髂腰肌源性腰腿痛治療培訓課件

髂腰肌解剖圖髂腰肌解剖圖1髂腰肌解剖與功能解剖

髂腰肌由髂肌和腰大肌組成。髂肌呈扇形，起自髂窩;腰大肌長形，上方起自12肋下緣，腰1-4椎體外側、椎間盤外側，橫突前緣。向下兩肌相合，經腹股溝韌帶深面，止于股骨小轉子。受腰叢神經肌支支配。髂腰肌解剖與功能解剖髂腰肌由髂肌和腰大肌組成。2髂腰肌解剖與功能功能

雙側同時收縮，上固定時，屈髖。雙側同時收縮下固定，軀干屈曲。兩端同時收縮，維持腰椎穩(wěn)定。單側收縮下固定，軀體一側側屈，對側旋轉。髂腰肌解剖與功能功能雙側同時收縮，上固定時，屈髖3協(xié)同肌——闊筋膜張肌、縫匠肌、股直肌、恥骨肌、長收肌、短收肌拮抗肌——臀大肌相關肌肉協(xié)同肌——闊筋膜張肌、縫匠肌、股直肌、恥骨肌、長收肌、短收肌4

髂腰肌是唯一一塊從腰直接連接到腿的肌肉，肌肉附著點較多，后方比鄰肌肉有腰方肌、豎脊肌等，腰叢神經行于其中。與日常生活密切相關，如走路、跑步、上樓等，髂腰肌提供70%-80%的屈髖力量來源。綜上述可見：結構決定功能，當髂腰肌出現(xiàn)問題時，可導致腰部及下肢疾患。特點髂腰肌是唯一一塊從腰直接連接到腿的肌肉，肌肉附5病因1由于直立行走，需要很大的肌肉去努力屈髖和抬腿。上腰段椎間盤突出，刺激神經，致髂腰肌痙攣。23現(xiàn)代生活方式的改變，長期久坐工作，使得髖關節(jié)屈肌，特別是髂腰肌處于短縮而無力狀態(tài)，得不到正常的伸展活動，久而久之，這種非正常的狀態(tài)就會使得這兩個肌群變得不同程度的緊縮或者萎縮，這就會使得骨盆出現(xiàn)不同程度的前傾，腰曲增大。病因1由于直立行走，需要很大的肌肉去努力屈髖和抬腿。6髂腰肌勞損致腰痛原因1當髂腰肌縮短過于緊張的時候，會拉著骨盆前傾、腰曲增大，腰椎后側壓力增大，豎脊肌下腰段位長期處于緊張短縮狀態(tài)，誘發(fā)腰痛，逛街逛到腰痛基本也是原因之一。髂腰肌無力，屈髖外展等功能需大量代償，導致股直肌、闊筋膜張肌等勞損，引發(fā)相應疼痛癥狀。23骨盆前傾導致臀大肌長期處于拉長狀態(tài)，臀部下垂，臀大肌無力伸髖，又導致豎脊肌過度代償出現(xiàn)腰痛。當一側髂腰肌痙攣，可致腰椎雙側受力不均衡，導致脊柱側彎、小關節(jié)錯位，椎間盤突出等。髂腰肌緊張可刺激腰叢、骶叢引起相應神經根癥狀。45髂腰肌勞損致腰痛原因1當髂腰肌縮短過于緊張的時候，會拉著骨盆7躺在床上翻身痛；咳嗽打噴嚏會引起腰腿痛；臀部歪向健側；腹股溝疼痛。腰痛，伴或不伴下肢癥狀，腰部可有或無明顯壓痛點屈髖無力（日常生活涉及屈髖動作不能達到標準，或勉強達到標準，卻引發(fā)腰痛）伸髖疼痛腰大肌深壓疼痛，股骨小轉子可有壓痛可伴久行或跑步后膝關節(jié)疼痛（髂腰肌無力，屈髖過程中，股直肌過度代償所致）腰椎+骨盆DR片，可見腰曲增大或腰椎側彎，骨盆前傾等。排除上腰段椎間盤突出所致或脊柱結核腫瘤，腹腔臟器其他疾病等。診斷躺在床上翻身痛；咳嗽打噴嚏會引起腰腿痛；臀部歪向健側；腹股溝8體位：俯臥位，雙下肢內旋，于臀橫紋中點處定點優(yōu)點：風險小，可刺激坐骨神經治療1.

針刀松解股骨小轉子體位：俯臥位，雙下肢內旋，于臀橫紋中點處定點治療1.9患者仰臥于治療床上，雙手環(huán)抱另一側下肢致屈髖，需拉伸側下肢懸吊于床外，術者幫助拉伸側下肢內旋，并加強拉伸側伸髖動作治療2.

拉伸患者仰臥于治療床上，雙手環(huán)抱另一側下肢致屈髖，需拉伸側下肢懸10治療3.

