常見皮膚病的中藥治療課件

常見皮膚病的中藥治療1編輯版ppt常見皮膚病的中藥治療1編輯版ppt學(xué)習(xí)目的熟悉皮膚病治療中的常用中（成）藥掌握常見皮膚病中藥治療的合理用藥原則與方法了解常見皮膚病診斷的基本要點2編輯版ppt學(xué)習(xí)目的熟悉皮膚病治療中的常用中（成）藥2編輯版ppt教學(xué)提綱皮膚和皮膚病的基本概念常見皮膚病的中藥治療方法皮膚病中西藥聯(lián)合應(yīng)用探討附礦物藥與皮膚病3編輯版ppt教學(xué)提綱皮膚和皮膚病的基本概念3編輯版ppt第一節(jié)皮膚和皮膚病的基本概念皮膚是覆蓋人體表面的器官（不是系統(tǒng)）皮膚的總重量約占體重的5%-15%成人的皮膚面積約為1.5-2平方米★屏障保護/感知感覺/交換（排泄、吸收）因此，皮膚病不僅是美觀問題，對人體健康具有重要影響！4編輯版ppt第一節(jié)皮膚和皮膚病的基本概念皮膚是覆蓋人體表面的器官（不

表皮（?。┱嫫ぃê瘛⑵ぶ伲┢は陆M織（脂肪）

皮膚附屬器：汗腺、毛發(fā)、皮脂腺皮膚的最基本結(jié)構(gòu)皮膚5編輯版ppt表皮（薄）中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)認(rèn)識皮膚的紋理和肌腠合稱腠理，皮膚上的汗孔，亦稱氣門，或名玄府，是汗液排泄的孔道。皮膚與肺的關(guān)系最為密切，肺主宣發(fā)、肅降，輸布精氣，宣發(fā)衛(wèi)氣，透達皮膚。肺合皮毛。皮膚具有防止外邪入侵，調(diào)節(jié)人體津液與體溫，以及輔助呼吸的作用。6編輯版ppt中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)認(rèn)識皮膚的紋理和肌腠合稱腠理，皮膚上的汗孔，亦稱氣先秦時期的《五十二病方》一書中就有燒灼法治療“疣”（瘊子）的記載，還有治療瘙癢的方藥；《黃帝內(nèi)經(jīng)》“痤”（痤瘡）、“癘風(fēng)”（麻風(fēng)病）；漢代《金匱要略》有使用黃連粉治療“浸淫瘡”（濕疹、濕瘡）的記載；隋代巢元方所著的《諸病源候論》對疣、癬、疥、癮疹（蕁麻疹）等皮膚病均有詳細的描述；中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)認(rèn)識7編輯版ppt先秦時期的《五十二病方》一書中就有燒灼法治療“疣”（瘊子）的中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)認(rèn)識唐代孫思邈所著《備急千金要方》中有用丹砂、礬石、水銀、石膏治療多種皮膚病的記載，同時也記載了許多皮膚保健美容方；明代出現(xiàn)了論述霉瘡（梅毒）的專著《霉瘡秘錄》。由此可見，中醫(yī)對皮膚病的防治有豐富的理論認(rèn)識和寶貴的臨床經(jīng)驗。8編輯版ppt中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)認(rèn)識唐代孫思邈所著《備急千金要方》中有用丹砂、礬石常見癥狀

瘙癢：是激起搔抓的一種感覺，為皮膚的淺表感覺。斑疹、丘疹：斑疹為皮膚局限性的顏色改變，大小、顏色及形狀各異，無明顯凹凸感。丘疹為實質(zhì)性、局限性突起。水皰、膿皰：水皰為含有液體的局限性、腔隙性突起。膿皰為含有膿液的局限性、腔隙性突起。斑疹水皰丘疹9編輯版ppt常見癥狀瘙癢：是激起搔抓的一種感覺，為皮膚的淺表感覺。斑疹鱗屑：即將脫落的表皮角質(zhì)層細胞，小如米糠，大可成片。多由表皮細胞形成加速引起。風(fēng)團：風(fēng)團為局限性、水腫性、暫時性的扁平隆起，大小不一，形狀不定。結(jié)節(jié)：是炎癥細胞浸潤，纖維變性所引起的實質(zhì)性、局限性的突起，直徑大于1cm，比丘疹更深，較硬。鱗屑風(fēng)團結(jié)節(jié)10編輯版ppt鱗屑：即將脫落的表皮角質(zhì)層細胞，小如米糠，大可成片。多由表皮第二節(jié)常見皮膚病的中藥治療癤癰粉刺濕瘡牛皮癬白疕癮疹白癜風(fēng)11編輯版ppt第二節(jié)常見皮膚病的中藥治療癤癰11編輯版ppt癤癰癤癰是毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性疾病。...“凡一寸以下名癤,一寸以上名癰?！?..以腫勢局限，色紅突起、灼熱、疼痛、易膿、易潰、易斂為臨床特點。好發(fā)于項后發(fā)際、背部、臀部。12編輯版ppt癤癰癤癰是毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性疾病。...“凡一寸癤癰診斷要點熱毒蘊結(jié)型：局部皮膚突然紅腫熱痛，或此愈彼起，潰后膿出，舌紅，苔黃。氣血兩虛型：癤腫常此愈彼起，不斷發(fā)生，色淡紅不鮮或暗紅，成膿、收口時間均較長，愈合緩慢，舌淡苔薄。13編輯版ppt癤癰診斷要點熱毒蘊結(jié)型：局部皮膚突然紅腫熱痛，或此愈彼起，潰熱毒蘊結(jié)【治法】清熱解毒【方藥】①成藥：牛黃解毒片,銀黃片，清血解毒丸，癰疽消毒丸。龍膽瀉肝丸、三妙丸適用于癤癰發(fā)于下半身及臀部者。②湯藥：五味消毒飲加黃連解毒湯（金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵、黃連、黃芩、黃柏、焦山梔）加減。

14編輯版ppt熱毒蘊結(jié)【治法】清熱解毒14編輯版ppt

氣血兩虛

【治法】益氣養(yǎng)血，托毒生肌。【方藥】①成藥：六應(yīng)丸或銀黃片配伍八珍丸。②湯藥：托里消毒散加減（黨參、黃芪、茯苓、白術(shù)、甘草、白芍、當(dāng)歸、川芎、桔梗、白芷、金銀花、皂角刺）。③單驗方藥：生黃芪30克，元參、金銀花、赤芍、丹參、桃仁、歸尾、川牛膝各10克，生甘草、紅花各6克。水煎服。丁香蟾酥雄黃牛黃珍珠冰片

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氣血兩虛

【治法】益氣養(yǎng)血，托毒生肌。丁香蟾酥雄黃牛此類藥藥性多苦寒清泄。因此，體弱血虛，脾胃虛寒者及孕婦慎服。六應(yīng)丸中含雄黃、蟾酥，不可過量或長期服用。注意瘡口周圍皮膚的清潔。糖尿病兼有癤癰的患者，應(yīng)積極治療原發(fā)病，控制感染，以防并發(fā)癥的發(fā)生。服藥期間，還要注意精神和飲食調(diào)攝,避免過度緊張，飲食以營養(yǎng)豐富而且易消化的食物為宜，忌食辛辣、肥甘厚味食品。合理用藥：16編輯版ppt此類藥藥性多苦寒清泄。因此，體弱血虛，脾胃虛寒者及孕婦慎服。粉刺

粉刺是一種以顏面、胸、背等處，生丘疹如刺，且可擠出白色粉汁為主要表現(xiàn)的皮膚病。粉刺是毛囊、皮脂腺的慢性炎癥。相當(dāng)于西醫(yī)的痤瘡。青春期常見的慢性皮膚病。俗稱青春痘17編輯版ppt粉刺

