眼病與眼保健【共享精品-】

眼病與眼保健深圳南山人民醫(yī)院眼科嚴(yán)浩博士

200年6月17日視覺器官的組成：

眼附屬器

眼球

視路眼附屬器的組成眼瞼結(jié)膜淚器眼外肌眼眶眼球壁

眼內(nèi)容物眼球的組成纖維膜

色素膜

視網(wǎng)膜眼球壁的結(jié)構(gòu)房水晶狀體玻璃體眼內(nèi)容的組成眼球成像原理視力障礙急性視力下降慢性視力下降視物變形閃光感眼前黑影視物模糊視野缺損夜盲晝盲什么是弱視？

弱視是指眼部無明顯器質(zhì)性病變，以功能性為主所引起的遠(yuǎn)視力低于0.9且不能矯正者。哪些原因會導(dǎo)致弱視？

有斜視引起的弱視、先天性弱視、屈光不正及屈光參差引起的弱視、形覺剝奪性弱視和酒精、煙草、乙胺丁醇等中毒性弱視哪些原因會導(dǎo)致夜盲？

夜盲是在暗光下視力很差或看不見東西。營養(yǎng)性夜盲：由于消化道疾病影響吸收或飲食攝入不足引起維生素A缺乏。遺傳性眼病：視網(wǎng)膜色素變性、白點(diǎn)狀視網(wǎng)膜變性、小口氏病。青光眼視野縮小。廣泛視網(wǎng)膜光凝后。廣泛的視網(wǎng)膜脈胳膜炎眼痛眼眶痛眼瞼痛眼球痛眼球后痛伴有頭痛的眼痛眼瞼發(fā)紅結(jié)膜發(fā)紅眼紅哪些原因會導(dǎo)致眼紅？

眼出血：眼瞼皮膚破裂傷表現(xiàn)流血，鮮紅色容易識別。結(jié)膜下出血呈條狀、片狀，不規(guī)那么形狀、鮮紅色，大量出血時(shí)呈紫紅色，常見原因是：眼部外傷，劇烈咳嗽、大便干燥、用力揉眼，老年人動脈硬化。哪些原因會導(dǎo)致眼紅？眼充血：眼充血常常由炎癥引起，眼瞼充血表現(xiàn)瞼皮膚發(fā)紅，常伴有發(fā)熱、腫疼，結(jié)膜充血表現(xiàn)血管擴(kuò)張。又有結(jié)膜充血和睫狀充血及混合充血之分眼不適眼癢畏光異物感眼干澀眼燒灼感哪些原因會導(dǎo)致眼干澀？

慢性結(jié)膜炎、眼干燥癥、瞼緣炎、眼部化學(xué)性或熱燒傷后期、天皰瘡、沙眼、維生素A缺乏或斯耶格蘭綜合癥哪些原因會導(dǎo)致眼癢？

春季卡他性結(jié)膜炎、染發(fā)劑、化妝品、紋眉、紋眼線、藥物等引起的過敏；慢性結(jié)膜炎；瞼緣炎；手術(shù)后恢復(fù)期流淚與溢淚流淚炎癥刺激外因刺激全身因素溢淚眼瞼位置異常淚點(diǎn)病變淚管病變淚囊病變鼻淚管病變哪些原因會導(dǎo)致流淚多？迎風(fēng)流淚：指在戶外流淚，是由于淚液分泌多或淚點(diǎn)及淚管狹窄、淚小點(diǎn)痙攣、灰沙或飛蟲入眼等原因引起的。在室內(nèi)外均流淚：除情緒因素影響外，多因淚點(diǎn)、淚小管、鼻淚管等阻塞、淚囊炎癥所致。哪些原因會導(dǎo)致流淚多？由某些眼病引起：如倒睫、結(jié)膜炎、角膜炎、角膜結(jié)膜異物、手術(shù)線頭刺激、沙眼、瞼緣炎、虹膜睫狀體炎等。物理化學(xué)性刺激及刺激性較強(qiáng)的食物、藥物。