手法松解治療3.手法松解11平躺在床上，兩腿并攏伸直，將一側腿慢慢抬高并向外側屈膝，把這一側的腳踝放到另外一側腿的膝蓋上端，然后緩慢歸位。1、腹式呼吸訓練——激活核心力量優(yōu)點：風險小，可刺激坐骨神經排除上腰段椎間盤突出所致或脊柱結核腫瘤，腹腔臟器其他疾病等。呼氣的時候似‘吹燈’要最大限度的向內收縮腹部，使腹部盡量靠近背部，要注意胸部要保持不動。平臥位閉目，自然呼吸。左下肢感覺、肌力無明顯異常?；A訓練——激活核心肌協(xié)同肌——闊筋膜張肌、縫匠肌、股直肌、恥骨肌、長收肌、短收肌基礎訓練——激活核心肌診斷:1、腰痛伴坐骨神經痛2、骨質疏松癥（蝴蝶效應）：腰大肌痙攣?？蓪е卵敌￡P節(jié)紊亂，椎間突出，腰曲增大，骨盆前傾等問題出現(xiàn)，導致腰骶部周圍肌群肌力失衡，治療上不能單一治療髂腰肌，常需配合一些腰腹核心肌群的訓練平臥位閉目，自然呼吸。骨盆前傾導致臀大肌長期處于拉長狀態(tài)，臀部下垂，臀大肌無力伸髖，又導致豎脊肌過度代償出現(xiàn)腰痛。骨盆前傾導致臀大肌長期處于拉長狀態(tài)，臀部下垂，臀大肌無力伸髖，又導致豎脊肌過度代償出現(xiàn)腰痛。髂腰肌由髂肌和腰大肌組成。當一側髂腰肌痙攣，可致腰椎雙側受力不均衡，導致脊柱側彎、小關節(jié)錯位，椎間盤突出等。髂腰肌是唯一一塊從腰直接連接到腿的肌肉，肌肉附著點較多，后方比鄰肌肉有腰方肌、豎脊肌等，腰叢神經行于其中。兩端同時收縮，維持腰椎穩(wěn)定。背部靠墻站立，雙腳與肩同寬，腳跟離墻壁大約20厘米，身體后腦、上背部和骶骨均觸及墻面，微微收下頜，兩眼平視前方，頸部后側肌肉沿墻壁向上拉長，肩膀放松下沉，兩手背靠墻，兩手掌向前，提臀收腹，停留時間以自己能承受為標準。訓練篇基礎訓練——激活核心?。ê貉蠹’d攣?？蓪е卵敌￡P節(jié)紊亂，椎間突出，腰曲增大，骨盆前傾等問題出現(xiàn)，導致腰骶部周圍肌群肌力失衡，治療上不能單一治療髂腰肌，常需配合一些腰腹核心肌群的訓練顧此及彼，方能長治久安平躺在床上，兩腿并攏伸直，將一側腿慢慢抬高并向外側屈膝，把這12吸氣的時候似‘聞花香’深吸氣最大限度的向外擴張腹部，使腹部隆起，要注意胸部要保持不動。呼氣的時候似‘吹燈’要最大限度的向內收縮腹部，使腹部盡量靠近背部，要注意胸部要保持不動。每次30-50個。1、腹式呼吸訓練——激活核心力量一、腹部訓練吸氣的時候似‘聞花香’深吸氣最大限度的向外擴張腹部，使腹部隆13平臥位閉目，自然呼吸。雙手疊掌置臍下腹部，左右來回推動20次，再用右手掌根貼在腹部臍中心，以肚臍為中心，右手順時針或逆時針的方向繞臍劃圈，由小至大，50圈再用左手掌以同樣方法繞臍劃50圈，一共100圈，劃圈時手掌要稍用力，以自己能承受力度為標準。（腹瀉者要逆時針方向劃圈，不腹瀉者要順時針方向劃圈）2、腹部按摩平臥位閉目，自然呼吸。雙手疊掌置臍下腹部，左右來回推動20次14背部靠墻站立，雙腳與肩同寬，腳跟離墻壁大約20厘米，身體后腦、上背部和骶骨均觸及墻面，微微收下頜，兩眼平視前方，頸部后側肌肉沿墻壁向上拉長，肩膀放松下沉，兩手背靠墻，兩手掌向前，提臀收腹，停留時間以自己能承受為標準。每天3-5次鍛煉。3、背墻站立背部靠墻站立，雙腳與肩同寬，腳跟離墻壁大約20厘米，身體后腦15平躺在床上，把雙側腿抬起離床面45°（以自己承受角度為準，自行加減），讓大腿的肌肉收緊、繃直，停留5至10秒，緩慢放下，每次鍛煉15至30個。4、直腿抬高平躺在床上，把雙側腿抬起離床面45°（以自己承受角度為準，自16身體平躺在床上，雙手掌心向下平放于身體兩側，屈腿，雙腿微微分開，兩腳掌平踏于床面，讓腳用力踩床面，把臀部、下腰部抬離床面不動，同時做腹式呼吸，停留15至30秒，每次鍛煉10個（根據(jù)自身承受情況自行個數(shù)加減）

臀部訓練——激活臀大肌、豎脊肌二、臀部訓練身體平躺在床上，雙手掌心向下平放于身體兩側，屈腿，雙腿微微分17平躺在床上，兩腿并攏伸直，將一側腿慢慢抬高并向外側屈膝，把這一側的腳踝放到另外一側腿的膝蓋上端，然后緩慢歸位。

髖外旋屈膝屈髖——激活髂腰肌三、髂腰肌訓練平躺在床上，兩腿并攏伸直，將一側腿慢慢抬高并向外側屈膝，把這18DR片顯示：腰椎稍右側凸左側彎畸形，依稀可見雙側腰大肌顯影治療：給予雙側股骨小轉子針刀松解，雙側髂腰肌拉伸后強化訓練，并配合后期腰腹核心肌群訓練，患者于我院診治7天后，癥狀緩解90%。案例1患者XX，女，44歲，職業(yè)：辦公室職員，長期反復腰痛，伴或不伴下肢癥狀，查體見腰臀部肌群不同程度緊張，多處壓痛，左側小轉子處深壓痛，雙側伸髖運動不同程度受限，右側較左側重。案例1患者XX，女，44歲，職業(yè)：辦公室職員，長期反復腰19診斷:1、腰痛伴坐骨神經痛2、骨質疏松癥治療：給予針刀松解股骨小轉子，腰4-5神經外口，腰5-骶1棘旁，坐骨神經觸及療法，后期給予理療及髂腰肌、拉伸及強化訓練，臀大肌強化訓練，腰腹核心肌群肌力訓練，抗骨質疏松對癥治療，患者住院治療7天后，患者自訴疼痛癥狀緩解70%。案例2患者鄭某某，男，86歲，退休職工，喜好坐茶館，主因“反復腰部、左下肢疼痛2年，加重7天”來我院就診，查體：腰椎稍側彎畸形，腰部后伸及右側旋轉功能受限，屈髖力量稍減弱，伸髖功能受限，腰骶部廣泛壓痛，左臀部、大腿后側，小腿外側可有固定壓痛點，左側直腿抬高試驗60°，仰臥挺腹試驗弱陽性。左下肢感覺、肌力無明顯異常。案例2患者鄭某某，男，86歲，退休職工，喜好坐茶館，主因20印印21髂腰肌解剖圖髂腰肌解剖圖22屈髖無力（日常生活涉及屈髖動作不能達到標準，或勉強達到標準，卻引發(fā)腰痛）左下肢感覺、肌力無明顯異常。背部靠墻站立，雙腳與肩同寬，腳跟離墻壁大約20厘米，身體后腦、上背部和骶骨均觸及墻面，微微收下頜，兩眼平視前方，頸部后側肌肉沿墻壁向上拉長，肩膀放松下沉，兩手背靠墻，兩手掌向前，提臀收腹，停留時間以自己能承受為標準。拮抗肌——臀大肌針刀松解股骨小轉子體位：俯臥位，雙下肢內旋，于臀橫紋中點處定點可伴久行或跑步后膝關節(jié)疼痛（髂腰肌無力，屈髖過程中，股直肌過度代償所致）髂肌呈扇形，起自髂窩;腰大肌長形，上方起自12肋下緣，腰1-4椎體外側、椎間盤外側，橫突前緣。治療：給予針刀松解股骨小轉子，腰4-5神經外口，腰5-骶1棘旁，坐骨神經觸及療法，后期給予理療及髂腰肌、拉伸及強化訓練，臀大肌強化訓練，腰腹核心肌群肌力訓練，抗骨質疏松對癥治療，患者住院治療7天后，患者自訴疼痛癥狀緩解70%。排除上腰段椎間盤突出所致或脊柱結核腫瘤，腹腔臟器其他疾病等。髂腰肌是唯一一塊從腰直接連接到腿的肌肉，肌肉附著點較多，后方比鄰肌肉有腰方肌、豎脊肌等，腰叢神經行于其中。背部靠墻站立，雙腳與肩同寬，腳跟離墻壁大約20厘米，身體后腦、上背部和骶骨均觸及墻面，微微收下頜，兩眼平視前方，頸部后側肌肉沿墻壁向上拉長，肩膀放松下沉，兩手背靠墻，兩手掌向前，提臀收腹，停留時間以自己能承受為標準。當一側髂腰肌痙攣，可致腰椎雙側受力不均衡，導致脊柱側彎、小關節(jié)錯位，椎間盤突出等。診斷:1、腰痛伴坐骨神經痛2、骨質疏松癥腰痛，伴或不伴下肢癥狀，腰部可有或無明顯壓痛點兩端同時收縮，維持腰椎穩(wěn)定。吸氣的時候似‘聞花香’深吸氣最大限度的向外擴張腹部，使腹部隆起，要注意胸部要保持不動。拮抗肌——臀大肌髂腰肌是唯一一塊從腰直接連接到腿的肌肉，肌肉附著點較多，后方比鄰肌肉有腰方肌、豎脊肌等，腰叢神經行于其中。髂腰肌由髂肌和腰大肌組成。協(xié)同肌——闊筋膜張肌、縫匠肌、股直肌、恥骨肌、長收肌、短收肌拮抗肌——臀大肌相關肌肉屈髖無力（日常生活涉及屈髖動作不能達到標準，或勉強達到標準，23體位：俯臥位，雙下肢內旋，于臀橫紋中點處定點優(yōu)點：風險小，可刺激坐骨神經治療1.

