老人墜床的預(yù)防與護理課件

湖南省老年護理專科護士培訓(xùn)老年人墜床的預(yù)防與護理

駱璐中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院老年病科精品湖南省老年護理?？谱o士培訓(xùn)老年人墜床的預(yù)防與護理1精品精品2精品精品3精品精品4點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本學(xué)習(xí)內(nèi)容老年人墜床的預(yù)防老年人墜床危險性評估老年人墜床的護理老年人墜床的危險因素精品點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本學(xué)習(xí)內(nèi)容老年5點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本老年人墜床的危險因素病理因素心理因素藥物因素生理因素環(huán)境因素照顧不當精品點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本老年人墜床的6老年人由于身體機能下降，小腦和前庭系統(tǒng)功能減退，出現(xiàn)重心改變，反應(yīng)時間變長，導(dǎo)致平衡能力減退同時由于骨骼、肌肉系統(tǒng)退化導(dǎo)致老年人的活動能力減退，增加了墜床的風(fēng)險生理因素

精品老年人由于身體機能下降，小腦和前庭系統(tǒng)功能減退，出現(xiàn)7

動脈壁彈性下降使老年人極易出現(xiàn)體位性低血壓，也增加了其墜床的風(fēng)險

老年人視力、聽力的減退也使其更易發(fā)生墜床生理因素

精品動脈壁彈性下降使老年人極易出現(xiàn)體位性低血壓，也增加8點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本病理因素共濟失調(diào)神志不清躁動不安心力衰竭墜床心律失常肢體功能障礙精品點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本病理因素共濟9未選擇合適的床

物品擺放不合理環(huán)境因素

精品未選擇合適的床環(huán)境因素精品10藥物因素鎮(zhèn)靜安眠藥抗抑郁藥降壓藥降糖藥血管活性藥利尿劑精品藥物因素鎮(zhèn)靜安眠藥精品11心理因素認知功能減退使老年人反應(yīng)變慢，表現(xiàn)為不能精準的進行操作，行動緩慢，導(dǎo)致他們墜床風(fēng)險增加部分老年人由于自尊心強，不愿尋求幫助就自行上下床也會導(dǎo)致墜床的發(fā)生精品心理因素認知功能減退使老年人反應(yīng)變慢，表現(xiàn)為不能精準的進行操12照顧不當翻身時防護不當、用力過猛，極易導(dǎo)致老年人墜床

在協(xié)助老年人上下床時方法不當也會增加老年人墜床的風(fēng)險精品照顧不當翻身時防護不當、用力過猛，極易導(dǎo)致老年人墜床精品13點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本老年人墜床危險性評估墜床風(fēng)險評估表點擊添加文本年齡聽力視力意識狀態(tài)用藥情況照護情況精品點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本老年人墜床危14點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本墜床風(fēng)險評估表托馬斯跌倒風(fēng)險評估工具Hendrich跌倒風(fēng)險評估量表Morse跌倒評估表測評病人綜合因素的量表精品點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本墜床風(fēng)險評估15托馬斯跌倒風(fēng)險評估工具項目評分標準1、因跌倒住院或住院期間發(fā)生跌倒無：

0有：1病人是否存在以下（問題2-5）情況2、躁動不安？瞻望？無：

0有：13、視力障礙已影響生活？無：

0有：14、需頻繁上廁所？無：

0有：15、活動欠耐力，只能短暫站立？需協(xié)助或使用輔助工具方能下床？無：

0有：1總得分評分標準：高于兩項即可認為是跌倒高危人群精品托馬斯跌倒風(fēng)險評估工具項目評分標準1、因跌倒住院或住院期間發(fā)16點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本墜床風(fēng)險評估表改良Romberg試驗測試病人體能及移動/平衡能力的評估量表計時直立-行走試驗timedupandgotest5次起坐試驗five-timessit-to-standtest,FTSSTTinetti步態(tài)平衡評估量表精品點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本墜床風(fēng)險評估17老年人墜床危險性評估