粉刺是一種以顏面、胸、背等處，生丘疹如刺，且可擠出白粉刺的誘發(fā)因素皮脂腺分泌過多皮膚油質(zhì)、皮脂腺分泌多者，易患青春痘。細菌過度生長皮脂腺中丙酸桿菌過度繁殖，造成毛囊發(fā)炎，阻塞毛孔，產(chǎn)生粉刺。內(nèi)分泌失調(diào)皮脂腺十分敏感，易受內(nèi)分泌波動的影響，尤其在青春期、婦女月經(jīng)前后、熬夜、壓力較大時，都易導(dǎo)致皮脂腺分泌失調(diào)，產(chǎn)生粉刺。18編輯版ppt粉刺的誘發(fā)因素皮脂腺分泌過多18編輯版ppt其他因素：遺傳因素多脂多糖辛辣刺激性飲食某些化學(xué)因素紫外線照射等粉刺的誘發(fā)因素19編輯版ppt其他因素：粉刺的誘發(fā)因素19編輯版ppt粉刺診斷要點肺經(jīng)風(fēng)熱型：皮膚干燥，丘疹色紅，癢痛，舌紅，苔黃，脈弦滑數(shù)。胃腸濕熱型：皮膚油膩，皮疹紅腫疼痛，口臭，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。痰濕瘀滯型：皮疹顏色暗紅，以結(jié)節(jié)、膿腫為主癥，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦滑。20編輯版ppt粉刺診斷要點肺經(jīng)風(fēng)熱型：皮膚干燥，丘疹色紅，癢痛，舌紅，苔黃肺經(jīng)風(fēng)熱【治法】疏風(fēng)清肺【方藥】①成藥：黃連上清丸，穿心蓮片，功勞去火片。②湯藥：枇杷清肺飲加減（枇杷葉、黃柏、黃連、人參、甘草、桑白皮、連翹、白芷、當(dāng)歸）。③單驗方藥：仙人掌適量，搗爛涂敷患處，每日2次。21編輯版ppt肺經(jīng)風(fēng)熱【治法】疏風(fēng)清肺21編輯版ppt

腸胃濕熱

【治法】清熱除濕解毒【方藥】①成藥：三黃片，牛黃解毒片。②湯藥：茵陳蒿湯（茵陳、梔子、大黃）加減。③單驗方藥：馬齒莧、蒲公英、菊花各30克，蜂房10克，水煎，清洗患處，每日2次。22編輯版ppt

腸胃濕熱

【治法】清熱除濕解毒22編輯版ppt

痰濕瘀滯

【治法】除濕化痰，活血散結(jié)【方藥】①成藥：當(dāng)歸苦參丸。②湯藥：二陳湯合桃紅四物湯（半夏、橘紅、茯苓、炙甘草、桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、生地、川芎）加減。③單驗方藥：海藻、海帶、桃仁各9克，薏苡仁30克，將前三味水煎取汁，同薏苡仁煮粥服食，每天1次。23編輯版ppt

痰濕瘀滯

【治法】除濕化痰，活血散結(jié)23編輯版ppt合理用藥半夏、南星為有毒之品，用量不宜過大，可配生姜。用藥期間忌煙酒、辛辣食物。月經(jīng)期婦女、孕婦慎用或忌用。牛黃解毒片切忌過量長期服用。服藥期間，保持大便通常，忌辛辣、油膩、生冷食物。24編輯版ppt合理用藥24編輯版ppt濕瘡（濕疹）濕瘡是一種過敏性炎癥性皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的濕疹。本病男女老幼皆可發(fā)生，以先天稟賦不耐者（過敏體質(zhì)）為多。首發(fā)病無明顯季節(jié)性，但冬季常復(fù)發(fā)。25編輯版ppt濕瘡（濕疹）濕瘡是一種過敏性炎癥性皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的濕疹。濕疹的特點是：皮損對稱分布；多形損害，劇烈瘙癢；病灶多數(shù)有濕潤傾向；反復(fù)發(fā)作，易成慢性等。26編輯版ppt濕疹的特點是：26編輯版ppt嚴(yán)重慢性濕疹

eczemachronic皮疹呈對稱分布；紅斑表面粗燥，呈苔蘚樣，散在丘疹、脫屑、皸裂等。27編輯版ppt嚴(yán)重慢性濕疹

eczemachronic皮疹呈對稱分布；濕疹診斷要點

濕熱蘊膚型：皮損潮紅，呈丘狀皰疹，灼熱瘙癢，滲液，舌紅苔黃，脈數(shù)。脾虛濕蘊型：發(fā)病較緩，皮損潮紅,有丘疹，瘙癢，糜爛滲出，有鱗屑，舌淡胖，苔白膩。血虛風(fēng)燥型：病程久，反復(fù)發(fā)作，皮損色暗或色素沉著，或皮損粗糙肥厚，劇癢難忍，遇熱或肥皂水后瘙癢加重，舌淡苔白，脈弦細者。28編輯版ppt濕疹診斷要點濕熱蘊膚型：皮損潮紅，呈丘狀皰疹，灼熱瘙癢，滲

濕熱蘊膚【治法】清熱利濕，解毒止癢?！痉剿帯竣俪伤帲糊埬憺a肝丸或防風(fēng)通圣丸合除濕丸或二妙丸。皮膚病血毒丸，黃柏膠囊，適用于瘡疹密集，灼熱瘙癢者。②湯藥：龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯（龍膽草、黃芩、梔子、木通、車前子、當(dāng)歸、生地、柴胡、甘草、萆薢、苡仁、黃柏、茯苓、丹皮、澤瀉、滑石、通草）加減。29編輯版ppt濕熱蘊膚【治法】清熱利濕，解毒止癢。29編輯版ppt【治法】健脾利濕止癢【方藥】①成藥：胃苓丸，秦艽丸。②湯藥：參苓白術(shù)散（蓮子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、茯苓、人參、甘草、白術(shù)、山藥）。③單驗方藥：冬瓜皮、薏苡仁各30克，車前草15克共煮，飲湯。滲出液漸少而有結(jié)痂時，可用黃柏15g，蒼術(shù)20g，研細末，植物油調(diào)勻，取適量外搽局部。

脾虛濕蘊蒼術(shù)、厚樸、陳皮、澤瀉、肉桂

30編輯版ppt【治法】健脾利濕止癢脾虛濕蘊蒼術(shù)、厚樸、陳皮、澤瀉、肉桂血虛風(fēng)燥【治法】養(yǎng)血潤膚，祛風(fēng)止癢?！痉剿帯竣俪伤帲合L(fēng)止癢顆粒，潤膚丸。②湯藥：當(dāng)歸飲子（當(dāng)歸、川芎、白芍、生地、防風(fēng)、白蒺藜、荊芥、何首烏、黃芪、甘草）。③單驗方藥：當(dāng)歸、川芎、白術(shù)、蒼術(shù)、黃柏、防風(fēng)各9克，赤芍、蛇床子各12克，制首烏、茯苓、地膚子各15克，生薏仁30克，甘草6克，水煎服，隨癥加減。

31編輯版ppt血虛風(fēng)燥【治法】養(yǎng)血潤膚，祛風(fēng)止癢。31編輯版ppt合理用藥：

注意配伍活血、祛濕、健脾藥物，如赤芍、川芎、郁金、丹皮、澤瀉、茯苓、益母草、薏米等，減少病情反復(fù)。避免進食辛辣刺激性食物和海鮮發(fā)物，戒煙酒，多吃新鮮蔬菜和水果。藥性苦寒、滑利，應(yīng)顧護脾胃，以防苦寒?dāng)∥?，可適當(dāng)加健脾藥物。孕婦及素體脾胃虛弱者慎用。孕婦忌服皮膚病血毒丸、胃苓丸，感冒期間停服。

32編輯版ppt合理用藥：

注意配伍活血、祛濕、健脾藥物，如赤芍、川芎、郁金牛皮癬牛皮癬是一種皮膚形如牛項之皮、厚且堅硬的慢性瘙癢性皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的神經(jīng)性皮炎。特點是：皮損多是圓形或多角形的扁平丘疹融合成片，陣發(fā)性劇烈瘙癢，瘙抓后，皮損增厚，皮膚紋理加深，形成苔蘚樣變。33編輯版ppt牛皮癬牛皮癬是一種皮膚形如牛項之皮、厚且堅硬的慢性瘙癢性皮膚牛皮癬診斷要點肝郁化火型：皮疹色紅，心煩易怒，口苦咽干，舌邊尖紅，脈弦數(shù)；濕熱蘊膚型：皮損呈淡褐色片狀，粗糙肥厚，劇癢，夜間尤甚，舌淡紅苔白，脈濡緩；血虛風(fēng)燥型：皮損色淡或灰白，肥厚粗糙似牛皮，舌淡苔薄，脈沉細。34編輯版ppt牛皮癬診斷要點肝郁化火型：皮疹色紅，心煩易怒，口苦咽干，舌邊肝郁化火型【治法】疏肝理氣，清肝瀉火?！痉剿帯?/p>