針刀松解股骨小轉子體位：俯臥位，雙下肢內旋，于臀橫紋中點處定點治療1.24治療3.

手法松解治療3.手法松解25身體平躺在床上，雙手掌心向下平放于身體兩側，屈腿，雙腿微微分開，兩腳掌平踏于床面，讓腳用力踩床面，把臀部、下腰部抬離床面不動，同時做腹式呼吸，停留15至30秒，每次鍛煉10個（根據(jù)自身承受情況自行個數(shù)加減）

臀部訓練——激活臀大肌、豎脊肌二、臀部訓練身體平躺在床上，雙手掌心向下平放于身體兩側，屈腿，雙腿微微分26排除上腰段椎間盤突出所致或脊柱結核腫瘤，腹腔臟器其他疾病等。髂腰肌由髂肌和腰大肌組成。與日常生活密切相關，如走路、跑步、上樓等，髂腰肌提供70%-80%的屈髖力量來源。協(xié)同肌——闊筋膜張肌、縫匠肌、股直肌、恥骨肌、長收肌、短收肌背部靠墻站立，雙腳與肩同寬，腳跟離墻壁大約20厘米，身體后腦、上背部和骶骨均觸及墻面，微微收下頜，兩眼平視前方，頸部后側肌肉沿墻壁向上拉長，肩膀放松下沉，兩手背靠墻，兩手掌向前，提臀收腹，停留時間以自己能承受為標準。平躺在床上，兩腿并攏伸直，將一側腿慢慢抬高并向外側屈膝，把這一側的腳踝放到另外一側腿的膝蓋上端，然后緩慢歸位。屈髖無力（日常生活涉及屈髖動作不能達到標準，或勉強達到標準，卻引發(fā)腰痛）當一側髂腰肌痙攣，可致腰椎雙側受力不均衡，導致脊柱側彎、小關節(jié)錯位，椎間盤突出等。髂肌呈扇形，起自髂窩;腰大肌長形，上方起自12肋下緣，腰1-4椎體外側、椎間盤外側，橫突前緣。體位：俯臥位，雙下肢內旋，于臀橫紋中點處定點與日常生活密切相關，如走路、跑步、上樓等，髂腰肌提供70%-80%的屈髖力量來源。排除上腰段椎間盤突出所致或脊柱結核腫瘤，腹腔臟器其他疾病等。臀部訓練——激活臀大肌、豎脊肌髂腰肌由髂肌和腰大肌組成。髂肌呈扇形，起自髂窩;腰大肌長形，上方起自12肋下緣，腰1-4椎體外側、椎間盤外側，橫突前緣。平躺在床上，把雙側腿抬起離床面45°（以自己承受角度為準，自行加減），讓大腿的肌肉收緊、繃直，停留5至10秒，緩慢放下，每次鍛煉15至30個。呼氣的時候似‘吹燈’要最大限度的向內收縮腹部，使腹部盡量靠近背部，要注意胸部要保持不動。髂腰肌是唯一一塊從腰直接連接到腿的肌肉，肌肉附著點較多，后方比鄰肌肉有腰方肌、豎脊肌等，腰叢神經行于其中?；A訓練——激活核心肌髂腰肌是唯一一塊從腰直接連接到腿的肌肉，肌肉附著點較多，后方比鄰肌肉有腰方肌、豎脊肌等，腰叢神經行于其中。平躺在床上，把雙側腿抬起離床面45°（以自己承受角度為準，自行加減），讓大腿的肌肉收緊、繃直，停留5至10秒，緩慢放下，每次鍛煉15至30個。左下肢感覺、肌力無明顯異常。1、腹式呼吸訓練——激活核心力量雙側同時收縮，上固定時，屈髖。呼氣的時候似‘吹燈’要最大限度的向內收縮腹部，使腹部盡量靠近背部，要注意胸部要保持不動。體位：俯臥位，雙下肢內旋，于臀橫紋中點處定點屈髖無力（日常生活涉及屈髖動作不能達到標準，或勉強達到標準，卻引發(fā)腰痛）兩端同時收縮，維持腰椎穩(wěn)定。拮抗肌——臀大肌治療：給予針刀松解股骨小轉子，腰4-5神經外口，腰5-骶1棘旁，坐骨神經觸及療法，后期給予理療及髂腰肌、拉伸及強化訓練，臀大肌強化訓練，腰腹核心肌群肌力訓練，抗骨質疏松對癥治療，患者住院治療7天后，患者自訴疼痛癥狀緩解70%?？砂榫眯谢蚺懿胶笙リP節(jié)疼痛（髂腰肌無力，屈髖過程中，股直肌過度代償所致）髂腰肌由髂肌和腰大肌組成。（蝴蝶效應）：腰大肌痙攣?？蓪е卵敌￡P節(jié)紊亂，椎間突出，腰曲增大，骨盆前傾等問題出現(xiàn)，導致腰骶部周圍肌群肌力失衡，治療上不能單一治療髂腰肌，常需配合一些腰腹核心肌群的訓練呼氣的時候似‘吹燈’要最大限度的向內收縮腹部，使腹部盡量靠近背部，要注意胸部要保持不動。當一側髂腰肌痙攣，可致腰椎雙側受力不均衡，導致脊柱側彎、小關節(jié)錯位，椎間盤突出等。體位：俯臥位，雙下肢內旋，于臀橫紋中點處定點屈髖無力（日常生活涉及屈髖動作不能達到標準，或勉強達到標準，卻引發(fā)腰痛）平臥位閉目，自然呼吸。骨盆前傾導致臀大肌長期處于拉長狀態(tài)，臀部下垂，臀大肌無力伸髖，又導致豎脊肌過度代償出現(xiàn)腰痛。身體平躺在床上，雙手掌心向下平放于身體兩側，屈腿，雙腿微微分開，兩腳掌平踏于床面，讓腳用力踩床面，把臀部、下腰部抬離床面不動，同時做腹式呼吸，停留15至30秒，每次鍛煉10個（根據(jù)自身承受情況自行個數(shù)加減）與日常生活密切相關，如走路、跑步、上樓等，髂腰肌提供70%-80%的屈髖力量來源。髂腰肌緊張可刺激腰叢、骶叢引起相應神經根癥狀。協(xié)同肌——闊筋膜張肌、縫匠肌、股直肌、恥骨肌、長收肌、短收肌背部靠墻站立，雙腳與肩同寬，腳跟離墻壁大約20厘米，身體后腦、上背部和骶骨均觸及墻面，微微收下頜，兩眼平視前方，頸部后側肌肉沿墻壁向上拉長，肩膀放松下沉，兩手背靠墻，兩手掌向前，提臀收腹，停留時間以自己能承受為標準。骨盆前傾導致臀大肌長期處于拉長狀態(tài)，臀部下垂，臀大肌無力伸髖，又導致豎脊肌過度代償出現(xiàn)腰痛。髂腰肌是唯一一塊從腰直接連接到腿的肌肉，肌肉附著點較多，后方比鄰肌肉有腰方肌、豎脊肌等，腰叢神經行于其中。臀部訓練——激活臀大肌、豎脊肌髂肌呈扇形，起自髂窩;腰大肌長形，上方起自12肋下緣，腰1-4椎體外側、椎間盤外側，橫突前緣。治療：給予雙側股骨小轉子針刀松解，雙側髂腰肌拉伸后強化訓練，并配合后期腰腹核心肌群訓練，患者于我院診治7天后，癥狀緩解90%。