評估工具的使用，需要老年?？谱o士掌握老年病人相關(guān)的既往史并能結(jié)合病人的體格檢查、實驗室檢查及病人所處環(huán)境的評估而做出判斷精品老年人墜床危險性評估

評估工具的使用，需要老年?？谱o士掌18既往史墜床史患病史用藥史社會狀況精品既往史墜床史精品19體格檢查循環(huán)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)認知狀態(tài)評估感官評估骨關(guān)節(jié)、肌肉評估精品體格檢查循環(huán)系統(tǒng)精品20老年人墜床危險性評估

實驗室檢查環(huán)境評估精品老年人墜床危險性評估

實驗室檢查精品21老年人墜床的預(yù)防與護理

對有墜床史或存在墜床高風(fēng)險的老年人有必要采取相關(guān)的預(yù)防措施，以明確墜床原因、減少墜床的發(fā)生并將墜床所致的傷害降到最低精品老年人墜床的預(yù)防與護理

對有墜床史或存在墜床高風(fēng)險的22點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本墜床的預(yù)防加強健康教育

正確使用呼叫器及床欄、床頭燈等基本設(shè)施變換體位時幅度宜小夜尿頻繁可訓(xùn)練床上小便對陪護人員進行相關(guān)預(yù)防墜床知識的培訓(xùn)按時、按量服藥告知其服藥后可能出現(xiàn)的副反應(yīng)，幫助病人盡早做好應(yīng)對措施精品點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本墜床的預(yù)防加23點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本墜床的預(yù)防創(chuàng)造安全環(huán)境

調(diào)整房間設(shè)置病床的高低適宜，剎車制動、床欄高矮合適、床墊不可過軟或過硬呼叫系統(tǒng)、床頭燈開關(guān)等應(yīng)放在病人隨手可及處病房物品可根據(jù)病人的生活習(xí)慣調(diào)整至合適的位置精品點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本墜床的預(yù)防創(chuàng)24墜床的預(yù)防

加強巡視

對于有墜床高風(fēng)險的病人，護士須加強巡視及宣教，避免墜床發(fā)生精品墜床的預(yù)防

加強巡視精品25點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本墜床后的處理及流程點擊添加文本必要時行心肺復(fù)蘇傷情嚴重請?？漆t(yī)生診治精品點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本墜床后的處理26

謝謝精品精品27湖南省老年護理?？谱o士培訓(xùn)老年人墜床的預(yù)防與護理

駱璐中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院老年病科精品湖南省老年護理?？谱o士培訓(xùn)老年人墜床的預(yù)防與護理28精品精品29精品精品30精品精品31點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本學(xué)習(xí)內(nèi)容老年人墜床的預(yù)防老年人墜床危險性評估老年人墜床的護理老年人墜床的危險因素精品點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本學(xué)習(xí)內(nèi)容老年32點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本老年人墜床的危險因素病理因素心理因素藥物因素生理因素環(huán)境因素照顧不當精品點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本老年人墜床的33老年人由于身體機能下降，小腦和前庭系統(tǒng)功能減退，出現(xiàn)重心改變，反應(yīng)時間變長，導(dǎo)致平衡能力減退同時由于骨骼、肌肉系統(tǒng)退化導(dǎo)致老年人的活動能力減退，增加了墜床的風(fēng)險生理因素

精品老年人由于身體機能下降，小腦和前庭系統(tǒng)功能減退，出現(xiàn)34

動脈壁彈性下降使老年人極易出現(xiàn)體位性低血壓，也增加了其墜床的風(fēng)險

老年人視力、聽力的減退也使其更易發(fā)生墜床生理因素

精品動脈壁彈性下降使老年人極易出現(xiàn)體位性低血壓，也增加35點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本病理因素共濟失調(diào)神志不清躁動不安心力衰竭墜床心律失常肢體功能障礙精品點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本病理因素共濟36未選擇合適的床