①成藥：龍膽瀉肝丸。②湯藥：龍膽瀉肝湯（龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、甘草）加減。③單驗方藥：鮮絲瓜葉適量，洗凈搗爛。搽患處至皮膚發(fā)紅為度，隔天1次。35編輯版ppt肝郁化火型【治法】疏肝理氣，清肝瀉火。35編輯版ppt①成藥：全蟲方，消風(fēng)散。②湯藥：消風(fēng)散（荊芥穗、甘草、川芎、羌活、白僵蠶、防風(fēng)、茯苓、蟬殼、藿香葉、人參，厚樸、陳皮）加減。③單驗方藥：夜交藤30克、全蝎6克、當(dāng)歸、皂刺、防風(fēng)各10克，刺蒺藜、白鮮皮、苦參各15克，水煎服。濕熱蘊膚36編輯版ppt①成藥：全蟲方，消風(fēng)散。濕熱蘊膚36編輯版ppt【方藥】①成藥：當(dāng)歸飲子、四物消風(fēng)飲。②湯藥：當(dāng)歸飲子加味（當(dāng)歸、川芎、白芍、生地、防風(fēng)、白蒺藜、荊芥、何首烏、黃芪、甘草）。③單驗方藥：苦參、首烏、當(dāng)歸、白芍各15克，生地20克，玉竹、秦艽各9克，炙甘草3克。水煎，分2次服。血虛風(fēng)燥37編輯版ppt【方藥】血虛風(fēng)燥37編輯版ppt合理用藥適當(dāng)配伍止癢、清熱解毒、健脾之品，如地膚子、荊芥、防風(fēng)、白蒺藜、白鮮皮、茯苓、白術(shù)等。免疫抑制劑、皮質(zhì)類固醇激素的使用應(yīng)遵醫(yī)囑，不可自行應(yīng)用。避免進食辛辣刺激性食物和海鮮發(fā)物，戒煙、酒。38編輯版ppt合理用藥38編輯版ppt白疕常見的易于復(fù)發(fā)的炎癥性皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的銀屑病。特點是：在紅斑上有松散的銀白色鱗屑，刮去鱗屑，可見薄膜和露水珠樣出血點。病程長，反復(fù)發(fā)作，不易根治。39編輯版ppt白疕常見的易于復(fù)發(fā)的炎癥性皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的銀屑病。39銀屑病皮損特點：典型皮損：紅色斑丘疹，表面覆蓋銀白色鱗屑。薄膜現(xiàn)象：輕輕刮去鱗屑，可見一層淡紅色發(fā)亮的薄膜。點狀出血現(xiàn)象：刮去薄膜可見多個小出血點。

40編輯版ppt銀屑病皮損特點：40編輯版ppt41編輯版ppt41編輯版ppt大斑塊狀銀屑病

Psoriasisthickplaques42編輯版ppt大斑塊狀銀屑病

Psoriasisthickplaq白疕診斷要點血虛風(fēng)燥型：病程較久，皮疹多呈片狀，顏色淡紅，干燥皴裂，瘙癢，舌淡苔少，脈沉細者。血熱內(nèi)蘊型：皮疹呈點滴狀，發(fā)展迅速，色鮮紅，層層銀屑，瘙癢劇烈，抓之有點狀出血，舌紅苔黃，脈數(shù)者。血瘀阻滯型：皮損反復(fù)不愈，皮疹多呈斑塊狀，鱗屑較厚，顏色暗紅，舌質(zhì)紫暗，脈細者。43編輯版ppt白疕診斷要點血虛風(fēng)燥型：病程較久，皮疹多呈片狀，顏色淡紅，干【治法】養(yǎng)血滋陰，潤膚息風(fēng)?！痉剿帯竣俪伤帲菏诪醯攸S丸，消銀片，克銀丸，銀屑顆粒。②湯藥：當(dāng)歸飲子（當(dāng)歸、川芎、白芍、生地、防風(fēng)、白蒺藜、荊芥、何首烏、黃芪、甘草）加減。血虛風(fēng)燥44編輯版ppt【治法】養(yǎng)血滋陰，潤膚息風(fēng)。血虛風(fēng)燥44編輯版ppt血熱內(nèi)蘊【治法】清熱涼血，解毒消斑。【方藥】

①成藥：銀屑靈，復(fù)方青黛丸，雙黃連口服液。②湯藥：犀角地黃湯（犀角改用替代品水牛角粉、生地黃、赤芍、牡丹皮）加減。45編輯版ppt血熱內(nèi)蘊【治法】清熱涼血，解毒消斑。45編輯版ppt

【治法】活血化瘀，解毒通絡(luò)?！痉剿帯竣俪伤帲河艚疸y屑片。白疕軟膏外用。②湯藥：桃紅四物湯（桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、生地黃、川芎）加減。③單驗方藥：桃仁、紅花、當(dāng)歸各20g，赤芍、川芎、丹參、路路通、烏稍蛇各15g，三棱、莪術(shù)各10g，蜈蚣2g，甘草6g，水煎，分2次服。血瘀阻滯46編輯版ppt【治法】活血化瘀，解毒通絡(luò)。血瘀阻滯46編輯版ppt關(guān)于克銀丸的警示克銀丸：土茯苓30g，白鮮皮30g，北豆根10g，拳參30g

具有清熱解毒，祛風(fēng)止癢的作用，臨床用于皮損基底紅、便秘、尿黃屬血虛風(fēng)燥型的銀屑病?！端幤凡涣挤磻?yīng)信息通報》：克銀丸可導(dǎo)致肝損害和剝脫性皮炎。國家食品藥品監(jiān)督管理局建議：患者必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，嚴(yán)格控制劑量和療程，避免超量、長期使用；在治療過程中注意肝功能監(jiān)測。47編輯版ppt關(guān)于克銀丸的警示克銀丸：土茯苓30g，白鮮皮30g，北豆根1合理用藥：慎用激素類藥物.應(yīng)遵醫(yī)囑。孕婦慎用或禁用郁金銀屑片.避免進食辛辣刺激性食物和海鮮發(fā)物，戒酒、煙。白疕軟膏外用也不可時間過久，嚴(yán)格控制劑量和療程，避免超量、長期使用。須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克銀丸，嚴(yán)格控制劑量和療程，避免超量、長期使用；在治療過程中注意肝功能監(jiān)測。48編輯版ppt合理用藥：48編輯版ppt癮疹癮疹是一種皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團，時隱時現(xiàn)的瘙癢性、過敏性皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的蕁麻疹。49編輯版ppt癮疹癮疹是一種皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團，時隱時現(xiàn)的瘙癢性、癮疹特點是：皮膚瘙癢性風(fēng)團發(fā)無定處驟起驟退退后不留痕跡50編輯版ppt癮疹特點是：50編輯版ppt癮疹診斷要點風(fēng)寒束表型：風(fēng)團白色，遇寒加重，得暖則減，舌淡紅苔薄白，脈浮緊。風(fēng)熱犯表型：風(fēng)團鮮紅，灼熱劇癢，遇熱加重，得冷則減，舌紅苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。胃腸濕熱型：風(fēng)團片大色紅，瘙癢伴脘腹疼痛，惡心嘔吐，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。51編輯版ppt癮疹診斷要點風(fēng)寒束表型：風(fēng)團白色，遇寒加重，得暖則減，舌淡紅風(fēng)寒束表①成藥：桂枝顆粒。②湯藥：麻黃桂枝各半湯（桂枝、麻黃、杏仁、炙甘草、生姜、大棗、杭白芍）加減。52編輯版ppt風(fēng)寒束表①成藥：桂枝顆粒。52編輯版ppt風(fēng)熱犯表①成藥：膚癢沖劑；消風(fēng)止癢顆粒。②湯藥：消風(fēng)散（蛇床子、五加皮、當(dāng)歸、蟬衣、葛根、鉤藤、黃芪、丹皮、升麻、柴胡、木賊草、車前子、茯神、麥冬、五味子、炙甘草）加減。③單驗方藥：苦參、荊芥、薄荷各10克，水煎，分2次溫服。香菜根須洗凈切段，煮5分鐘，蜂蜜調(diào)，連吃帶飲，治療蕁麻疹的紅、腫、癢。

蒼耳子、地膚子、川芎、紅花53編輯版ppt風(fēng)熱犯表①成藥：蒼耳子、地膚子、川芎、紅花53編輯版p胃腸濕熱①成藥：蕁麻疹丸，用于風(fēng)、濕、熱引起的蕁麻疹、濕疹，皮膚瘙癢等癥。②湯藥：防風(fēng)通圣散（防風(fēng)、川芎、當(dāng)歸、赤芍、大黃、薄荷、麻黃、連翹、芒硝、甘草、石膏、黃芩、桔梗、滑石、荊芥、白術(shù)、梔子）加減。③單驗方藥：百部、蛇床子、蒼耳子、地膚子各30克，川椒15克，煎水1500毫升，乘溫洗患處，每日3次。54編輯版ppt胃腸濕熱①成藥：蕁麻疹丸，用于風(fēng)、濕、熱引起的蕁麻疹、濕疹，合理用藥：此型患者多兼有腸胃反應(yīng)，在中藥清理腸胃濕熱的同時，配合使用抗過敏藥物，以提高療效。忌食辛辣之物。孕婦慎用或禁用。