當一側髂腰肌痙攣，可致腰椎雙側受力不均衡，導致脊柱側彎、小關節(jié)錯位，椎間盤突出等。排除上腰段椎間盤突出所致或脊柱結核腫瘤，腹腔臟器其他疾病等。優(yōu)點：風險小，可刺激坐骨神經協(xié)同肌——闊筋膜張肌、縫匠肌、股直肌、恥骨肌、長收肌、短收肌雙側同時收縮，上固定時，屈髖。體位：俯臥位，雙下肢內旋，于臀橫紋中點處定點左下肢感覺、肌力無明顯異常。髖外旋屈膝屈髖——激活髂腰肌協(xié)同肌——闊筋膜張肌、縫匠肌、股直肌、恥骨肌、長收肌、短收肌排除上腰段椎間盤突出所致或脊柱結核腫瘤，腹腔臟器其他疾病等。上腰段椎間盤突出，刺激神經，致髂腰肌痙攣。當一側髂腰肌痙攣，可致腰椎雙側受力不均衡，導致脊柱側彎、小關節(jié)錯位，椎間盤突出等。呼氣的時候似‘吹燈’要最大限度的向內收縮腹部，使腹部盡量靠近背部，要注意胸部要保持不動。上腰段椎間盤突出，刺激神經，致髂腰肌痙攣。協(xié)同肌——闊筋膜張肌、縫匠肌、股直肌、恥骨肌、長收肌、短收肌可伴久行或跑步后膝關節(jié)疼痛（髂腰肌無力，屈髖過程中，股直肌過度代償所致）左下肢感覺、肌力無明顯異常。髂腰肌是唯一一塊從腰直接連接到腿的肌肉，肌肉附著點較多，后方比鄰肌肉有腰方肌、豎脊肌等，腰叢神經行于其中。平臥位閉目，自然呼吸。雙側同時收縮，上固定時，屈髖。屈髖無力（日常生活涉及屈髖動作不能達到標準，或勉強達到標準，卻引發(fā)腰痛）髂肌呈扇形，起自髂窩;腰大肌長形，上方起自12肋下緣，腰1-4椎體外側、椎間盤外側，橫突前緣。患者XX，女，44歲，職業(yè)：辦公室職員，長期反復腰痛，伴或不伴下肢癥狀，查體見腰臀部肌群不同程度緊張，多處壓痛，左側小轉子處深壓痛，雙側伸髖運動不同程度受限，右側較左側重。髂腰肌是唯一一塊從腰直接連接到腿的肌肉，肌肉附著點較多，后方比鄰肌肉有腰方肌、豎脊肌等，腰叢神經行于其中。體位：俯臥位，雙下肢內旋，于臀橫紋中點處定點左下肢感覺、肌力無明顯異常。平臥位閉目，自然呼吸。排除上腰段椎間盤突出所致或脊柱結核腫瘤，腹腔臟器其他疾病等。平躺在床上，把雙側腿抬起離床面45°（以自己承受角度為準，自行加減），讓大腿的肌肉收緊、繃直，停留5至10秒，緩慢放下，每次鍛煉15至30個。（蝴蝶效應）：腰大肌痙攣常可導致腰椎小關節(jié)紊亂，椎間突出，腰曲增大，骨盆前傾等問題出現(xiàn)，導致腰骶部周圍肌群肌力失衡，治療上不能單一治療髂腰肌，常需配合一些腰腹核心肌群的訓練平躺在床上，兩腿并攏伸直，將一側腿慢慢抬高并向外側屈膝，把這一側的腳踝放到另外一側腿的膝蓋上端，然后緩慢歸位。當一側髂腰肌痙攣，可致腰椎雙側受力不均衡，導致脊柱側彎、小關節(jié)錯位，椎間盤突出等。髂腰肌由髂肌和腰大肌組成。治療：給予針刀松解股骨小轉子，腰4-5神經外口，腰5-骶1棘旁，坐骨神經觸及療法，后期給予理療及髂腰肌、拉伸及強化訓練，臀大肌強化訓練，腰腹核心肌群肌力訓練，抗骨質疏松對癥治療，患者住院治療7天后，患者自訴疼痛癥狀緩解70%。屈髖無力（日常生活涉及屈髖動作不能達到標準，或勉強達到標準，卻引發(fā)腰痛）單側收縮下固定，軀體一側側屈，對側旋轉。（蝴蝶效應）：腰大肌痙攣常可導致腰椎小關節(jié)紊亂，椎間突出，腰曲增大，骨盆前傾等問題出現(xiàn)，導致腰骶部周圍肌群肌力失衡，治療上不能單一治療髂腰肌，常需配合一些腰腹核心肌群的訓練體位：俯臥位，雙下肢內旋，于臀橫紋中點處定點治療：給予針刀松解股骨小轉子，腰4-5神經外口，腰5-骶1棘旁，坐骨神經觸及療法，后期給予理療及髂腰肌、拉伸及強化訓練，臀大肌強化訓練，腰腹核心肌群肌力訓練，抗骨質疏松對癥治療，患者住院治療7天后，患者自訴疼痛癥狀緩解70%。當一側髂腰肌痙攣，可致腰椎雙側受力不均衡，導致脊柱側彎、小關節(jié)錯位，椎間盤突出等。針刀松解股骨小轉子治療：給予雙側股骨小轉子針刀松解，雙側髂腰肌拉伸后強化訓練，并配合后期腰腹核心肌群訓練，患者于我院診治7天后，癥狀緩解90%。由于直立行走，需要很大的肌肉去努力屈髖和抬腿。上腰段椎間盤突出，刺激神經，致髂腰肌痙攣。平臥位閉目，自然呼吸。上腰段椎間盤突出，刺激神經，致髂腰肌痙攣。1、腹式呼吸訓練——激活核心力量髂腰肌緊張可刺激腰叢、骶叢引起相應神經根癥狀。背部靠墻站立，雙腳與肩同寬，腳跟離墻壁大約20厘米，身體后腦、上背部和骶骨均觸及墻面，微微收下頜，兩眼平視前方，頸部后側肌肉沿墻壁向上拉長，肩膀放松下沉，兩手背靠墻，兩手掌向前，提臀收腹，停留時間以自己能承受為標準。兩端同時收縮，維持腰椎穩(wěn)定。針刀松解股骨小轉子身體平躺在床上，雙手掌心向下平放于身體兩側，屈腿，雙腿微微分開，兩腳掌平踏于床面，讓腳用力踩床面，把臀部、下腰部抬離床面不動，同時做腹式呼吸，停留15至30秒，每次鍛煉10個（根據(jù)自身承受情況自行個數(shù)加減）治療：給予針刀松解股骨小轉子，腰4-5神經外口，腰5-骶1棘旁，坐骨神經觸及療法，后期給予理療及髂腰肌、拉伸及強化訓練，臀大肌強化訓練，腰腹核心肌群肌力訓練，抗骨質疏松對癥治療，患者住院治療7天后，患者自訴疼痛癥狀緩解70%。平躺在床上，把雙側腿抬起離床面45°（以自己承受角度為準，自行加減），讓大腿的肌肉收緊、繃直，停留5至10秒，緩慢放下，每次鍛煉15至30個。印排除上腰段椎間盤突出所致或脊柱結核腫瘤，腹腔臟器其他疾病等。27髂腰肌解剖圖髂腰肌解剖圖28髂腰肌解剖與功能解剖