幼兒溢淚主要由先天性鼻淚管下端閉鎖

分泌物大量膿性少量膿性漿液或粘液－蛋白性哪些原因會引起分泌物增多？

正常情況下除正常淚液外沒有分泌物。沙眼、慢性結(jié)膜炎常于早晨起床后發(fā)現(xiàn)眼角部位有少量干性分泌物。病毒性感染的結(jié)膜炎、角膜炎，多數(shù)分泌物較稀薄，為水樣、漿液性或粘液性，少數(shù)也有膿性的。急性細(xì)菌感染常出現(xiàn)大量粘膿性分泌物，晨起時(shí)眼瞼被分泌物粘在一起眼睜不開復(fù)視單眼復(fù)視雙眼復(fù)視水平復(fù)視垂直復(fù)視視疲勞眼部原因

調(diào)節(jié)功能障礙眼肌功能障礙眼病所致視力不良眼瞼疾病眼瞼水腫或病腫脹眼瞼充血眼瞼硬結(jié)上瞼下垂眼瞼痙攣內(nèi)眥贅皮哪些原因會導(dǎo)致眼腫？

非炎性眼瞼腫無充血時(shí)：眼瞼皮膚是全身皮膚最薄的部位，輕微水腫首先可表現(xiàn)眼瞼水腫。常見的原因有過敏、蚊蟲等叮咬，血管神經(jīng)性水腫、眼瞼及眼眶附近腫瘤壓迫、淚腺脫垂、瞼皮松弛癥、霰粒腫等。易引起眼瞼水腫的全身病有慢性腎炎、甲狀腺機(jī)能低下，劇烈咳嗽、心力衰竭等。哪些原因會導(dǎo)致眼腫？

炎性眼瞼腫脹伴有紅疼時(shí)：如眼瞼癤腫、瞼板腺炎、瞼緣炎等哪些原因會導(dǎo)致眼腫？

結(jié)膜水腫：結(jié)膜是很薄的半透明膜，水腫時(shí)像泡狀隆起，嚴(yán)重時(shí)突向瞼裂外，甚至閉不上眼，非炎癥引起的水腫一般不充血，常見于過敏、藥物或化學(xué)物的毒性反應(yīng)、眼瞼和眼眶內(nèi)腫物壓迫、異物反應(yīng)等小眼瞼眼瞼缺損眼瞼內(nèi)翻眼瞼外翻眼瞼閉合不全上眼瞼退縮倒睫結(jié)膜炎結(jié)膜充血睫狀充血混合充血新生血管結(jié)膜下出血角膜炎病毒性細(xì)菌性真菌性棘阿米巴性眼外傷常用眼藥分類〔1〕

消炎抗生素類：如氯霉素、利福平、諾氟沙星、潤舒、紅霉素等眼藥水或眼藥膏等，主要適用于眼瞼、淚道、結(jié)膜、角膜等部位的感染性炎癥，或手術(shù)后感染的預(yù)防與治療。

抗病毒類：如病毒唑、羥芐唑、環(huán)胞苷等眼藥水，適用于單純皰疹性角膜炎或流行性出血性角膜炎等病癥常用眼藥分類〕〔2〕皮質(zhì)類固醇激素類：如可的松、氟美松、典必舒等眼藥水，主要適用于過敏性炎癥、內(nèi)因性非感染性炎癥以及外傷、手術(shù)后反應(yīng)性炎癥，也可以用于近視眼手術(shù)后。

抗青光眼類：如匹羅卡品、噻嗎心安、貝特舒等眼藥水或眼藥膏，這類藥品應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的青光眼類型和眼壓控制情況選擇使用，必須聽從醫(yī)囑常用眼藥分類〔3〕散瞳類：如阿托品、后馬托品、美多利等眼藥水或眼藥膏。主要用于驗(yàn)光、眼底等散瞳檢查，也可用于嚴(yán)重的角膜炎、虹膜睫狀體炎和手術(shù)前后。

非皮質(zhì)類固醇類激素消炎藥：如歐可芬、加貝、雙氯滅痛等眼藥水，與皮質(zhì)類固醇類激素的作用相似，主要用于非感染性炎癥。常用眼藥分類〔4〕白內(nèi)障防治類：如法可林〔治瘴寧〕、卡他靈〔白內(nèi)?！?、卡林－U、珍珠明目等眼藥水。目前這類藥物的療效尚未肯定，抑或有延緩白內(nèi)障發(fā)展的作用。