55編輯版ppt55編輯版ppt白癜風(fēng)白癜風(fēng)是指以大小不同、形態(tài)各異的皮膚變白為主要臨床表現(xiàn)的局限性色素脫失性皮膚病。中醫(yī)文獻中又有“白駁”等名稱。56編輯版ppt白癜風(fēng)白癜風(fēng)是指以大小不同、形態(tài)各異的皮膚變白為主要臨床表現(xiàn)白癜風(fēng)特點是：發(fā)生于任何部位、任何年齡；皮膚白斑，大小不等，形態(tài)各異，邊界清楚；可泛發(fā)全身；病程漫長，易診難治。57編輯版ppt白癜風(fēng)特點是：57編輯版ppt白癜風(fēng)診斷要點

肝郁氣滯型：白斑散在漸起，伴心煩易怒等，舌正常或淡紅，苔薄，脈弦；肝腎不足型：病程長，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細弱；氣血瘀滯型：病史纏綿，白斑局限，邊界清楚，局部可有刺痛，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀。58編輯版ppt白癜風(fēng)診斷要點肝郁氣滯型：白斑散在漸起，伴心煩易怒等，舌正肝郁氣滯【治法】疏肝理氣，活血祛風(fēng)?！痉剿帯竣俪伤帲喊遵帮L(fēng)膠囊，白蝕丸，白靈片或與舒肝丸同用。②湯藥：逍遙散（柴胡、茯苓、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、甘草）加減。③單驗方藥：補骨脂100g或白芷50g，用75%酒精500ml浸泡1周后，每日3次涂搽患處，適當(dāng)日曬。59編輯版ppt肝郁氣滯【治法】疏肝理氣，活血祛風(fēng)。59編輯版ppt合理用藥：本證宜內(nèi)外兼治，內(nèi)調(diào)氣機，用疏肝之品，外用促進色素沉淀的補骨脂、白芷等。療程中患部宜適當(dāng)日曬。酒精過敏者忌用外搽劑。孕婦慎用或禁用白蝕丸。服藥期間，忌食辛辣、油膩、生冷食物。60編輯版ppt合理用藥：60編輯版ppt關(guān)于白蝕丸的警示白蝕丸是由補骨脂、制首烏、靈芝、丹參、黃藥子等組成的中藥制劑，具有補益肝腎，活血祛瘀，養(yǎng)血祛風(fēng)作用，臨床用于治療白癜風(fēng)?！端幤凡涣挤磻?yīng)信息通報》：白蝕丸可引起肝損害。國家食品藥品監(jiān)督管理局建議：患者必須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥；同時，嚴(yán)格控制劑量和療程；注意監(jiān)測肝功能。兒童、老年人及哺乳期婦女慎用；孕婦、肝功能不全的患者禁用。61編輯版ppt關(guān)于白蝕丸的警示白蝕丸是由補骨脂、制首烏、靈芝、丹參、黃藥子肝腎不足【治法】滋補肝腎，養(yǎng)血祛風(fēng)?！痉剿帯竣俪伤帲喊遵帮L(fēng)丸、白癜風(fēng)膠囊合六味地黃丸。②湯藥：六味地黃丸（熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓）加減。③單驗方藥：沙苑子、女貞子、黑芝麻、白蒺藜各15克、覆盆子、枸杞子、赤芍、白芍、首烏、當(dāng)歸、地黃各10克。水煎，分2次服。

62編輯版ppt肝腎不足【治法】滋補肝腎，養(yǎng)血祛風(fēng)。③單驗方藥：沙苑子、氣血瘀滯【治法】活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)?！痉剿帯竣俪伤帲喊讖?fù)康沖劑、白蝕丸、白靈片。外搽百靈酊。②湯藥：通竅活血湯(赤芍、川芎、桃仁、紅花、穿山甲、皂角刺、三棱、莪術(shù)、夏枯草)加減。③單驗方藥：補骨脂90g，三棱、莪術(shù)、姜黃各30g，丹參20g，紅花10g，共研細末，用75%酒精1000ml浸泡1周，每日3次涂搽患處。63編輯版ppt氣血瘀滯【治法】活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。③單驗方藥：補骨脂90g④合理用藥：療程中患部宜適當(dāng)日曬。服藥期間忌酒，忌油膩、辛辣、刺激、生冷及酸性食品。酒精過敏者忌用外搽劑。補益藥物滋膩，礙胃，注意應(yīng)用時健脾助消化（陳皮等）。方中多含活血藥物，孕婦忌用，月經(jīng)過多者慎用。64編輯版ppt④合理用藥：64編輯版ppt第三節(jié)皮膚疾病

中西藥聯(lián)合使用探討中西藥聯(lián)合應(yīng)用的目的是提高療效，減少不良反應(yīng)，促進安全、有效、經(jīng)濟用藥。由于許多皮膚病的病因及發(fā)病機制不太清楚，故中西醫(yī)藥聯(lián)合應(yīng)用治療皮膚病具有重要的臨床意義。65編輯版ppt第三節(jié)皮膚疾病

中西藥聯(lián)合使用探討中西藥聯(lián)合應(yīng)用的目的是一、中西藥合用，提高臨床療效

慢性皮膚病如濕疹、慢性蕁麻疹、銀屑病、神經(jīng)性皮炎等病期（程）長，依中醫(yī)理論，“久病必瘀”。因此，在使用西藥治療時，可酌情配伍活血化瘀類中藥如桃仁、紅花、丹皮、赤芍等，以增強西藥的抗炎作用。66編輯版ppt一、中西藥合用，提高臨床療效

慢性皮膚病如濕疹、慢性蕁麻疹、真菌感染除有傳染的因素外，還與患者的細胞免疫功能偏低有關(guān)。臨床以抗真菌西藥加中藥十全大補丸聯(lián)合治療真菌感染性皮膚病，療效明顯優(yōu)于單純抗真菌藥。對病毒性皮膚病而言，抗病毒治療與扶正中藥聯(lián)合使用，可有效調(diào)節(jié)機體免疫力、控制病情復(fù)發(fā)、縮短病程，可收到事半功倍的功效。67編輯版ppt真菌感染除有傳染的因素外，還與患者的細胞免疫功能偏低有關(guān)。6二、中西藥合用減少不良反應(yīng)

氨甲蝶呤是用于銀屑病治療的常用藥物之一。然而，該藥有骨髓抑制、藥物性肝炎等一系列不良反應(yīng)，中藥大黃、虎杖、莪術(shù)、丹皮、生熟地、紫草、川芎、丹參、紅花、當(dāng)歸、白芷、側(cè)柏葉等，與氨甲蝶呤同用，可以很好地抑制表皮增殖，緩解銀屑病癥狀，減少其副作用。68編輯版ppt二、中西藥合用減少不良反應(yīng)

氨甲蝶呤是用于銀屑病治療的常用藥激素類藥在皮膚病治療中療效肯定。長期使用激素類藥會出現(xiàn)向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、面紅、舌紅少苔等癥狀以及腰膝酸軟、四肢乏力、少氣懶言、胃脘不適等副作用?？杉霸缗湮檠a腎、補氣中藥如六味地黃丸、補中益氣丸，以減輕副作用，利于病情的康復(fù)。69編輯版ppt激素類藥在皮膚病治療中療效肯定。69編輯版ppt附：礦物藥與皮膚病70編輯版ppt附：礦物藥與皮膚病70編輯版ppt砷（arsenium)砷、三氧化二砷：Arsenic二硫化二砷、雄黃：Arsenicdisulfide三氯化砷：Arsenicchloride三氧化二砷、白砷、砒霜：Arsenictrioxide

三硫化二砷、雌黃：Arsenictrisulfide71編輯版ppt砷（arsenium)砷、三氧化二砷：Arsenic71編輯

慢性砷中毒(arsenism)

砷元素和硫化物對人的危害性比較低。砷對于人體的危害取決于它的水溶性，水溶性高的如三氧化二砷（即白砷或砒霜）就是一個傳統(tǒng)毒物,經(jīng)口服5～50mg即可中毒。60～100mg即可致死。。當(dāng)長期過量攝入砷可引起慢性砷中毒(arsenism)72編輯版ppt

慢性砷中毒(arsenism)