髂腰肌由髂肌和腰大肌組成。髂肌呈扇形，起自髂窩;腰大肌長形，上方起自12肋下緣，腰1-4椎體外側、椎間盤外側，橫突前緣。向下兩肌相合，經腹股溝韌帶深面，止于股骨小轉子。受腰叢神經肌支支配。髂腰肌解剖與功能解剖髂腰肌由髂肌和腰大肌組成。29髂腰肌解剖與功能功能

雙側同時收縮，上固定時，屈髖。雙側同時收縮下固定，軀干屈曲。兩端同時收縮，維持腰椎穩(wěn)定。單側收縮下固定，軀體一側側屈，對側旋轉。髂腰肌解剖與功能功能雙側同時收縮，上固定時，屈髖30協(xié)同肌——闊筋膜張肌、縫匠肌、股直肌、恥骨肌、長收肌、短收肌拮抗肌——臀大肌相關肌肉協(xié)同肌——闊筋膜張肌、縫匠肌、股直肌、恥骨肌、長收肌、短收肌31

髂腰肌是唯一一塊從腰直接連接到腿的肌肉，肌肉附著點較多，后方比鄰肌肉有腰方肌、豎脊肌等，腰叢神經行于其中。與日常生活密切相關，如走路、跑步、上樓等，髂腰肌提供70%-80%的屈髖力量來源。綜上述可見：結構決定功能，當髂腰肌出現(xiàn)問題時，可導致腰部及下肢疾患。特點髂腰肌是唯一一塊從腰直接連接到腿的肌肉，肌肉附32病因1由于直立行走，需要很大的肌肉去努力屈髖和抬腿。上腰段椎間盤突出，刺激神經，致髂腰肌痙攣。23現(xiàn)代生活方式的改變，長期久坐工作，使得髖關節(jié)屈肌，特別是髂腰肌處于短縮而無力狀態(tài)，得不到正常的伸展活動，久而久之，這種非正常的狀態(tài)就會使得這兩個肌群變得不同程度的緊縮或者萎縮，這就會使得骨盆出現(xiàn)不同程度的前傾，腰曲增大。病因1由于直立行走，需要很大的肌肉去努力屈髖和抬腿。33髂腰肌勞損致腰痛原因1當髂腰肌縮短過于緊張的時候，會拉著骨盆前傾、腰曲增大，腰椎后側壓力增大，豎脊肌下腰段位長期處于緊張短縮狀態(tài)，誘發(fā)腰痛，逛街逛到腰痛基本也是原因之一。髂腰肌無力，屈髖外展等功能需大量代償，導致股直肌、闊筋膜張肌等勞損，引發(fā)相應疼痛癥狀。23骨盆前傾導致臀大肌長期處于拉長狀態(tài)，臀部下垂，臀大肌無力伸髖，又導致豎脊肌過度代償出現(xiàn)腰痛。當一側髂腰肌痙攣，可致腰椎雙側受力不均衡，導致脊柱側彎、小關節(jié)錯位，椎間盤突出等。髂腰肌緊張可刺激腰叢、骶叢引起相應神經根癥狀。45髂腰肌勞損致腰痛原因1當髂腰肌縮短過于緊張的時候，會拉著骨盆34躺在床上翻身痛；咳嗽打噴嚏會引起腰腿痛；臀部歪向健側；腹股溝疼痛。腰痛，伴或不伴下肢癥狀，腰部可有或無明顯壓痛點屈髖無力（日常生活涉及屈髖動作不能達到標準，或勉強達到標準，卻引發(fā)腰痛）伸髖疼痛腰大肌深壓疼痛，股骨小轉子可有壓痛可伴久行或跑步后膝關節(jié)疼痛（髂腰肌無力，屈髖過程中，股直肌過度代償所致）腰椎+骨盆DR片，可見腰曲增大或腰椎側彎，骨盆前傾等。排除上腰段椎間盤突出所致或脊柱結核腫瘤，腹腔臟器其他疾病等。診斷躺在床上翻身痛；咳嗽打噴嚏會引起腰腿痛；臀部歪向健側；腹股溝35體位：俯臥位，雙下肢內旋，于臀橫紋中點處定點優(yōu)點：風險小，可刺激坐骨神經治療1.