其他：硫酸鋅、人工淚液、色甘酸鈉等眼藥水，主要用于減輕視力疲勞、濕潤眼球、抗過敏等。如何正確滴眼藥？

正確點(diǎn)眼藥水的方法：一只手拿眼藥瓶，另一只手將瓶蓋取下，注意拔取瓶蓋時(shí)勿碰觸瓶蓋口和瓶口，注意不能將瓶口向下放置。然后讓患者向上看，即向頭頂方向看，扒開下眼瞼，將眼藥瓶口高于眼睛約一厘米的距離擠出眼藥水，滴在下穹隆部，即下瞼結(jié)膜與眼球交界的凹陷處，每次點(diǎn)眼藥水一至二滴即可，滴眼藥水后，閉眼片刻。在點(diǎn)眼藥水時(shí)，瓶口切勿碰眼皮、瞼緣及睫毛等處什么是假性近視？

假性近視是癥狀似近視，但沒有器質(zhì)性近視改變的一種功能性的變化。散瞳驗(yàn)光沒有明顯屈光度，或僅有0.5D以下屬于正常范圍很小的屈光度，經(jīng)過散瞳驗(yàn)光或休息后視力可以恢復(fù)假性近視眼戴眼鏡好嗎，怎樣治療？

假性近視不需要戴眼鏡，也不應(yīng)該戴眼鏡，否那么會加深近視，因?yàn)榇魃涎坨R就使處于痙攣收縮狀態(tài)的睫狀肌更沒有松弛恢復(fù)的機(jī)會了，逐漸趨向接近僵化而成為不可逆的真性近視了。

懷疑有假性近視時(shí)，應(yīng)該使眼睛得到適當(dāng)休息或散瞳驗(yàn)光確定是否假性近視，也可以采取一些治療辦法力求緩解睫狀肌痙攣。如遠(yuǎn)望、休息、眼保健操、藥物、儀器均有一定促進(jìn)恢復(fù)的效果。矯正近視別輕信

假性近視不要配眼鏡電腦驗(yàn)光僅供參考不可直接做配鏡處方中小學(xué)生最好配框架眼鏡配鏡后要長期正常戴鏡正確戴鏡度數(shù)不會越戴越深治療儀不可能治愈近視手術(shù)治療應(yīng)慎之又慎七種情況下隱形眼鏡不宜戴

中小學(xué)生正處于生長發(fā)育旺盛的時(shí)期，眼球視軸尚未定形，假設(shè)過早或長時(shí)間連續(xù)戴隱形眼鏡，容易產(chǎn)生角膜缺氧和生理代謝障礙等副作用；鏡片曲徑假設(shè)與角膜不相適應(yīng)，重時(shí)會導(dǎo)致角膜潰瘍或穿孔七種情況下隱形眼鏡不宜戴孕婦不適合配戴隱形眼鏡。懷孕時(shí)，由于人體內(nèi)的分泌功能發(fā)生了變化，使角膜組織的屏障功能下降，引起眼部不適。

感冒患者手上往往帶有大量病菌，它們很容易在取、戴隱形眼鏡時(shí)進(jìn)入眼中。感冒還常常伴有輕微的視網(wǎng)膜炎癥，戴隱形眼鏡會使炎癥加重

七種情況下隱形眼鏡不宜戴發(fā)燒患者發(fā)熱時(shí)眼睛抵抗力下降，淚液分泌減少，細(xì)菌就會趁機(jī)大量繁殖，從而引起細(xì)菌性角膜潰瘍。

