或過低，仰臥位時(shí)宜為其本人謝謝！謝謝！

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)上班時(shí)間不能玩手機(jī)！做治療期間不能接打電話！脊柱外科護(hù)理查房(同名911)課件脊柱外科護(hù)理查房(同名911)課件護(hù)理改革的緊迫性病人不滿意社會(huì)不滿意政府不滿意護(hù)士也不滿意護(hù)理改革的緊迫性病人不滿意優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)護(hù)士滿意患者滿意醫(yī)生滿意醫(yī)院滿意社會(huì)滿意政府滿意護(hù)理管理者的挑戰(zhàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)護(hù)士滿意醫(yī)院滿意護(hù)理管理者的挑戰(zhàn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位”是二甲復(fù)審和三級(jí)醫(yī)院評(píng)審中的核心條款。“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位”是二甲復(fù)審和三級(jí)醫(yī)院評(píng)審中的核心條款1、訪談院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任及其他相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)和內(nèi)涵知曉和落實(shí)情況。2、訪談醫(yī)護(hù)人員與患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意情況。1、訪談院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任及其他相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人，對(duì)什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)？堅(jiān)持“以病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)？?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是由護(hù)理部牽頭、院領(lǐng)導(dǎo)大力支持，職能科室及臨床科室主任、醫(yī)生配合，護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士參與的一項(xiàng)工作。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是由護(hù)理部牽頭、院領(lǐng)導(dǎo)大力支持，職能科室及臨床科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵以“病人為中心”，改革護(hù)理分工模式，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，提升護(hù)士專業(yè)水平，為患者提供安全、全程、全面、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)

是加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵FIRSSPITA內(nèi)涵全程、全面生活照顧病情觀察治療護(hù)理健康指導(dǎo)連續(xù)、完整入院到出院8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)患者而言：在住院期間有1-2名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)士而言：每位護(hù)士須負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者。37FIRSSPITA內(nèi)涵全程、全面連續(xù)、完整對(duì)患者而言：在住院HOSPITAL排班模式小組責(zé)任包干模式責(zé)任包床到人模式小組負(fù)責(zé)一切護(hù)理工作體現(xiàn)護(hù)士分層次合作做到8小時(shí)在班，24小時(shí)負(fù)責(zé)護(hù)士協(xié)作意識(shí)強(qiáng)組里每個(gè)護(hù)士的崗位職責(zé)明確醫(yī)護(hù)患之間更密切和諧。將病區(qū)病人平均分配每位護(hù)士，人人參與管理病人掌握病人情況有一定難度8小時(shí)在崗，直接護(hù)理患者的時(shí)間有限要求護(hù)士能力均衡38HOSPITAL排班模式小組責(zé)任包干模式責(zé)任包床到人模式小組如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理？1、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、提高服務(wù)意識(shí)借助榜樣的力量，充分發(fā)揮潛能保持積極樂觀的態(tài)度，充分衡量工作的利弊轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，服務(wù)端口前移真心對(duì)待自己的每一位病人如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理？2、提升服務(wù)質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理換位思考，滿足病人的需求不斷摸索便捷的流程，積累優(yōu)質(zhì)護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)2、提升服務(wù)質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理3、責(zé)任護(hù)士主要職責(zé)：晨間護(hù)理時(shí)認(rèn)真做好病房整理，主動(dòng)和病人打招呼，讓病人對(duì)責(zé)任護(hù)士更加熟悉。晨間參加交接班，認(rèn)真聽取夜班護(hù)士及醫(yī)生的交班報(bào)告。參加床頭交接班，床頭有交接自己的病人。了解所管病人有無病情變化及特殊情況。為病人做任何治療護(hù)理時(shí)要將溝通放在重要位置。按時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理。按時(shí)測(cè)量生命體征，及時(shí)記錄。及時(shí)提出護(hù)理問題，制定護(hù)理計(jì)劃。3、責(zé)任護(hù)士主要職責(zé)：責(zé)任護(hù)士與小組包干相結(jié)合模式：病人入院到出院均由一名護(hù)士負(fù)責(zé)到底責(zé)任護(hù)士固定，服務(wù)時(shí)間固定護(hù)士與患者有效交流的時(shí)間較多責(zé)任護(hù)士可以做到8小時(shí)在班，24小時(shí)負(fù)責(zé)