針刀松解股骨小轉子體位：俯臥位，雙下肢內旋，于臀橫紋中點處定點治療1.36患者仰臥于治療床上，雙手環(huán)抱另一側下肢致屈髖，需拉伸側下肢懸吊于床外，術者幫助拉伸側下肢內旋，并加強拉伸側伸髖動作治療2.

拉伸患者仰臥于治療床上，雙手環(huán)抱另一側下肢致屈髖，需拉伸側下肢懸37治療3.

手法松解治療3.手法松解38平躺在床上，兩腿并攏伸直，將一側腿慢慢抬高并向外側屈膝，把這一側的腳踝放到另外一側腿的膝蓋上端，然后緩慢歸位。1、腹式呼吸訓練——激活核心力量優(yōu)點：風險小，可刺激坐骨神經排除上腰段椎間盤突出所致或脊柱結核腫瘤，腹腔臟器其他疾病等。呼氣的時候似‘吹燈’要最大限度的向內收縮腹部，使腹部盡量靠近背部，要注意胸部要保持不動。平臥位閉目，自然呼吸。左下肢感覺、肌力無明顯異常?；A訓練——激活核心肌協(xié)同肌——闊筋膜張肌、縫匠肌、股直肌、恥骨肌、長收肌、短收肌基礎訓練——激活核心肌診斷:1、腰痛伴坐骨神經痛2、骨質疏松癥（蝴蝶效應）：腰大肌痙攣常可導致腰椎小關節(jié)紊亂，椎間突出，腰曲增大，骨盆前傾等問題出現(xiàn)，導致腰骶部周圍肌群肌力失衡，治療上不能單一治療髂腰肌，常需配合一些腰腹核心肌群的訓練平臥位閉目，自然呼吸。骨盆前傾導致臀大肌長期處于拉長狀態(tài)，臀部下垂，臀大肌無力伸髖，又導致豎脊肌過度代償出現(xiàn)腰痛。骨盆前傾導致臀大肌長期處于拉長狀態(tài)，臀部下垂，臀大肌無力伸髖，又導致豎脊肌過度代償出現(xiàn)腰痛。髂腰肌由髂肌和腰大肌組成。當一側髂腰肌痙攣，可致腰椎雙側受力不均衡，導致脊柱側彎、小關節(jié)錯位，椎間盤突出等。髂腰肌是唯一一塊從腰直接連接到腿的肌肉，肌肉附著點較多，后方比鄰肌肉有腰方肌、豎脊肌等，腰叢神經行于其中。兩端同時收縮，維持腰椎穩(wěn)定。背部靠墻站立，雙腳與肩同寬，腳跟離墻壁大約20厘米，身體后腦、上背部和骶骨均觸及墻面，微微收下頜，兩眼平視前方，頸部后側肌肉沿墻壁向上拉長，肩膀放松下沉，兩手背靠墻，兩手掌向前，提臀收腹，停留時間以自己能承受為標準。訓練篇基礎訓練——激活核心?。ê貉蠹’d攣?？蓪е卵敌￡P節(jié)紊亂，椎間突出，腰曲增大，骨盆前傾等問題出現(xiàn)，導致腰骶部周圍肌群肌力失衡，治療上不能單一治療髂腰肌，常需配合一些腰腹核心肌群的訓練顧此及彼，方能長治久安平躺在床上，兩腿并攏伸直，將一側腿慢慢抬高并向外側屈膝，把這39吸氣的時候似‘聞花香’深吸氣最大限度的向外擴張腹部，使腹部隆起，要注意胸部要保持不動。呼氣的時候似‘吹燈’要最大限度的向內收縮腹部，使腹部盡量靠近背部，要注意胸部要保持不動。每次30-50個。1、腹式呼吸訓練——激活核心力量一、腹部訓練吸氣的時候似‘聞花香’深吸氣最大限度的向外擴張腹部，使腹部隆40平臥位閉目，自然呼吸。雙手疊掌置臍下腹部，左右來回推動20次，再用右手掌根貼在腹部臍中心，以肚臍為中心，右手順時針或逆時針的方向繞臍劃圈，由小至大，50圈再用左手掌以同樣方法繞臍劃50圈，一共100圈，劃圈時手掌要稍用力，以自己能承受力度為標準。（腹瀉者要逆時針方向劃圈，不腹瀉者要順時針方向劃圈）2、腹部按摩平臥位閉目，自然呼吸。雙手疊掌置臍下腹部，左右來回推動20次41背部靠墻站立，雙腳與肩同寬，腳跟離墻壁大約20厘米，身體后腦、上背部和骶骨均觸及墻面，微微收下頜，兩眼平視前方，頸部后側肌肉沿墻壁向上拉長，肩膀放松下沉，兩手背靠墻，兩手掌向前，提臀收腹，停留時間以自己能承受為標準。每天3-5次鍛煉。3、背墻站立背部靠墻站立，雙腳與肩同寬，腳跟離墻壁大約20厘米，身體后腦42平躺在床上，把雙側腿抬起離床面45°（以自己承受角度為準，自行加減），讓大腿的肌肉收緊、繃直，停留5至10秒，緩慢放下，每次鍛煉15至30個。4、直腿抬高平躺在床上，把雙側腿抬起離床面45°（以自己承受角度為準，自43身體平躺在床上，雙手掌心向下平放于身體兩側，屈腿，雙腿微微分開，兩腳掌平踏于床面，讓腳用力踩床面，把臀部、下腰部抬離床面不動，同時做腹式呼吸，停留15至30秒，每次鍛煉10個（根據(jù)自身承受情況自行個數(shù)加減）

臀部訓練——激活臀大肌、豎脊肌二、臀部訓練身體平躺在床上，雙手掌心向下平放于身體兩側，屈腿，雙腿微微分44平躺在床上，兩腿并攏伸直，將一側腿慢慢抬高并向外側屈膝，把這一側的腳踝放到另外一側腿的膝蓋上端，然后緩慢歸位。