有過敏癥的人戴隱形眼鏡易引起并發(fā)癥，如紅腫、眼睛癢、結(jié)膜炎、眼睛腫脹等

七種情況下隱形眼鏡不宜戴騎自行車旅游或者長距離騎車時(shí)，空氣對流的加速會使鏡片逐漸干燥變硬，引起眼睛疼痛或細(xì)菌感染。

角膜炎、結(jié)膜炎和嚴(yán)重沙眼患者也不適合戴

如何減少視疲勞

其原因：

1.工作姿勢與距離：工作距離太近，屏幕太小〔電腦筆記本〕，姿勢不正確。

2.屏幕質(zhì)量差，清晰度減退。

3.工作環(huán)境：其環(huán)境光線太強(qiáng)或太弱。

4.工作時(shí)間太長。

5.眼鏡屈光度數(shù)不合適，瞳距不準(zhǔn)。

預(yù)防和治療：

1.每工作1-2小時(shí)休息15分鐘，閉目或遠(yuǎn)望，眼部按摩。

2.辦公室的環(huán)境要保持通風(fēng)和濕潤。

3.如果你是眼鏡一族，要配一副合適的眼鏡很重要。

4.根據(jù)以上原因作相應(yīng)調(diào)整，避免疲勞。

5.從食物中攝取維生素A，并保證充足的睡眠

6.雙眼滴人工淚液。

7.如癥狀不緩解，應(yīng)找眼科醫(yī)生作進(jìn)一步處理ＶＤＴ綜合癥隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，信息交流的質(zhì)與量不斷提高，從傳統(tǒng)的白字黑紙的處理，發(fā)展到電腦操作。各種由陰極射線管組裝的電器設(shè)備進(jìn)入社會和家庭。近年來，研究說明，電腦終端可引起視疲勞，又稱ＶＤＴ綜合癥ＶＤＴ綜合癥的主要眼部癥狀有：眼酸、眼脹、眼累不適、注意力難以集中、結(jié)膜或角膜炎，甚而視力減退，眼壓升高，形成近視。全身癥狀有：主肩、頸、腰、背全身酸痛、情緒煩躁、植物神經(jīng)功能失調(diào)等。關(guān)于ＶＤＴ綜合癥發(fā)生機(jī)制主要是兩種因素造成：一、終端熒屏亮光的眩目刺激和畫面閃爍咣動，以及在操作中眼球頻繁轉(zhuǎn)動和過度緊張。二、工作環(huán)境的影響。操作時(shí)全神貫注、端坐、直腰、挺胸、肘和膝關(guān)節(jié)呈９０度屈曲的強(qiáng)制性姿勢。美國職業(yè)安全和健康管理中心(OSHA)提出如下有益的建議1.將電腦顯示終端放置在比您平時(shí)習(xí)慣閱讀距離稍遠(yuǎn)處。2.使電腦顯示屏頂端和眼睛處在同一或稍低水平。3.使所有相關(guān)材料盡可能接近屏幕，以減少頭和眼部的移動和聚焦變化。4.減少燈光的反射和閃耀。5.持終端屏幕干凈無塵。6.有規(guī)律地安排休息，避免眼疲勞。美國職業(yè)安全和健康管理中心(OSHA)提出如下有益的建議7.通過眨眼保持眼部濕潤，防止眼球干燥。8.保持終端屏幕良好聚焦。9.到眼科醫(yī)生處就診咨詢，因?yàn)槟承┤似綍r(shí)也許不必戴眼鏡，但在用計(jì)算機(jī)工作時(shí)可能需要矯正眼鏡。10.工間操及伸展運(yùn)動。謝謝+C6JcQjXq%x0E7LeRlYs*y2F9MfTm#t)A3HaOhUo!v-B5IcPjWp%w0D6KdRkXr&y1F8LfSmZs(z3G9NgUn!u)B4IbOiVp$v+C6JdQjXq&x0E7LeRlYs*z2F9MgTm#t)A3HaOhVo!v-C5IcPjWp%w0D7KdRkYr&y1F8LfSmZt(z3GaNgUn!u)B4IbPiVp$w+C6JdQjXq&x1E7LeSlYs*z2F9MgTn#t)A4HaOhVo$v-C5JcPjWq%w0D7KeRkYr*y1F8MfSmZt(A3GaNhUn!u-B4IbPiWp$w+D6JdQkXq&x1E8LeSlZs*z2G9MgTn#u)A4HbOhVo$v-C5JcQjWq%x0D7KeRkYr*y2F8MfTmZt(A3GaNhUo!u-B5IbPiWp$w+D6KdQkXr&x1E8LeSlZs(z2G9NgTn#u)A4HbOiVo$v+C5JcQjWq%x0E7KeRlYr*y2F8MfTm#t(A3HaNhUo!u-B5IcPiWp%w+D6KdQkXr&y1E8LfSlZs(z2G9NgUn#u)B4HbOiVo$v+C6JcQjXq%x0E7KeRlYs*y2F9MfTm#t(A3HaOhUo!v-B5IcPiWp%w0D6KdRkXr&y1E8LfSmZs(z3G9NgUn#u)B4IbOiVp$v+C6JcQjXq&x0E7LeRlYs*y2F9MgTm#t)A3HaOhUo!v-C5IcPjWp%w0D6KdRkYr&y1F8LfSmZs(z3GaNgUn!u)B4IbOiVp$w+C6JdQjXq&x0E7LeSlYs*z2F9MgTm#t)A4HaOhVo!v-C5IcPjWq%w0D7KdRkYr&y1F8MfSmZt(z3GaNgUn!u-B4IbPiVp$w+C6JdQkXq&x1E7LeSlYs*z2G9MgTn#t)A4HaOhVo$v-C5JcPjWq%w0D7KeRkYr*y1F8MfSmZt(A3GaNhUn!u-B4IbPiWp$w+D6JdQkXq&x1E8LeSlZs*z2G9MgTn#u)A4HbOhVo$v-C5JcQjWq%x0D7KeRkYr*y2F8MfTmZt(A3GaNhUo!u-B5IbPiWp$w+D6KdQkXr&x1E8LeSlZs(z2G9NgTn#u)A4HbOiVo$v+C5JcQjWq%x0E7KeRlYr*y2F8MfTm#t(A3HaNhUo!u-B5IcPiWp%w+D6KdQkXr&y1E8LfSlZs(z2G9NgUn#u)B4HbOiVo$v+C6JcQjXq%x0E7KeRlYs*y2F9MfTm#t(A3HaOhUo!v-B5IcPiWp%w0D6KdRkXr&y1E8LfSmZs(z3G9NgUn#u)B4IbOiVp$v+C6JcQjXq&x0E7LeRlYs*y2F9MgTm#t)A3HaOhUo!v-C5IcPjWp%w0D6KdRkYr&y1F8LfSmZs(z3GaNgUn!u)B4IbOiVp$w+C6JdQjXq&x0E7LeSlYs*z2F9MgTm#t)A4HaOhVo!v-C5IcPjWq%w0D7KdRkYr&y1F8MfSmZt(z3GaNgUn!u-B4IbPiVp$w+C6JdQkXq&x1E7LeSlYs*z2G9MgTn#t)A4HaOhVo$v-C5JcPjWq%w0D7KeRkYr*y1F8MfSmZt(A3GaNhUn!u-B4IbPiWp$w+D6JdQkXq&x1E8LeSlZs*z2G9MgTn#u)A4HbOhVo$v-C5JcQjWq%x0D7KeRkYr*y2F8MfTmZt(A3GaNhUo!u-B5IbPiWp$w+D6KdQkXr&x1E8LeSlZs(z2G9NgTn#u)A4HbOiVo$v+C5JcQjWq%x0E7KeRlYr*y2F8MfTm#t(A3HaNhUo!u-B5IcPiWp%w+D6KdQkXr&y1E8LfSlZs(z2G9NgUn#u)B4HbOiVo$v+C6JcQjXq%x0E7KeRlYs*y2F9MfTm#t(A3Hz3G9NgUn!u)B4IbOiVp$v+C6JdQjXq&x0E7LeRlYs*z2F9MgTm#t)A3HaOhVo!v-C5IcPjWp%w0D7KdRkYr&y1F8LfSmZt(z3GaNgUn!u)B4IbPiVp$w+C6JdQjXq&x1E7LeSlYs*z2F9MgTn#t)A4HaOhVo!v-C5JcPjWq%w0D7KdRkYr*y1F8MfSmZt(z3GaNhUn!u-B4IbPiVp$w+D6JdQkXq&x1E7LeSlZs*z2G9MgTn#t)A4HbOhVo$v-C5JcPjWq%x0D7KeRkYr*y1F8MfTmZt(A3GaNhUn!u-B5IbPiWp$w+D6JdQkXr&x1E8LeSlZs*z2G9NgTn#u)A4HbOhVo$v+C5JcQjWq%x0D7KeRlYr*y2F8MfTmZt(A3HaNhUo!u-B5IbPiWp%w+D6KdQkXr&x1E8LfSlZs(z2G9NgTn#u)B4HbOiVo$v+C5JcQjXq%x0E7KeRlYr*y2F9MfTm#t(A3HaNhUo!v-B5IcPiWp%w+D6KdRkXr&y1E8LfSlZs(z3G9NgUn#u)B4HbOiVp$v+C6JcQjXq%x0E7LeRlYs*y2F9MfTm#t)A3HaOhUo!v-B5IcPjWp%w0D6KdRkXr&y1F8LfSmZs(z3G9NgUn!u)B4IbOiVp$v+C6JdQjXq&x0E7LeRlYs*z2F9MgTm#t)A3HaOhVo!v-C5IcPjWp%w0D7KdRkYr&y1F8LfSmZt(z3GaNgUn!u)B4IbPiVp$w+C6JdQjXq&x1E7LeSlYs*z2F9MgTn#t)A4HaOhVo!v-C5JcPjWq%w0D7KdRkYr*y1F8MfSmZt(z3GaNhUn!u-B4IbPiVp$w+D6JdQkXq&x1E7LeSlZs*z2G9MgTn#t)A4HbOhVo$v-C5JcPjWq%x0D7KeRkYr*y1F8MfTmZt(A3GaNhUn!u-B5IbPiWp$w+D6JdQkXr&x1E8LeSlZs*z2G9NgTn#u)A4HbOhVo$v+C5JcQjWq%x0D7KeRlYr*y2F8MfTmZt(A3HaNhUo!u-B5IbPiWp%w+D6KdQkXr&x1E8LfSlZs(z2G9NgTn#u)B4HbOiVo$v+C5JcQjXq%x0E7KeRlYr*y2F9MfTm#t(A3HaNhUo!v-B5IcPiWp%w+D6KdRkXr&y1E8C5JcQjWq%x0E7KeRlYr*y2F8MfTm#t(A3HaNhUo!u-B5IcPiWp%w+D6KdQkXr&y1E8LfSlZs(z2G9NgUn#u)B4HbOiVo$v+C6JcQjXq%x0E7KeRlYs*y2F9MfTm#t(A3HaOhUo!v-B5IcPiWp%w0D6KdRkXr&y1E8LfSmZs(z3G9NgUn#u)B4IbOiVp$v+C6JcQjXq&x0E7LeRlYs*y2F9MgTm#t)A3HaOhUo!v-C5IcPjWp%w0D6KdRkYr&y1F8LfSmZs(z3GaNgUn!u)B4IbOiVp$w+C6JdQjXq&x0E7LeSlYs*z2F9MgTm#t)A4HaOhVo!v-C5IcPjWq%w0D7KdRkYr&y1F8MfSmZt(z3GaNgUn!u-B4IbPiVp$w+C6JdQkXq&x1E7LeSlYs*z2G9MgTn#t)A4HaOhVo$v-C5JcPjWq%w0D7KeRkYr*y1F8MfSmZt(A3GaNhUn!u-B4IbPiWp$w+D6JdQkXq&x1E8LeSlZs*z2G9MgTn#u)A4HbOhVo$v-C5JcQjWq%x0D7KeRkYr*y2F8MfTmZt(A3GaNhUo!u-B5IbPiWp$w+D6KdQkXr&x1E8LeSlZs(z2G9NgTn#u)A4HbOiVo$v+C5JcQjWq%x0E7KeRlYr*y2F8MfTm#t(A3HaNhUo!u-B5IcPiWp%w+D6KdQkXr&y1E8LfSlZs(z2G9NgUn#u)B4HbOiVo$v+C6JcQjXq%x0E7KeRlYs*y2F9MfTm#t(A3HaOhUo!v-B5IcPiWp%w0D6KdRkXr&y1E8LfSmZs(z3G9NgUn#u)B4IbOiVp$v+C6JcQjXq&x0E7LeRlYs*y2F9MgTm#t)A3HaOhUo!v-C5IcPjWp%w0D6KdRkYr&y1F8LfSmZs(z3GaNgUn!u)B4IbOiVp$w+C6JdQjXq&x0E7LeSlYs*z2F9MgTm#t)A4HaOhVo!v-C5IcPjWq%w0D7KdRkYr&y1F8MfSmZt(z3GaNgUn!u-B4IbPiVp$w+C6Jd5JcPjWq%x0D7KeRkYr*y1F8MfTmZt(A3GaNhUn!u-B5IbPiWp$w+D6JdQkXr&x1E8LeSlZs*z2G9NgTn#u)A4HbOhVo$v+C5JcQjWq%x0D7KeRlYr*y2F8MfTmZt(A3HaNhUo!u-B5IbPiWp%w+D6KdQkXr&x1E8LfSlZs(z2G9Ng