物品擺放不合理環(huán)境因素

精品未選擇合適的床環(huán)境因素精品37藥物因素鎮(zhèn)靜安眠藥抗抑郁藥降壓藥降糖藥血管活性藥利尿劑精品藥物因素鎮(zhèn)靜安眠藥精品38心理因素認知功能減退使老年人反應(yīng)變慢，表現(xiàn)為不能精準的進行操作，行動緩慢，導(dǎo)致他們墜床風(fēng)險增加部分老年人由于自尊心強，不愿尋求幫助就自行上下床也會導(dǎo)致墜床的發(fā)生精品心理因素認知功能減退使老年人反應(yīng)變慢，表現(xiàn)為不能精準的進行操39照顧不當翻身時防護不當、用力過猛，極易導(dǎo)致老年人墜床

在協(xié)助老年人上下床時方法不當也會增加老年人墜床的風(fēng)險精品照顧不當翻身時防護不當、用力過猛，極易導(dǎo)致老年人墜床精品40點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本老年人墜床危險性評估墜床風(fēng)險評估表點擊添加文本年齡聽力視力意識狀態(tài)用藥情況照護情況精品點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本老年人墜床危41點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本墜床風(fēng)險評估表托馬斯跌倒風(fēng)險評估工具Hendrich跌倒風(fēng)險評估量表Morse跌倒評估表測評病人綜合因素的量表精品點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本墜床風(fēng)險評估42托馬斯跌倒風(fēng)險評估工具項目評分標準1、因跌倒住院或住院期間發(fā)生跌倒無：

0有：1病人是否存在以下（問題2-5）情況2、躁動不安？瞻望？無：

0有：13、視力障礙已影響生活？無：

0有：14、需頻繁上廁所？無：

0有：15、活動欠耐力，只能短暫站立？需協(xié)助或使用輔助工具方能下床？無：

0有：1總得分評分標準：高于兩項即可認為是跌倒高危人群精品托馬斯跌倒風(fēng)險評估工具項目評分標準1、因跌倒住院或住院期間發(fā)43點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本墜床風(fēng)險評估表改良Romberg試驗測試病人體能及移動/平衡能力的評估量表計時直立-行走試驗timedupandgotest5次起坐試驗five-timessit-to-standtest,FTSSTTinetti步態(tài)平衡評估量表精品點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本墜床風(fēng)險評估44老年人墜床危險性評估

評估工具的使用，需要老年?？谱o士掌握老年病人相關(guān)的既往史并能結(jié)合病人的體格檢查、實驗室檢查及病人所處環(huán)境的評估而做出判斷精品老年人墜床危險性評估

評估工具的使用，需要老年?？谱o士掌45既往史墜床史患病史用藥史社會狀況精品既往史墜床史精品46體格檢查循環(huán)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)認知狀態(tài)評估感官評估骨關(guān)節(jié)、肌肉評估精品體格檢查循環(huán)系統(tǒng)精品47老年人墜床危險性評估

實驗室檢查環(huán)境評估精品老年人墜床危險性評估

實驗室檢查精品48老年人墜床的預(yù)防與護理

對有墜床史或存在墜床高風(fēng)險的老年人有必要采取相關(guān)的預(yù)防措施，以明確墜床原因、減少墜床的發(fā)生并將墜床所致的傷害降到最低精品老年人墜床的預(yù)防與護理

對有墜床史或存在墜床高風(fēng)險的49點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本墜床的預(yù)防加強健康教育

正確使用呼叫器及床欄、床頭燈等基本設(shè)施變換體位時幅度宜小夜尿頻繁可訓(xùn)練床上小便對陪護人員進行相關(guān)預(yù)防墜床知識的培訓(xùn)按時、按量服藥告知其服藥后可能出現(xiàn)的副反應(yīng)，幫助病人盡早做好應(yīng)對措施精品點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本墜床的預(yù)防加50點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本墜床的預(yù)防創(chuàng)造安全環(huán)境

調(diào)整房間設(shè)置病床的高低適宜，剎車制動、床欄高矮合適、床墊不可過軟或過硬呼叫系統(tǒng)、床頭燈開關(guān)等應(yīng)放在病