砷元素和硫化物對人的危害性病例２男性39歲主訴：全身皮疹七年，血小板減少三個月七年前因銀屑病于私人診所就診，口服中藥（成份不詳），服藥兩個多月后，出現(xiàn)眼結(jié)膜充血，全身皮膚顏色逐漸變灰黑色，并在軀干、四肢、面部出現(xiàn)皮膚花斑狀改變，掌跖彌漫分布的點狀堅實丘疹。食欲不好，體重減輕約十斤。服藥兩年多后，自行停藥。停藥后自覺頭暈無力。73編輯版ppt病例２男性39歲主訴：全身皮疹七年，血小板減少三個月73病例２男性39歲血小板：7×109/L，骨髓穿刺示“巨核細胞增生性血小板減少”。血色素：152g/L，白細胞：7×109/L。尿砷：5.8ng/ml（正常值為<0.08mg/l）發(fā)砷、甲砷：均在正常范圍內(nèi)（患者已停藥四年余）。74編輯版ppt病例２男性39歲血小板：7×109/L，骨髓穿刺示“巨核75編輯版ppt75編輯版ppt76編輯版ppt76編輯版ppt77編輯版ppt77編輯版ppt78編輯版ppt78編輯版ppt病例３男５２歲因銀屑病間斷服用私人配制的中藥偏方近３０年，四年前發(fā)現(xiàn)手掌足跖出現(xiàn)點狀角化，并逐漸加重。二年前軀干出現(xiàn)多發(fā)暗紅色斑塊，經(jīng)皮膚組織病理證實為原位鱗癌（Ｂowen’s?。?。79編輯版ppt病例３男５２歲因銀屑病間斷服用私人配制的中藥偏方近79編80編輯版ppt80編輯版ppt81編輯版ppt81編輯版ppt含砷的藥物606

(砷凡那明），９１４（新砷凡那明），亞砷酸鉀（Fowler’s液）中藥：牛黃解毒丸，牛黃消炎丸，六神丸，安宮牛黃丸，至寶丹，梅花點舌丹，活血解毒丸，肥兒丸，七里散，止血散等。含有砷劑的藥物的濫用可導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)，甚至危及患者生命，應(yīng)當(dāng)引起高度重視。82編輯版ppt含砷的藥物606(砷凡那明），９１４（新砷凡那明），亞砷酸牛黃解毒片的警示牛黃解毒片慢性砷中毒皮膚損害皮膚色素沉著、皮膚角化過度、疣狀增生、皮膚癌血液系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)砷中毒與長期用藥有關(guān)83編輯版ppt牛黃解毒片的警示牛黃解毒片慢性砷中毒砷中毒與8砷中毒的臨床表現(xiàn)１．皮膚或粘膜的色素沉著及色素脫失２．掌跖部位的角化性皮損３．肢端麻木(神經(jīng)系統(tǒng)癥狀)４．雷諾征(末梢血管病變)．１．心腦血管疾?。玻つw原位鱗癌（Bowen’s?。常畠?nèi)臟癌，主要是肺癌4.肝損害，甚至肝硬變84編輯版ppt砷中毒的臨床表現(xiàn)１．皮膚或粘膜的色素沉著及色素脫失１．心腦血總結(jié)中醫(yī)藥學(xué)在皮膚病診治方面具有豐富的經(jīng)驗?！白C+癥”結(jié)合中藥相對安全，且療效確切，經(jīng)濟。執(zhí)業(yè)藥師同仁應(yīng)結(jié)合各自崗位特點，發(fā)揮自身專業(yè)優(yōu)勢，為指導(dǎo)皮膚疾病的中藥治療發(fā)揮積極作用。85編輯版ppt總結(jié)中醫(yī)藥學(xué)在皮膚病診治方面具有豐富的經(jīng)驗?！白C+謝謝！86編輯版ppt謝謝！86編輯版ppt常見皮膚病的中藥治療87編輯版ppt常見皮膚病的中藥治療1編輯版ppt學(xué)習(xí)目的熟悉皮膚病治療中的常用中（成）藥掌握常見皮膚病中藥治療的合理用藥原則與方法了解常見皮膚病診斷的基本要點88編輯版ppt學(xué)習(xí)目的熟悉皮膚病治療中的常用中（成）藥2編輯版ppt教學(xué)提綱皮膚和皮膚病的基本概念常見皮膚病的中藥治療方法皮膚病中西藥聯(lián)合應(yīng)用探討附礦物藥與皮膚病89編輯版ppt教學(xué)提綱皮膚和皮膚病的基本概念3編輯版ppt第一節(jié)皮膚和皮膚病的基本概念皮膚是覆蓋人體表面的器官（不是系統(tǒng)）皮膚的總重量約占體重的5%-15%成人的皮膚面積約為1.5-2平方米★屏障保護/感知感覺/交換（排泄、吸收）因此，皮膚病不僅是美觀問題，對人體健康具有重要影響！90編輯版ppt第一節(jié)皮膚和皮膚病的基本概念皮膚是覆蓋人體表面的器官（不

表皮（?。┱嫫ぃê?、皮脂腺）皮下組織（脂肪）

皮膚附屬器：汗腺、毛發(fā)、皮脂腺皮膚的最基本結(jié)構(gòu)皮膚91編輯版ppt表皮（?。┲嗅t(yī)學(xué)傳統(tǒng)認(rèn)識皮膚的紋理和肌腠合稱腠理，皮膚上的汗孔，亦稱氣門，或名玄府，是汗液排泄的孔道。皮膚與肺的關(guān)系最為密切，肺主宣發(fā)、肅降，輸布精氣，宣發(fā)衛(wèi)氣，透達皮膚。肺合皮毛。皮膚具有防止外邪入侵，調(diào)節(jié)人體津液與體溫，以及輔助呼吸的作用。92編輯版ppt中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)認(rèn)識皮膚的紋理和肌腠合稱腠理，皮膚上的汗孔，亦稱氣先秦時期的《五十二病方》一書中就有燒灼法治療“疣”（瘊子）的記載，還有治療瘙癢的方藥；《黃帝內(nèi)經(jīng)》“痤”（痤瘡）、“癘風(fēng)”（麻風(fēng)?。?；漢代《金匱要略》有使用黃連粉治療“浸淫瘡”（濕疹、濕瘡）的記載；隋代巢元方所著的《諸病源候論》對疣、癬、疥、癮疹（蕁麻疹）等皮膚病均有詳細的描述；中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)認(rèn)識93編輯版ppt先秦時期的《五十二病方》一書中就有燒灼法治療“疣”（瘊子）的中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)認(rèn)識唐代孫思邈所著《備急千金要方》中有用丹砂、礬石、水銀、石膏治療多種皮膚病的記載，同時也記載了許多皮膚保健美容方；明代出現(xiàn)了論述霉瘡（梅毒）的專著《霉瘡秘錄》。由此可見，中醫(yī)對皮膚病的防治有豐富的理論認(rèn)識和寶貴的臨床經(jīng)驗。94編輯版ppt中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)認(rèn)識唐代孫思邈所著《備急千金要方》中有用丹砂、礬石常見癥狀

瘙癢：是激起搔抓的一種感覺，為皮膚的淺表感覺。斑疹、丘疹：斑疹為皮膚局限性的顏色改變，大小、顏色及形狀各異，無明顯凹凸感。丘疹為實質(zhì)性、局限性突起。水皰、膿皰：水皰為含有液體的局限性、腔隙性突起。膿皰為含有膿液的局限性、腔隙性突起。斑疹水皰丘疹95編輯版ppt常見癥狀瘙癢：是激起搔抓的一種感覺，為皮膚的淺表感覺。斑疹鱗屑：即將脫落的表皮角質(zhì)層細胞，小如米糠，大可成片。多由表皮細胞形成加速引起。風(fēng)團：風(fēng)團為局限性、水腫性、暫時性的扁平隆起，大小不一，形狀不定。結(jié)節(jié)：是炎癥細胞浸潤，纖維變性所引起的實質(zhì)性、局限性的突起，直徑大于1cm，比丘疹更深，較硬。鱗屑風(fēng)團結(jié)節(jié)96編輯版ppt鱗屑：即將脫落的表皮角質(zhì)層細胞，小如米糠，大可成片。多由表皮第二節(jié)常見皮膚病的中藥治療癤癰粉刺濕瘡牛皮癬白疕癮疹白癜風(fēng)97編輯版ppt第二節(jié)常見皮膚病的中藥治療癤癰11編輯版ppt癤癰癤癰是毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性疾病。...“凡一寸以下名癤,一寸以上名癰?！?..以腫勢局限，色紅突起、灼熱、疼痛、易膿、易潰、易斂為臨床特點。好發(fā)于項后發(fā)際、背部、臀部。98編輯版ppt癤癰癤癰是毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性疾病。...“凡一寸癤癰診斷要點熱毒蘊結(jié)型：局部皮膚突然紅腫熱痛，或此愈彼起，潰后膿出，舌紅，苔黃。氣血兩虛型：癤腫常此愈彼起，不斷發(fā)生，色淡紅不鮮或暗紅，成膿、收口時間均較長，愈合緩慢，舌淡苔薄。99編輯版ppt癤癰診斷要點熱毒蘊結(jié)型：局部皮膚突然紅腫熱痛，或此愈彼起，潰熱毒蘊結(jié)【治法】清熱解毒【方藥】①成藥：牛黃解毒片,銀黃片，清血解毒丸，癰疽消毒丸。龍膽瀉肝丸、三妙丸適用于癤癰發(fā)于下半身及臀部者。②湯藥：五味消毒飲加黃連解毒湯（金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵、黃連、黃芩、黃柏、焦山梔）加減。