8小時(shí)之外也由相對(duì)固定的護(hù)士負(fù)責(zé)與主管醫(yī)師的工作時(shí)間基本相符，便于溝通42責(zé)任護(hù)士與小組包干相結(jié)合模式：42做到接待熱心、護(hù)理精心，征求意見虛心，診療細(xì)心、解釋耐心，從患者的病情、用藥，到術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)，做到主動(dòng)介紹，釋義答問、溝通到位；準(zhǔn)確、有效地實(shí)施各種醫(yī)囑；為每位患者提供各自疾病的用藥、健康指導(dǎo)，解決患者關(guān)切的問題，提供全面、耐心、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。做到接待熱心、護(hù)理精心，征求意見虛心，診療細(xì)心、解釋耐心，從實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理豐富護(hù)理內(nèi)涵

優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心一：改革分工方式優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心二：完善規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理服務(wù)內(nèi)容優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心三：人文護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心四：簡(jiǎn)化護(hù)理文書優(yōu)化護(hù)理流程。優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心五：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心六：健康教育敢說會(huì)說協(xié)調(diào)溝通用心用情優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心七：提升護(hù)士職業(yè)價(jià)值感實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理豐富護(hù)理內(nèi)涵

優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心一：改革分工方式優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心一：改革分工方式

相對(duì)固定的白班制責(zé)任包干制，責(zé)任護(hù)士要充分了解所護(hù)理的病人優(yōu)點(diǎn)：連續(xù)全程確保病人安全優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心一：改革分工方式

相對(duì)固定的白班制優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心二：完善規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理服務(wù)內(nèi)容1.加細(xì)?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)2.各疾病、檢查健康教育、護(hù)理告知統(tǒng)一一致3.根據(jù)科室疾病臨床路徑制定相應(yīng)的護(hù)理路徑4.規(guī)范各種手術(shù)護(hù)理流程5.梳理完善臨床護(hù)理規(guī)章制度6.使各項(xiàng)工作有章可循優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心二：完善規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理服務(wù)內(nèi)容1.加細(xì)?？萍矁?yōu)質(zhì)護(hù)理核心三：人文護(hù)理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)：

換液不用叫護(hù)理專人管熱情灑滿床四有，五心，六個(gè)一，七聲四有：入院有人迎，檢查有人陪，困難有人幫，出院有人送。五心：愛心，耐心，熱心，細(xì)心，責(zé)任心。六個(gè)一：一聲問候，一個(gè)微笑，一把椅子，一杯熱水，一本健康教育手冊(cè)，一張聯(lián)系卡。七聲：入院有問候聲，巡視有稱呼聲，操作前有解釋聲，操作中有安慰聲，操作失誤有道歉聲，配合操作有致謝聲，出院有歡送聲真正體現(xiàn)人性化服務(wù)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心三：人文護(hù)理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)：優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心四：簡(jiǎn)化護(hù)理文書優(yōu)化護(hù)理流程。以患者為中心優(yōu)化工作流程。以護(hù)理程序?yàn)楣ぷ髦骶€，進(jìn)行相關(guān)表格設(shè)計(jì)。設(shè)計(jì)思路為護(hù)士評(píng)估患者護(hù)理需要，制定當(dāng)日護(hù)理工作計(jì)劃，按照患者實(shí)際需求，有計(jì)劃地、定時(shí)地落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施。護(hù)理記錄以打鉤形式為主，減少文字書寫。優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心四：簡(jiǎn)化護(hù)理文書優(yōu)化護(hù)理流程。以患者為中心優(yōu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心五：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

晨間護(hù)理四部曲：一問（問候病人）二看（查看病情）三做（基礎(chǔ)護(hù)理）四教（健康宣教）優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心五：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

晨間護(hù)理四部曲：優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心六：健康教育敢說會(huì)說