髖外旋屈膝屈髖——激活髂腰肌三、髂腰肌訓練平躺在床上，兩腿并攏伸直，將一側腿慢慢抬高并向外側屈膝，把這45DR片顯示：腰椎稍右側凸左側彎畸形，依稀可見雙側腰大肌顯影治療：給予雙側股骨小轉子針刀松解，雙側髂腰肌拉伸后強化訓練，并配合后期腰腹核心肌群訓練，患者于我院診治7天后，癥狀緩解90%。案例1患者XX，女，44歲，職業(yè)：辦公室職員，長期反復腰痛，伴或不伴下肢癥狀，查體見腰臀部肌群不同程度緊張，多處壓痛，左側小轉子處深壓痛，雙側伸髖運動不同程度受限，右側較左側重。案例1患者XX，女，44歲，職業(yè)：辦公室職員，長期反復腰46診斷:1、腰痛伴坐骨神經痛2、骨質疏松癥治療：給予針刀松解股骨小轉子，腰4-5神經外口，腰5-骶1棘旁，坐骨神經觸及療法，后期給予理療及髂腰肌、拉伸及強化訓練，臀大肌強化訓練，腰腹核心肌群肌力訓練，抗骨質疏松對癥治療，患者住院治療7天后，患者自訴疼痛癥狀緩解70%。案例2患者鄭某某，男，86歲，退休職工，喜好坐茶館，主因“反復腰部、左下肢疼痛2年，加重7天”來我院就診，查體：腰椎稍側彎畸形，腰部后伸及右側旋轉功能受限，屈髖力量稍減弱，伸髖功能受限，腰骶部廣泛壓痛，左臀部、大腿后側，小腿外側可有固定壓痛點，左側直腿抬高試驗60°，仰臥挺腹試驗弱陽性。左下肢感覺、肌力無明顯異常。案例2患者鄭某某，男，86歲，退休職工，喜好坐茶館，主因47印印48髂腰肌解剖圖髂腰肌解剖圖49屈髖無力（日常生活涉及屈髖動作不能達到標準，或勉強達到標準，卻引發(fā)腰痛）左下肢感覺、肌力無明顯異常。背部靠墻站立，雙腳與肩同寬，腳跟離墻壁大約20厘米，身體后腦、上背部和骶骨均觸及墻面，微微收下頜，兩眼平視前方，頸部后側肌肉沿墻壁向上拉長，肩膀放松下沉，兩手背靠墻，兩手掌向前，提臀收腹，停留時間以自己能承受為標準。拮抗肌——臀大肌針刀松解股骨小轉子體位：俯臥位，雙下肢內旋，于臀橫紋中點處定點可伴久行或跑步后膝關節(jié)疼痛（髂腰肌無力，屈髖過程中，股直肌過度代償所致）髂肌呈扇形，起自髂窩;腰大肌長形，上方起自12肋下緣，腰1-4椎體外側、椎間盤外側，橫突前緣。治療：給予針刀松解股骨小轉子，腰4-5神經外口，腰5-骶1棘旁，坐骨神經觸及療法，后期給予理療及髂腰肌、拉伸及強化訓練，臀大肌強化訓練，腰腹核心肌群肌力訓練，抗骨質疏松對癥治療，患者住院治療7天后，患者自訴疼痛癥狀緩解70%。排除上腰段椎間盤突出所致或脊柱結核腫瘤，腹腔臟器其他疾病等。髂腰肌是唯一一塊從腰直接連接到腿的肌肉，肌肉附著點較多，后方比鄰肌肉有腰方肌、豎脊肌等，腰叢神經行于其中。背部靠墻站立，雙腳與肩同寬，腳跟離墻壁大約20厘米，身體后腦、上背部和骶骨均觸及墻面，微微收下頜，兩眼平視前方，頸部后側肌肉沿墻壁向上拉長，肩膀放松下沉，兩手背靠墻，兩手掌向前，提臀收腹，停留時間以自己能承受為標準。當一側髂腰肌痙攣，可致腰椎雙側受力不均衡，導致脊柱側彎、小關節(jié)錯位，椎間盤突出等。診斷:1、腰痛伴坐骨神經痛2、骨質疏松癥腰痛，伴或不伴下肢癥狀，腰部可有或無明顯壓痛點兩端同時收縮，維持腰椎穩(wěn)定。吸氣的時候似‘聞花香’深吸氣最大限度的向外擴張腹部，使腹部隆起，要注意胸部要保持不動。拮抗肌——臀大肌髂腰肌是唯一一塊從腰直接連接到腿的肌肉，肌肉附著點較多，后方比鄰肌肉有腰方肌、豎脊肌等，腰叢神經行于其中。髂腰肌由髂肌和腰大肌組成。協(xié)同肌——闊筋膜張肌、縫匠肌、股直肌、恥骨肌、長收肌、短收肌拮抗肌——臀大肌相關肌肉屈髖無力（日常生活涉及屈髖動作不能達到標準，或勉強達到標準，50體位：俯臥位，雙下肢內旋，于臀橫紋中點處定點優(yōu)點：風險小，可刺激坐骨神經治療1.

針刀松解股骨小轉子體位：俯臥位，雙下肢內旋，于臀橫紋中點處定點治療1.51治療3.

手法松解治療3.手法松解52身體平躺在床上，雙手掌心向下平放于身體兩側，屈腿，雙腿微微分開，兩腳掌平踏于床面，讓腳用力踩床面，把臀部、下腰部抬離床面不動，同時做腹式呼吸，停留15至30秒，每次鍛煉10個（根據(jù)自身承受情況自行個數(shù)加減）