100編輯版ppt熱毒蘊結(jié)【治法】清熱解毒14編輯版ppt

氣血兩虛

【治法】益氣養(yǎng)血，托毒生肌?！痉剿帯竣俪伤帲毫鶓?yīng)丸或銀黃片配伍八珍丸。②湯藥：托里消毒散加減（黨參、黃芪、茯苓、白術(shù)、甘草、白芍、當(dāng)歸、川芎、桔梗、白芷、金銀花、皂角刺）。③單驗方藥：生黃芪30克，元參、金銀花、赤芍、丹參、桃仁、歸尾、川牛膝各10克，生甘草、紅花各6克。水煎服。丁香蟾酥雄黃牛黃珍珠冰片

101編輯版ppt

氣血兩虛

【治法】益氣養(yǎng)血，托毒生肌。丁香蟾酥雄黃牛此類藥藥性多苦寒清泄。因此，體弱血虛，脾胃虛寒者及孕婦慎服。六應(yīng)丸中含雄黃、蟾酥，不可過量或長期服用。注意瘡口周圍皮膚的清潔。糖尿病兼有癤癰的患者，應(yīng)積極治療原發(fā)病，控制感染，以防并發(fā)癥的發(fā)生。服藥期間，還要注意精神和飲食調(diào)攝,避免過度緊張，飲食以營養(yǎng)豐富而且易消化的食物為宜，忌食辛辣、肥甘厚味食品。合理用藥：102編輯版ppt此類藥藥性多苦寒清泄。因此，體弱血虛，脾胃虛寒者及孕婦慎服。粉刺

粉刺是一種以顏面、胸、背等處，生丘疹如刺，且可擠出白色粉汁為主要表現(xiàn)的皮膚病。粉刺是毛囊、皮脂腺的慢性炎癥。相當(dāng)于西醫(yī)的痤瘡。青春期常見的慢性皮膚病。俗稱青春痘103編輯版ppt粉刺

粉刺是一種以顏面、胸、背等處，生丘疹如刺，且可擠出白粉刺的誘發(fā)因素皮脂腺分泌過多皮膚油質(zhì)、皮脂腺分泌多者，易患青春痘。細菌過度生長皮脂腺中丙酸桿菌過度繁殖，造成毛囊發(fā)炎，阻塞毛孔，產(chǎn)生粉刺。內(nèi)分泌失調(diào)皮脂腺十分敏感，易受內(nèi)分泌波動的影響，尤其在青春期、婦女月經(jīng)前后、熬夜、壓力較大時，都易導(dǎo)致皮脂腺分泌失調(diào)，產(chǎn)生粉刺。104編輯版ppt粉刺的誘發(fā)因素皮脂腺分泌過多18編輯版ppt其他因素：遺傳因素多脂多糖辛辣刺激性飲食某些化學(xué)因素紫外線照射等粉刺的誘發(fā)因素105編輯版ppt其他因素：粉刺的誘發(fā)因素19編輯版ppt粉刺診斷要點肺經(jīng)風(fēng)熱型：皮膚干燥，丘疹色紅，癢痛，舌紅，苔黃，脈弦滑數(shù)。胃腸濕熱型：皮膚油膩，皮疹紅腫疼痛，口臭，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。痰濕瘀滯型：皮疹顏色暗紅，以結(jié)節(jié)、膿腫為主癥，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦滑。106編輯版ppt粉刺診斷要點肺經(jīng)風(fēng)熱型：皮膚干燥，丘疹色紅，癢痛，舌紅，苔黃肺經(jīng)風(fēng)熱【治法】疏風(fēng)清肺【方藥】①成藥：黃連上清丸，穿心蓮片，功勞去火片。②湯藥：枇杷清肺飲加減（枇杷葉、黃柏、黃連、人參、甘草、桑白皮、連翹、白芷、當(dāng)歸）。③單驗方藥：仙人掌適量，搗爛涂敷患處，每日2次。107編輯版ppt肺經(jīng)風(fēng)熱【治法】疏風(fēng)清肺21編輯版ppt

腸胃濕熱

【治法】清熱除濕解毒【方藥】①成藥：三黃片，牛黃解毒片。②湯藥：茵陳蒿湯（茵陳、梔子、大黃）加減。③單驗方藥：馬齒莧、蒲公英、菊花各30克，蜂房10克，水煎，清洗患處，每日2次。108編輯版ppt

腸胃濕熱

【治法】清熱除濕解毒22編輯版ppt

痰濕瘀滯

【治法】除濕化痰，活血散結(jié)【方藥】①成藥：當(dāng)歸苦參丸。②湯藥：二陳湯合桃紅四物湯（半夏、橘紅、茯苓、炙甘草、桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、生地、川芎）加減。③單驗方藥：海藻、海帶、桃仁各9克，薏苡仁30克，將前三味水煎取汁，同薏苡仁煮粥服食，每天1次。109編輯版ppt

痰濕瘀滯

【治法】除濕化痰，活血散結(jié)23編輯版ppt合理用藥半夏、南星為有毒之品，用量不宜過大，可配生姜。用藥期間忌煙酒、辛辣食物。月經(jīng)期婦女、孕婦慎用或忌用。牛黃解毒片切忌過量長期服用。服藥期間，保持大便通常，忌辛辣、油膩、生冷食物。110編輯版ppt合理用藥24編輯版ppt濕瘡（濕疹）濕瘡是一種過敏性炎癥性皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的濕疹。本病男女老幼皆可發(fā)生，以先天稟賦不耐者（過敏體質(zhì)）為多。首發(fā)病無明顯季節(jié)性，但冬季常復(fù)發(fā)。111編輯版ppt濕瘡（濕疹）濕瘡是一種過敏性炎癥性皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的濕疹。濕疹的特點是：皮損對稱分布；多形損害，劇烈瘙癢；病灶多數(shù)有濕潤傾向；反復(fù)發(fā)作，易成慢性等。112編輯版ppt濕疹的特點是：26編輯版ppt嚴(yán)重慢性濕疹

eczemachronic皮疹呈對稱分布；紅斑表面粗燥，呈苔蘚樣，散在丘疹、脫屑、皸裂等。113編輯版ppt嚴(yán)重慢性濕疹

eczemachronic皮疹呈對稱分布；濕疹診斷要點

濕熱蘊膚型：皮損潮紅，呈丘狀皰疹，灼熱瘙癢，滲液，舌紅苔黃，脈數(shù)。脾虛濕蘊型：發(fā)病較緩，皮損潮紅,有丘疹，瘙癢，糜爛滲出，有鱗屑，舌淡胖，苔白膩。血虛風(fēng)燥型：病程久，反復(fù)發(fā)作，皮損色暗或色素沉著，或皮損粗糙肥厚，劇癢難忍，遇熱或肥皂水后瘙癢加重，舌淡苔白，脈弦細者。114編輯版ppt濕疹診斷要點濕熱蘊膚型：皮損潮紅，呈丘狀皰疹，灼熱瘙癢，滲

濕熱蘊膚【治法】清熱利濕，解毒止癢。【方藥】①成藥：龍膽瀉肝丸或防風(fēng)通圣丸合除濕丸或二妙丸。皮膚病血毒丸，黃柏膠囊，適用于瘡疹密集，灼熱瘙癢者。②湯藥：龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯（龍膽草、黃芩、梔子、木通、車前子、當(dāng)歸、生地、柴胡、甘草、萆薢、苡仁、黃柏、茯苓、丹皮、澤瀉、滑石、通草）加減。115編輯版ppt濕熱蘊膚【治法】清熱利濕，解毒止癢。29編輯版ppt【治法】健脾利濕止癢【方藥】①成藥：胃苓丸，秦艽丸。②湯藥：參苓白術(shù)散（蓮子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、茯苓、人參、甘草、白術(shù)、山藥）。③單驗方藥：冬瓜皮、薏苡仁各30克，車前草15克共煮，飲湯。滲出液漸少而有結(jié)痂時，可用黃柏15g，蒼術(shù)20g，研細末，植物油調(diào)勻，取適量外搽局部。