協(xié)調(diào)溝通用心用情健康教育在病人想問之前；專業(yè)叮囑在病人不了解之前；可能出現(xiàn)的問題解決在沒有出現(xiàn)之前輸液前溝通什么；發(fā)藥時(shí)溝通什么；掃床前溝通什么；檢查前溝通什么；勸走探視時(shí)怎么溝通；就事不能說事把患者的事放在心上（答應(yīng)了-忘了-應(yīng)付）健康教育的切入點(diǎn)：1.某一種病2.某一項(xiàng)特殊的診療措施3.某種手術(shù)4.某一項(xiàng)檢查5.某一種特殊藥物6.某一項(xiàng)護(hù)理措施優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心六：健康教育敢說會(huì)說

一個(gè)關(guān)于中美護(hù)理工作時(shí)間分布的比較55%用于病人溝通病情看護(hù)美國(guó)護(hù)士工作時(shí)間分配15%用于病人溝通病人診療服務(wù)中國(guó)護(hù)士工作時(shí)間分配一個(gè)關(guān)于中美護(hù)理工作時(shí)間分布的比較55%用于病人溝通病情看護(hù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心七：提升護(hù)士職業(yè)價(jià)值感通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程：使我們的護(hù)士在健康指導(dǎo)中傳授知識(shí)，在日常教育中展現(xiàn)自我，在護(hù)理操作中判斷病情，在專業(yè)護(hù)理中體現(xiàn)價(jià)值，得到患者的認(rèn)可，醫(yī)生的信任、領(lǐng)導(dǎo)的贊揚(yáng)、社會(huì)和政府的肯定，我們的護(hù)士也滿意了，護(hù)士的職業(yè)價(jià)值感提升了?！爸挥袧M意的護(hù)士才有滿意的病人”優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心七：提升護(hù)士職業(yè)價(jià)值感通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程：優(yōu)點(diǎn)

包病人護(hù)理醫(yī)師滿意度病人滿意度53護(hù)士責(zé)任感護(hù)士?jī)r(jià)值感優(yōu)點(diǎn)包病人護(hù)理醫(yī)師滿意度病人滿意度53護(hù)士責(zé)任感護(hù)士?jī)r(jià)值存在的問題：1、護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)知度不高，從思想上不重視。2、護(hù)理人員配備不足。3、還習(xí)慣以前的功能制護(hù)理，覺得做完治療九完成了工作。4、溝通技巧欠缺。5、?？浦R(shí)掌握欠缺。6、晨晚間護(hù)理不到位。存在的問題：在以后的工作中，我們應(yīng)該做到：1、重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。2、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。3、加強(qiáng)病房巡視，變被動(dòng)為主動(dòng)，讓鈴聲減少。4、提高護(hù)患溝通技巧，使患者滿意。5、加強(qiáng)學(xué)習(xí)專科知識(shí)，在做健康宣教的時(shí)候才能做到與患者及家屬有良好的溝通。6、讓患者記住責(zé)任護(hù)士的名字。在以后的工作中，我們應(yīng)該做到：愉快工作幸福生活營(yíng)造良好的工作環(huán)境滿足個(gè)人職業(yè)發(fā)展愿望是提高員工幸福感的重要保障。我們要熱愛工作、關(guān)愛同事、不斷加強(qiáng)自我修養(yǎng)。以欣賞寬容之心對(duì)待同事家人以積極進(jìn)取之心對(duì)待工作學(xué)習(xí)以樂觀平和之心對(duì)待榮譽(yù)挫折以真誠(chéng)友善之心構(gòu)建和諧團(tuán)隊(duì)以感恩奉獻(xiàn)之心回報(bào)醫(yī)院社會(huì)愉快工作幸福生活營(yíng)造良好的工作環(huán)境優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)患和諧以患者需求為工作導(dǎo)向提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是提高病人滿意度的根本舉措。時(shí)刻把病人放在心上，用真心、真情為病人服務(wù)。以熱情周到的服務(wù)帶給病人溫暖以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度保障病人安全以嫻熟精湛的技術(shù)減輕病人的痛苦以耐心細(xì)致的護(hù)理保證病人的舒適以專業(yè)詳盡的宣教促進(jìn)病人康復(fù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)患和諧以患者需求為工作導(dǎo)向在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的改革路上，讓生活護(hù)理成為發(fā)現(xiàn)病情變化預(yù)防并發(fā)癥的良機(jī)，讓康復(fù)護(hù)理成為患者縮短病程的手段，讓護(hù)理工作回歸照顧的本質(zhì)和關(guān)愛的天性。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的改革路上，讓我們?cè)谡疹欀械玫匠砷L(zhǎng)和成熟，讓我們?cè)谡疹欀械玫阶饑?yán)和尊重，讓我們?cè)谡疹欀畜w現(xiàn)價(jià)值和品質(zhì)。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的改革路上，走別人沒有走過的路，看別人沒有看過的風(fēng)景。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的改革路上，讓生活護(hù)理成為發(fā)現(xiàn)病情變化預(yù)防并發(fā)癥的ThankYou!ThankYou!PPT制作、查體：收集資料、匯報(bào)：脊柱外科實(shí)習(xí)生護(hù)理查房