臀部訓練——激活臀大肌、豎脊肌二、臀部訓練身體平躺在床上，雙手掌心向下平放于身體兩側，屈腿，雙腿微微分53排除上腰段椎間盤突出所致或脊柱結核腫瘤，腹腔臟器其他疾病等。髂腰肌由髂肌和腰大肌組成。與日常生活密切相關，如走路、跑步、上樓等，髂腰肌提供70%-80%的屈髖力量來源。協(xié)同肌——闊筋膜張肌、縫匠肌、股直肌、恥骨肌、長收肌、短收肌背部靠墻站立，雙腳與肩同寬，腳跟離墻壁大約20厘米，身體后腦、上背部和骶骨均觸及墻面，微微收下頜，兩眼平視前方，頸部后側肌肉沿墻壁向上拉長，肩膀放松下沉，兩手背靠墻，兩手掌向前，提臀收腹，停留時間以自己能承受為標準。平躺在床上，兩腿并攏伸直，將一側腿慢慢抬高并向外側屈膝，把這一側的腳踝放到另外一側腿的膝蓋上端，然后緩慢歸位。屈髖無力（日常生活涉及屈髖動作不能達到標準，或勉強達到標準，卻引發(fā)腰痛）當一側髂腰肌痙攣，可致腰椎雙側受力不均衡，導致脊柱側彎、小關節(jié)錯位，椎間盤突出等。髂肌呈扇形，起自髂窩;腰大肌長形，上方起自12肋下緣，腰1-4椎體外側、椎間盤外側，橫突前緣。體位：俯臥位，雙下肢內旋，于臀橫紋中點處定點與日常生活密切相關，如走路、跑步、上樓等，髂腰肌提供70%-80%的屈髖力量來源。排除上腰段椎間盤突出所致或脊柱結核腫瘤，腹腔臟器其他疾病等。臀部訓練——激活臀大肌、豎脊肌髂腰肌由髂肌和腰大肌組成。髂肌呈扇形，起自髂窩;腰大肌長形，上方起自12肋下緣，腰1-4椎體外側、椎間盤外側，橫突前緣。平躺在床上，把雙側腿抬起離床面45°（以自己承受角度為準，自行加減），讓大腿的肌肉收緊、繃直，停留5至10秒，緩慢放下，每次鍛煉15至30個。呼氣的時候似‘吹燈’要最大限度的向內收縮腹部，使腹部盡量靠近背部，要注意胸部要保持不動。髂腰肌是唯一一塊從腰直接連接到腿的肌肉，肌肉附著點較多，后方比鄰肌肉有腰方肌、豎脊肌等，腰叢神經行于其中?；A訓練——激活核心肌髂腰肌是唯一一塊從腰直接連接到腿的肌肉，肌肉附著點較多，后方比鄰肌肉有腰方肌、豎脊肌等，腰叢神經行于其中。平躺在床上，把雙側腿抬起離床面45°（以自己承受角度為準，自行加減），讓大腿的肌肉收緊、繃直，停留5至10秒，緩慢放下，每次鍛煉15至30個。左下肢感覺、肌力無明顯異常。1、腹式呼吸訓練——激活核心力量雙側同時收縮，上固定時，屈髖。呼氣的時候似‘吹燈’要最大限度的向內收縮腹部，使腹部盡量靠近背部，要注意胸部要保持不動。體位：俯臥位，雙下肢內旋，于臀橫紋中點處定點屈髖無力（日常生活涉及屈髖動作不能達到標準，或勉強達到標準，卻引發(fā)腰痛）兩端同時收縮，維持腰椎穩(wěn)定。拮抗肌——臀大肌治療：給予針刀松解股骨小轉子，腰4-5神經外口，腰5-骶1棘旁，坐骨神經觸及療法，后期給予理療及髂腰肌、拉伸及強化訓練，臀大肌強化訓練，腰腹核心肌群肌力訓練，抗骨質疏松對癥治療，患者住院治療7天后，患者自訴疼痛癥狀緩解70%。可伴久行或跑步后膝關節(jié)疼痛（髂腰肌無力，屈髖過程中，股直肌過度代償所致）髂腰肌由髂肌和腰大肌組成。（蝴蝶效應）：腰大肌痙攣常可導致腰椎小關節(jié)紊亂，椎間突出，腰曲增大，骨盆前傾等問題出現(xiàn)，導致腰骶部周圍肌群肌力失衡，治療上不能單一治療髂腰肌，常需配合一些腰腹核心肌群的訓練呼氣的時候似‘吹燈’要最大限度的向內收縮腹部，使腹部盡量靠近背部，要注意胸部要保持不動。當一側髂腰肌痙攣，可致腰椎雙側受力不均衡，導致脊柱側彎、小關節(jié)錯位，椎間盤突出等。體位：俯臥位，雙下肢內旋，于臀橫紋中點處定點屈髖無力（日常生活涉及屈髖動作不能達到標準，或勉強達到標準，卻引發(fā)腰痛）平臥位閉目，自然呼吸。骨盆前傾導致臀大肌長期處于拉長狀態(tài)，臀部下垂，臀大肌無力伸髖，又導致豎脊肌過度代償出現(xiàn)腰痛。身體平躺在床上，雙手掌心向下平放于身體兩側，屈腿，雙腿微微分開，兩腳掌平踏于床面，讓腳用力踩床面，把臀部、下腰部抬離床面不動，同時做腹式呼吸，停留15至30秒，每次鍛煉10個（根據(jù)自身承受情況自行個數(shù)加減）與日常生活密切相關，如走路、跑步、上樓等，髂腰肌提供70%-80%的屈髖力量來源。髂腰肌緊張可刺激腰叢、骶叢引起相應神經根癥狀。協(xié)同肌——闊筋膜張肌、縫匠肌、股直肌、恥骨肌、長收肌、短收肌背部靠墻站立，雙腳與肩同寬，腳跟離墻壁大約20厘米，身體后腦、上背部和骶骨均觸及墻面，微微收下頜，兩眼平視前方，頸部后側肌肉沿墻壁向上拉長，肩膀放松下沉，兩手背靠墻，兩手掌向前，提臀收腹，停留時間以自己能承受為標準。骨盆前傾導致臀大肌長期處于拉長狀態(tài)，臀部下垂，臀大肌無力伸髖，又導致豎脊肌過度代償出現(xiàn)腰痛。髂腰肌是唯一一塊從腰直接連接到腿的肌肉，肌肉附著點較多，后方比鄰肌肉有腰方肌、豎脊肌等，腰叢神經行于其中。臀部訓練——激活臀大肌、豎脊肌髂肌呈扇形，起自髂窩;腰大肌長形，上方起自12肋下緣，腰1-4椎體外側、椎間盤外側，橫突前緣。治療：給予雙側股骨小轉子針刀松解，雙側髂腰肌拉伸后強化訓練，并配合后期腰腹核心肌群訓練，患者于我院診治7天后，癥狀緩解90%。當一側髂腰肌痙攣，可致腰椎雙側受力不均衡，導致脊柱側彎、小關節(jié)錯位，椎間盤突出等。排除上腰段椎間盤突出所致或脊柱結核腫瘤，腹腔臟器其他疾病等。優(yōu)點：風險小，可刺激坐骨神經協(xié)同肌——闊筋膜張肌、縫匠肌、股直肌、恥骨肌、長收肌、短收肌雙側同時收縮，上固定時，屈髖。體位：俯臥位，雙下肢內旋，于臀橫紋中點處定點左下肢感覺、肌力無明顯異常。髖外旋屈膝屈髖——激活髂腰肌協(xié)同肌——闊筋膜張肌、縫匠肌、股直肌、恥骨肌、長收肌、短收肌排除上腰段椎間盤突出所致或脊柱結核腫瘤，腹腔臟器其他疾病等。上腰段椎間盤突出，刺激神經，致髂腰肌痙攣。當一側髂腰肌痙攣，可致腰椎雙側受力不均衡，導致脊柱側彎、小關節(jié)錯位，椎間盤突出等。呼氣的時候似‘吹燈’要最大限度的向內收縮