脾虛濕蘊蒼術(shù)、厚樸、陳皮、澤瀉、肉桂

116編輯版ppt【治法】健脾利濕止癢脾虛濕蘊蒼術(shù)、厚樸、陳皮、澤瀉、肉桂血虛風(fēng)燥【治法】養(yǎng)血潤膚，祛風(fēng)止癢?！痉剿帯竣俪伤帲合L(fēng)止癢顆粒，潤膚丸。②湯藥：當(dāng)歸飲子（當(dāng)歸、川芎、白芍、生地、防風(fēng)、白蒺藜、荊芥、何首烏、黃芪、甘草）。③單驗方藥：當(dāng)歸、川芎、白術(shù)、蒼術(shù)、黃柏、防風(fēng)各9克，赤芍、蛇床子各12克，制首烏、茯苓、地膚子各15克，生薏仁30克，甘草6克，水煎服，隨癥加減。

117編輯版ppt血虛風(fēng)燥【治法】養(yǎng)血潤膚，祛風(fēng)止癢。31編輯版ppt合理用藥：

注意配伍活血、祛濕、健脾藥物，如赤芍、川芎、郁金、丹皮、澤瀉、茯苓、益母草、薏米等，減少病情反復(fù)。避免進食辛辣刺激性食物和海鮮發(fā)物，戒煙酒，多吃新鮮蔬菜和水果。藥性苦寒、滑利，應(yīng)顧護脾胃，以防苦寒?dāng)∥?，可適當(dāng)加健脾藥物。孕婦及素體脾胃虛弱者慎用。孕婦忌服皮膚病血毒丸、胃苓丸，感冒期間停服。

118編輯版ppt合理用藥：

注意配伍活血、祛濕、健脾藥物，如赤芍、川芎、郁金牛皮癬牛皮癬是一種皮膚形如牛項之皮、厚且堅硬的慢性瘙癢性皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的神經(jīng)性皮炎。特點是：皮損多是圓形或多角形的扁平丘疹融合成片，陣發(fā)性劇烈瘙癢，瘙抓后，皮損增厚，皮膚紋理加深，形成苔蘚樣變。119編輯版ppt牛皮癬牛皮癬是一種皮膚形如牛項之皮、厚且堅硬的慢性瘙癢性皮膚牛皮癬診斷要點肝郁化火型：皮疹色紅，心煩易怒，口苦咽干，舌邊尖紅，脈弦數(shù)；濕熱蘊膚型：皮損呈淡褐色片狀，粗糙肥厚，劇癢，夜間尤甚，舌淡紅苔白，脈濡緩；血虛風(fēng)燥型：皮損色淡或灰白，肥厚粗糙似牛皮，舌淡苔薄，脈沉細。120編輯版ppt牛皮癬診斷要點肝郁化火型：皮疹色紅，心煩易怒，口苦咽干，舌邊肝郁化火型【治法】疏肝理氣，清肝瀉火。【方藥】

①成藥：龍膽瀉肝丸。②湯藥：龍膽瀉肝湯（龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、甘草）加減。③單驗方藥：鮮絲瓜葉適量，洗凈搗爛。搽患處至皮膚發(fā)紅為度，隔天1次。121編輯版ppt肝郁化火型【治法】疏肝理氣，清肝瀉火。35編輯版ppt①成藥：全蟲方，消風(fēng)散。②湯藥：消風(fēng)散（荊芥穗、甘草、川芎、羌活、白僵蠶、防風(fēng)、茯苓、蟬殼、藿香葉、人參，厚樸、陳皮）加減。③單驗方藥：夜交藤30克、全蝎6克、當(dāng)歸、皂刺、防風(fēng)各10克，刺蒺藜、白鮮皮、苦參各15克，水煎服。濕熱蘊膚122編輯版ppt①成藥：全蟲方，消風(fēng)散。濕熱蘊膚36編輯版ppt【方藥】①成藥：當(dāng)歸飲子、四物消風(fēng)飲。②湯藥：當(dāng)歸飲子加味（當(dāng)歸、川芎、白芍、生地、防風(fēng)、白蒺藜、荊芥、何首烏、黃芪、甘草）。③單驗方藥：苦參、首烏、當(dāng)歸、白芍各15克，生地20克，玉竹、秦艽各9克，炙甘草3克。水煎，分2次服。血虛風(fēng)燥123編輯版ppt【方藥】血虛風(fēng)燥37編輯版ppt合理用藥適當(dāng)配伍止癢、清熱解毒、健脾之品，如地膚子、荊芥、防風(fēng)、白蒺藜、白鮮皮、茯苓、白術(shù)等。免疫抑制劑、皮質(zhì)類固醇激素的使用應(yīng)遵醫(yī)囑，不可自行應(yīng)用。避免進食辛辣刺激性食物和海鮮發(fā)物，戒煙、酒。124編輯版ppt合理用藥38編輯版ppt白疕常見的易于復(fù)發(fā)的炎癥性皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的銀屑病。特點是：在紅斑上有松散的銀白色鱗屑，刮去鱗屑，可見薄膜和露水珠樣出血點。病程長，反復(fù)發(fā)作，不易根治。125編輯版ppt白疕常見的易于復(fù)發(fā)的炎癥性皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的銀屑病。39銀屑病皮損特點：典型皮損：紅色斑丘疹，表面覆蓋銀白色鱗屑。薄膜現(xiàn)象：輕輕刮去鱗屑，可見一層淡紅色發(fā)亮的薄膜。點狀出血現(xiàn)象：刮去薄膜可見多個小出血點。

126編輯版ppt銀屑病皮損特點：40編輯版ppt127編輯版ppt41編輯版ppt大斑塊狀銀屑病

Psoriasisthickplaques128編輯版ppt大斑塊狀銀屑病

Psoriasisthickplaq白疕診斷要點血虛風(fēng)燥型：病程較久，皮疹多呈片狀，顏色淡紅，干燥皴裂，瘙癢，舌淡苔少，脈沉細者。血熱內(nèi)蘊型：皮疹呈點滴狀，發(fā)展迅速，色鮮紅，層層銀屑，瘙癢劇烈，抓之有點狀出血，舌紅苔黃，脈數(shù)者。血瘀阻滯型：皮損反復(fù)不愈，皮疹多呈斑塊狀，鱗屑較厚，顏色暗紅，舌質(zhì)紫暗，脈細者。129編輯版ppt白疕診斷要點血虛風(fēng)燥型：病程較久，皮疹多呈片狀，顏色淡紅，干【治法】養(yǎng)血滋陰，潤膚息風(fēng)?！痉剿帯竣俪伤帲菏诪醯攸S丸，消銀片，克銀丸，銀屑顆粒。②湯藥：當(dāng)歸飲子（當(dāng)歸、川芎、白芍、生地、防風(fēng)、白蒺藜、荊芥、何首烏、黃芪、甘草）加減。血虛風(fēng)燥130編輯版ppt【治法】養(yǎng)血滋陰，潤膚息風(fēng)。血虛風(fēng)燥44編輯版ppt血熱內(nèi)蘊【治法】清熱涼血，解毒消斑。【方藥】

①成藥：銀屑靈，復(fù)方青黛丸，雙黃連口服液。②湯藥：犀角地黃湯（犀角改用替代品水牛角粉、生地黃、赤芍、牡丹皮）加減。131編輯版ppt血熱內(nèi)蘊【治法】清熱涼血，解毒消斑。45編輯版ppt

【治法】活血化瘀，解毒通絡(luò)?！痉剿帯竣俪伤帲河艚疸y屑片。白疕軟膏外用。②湯藥：桃紅四物湯（桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、生地黃、川芎）加減。③單驗方藥：桃仁、紅花、當(dāng)歸各20g，赤芍、川芎、丹參、路路通、烏稍蛇各15g，三棱、莪術(shù)各10g，蜈蚣2g，甘草6g，水煎，分2次服。血瘀阻滯132編輯版ppt【治法】活血化瘀，解毒通絡(luò)。血瘀阻滯46編輯版ppt關(guān)于克銀丸的警示克銀丸：土茯苓30g，白鮮皮30g，北豆根10g，拳參30g