---頸椎病PPT制作、查體：脊柱外科實(shí)習(xí)生護(hù)理查房頸椎?。?/p>

頸椎病是一種退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病，主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損后出現(xiàn)骨質(zhì)增生、椎間盤突出、韌帶增厚，致使頸髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。好發(fā)于頸5~6，頸6~7。頸椎病：頸椎病是一種退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的哪些人容易患頸椎??？

頸椎病是中老年人的常見病，以40-60歲多見，而45-55歲年齡段發(fā)病最多。多見于頭頸部長(zhǎng)期處于同一姿勢(shì)的人員，或頭頸部活動(dòng)頻繁以及從事頸部容易受傷的職業(yè)人員，如裁縫、司機(jī)、“上班族”、“低頭族”、電腦或手機(jī)使用頻繁者等等。哪些人容易患頸椎??？頸椎病是中老年人的常見病，以4病因：1.頸椎間盤退行性變（最基本的病因）2.損傷3.先天性頸椎管狹窄病因：1.頸椎間盤退行性變（最基本的病因）分類及特點(diǎn)：最常見分類及特點(diǎn)：最常見非手術(shù)治療：去除壓迫因素，消炎止痛，恢復(fù)頸椎穩(wěn)定性1.頸托2.枕頜帶牽引：可解除肌痙攣，增大椎間隙，減少椎間盤壓力，使嵌頓于小關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜皺襞復(fù)位，減輕對(duì)神經(jīng)和血管的壓迫和刺激。3.推拿按摩：減輕肌痙攣，改善局部血液循環(huán)。4.理療5.藥物治療

非手術(shù)治療：去除壓迫因素，消炎止痛，恢復(fù)頸椎穩(wěn)定性1.頸托頸托：固定和保護(hù)頸椎，矯正頸椎的異常力學(xué)關(guān)系，減輕頸部疼痛，防止頸椎過伸、過屈、過度轉(zhuǎn)動(dòng)，避免造成脊髓、神經(jīng)的進(jìn)一步受損，減輕脊髓水腫，減輕椎間關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性反應(yīng)，有助于組織的修復(fù)和癥狀的緩解，配合其他治療方法同時(shí)進(jìn)行，可鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。頸托：固定和保護(hù)頸椎，矯正頸椎的異常力學(xué)關(guān)系，減輕頸部疼痛，非手術(shù)治療：去除壓迫因素，消炎止痛，恢復(fù)頸椎穩(wěn)定性1.頸托2.枕頜帶牽引：可解除肌痙攣，增大椎間隙，減少椎間盤壓力，使嵌頓于小關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜皺襞復(fù)位，減輕對(duì)神經(jīng)和血管的壓迫和刺激。3.推拿按摩：減輕肌痙攣，改善局部血液循環(huán)。4.理療5.藥物治療

非手術(shù)治療：去除壓迫因素，消炎止痛，恢復(fù)頸椎穩(wěn)定性1.頸托手術(shù)治療：頸椎間盤摘除、椎間植骨融合術(shù)、前路側(cè)方減壓術(shù)、頸椎半椎管切除減壓或全椎板切除術(shù)、椎管成形術(shù)。適應(yīng)癥：神經(jīng)壓迫嚴(yán)重，經(jīng)過一段時(shí)間的保守治療效果不明顯甚至加重，則需要手術(shù)治療，特別是脊髓型頸椎病，更需早期做手術(shù)，因?yàn)榧顾鑹浩葧r(shí)間越長(zhǎng)，癥狀會(huì)越重，甚至癱瘓，手術(shù)效果也會(huì)變差。手術(shù)治療：頸椎間盤摘除、椎間植骨融合術(shù)、前路側(cè)方減壓術(shù)、頸椎現(xiàn)病史：

27床，***，女，31歲，1天前因外傷致全身多處疼痛，頸部和左耳道疼痛，當(dāng)時(shí)神智清，無惡心嘔吐，不能起來起來，被人送到我院就診，2016.01.19門診擬“頸椎骨折頸部脊髓損傷”收住。

CT：C3椎體左側(cè)椎弓根、C3-4左側(cè)錐小關(guān)節(jié)骨折

MR：C3-4椎體層面頸髓挫傷；提示C3椎弓根骨折現(xiàn)病史：27床，***，女，31歲，1天前因入院查體：

入院時(shí)，患者神志清，呼吸平穩(wěn)，情緒穩(wěn)定。查體：肌張力正常，四肢能抬離床面，抗阻力，左上肢握力減退。脊柱有壓痛，前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)受限。

T：37.7℃

P：75次/分R：20次/分BP：111/66mmHg

托馬斯跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估6分

Braden壓瘡評(píng)分19分ADL評(píng)定20分NRS疼痛評(píng)分2分入院查體：入院時(shí)，患者神志清，呼吸平穩(wěn)，情緒穩(wěn)定。查戈登型態(tài)：1.健康認(rèn)識(shí)-健康管理形態(tài)：無吸煙喝酒。2.營(yíng)養(yǎng)-代謝形態(tài)：平日食欲正常，體重?zé)o變化。3.排泄形態(tài)：二便正常。4.活動(dòng)-運(yùn)動(dòng)形態(tài)：平時(shí)適量活動(dòng)。5.睡眠-休息形態(tài)：睡眠欠安。6.認(rèn)識(shí)-感知形態(tài)：患者各種感覺正常，對(duì)自己的疾病不了解。戈登型態(tài)：1.健康認(rèn)識(shí)-健康管理形態(tài)：無吸煙喝酒。戈登型態(tài)：7.角色-關(guān)系形態(tài)：家庭關(guān)系和睦，鄰里關(guān)系好，與病友關(guān)系和諧。8.性-生殖形態(tài)：28歲結(jié)婚，育有一女，體健。9.自我感覺-自我概念形態(tài)：早日恢復(fù)健康，盡早出院。10.應(yīng)對(duì)-應(yīng)激耐受形態(tài)：患者遇到問題時(shí)一般都家人商討解決，費(fèi)用社保,無家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。戈登型態(tài)：7.角色-關(guān)系形態(tài)：家庭關(guān)系和睦，鄰里關(guān)系好，與病治療經(jīng)過：2016.1.19醫(yī)囑予鹿瓜多肽針24mgivgttqd促進(jìn)骨組織生長(zhǎng)

彌可保500ugivqd營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)

鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子針20uugimqd營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)