具有清熱解毒，祛風(fēng)止癢的作用，臨床用于皮損基底紅、便秘、尿黃屬血虛風(fēng)燥型的銀屑病?！端幤凡涣挤磻?yīng)信息通報》：克銀丸可導(dǎo)致肝損害和剝脫性皮炎。國家食品藥品監(jiān)督管理局建議：患者必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，嚴(yán)格控制劑量和療程，避免超量、長期使用；在治療過程中注意肝功能監(jiān)測。133編輯版ppt關(guān)于克銀丸的警示克銀丸：土茯苓30g，白鮮皮30g，北豆根1合理用藥：慎用激素類藥物.應(yīng)遵醫(yī)囑。孕婦慎用或禁用郁金銀屑片.避免進食辛辣刺激性食物和海鮮發(fā)物，戒酒、煙。白疕軟膏外用也不可時間過久，嚴(yán)格控制劑量和療程，避免超量、長期使用。須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克銀丸，嚴(yán)格控制劑量和療程，避免超量、長期使用；在治療過程中注意肝功能監(jiān)測。134編輯版ppt合理用藥：48編輯版ppt癮疹癮疹是一種皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團，時隱時現(xiàn)的瘙癢性、過敏性皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的蕁麻疹。135編輯版ppt癮疹癮疹是一種皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團，時隱時現(xiàn)的瘙癢性、癮疹特點是：皮膚瘙癢性風(fēng)團發(fā)無定處驟起驟退退后不留痕跡136編輯版ppt癮疹特點是：50編輯版ppt癮疹診斷要點風(fēng)寒束表型：風(fēng)團白色，遇寒加重，得暖則減，舌淡紅苔薄白，脈浮緊。風(fēng)熱犯表型：風(fēng)團鮮紅，灼熱劇癢，遇熱加重，得冷則減，舌紅苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。胃腸濕熱型：風(fēng)團片大色紅，瘙癢伴脘腹疼痛，惡心嘔吐，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。137編輯版ppt癮疹診斷要點風(fēng)寒束表型：風(fēng)團白色，遇寒加重，得暖則減，舌淡紅風(fēng)寒束表①成藥：桂枝顆粒。②湯藥：麻黃桂枝各半湯（桂枝、麻黃、杏仁、炙甘草、生姜、大棗、杭白芍）加減。138編輯版ppt風(fēng)寒束表①成藥：桂枝顆粒。52編輯版ppt風(fēng)熱犯表①成藥：膚癢沖劑；消風(fēng)止癢顆粒。②湯藥：消風(fēng)散（蛇床子、五加皮、當(dāng)歸、蟬衣、葛根、鉤藤、黃芪、丹皮、升麻、柴胡、木賊草、車前子、茯神、麥冬、五味子、炙甘草）加減。③單驗方藥：苦參、荊芥、薄荷各10克，水煎，分2次溫服。香菜根須洗凈切段，煮5分鐘，蜂蜜調(diào)，連吃帶飲，治療蕁麻疹的紅、腫、癢。

蒼耳子、地膚子、川芎、紅花139編輯版ppt風(fēng)熱犯表①成藥：蒼耳子、地膚子、川芎、紅花53編輯版p胃腸濕熱①成藥：蕁麻疹丸，用于風(fēng)、濕、熱引起的蕁麻疹、濕疹，皮膚瘙癢等癥。②湯藥：防風(fēng)通圣散（防風(fēng)、川芎、當(dāng)歸、赤芍、大黃、薄荷、麻黃、連翹、芒硝、甘草、石膏、黃芩、桔梗、滑石、荊芥、白術(shù)、梔子）加減。③單驗方藥：百部、蛇床子、蒼耳子、地膚子各30克，川椒15克，煎水1500毫升，乘溫洗患處，每日3次。140編輯版ppt胃腸濕熱①成藥：蕁麻疹丸，用于風(fēng)、濕、熱引起的蕁麻疹、濕疹，合理用藥：此型患者多兼有腸胃反應(yīng)，在中藥清理腸胃濕熱的同時，配合使用抗過敏藥物，以提高療效。忌食辛辣之物。孕婦慎用或禁用。

141編輯版ppt55編輯版ppt白癜風(fēng)白癜風(fēng)是指以大小不同、形態(tài)各異的皮膚變白為主要臨床表現(xiàn)的局限性色素脫失性皮膚病。中醫(yī)文獻中又有“白駁”等名稱。142編輯版ppt白癜風(fēng)白癜風(fēng)是指以大小不同、形態(tài)各異的皮膚變白為主要臨床表現(xiàn)白癜風(fēng)特點是：發(fā)生于任何部位、任何年齡；皮膚白斑，大小不等，形態(tài)各異，邊界清楚；可泛發(fā)全身；病程漫長，易診難治。143編輯版ppt白癜風(fēng)特點是：57編輯版ppt白癜風(fēng)診斷要點

肝郁氣滯型：白斑散在漸起，伴心煩易怒等，舌正?；虻t，苔薄，脈弦；肝腎不足型：病程長，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細弱；氣血瘀滯型：病史纏綿，白斑局限，邊界清楚，局部可有刺痛，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀。144編輯版ppt白癜風(fēng)診斷要點肝郁氣滯型：白斑散在漸起，伴心煩易怒等，舌正肝郁氣滯【治法】疏肝理氣，活血祛風(fēng)。【方藥】①成藥：白癜風(fēng)膠囊，白蝕丸，白靈片或與舒肝丸同用。②湯藥：逍遙散（柴胡、茯苓、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、甘草）加減。③單驗方藥：補骨脂100g或白芷50g，用75%酒精500ml浸泡1周后，每日3次涂搽患處，適當(dāng)日曬。145編輯版ppt肝郁氣滯【治法】疏肝理氣，活血祛風(fēng)。59編輯版ppt合理用藥：本證宜內(nèi)外兼治，內(nèi)調(diào)氣機，用疏肝之品，外用促進色素沉淀的補骨脂、白芷等。療程中患部宜適當(dāng)日曬。酒精過敏者忌用外搽劑。孕婦慎用或禁用白蝕丸。服藥期間，忌食辛辣、油膩、生冷食物。146編輯版ppt合理用藥：60編輯版ppt關(guān)于白蝕丸的警示白蝕丸是由補骨脂、制首烏、靈芝、丹參、黃藥子等組成的中藥制劑，具有補益肝腎，活血祛瘀，養(yǎng)血祛風(fēng)作用，臨床用于治療白癜風(fēng)。《藥品不良反應(yīng)信息通報》：白蝕丸可引起肝損害。國家食品藥品監(jiān)督管理局建議：患者必須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥；同時，嚴(yán)格控制劑量和療程；注意監(jiān)測肝功能。兒童、老年人及哺乳期婦女慎用；孕婦、肝功能不全的患者禁用。147編輯版ppt關(guān)于白蝕丸的警示白蝕丸是由補骨脂、制首烏、靈芝、丹參、黃藥子肝腎不足【治法】滋補肝腎，養(yǎng)血祛風(fēng)?！痉剿帯竣俪伤帲喊遵帮L(fēng)丸、白癜風(fēng)膠囊合六味地黃丸。②湯藥：六味地黃丸（熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓）加減。③單驗方藥：沙苑子、女貞子、黑芝麻、白蒺藜各15克、覆盆子、枸杞子、赤芍、白芍、首烏、當(dāng)歸、地黃各10克。水煎，分2次服。

148編輯版ppt肝腎不足【治法】滋補肝腎，養(yǎng)血祛風(fēng)。③單驗方藥：沙苑子、氣血瘀滯【治法】活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)?！痉剿帯竣俪伤帲喊讖?fù)康沖劑、白蝕丸、白靈片。外搽百靈酊。②湯藥：通竅活血湯(赤芍、川芎、桃仁、紅花、穿山甲、皂角刺、三棱、莪術(shù)、夏枯草)加減。③單驗方藥：補骨脂90g，三棱、莪術(shù)、姜黃各30g，丹參20g，紅花10g，共研細末，用75%酒精1000ml浸泡1周，每日3次涂搽患處。149編輯版ppt氣血瘀滯【治法】活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。③單驗方藥：補骨脂90g④合理用藥：療程中患部宜適當(dāng)日曬。服藥期間忌酒，忌油膩、辛辣、刺激、生冷及酸性食品。酒精過敏者忌用外搽劑。補益藥物滋膩，礙胃，注意應(yīng)用時健脾助消化（陳皮等）。方中多含活血藥物，孕婦忌用，月經(jīng)過多者慎用。150編輯版ppt④合理用藥：64編輯版ppt第三節(jié)皮膚疾病

中西藥聯(lián)合使用探討中西藥聯(lián)合應(yīng)用的目的是提高療效，減少不良反應(yīng)，促進安全、有效、經(jīng)濟用藥。由于許多皮膚病的病因及發(fā)病機制不太清楚，故中西醫(yī)藥聯(lián)合應(yīng)用治療皮膚病具有重要的臨床意義。151編輯版pp