治療經(jīng)過：2016.1.19醫(yī)囑予鹿瓜多肽針24mgiv特殊檢查：1.CT：C3椎體左側(cè)椎弓根、C3-4左側(cè)錐小關(guān)節(jié)骨折2.MR：C3-4椎體層面頸髓挫傷；提示C3椎弓根骨折3.CT：腦實(shí)質(zhì)CT平掃未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：1.APTT+TT+FIB+PT凝血酶原時(shí)間14.4s；凝血酶時(shí)間16.6s2.生化常規(guī)葡萄糖7.6mmol/L↑3.血常規(guī)+鏡檢紅細(xì)胞3.86x10^12/L;血小板136x10^9/L；白細(xì)胞16x10^9/L↑特殊檢查：1.CT：C3椎體左側(cè)椎弓根、C3-4左側(cè)錐小關(guān)節(jié)現(xiàn)存的護(hù)理問題：1.疼痛：與頸椎骨折外傷有關(guān)。2.軀體活動(dòng)障礙：與頸肩痛及活動(dòng)受限有關(guān)。3.焦慮/恐懼：與長(zhǎng)期臥床、戴頸托有關(guān)。4.知識(shí)缺乏：缺乏頸椎損傷疾病相關(guān)知識(shí)有關(guān)。5.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn):與長(zhǎng)期臥床有關(guān)。6.潛在并發(fā)癥：墜積性肺炎、再次頸椎受傷?，F(xiàn)存的護(hù)理問題：1.疼痛：與頸椎骨折外傷有關(guān)。1.疼痛相關(guān)因素：與頸椎骨折外傷有關(guān)。護(hù)理措施：積極解除引起疼痛病因，指導(dǎo)音樂療法分散注意力，遵醫(yī)囑使用止痛藥。1.疼痛相關(guān)因素：與頸椎骨折外傷有關(guān)。2.軀體活動(dòng)障礙相關(guān)因素：與頸肩痛及活動(dòng)受限有關(guān)。護(hù)理措施：做好患者的生活護(hù)理，協(xié)助床上大小便，指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行肢體主動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止肌肉萎縮。2.軀體活動(dòng)障礙相關(guān)因素：與頸肩痛及活動(dòng)受限有關(guān)。3.焦慮/恐懼相關(guān)因素：與長(zhǎng)期臥床、疾病預(yù)后有關(guān)。護(hù)理措施：傾聽患者訴說，解答患者治療過程中的疑問，使病人了解治療經(jīng)過及預(yù)后并積極參與治療。3.焦慮/恐懼相關(guān)因素：與長(zhǎng)期臥床、疾病預(yù)后有關(guān)。4.知識(shí)缺乏：相關(guān)因素：缺乏頸椎損傷疾病相關(guān)知識(shí)有關(guān)。護(hù)理措施：分發(fā)并講解頸椎病相關(guān)治療、鍛煉及預(yù)后相關(guān)資料，解答患者對(duì)于疾病的疑問。4.知識(shí)缺乏：相關(guān)因素：缺乏頸椎損傷疾病相關(guān)知識(shí)有關(guān)。5.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)相關(guān)因素：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)。護(hù)理措施：1.指導(dǎo)家屬協(xié)助患者每2小時(shí)進(jìn)行1次軸線翻身，每班進(jìn)行壓瘡評(píng)分，加強(qiáng)觀察骨隆突部位皮膚。2.必要時(shí)，睡氣墊床，保持床單位干燥整潔。3.進(jìn)高蛋白高維生素富熱量食物。4.每日溫水擦浴，禁用刺激性洗潔用品。5.靜脈輸注刺激性藥品時(shí)注意觀察，嚴(yán)防外滲。5.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)相關(guān)因素：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)。6.潛在并發(fā)癥：相關(guān)因素：墜積性肺炎、再次頸椎受傷。護(hù)理措施：定時(shí)翻身拍背，指導(dǎo)并鼓勵(lì)病人進(jìn)行有效咳嗽，減少痰液在肺部的堆積。進(jìn)行軸線翻身，下床行走時(shí)戴頸托，糾正不良姿勢(shì)；注意防止乘車急剎車時(shí)頸部前后劇烈晃動(dòng)。6.潛在并發(fā)癥：相關(guān)因素：墜積性肺炎、再次頸椎受傷。階段小結(jié)：患者今入院第7天，神志清，呼吸平穩(wěn)，進(jìn)食情況？引流管？大便?睡眠？活動(dòng)？測(cè)T℃P次/分R次/分BP

/，跌倒評(píng)分？分，Braden評(píng)分？分，ADL評(píng)分？，NRS?醫(yī)囑予外護(hù)Ⅱ級(jí)，。階段小結(jié)：1.飲食：多進(jìn)食含鈣質(zhì)豐富的食物。2.出院后戴頸托，減少頸部活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)頸部不受壓。3.加強(qiáng)體育鍛煉，增加頸部及四肢肌力。4.避免不良姿勢(shì)，保持正確坐姿，如伏案工作時(shí)間長(zhǎng)，要每隔1小時(shí)做1次頸部多方向運(yùn)動(dòng)。出院指導(dǎo):1.飲食：多進(jìn)食含鈣質(zhì)豐富的食物。出院指導(dǎo):5.保持正確睡眠姿勢(shì)，枕頭不可過高或過低，仰臥位時(shí)宜為其本人拳頭高度，避免頭偏向一側(cè)。6.寒冷天氣注意避免寒冷刺激，防感冒。7.對(duì)頸部，每日早、中、晚進(jìn)行自我按摩，采用指腹壓揉法和捏揉法，增進(jìn)血液循環(huán)。8.帶藥回家，按醫(yī)囑服用。9.每1-2個(gè)月來院復(fù)查1次。出院指導(dǎo):5.保持正確睡眠姿勢(shì)，枕頭不可過高或過低，仰臥位時(shí)宜為其本人謝謝！謝謝！

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)上班時(shí)間不能玩手機(jī)！做治療期間不能接打電話！脊柱外科護(hù)理查房(同名911)課件脊柱外科護(hù)理查房(同名911)課件護(hù)理改革的緊迫性病人不滿意社會(huì)不滿意政府不滿意護(hù)士也不滿意護(hù)理改革的緊迫性病人不滿意優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)護(hù)士滿意患者滿意醫(yī)生滿意醫(yī)院滿意社會(huì)滿意政府滿意護(hù)理管理者的挑戰(zhàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)護(hù)士滿意醫(yī)院滿意護(hù)理管理者的挑戰(zhàn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位”是二甲復(fù)審和三級(jí)醫(yī)院評(píng)審中的核心條款。“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位”是二甲復(fù)審和三級(jí)醫(yī)院評(píng)審中的核心條款1、訪談院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任及其他相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)和內(nèi)涵知曉和落實(shí)情況。2、訪談醫(yī)護(hù)人員與患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意情況。1、訪談院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任及其他相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人，對(duì)什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)？堅(jiān)持“以病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)？?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是由護(hù)理部牽頭、院領(lǐng)導(dǎo)大力支持，職能科室及臨床科室主任、醫(yī)生配合，護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士參與的一項(xiàng)工作。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是由護(hù)理部牽頭、院領(lǐng)導(dǎo)大力支持，職能科室及臨床科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵以“病人為中心”，改革護(hù)理分工模式，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，提升護(hù)士專業(yè)水平，為患者提供安全、全程、全面、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)

是加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵FIRSSPITA內(nèi)涵全程、全面生活照顧病情觀察治療護(hù)理健康指導(dǎo)連續(xù)、完整入院到出院8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)患者而言：在住院期間有1-2名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)士而言：每位護(hù)士須負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者。96FIRSSPITA內(nèi)涵全程、全面連續(xù)、完整對(duì)患者而言：在住院HOSPITAL排班模式小組責(zé)任包干模式責(zé)任包床到人模式小組負(fù)責(zé)一切護(hù)理工作體現(xiàn)護(hù)士分層次合作做到8小時(shí)在班，24小時(shí)負(fù)責(zé)護(hù)士協(xié)作意識(shí)強(qiáng)組里每個(gè)護(hù)士的崗位職責(zé)明確醫(yī)護(hù)患之間更密切和諧。將病區(qū)病人平均分配每位護(hù)士，人人參與管理病人掌握病人情況有一定難度8小時(shí)在崗，直接護(hù)理患者的時(shí)間有限要求護(hù)士能力均衡97HOSPITAL排班模式小組責(zé)任包干模式責(zé)任包床到人模式小組如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理？1、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、提高服務(wù)意識(shí)借助榜樣的力量，充分發(fā)揮潛能保持積極樂觀的態(tài)度，充分衡量工作的利弊轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，服務(wù)端口前移真心對(duì)待自己的每一位病人如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理？2、提升服務(wù)質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理換位思考，滿足病人的需求不斷摸索便捷的流程，積累優(yōu)質(zhì)護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)2、提升服務(wù)質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理3、責(zé)任護(hù)士主要職責(zé)：晨間護(hù)理時(shí)認(rèn)真做好病房整理，主動(dòng)和病人打招呼，讓病人對(duì)責(zé)任護(hù)士更加熟悉。晨間參加交接班，認(rèn)真聽取夜班護(hù)士及醫(yī)生的交班報(bào)告。參加床頭交接班，床頭有交接自己的病人。了解所管病人有無病情變化及特殊情況。為病人做任何治療護(hù)理時(shí)要將溝通放在重要位置。按時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理。按時(shí)測(cè)量生命體征，及時(shí)記錄。及時(shí)提出護(hù)理問題，制定護(hù)理計(jì)劃。3、責(zé)任護(hù)士主要職責(zé)：責(zé)任護(hù)士與小組包干相結(jié)合模式：病人入院到出院均由一名護(hù)士負(fù)責(zé)到底責(zé)任護(hù)士固定，服務(wù)時(shí)間固定護(hù)士與患者有效交流的時(shí)間較多責(zé)任護(hù)士可以做到8小時(shí)在班，24小時(shí)負(fù)責(zé)

8小時(shí)之外也由相對(duì)固定的護(hù)士負(fù)責(zé)與主管醫(yī)師的工作時(shí)間基本相符，便于溝通101責(zé)任護(hù)士與小組包干相結(jié)合模式：42做到接待熱心、護(hù)理精心，征求意見虛心，診療細(xì)心、解釋耐心，從患者的病情、用藥，到術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)，做到主動(dòng)介紹，釋義答問、溝通到位；準(zhǔn)確、有效地實(shí)施各種醫(yī)囑；為每位患者提供各自疾病的用藥、健康指導(dǎo)，解決患者關(guān)切的問題，提供全面、耐心、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。做到接待熱心、護(hù)理精心，征求意見虛心，診療細(xì)心、解釋耐心，從實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理豐富護(hù)理內(nèi)涵

優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心一：改革分工方式優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心二：完善規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理服務(wù)內(nèi)容優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心三：人文護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心四：簡(jiǎn)化護(hù)理文書優(yōu)化護(hù)理流程。優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心五：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心六：健康教育敢說會(huì)說協(xié)調(diào)溝通用心用情優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心七：提升護(hù)士職業(yè)價(jià)值感實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理豐富護(hù)理內(nèi)涵

優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心一：改革分工方式優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心一：改革分工方式

相對(duì)固定的白班制責(zé)任包干制，責(zé)任護(hù)士要充分了解所護(hù)理的病人優(yōu)點(diǎn)：連續(xù)全程確保病人安全優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心一：改革分工方式

相對(duì)固定的白班制優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心二：完善規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理服務(wù)內(nèi)容1.加細(xì)?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)2.各疾病、檢查健康教育、護(hù)理告知統(tǒng)一一致3.根據(jù)科室疾病臨床路徑制定相應(yīng)的護(hù)理路徑4.規(guī)范各種手術(shù)護(hù)理流程5.梳理完善臨床護(hù)理規(guī)章制度6.使各項(xiàng)工作有章可循優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心二：完善規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理服務(wù)內(nèi)容1.加細(xì)專科疾優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心三：人文護(hù)理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)：

換液不用叫護(hù)理專人管熱情灑滿床四有，五心，六個(gè)一，七聲四有：入院有人迎，檢查有人陪，困難有人幫，出院有人送。五心：愛心，耐心，熱心，細(xì)心，責(zé)任心。六個(gè)一：一聲問候，一個(gè)微笑，一把椅子，一杯熱水，一本健康教育手冊(cè)，一張聯(lián)系卡。七聲：入院有問候聲，巡視有稱呼聲，操作前有解釋聲，操作中有安慰聲，操作失誤有道歉聲，配合操作有致謝聲，出院有歡送聲真正體現(xiàn)人性化服務(wù)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心三：人文護(hù)理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)：優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心四：簡(jiǎn)化護(hù)理文書優(yōu)化護(hù)理流程。以患者為中心優(yōu)化工作流程。以護(hù)理程序?yàn)楣ぷ髦骶€，進(jìn)行相關(guān)表格設(shè)計(jì)。設(shè)計(jì)思路為護(hù)士評(píng)估患者護(hù)理需要，制定當(dāng)日護(hù)理工作計(jì)劃，按照患者實(shí)際需求，有計(jì)